2019版手术室护理实践指南 能量平台

应用“结扎速”后28天的肠系膜
闭合区
无异物残留！ 新的脂肪组织形成， 且无炎性反应、粘连！
应用缝线后28天的肠系膜
明显的粘连形成 异物残留
血管真正的闭合在一起 管腔部分开放，并有近端及远端的 血栓形成
普通双极电刀应用后
临床应用
任何直径小于或等于7毫米的血管（动脉和静脉） 临床不推荐应用在：胆管 临床禁止应用在：大于7mm的血管
输卵管结扎 输尿管
1 评估
❖ 使用前检查设备功能状态，根据手术类型选择合 适的闭合钳和输出功率。
Fra Baidu bibliotek
2 操作要点
❖ 1、连接电源和脚踏 ❖ 2、将闭合器手柄线与主机插口相连 ❖ 3、开机自检，并调节有效功率 ❖ 4、医生应参照厂家说明书规范操作 ❖ 5、使用时，保持钳口部分清洁，出现焦痂凝集，
应及时进行擦拭 ❖ 6、关闭电源开关，拔出手柄线接口，拔出电源 ❖ 7、整理设备并做好使用登记
[1]李勇, 顾航, 张增辉. ForceTriad能量平台的安全管理与维护保养[J]. 中国医学装备, 2016, 第13卷(4):114-116.
单极1 & 附件触摸屏
单极 2 & 双极触摸屏
LigaSure ™ 和系统盘触摸屏
电源开关
单极 1 器械插座 通用型脚踏附件插座 病人回路电极板插座
2019版手术室护理实践指南
--能量平台
学习目标
❖ 知识拓展 ❖ 评估 ❖ 操作要点 ❖ 观察要点 ❖ 注意事项 ❖ 维护和保养
能量平台
别名电外科工作站。将电外科单、双极切 割、凝血和Ligasure(结扎速)组织闭合功能集 于一身，具备组织感应技术，可敏锐感知组织 变化实时调整输出，实现了能量传输的精确控 制，达到最佳的组织效果，减少了热损伤，并 具有良好的止血功能和更佳的分离效果，手术 视野更佳清晰，操作更加灵活、直观、便捷[1]。
FDA
血管应用“结扎速(ligasure)”血管闭合系统效果
应用组织感应技术和智能主机技术，输出高频电能，结合血管 钳口压力，使人体组织内胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，血管壁熔 合形成一透明带，产生永久性管腔闭合。[2]周围热传导距离≤ 2mm [2]林宝丽,何丽云,于美华,谢玮娜.Force Triad能量平台安全使用与管理探讨[J].中国医学装备,2014,11(S1):8.
❖ 3、包装时手柄线应保持15～20cm直径线圈盘绕 ❖ 4清洗、消毒、包装、灭菌应按照WS310-2016 ❖ 5、定期由专业人员完成设备检测
组织 ❖ 6、不宜在同一部位重复闭合，若需再次闭合，需
重叠于前次闭合的1/3处 ❖ 7、如有报警时应及时排除故障或停止使用
5 维护和保养
❖ 1、闭合器刀头应轻拿轻放，避免重压、碰撞硬物 落地
❖ 2、清洁刀头时，先用酶浸泡钳口端，再用软毛刷 刷洗干净。不可用力过大以免损坏闭合面的咬合 ，出现咬合面破裂缺失，禁止使用
单极 2 器械插座 双极器械插座
LigaSure1™ 插 座
LigaSure2 ™ 插座
配件
百克钳
百克剪
配件
安速刀
氩气刀
百克剪
安速刀
整合大血管组织的闭合与离断功能，加快手术 进程
外科血管闭合技术
❖ 以机械方式来闭合血管的 技术
▪ 血管夹 ▪ 缝线 ▪ 缝合器
❖ 以机械方式来闭合血管的 技术，除传统缝线可以闭 合直径至10mm的血管外， 其它的技术大多数亦小于 4mm;并且价格也比较贵；
❖ 传统的以能量来闭合血管 的技术:
▪ 传统双极电烧设备 ▪ 超声刀 ▪ 激光
传统的以能量来闭合血管 的技术(如超声刀等设备）， 只能达到闭合小于或等于 3mm（≤3 mm）的血管的水 平；
百克钳
大血管闭合（结扎速）功能（FDA认证可安全闭合7mm血管） 即插即用，器械自动识别 自动调节功率输出 自动停止功能，最大安全保障 器械可高温高压消毒，可重复使用 电外科工作站众多模块功能之一，性价比突出
3 观察要点
❖ 能量平台使用是否规范，闭合器钳口是否完整， 避免缺失松动。
4 注意事项
❖ 1、按照生产厂家说明规范安装，正确使用 ❖ 2、用于术中组织切割、凝血时，血管、淋巴管及
组织束的闭合直径≤7mm ❖ 3、从穿刺器中取出器械时应闭合钳口，停止激发 ❖ 4、不应过度用力将组织挤入钳口底端 ❖ 5、确定钳口完全闭合后再激发，激发时避免牵拉