主管护师常考试题:中毒型细菌性痢疾病人的护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
一、A2
1、9-患儿男,7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A、中毒型细菌性痢疾
B、水痘并发脑炎
C、腮腺炎脑炎
D、麻疹脑炎
E、高热惊厥
【正确答案】A
【答案解析】中毒型细菌性痢疾临床表现
潜伏期1~2天。起病急骤,突然高热,在肠道症状出现前即反复发生惊厥,短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或十数小时后出现,常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型:
1.休克型主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。
2.脑型以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患儿剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷,严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高。
3.肺型主要表现为呼吸窘迫综合征。
4.混合型同时或先后出现以上两型或三型的表现,极为凶险,死亡率更高。
2、9-患儿,3岁,以突然高热、进行性呼吸困难入院,怀疑为中毒型痢疾。为早日检出痢疾杆菌,护士留取大便正确的做法是
A、标本多次采集,集中送检
B、可用开塞露灌肠取便
C、患儿无大便时,口服泻剂留取大便
D、如标本难以采集.可取其隔日大便送检
E、选取大便黏液脓血部分送检
【正确答案】E
【答案解析】中毒型痢疾留取大便的正确方法是:选取黏液脓血部分多次送检,以提高检出率。
二、A3/A4
1、9-患儿男,5岁。7月20日因突然高热、惊厥1次入院。体温39.5℃。面色苍白,四肢厥冷,意识模糊。
<1> 、为明确诊断,医生让护士为患儿留取大便,护士正确的做法是
A、患儿无大便时,口服致泻剂留取大便
B、标本多次采集,集中送检
C、如标本难以采集.可取其隔日大便送检
D、可用开塞露灌肠取便
E、选取大便黏液脓血部分送检
【正确答案】E
【答案解析】选取大便黏液脓血部分送检,才可以查到病原体。此题选E.选取大便黏液脓血部分送检
<2> 、目前患儿临床症状好转出院,解除隔离返回幼儿园的时间为
A、目前即可
B、临床症状消失
C、1次便培养阴性
D、连续2次便培养阴性
E、连续3次便培养阴性
【正确答案】E
【答案解析】预防感染的传播对饮食行业及托幼机构的工作人员应定期做大便培养,及早发现带菌者并积极治疗。对患儿采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次便培养阴性止。加强饮水、饮食、粪便的管理及灭蝇。养成良好卫生习惯,如饭前便后洗手、不喝生水、不吃变质不洁食物等。在菌痢流行期间,易感者口服多效价痢疾减毒活疫苗,保护可达85%~100%,免疫期维持6~12个月。