太原市工伤认定、工伤保险报销流程及说明

公司内部确定
人力资源部 社保中心工 待遇核 伤待遇核定 工伤 定 窗口 待遇 核定 人力资源部 待遇审 社保中心工 批 伤待遇核定 窗口
——
收集相关材料
15日至6个月
进行工伤待遇核 定 审批发放表并返 回待遇核定窗口
无
无明确规定 （时限为咨询 三家参保单位 实际情况） 公司内部确定
10个工作日内
因分管主任办公时间分散，拟定为10个工作日 内
工伤认定、报销流程说明
节点 办理内 容 责任部门 工伤人员部 门 时限 工作描述 口头通知人力资 源部 电话通知太原市 人力资源和社会 保障局工伤管理 处 提交备案表至人 力资源部 需要准备的材料/输出材料 说明工伤人员姓名、发生时间、地 点、工伤人员受伤情况 说明工伤发生时间、地点、工伤人 员受伤情况 其他要求/说明 参考文件
节点
办理内 容
责任部门
时限
工作描述
需要准备的材料/输出材料
其他要求/说明
参考文件 太原市人民政 府2004年发布 的《太原市实 施《工伤保险 条例》细则 》，第十八条
受理之日起60日 劳动能 劳动能力鉴 进行劳动能力鉴 内（必要时延长 力鉴定 定中心 定 30日）
劳动能力鉴定结果，电话通知申报 单位
不确定
将签字的发放表 转社保财务科
无
无规定，也无 渠道确定 无明确规定 （时限为咨询 三家参保单位 实际情况）
待遇拨 社保财务科 付
将相关款项拨付 1个月至8个月 至公司账户
每月10日至25日付款
无
节点
办理内 容
责任部门
时限
工作描述
需要准备的材料/输出材料
其他要求/说明
参考文件
流程时间
最少预计9个月 最多预计39.5个月（3年3.5个月）
工伤人员部 劳动能 门/工伤员 工 力鉴定 1个月至18个月 准备相关材料 申请 劳动 能力 鉴定
人力资源部
以下为百科资料，具体期限由劳动能力鉴定中 心认定 申请工伤鉴定时需满足最低的医疗期 1、受伤员工身份证复印件（鉴定体 以下为一般情况，具体时间由劳动能力鉴定中 检时携带原件） 心判定 2、受伤员工一寸红底照片4张 1-2个月：头皮裂伤、血肿； 3、住院病案复印件加盖医院病案室 3个月：颅骨，颅底骨折，头面部骨折，上肢骨 或医务室公章（所有病历记录，包 折，肋骨骨折，横突、棘突、椎板骨折，截肢 百度百科“劳 括入院记录、手术记录、医嘱记录 （指、趾），软组织挫伤，脑震荡，脏器挫伤 动能力鉴定” 、诊疗记录、出院记录、相关检查 保守治疗，烧伤（小面积、浅度），眼科一般 词条，3申报 报告单、病情诊断说明书等 性疾病（除外伤性白内障、视神经萎缩、球内 条件 4、劳动能力鉴定费用400元现金 异物外），耳鼻咽喉一般性疾病（除鼻及鼻窦 （此费社保中心在发放一次性补助 良性肿瘤），口腔一般性疾病（除口腔额面部 待遇一并返还，考虑到账务处理方 严重软组织挫伤）； 便，建议员工本人先行垫付） 6个月：骨盆骨折，下肢骨折，椎体骨折，脑挫 裂伤，脏器破裂手术，烧伤（大面积、深 度），眼科（伤性白内障、视神经萎缩、球内 异物外），鼻及鼻窦良性肿瘤，口腔额面部严 重软组织挫伤； 1年：气管外伤，股骨颈骨折，脑出血 1、工伤认定申请表（复印件） 1.5年：脊柱骨折并脊髓损伤。 2、劳动能力鉴定表4份
8小时以内
无
人力资源部 工伤报 备 工伤人员部 门
24小时以内
无 工伤管理处要 求
2个工作日内
《工伤报告（备案）表》
无
人力资源部
3个工作日内
提交备案表至工 伤管理处
《工伤报告（备案）表》
无
工伤 认定 工伤认 定申报
工伤人员部 门/工伤员 工
准备工伤认定相 关材料 30日内
1、工伤认定申请表 2、工伤员工身份证复印件 3、初诊诊断证明 (原件） 4、住院/门诊原件、复印件（诊疗 手册） 5、工友证明，要求：2个以上工友 手写的事件经过证明，要求时间、 地点、经过均与认定申请表一致。 注明联系电话。 6、工友身份证复印件
注：工伤认定及劳动能力鉴定、待遇核定等社保相关控制节点由社保劳动保障部门控制
人力资源部
属于下列情况应提供相关的证明材料： 1、工伤时间和工作场所内，因工作原因受到事 故伤害或工作时间前后在工作场所内，从事与 工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤 害的，提交事故的相关证据材料； 2、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责 受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明 或者人民法院的判决或者其他证明； 3、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者 发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或 者相关部门的证明； 4、上下班途中，受到机动车事故伤害的，提交 1、用人单位营业执照副本复印件 公安交通管理部门的证明；不属于公安交通管 2、单位委托书一份 3、工伤员工劳动合同原件、复印件 理部门处理的，提交相关部门的证明； 5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者 在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机 构的抢救证明。
条例》细则 》，第九条 参考文件
15个工作日 太原市人力 工伤认 资源和社会 定 保障局工伤 管理处
电话通知
由劳动局工伤管理处控制
60个工作日
《认定工伤决定书》
由劳动局工伤管理处控制
20个工作日
通知用人单位
电话通知
由劳动局工伤管理处控制
太原市人民政 府2004年发布 的《太原市实 施《工伤保险 条例》细则 》，第十二条 、第十六条
太原市人民政 府2004年发布 的《太原市实 施《工伤保险 条例》细则 》，第九条
节点
办理内 容
责任部门
时限
工作描述 提出工伤认定申 请 确认是否受理工 伤认定 作出工伤认定决 定
ห้องสมุดไป่ตู้
需要准备的材料/输出材料
人力资源部
以上申请表盖公章
者相关部门的证明； 4、上下班途中，受到机动车事故伤害的，提交 公安交通管理部门的证明；不属于公安交通管 理部门处理的，提交相关部门的证明； 其他要求/说明 5、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者 在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机 构的抢救证明。
无
工伤人员部 门/工伤员 待遇核 工 定申请
员工出院后
收集相关材料
1、出院证 2、住院（或门诊）费用结算收据 3、住院费用清单或门诊处方笺 为避免资料丢失，建议员工所有住院、出院相 4、属于交通事故的还需出具《道路 关资料收集齐全后，于出院后10个工作日内移 交通事故责任认定书》、《道路交 交人力资源部保管 通事故损害赔偿调解书》或法院裁 决书原件及复印件。 1、工伤前的12个月的缴费工资证明 无 2、工伤认定、劳动能力鉴定结果 《太原市工伤保险待遇发放单》、 《太原市工伤保险单位医疗康复费 用发放单》、《太原市工伤保险单 位辅助器具配置费用发放表》 工伤科长、分管主任签字审批 《太原市工伤保险待遇发放单》、 《太原市工伤保险单位医疗康复费 用发放单》、《太原市工伤保险单 位辅助器具配置费用发放表》