产后尿潴留的观察与护理

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L/O/G/O
产后尿潴留的观察及护理
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产后尿潴留的观察及护理
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产后尿潴留的观察及护理
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护理 措施
产后尿潴留的预防
心理护理
顺产后有侧切或正中切的产妇 肯定会有伤口疼痛，此时应做 好产后及时排尿的重要性宣教， 解除产妇对于伤口的顾虑。
先坐后站，有个 过渡、适应
产后观察不同点
顺产后护士最头痛的事情：
产后尿潴留
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产后尿潴留的原因
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产后尿潴留的原因
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产后尿潴留的原因
侧切缝合的产妇因惧怕切口疼痛，不感用 力排尿，致膀胱过度充盈而失去应有的收 缩功能，导致尿潴留。
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产后观察不同点
剖宫产观察注意点：
伤口情况：敷料是否干燥、敷料外
1、
有无渗血、渗液。
导管情况：标签？尿管、引流管固
2、
定是否妥当？尿液、引流液的量、
颜色、性状。
静脉通路：标签？敷贴？镇痛泵？
3、
补液名称、剩余量、滴速？
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产后产妇的观察及护理
产后观察共同点
无论是剖宫产还是顺产，除生命体征外都
应该观察：
子宫情况
宫底高度：一般产后当天，宫底 在脐下一指或脐平。
宫缩情况：子宫的质地（质软？ 质硬？）
阴道出血情况
准确估计出血量：面积法、称重 法。警惕产后出血的发生。
出血的颜色、性状：暗红？鲜 红？是否伴血块？
产后观察不同点
剖宫产患者观察易忽略情况
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产后观察不同点
顺产后观察注意点：
会阴伤口情况 肛门痔疮情况
进食情况 产后解尿情况
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有无红肿、压痛？有无伤口 硬节？有无肛门坠胀感？
肿胀程度？患者的主观感觉？
鼓励进食，重视主诉、查看 面色、防Hale Waihona Puke Baidu跌倒！
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产后尿潴留的观察及护理
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产后尿潴留观察及护理
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产后尿潴留的观察及护理
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产后尿潴留的观察及护理
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有无在产后4小时内排尿？膀 胱充盈程度？宫底高度、位 置？
产后观察不同点
顺产后易发生的安全隐患：
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产后观察不同点
跌倒的预防：
了解总产 程时间
知晓产时 出血情况
观察面色、 精神，询问 主诉
鼓励进食高 热量食物
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在家属搀扶、陪 伴下床如厕、解 尿
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产后尿潴留的危害
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产后尿潴留的危害
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产后尿潴留的危害
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产后尿潴留的判断
호민观관클察럽要의点역할
排尿时间、尿量：产后4h内有无排尿？
宫底高度、位置，膀胱是否鼓胀？按压 膀胱区有无尿意？ 病人主诉：是有尿意但排尿困难， 还是有解尿不尽感。
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护理 措施
产后尿潴留的预防
饮食指导
产后鼓励产妇尽早进食，尤其 是可以快速补充体力的食物， 例如巧克力、红糖水。但不提 倡大量饮水。
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产后尿潴留的预防
护理 措施
早期干预
学会正确评估膀胱充盈程度， 产后交接时主动按压耻骨联合 上方，询问产妇有无尿意，如 有尿意督促尽快下床解尿。