如何防范医院财务风险

如何防范医院财务风险

摘要：所有医院在面向市场化的过程中，势必存在着各类财务风险，只有建立和完善与之相适应的财务管理机制，才能在经营活动中有效地防范财务风险。笔者将结合工作实际，解析医院财务风险产生的根源，以及如何防范。

关键词：医院；财务风险；防范

中图分类号：r197 文献标识码：a 文章编号：1001-828x（2012）12-0-01

当前医院财务风险防范问题，表现为风险意识淡薄。如今医院作为独立的经营单位，与企业一样存在着风险。过去，医院的各项事务基本由国家包办，各项支出所需资金主要来源于财政，不存在市场经营风险，更不存在经营危机问题。为此，造成财务管理人员风险意识淡薄。医院财务风险存在于医院资产运营、筹资和投资安排及其财务管理及制度实施的各个环节。在市场经济条件下，医院经营创新面临医疗市场竞争环境的客观变化，医院随之进行的深化改革，投资扩张及其快速的发展，使医院经营者的财务风险越发凸显。因此，建立健全各项防范措施就显得日益迫切和重要。

一、医院财务风险产生的原因

1.医院内外环境发生了变化医院的资金由经营收入和预算资金

组成。预算资金是国家对医院主要固定资产和成本收费的政策性补偿的投入。预算资金是医院制剂生产、药品经营及经营活动中形成

的收入。随着我国市场经济的不断发展和医疗改革的深化医院的资金结构发生了变化。医院目前逐步由事业单位管理向现代化企业管理转变。在转换过程中，医院的内外环境发生了很大的变化，给医院财务管理带来很大风险。

2.医院财务人员风险意识有待提高医院管理者风险意识淡薄。长期以来我国医院属于特殊的公立性质，导致财务人员失去风险意识，把工作重点放在报表制作和账务处理上。有些医院没有建立风险应对和风险管理的机制，削弱了应对风险的能力。随着医改的深入，医院所面临的环境复杂性进一步提高，这样就加大了医院财务风险。

二、医院管理的财务风险表现

医院财务风险是指由于受到各种不确定的因素影响，在医院具体的财务活动中产生的实际财务收益与预期收益偏离，导致医院蒙受损失的可能和机会。当前医院管理的财务风险主要有如下现状：1.投资效果差。目前部分医院在进行项目投资时，往往忽略项目投资的可行性分析，在缺乏科学依据和方法的前提下，大部分都是由领导单独拍板决定，造成设备购置方面的盲目和资金的浪费，投资效果不够理想。

2.资金使用效率低。据有关调查数据显示，当前大部分医院的资金主要花费在药品支出上，因此药品管理直接影响着资金的使用效率。虽然部分医院也已经意识到这一问题的存在，采取通过降低药

品进价的方式来提高资金使用效率，却忽视了药品储存成本造成的资金沉淀，仍旧存在流动资金被大量占用，资金使用效率低下的问题。

3.资金回收困难。一些医院因为盲目投资或其他方面的原因导致负债运营，有的甚至其自有资金频临30%的警戒线。然而，大部分医院还面临着医疗费用收不回来的窘境，病人拖欠医疗费、医疗纠纷等现状造成资金回收困难。医院整体的资金不断流出却没有相应的资金流入，必然存在巨大的财务风险。

4.资金收入部分流失。医院良好的声誉和医生的职业道德是创造医院资金收入的主要因素，然而当前社会对医院的医疗行为存在很多诟病，主要是因为部分医生存在截留医疗费用，巧立名目收取病人款项等行为，长期下来的后果是医院资金损失、病人流失、整体经济效益下降，形成财务风险。

三、医院财务风险的防范措施

1.做好财务计划和预算编制工作，是防范财务风险的最基本要求财务预算是医院预先拟定的有关资金筹集和使用的方法和步骤，是医院编制预算的基础，它把医院继续生存和发展所需要的资金、可能取得的收入与发生的成本和费用这三个方面紧密联系起来。

2.要对医院资金结构、负债状况和财务杠杆效应等进行系统分析评价。优化资本结构是一个动态的、循序渐进的过程。负债经营的前提：一是要保证投资利润率高于借债的资本成本，使医院的经济

效益得到保障；二是负债的多少与净资产的多少保持恰当的比例，选择最佳资本结构。

3.实行财务风险预警信息分析报告制。财务风险预警就是通过设置并观察一些敏感性财务指标的变化，对医院可能或将要面临的财务危机进行预测预报的财务分析。风险预警即对经营运行过程进行监测，对监测结果进行识别，判定监测到的经济运行过程特征属于何种景气状态以及预示着何种景气状态。财务预警指标体系能及时寻找导致财务状况恶化的根源，使经营者有的放矢，对症下药，制定有效的措施，阻止经营财务状况的进一步恶化。

4.强化内部审计。内部审计是医院最高层面的制度性监督。内部审计的重点是对财务收支状况、科室经济分配、基建维修工程决算和独立核算的经济实体等开展经常性的审计检查，通过经常性的审计检查及时发现和解决会计控制系统和经济运行中存在的问题，提出改善经济管理的措施和对策，从而确保会计信息的真实性以及经济运行的安全性，增强医院的抗风险能力。

面对日趋激烈的医疗市场，医院要生存并发展壮大，就要求财务管理部门根据预警指标敏感应对医院财务风险，及时作出诊断。这样医院领导决策层就可以及时施行必要的化解财务危机，减少财务风险可能造成的损失，确保医院持续、快速、健康地发展。