直肠癌的放疗
直肠癌术前放疗有效果吗?放疗效果好吗
直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,其发病率和病死率都很高,给人们带来的危害很大。
手术是其主要治疗方式,手术前放疗对直肠癌患者的生存和治疗效果具有显著的影响。
那么,直肠癌术前放疗有效吗?术前放疗是一种利用放射线或粒子束辐照直肠癌肿瘤组织的治疗方式。
术前放疗的目的是缩小肿瘤体积,减少肿瘤对周围组织的侵袭程度,为肿手术切除提供。
近年来,很多临床研究表明,术前放疗对直肠癌的治疗效果非显著。
首先,术前放疗可以改善肿瘤切除率,减少手术的难度和并发症的发生;其次,研究显示术前放疗能够显著降低癌细胞的增殖速度,增加肿瘤死亡率;最后,术前放疗还可以降低直肠癌局部复发和远处转移的风险,提高患者的生存率。
虽然术前放疗对直肠癌患者治疗效果显著,但是也存在些副作用。
比如,放疗过程中可能会出现皮肤瘙痒、腹泻、恶心等不适反应,这些作用通常会在治疗结束后消失。
此外,术前放疗还可能引起肠出血、狭窄、坏死和穿孔等严重的并发症。
针对放疗的副作用,放疗期间配合中医药治疗,可有效减轻放疗的不良反应,改善患者的生活质量。
中药可以强机体免疫功能,预防感染和手术后并发症。
中医治疗直肠癌讲究以人为本,把补充患者元气放在首位,调节机体内气血、阴阳、脏腑的平衡,提高患者的免疫力,维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡,控制病情发展,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
作为我国传统医学,中医药治疗癌症有着悠久的历史,对于癌症的治疗积累了丰富经验。
袁希福老中医用中医治癌有40余年的经验,是中原袁氏中医专家第八代传人,受家族影响,自幼便痴迷于中医,家中的古医书早已被熟记于心,后师承中医泰斗级肿瘤专家余桂清教授,经临床不断打磨研究,提出“三联平衡”理论,以此为基指导临床工作,许多患者获益于中医,得以恢复正气,排除瘀毒,减轻痛苦,提高生存质量,更有不少病友甚至能恢复正常生活。
综上所述,术前放疗对直肠癌患者具有重要的治疗意义。
中西医结合治疗方案可有效降低不良反应的发生,提高治疗效果和患者生活质量。
直肠癌的放疗
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 三维适形及调强放疗定位 • (1)定位前准备:推荐定位前1 h排空膀胱后饮水800~1
000 ml使膀胱充盈,并排空大便。
• (2)体位和体膜固定:可采用仰卧位或俯卧位,热塑体膜固
定。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 照射范围及靶区定义 • (4)危及器官定义:盆腔内的小肠、结肠、膀胱、双侧股骨
头、男女外生殖器、男性尿道球部和女性会阴为直肠癌手术前 后放疗区域内的危及器官,也需要注意保护髂骨骨髓,建议勾 画并给予照射剂量与体积的限定。注意与患者沟通,告知放疗 对于生育功能和性功能的影响,建议有生育需求的患者进行生 殖医学咨询。
射中器官运动和日常摆位等不确定因素。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 照射范围及靶区定义 • (1)原发肿瘤高危复发区域包括肿瘤及瘤床、直肠系膜区和
骶前区。推荐放射野包括肿瘤及瘤床,以及≥1 cm的安全边缘 。
• (2)区域淋巴引流区包括直肠系膜区、髂内血管淋巴引流区
• (6)早期直肠癌的根治性放疗:因浸润范围小、淋巴结转移
率低,在包括肿瘤≥1 cm的安全边缘、直肠系膜区和骶前区的 基础上,可考虑适当缩小预防性照射范围。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌放疗规范
• 新辅助放疗与手术间隔时间推荐 • 研究结果显示,间隔期化疗可增加肿瘤退缩、减少复发转移,
• 如果放化疗后获得临床完全缓解可采取等待观察策略。
工图作形制重绘点 完成情况 工作不足 明年计划
直肠癌新辅助放化疗
0 6 患者生活质量:评估患者在治疗后的生活质量和满意度
副作用和并发症
腹泻:放疗可能导致肠道功 能紊乱,引起腹泻
放射性肠炎:放疗可能导致 肠道炎症,引起腹痛、腹泻
等症状
放射性膀胱炎:放疗可能导 致膀胱炎症,引起尿频、尿
急等症状
皮肤反应:放疗可能导致皮 肤红肿、瘙痒等症状
骨髓抑制:化疗可能导致骨 髓抑制,引起白细胞、红细
放化疗联合治疗方案的优化:如同步放化疗、序贯放化 疗等,提高治疗效果和降低复发风险
个体化治疗方案的优化:根据患者的具体情况,制定个 性化的放化疗方案,提高治疗效果和降低副作用
联合治疗方案探索
1
放化疗与靶向治疗相结合:提高治疗 效果,降低副作用
2
放化疗与免疫治疗相结合:提高免疫结合:通过基因 编辑技术,提高放化疗的疗效
4
放化疗与其他治疗方法相结合:探索 新的治疗方案,提高治疗效果
提高患者生存质量
01
优化放化疗方案:根据患者个体差异,制定个性化的放化疗方案,提高治疗效果
02
加强患者心理辅导:通过心理干预,减轻患者心理压力,提高治疗依从性
03
提高患者生活质量:通过营养支持、疼痛管理等措施,改善患者生活质量
2
治疗方案设计
01
确定放化疗的适应 症和禁忌症
04
制定放化疗的副作 用预防和处理措施
02
制定放化疗的剂量 和疗程
05
制定放化疗的疗效 评估和随访计划
03
确定放化疗的联合 方案和顺序
放疗技术选择
01
放疗技术:三维适形放疗、调强放疗、立体定向放疗等
02
放疗剂量:根据肿瘤大小、位置、分期等因素确定放疗剂量
直肠癌晚期做了放疗能活多久
随着现在生活节奏的加快,生活压力的增大,越来越多的人饮食出现了不规律的状况,时间一久导致直肠癌的发生。
晚期不仅给患者带来极大的痛苦,甚至还会面临死亡的威胁,因此患者的生存期一直是患者和家属非常关注的问题之一,尤其是治疗后患者的生存期。
放疗是治疗直肠癌常用的方法,那直肠癌晚期做了放疗能活多久呢?关于直肠癌晚期做了放疗能活多久这个问题,并没有明确的答案,与肿瘤的类型、患者的体质、放疗的方案等有关。
不过放疗只是局部治疗手段,如果尚未出现其他部位的扩散转移,通过放疗能抑杀癌细胞,缩小瘤体,控制病情,患者生存期也较长,但如果出现远处的转移,多是姑息性的放疗,能够缓解局部症状,减轻患者痛苦,但对延长患者生存时间的作用不大。
临床上放疗多与化疗联合使用,化疗是全身性治疗手段,能够抑制原发灶和转移灶,控制病情,提高整体的治疗效果。
但不管是放疗还是化疗都缺乏选择性,在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞,产生一系列的副作用,影响患者生存质量和生存期。
放化疗并非适合所有的患者,在治疗前应对患者全身的状况进行综合分析,满足放化疗条件的才能进行,针对放化疗的副作用,建议患者配合中医药的治疗,有助于减轻毒副作用,增强患者的免疫功能,抑制肿瘤细胞,提高远期治疗效果,预防病情反复,进一步延长患者生命。
另外对于不能或者不愿放化疗的患者,可以采用中医保守治疗,副作用小,基本上不会损伤机体,而且在治疗时将抗癌与调理并重,使患者病情在得到控制的同时,体力也逐渐恢复,并提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,减轻患者痛苦,从而达到提高生存质量,延长生存时间的目的。
中医在治疗直肠癌上优势独特,整体观念较强,能够从患者的全身着手,辨证施治,袁希福祖辈中,出过很多有名的中医,如曾多次奉召进京,为皇亲国戚医病,因其医术高超、医德高尚,被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨,诰封为“奉直大夫”的袁积德。
由于出身中医世家,耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣,因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书,并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造,师从多位名家,为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。
直肠癌能不能不化疗只放疗?效果如何?
直肠癌是肛肠疾病中常见的恶性肿瘤,恶性程度较高,病情复杂,一旦确诊应及时采取措施治疗,控制病情,延长生存时间。
对于直肠癌的治疗,放疗和化疗都是常用的方法,不过也有很多患者对化疗的副作用还是有了解的,因此不愿做化疗,那么直肠癌能不能不化疗只放疗?对于直肠癌患者来说,放疗可以作为单独治疗或与其他治疗方式结合。
如果患者不能耐受化疗,只使用放疗治疗可能也能达到较好的治疗效果。
而放疗主要通过杀死肿瘤细胞来减小肿瘤负荷和控制癌变区域,适用于较小的肿瘤和早期直肠癌。
然而,放疗会对患者身体产生一定的副作用,如腹泻、便秘、胀气、皮肤瘙痒、易感染等。
在放疗的后期,患者可能会感到疲惫、乏力等,需要理解和呵护自己的身体。
不过关于不化疗只放疗这个问题,并不能给出明确的答案,每个患者的病情和体质不同,对放疗和化疗的敏感性也不同,应采取相应的治疗方法。
但直肠癌病情复杂,单一治疗往往难以达到理性的治疗效果,患者应综合使用多种治疗方法,放疗和化疗也可以联合使用,可以更全面地抑制癌细胞,提高整体治疗效果,但其副作用也会积累,建议在放疗和化疗的同时配合中医治疗,通过补气益血、健脾胃、滋肝补肾的中药,有助于减轻放化疗的副作用,缓解消化道反应、骨髓抑制等症状,增强患者的免疫功能,提高患者生存质量,还能抑制肿瘤细胞,提高远期的治疗效果,预防病情反复,进一步延长生存时间。
中医治疗可以辅助放疗治疗直肠癌。
中医理论认为,直肠属于足阳明胃经,与脾胃相通,肝胆相表,关系到肝胆气机的畅通。
如果患者的直肠癌时间较长,贫血和营养不良的情况比较严重,中医治疗的重点就要放在补气补血的方面。
如果患者身体承受能力不好,在辅助治疗过程中患者应完全听从医生的建议,适量进食,多休息。
总的来说,直肠癌患者可以通过放疗治疗,减轻化疗的副作用,达到治疗直肠癌的目的。
同时,可以结合中医治疗,辅助治疗疾病,也对患者的身体产生良好的作用,如提高免疫力、促进血液流畅等。
当然,选择哪种治疗方式应该根据特定情况来确定,需要患者与医生进行充分交流和讨论。
直肠癌放疗后还能手术吗 能看好吗
直肠癌是一种常见的癌症,严重的威胁着人们的身体健康,该疾病通常可以通过手术进行治疗。
然而,如果直肠癌被放疗所照射,可能会对手术效果产生影响。
在这种情况下,直肠癌放疗后还能手术吗?放疗通常会对癌细胞产生一定程度的杀伤作用,但同时也会破坏正常细胞,导致一些并发症,如放射性肺炎、放射性中毒等。
如果直肠癌被放疗所照射,可能会对手术效果产生影响,具体影响的程度取决于放疗的剂量、照射部位、直肠癌的分期以及患者的健康状况等因素。
如果直肠癌被放疗所照射,并且手术可能会对它产生不利影响,那么可能需要进行一些预处理措施,如化疗或放疗,以帮助恢复手术效果并防止并发症的发生。
对于直肠癌患者,治疗方案应该根据患者的具体情况进行制定,包括直肠癌的分期、放疗剂量、患者的身体状况等因素。
如果直肠癌被放疗所照射,并且手术可能会对它产生不利影响,那么应该根据患者的具体情况进行预处理措施,以确保手术效果和患者的健康。
对于放疗后的治疗,有不少患者会联合中医药的治疗,通过补气益血、健脾和胃诊断仪、滋肝补肾等中药,有助于调节患者机体内的环境,减轻放疗的副作用,缓解恶心呕吐的情况,增强患者体能,促进骨髓功能,提高患者的免疫力和抵抗力,提高机体对放疗的敏感性和耐受力,使治疗顺利完成,同时中医具有的抗癌功效,还能在一定程度上抑制肿瘤细胞,提高放疗的疗效,延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治。
袁希福老中医有四十余年的中医治癌经验,更从多年的从医经验重,总结出“三联平衡”理论,提出抓住癌症关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾,采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策,辨证施治,重点用药,调节机体阴阳、气血、脏腑生理功能,使紊乱的内环境重新归于平衡,疾病亦趋康复。
对于放疗后还能不能手术的问题,最好的方法是咨询医生,听取他们的建议并综合考虑患者的具体情况。
医生可以根据肿瘤的大小、位置和扩散情况等因素,制定最合适的治疗方案,以确保患者获得理想的治疗效果。
循证放射瘤学(直肠癌的放疗)
5-FU x 2
5-FU bolus+RT 5-FU PVI + RT
5-FU x 2
O’Connell MJ, N Engl J Med, 331:502-507, 1994
直肠癌术后同时化放疗—随机分组(2)
5-FU Bolus
d1-5
d36-40
左旋咪唑130mg/m2
d1
5-FU Bolus
Variable
例数 临床需做APR例数 术前治疗 手术例数
T3 LA 切除 局部切除 局部失败 (%) 总生存率 (%) 总括约肌功能
MSKCC MSKCC Montpel- Ellis Fisc NSABP (1998) (1997) lier(1995) hel (1997) (1997)
36
不利点
照射较多小肠 术后潜在的乏氧瘤床,放射敏感性较低 APR手术时,需包括会阴部手术疤痕
直肠癌术后放疗适应症
T3-4N0
肿瘤侵透肌层达直肠旁组织或浆膜外 肿瘤侵透肌层达直肠周围组织或器官并固定
区域淋巴结阳性
Any T, N1-2
直肠癌根治术后单纯放疗
未显著改善局部控制率 未能提高生存率
直肠癌根治术后单纯放疗随机分组研究
I
T1N0M0
T2N0M0
II
T3N0M0
T4N0M0
III
T1-2N1-2M0
T3N1-2M0
T4N1-2M0
IV anyTanyNM1
MAC
A B1 B2 B3 C1 C2 C3 D
Dukes
A B C
D
直肠癌根治术后局部复发率
T1-2N0M0: <10% T3N0M0, T1N1M0: 15-35% T3-4N1-2M0: 45-65%
直肠癌手术后放疗操作方法
直肠癌手术后放疗操作方法
直肠癌手术后放疗是一种常见的辅助治疗方法,旨在提高手术效果、预防复发和提高生存率。
以下是直肠癌手术后放疗的操作方法:
1. 计划放疗:医生会根据患者的具体情况制定个体化的放疗计划,包括放疗的剂量、持续时间和治疗方式等。
2. 定位标记:在开始放疗之前,医生通常会利用CT扫描等影像学方法对患者进行定位标记,以确保放疗能够精确照射到直肠癌残留的部位,并减少对周围正常组织的损伤。
3. 放疗技术:常见的放疗技术包括外照射、内照射和合作照射。
- 外照射:将放射线从体外照射到直肠癌残留的部位。
常见的外照射技术有三维适形放疗(3D-CRT)、调强放疗(IMRT)和螺旋CT放疗等。
- 内照射:通过放置放射源直接照射到直肠癌残留的部位。
内照射可通过经肛门(endorectal)或经膀胱(endovaginal)放射源来实施。
- 合作照射:外照射和内照射的结合,旨在提高放疗的精确性和治疗效果。
4. 放疗剂量和持续时间:根据患者的具体情况,医生会确定合适的放疗剂量和
持续时间。
通常,放疗会在手术后的数周内开始,并持续数周至数个月。
5. 预防措施:由于直肠癌手术后放疗可能引起副作用,如腹泻、疲劳、皮肤不适等,医生会制定相应的预防措施和处理方案,如适当调整放疗剂量、选用保护性服装等。
总之,直肠癌手术后放疗需要确保有效照射直肠癌残留的部位,减少对周围正常组织的伤害,并且在临床治疗中应综合考虑个体化的放疗计划。
因此,在进行直肠癌手术后放疗时,患者应密切配合医生的治疗指导和建议,以达到最佳的治疗效果。
直肠癌术后还有没有必要放疗吗?不放疗怎么治吗
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者健康伤害极大,近几年其发病率越来越高,给人们带来的危害极大。
手术是直肠癌治疗过程中常用的治疗手段之一,然而有时候即使进行了手术切除,也可能会出现癌细胞残留或转移的情况,放疗是术后常用的方法,那么,直肠癌术后还有没有必要放疗呢?一般来说,直肠癌术后是否需要放疗需要根据患者的具体情况来确定。
如果手术后的病理检查结果显示癌细胞已经被完全切除,那么放疗可能就没有必要了。
但是,如果病理检查结果显示癌细胞没有被完全切除,或者存在淋巴结转移等情况,那么放疗就是必要的。
此外,放疗也可以用于减少直肠癌手术后的复发率。
一些研究表明,即使手术切除了肿瘤,放疗也可以减少直肠癌的复发率,提高患者的生存率。
因此,对于高危患者,比如肿瘤分期较高、淋巴结转移等情况,放疗也是必要的。
放疗的具体方案需要根据患者的情况来确定。
一般来说,放疗方案包括放疗的剂量、照射的区域、照射的次数等等。
放疗可以通过高能量的射线照射肿瘤区域,杀死癌细胞,从而达到治疗的效果。
需要注意的是,放疗的副作用是不可避免的,包括皮肤炎症、腹泻、排便困难等等。
针对放疗的副作用,建议患者在治疗过程中配合中医药的治疗,一方面有助于减轻放疗对机体造成的损伤,缓解放疗引起的消化道反应、骨髓抑制等副作用,提高患者的食欲,增强患者的体能,提高患者的免疫力,一方面中医本身具有的抗癌功效,还有助于抑制肿瘤细胞,提高整体的治疗效果,延长患者生命。
中医治疗与阴阳、五行相结合,注重调节患者全身机制的平衡,提倡标本兼治,郑州希福中医肿瘤医院,始终专注在袁希福“三联平衡”理论指导下开展中医防癌抗癌,在临证中,其实质内涵就是,抓住癌症患者的关键病机——“虚”、“瘀”、“毒”并统筹兼顾,采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策,以修复五脏六腑生理功能,促使气血调和,正气生发,以此减轻患者痛苦,提高生存期和生存质量。
总之,直肠癌术后是否需要放疗需要根据患者的具体情况来确定。
直肠癌放疗能做几次?效果怎样吗
直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,它起初并没有症状表现,总是悄无声息的来到,在突然查出患有直肠癌时患者会不知所措,并造成很重的心理打击,身体也受到折磨。
治疗方法多样,其中放疗也是常用的治疗方式之一。
那么,直肠癌放疗能做几次效果怎样呢?1.放疗的治疗次数:直肠癌放疗的治疗次数根据患者的具体情况而定。
通常情况下,放疗可以分为两种方式:预放疗和术后放疗。
-术前放疗:对于中晚期直肠癌患者,在手术前进行放疗可以减小肿瘤的体积,提高手术的成功率。
预放疗一般持续4到5周,每周进行5次放疗。
-术后放疗:对于手术后的直肠癌患者,术后放疗可以降低复发率和提高生存率。
术后放疗的次数和方案根据患者的具体情况而定,一般为4到6周,每周进行1到2次放疗。
2. 放疗的治疗效果:直肠癌放疗的治疗效果也因个体差异而异。
放疗可以通过直接杀死或抑制癌细胞的生长来达到治疗的目的。
放疗对于早期直肠癌患者可以实现根治,而对于晚期直肠癌患者可以延长生存时间和缓解症状。
然而,放疗也会带来一定的副作用,如恶心、呕吐、疲劳和皮肤反应等。
这些副作用通常在放疗结束后会逐渐减轻或消失。
患者在放疗期间应与医生密切合作,及时报告不适症状,以便调整治疗方案和提供相应的支持性治疗。
针对放疗的副作用,有不少患者会寻求中医药的治疗,通过减轻毒副作用,增强患者免疫功能,抑制肿瘤细胞,增强机体对放射线的敏感性,起到增效减毒的功效,使治疗顺利完成,进一步延长患者生命。
对于无法耐受放疗副作用的患者,可以采用中医保守治疗,全面调理机体内环境,扶正补虚、理气活瘀,把提高元气与抗癌同时进行,控制病情发展,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医学广泛应用于癌症的治疗,可用于整个抗癌过程,病人在诊断病情时应将中医纳入治疗方案,用药越早效果越好。
作为袁氏第八代传人,袁希福老中医铭记先祖遗训,秉承先人遗志,继承祖业,通过科班、师承、家传学习,以及工作后多年的临床实践经验,创办了郑州希福中医肿瘤医院,现已发展成为一家一级特色中医肿瘤医院。
直肠癌中期放疗生存期是多长时间呢
直肠癌在近年来发病比较频繁,其发病因素很多,包括人们的生活环境以及饮食习惯等因素。
由于直肠癌早期病征不明显,因此很多患者在检查确诊后,病情多已经到了中晚期。
当直肠癌到了晚期时,很容易出现其他部位的扩散转移,病情较重,患者想要治好的可能性也很小,那直肠癌中期放疗生存期是多长时间呢?如果直肠癌在放疗后恢复良好,生存期可以延长,但也需要根据患者的身体状况、心理因素和治疗耐受性来判断。
在预后方面,中期直肠癌的预后低于早期,但优于晚期。
在当今如此发达的医疗中,即使发展到晚期,也不是没有希望的。
因此,中期直肠癌患者是有救的,大多数患者可以通过治疗减轻疼痛,延长生命。
因此,即使已经发展到中期,患者也应该积极配合治疗。
与良性肿瘤不同,直肠癌等恶性肿瘤由于肿瘤缺乏完整的包膜,癌细胞之间的组织松散,因此癌细胞很容易从肿瘤组织中脱落,通过淋巴液和血液扩散到其他组织和器官,即扩散和转移。
在早期,由于肿瘤较小,生长空间仍然较大,因此不容易扩散和转移,而在中期,大多数已经扩散和转移。
因此,西医大多采用全身化疗治疗直肠癌中期患者,通过抑制体内癌细胞,达到抑制扩散和转移的目的。
中医治疗有助于提高整体疗效,改善治疗副作用,在预防复发和转移方面发挥积极作用。
因此,直肠癌中期患者应尽快纳入中医治疗,并坚持用药,以改善预后。
中医治疗直肠癌具有较强的整体观念,从患者的整体出发,通过纠正邪恶和根本原因,全面调整体内环境,恢复气、血、阴阳和器官的功能平衡,抑制体内癌细胞,控制扩散和转移,改善肠梗阻,减轻疼痛,有效延长患者的生命。
中医还有助于减少其他治疗对身体的损害,缓解其他药物的不良反应,提高免疫力和抵抗力,提高整体治疗效果。
中医治疗直肠癌副作用小,注重标本兼治,能够将扶正与祛邪并行,应及时配合治疗,袁希福老中医用中医治癌有40余年的经验,是中原袁氏中医专家第八代传人,受家族影响,自幼便痴迷于中医,家中的古医书早已被熟记于心,后师承中医泰斗级肿瘤专家余桂清教授,经临床不断打磨研究,提出“三联平衡”理论,以此为基指导临床工作,许多患者获益于中医,得以恢复正气,排除瘀毒,减轻痛苦,提高生存质量,更有不少病友甚至能恢复正常生活。
直肠癌放疗后多久肿瘤会变小,治疗方法
直肠癌放疗后多久肿瘤会变小,治疗方法一、直肠癌是常见的消化系统肿瘤,其中大部分患者由于发现及时,及时手术和化疗等治疗方法,预后相对较好。
但是,对于一些晚期患者和高风险患者,需要进行放疗治疗。
那么,在进行放疗治疗之后,多长时间肿瘤会变小?本文就此问题进行讨论。
二、直肠癌放疗后多久肿瘤会变小放疗可以通过加速癌细胞的凋亡、抑制癌细胞的增殖来起到治疗作用。
但是,不同患者的具体情况可能存在差异。
据研究,虽然放疗治疗可以促使直肠癌的体积缩小,但时间因人而异。
一般来说,放疗开始后1个月左右,直肠癌便会开始发生体积缩小,这一效果持续时间一般为3-6个月。
因此,如果患者进行放疗治疗之后,医生要及时检查肿瘤大小,以便适时调整治疗方案。
三、直肠癌放疗的治疗方法放疗是直肠癌治疗的重要方式之一,但是,不同患者的具体情况可能需要选择不同的放疗治疗方式。
1. 预操作放疗治疗前放疗一般用于 III 期至ⅣA期的直肠癌患者,通过预先促使瘤体缩小,增加肠道负荷容忍,从而为手术治疗创造更好的条件。
2. 术后放疗手术后放疗主要应用于患者手术后、有淋巴结转移和局部切缘阳性、 III 期至ⅣA期和ⅣB期直肠癌患者。
3. 放疗化疗联合治疗这一治疗方式可以促使癌细胞的凋亡速度增快,可以减轻患者的症状和提高患者的生活质量。
对于部分 III 期至ⅣB期,以及转移灶比较严重的直肠癌患者,放疗化疗联合使用可以明显提高治疗效果。
四、直肠癌放疗的注意事项1. 科学饮食患者应该适量进食,分几次进食,避免过度饮食刺激胃肠道,患者在进餐之前应该充分休息和咀嚼食物。
2. 合理用药对于放疗过程中的疼痛和反应,应该按照医生给出的用药说明进行药物治疗,避免不必要的损害。
3. 心理疏导患者在治疗期间容易出现情绪波动,应充分理解自己的病情,相信自己,遇到问题要及时寻求专业医生的协助。
4. 防止感染直肠癌放疗会影响免疫力,增加患者感染风险。
因此,患者应该注意个人卫生,避免交叉感染。
直肠癌术前可以做放疗吗,治疗方法
直肠癌术前可以做放疗吗,治疗方法直肠癌术前可以进行放疗治疗。
放疗是指利用放射线对人体内部的异形细胞进行杀灭或控制的一种治疗方法。
对于肿瘤的治疗来说,放疗有着独特的地位。
此外,放疗还可以用于消除患者手术后残留的微小癌细胞,并减少肿瘤的复发率。
下面将详细介绍直肠癌术前的放疗治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 放疗是多学科治疗中的重要一环,适用于所有分期的直肠癌患者,特别适用于中低位直肠癌(病变距离肛缘小于10cm),帮助提高肛门保留手术手术(AR)的手术成功率。
2. 放疗治疗的目的是消除癌细胞,抑制肿瘤的生长和扩散。
常用放疗方法有外照射和内照射。
(1)外照射放疗:应用高能放射线,通过皮肤、腹壁等,照射到癌组织。
按照照射部位可以分为骨盆外照射、局部照射和广泛照射。
广泛照射适用于有淋巴结转移的患者。
(2)内照射放疗:直肠癌内照射的治疗方法,即把较高剂量的放射线通过直肠、肛门、骶尾部进入体内,直接作用于直肠癌组织和邻近组织中,打击癌细胞,达到治疗的目的。
内照射放疗适用于保留肛门的患者,可减少射线对其他腹腔器官的损伤。
3. 放疗与化疗相结合治疗,能够提高患者的生存率和临床症状的缓解,提高肛门保留手术的成功率。
二、注意事项1. 由于直肠癌靠近肛门,容易受到放射线的伤害,选择放疗剂量应谨慎,需要充分考虑术前肿瘤的大小、深度、病程、病理类型、患者的年龄、体质等多个因素,精准制定放疗方案。
2. 在进行放疗治疗前,需要详细询问患者的病史和症状,并进行全面的体格检查。
相关检查包括骨盆CT(计算机断层扫描)、磁共振成像(MRI)、PET(正电子发射断层扫描)等。
3. 术前放疗治疗对患者的身体有一定损伤,对于老年患者、体弱多病者、孕妇应慎重考虑。
并在放疗期间关注患者身体反应,检测血象、肝、肾功能等方面。
4. 患者在放疗治疗期间注意饮食卫生,多食用富含蛋白质、维生素、矿物质的食品,避免食用重口味食物和损害肠道的刺激性食品。
直肠癌放疗计量标准
直肠癌放疗计量标准
直肠癌的放疗剂量标准是根据患者的具体情况而定的,包括病变位置、病理类型和分期等因素。
一般来说,对于根治性直肠癌手术后的患者,放疗的剂量通常为格雷,分为25-28次进行。
放疗剂量跟化疗不太一样,化疗剂量是根据病人的体重、身高、体表面积算出来的,每个单位体表面积剂量是多少。
而放疗剂量一般是比较稳定的。
如果病人的肿瘤比较大,比较晚期,可以适当的增加剂量,效果会更好一点。
另外,如果患者在术前已经接受了放疗治疗,那么手术后的放疗剂量可能会有所减少,并且可以根据放疗前的剂量进行调整。
总之,在制定放疗方案时,医生会综合考虑患者的个人情况和治疗目的,以确定最适合患者的放疗剂量和方案。
以上内容仅供参考,直肠癌放疗计量标准可能因病情和个体差异有所不同。
如有相关需求或疑问,建议咨询专业医生获取更准确和个性化的诊疗建议。
直肠癌肿瘤放疗一般多久缩小,治疗方法
直肠癌肿瘤放疗一般多久缩小,治疗方法直肠癌肿瘤放疗一般多久缩小,治疗方法,注意事项直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤之一,放疗是直肠癌治疗的重要方法之一。
放疗可以缩小直肠癌肿瘤的大小,使病人获得术前治疗的机会,也可以减轻手术后的复发风险。
下文将从放疗的定义、疗效、注意事项等方面进行详细介绍。
一、放疗的定义放疗是运用高能辐射束对癌细胞进行灭活处理的治疗方法,目的是杀灭癌细胞,缩小肿瘤的大小,提高手术成功率和患者生存期。
放疗是直肠癌治疗的重要方法,可以单独使用,也可以与化疗、手术等联合使用。
二、放疗的疗效(一)放疗的疗效与疗程放疗的疗效需要按照标准疗程进行治疗,一般需要4-6周的时间。
在放疗过程中需要进行有效的生活护理,遵守医生的治疗建议,从而获得最佳的治疗效果。
(二)放疗中的注意事项放疗治疗时有可能出现不同程度的腹泻、腹痛、排便困难等副作用,需要及时咨询专业医生,遵循医嘱进行对症治疗。
在治疗期间要避免饮用烈性酒和辣椒等刺激性食物,同时还需要根据医生建议使用电子肠胃吸收系统等辅助工具。
(三)放疗后的注意事项放疗治疗后需要患者协助医生进行相应的复查,以确保肿瘤缩小,手术成功率提高,同时也要注意保持良好的生活习惯,避免劳累和精神过度压力。
三、治疗方法直肠癌的放疗治疗方法主要有两种,分别是三维适形放疗和强调次要器官保护的放疗。
(一)三维适形放疗三维适形放疗是目前比较先进的放疗治疗方法之一,它可以根据患者和肿瘤特征进行量体定制,调整放疗角度,提高放射剂量精确性和整治效果。
三维适形放疗已成为直肠癌术前、术后标准化治疗方案的重要组成部分。
(二)强调次要器官保护的放疗强调次要器官保护的放疗是一种新的放疗治疗方法,能够有效避免放射副作用对正常组织的损害。
该方法主要通过设计放疗计划,针对患者次要器官进行保护性放疗,使癌细胞受尽全剂量的同时,正常组织受到最小的放射剂量,进而提高治疗效果和生存率。
四、注意事项(一)保持良好的饮食。
2023直肠癌放射治疗规范
2023直肠癌放射治疗规范直肠癌放射治疗是直肠癌综合治疗的重要组成部分,∏∕∏ι期直肠癌目前标准治疗是术前同步放化疗和全系膜切除手术,如果术前未经放化疗,手术后的病理分期为∏∕∏ι期,推荐进行术后同步放化疗。
放射治疗对于直肠癌患者的长期疗效和生活质量都至关重要。
本文结合国内直肠癌放射治疗指南及规范,对直肠癌术前及术后放疗的定位、靶区和危及器官勾画、放疗剂量和分割方式、危及器官剂量限制、不良反应等进行总结。
直肠癌治疗原则(1)对于早期直肠癌患者(T1-2N0M0),根治性手术是标准治疗。
但接受局部切除者,进一步的治疗取决于术后病理结果:合并良好预后因素(高中分化、无淋巴血管浸润或无神经周围浸润、无黏蛋白产生、切缘阴性)的pT1期浸润性肿瘤,局部治疗后内镜定期复查。
(2)新辅助放疗的适应证主要针对Π∕ΠI期(T3、T4或N+)中低位直肠癌:长程同步放化疗结束推荐间隔5~12周接受根治性手术;短程放疗联合即刻根治性手术(放疗完成后1周内手术)推荐用于可手术切除的T3期直肠癌。
辅助放疗主要推荐用于未行新辅助放疗,术后病理分期为口/田期、高危复发的直肠癌患者。
低位直肠癌有强烈保肛意愿的患者,可建议先放化疗,如果肿瘤对放化疗敏感,达到临床完全缓解,可考虑等待观察的治疗策略。
对于直肠病灶局部复发且切除困难,在之前未接受放疗的前提下,可考虑局部放疗使之转化为可切除病灶再行手术切除。
模拟定位(1)定位前1小时排空膀胱饮水IoOomK含碘造影剂碘化醇20m1),以充盈膀胱并显影小肠。
⑵俯卧位或仰卧位,盆腔热塑膜进行固定。
(3)对于直肠癌术前放疗或行Dixon术后放疗者,建议肛门缘放置铅点以标记;对于直肠癌行Mi1es术后放疗者,用细铅丝标记会阴部瘢痕。
(4)CT扫描范围膈顶至股骨上中1/3段(或12至坐骨结节下5cm),扫描厚度为5mm o建议患者在不过敏的前提下行静脉造影,以清楚显示肿瘤和血管。
对直肠下段癌,或直肠系膜筋膜受累者,或T4b者同时行MRI定位,将定位MRI 与定位CT图像融合,参照MRI表现在CT图像上勾画靶区。
直肠癌放疗后没效果咋回事?还能治好吗?
直肠癌是常见的消化系疾病之一,直肠癌早期无明显症状表现,所以大多数的患者确诊时已经是中甚至晚期了。
目前治疗手段主要为手术和放疗。
然而,一些患者可能会在放疗后发现治疗效果不尽如人意,直肠癌放疗后没效果咋回事?放疗是治疗直肠癌的重要手段之一,患者通过放疗能够抑杀机体内的癌细胞,控制原发灶和转移灶,缓解症状,延长生存时间。
目前有越来越多的晚期患者通过放疗获益,但也有患者经放疗后并未看到明显的治疗效果。
另外放疗也会伴随一系列的副作用,有些患者一般状况较差,不能耐受放疗,也会影响治疗效果。
除了放疗之外,中医也在直肠癌的治疗中发挥了重要的作用,副作用小,基本上不会损伤机体,几乎不会产生耐药性。
中医治疗直肠癌从患者整体出发,根据患者的病情、体质、并发症等情况对症用药,把扶正元气放在首位,注重调节患者机体内紊乱的环境,恢复气血、阴阳、脏腑的平衡,去除恶性肿瘤生存的环境,抑制肿瘤细胞,稳定病情,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
中医认为,人体内脏器官之间相互联系与相互制约,如果出现一处病变,则会“连带着伤及相应的脏腑”,这就是中医所说的“五脏六腑相表里”。
而直肠属于肾经之脏,与膀胱、肾脏、耳朵等器官有着密切联系。
因此,在治疗直肠癌时,我们应该站在全身角度,从多个方面综合治疗对于以直肠癌放疗后没效果的患者需要进行全面的中医辨证施治。
中医认为直肠癌多由脾胃湿热擅长,因此治疗时应以清热解毒、燥湿化痰为主。
辨证就是根据患者的病情与体质特点,对症施治。
比如,有的患者可能会伴随着腹泻、身体虚弱等症状,此时需要调节胃肠功能,增强营养吸收,同时还要注意患者的身体消瘦等问题中医还提倡采取预防措施。
中医注重预防,并提出了“不为富贵不为权势,重生活、服人事、顺天时”的处世哲学,强调人体与自然之间的互动关系。
因此,我们应该注意保持良好的生活习惯,如饮食健康、保持适度的运动、避免熬夜等,防止疾病复发。
中医学治疗与阴阳、五行相结合,注重调节病人全身机制的平衡,提倡标本兼治,三联平衡抗癌理论,是中医学整体观念和辨证论治思想指导下,结合袁希福老中医多年临床实践的总结,其注重癌症患者正气亏虚状态的调节,并结合手术、放化疗等不同治疗阶段的实际病情,灵活施以理气活瘀,化痰散结,攻毒排毒等治法,控制癌细胞的进一步转移和扩散,以达到身体内部自然状态下的阴阳平衡,维持癌症病情的长久稳定。
直肠癌放疗效果维持多久?放疗效果如何
直肠癌是一种消化系统肿瘤,患上这种疾病如果不及时的进行治疗,往往会造成很大的危害,甚至有可能会威胁到生命安全。
对于晚期直肠癌患者,放疗是一种常见的治疗方式。
但是,直肠癌放疗的效果维持的时间并不固定,取决于许多因素。
那么,直肠癌放疗效果维持多久?对于接受放疗治疗的直肠癌患者,他们可能会关心放疗的效果能够维持多久。
放疗是通过高能放疗线杀死癌细胞,从而控制肿瘤的生长和扩散。
在直肠癌的治疗中,放疗通常用于术前或术后辅助治疗,以减少肿瘤的复发和转移。
直肠癌放疗的效果因人而异,取决于患者个体差异、肿瘤大小、位置及淋巴结转移情况等多个因素。
一般来说,放疗对小肿瘤效果更好,对大肿瘤或有淋巴结转移的患者效果可能不如意。
直肠癌放疗的效果可能会随着时间的推移而逐渐减弱,具体情况需要考虑患者的年龄、肿瘤分期、治疗方案等多种因素。
除了放疗之外,中医在直肠癌的治疗中也会发挥了独特的优势,虽然短期内缩小瘤体的效果没有那么明显,但副作用小,基本上不会损伤机体,像年龄大、身体弱、转移范围广的患者也能使用。
中医治疗直肠癌从患者整体出发,把扶正元气放在首位,注重调节患者机体内的环境,控制病情发展,抑制癌细胞的继续扩散转移,提高患者的免疫力和抵抗力,缓解临床症状,提高生存质量,延长生存时间。
对于不能或不愿意放化疗的患者,可以以中医为主进行巩固治疗。
中医治疗擅长调节患者紊乱的机体内环境,将扶正与抗癌同时进行,补充患者的元气,增强患者的免疫力和抗肿瘤能力,应及时配合治疗。
袁希福老中医出身于中医世家,《袁世医方》第八代传人,毕业于北京中医药大学,从事中医临床工作40余年,其创办的郑州希福中医肿瘤医院主要依靠中医药治疗各种恶性肿瘤,且在治疗的过程中,一直坚持以“病人”为中心,提倡中西医多学科综合治疗,帮助患者在消除肿瘤、控制病情的基础上,缓解不良反应,改善整体状态,达到提高生活质量和生存周期的目的。
总之,直肠癌放疗的效果维持的时间取决于许多因素。
直肠癌病人放疗治疗总共得花多钱
直肠癌病人放疗治疗总共得花多钱直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,治疗方案通常包括手术、放疗和化疗。
在这些治疗方式中,放疗一直被广泛应用于直肠癌的治疗中。
然而,放疗治疗的费用是很多患者关注的问题。
本文将从各个方面讨论直肠癌病人接受放疗治疗所需的费用。
1. 放疗治疗费用的组成放疗治疗费用主要包括治疗设备费用、医疗材料费用、医生和技术人员费用以及医疗保险报销费用等方面。
首先,治疗设备费用是放疗治疗中的重要组成部分。
放疗机器是直肠癌病人接受放疗治疗的核心设备,其价格较高,且每次治疗都需要使用。
其次,医疗材料费用包括放射性核素、导管、药物等。
这些材料的使用会增加治疗费用。
此外,医生和技术人员费用也是必须考虑的因素。
放疗治疗需要专业的医生和技术人员进行操作和监控,他们的工资也会计入治疗费用。
最后,医疗保险的报销也会对患者的费用产生影响。
具体而言,医疗保险可以根据政策规定报销部分或全部的费用,以减轻患者的经济负担。
2. 治疗时的费用直肠癌病人接受放疗治疗时,治疗费用主要包括放疗设备使用费、医疗材料费和医生和技术人员的费用。
放疗设备使用费根据设备种类和使用时间而定,一般每次治疗时间较短,费用相对较低。
医疗材料费包括放射性核素、导管、药物等,这些费用每次治疗都会产生。
医生和技术人员的费用是按照工作时间和经验来计算的,一般每次治疗的费用相对较高。
此外,个人的医疗保险报销比例也会对治疗费用产生影响。
3. 医疗保险的作用医疗保险在直肠癌病人接受放疗治疗中扮演着重要的角色。
通过医疗保险,患者可以在一定程度上减轻治疗费用的负担。
根据医保政策的不同,保险公司会根据患者的实际情况报销一部分或全部的治疗费用。
患者在治疗前应向医保部门咨询相关政策并进行报销申请,以获得更多的经济支持。
4. 其他费用的考虑除了直接与放疗治疗相关的费用外,还有一些与治疗间接相关的费用需要考虑。
例如,住院期间的住宿费用、门诊挂号费用以及药物费用等。
这些费用通常是由患者自行承担的,因此在放疗治疗前需要提前考虑并准备充足的经济支持。
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d1-5 d36-40
5-FU Bolus
d134-138 d169-173
左旋咪唑130mg/m2
d1
左旋咪唑100mg/m2 5-FU Bolus 500mg/m2
d64
d134
Radiation
PVI 5-FU 225mg/m2
O’Connell MJ, N Engl J Med, 331:502-507, 1994
改善局部控制率
提高生存率
直肠癌根治术后同时化放疗随机分组研究(1)
CT+RT
N=104例 局部复发率 远处转移率 生存率 13.5% 28.8%
RT
N=100例 25% 46%
P值 0.036 0.011 0.043
减少死亡率 29%
N Engl J Med, 324:709-715, 1991
未对保存括约肌功能作出评价
由于术前放疗降低临床分期并提高切除率, 其疗效评价需慎重
直肠癌术前放疗的重要目的
—保留肛门括约肌
应用常规照射剂量和技术
45-50 Gy, 1.8-2 Gy/F
放疗结束休息4-6周后手术,
以缓解急性毒副作用,并使
肿瘤退缩
术前认为需做APR, 术前放疗对括约肌保存的影响
直肠癌术前放疗随机分组
— Dutch Colorectal Cancer Group:结论
较短疗程术前放疗能减少
直肠癌局部复发率
Kapiteijn E et al, NEJM, 345:638-646, 2001
直肠癌术前放疗随机研究—结论
5-20 Gy对局部复发无影响
30-40 Gy降低局部复发率 毒性和剂量、分次方式有关
22(76%) 16(23%) 0 0 3 NA 87(DFS,1yr) NA NA NA
可切除直肠癌的术前同时化放疗
Trial Stryker (Northwester Univ)
例数
30
临床 分期
T3 ±N+
辅助治疗
术前 术后
急性 局部复 生存 毒性 发率 率
23% 4% 85% (5-yrs)
循 证 放 射 肿 瘤 学
Evidence -Based Radiation Oncology
直肠癌的放疗
循证医学
直肠癌的临床分期
Stage 0 I
II III IV
TNM TisN0M0 T1N0M0 T2N0M0 T3N0M0 T4N0M0 anyTN1-3M0 anyTanyNM1
Dukes
Dukes
A B
III
C
IV
D
直肠癌根治术后局部复发率
T1-2N0M0:
<10%
T3 N0 M 0 ,
T1N1M0: 15-35%
45-65%
T3-4N1-2M0:
直肠癌手术治疗进展
直肠系膜切除的重要性
如需术后放疗,移动小肠出盆腔
括约肌的保存 神经保存技术
直肠癌手术治疗结果
45-50Gy 43% CI 5-FU 5-FU Bolus MMC
Rich et al (MDACC)
Chari et al (Duke Univ) Grann et al (MSKCC)
77
43
T1-3 75% T3 T2-3
45Gy CI 5-FU
43% NA CI 5-FU
21%
4%
83% (3-yrs)
射野大小差异较大
术前放疗剂量、分次剂量和射野大小
Trial 总剂量 分次数 生物效应剂量 射野大小
PMH VASOG I MRC
VASOG II
Stockholm EORTC Norway
500 cGy 2000 500 2000 3150 2500 3450 3150
1 10 1 10 18 5 15 18
手术 + 放疗
复发数/总数 46/244 48/234 15/96 30/184 25/84 21/88 % 19 21 16 16 30 24
P值
NS <0.01l benefit in all trials!
直肠癌根治术后同时化放疗
直肠癌根治术后同时化放疗
Impact of Preoperative Therapy
Variable
例数 临床需做APR例数 术前治疗 手术例数 T3 LA 切除 局部切除 局部失败 (%) 总生存率 (%) 总括约肌功能
MSKCC MSKCC Montpel- Ellis Fisc NSABP (1998) (1997) lier(1995) hel (1997) (1997)
直肠癌术后同时化放疗—随机分组(2)
Bolus 5-FU +左旋咪唑 N 中位年龄 性别(M/F) 手术 APR Anterior 肿瘤侵透直肠壁 无 有 Node 无 1-4 >4 112 60 65/35 48% 52% PVI 5-FU +左旋咪唑 114 60 66/34 46% 54% Bolus 5-FU Alone 220 63 60/40 48% 52% PVI 5-FU Alone 214 60 58/42 45% 55%
309 259
58 61
57 64
NS NS
直肠癌术前放疗随机分组
— Conclusions of 3 Stockholm Trials
照射剂量5x5 Gy (25 Gy)
局部控制率及生存率提高
急性及慢性毒副作用增加 术式不规范及手术质量不能保证
直肠癌术前放疗随机分组
— Dutch Colorectal Cancer Group
直肠癌根治术后同时化放疗随机分组研究(1)
136例病人
CT+RT
局部复发率 5年无病生存率 5年生存率 12% 64% 64%
S
30% 46% 50%
P值 0.01 0.01 0.05
Tveit KM, Br J Surg, 84:1130-1135, 1997
直肠癌术后同时化放疗—随机分组(2)
有利点
准确病理分期, 避免早期肿瘤的不必要照射
不利点
照射较多小肠 术后潜在的乏氧瘤床,放射敏感性较低 APR手术时,需包括会阴部手术疤痕
直肠癌术后放疗适应症
T3-4N0
肿瘤侵透肌层达直肠旁组织或浆膜外
肿瘤侵透肌层达直肠周围组织或器官并固定
区域淋巴结阳性
Any T, N1-2
病理分化程度
性别:女比男好
直肠癌的术前放疗
直肠癌术前放疗的优缺点
有利点
减少瘤床种植 急性毒性较少,小肠照射少 由于较多的氧合细胞,放射敏感性较高 增加保存括约肌功能的机率
降低分期,提高切除率
不利点
早期或已有远处转移的病人得到不必要治疗
直肠癌术前单纯放疗随机分组研究
全世界共11组随机分组研究 使用的总剂量、分次剂量和
直肠癌术前放疗随机分组
— Dutch Colorectal Cancer Group:结果
RT+S (924) 全组 OS (2-years) 82.0% S (937) 81.8% P =0.84
全切(1748) 局部复发 (2-yrs) 2.4%
8.2%
<0.001
Kapiteijn E et al, NEJM, 345:638-646, 2001
直肠癌根治术后单纯放疗
未显著改善局部控制率 未能提高生存率
直肠癌根治术后单纯放疗随机分组研究
—盆腔复发率
Study Gy/F 单纯手术
复发数/总数 Odense MRC3 GITSG NSABP EORTC Rotterdam 50/25 40/20 40-48/23-26 46.5/26 46/23 50/25 57/250 79/235 27/106 45/184 30/88 28/84 % 23 34 25 24 34 33
USA: 1986-1990 入组条件: 术后T3/T4,N+
随机分组
5-FU连续静脉滴注+放疗 5-FU弹丸注射+放疗
O’Connell MJ, N Engl J Med, 331:502-507, 1994
直肠癌术后同时化放疗—随机分组(2)
研究目的
5-FU连续静脉滴注优于弹丸注射? 左旋咪唑改善5-FU疗效?
可切除直肠癌 术前放疗: 25 Gy/5F/7d
直肠切除术:全直肠系膜切除
Kapiteijn E et al, NEJM, 345:638-646, 2001
直肠癌术前放疗随机分组
— Dutch Colorectal Cancer Group
随 机 分 组
术前放疗+手术
手术
Kapiteijn E et al, NEJM, 345:638-646, 2001
局部复发率5-70% 总生存率:Dukes A 80-90%,
Dukes B 60-70%,
Dukes C <50%.
直肠癌手术并发症
排尿功能障碍30-70%, 1年后25%
勃起功能障碍20-40%
射精功能障碍30-40% 性交困难或干燥30-50%
直肠癌的预后因素
临床分期 部位:近端预后比远端差 肿瘤固定
O’Connell MJ, N Engl J Med, 331:502-507, 1994
直肠癌术后同时化放疗—随机分组(2)
随 机 分 组
5-FU静脉滴注+放疗
5-FU连续静脉滴注+放疗
O’Connell MJ, N Engl J Med, 331:502-507, 1994