特种作业查体表
安徽省特种作业人员体格体检表
姓 名
性 别Байду номын сангаас
年 龄
民 族
工作单位
籍 贯
婚 否
既往病史
家庭病史
外
科
身高
公分
体重
公斤
检查医师意见
皮肤
四肢
关节
脊柱
甲状腺
淋巴腺
痔瘘
疝
外生殖器
其他
五
官
科
视力
辨色力
检查医师意见
砂眼
左 右
眼疾
耳疾
听力
左 右
鼻
口腔
扁桃体
脱落禹齿
内
科
心
肺
检查医师意见
腹部检查
血压
其他
化验检查
X光检查
主检意见
签字盖章
年 月 日
注：特种作业人员应无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。
资料检查记录表
类别
检查点
实际工人人数与花名册工
人人数对比
分班组、分体系制作花名
工人花名册
册
花名册内容填写完整
有无超龄工人
身份证复印 花名册名单与身份证复印
件
件对比
教育卡信息和花名册信息
对比
三级教育卡 教育卡工种信息正确
教育卡填写规范
安全交底
签字人信息和花名册信息 对比
实际特种作业人数与登记
特种作业登
异常
技术交底
签字人信息和花名册信息 对比
是否对完成面都进行报验
项目工序报 验自检表
是否按要求填写报验表
抽查报验表检查情况
是否对所有基面都进行移 交
基面移交单 是否按要求填写移交单
记录方式
差一人记一次
一份没分开记 一次
差一项未完整 记一次
有一名记一次
差一人记一次
差一人记一次
错误一次记一 未规范填写一
张记一次
人数对比
记表
登记表内容填写完整
有无过期证件
特种作业证 特种作业证信息与登记表
复印件
信息对比
班前安全活 有无定期开展及影像记录
动记录 有无规范填写活动记录
有无定期检查记录
安全检查记 表内检查项是否都已检查
录表
抽查记录表检查情况有无
异常
有无定期检查记录
吊篮安全检 表内检查项是否都已检查
查记录表 抽查记录表查移交单检查情况
抽查两份，发 现一项异常记
差一人记一次
差一人记一次
差一项未完整 记一次
有一个记一次
差一人记一次
有无记一次 有一次记一次 有无记一次 一项未检查记
特种作业证所需资料
特种作业操作证办证需提供的材料新办证：1、特种作业人员操作证（IC卡）申请登记表》。
（见附件1，粘贴彩色本人近期照片，有从业单位的需盖从业单位公章,个人办理不需盖章）2、身份证原件、复印件（年满18周岁，不超过法定退休年龄：男60周岁、女55周岁）3、学历证明原件及复印件。
（即毕业证原件及复印件、注：不得提供虚假证件；危险化学品作业岗位需提供高中及以上学历，其他作业岗位需提供初中及以上学历。
毕业证丢失者须到毕业学校开具学历证明）4、查体表。
（见附件2，注意：查体须到县级以上医院进行查体；需粘贴彩色本人近期照片；表上所列项目均需检查，心电图纸需附在查体表后，检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论；医师检查意见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字；查体医院门诊部须盖公章；是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求；体检项目要全且不得涂改）5、申请矿山、危险化学品安全作业、制冷等工种的特种作业证，需单位出具师傅带徒弟实习证明。
（附件3）复审、换证须提供以下资料：（备注：复审换证的需在操作证复审月份结束前60个工作日提交）1、填写《特种作业人员操作证（IC卡）申请登记表》（见附件1，粘贴彩色本人近期照片，有从业单位的需盖从业单位公章）2、身份证复印件（年龄要求：年满18周岁，不超过法定退休年龄男55周岁、女50周岁）3、查体表。
（见附件2，注意：查体须到县级以上医院进行查体；需粘贴彩色本人近期照片；表上所列项目均需检查，心电图纸需附在查体表后，检查图纸或检查表上需有针对心电检查的结论；医师检查见及主管医师意见栏必须有健康或合格的检查结论并由医师本人签字；查体医院门诊部须盖公章；是否合格请参照体检表下方培训机构意见要求；体检项目要全且不得涂改）4、《特种作业操作证书》原件5、单位出具的“我公司职工某某某自取证以来，无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。
”从事特种作业有关情况证明（加盖单位公章）.培训工种及收费一览表附件1：《特种作业人员操作证（IC卡）》申请登记表单位盖章：附件2：特种作业操作人员健康查体表附件3：特种作业人员（新办）实习证明附件4：证明兹证明同志（身份证号：）在我公司从事工作期间，无事故、无违章记录、安全生产无违法行为。
特种设备安全检查记录表完整
钢丝绳磨损是否超标,有无断丝,绳端是否装卡牢固
6
各减速机内的齿轮油的油质、油量是否符合要求， 各运转处的润滑油是否缺少
7
走行轮,滑轮,齿圈齿轮有无裂痕,断齿和疲劳受损现象
8
卷扬机主传动轴有无异常，卷筒排绳是否正常
9
天车吊带、销板销子有无异常磨损或变形
10
卷扬机固定是否牢固，防护设施是否齐备
11
机械的各运转部位是否有异常响声或其他异常现象
4.要求每周检查一次。
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
龙门吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
龙门吊机走道钢轨是否有障碍物,轨道有无异常现象
2
刚、柔性支腿轮箱走行是否同步,是否有敏可靠
4
吊机的三大动作是否正常平稳，刹车是否正常可靠
特种设备安全检查记录
设 备
名 称
行吊
检 查
时 间
检查人
受 检
部 门
受检人
序 号
检 查 项 目
检查情况/存在问题
1
特种作业人员持证上岗
2
钢丝绳无弯曲、打结、脱槽现象；润滑状况良好
3
操作手柄外壳、标识以及电源线完好；操作灵敏安全
4
轮槽、轴、轴套无严重磨损；吊钩无变形、安全扣无缺失；轮滑运行灵活无卡滞
5
限位器完好，工作灵敏
6
轨道支垫工装配置齐全
7
辅助支腿电机、链条性能正常
8
架桥机各类驱动电机制动性能良好
9
前吊梁天车电机、下导梁天车电机工作正常
危险作业日常安全检查表(汇总)
危险作业日常安全检查表-起重吊装记录号：工程项目（单位）使用编号：检查人：负责人：年月日危险作业日常安全检查表-气焊作业记录号：检查人：负责人：年月日专项安全检查表--现场布置记录编号：检查人：负责人：年月日专项安全检查表—隧洞施工记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月专业安全检查表-施工现场用电记录号：检查人：负责人：年月日专业安全检查表-施工机械记录号：检查人：负责人：年月日专业安全管理检查表-起重机械记录号：检查人：负责人：年月日专业安全检查表-吊索吊具记录号：检查人：负责人：年月日记录号：工程项目（单位）使用编号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日季节性安全检查表-防汛记录号：检查人：负责人：年月日安全生产综合检查报告受检单位：检查负责人：受检单位负责人：参加检查人员：填报单位：年月单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：较大事故隐患快报表填报单位：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：重大事故隐患快报表填报单位：单位负责人：部门负责人：填表人：填表日期：表A.1危险作业日常安全检查表—高处作业记录号：检查人：负责人：年月日。
特种作业操作证办理所需材料
（一）初领
1、《特种作业人员操作证（IC卡）》申请登记表1份
2、本人身份证复印件1份（年满18周岁，不超过法定退休年龄：男55周岁、女50周岁）
3、县级以上医院出具的健康证明（特种作业操作人员健康查体表）1份
4、近期一寸彩色免冠照片2张（1张申请登记表、1张查体表）
）
5、毕业证原件及复印件１份（危险化学品作业岗位需高中及以上学历，其他作业岗位需初中及以上学历。
毕业证丢失须毕业学校开学历证明，公章原件）
6、矿山、危险化学品作业岗位新办证人员需师傅带徒弟实习证明。
（二）复审（需在操作证复审月份结束前60个工作日提交）
1、县级以上医院出具的健康证明（特种作业操作人员健康查体表）1份
2、《特种作业人员操作证（IC卡）》原件
3、三无证明
注意事项：
a、9月1日起严格按照考培分离原则，统一到考试中心考试，价格会有所调整。
b、体检表检查结果注意：1、视力请检查裸眼视力，不能出现矫正或纠正等字样。
2、不接受出现II级以上高血压、色盲等不合格人员。
3、每项检查结果需要医生签署意见和医生的签字，不可缺少医生意见。
c、提供虚假学历造成的后果由报名单位或个人全部负责。
《特种作业人员操作证（IC卡）》申请登记表单位盖章：
特种作业操作人员健康查体表。
特种作业人员体检规定
特种作业人员体检规定特种作业人员体检是对从事特种作业的人员进行健康检查和评估，以确保他们的身体状况能够适应特种作业的要求，提高工作安全性和生产效率。
特种作业人员体检是一项必要的举措，下面是一份特种作业人员体检的规定。
特种作业人员体检按照特种作业的性质和要求，分为初次体检和定期体检。
初次体检是对初次从事特种作业的人员进行的健康检查和评估。
初次体检包括一般体格检查、血常规、尿常规、心电图、胸部X光检查等项目。
此外，根据特种作业的性质和要求，还需要进行特种作业相关的检查，比如眼科检查、听力检查、肺功能检查等。
初次体检的目的是了解特种作业人员的健康状况，评估他们是否能够适应特种作业的要求。
定期体检是对已经从事特种作业的人员进行的定期体检。
定期体检的频率根据特种作业的要求和法规进行规定，一般包括每半年或每年一次。
定期体检的项目包括一般体格检查、血液检查、尿液检查、胸部X光检查、心电图等。
此外，特种作业的性质和要求还需要进行相应的检查，比如眼科检查、听力检查、肺功能检查等。
定期体检的目的是定期监测特种作业人员的健康状况，发现并及时处理潜在的健康问题，确保他们的身体状况能够适应特种作业的要求。
特种作业人员体检的结果根据特种作业的性质和要求进行评估，并在人员健康管理档案中记录。
如果发现特种作业人员的健康状况不能适应特种作业的要求，需要对其进行相应的处理措施，比如调整工作岗位、减少工作强度等。
此外，特种作业人员还需要接受相应的健康教育和培训，提高自身的健康保护意识和保健知识，减少潜在的健康风险。
特种作业人员体检不仅对特种作业人员的身体状况进行检查和评估，还对特种作业的工作环境进行评估，以确保特种作业的工作环境符合相应的安全要求。
特种作业人员体检是特种作业安全管理的一项重要措施，对于提高特种作业的安全性和生产效率具有重要意义。
特种作业人员及相关管理部门应该积极参与和推动特种作业人员体检工作，加强特种作业的监管和管理，确保特种作业的安全生产。
危险作业安全检查表
危险作业安全检查表项目序号检查内容是否符合备注1动火作业人员必须持有特种作业人员操作证、动火作业许可证，并在施工现场设置好灭火器后方能作业2动火作业人员必须穿戴好个人防护用具（如电焊防护镜、围裙、手套、防火毯等），所有工具必须安全绝缘3动火作业使用的所有气瓶必须用铁链固定在小推车上，避免滚动4 乙炔气瓶与氧气瓶应距离动火地点10米以上，两者之间的距离应在5米以上，氧气瓶应放置在空气流通的地方，不得在烈日下暴晒，不得靠近火源。
氧气瓶严禁沾有各种油脂5 若动火现场10m范围内有可燃、易燃的气瓶、化学品储罐及危险管路时，必须搬移到较远的地方或用阻燃棉进行遮盖。
可燃地板以湿水、湿沙、金属片等阻燃材料覆盖动火作业67动火作业时必须有施工担当进行现场监护，如有动火作业时产生的烟雾、火花、产生的粉尘颗粒等会影响洁净室环境，应使用工业吸尘器及时进行收集处理。
若采取工程措施仍不能消除影响，应提前向EHS提出申请将消防设施进行隔离。
违反消防安全操作规程或重大火险隐患的应责令停止作业８动火人员和现场监护人员应在动火作业结束30分钟后检查现场安全无恙并确认签字后方可离去９气割作业前必须检查乙炔与氧气皮带是否老化、破损，减压表是否合格，皮带抱箍是否抱紧，割具是否完好１０电焊作业前必须检查电源线、电焊把线、地线、焊把钳是否完好，电焊机是否接地，所有工具必须安全绝缘１１使用电动工具（手枪钻、磨光机、内磨机等）进行现场作业时，必须检查电动工具是否完好、电线绝缘是否完好、移动线盘及漏电保护是否完好，必须佩戴防护眼镜。
雨天露天禁止作业。
高空1禁止在气候恶劣（如暴雨、大雾、六级以上大风）或夜间照明不足情况下登高作业作业2禁止患有精神病、高血压、严重贫血、癫痫、眩晕、心脏病等人员从事高空作业，禁止安排酒后人员、年老体弱、情项目序号检查内容是否符合备注绪异常、视力不佳、怀孕女工等不适宜登高作业的人员从事高空作业3高空作业时必须有专人进行监护，根据现场情况配备必要的联络工具，便于高空作业人员与地面保持联系4 高空作业时必须使用正规合格的登高设备（如高空吊篮、脚手架、单梯、人字梯等），不允许使用任何不安全的工作平台5 高空作业前应对梯梁、踏板、梯脚及坠落防护用具进行检查，发现损坏、松散现象应及时修理和更换。
建筑施工特种作业人员体检表
建筑施工特种作业人员体检表一、简介建筑施工特种作业人员是指在建设工程施工过程中，从事具有一定危险因素和专门要求的特种作业的人员。
为了确保其身体健康和安全工作，特别制定了建筑施工特种作业人员体检表，用于对该类人员进行健康状况的检查和评估。
二、体检项目体检项目主要包括以下几个方面：1. 个人基本信息•姓名•身份证号码•性别•年龄•联系方式•工种2. 体格检查•身高•体重•血压（收缩压和舒张压）•心率•呼吸频率•腰围•视力•听力3. 心血管系统检查•心电图•心脏彩超•血脂•血糖4. 呼吸系统检查•肺功能检查•胸部X光片（如需要）5. 消化系统检查•肝功能检查•肾功能检查•胃镜检查（如需要）6. 泌尿系统检查•尿常规检查•尿常规沉渣镜检查•B超检查（如需要）7. 眼耳鼻喉检查•眼底检查•耳鼻喉检查8. 骨骼肌肉系统检查•骨密度检查•骨骼X光片（如需要）三、体检结果与评估根据上述体检项目的结果，对建筑施工特种作业人员的体检结果进行评估和判定。
根据不同体检项目的异常情况，可能对个别人员需要进行进一步的检查和诊治，并做出相应的处理建议。
四、注意事项•检查前一天晚上应保证充足的睡眠，并在检查前进食清淡、易消化的食物。
•检查前应停用有关药物，避免影响体检结果。
•体检时需携带相关证件和工作证明。
•在体检过程中应积极配合医生的操作，如有不适及时告知医生。
五、结语建筑施工特种作业人员体检表对于保障建筑施工特种作业人员的身体健康和工作安全非常重要，通过对身体的全面检查和评估，能够发现潜在的健康问题并及时加以处理，减少工作风险，为建设工程的顺利进行提供保障。
注意：本体检表仅做为建筑施工特种作业人员体检的参考，具体体检项目的选择和操作应根据相关法规和技术规范进行确定。
体检结果应由专业医生进行解读和评估。
特种作业人员更新表
特种作业人员更新表
一、背景
为确保特种作业人员安全运行，相关管理部门要求每位特种作业人员更新其培训证书和健康证明。
因此，特种作业人员需要及时提交相关证件以更新个人信息。
二、更新证件列表
以下是特种作业人员须更新的证件列表：
1. 特种作业操作证书
2. 体格检查（职业病）记录证明
三、更新要求
按照相关管理部门的要求，特种作业人员需要满足以下条件方可更新个人信息：
1. 特种作业操作证书
（1）已参加对应特种作业操作培训并通过考核
（2）上一证书有效期超过一年即可
2. 体格检查（职业病）记录证明
（1）近一年内完成职业健康体检
（2）经专业医院或职业病防治机构诊断为职业病患者者，由该机构出具职业病诊断证明，并参照职业病防治法有关规定执行
四、更新流程
特种作业人员更新个人信息需按以下流程完成：
1. 将证书和健康证明副本送至所在单位人事部门
2. 人事部门进行证件审核和收集
3. 收到证书和健康证明正本后，人事部门进行信息更新
4. 个人信息更新完成，及时通知申请人
五、注意事项
1. 证书和健康证明需在有效期内更新，过期证书无效
2. 特种作业人员应按时更新个人信息，确保证照片、姓名、身份证号、性别等信息正确无误
六、结论
特种作业人员更新个人信息是确保运行安全的必要流程，特种作业人员应及时更新证书和健康证明。
以上流程旨在引导特种作业人员按规定进行更新，集中保障作业人员的各类权益。
特种设备检查记录
特种设备检查记录一、基础情况：我公司主要特种设备现有：三套装置共有90台压力容器、2台天车。
二、特种设备自查自检情况：经对全厂压力容器进行检查后发现二期天车自查出隐患一处，为天车吊钩向上运行控制不灵敏；处理措施：已更换新的接触器，天车可以正常运行。
三、其他特种附件和警示标志牌自查自检情况：1、警示标牌、全套制度、告知牌等，现已结合安全标准化要求统一制作完毕，悬挂到位。
2、连接法兰、阀门全面检查。
3、安全阀及爆破片全面检查。
四、特种作业人员上岗证件检查情况：全厂特种作业人员共24名，上岗证持有率100%，全部经过主管部门培训合格无证件过期情况。
五、管理责任情况：1、全员安全责任制今年全部签定完毕。
2、节假日期间安排相关人员进行值班，并及时上报节假日的生产运行情况给有关领导及部门。
六、培训教育情况：公司组织召开了全厂范围的特种设备安全培训教育学习会议，会议针对“特种设备安全法”“特种设备安全使用”、“特种作业人员持证上岗”及“冬季交通安全教育”等进行强化学习，并观测学习结果。
特种设备年度检查自评报告2根据集团公司安全[20xx]233号《关于开展特种设备安全监管情况检查的通知》文件的有关要求，油田公司为了进一步加强特种设备安全监管，确保特种设备安全平稳运行。
要求公司所属各单位按照总部的统一要求认真组织开展特种设备安全监管现状调查和自检自评工作。
我院积极响应迅速展开了针对特种设备及特种作业人员的全面自查自纠活动，重点落实特种设备事故隐患的排查整改工作，确保特种作业人员全部持证上岗。
通过本次自查自检活动，学院特种设备事故隐患排查工作基本到位，现将自查情况总结如下：一、基本情况学院主要特种设备：1．电动单梁（悬挂）起重机5吨、3吨、2吨各一台。
安装在教学实训基地使用。
2．电梯四部。
其中二部是客梯（桃李园酒店），另外二部是货梯，分别安装在两栋教学楼中使用。
3．1吨燃气蒸汽锅炉二台，安装在总务处锅炉房，用于食堂、学生浴室、学生开水房及洗衣房供汽。
特种作业检查内容
特种作业检查对动土作业现场检查：（1）凡是在危险化学品单位里进行动土作业，都要申办动土证。
（2）动土作业证上应写明施工項目、施工时间、地点、联糸人等。
（3）在接近地下电缆、管道及埋设物的附近施工时，不准使用大型机械挖土。
（4）如需变更动土证上批准的各項内容及施工图纸，应重新申办动土证。
（5）在禁火区或生产危险性较大的地域内动土时，应派人监护。
（6）挖掘的沟、坑、池等和破坏的道路，应设置围栏和标志，夜间设红灯。
（7）挖掘设有边坡的沟、坑、池等，必須根据挖掘的深度设置支撑物，注意排水。
（8）在規定以外的场地堆放荷重5t/m以上的重物，戓在正规道路以外厂区內运输重量在3t以上(包括运输工具) ，均应办理动土手续。
对动火作业现场检查：凡在禁火区从事高温或易产生火花的作业，都要办理动火证手续，落实安全动火措施。
检查內容包括：（1）设立的固定动火区是否符合条件。
（2）动火证的填写是否符合要求（3）动火执行人是否做到“三不动火” ；没有动火证不动火；防火措施不落实不动火；监火人不到現场不动火。
（4）动火分析数据是否有效。
一般应在动火前半小时以內进行，如果动火作业间断半小时以上，应重新分析。
此外，氧气瓶和乙炔气瓶应保持5米距离，距动火点保持10米距离。
高空动火作业在六级以上大风时，应停止动火。
对进入受限空间作业的现场检查：（1）凡是进入塔、釜、槽、罐、炉、器、烟囱、料仓、地坑及其他密闭场所内进行作业者均为进入受限空间作业（2）进入受艰空间內检修前进行气体分析：可燃性气体的浓度分析氧含量的分析有毒气体的分析（3）受限空间內有人作业时，必须指派两人以上的监护人。
（4）受限空间内使用的照明及电动工具必须符合安全电压标准。
（5）在干燥受限空间内作业使用电压<24v（6）在潮湿环境戓密闭性较好的金属受限空间内作业使用的电压<12v（7）若有可燃物存在，使用的机具、照明器械应符合防爆要求。
（8）进入受限空间作业的人员，一次作业时间不宜过长，应组织轮換。
特殊作业人员体检表
特殊作业人员体检表
前言
特殊作业人员是指对人员的安全要求较高，对其工作环境和个人生理条件有较高要求的工作人员。
为确保特殊作业人员的大体健康状况，需要进行定期的体检。
本文档旨在规范特殊作业人员的体检流程和要求。
体检项目
特殊作业人员的体检项目应包括以下内容：
- 一般体格检查，包括心、肺、腹部、四肢、皮肤等部位的检查；
- 心电图检查；
- 肺功能检查；
- 职业病检查，根据具体工种进行相应检查；
- 体位性血压检查；
- 眼科检查；
- 听力测试；
- 必要时进行心理及神经系统检查。
体检要求
特殊作业人员在进行体检前需要注意以下几点要求：
- 安排体检时间前3天内禁烟、禁饮酒、禁饮浓茶、禁止碘剂、增强剂及其它药物；
- 体检前一夜最好不要过度疲劳，体检当天早上不宜吃油腻、
不易消化的食物；
- 体检时应佩戴舒适、方便的衣服；
- 需带上个人用品：毛巾、牙刷、洗漱用品等。
结束语
特殊作业人员对于健康的要求相对较高，体检是维持身体健康
的重要措施。
特殊作业人员应根据自身情况，按时进行体检，并根
据体检结果及时调整自身生活及工作方式。
施工现场安全隐患排查清单表
施工现场安全隐患排查清单表一、施工人员1、个人防护用品施工人员是否正确佩戴安全帽，安全帽是否符合标准，有无破损。
安全带的使用是否规范，有无磨损、断裂等情况。
工作服、工作鞋是否符合施工要求，是否具备防护功能。
2、特种作业人员资质电焊工、架子工、电工等特种作业人员是否持有有效的操作证。
证件是否在有效期内，作业范围是否与证件相符。
3、施工人员健康状况有无身体不适、疲劳作业的人员。
高温、严寒等恶劣天气条件下，施工人员是否采取了相应的防护措施。
4、安全教育培训新入场工人是否接受了三级安全教育。
日常安全教育是否定期开展，培训内容是否具有针对性。
二、施工设备与机械1、起重设备塔吊、起重机等起重设备的基础是否牢固，地脚螺栓有无松动。
起重设备的钢丝绳是否磨损、断丝，吊钩是否有裂纹。
限位器、防碰撞装置等安全保护装置是否有效。
2、施工电梯与吊篮施工电梯的门锁、限速器、缓冲装置是否正常。
吊篮的悬挂机构、配重是否符合要求，安全锁是否灵敏可靠。
3、电焊机电焊机的外壳是否接地良好，电源线是否破损。
二次侧空载降压保护器是否正常工作。
4、手持电动工具电动工具的绝缘性能是否良好，插头、插座是否完好。
工具的防护罩是否齐全，运转是否正常。
5、机械设备维护保养各类施工机械设备是否按照规定进行定期维护保养，并有记录。
设备的润滑、紧固、调整等工作是否到位。
三、施工用电1、配电箱与开关箱配电箱、开关箱是否符合“三级配电两级保护”要求。
箱内电器元件是否完好，有无破损、漏电现象。
漏电保护器是否灵敏可靠，动作电流和动作时间是否符合要求。
2、电线电缆电线电缆的敷设是否符合规范，有无拖地、泡水、架空高度不足等情况。
电缆是否有破损、老化、接头松动等问题。
3、接地与接零保护施工现场的用电设备是否进行了接地或接零保护，接地电阻是否符合要求。
保护零线是否与工作零线分开设置，有无混接现象。
四、脚手架与吊篮1、脚手架脚手架的搭设是否符合施工方案和规范要求。
立杆、横杆、剪刀撑的设置是否符合标准，连接是否牢固。
起重吊装作业安全检查表
定期试验检查是否合格
7
作业环境
吊装作业区域是否已设置安全警戒并挂安全告知牌
吊装作业区域是否有专人监护
吊装区域内交叉作业双方是否已签订交叉作业安全协议
吊装区域内交叉作业是否已设置安全可靠隔离
高处作业工作面是否已设置通道、平台、栏杆、扶手绳、安全网、安全带悬挂点等安全设施并检查验收
被吊物空中移动路线上是否无障碍物
6
钢丝绳
润滑状态是否良好
是否无严重磨损和变形
是否无相互直接套挂连接现象
断丝数是否在规程规定范围内
绳扣插接长度是否符合钢丝直径的20倍~24倍的规范要求
绳夹间距是否不小于钢丝绳直径的6倍，压板是否在受力绳侧使用，绳头长度是否大于140mm，
钢丝绳与任何带电体是否无接触
钢丝绳与炽热物体或火焰是否无接触
是否定期检验且合格，记录是否完整
零散物品是否采用容器调运
起吊时是否对周围人员有警示信号
被吊物松钩前支撑（固定）是否牢固。
松钩前被吊物下是否放置垫木便于绳索撤出
人员是否没有在被吊物下作业、穿行、停留
作业人员通讯是否通畅、信号是否明确
揽风绳（遛绳）设置、使用是否合理
夜间作业时照明是否充足
雨、雪、风极端天气是否及时停止作业
极端天气后复工前，是组织安全检查，并及时消除安全隐患。
起吊超长、超宽、超高或价格昂贵设备是否办理作业票
起吊爆炸品、危险品是否办理作业票
起重机械在输电线路下方或其附近作业是否办理作业票
起重机械安装、拆卸及负荷试验是否办理作业票
龙门架安装拆卸及负荷试验是否办理作业票
4
应急预案
危险吊装作业应急预案是否已审批、备案
相关人员是否经过预案培训
特种作业体检表(电工、焊工)
（培训机构公章）年 月 日
附件1：
特种作业操作人员健康查体表
登记 字 号
姓名
性别
身份证号
一寸近期
免冠彩照
申报特种作业专业
工作单位
联系电话：
身高（cm）
体重（kg）
精神状态
听力
左耳
右耳
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
视力
左眼
右眼
辩色力
左眼
右眼
血压
脉搏
医师检查意见：
（签字）
年 月 日
神经及精神疾病
脑电图（可或缺）
肺呼吸道疾病
心血管疾病
心电图（可或缺）
腹腔器官疾病
骨骼及关节
四
脊柱
既往史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
本人确认有无及签名：
年 月 日
家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
检查结果
有无：①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
查体医院门诊部（公章）
年 月 日
培训机构
意见
要求：①体检应在县级以上医院进行。下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准：听力（一侧听力在5米以上）、视力（裸眼视力4.3以上）；辩色力（无红绿色盲）；血压（无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）；③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。
起重设备专项检查表
（8）在使用特种设备时应保证每班至少有1名持证的作业人员在岗：□
（9）定时现场全面巡查锅炉本体及其附件，无跑、冒、滴、漏现象（通常每2h检查1次）：□
（10）定期检验有效期届满前1个月以内，提出定期检验申请；□
（11）定期检验锅炉，并在检验有效期内使用：□
(37)
盖板垫圈、螺栓无松动、脱落、明显损伤或磨耗缺损
(38)
各阀、旋塞无损耗或泄漏
(39)
管线无损伤或泄漏，各接头无漏泄
(40)
进出口正常进气排气
(பைடு நூலகம்1)
用电线路完好，按规定要求配电和用电
检查人员签字
附件：3
特种设备叉车专项检查表
受检单位： 检查日期：
序号
项目类别
具体项目
内容
检查情况
备注
(1)
责任落实
(27)
各类吊索具管理有序，状态完好。
(28)
各种信号装置与照明设施符合规定。
(29)
运行系统
机械系统
所有螺帽、高强螺栓坚固，力矩紧固到位，焊缝无质量缺陷，符合技术规范要求，安全可靠
(30)
吊钩的止脱钩保险装置完好，功能满足要求，磨损量在允许范围内
(31)
钢丝绳滚筒运行时无抖动现象
(32)
主梁变形度不超过标准值，无裂纹
(38)
电气控制装置灵敏可靠，数据显示正确
(39)
故障信号、运行操作警示灯、警铃等完好有效
(40)
操作联动台操作手柄灵活可靠，显示屏、各信号灯显示正常，数据准确
(41)
金属结构和电气设备的金属外壳接地电阻不应大于4Ω，主回路和控制回路应绝缘良好，绝缘电阻不应小于0.5MΩ；避雷装置可靠，避雷接地电阻不大于10Ω
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附件1：
特种作业操作人员健康查体表
姓名
性别
身份证号
一寸近期
免冠彩照
申报特种作业专业
工作单位
联系电话
身高（cm）
体重（kg）
精神状态
听力
左耳
右耳
医师检查意见：
（签字）
年月日
视力
左眼
右眼
辩色力
左眼
右眼
血压
脉搏
医师检查意见：
（签字）
年月日
神经及精神疾病
肺呼吸道疾病
心血管疾病
心电图
腹腔器官疾病
骨骼及关节
四肢
医师检查意见：
（签字）
年月日
脊柱
既往史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
本人确认有无及签名：
年月日
家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
检查结果
有无：①器质性心脏病②癫痫病③美尼尔氏症④眩晕症⑤癔病⑥震颤麻痹症⑦精神病⑧痴呆症⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
查体医院门诊部（公章）
年月日
培训机构
意见
要求：①体检应在县级以上医院进行。下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准：听力（一侧听力在5米以上）、视力（裸眼视力4.3以上）；辩色力（无红绿色盲）；血压（无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）；③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。