见 证 取 样 通 知 单

见证取样通知单

工程名称：编号：致：（项目监理机构）

按照现行规范和有关规定，需现场取样，特报请见证取样。

见证取样项目：

拟用于部位（或代表部位）：

拟定取样时间：

承包单位（章）：

取样员：

日期：2014 年11 月 5 日监理见证员意见：

项目监理机构（章）：

监理见证员（签字）：

日期：年月日