手术室基本知识
医院手术室基础学习知识
手术室2011 年终理论考试复习提纲
一、基础部分:
1、何谓洁净手术部:洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
2、洁净手术部组成:包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房。
3、洁净手术室的温度及湿度:温度在20----25 C,相对湿度为50%---60%。
4、洁净手术室的等级分为:特别洁净手术室(百级)、标准洁净手术室(千级)、
一般洁净手术室(万级)、准洁净手术室(30 万级)。
5、洁净手术部用房的主要技术指标:最小静压差、换气次数、手术区手术台工
作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照
度等。
6、各等级洁净手术室适用于哪些手术:1级特别洁净手术室(百级),适用于
关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术;n
级标准洁净手术室(千级),适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术;川级一般洁净手术室(万级),适用于普通外科、妇产科等手术;W级准洁净手术室(30万级),适用于肛肠外科及污
染类手术。
7、影响手术室空气洁净度的因素:人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术
间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医
护人员的着装、卫生打扫。
8、保持手术中空气洁净度的关键措施:最关键措施是控制人员流动与室内物品
流动。除必须严格控制参观人员外,也要控制手术间之间人员的流动,尤其严格
手术室及院感知识培训
手卫生
人员管理
严格执行手卫生规范,每次进入手术室前和离开手术室后都要进行手卫生消毒,防止交叉感染。
加强手术室人员培训,提高个人防护意识和技能,对新进人员进行岗前培训和考核。
03
02
01
手术室人员防护要求
根据废弃物的性质和类别进行分类收集,如医疗垃圾和生活垃圾应分开处理。
分类收集
将废弃物装入专用容器或袋中,封闭运送至指定的废弃物处理场所。
封闭运送
与废弃物处理单位进行交接登记,确保废弃物得到合法、安全、有效的处理。
交接登记
手术废弃物处理流程
04
案例分析
某医院手术室发生一起院感事件,导致多名患者和医务人员感染。
事件概述
调查发现,事件主要原因是手术室清洁消毒不彻底,以及医务人员院感防控意识薄弱。
原因分析
医院对手术室进行了全面整改,加强了院感防控措施,并对相关责任人进行了处理。
常见医院感染的预防与治疗
总结词:常见医院感染包括手术部位感染、导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎等。预防和治疗这些感染的方法包括加强手卫生、提高手术操作技能、合理使用抗菌药物等。
03
手术室院感防控措施
手术室清洁消毒规范
清洁消毒频次
手术室应定期进行清洁和消毒,一般每日至少两次,并确保每周进行一次彻底的大扫除。
建议
针对手术室及院感工作存在的问题和不足,提出改进措施和建议,如加强手术室环境清洁、提高医护人员手卫生依从性等。
护士手术室知识点总结
护士手术室知识点总结
一、手术室环境及设备
手术室是进行各种手术操作和治疗的场所,因此手术室的环境和设备的安全性和清洁度尤为重要。手术室内空气的洁净度是确保手术操作安全的重要因素之一,为了保持手术室内空气的洁净度,手术室应当配备高效过滤器和空气净化设备,并且需要定期进行空气清洁和消毒。此外,手术室内的温度、湿度和光线等环境因素也需要得到合理控制。
在手术室内,还需要设备一系列的手术器械和设备,包括手术台、手术灯、麻醉机、监测仪器等。这些设备不仅需要保持良好的工作状态,还需要保持清洁和消毒,以避免术后感染的发生。因此,护士需要掌握手术室设备的使用方法和维护知识,确保手术室内设备的安全和稳定运行。
二、手术室感染控制
手术室内的感染控制是护士必须掌握的核心知识之一。手术室内各种器械和设备的清洁与消毒工作对预防感染起着关键作用。在手术室内,护士需要对各种器械和设备进行严格的消毒和清洁工作,确保手术室内的操作环境和设备的无菌状态。另外,护士还需要协助医生对患者的术前预防性用药和术后抗感染用药进行合理的管理,以减少术后感染的发生。
三、手术室操作技能
手术室操作技能是护士需要具备的重要能力。在手术室内,护士需要精通各种手术器械的使用方法和操作技巧,包括手术刀、镊子、缝线等。此外,护士还需要熟练掌握护士手术室操作的相关规范和流程,确保手术室内的操作安全和顺利进行。
四、手术室团队合作
在手术室内,护士需要与医生、麻醉师、仪器操作员等其他团队成员密切配合,共同完成手术操作。护士需要充分理解自己在手术室团队中的角色和责任,确保各项工作的协调进行。同时,护士需要学会与其他团队成员进行有效沟通,共同解决手术中可能出现的各种问题和突发状况。
手术室知识点总结
手术室知识点总结
手术室是医院内最为关键和繁忙的区域之一,医护人员必须具
备高水平的专业知识和技能才能保证患者手术的安全和成功。本
文将从手术室常见设备、手术室恢复期护理、手术安全管理等多
个方面进行总结,希望对正在或即将从事手术室护理工作的读者
有所帮助。
手术室常见设备
手术室的设备不仅包括基本设备,如手术台、手术灯、电刀等,也包括各种先进设备和仪器。以下是手术室常见设备的介绍:
手术灯:手术灯是手术室必备的设备之一,其光源应该足够强,并且光源应该具有自动补偿功能,以避免光照不足或过度。
手术台:手术台的设计应该满足各种需求,例如无障碍地在医
生和护士之间进行沟通和移动,在多种手术中能够确保病人安全
的定位和支持等。
电刀:电刀用于切割和烧灼操作,包含一个手柄和刀片,并且
由它的操作员提供电源。
麻醉机:麻醉机是手术室中一台高度复杂且非常重要的设备,
它能够实现一系列的功能,如呼吸管理和氧气供应等。
多参数监护仪:多参数监护仪应该具备各种传感器和显示器,
能够测量病人的血压、心率、血氧饱和度、呼吸等重要指标,以
便及时发现患者可能出现的偏离。
手术室恢复期护理
手术室护理的工作不仅停留在手术现场,对于患者的恢复期,
护理人员同样需要付出足够的精力和耐心。以下是手术室恢复期
护理的具体要点:
术后评估:手术后的第一件事是对患者进行评估,以确定是否
出现任何不良反应。这可能包括观察麻醉恢复和控制疼痛等方面。在评估之后,医护人员应该为病人设定一个恢复期的计划。
翻身:手术后长时间躺在床上可能导致深静脉血栓,所以术后
的翻身是必须的。护士应该理解病人的疼痛和不适,并在最佳的
手术室基础知识
填空题
1、使用干持物钳,每4小时更换。
2、2005心肺复苏指南中,成人胸外按压的频率为100次/分,人工呼吸的频率为8-10次/
分;对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压:成人的频率为10-12次/分,婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。
3、我院洁净手术室间的回风口过滤网,要求每周清洁两次,如明显积灰或其他特殊情况,
随时清洁。
4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。
5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。
6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡,由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。
7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血
液。
8、无菌包打开后24小时内可以使用,无菌器械台应保持4~6层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。
9、参观手术时,参观者与术者背部距离不少于30CM,如不慎接触手术者的袖子,术者应立
即带上无菌袖套或重新更换手术衣。
10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上,腰以下,腋前线以外。手术过程中,手术人员
调换位置时,应退后一步背靠背转身换位。
11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。
12、从无菌技术的角度出发,切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。
13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。
14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间应靠近手术室入口。
15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。
16、无菌物品存放应距墙5CM,距地20CM,距顶50CM。
17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天,霉季为5天。
手术室相关知识
手术室相关知识
1.环境要求
手术室的环境应全方位、全过程地阻止所有污染途径的干扰,因此手术室位置应选择自然环境质量好,大气含尘、含菌浓度低,无有害气体的地区。
理想的手术室应设置在医院楼房空气洁净的较高层或顶层,外科病房、病理科、血库和放射科应邻近手术室,以便于接送病人、术中迅速处理病理切片、取血、摄X片等。
建筑结构和布局合理、设备器械及各种辅助用品齐全,是保证手术顺利进行的必要条件。手术室还应建立严格、完善的管理制度,提供一个高效率的工作环境。
2.手术室环境分区
①洁净区:手术间、刷手间、内走廊、无菌敷料间、无菌物品间、洁净电梯等;②清洁区:更衣室、敷料间、餐厅、办公室、清洁电梯等;③污染区:污染走廊、污染电梯、器械房污染区及走廊入口等。
3.工作流程
(1)洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。手术人员、手术病人、手术用品(敷料和器械等)进出洁净手术室必须受到严格控制,并采取适宜的隔离程序。
(2)手术室采取的是双通道方案:①无菌手术通道:医护人员、
病人、洁净物品的供应流线;②非洁净处置通道:术后手术器械、敷料、污物处置流线。
(3)手术室还应设3个出入口,包括病人出入口、工作人员出入口、污物出入口。尽量做到隔离、洁污分流,避免交叉感染。
4.主要房间配置
(1)手术间:
①Ⅰ级特别洁净手术间,适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术;②Ⅱ级标准洁净手术间,适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术;③Ⅲ级一般洁净手术间,适用于普通外科、妇产科等手术;④Ⅳ级准洁净手术间,适用于肛肠外科及污染类手术。
手术室基础知识
手术室基础知识
一·无菌技术基本原则
1、环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次,时间20~30分钟即可,也可适当延长消毒时间。
2、工作人员进行无菌操作
衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、物品管理
无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、无菌物品
无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,有效期一周为宜,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。
5、取无菌物
操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染,不得使用。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时
如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、一物一人,一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
8、任何情况下,不得用嘴吸取菌液
二·手术室无菌技术基本原则
1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的,如稍有怀疑应立即更换。物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用:①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。
手术室业务学习
快速康复外科
05
手术室业务学习与培训
根据手术室业务需求和员工能力,制定个性化的学习计划,明确学习目标、内容、时间安排和学习方式。
制定学习计划
通过组织内部培训、外部讲座、学术交流、案例研讨等多种形式的学习活动,提高员工的专业知识和技能水平。
手术室应定期进行全面清洁和消毒,确保环境卫生达标。所有进入手术室的物品和设备必须经过严格的消毒处理。
消毒与清洁
医生和护士在进入手术室时应穿戴规定的防护服、口罩、手套等,确保自身不受感染。同时,应定期检查和更换防护用品,确保其有效性。
防护措施
对于特殊感染或传染病患者,应采取严格的隔离措施,控制感染源的传播。
组织学习活动
按照学习计划有序开展学习活动,确保员工能够全面掌握所需知识和技能,并及时跟进学习进度和效果。
实施学习计划
业务学习计划与实施
制定培训计划
根据培训需求分析结果,制定针对性的培训计划,明确培训目标、内容、时间安排和培训方式。
确定培训师资
根据培训计划,确定合适的培训师资,包括内部讲师和外部专家,确保培训质量和效果。
手术室布局与设备
手术设备
手术室布局
助手医生
协助主刀医生完成手术操作,包括消毒、麻醉、止血等环节。
主刀医生
手术室基本知识 ppt课件
并且应做好术前访视,急诊手术临时送通知单, 手术室工作人员及时做好手术器械、物品的准 备。 病人姓名、性别、病室、床号、住院号、诊断、 手术名称及部位、随身物品及药品。 补充,手术室护士必须熟悉各种物品放置地点 及使用方法。
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9、严格执行查对制度,交接病人时,认真核对
10、备齐急救物品及药品,并有专人负责检查
5
手术室参观制度
1、参观人员须更换参观衣、鞋及戴好口罩和帽子。
2、遵守手术室的一切规章制度。
3、在指定手术间参观,每个手术间参观人数不得超过2人。 4、非手术科室人员及特殊手术一律谢绝参观。
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6
手术室注意事项
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7
防止接错患者
1、到病室接患者时,根据手术通知单核对以下各项:病室、床号、
手术室基本操作
手术室注意事项
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2
手术室的分区
1、限制区:如手术间、手术间内走廊、无菌药品间、麻醉恢复室等。
2、半限制区:如更衣室、办公室、值班室等。
3、非限制区:如手术室外走廊等。 4、进入限制区,一定要随手关门。
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3
手术室工作制度
1、严格执行消毒隔离制度。 2、非手术人员不得进入手术室。 3、进入手术室人员必须更换清洁手术衣裤、鞋、
0
对刺激无反应
手术室护士必学知识点总结
手术室护士必学知识点总结
手术室护士是医疗团队中不可或缺的一员,他们的工作需要具备丰富的专业知识和技能。
在手术室工作是一项充满挑战和责任的工作,要求护士具备较高的专业素养和敏锐的观察力,以确保患者的安全和手术的顺利进行。下面将介绍一些手术室护士必学的知识点,希
望对正在从事或者有意从事手术室护士工作的同行能够有所帮助。
一、手术室环境与设备
手术室环境和设备的了解是手术室护士必备的知识。手术室的设计应符合无菌要求,同时
要保证通风和灭菌的要求。手术室内设备应处于良好的工作状态,且护士要了解如何正确
使用这些设备。手术室内的设备包括手术台、手术灯、吸引器、电刀、监护仪等,护士需
要了解这些设备的使用方法和日常维护保养。
二、无菌操作与感染控制
无菌操作是手术室护士非常重要的工作内容,因为无菌操作是手术安全的重要保障。护士
需要了解无菌操作的基本要求,例如洗手、穿戴手术服、擦洗手术台等。此外,护士还需
要了解如何正确使用消毒液和器械消毒设备,以确保手术室内的器械和设备都能够保持无
菌状态。另外,护士还需要掌握感染控制的知识,包括控制手术室内的细菌和病毒传播、
处理污染垃圾等知识。
三、麻醉知识
在手术室工作中,护士需要具备一定的麻醉知识。这包括了解各种麻醉药物的使用方法和
不良反应,了解麻醉监测仪器的使用,以及对术中麻醉的监测和护理。护士还需要了解不
同类型手术的麻醉方式和相应的护理要点,以保证手术过程中患者的麻醉效果和安全。
四、手术室常见并发症处理
在手术室工作中,护士需要时刻警惕手术过程中可能出现的并发症。这包括术中各种急症
手术室的基础知识
• 1无菌物品是指经过灭菌处理后未被污染的 物品。
• 2无菌区域是指经过灭菌处理后未被污染的 区域。
• 3无菌技术是医疗护理操作中防止 发生感染 和交叉感染的一项重要的基本操作。
• 4无菌技术操作原则:
操作前准备
• 1、无菌操作前30min通风,停止清扫地 面,减少起动,以降低室内空气中的尘 埃,操作区域要清洁、宽敞。
• 1000级(标准洁净) 适用于眼外科、整形外科、非 全身烧伤、骨科、普外中的I类手术、肝胆胰外科 (8—11室)
• 10000级(一般洁净) 适用于胸外科、泌尿科、 妇产科、耳鼻咽喉科、普外科(除去I类手术) (1-7室)
• 100000级(一般洁净)门诊、急诊、感染手术
无菌技术 :
• 定义:无菌技术是指在医疗、护理操作中, 防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、 无菌区域污染的操作技术。
• 手术室的布局应符合功能流程和无菌技术 要求。
分类 :普通手术室和洁净手术室
• 洁净手术室:通过采用净化空调系统,有 效控制室内的温湿度和尘埃含量,实现理 想的手术环境,降低手术手术感染率,提 高手术质量。
1 室内分区:手术室分为三区 三区必须严格分区
• 限制区:手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌 物品间、储药室、麻醉预备室等
手术室器械护士基操作中的注意事项
• 4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区,不可将 器械物品置于其外侧缘。
手术室基础知识
手术室基础知识
1、手术室分为三个区,即限制区、非限制区、半限制区。
1).限制区包括:手术室、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。
2).半限制区包括:器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
3).非限制区包括:办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。三个区必须严格区分。
2、手术室还应设三个出入口,即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。
3、手术间大致分为三类:特别洁净、标准洁净和一般洁净。同时,宜设立急诊手术间和感染手术间。急诊手术间应设在限制区的最外面;感染手术具有污染性或传染性,宜设在最近外走廊的一端,尽量减少对其他手术室的污染。
4、洗手间具有自动出水龙头、洗手液、擦手液、无菌毛巾或纸巾、消毒毛刷、计时钟。
5、无菌物品间内物品架应距墙壁5cm、离房顶50cm、离地面20cm。
6、器械准备室按专科分类存放器械,便于使用、
清点和包装。7、缓冲室位于洁净空间入口处,其面积不小<3m²。
8、无菌水平要求高的手术如骨科,仍主张接纳2%-3%碘酊消毒,75%乙醇脱碘的分步办法举行皮肤消毒。
9、手术消毒原则
10、消毒注意事项
14、胸椎手术消毒范围:上至肩,下至髂嵴连线,两侧至腋中线。15、腰椎手术消毒范围:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。16、髋部手术消毒范围:前后过正中线,上至剑突,下过膝关节,周围消毒。
17、四肢手术消毒范围:周围消毒,上下各超过一个关节。
手术室健康教育
手术室健康教育
手术室健康教育是指在手术室环境中,为手术患者和手术团队提供相关的健康知识和操作指导,以提高手术安全性和患者康复效果。通过手术室健康教育,可以帮助患者了解手术前后需要注意的事项,减少手术风险,促进康复。
一、手术患者健康教育
1. 手术前健康教育
手术前健康教育是为患者提供手术前的准备工作和术前注意事项。包括以下内容:
(1)手术前的饮食:患者需要在手术前一天开始禁食,以确保手术时胃部为空,减少术中呕吐的风险。
(2)手术前的洗浴:患者需要在手术前进行全身清洁,特别是手术部位,以减少手术感染的风险。
(3)手术前的药物使用:患者需要按照医生的指导,停止或调整某些药物的使用,以减少手术中的并发症。
(4)手术前的心理准备:患者需要了解手术的目的、过程和可能的风险,并与医生和护士进行沟通,减少手术焦虑和恐惧。
2. 手术后健康教育
手术后健康教育是为患者提供手术后的护理和康复指导。包括以下内容:
(1)手术后的休息和饮食:患者需要在手术后适当休息,遵循医生的饮食建议,以促进伤口愈合和身体康复。
(2)手术后的伤口护理:患者需要学习如何正确清洁和包扎伤口,避免感染和并发症的发生。
(3)手术后的药物使用:患者需要按照医生的指导,正确使用术后药物,以
减轻疼痛和控制感染。
(4)手术后的康复锻炼:患者需要了解手术后的康复锻炼方法和注意事项,
以恢复身体功能和减少并发症。
二、手术团队健康教育
手术团队健康教育是为手术团队成员提供相关的健康知识和操作指导,以提高
手术安全性和患者康复效果。包括以下内容:
1. 感染控制和消毒操作
手术室基本知识
手术室基本知识
1、手术室出入路线怎样布局?
答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离,避免交叉感染。
2、手术室得三区怎样划分?
答:(1)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室、(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。(3)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
3、洁净手术室得级别怎样划分?
答:根据每立方米中粒径大于或等于0、5μm空气灰尘粒子数得多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高,净化级别越低、
4、手术间得得温度与湿度就是多少?
答:手术间得温度应维持20℃~24℃,湿度应在50%~60%。
5、如何做好手术间得门户管制?
答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊得门户。加强管制,严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制?
答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等得更换。2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化与药液湿拭消毒,包括湿拭地面、
7、何谓无菌手术?
答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等、这类手术得全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。
8、何谓污染手术?
答:包括肺、胃肠与阑尾部位手术,在手术过程中得一定阶段有被污
染得可能,这类手术也称二级切口手术。
手术室基本知识 ppt课件
止电极板灼伤患者。患者身体其他部位,避免与手术床上的金属部 分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法,避免灼伤粘膜、皮肌。
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防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念,熟练无菌技术,严格遵守手术室 2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术,发现时应立
无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动,以免浮尘飞扬。
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防止摔伤碰伤患者
1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及
手足,防止碰伤。移动患者至手术台或平车,须 有人扶住车防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。 或手术完毕等待送回病房时,巡回护士应在旁照 顾,防止掉床摔伤。 在旁协助,注意患者肢体位置,防止挤压撞伤, 必要时用保护带固定。 时摔伤患者。
即纠正。有违犯无菌技术之处,一经指出,任何人不得争辩,并应 立即纠正。 毕的时间。
3、凡泡于消毒液内的器械,如刀片.凿子等,应在盒外注明消毒完
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4、手术进行中有可能污染时,应小心保护切口及手术区。有污染性
标本及已污染的器械,应Biblioteka Baidu在指定的盒内。
5、先作无菌手术,后作污染等术,最好将无菌与污染手术划分专用
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3
手术室工作制度
1、严格执行消毒隔离制度。 2、非手术人员不得进入手术室。 3、进入手术室人员必须更换清洁手术衣裤、鞋、
手术室工作专业知识培训
手术室工作专业知识培训xx年xx月xx日
•手术室基本知识与设备
•手术操作基本流程
•手术室安全与防护
•手术室紧急情况处理目
•手术室专业培训与发展
•手术室患者的护理与沟通录
01
手术室基本知识与设备
手术室是医院内进行手术和麻醉治疗的重要场所,其功能包括手术、抢救、治疗和教学等。
手术室的基本概念和功能
手术室定义
根据医院规模和功能,手术室可分为大型手术室、中型手术室和小型手术室等。
手术室分类
手术室应设置在安静、清洁、无尘的地方,且应具备空气净化、安全防护和应急处理等设施。
手术室设置
手术室的设备和器材
手术床是手术中最重要的设备之一,可以用于病人麻醉、手术和转运等。
手术床
麻醉机
手术器械
输液装置
麻醉机是进行全身麻醉的必备设备,可提供氧气、吸入麻醉药和呼吸回路等。
手术器械是手术中进行操作的重要工具,包括刀、剪、镊、钳、钩、针等。
输液装置用于在手术中给病人输血、输液等。
空气净化
手术室的空气应进行净化处理,以减少尘埃和细菌数量,保证
手术质量。
清洁制度
手术室应建立严格的清洁制度,包括地面、墙壁、设备和器材
的清洁和消毒等。
消毒规范
手术室的消毒规范包括对手术室空气、设备和器材等进行消毒,并使用抗菌素等药品进行
预防性抗菌治疗。
手术室的清洁与消毒
02
手术操作基本流程
通过了解患者病史、家族史、过敏史等信息,评估手术风险,制定手术计划。
术前访视
包括备皮、清洁肠道、禁食禁水等,以确保手术顺利进行。
术前准备
术前准备
手术前严格消毒手术区域,并铺无菌巾以减少感染风险。
消毒铺巾
麻醉诱导
手术操作
根据患者情况选择合适的麻醉方法,如全身麻醉、局部麻醉等。
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1、手术室出入路线怎样布局?
答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。尽量做到隔离,避免交叉感染。
2、手术室得三区怎样划分?
答:(1)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室、(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。(3)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
3、洁净手术室得级别怎样划分?
答:根据每立方米中粒径大于或等于0、5µm空气灰尘粒子数得多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。数字越高,净化级别越低、
4、手术间得得温度与湿度就是多少?
答:手术间得温度应维持20℃~24℃,湿度应在50%~60%。
5、如何做好手术间得门户管制?
答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊得门户。加强管制,严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制?
答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等得更换。2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化与药液湿拭消毒,包括湿拭地面、
7、何谓无菌手术?
答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等、这类手术得全过程均在无菌状态下进行。无菌手术也称一级切口手术。
8、何谓污染手术?
答:包括肺、胃肠与阑尾部位手术,在手术过程中得一定阶段有被污染得可能,这类手术也称二级切口手术。
9、何谓有菌手术?
答:包括脓肿切开与引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合?
答:指愈合优良,无不良反应得初期愈合、
11、何谓乙级切口愈合?
答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓得愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
12、何谓丙级切口愈合?
答:切口化脓,并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
13、各种手术伤口一般为几天拆线?
答:头面颈部手术3—5天,腹部手术5-7天,躯干手术7—10天,四肢手术10-14天,关节附近手术2周。
为避免伤口裂开或缝线反应,也可间隔拆线。
14、无菌手术感染率得指标就是多少?一次性物品使用合格率?
答:无菌手术感染率为≤0.5%、一次性物品使用合格率为100%。
15、何谓无菌技术操作?
答:无菌技术操作就是在执行医疗、护理技术操作过程中,使己灭菌得物品,保持无菌状态不再受污染,防止任何微生物进入机体得一种方法。
16、手术人员穿上无菌手术衣后,无菌区得范围就是多少?
答:手术人员穿上无菌手术衣后,只有腰部以上到肩得前缘、袖口到手肘上得10 cm可视为无菌区、
17、手术室常用得无菌术有哪些?
答:(1)物品灭菌技术、(2)外科刷手术。(3)穿无菌手术衣、戴手套。(4)铺无菌器械车及铺无菌巾。(5)无菌持物钳得使用。(6)术中无菌技术操作等。
18、己打开得无菌包,己铺置未用得无菌车,可保留多长时间?
答:己打开得无菌包如手术衣包,应无菌操作包好,可保持4小时。局麻药瓶注明开启时间,保留24小时。
己铺置未用得无菌车、盘保留时间为4小时,4小时后重新灭菌。
19、手术进行中,工作人员需调换位置时,应如何做?
答:应稍离开手术台,背对背地进行互换,并注意不得污染手臂及无菌区域。
20、手术参观者与手术区保持得距离就是多少?
答:保持得距离就是30—40cm以上。
21、铺无菌器械车需用多少层无菌单?无菌车应垂过车缘多少公分?
答:铺无菌器械车需用6层无菌单,防止水及血液渗湿污染。
无菌车应垂过车缘33cm以下,周围距离要均匀,车缘下应视为有菌区。
22、手术区域铺单有哪些要求?
答:手术区铺单一般要求有4—6层无菌单,外层最少2层,尽量使用大小合适得单子。
23、热水袋使用时得温度就是多少?
答:热水袋不可灌水太多,一般以1/3~1/2为宜。水温为50℃~60℃,小儿、昏迷、低温麻醉病人水温为40—50度。
24、何谓消毒?
答:就是指清除与杀灭人体表面与无生命物体表面得病原微生物及其她有害微生物。
25、何谓灭菌?
答:指清除与杀灭一切微生物、
26、无菌物品存放区得卫生学要求就是什么?
答:(1)空气细菌数不超过200cfu/ m³。(2)物体表面细菌数不超过5cfu/cm²。
(3)工作人员手细菌数不超过5cfu/cm²。(4)灭菌后物品及一次性使用医疗器具,不得检出任何种类得微生
物及热原质、
注:CFU(colong—forming units)(捕获得细菌经培养形成菌簇得单位数缩写)
27、洁净手术室得卫生学要求就是什么?
答:(1)空气细菌数≤10 cfu/m³、(2)物体表面细菌数≤5cfu/ cm²。(3)医护人员手细菌数≤5cfu/cm28、普通手术室得卫生学要求就是什么?
答:(1)空气细菌数≤200 cfu/m³。(2)物体表面细菌数≤5cfu/ cm²。(3)医护人员手细菌数≤5cfu/cm 29、一次性无菌物品得存放原则就是什么?
答:物品存放于阴凉干燥、通风良好得物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。离天花板50cm。
30、何谓特异性感染?
答:特异性感染就是指由一种具有高度传染性及致命性得强毒力病原体而引起得感染、如开放性结核病、SARS、破伤风、气性坏疽等。
31、何谓外科洗手?刷手得范围就是什么?
答:外科洗手即通过机械得方法及使用抗菌剂除去手臂上得暂住菌,尽可能杀灭常住菌,以达到几近无菌状态,并能维持长时间得抑菌状态、刷手得范围就是手指至肘关节上10cm。
32、外科洗手合格得标准就是什么?
答:外科洗手合格得标准为培养无细菌生长。
33、何谓高水平消毒?适用范围?
答:对细菌、芽胞达到消毒效果得方法、此法适用于消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等检查,一般用2%戊二醛浸泡30分钟。消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。而进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜得所有器械,包括内窥镜得脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌,如用2%戊二醛浸泡须达10小时。
34、戊二醛得杀菌机制就是什么?
答:通过对微生物蛋白质得烷基化作用,封闭细菌得细胞外层,灭活细胞酶而完成得。其活性受PH值影响。
35、含氯消毒剂得杀菌机制就是什么?
答:通过其溶于水后所产生得次氯酸及其分解过程中产生得新生态氧,使菌体蛋白质变性凝固、氧化分解而达到杀菌目得。
36、环氧乙烷得杀菌机制就是什么?适用于哪些物品得灭菌?
答:环氧乙烷通过对微生物得蛋白质,DNA、RNA得烷基化作用,阻碍它们正常得反应与新陈代谢而致微生物死亡、对不耐高温得物品,如导管、内窥镜类、精密仪器等,可采用此法消毒。
37、环氧乙烷灭菌时得适宜温度与温度就是多少?