手术室基本知识
医院手术室基础学习知识
手术室2011 年终理论考试复习提纲一、基础部分：1、何谓洁净手术部：洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
2、洁净手术部组成：包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房。
3、洁净手术室的温度及湿度：温度在20----25 C,相对湿度为50%---60%。
4、洁净手术室的等级分为：特别洁净手术室（百级）、标准洁净手术室（千级）、一般洁净手术室（万级）、准洁净手术室（30 万级）。
5、洁净手术部用房的主要技术指标：最小静压差、换气次数、手术区手术台工作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照度等。
6、各等级洁净手术室适用于哪些手术：1级特别洁净手术室（百级），适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；n级标准洁净手术室（千级），适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；川级一般洁净手术室（万级），适用于普通外科、妇产科等手术；W级准洁净手术室（30万级），适用于肛肠外科及污染类手术。
7、影响手术室空气洁净度的因素：人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医护人员的着装、卫生打扫。
8、保持手术中空气洁净度的关键措施：最关键措施是控制人员流动与室内物品流动。
除必须严格控制参观人员外，也要控制手术间之间人员的流动，尤其严格禁止污染手术间的人员与物品直接进入无菌手术间。
9、何谓灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。
10、何谓消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。
11、何谓无菌物品：物体上或容器内无活菌存在，即经过灭菌未被再污染的物品称为无菌物品。
12、何谓无菌技术：无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。
《手术室的基础知识》课件
洁净室标准
ISO 5
洁净度要求最高的区域，适 用于手术室中的无菌操作。
ISO 7
洁净度接近ISO 5，适用于手 术过程中的准备和清洁。
ISO 8
洁净度较低，适用于手术室 中的非无菌操作区域。
手术室人员角色
外科医生
负责术进行
2
外科医生按照手术计划进行手术操作，
与麻醉师和护士密切合作。
3
手术准备
外科医生和护士在洁净手术间进行手 术准备，确保手术顺利进行。
手术结束
手术结束后，对手术室进行清洁消毒， 确保下一台手术的顺利进行。
《手术室的基础知识》 PPT课件
探索手术室的奥秘，从基础知识开始。了解手术室的设备、操作流程、人员 角色等重要信息。
手术室简介
手术室是医疗场所中最重要的环境之一。它提供一个高度控制的空间，确保手术过程安全有效。
手术室设备
无菌手术工具
了解常见的无菌手术工具，包 括手术刀、缝合线、镊子等。
手术室照明
照明系统在手术室中起到关键 作用。探索各种类型的手术室 照明设备。
监护设备
了解在手术室中使用的常见监 护设备，用于监测患者的生命 体征和麻醉深度。
手术室常见问题
1 感染控制
了解手术室如何确保无 菌环境，预防手术相关 感染。
2 安全措施
探索手术室中常见的安 全措施，包括防火、电 力管理等。
3 危险物品
护士
协助外科医生和麻醉师，确保手术室运作顺 利。
麻醉师
负责评估患者的麻醉需求，并提供安全有效 的麻醉。
洁净技术人员
负责保持手术室的洁净和无菌状态。
手术准备
护理科普知识手术室
与患者沟通手术方案和细节
手术配合流程及注意事项
术前准备：确认患者信息、手术部位、手术方式等 术中配合：协助医生进行手术操作，注意手术进展及患者情况 术后护理：观察患者生命体征，进行必要的护理操作和记录 注意事项：遵守无菌原则，注意自我防护和患者安全
术中护理技巧与操作规范
严格遵守无菌操作原则，做好手术器械的消毒工作 术前做好心理护理，减轻患者紧张情绪 术中密切观察患者生命体征，及时发现异常情况并处理 术中保持手术室安静，避免影响手术操作
手术过程中的紧急情况处理
术中大出血 呼吸心跳骤停 严重过敏反应 手术器械损伤血管神经
监测生命体征
手术后的护理与观察
观察伤口情况
添加标题
添加标题
保持呼吸道通畅
添加标题
添加标题
预防并发症
术后疼痛管理及护理
疼痛评估：根据患者情况，进行疼痛评估，确定疼痛级别。
药物治疗：根据疼痛级别，给予相应的药物治疗，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
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汇报人：
目录
手术室布局与设施
手术室环境：洁净、 无菌、舒适
手术台：可调节高 度和倾斜角度，适 应不同手术需求
麻醉机：提供吸入 和静脉麻醉，确保 手术安全
手术器械：包括基 础手术器械和专科 手术器械，满足各 种手术需求
手术器械与设备
手术室新技术与设备的应用培训
培训目标：提高护士的技术水平和专业素养
培训内容：介绍手术室新技术的操作流程和注意事项，以及新设备的性能和使用方法 培训效果：通过培训，护士能够更好地适应新技术和新设备，提高手术配合能力和工作效 率
培训形式：采用理论讲解、操作演示和实践操作相结合的方式进行培训
手术室出科小讲课
指导患者进行有效咳嗽和深呼吸，预防肺部感染。
03
消毒灭菌技术操作规范及注意 事项
消毒方法分类与应用场景
物理消毒法
包括热力消毒法（如煮沸、高压 蒸汽等）和紫外线消毒法，适用 于不同耐热性的物品和空气消毒 。
化学消毒法
利用化学消毒剂浸泡、擦拭、喷 雾等方式进行消毒，适用于各种 医疗器械、物品表面和手的消毒 。
废弃物处理
锐器使用后应立即放入防 刺穿的废弃物容器中，避 免二次伤害。
放射性物质接触风险控制
放射性物质管理
严格管理手术室内的放射 性物质，确保其安全存放 和使用。
人员防护
医护人员需佩戴个人剂量 计和防护用品，减少放射 性物质接触。
环境监测
定期对手术室进行放射性 物质监测，确保环境安全 。
火灾、停电等紧急情况处理方案
非语言沟通
了解并运用肢体语言、面部表情等非语言沟 通方式，增强沟通效果。
团队建设活动组织建议
01
定期组织团队会议
通过定期召开团队会议，加强成 员间的沟通与协作，共同解决问
题。
03
鼓励成员分享经验
建立经验分享机制，鼓励成员分 享工作中的经验和教训，促进团
队共同成长。
02
开展团队拓展活动
组织户外拓展、团队协作游戏等 活动，增进成员间的相互了解和
协助医生进行手术操作，负责患者护理和手术室管理。他们需要具备 护理专业知识、熟练的操作技能和良好的沟通协调能力。
有效沟通技巧培训
倾听技巧
学习如何有效倾听他人的意见和建议，理解 他人的需求和感受。
表达技巧
训练清晰、准确地表达自己的想法和观点， 避免误解和冲突。
反馈技巧
学习给予他人及时、恰当的反馈，帮助他人 改进和提高。
手术室基础知识
填空题1、使用干持物钳，每4小时更换。
2、2005心肺复苏指南中，成人胸外按压的频率为100次/分，人工呼吸的频率为8-10次/分；对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压：成人的频率为10-12次/分，婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。
3、我院洁净手术室间的回风口过滤网，要求每周清洁两次，如明显积灰或其他特殊情况，随时清洁。
4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。
5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。
6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。
7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液。
8、无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。
9、参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎接触手术者的袖子，术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。
10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以外。
手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背转身换位。
11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。
12、从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。
13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。
14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口。
15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。
16、无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。
17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。
18、备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。
19、无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30×30×25CM，布类包的重量不得超过5KG，器械包不超过7KG。
20、整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）三部分。
手术室相关知识
手术室相关知识1.环境要求手术室的环境应全方位、全过程地阻止所有污染途径的干扰，因此手术室位置应选择自然环境质量好，大气含尘、含菌浓度低，无有害气体的地区。
理想的手术室应设置在医院楼房空气洁净的较高层或顶层，外科病房、病理科、血库和放射科应邻近手术室，以便于接送病人、术中迅速处理病理切片、取血、摄X片等。
建筑结构和布局合理、设备器械及各种辅助用品齐全，是保证手术顺利进行的必要条件。
手术室还应建立严格、完善的管理制度，提供一个高效率的工作环境。
2.手术室环境分区①洁净区：手术间、刷手间、内走廊、无菌敷料间、无菌物品间、洁净电梯等；②清洁区：更衣室、敷料间、餐厅、办公室、清洁电梯等；③污染区：污染走廊、污染电梯、器械房污染区及走廊入口等。
3.工作流程（1）洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。
手术人员、手术病人、手术用品（敷料和器械等）进出洁净手术室必须受到严格控制，并采取适宜的隔离程序。
（2）手术室采取的是双通道方案：①无菌手术通道：医护人员、病人、洁净物品的供应流线；②非洁净处置通道：术后手术器械、敷料、污物处置流线。
（3）手术室还应设3个出入口，包括病人出入口、工作人员出入口、污物出入口。
尽量做到隔离、洁污分流，避免交叉感染。
4.主要房间配置（1）手术间：①Ⅰ级特别洁净手术间，适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；②Ⅱ级标准洁净手术间，适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；③Ⅲ级一般洁净手术间，适用于普通外科、妇产科等手术；④Ⅳ级准洁净手术间，适用于肛肠外科及污染类手术。
（2）刷手间：两个手术间之间或洁净区内。
（3）无菌物品间：是备有麻醉的气管插管、呼吸面罩，各种引流管、纱布罐、缝线、油纱、手术特殊用物、手套、棉棍、尿管、吸引器管、负极板等无菌物品的存放地。
（4）药品间：手术各种用药、消毒液、抢救车存放地。
手术室基本知识(干货)
手术室基本知识１、手术室出入路线怎样布局?答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。
尽量做到隔离，避免交叉感染。
2、手术室的三区怎样划分？答：（1）非限制区(污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。
（3）限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
３、洁净手术室的级别怎样划分？答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5µm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高，净化级别越低.4、手术间的的温度与湿度是多少？答：手术间的温度应维持２0℃~2４℃，湿度应在50%～60％。
5、如何做好手术间的门户管制？答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。
加强管制，严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制？答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行,应先行无菌手术，后做污染手术。
接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换.2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面.7、何谓无菌手术?答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。
这类手术的全过程均在无菌状态下进行。
无菌手术也称一级切口手术.8、何谓污染手术？答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。
９、何谓有菌手术？答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合？答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合.１1、何谓乙级切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等.12、何谓丙级切口愈合？答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
手术室的基础知识
手术室应该掌握的无菌原则 • 4无菌物品一经取出，虽未使用，不能放回无菌容 器内，必须重新灭绝后再使用。 • 5无菌包的有效期一般为7天。过期或受潮应重新 灭菌。无菌包打开后未被污染、无菌包坠落地面、 无菌区建立超过24小时不可使用。 • 6无菌桌的铺巾至少4层，四周垂于桌缘下30cm • 7 无菌棉枝大包有效期一个星期，小包开封后未 污染及潮湿有效期在24小时
手术室器械护士基操作中的注意事项 • 1 器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器 械桌整理 • 2 器械桌的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或 垂于器械桌缘下视为污染区 • 3 妥善保管缝针。若缝针离开针盒，必须保 持不离钳，不可随意摆放在器械桌面上， 以免丢失。
手术室器械护士基操作中的注意事项 • 4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区，不可将 器械物品置于其外侧缘。 • 5 手术人员不能接触桌缘平面以下。凡垂于 桌缘以下的物品视为污染，不可再用或向 上提拉，必须重新更换。
2手术间分类：特别洁净、标准洁净和一般洁 净。 • 同时应设立急诊手术间和感染手术间。 • 急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、 创口清洁度差等原因，急诊手术间应该设 在限制区的最外面； • 感染手术具有污染性或传染性，宜设在最 近外走廊的一端，尽量减少对其他手术室 的污染
手术室净化级别分为：100级、1000级、10000级、 100000级四种，数字越高，净化级别越低。 • 100级（特别洁净） 适用于瓣膜置换、心脏手术、 器官移植、人工关节置换、神经外科、全身烧伤、 感染率大的手术 （12室） • 1000级(标准洁净) 适用于眼外科、整形外科、非 全身烧伤、骨科、普外中的I类手术、肝胆胰外科 （8—11室） • 10000级（一般洁净） 适用于胸外科、泌尿科、 妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术） （1-7室） • 100000级（一般洁净）门诊、急诊、感染手术
手术室院感知识
手术室院感知识引言概述：手术室是医院中重要的部门，负责进行各类手术操作，因此手术室的院感问题尤为重要。
院感是指医院内部传播的各类感染，它不仅会给患者带来健康风险，也会给医护人员造成感染威胁。
本文将从手术室环境、操作规范、消毒措施、个人防护和感染监测等五个方面，详细介绍手术室院感知识。
一、手术室环境1.1 温度和湿度控制：手术室应保持适宜的温度和湿度，一般为20-25摄氏度和50-60%的相对湿度，这样有助于减少细菌滋生。
1.2 空气净化：手术室内应安装高效过滤器，能够有效过滤空气中的微粒和细菌，提供洁净的手术环境。
1.3 空气流通：手术室应保持良好的空气流通，采用负压或正压通风系统，有助于排除室内污染物和细菌。
二、操作规范2.1 手术室人员洗手：手术室所有人员在进入手术室前必须进行规范的手部消毒，使用洗手液彻底清洁双手，以减少手部细菌的传播。
2.2 消毒操作：手术室内的器械、设备和手术台等都需要进行严格的消毒操作，确保无菌状态，减少院感风险。
2.3 术前准备：手术室人员在手术前要进行全面的准备工作，包括清洁手术室、准备所需器械和药物等，确保手术环境的洁净和手术的安全进行。
三、消毒措施3.1 表面消毒：手术室内的各类表面，如手术台、墙壁、地面等，都需要进行定期的消毒处理，以防止细菌滋生和传播。
3.2 消毒剂选择：手术室内的消毒剂选择应符合规范，常用的有酒精、过氧化氢和氯化物等，根据具体情况选择合适的消毒剂。
3.3 消毒程序：手术室内的消毒程序应严格执行，包括清洗、消毒和干燥等环节，确保消毒效果。
四、个人防护4.1 手术室人员穿戴：手术室人员在手术过程中应穿戴符合规范的手术服、手套、口罩、帽子和鞋套等，以防止细菌的传播。
4.2 手术室人员洗手：手术室人员在手术过程中应定期洗手，特别是在接触患者前后和操作不同部位之间，以减少交叉感染的风险。
4.3 废弃物处理：手术室内的废弃物应按规范进行分类和处理，以避免感染的传播。
手术室基础知识
手术室基础知识1、手术室分为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。
1）.限制区包括：手术室、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。
2）．半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
3）.非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。
三个区必须严格区分。
2、手术室还应设三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。
3、手术间大致分为三类：特别洁净、标准洁净和一般洁净。
同时，宜设立急诊手术间和感染手术间。
急诊手术间应设在限制区的最外面；感染手术具有污染性或传染性，宜设在最近外走廊的一端，尽量减少对其他手术室的污染。
4、洗手间具有自动出水龙头、洗手液、擦手液、无菌毛巾或纸巾、消毒毛刷、计时钟。
5、无菌物品间内物品架应距墙壁5cm、离房顶50cm、离地面20cm。
6、器械准备室按专科分类存放器械，便于使用、清点和包装。
7、缓冲室位于洁净空间入口处，其面积不小<3m²。
8、无菌水平要求高的手术如骨科，仍主张接纳2%-3%碘酊消毒，75%乙醇脱碘的分步办法举行皮肤消毒。
9、手术消毒原则10、消毒注意事项14、胸椎手术消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
15、腰椎手术消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
16、髋部手术消毒范围：前后过正中线，上至剑突，下过膝关节，周围消毒。
17、四肢手术消毒范围：周围消毒，上下各超过一个关节。
18、无菌技术是外科治疗的基本原则，室手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。
19、手术室常用无菌术：物品灭菌技术、外科刷手术、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求。
20、外科刷手：是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以去除并杀灭手术皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
有关手术室科普小知识
有关手术室科普小知识
手术室是医院中最重要的部门之一，它是医生进行手术治疗的地方。
以下是手术室科普小知识：
1.手术室的环境要求非常严格，必须保持干净、无菌、安静和温度适宜。
2.手术室内的设备非常齐全，包括手术台、手术灯、手术器械、监护仪等。
3.手术室内的医护人员必须穿戴无菌衣、手套、口罩等防护用品，以保证手术过程的无菌性。
4.手术室内的空气质量非常重要，必须保持空气流通，防止细菌滋生。
5.手术室内的手术灯必须具备高亮度、无影、无闪烁等特点，以保证医生进行手术时的视野清晰。
6.手术室内的手术器械必须经过严格的消毒和灭菌处理，以保证手术过程的无菌性。
7.手术室内的监护仪可以监测病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及手术过程中的麻醉深度等。
8.手术室内的医生必须具备丰富的手术经验和专业知识，以保证手术的安全和成功。
以上是手术室科普小知识，希望对大家有所帮助。
手术室知识点
手术室相关知识汇总1.手术室三区划分：非限制区，（办公室）,限制区（无菌手术间）半限制区（敷料室，内走廊）2.手术室环境要求：温度：24-26，湿度：40%-60%3.普通消毒液包括物体表面擦拭，地面擦拭浓度：500mg/l4.感染性手术间：1间5.感染性器械浸泡浓度：2000mg/l 感染性器械先在手术间进行初步浸泡，清洗。
浸泡池：放8000ml水，加32片84片，浸泡半小时后进行清洗，放入收集箱内转运回供应室6.所有器械，包布都由供应室进行清洗，消毒，打包，供应室每天下午来手术室后走廊拿器械。
收集箱分三个，一个为感染器械，一个为非感染器械，一个为包布收集箱7.熟悉各班次岗位职责上班班次分为早班，白班，晚班8.有关垃圾处理，凡是患者接触的一次性物品，一次性棉签，中单等放入医疗垃圾袋内，医疗垃圾3/4及时予以封口，锐器桶3/4予以封口，科室垃圾暂存不超过24小时，每日垃圾予以登记。
9.手术间每日予以2次紫外线灯消毒，每日一次，每次1小时，上午8:00-9:00，下午：13:00-14:00，每周予以紫外线灯管酒精擦拭2次。
10.紫外线灯管每季度予以强度检测，新使用的紫外线灯管强度大于等于90uw/cm2，使用中的灯管强度大于等于70uw/cm2,11.手卫生：洗手，卫生手消毒，外科手消毒每季度予以进行手培养，手术室属于二类环境，手部细菌数量要求小于等于5cfu/cm2，洗手的五个时刻手术前进行外科手消毒：1）予以清洗双手及双前臂及上臂下1/3，取无菌刷及洗手液刷洗双手，冲洗双手及上臂取无菌巾，擦干。
2）取2ml手消液于掌心，涂抹至上臂下1/3，（重复一次）3）再取2ml手消液按照7部洗手法揉搓双手，4）戴手套前再取2ml手消液按照7步洗手法予以揉搓双手至干燥12.无菌包放置于无菌柜内，按照时间顺序右拿左放，无菌包内放置121消毒指示卡，使用前观察无菌包外包皮有无潮湿，有无破损，指示卡颜色有无达标，是否在有效期内，有效期7天，打开的无菌包，持物钳等有效时间为4小时13.各开启物品写清开启年月日，起止时间，发现污染及时进行重新清洗打包14.急救：CAB，。
护士的手术室护理知识
心胸手术护理
总结词
掌握心胸手术的护理要求，保障患者生命安全。
详细描述
了解心胸手术的特点和风险，掌握患者在术前、术中和术后的护理要点，特别 是对患者的生命体征监测、呼吸道管理和循环系统的维护等方面有深入了解。
神经外科手术护理
总结词
熟悉神经外科手术的特殊性，提供专业护理。
详细描述
了解神经外科手术的特点和要求，掌握患者在术前、术中和术后的护理要点，特 别是对患者的神经系统监测、并发症预防和康复指导等方面有专业知识和技能。
03
手术室感染控制
手术室清洁与消毒
手术室应保持清洁，定期进行空气净化，地面、墙面、台面等应每日清洁，并使用 消毒剂擦拭。
手术器械和用品应在使用后立即清洗干净，并按照规定进行消毒和灭菌，确保无菌 状态。
手术室内的空气、物品表面和手术人员的手等应定期进行监测，确保符合感染控制 标准。
手术人员手卫生
手术台和无影灯
手术台是进行手术的地方，需要保持 清洁和稳定。无影灯用于提供手术区 域的充足照明，避免阴影干扰手术。
手术室常用设备
麻醉机
用于提供麻醉气体和监测病人麻醉状态。
心电监护仪
监测病人生命体征，如心率、血压、呼吸等。
手术显微镜和内窥镜
用于精细手术和微创手术，帮助医生更准确地操作。
手术室安全与防护
护士的手术室护理 知识
目 录
• 手术室环境与设备 • 手术室护理技能 • 手术室感染控制 • 特殊手术护理 • 手术室护理安全与法律责任
01
手术室环境与设备
手术室布局与设施
手术室布局
仪器和器械台
手术室通常分为手术区、辅助区和洁 净区，每个区域都有特定的功能和设 施。
手术室基本知识 ppt课件
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8
防止摔伤碰伤患者
1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及
手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须 有人扶住车防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。 或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照 顾，防止掉床摔伤。 在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤， 必要时用保护带固定。 时摔伤患者。
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3、转运途中的安全：避免呼吸道梗阻、注意保暖、适当约束、防止
坠床、防止意外脱管、上下坡时病人的头部应位于高处、严密观察 患者的病情变化、头偏向一侧以防窒息。
4、转运病人回病房应向护士交接：
a、做的什么手术
b、患者的生命体征 c、患者身上有哪些管道 d、检查皮肤是否红肿或压疮 e、将病历亲手交给病房护士手中
止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部 分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌。
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防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室 2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立
无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。
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手术室注意事项
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防止接错患者
1、到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、
姓名、性别、住院号、手术名称及手术时间。
2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间的巡回
护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。
3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对。
4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。 5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和
手术室的重要基础知识点
手术室的重要基础知识点手术室是医疗机构中最重要的部门之一，它是进行各种外科手术和其他医疗程序的核心场所。
为了确保手术室的安全和有效运行，有几个重要的基础知识点需要了解。
1. 感染控制：手术室是高风险感染区域，因此必须遵循严格的感染控制措施。
这包括手术室布局设计、设备与器械的消毒与灭菌、手术室空气质量管理等方面的知识。
医务人员需要掌握无菌操作技巧，并遵守洗手、穿戴防护服和使用消毒剂等程序，以减少手术室内的感染风险。
2. 设备使用与维护：手术室中有各种高精密度的医疗设备，如手术台、手术灯、麻醉机等，故而必须了解它们的正确使用和维护方法。
医务人员需要定期检查设备的可靠性和安全性，并及时修理或更换损坏的设备，以确保手术过程的顺利进行。
3. 手术室团队协作：手术室涉及多学科和多专业的团队合作，包括外科医生、护士、麻醉师等。
因此，团队的良好协作和沟通至关重要。
医务人员需要学习有效的团队协作技巧，以确保手术室内的工作流程高效有序，并最大程度地减少手术风险和并发症的发生。
4. 急救与危机处理：手术室是一个高风险的环境，可能发生各种紧急情况，如患者严重出血、心脏骤停等。
医务人员需要具备急救和危机处理的能力，快速而准确地做出决策并采取相应措施，以保障患者的生命安全。
5. 手术前准备：在手术开始之前，医务人员需要进行充分的手术准备工作。
这包括核对病患信息、确认手术部位和手术过程、准备所需的器械和药物等。
准备工作的精细与严密是手术成功的关键，医务人员需要熟悉整个准备流程并严格执行。
总之，手术室是医院中临床工作非常重要的部分。
只有在掌握了手术室的重要基础知识点后，医务人员才能够高效、安全地开展手术工作，为患者提供优质的医疗服务。
手术室知识点笔记
手术室知识点笔记手术室知识点笔记包括以下内容：一、手术室的布局和设备1. 手术室的布局：手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
应划分为三个区域，即限制区（包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等）、半限制区（包括急诊手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室）、非限制区（包括更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室）。
2. 手术室的设备：手术室的墙面和天花板应采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、防火、防湿、易清洁的材料。
颜色采用淡蓝、淡绿为宜。
墙角呈圆形，防止积灰。
观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。
门应宽大、无门槛，便于平车进出，应避免使用易摆动的门，以防气流使尘土及细菌飞扬。
窗应双层，最好用铝合金窗框，有利防尘保温。
窗玻璃以茶色为宜。
二、手术室的清洁和消毒1. 每日清洁：手术室内应保持空气新鲜，每日手术后应进行清洁擦洗，一般不必进行特殊消毒。
2. 紫外线消毒：每周1次，晚间进行，每次1小时，应有登记制度。
3. 消毒液擦洗：对不易蒸发的化合物如甲醛蒸气（福尔马林）40ml/m3加等量水，或二氧化氯消毒液500mg/L喷酒地面及墙壁面，密闭45分钟。
可用于乳胶、聚乙烯塑料、橡胶制品的消毒和灭菌。
4. 乳酸消毒法：用100ml乳酸在室内消毒时，需乳酸12m1加等量水，放入碗内，密闭门窗，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中，室内每10m2可用10ml乳酸蒸发30分钟，即可达到消毒目的。
三、手术室的无菌技术1. 无菌持物钳（镊）的类别和使用法：无菌持物钳（镊）有浸泡式和干燥式两种。
目前多用浸泡法。
常使用的器械为卵圆钳。
浸泡液常用75%酒精溶液或器械消毒液。
2. 无菌包的使用法：无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉布制成双层包布。
其内可存放器械、敷料以及各种技术操作用物，经灭菌处理后备用。
3. 铺无菌盘法：将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。
手术室每月院感知识培训内容
手术室每月院感知识培训内容以下是 8 条手术室每月院感知识培训内容：1. 手卫生那可太重要啦！就好比战士上战场前要磨好刀一样，咱们在手术室，洗手就是保护自己和病人的关键一招。
你想想，要是没做好手卫生，那不就跟没拿武器上战场一样危险吗？我告诉你们啊，每次洗手都要认真搓揉，别马虎！例子：小张，上次洗手就没洗到位，可得注意啦！2. 无菌操作，这是绝对不能马虎的！它就像守护病人的坚固城墙，要是有一点漏洞，那后果可不堪设想啊！你们谁敢在这上面掉以轻心？例子：小李啊，递器械的时候可要保证无菌啊。
3. 手术器械的消毒灭菌，这就像是给它们穿上一层坚不可摧的铠甲！如果没做好，那不是给细菌病毒开绿灯嘛，咱们能答应吗？肯定不行啊！例子：看看这批器械消毒得彻不彻底。
4. 环境清洁也很关键呀！手术室的环境就好比我们的家，我们得把它收拾得干干净净、利利索索的，让病人安心，对吧？例子：小王，今天术后环境清洁要仔细啊。
5. 个人防护不能忘！这就像是给自己罩上了一个保护罩，能挡住很多危险呢。
谁要是不重视，那不是给自己找麻烦嘛！例子：大家都把口罩戴好了啊。
6. 医疗废物的处理要规范！这可不是小事，要是随便乱扔，那不成了细菌病毒的乐园啦？那怎么行！例子：注意把这些医疗废物按规定处理好。
7. 病人的转运过程也要注意感染防控啊！这就像护送宝贝一样，得小心翼翼的，不能出岔子呀！例子：在转运那个病人时要特别注意啊。
8. 职业暴露的处理要知道！这要是真遇到了，就像遇到了小怪兽，咱得有办法打败它呀，可不能慌了神！例子：要是不小心被针扎了，要立马这么处理知道不。
我的观点结论就是：这些院感知识培训内容真的非常重要，大家一定要牢记在心，认真执行，这样才能保证手术室的安全和病人的健康啊！。
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1、手术室出入路线怎样布局？答:手术室应设有三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。
尽量做到隔离,避免交叉感染。
２、手术室得三区怎样划分？答:(１)非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室、(2)半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。
(３)限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
３、洁净手术室得级别怎样划分？答:根据每立方米中粒径大于或等于0、5µm空气灰尘粒子数得多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。
数字越高,净化级别越低、4、手术间得得温度与湿度就是多少？答:手术间得温度应维持２0℃～24℃,湿度应在5０％～6０％。
5、如何做好手术间得门户管制?答:手术进行中尽量减少人员活动,更不应开启通向外走廊得门户。
加强管制,严防污染空气进入。
６、怎样做好洁污控制？答:无菌手术与污染手术必须分室,如果不得不同室进行,应先行无菌手术,后做污染手术。
接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等得更换。
2台手术之间,若条件允许,应尽量做好环境净化与药液湿拭消毒,包括湿拭地面、7、何谓无菌手术？答:包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等、这类手术得全过程均在无菌状态下进行。
无菌手术也称一级切口手术。
８、何谓污染手术?答:包括肺、胃肠与阑尾部位手术,在手术过程中得一定阶段有被污染得可能,这类手术也称二级切口手术。
９、何谓有菌手术？答:包括脓肿切开与引流、开放性骨折、烧伤等手术,手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
1０、何谓甲级切口愈合？答:指愈合优良,无不良反应得初期愈合、１１、何谓乙级切口愈合?答:指愈合欠佳,即切口愈合有缺点,但未化脓得愈合,如缝线感染(针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者)、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
1２、何谓丙级切口愈合？答:切口化脓,并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
13、各种手术伤口一般为几天拆线?答:头面颈部手术3—5天,腹部手术5－７天,躯干手术7—10天,四肢手术10-14天,关节附近手术2周。
为避免伤口裂开或缝线反应,也可间隔拆线。
1４、无菌手术感染率得指标就是多少？一次性物品使用合格率？答:无菌手术感染率为≤０.5％、一次性物品使用合格率为１0０％。
15、何谓无菌技术操作？答:无菌技术操作就是在执行医疗、护理技术操作过程中,使己灭菌得物品,保持无菌状态不再受污染,防止任何微生物进入机体得一种方法。
１６、手术人员穿上无菌手术衣后,无菌区得范围就是多少?答:手术人员穿上无菌手术衣后,只有腰部以上到肩得前缘、袖口到手肘上得10 cm可视为无菌区、17、手术室常用得无菌术有哪些?答:(1)物品灭菌技术、(2)外科刷手术。
(3)穿无菌手术衣、戴手套。
(4)铺无菌器械车及铺无菌巾。
(5)无菌持物钳得使用。
(6)术中无菌技术操作等。
18、己打开得无菌包,己铺置未用得无菌车,可保留多长时间？答:己打开得无菌包如手术衣包,应无菌操作包好,可保持４小时。
局麻药瓶注明开启时间,保留24小时。
己铺置未用得无菌车、盘保留时间为4小时,４小时后重新灭菌。
19、手术进行中,工作人员需调换位置时,应如何做?答:应稍离开手术台,背对背地进行互换,并注意不得污染手臂及无菌区域。
2０、手术参观者与手术区保持得距离就是多少?答:保持得距离就是３0—40cm以上。
21、铺无菌器械车需用多少层无菌单？无菌车应垂过车缘多少公分？答:铺无菌器械车需用6层无菌单,防止水及血液渗湿污染。
无菌车应垂过车缘3３ｃm以下,周围距离要均匀,车缘下应视为有菌区。
22、手术区域铺单有哪些要求？答:手术区铺单一般要求有４—6层无菌单,外层最少2层,尽量使用大小合适得单子。
23、热水袋使用时得温度就是多少？答:热水袋不可灌水太多,一般以1/3~1/2为宜。
水温为50℃~6０℃,小儿、昏迷、低温麻醉病人水温为40—5０度。
24、何谓消毒？答:就是指清除与杀灭人体表面与无生命物体表面得病原微生物及其她有害微生物。
25、何谓灭菌？答:指清除与杀灭一切微生物、26、无菌物品存放区得卫生学要求就是什么？答:(1)空气细菌数不超过2０0ｃfu/ ｍ³。
(2)物体表面细菌数不超过５cfu/cm²。
(3)工作人员手细菌数不超过5cfｕ／cm²。
(4)灭菌后物品及一次性使用医疗器具,不得检出任何种类得微生物及热原质、注:CFU(ｃoloｎｇ—forming units)(捕获得细菌经培养形成菌簇得单位数缩写)2７、洁净手术室得卫生学要求就是什么？答:(1)空气细菌数≤1０ cfu/m³、(2)物体表面细菌数≤5cfu/ cｍ²。
(3)医护人员手细菌数≤５cｆu/cｍ２8、普通手术室得卫生学要求就是什么?答:(1)空气细菌数≤20０ cｆu/m³。
(２)物体表面细菌数≤5cfu/ cm²。
(3)医护人员手细菌数≤5cfu/cm ２9、一次性无菌物品得存放原则就是什么？答:物品存放于阴凉干燥、通风良好得物架上,距地面≥２0cm,距墙壁≥５cm。
离天花板50ｃm。
3０、何谓特异性感染？答:特异性感染就是指由一种具有高度传染性及致命性得强毒力病原体而引起得感染、如开放性结核病、ＳAＲS、破伤风、气性坏疽等。
3１、何谓外科洗手?刷手得范围就是什么?答:外科洗手即通过机械得方法及使用抗菌剂除去手臂上得暂住菌,尽可能杀灭常住菌,以达到几近无菌状态,并能维持长时间得抑菌状态、刷手得范围就是手指至肘关节上10cｍ。
３２、外科洗手合格得标准就是什么？答:外科洗手合格得标准为培养无细菌生长。
33、何谓高水平消毒？适用范围？答:对细菌、芽胞达到消毒效果得方法、此法适用于消化道内窥镜、呼吸道内窥镜、阴道镜等检查,一般用2%戊二醛浸泡30分钟。
消毒后用无菌蒸馏水充分冲洗。
而进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜得所有器械,包括内窥镜得脑室镜、胸腔镜、腹腔镜、关节镜等必须灭菌,如用2％戊二醛浸泡须达１0小时。
34、戊二醛得杀菌机制就是什么？答:通过对微生物蛋白质得烷基化作用,封闭细菌得细胞外层,灭活细胞酶而完成得。
其活性受PＨ值影响。
35、含氯消毒剂得杀菌机制就是什么？答:通过其溶于水后所产生得次氯酸及其分解过程中产生得新生态氧,使菌体蛋白质变性凝固、氧化分解而达到杀菌目得。
36、环氧乙烷得杀菌机制就是什么？适用于哪些物品得灭菌?答:环氧乙烷通过对微生物得蛋白质,DＮA、ＲNA得烷基化作用,阻碍它们正常得反应与新陈代谢而致微生物死亡、对不耐高温得物品,如导管、内窥镜类、精密仪器等,可采用此法消毒。
３7、环氧乙烷灭菌时得适宜温度与温度就是多少？答:一般控制在54±３℃,湿度在50%－70％为宜。
3８、环氧乙烷灭菌合格得标准就是什么？答:每次灭菌工艺监测符合要求,每包内化学指示卡变色达标,每月生物监测生物培养阴性。
39、预真空蒸汽灭菌时,器械包得体积就是多少？重量要求为多少？答:器械包得体积一般不超过30cｍ×３0cm ×５0cm。
器械包不超过7ｋｇ。
40、下排气蒸汽灭菌时,器械包得体积就是多少?答:包得体积不超过30×30×25 ｃm、器械包重量不超过５ｋg。
41、对压力蒸气灭菌物品有效期得要求就是什么？答:高压灭菌物品得有效期,在炎热潮湿季节一般不超过7天,寒冷干燥季节可延长至1４日。
42、手术中为什么常用肝素作抗凝剂？答:(1)肝素在体内、外均有迅速而强大得抗凝作用。
(2)肝素可与抗凝血酶Ш结合,使抗凝血酶Ш与凝血酶得亲与力增强,使凝血酶立即失活。
(３)抑制凝血酶原转变为凝血酶,故临床上常用肝素作防凝剂。
43、病人入手术间后,巡回护士核对得内容就是什么?答:入手术间后巡回护士认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称与手术部位(双侧器官时明确左右侧)术前用药、术中用药、麻醉方法,手术开始前,由巡回护士与手术医生再次核对手术部位、44、怎样防止输错血？答:(1)取血时核对配血单上科别、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、血型,交叉配血试验结果,血液种类与剂量、再核对病人与供血者得血型、血袋(瓶)号及采血日期、失效期、(2)输血前检查血袋就是否严密、有无破损,再检查血液颜色,有无溶血、凝块、絮状物等,有疑问及时与血库联系处理。
(3)输血前与另一名护士或麻醉师再次核对上述各项,并在配血单上签全名。
45、凡进行体腔或深部组织得手术,需核对得次数及内容就是什么？答:凡进行体腔或深部组织得手术,要在术前与缝合前后共三次清点所有敷料与器械数目,防止异物遗留体内。
46、使用无菌物品前应查瞧得内容有哪些？答:使用前查瞧无菌物品得灭菌日期,包装就是否完整,有无潮湿,以及指示胶带与指示卡变色就是否均匀一致,就是否达到灭菌要求,否则不能使用。
47、常用手术体位有几种？答:(１)仰卧位:一般头、颌面、颈、胸、腹、四肢等部位手术皆可使用。
(２)侧卧位:适用于颅脑手术、胸腔手术、肾脏等手术、(3)半侧卧位:适用于胸前肋间切口手术,如二尖瓣分离术等。
(４)俯卧位:适用于背部、脊柱畸形矫正及椎体骨折固定等手术。
(5)半坐位:适用于鼻咽部、口腔手术。
(６)坐位:适用于鼻咽部手术,扁桃腺摘除术、(7)膀胱截石位:适用于直肠会阴部、妇科阴道及尿道等手术、48、安置体位得原则就是什么?答:(1)手术野暴露良好。
(2)不影响病人呼吸循环功能。
(3)使病人感觉舒适,且不压伤肢体。
(4)固定后能保持原位,不致术中移动、49、怎样防止手术部位错误？答:(1)医师填写手术通知单时,必须详细写明手术名称与手术部位。
(2)特别就是脑、颈、胸、肾、肢体等部位及疝等对称性器官手术,手术通知单必须注明。
(3)安置手术体位前,巡回护士必须查瞧病历等,认真核对手术部位,清醒病人可直接询问其本人。
(４)手术开始前,手术者再次核对X线片、病历记载、手术部位等,以杜绝手术部位错误。
50、术中手术器械传递时应注意什么？答:(1)速度要快、方法要准、器械要对,术者接过器械后不需要调整方向即可使用、(２)传递器械力度要适中,达到提醒术者得注意力为度、(３)根据手术部位,及时调换手术器械。
(4)洗手护士要及时收回切口周围得器械,避免堆积,防止掉地。
(5)传递器械时,有弧度得弯侧向上;有手柄得朝向术者;单面器械垂直递;锐利器械得刀口向下水平递。
５1、术中手术敷料传递时应注意什么?答:(1)速度要快、方法要准、物品要对,不带碎屑、杂物、(2)洗手护士要及时更换切口敷料,避免堆积,防止掉地。