依帕司他联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

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依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(dpn)的临床效果分析

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果分析沈翠山（深圳市龙岗区第二人民医院深圳518112）摘要：目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。

方法：选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例，随机分为对照组和观察组，各20例。

对照组给予甲钴胺联合胰岛素强化治疗；观察组在对照组基础上增加依帕司他治疗。

记录治疗前后症状、体征的密歇根神经病变评分（MNSI），观察治疗前后正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度；比较两组的治疗效果。

结果：与治疗前相比，治疗后两组神经症状及体征评分下降，且观察组下降更为明显（P<0.05）；与治疗前相比，治疗后两组正中神经和腓总神经的感觉及运动神经传导速度均明显改善，且观察组改善效果优于对照组（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗总有效率明显提高。

结论：依帕司他、甲钴胺结合胰岛素泵治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果佳。

关键词：依帕司他甲钴胺糖尿病周围神经病变中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2020）04-0111-02糖尿病患者由于血糖水平长期控制不佳常引起多种病发症，包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病以及糖尿病周围神经病变（DPN）等，影响患者的生活质量，严重者可导致残疾甚至死亡[1]。

目前临床上针对DPN的治疗主要包括控制血糖、改善神经末梢循环、抗氧化应激等[2]。

依帕司他和甲钴胺均为临床上使用率较高的治疗DPN的药物，对DPN均有一定疗效，但对二者联合用药报道较为少见。

1资料与方法1.1一般资料：选取2016年9月—2019年9月于我院内分泌科诊治的糖尿病周围神经病变患者共40例，按照随机数表法分为对照组和观察组，各20例。

对照组：男性13例，女性7例；年龄44~83岁，平均年龄（57.45±11.71）岁；糖尿病病程3~15年，平均病程（7.53±1.53）年；DPN病程1~11年，DPN平均病程（4.65±1.27）年；入院时随机血糖（12.89±2.55）mmol/L，入院时糖化血红蛋白（7.75±1.95）%。

依帕司他联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

４参考文献［１］原树云，宋令碹．单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析［Ｊ］．中国现代药物应用，
２Ｏ１２，６（１６）：７２ — ７３．
［２］杨锡强，易晓明．儿科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版社，
・４７・
基，导致脑损伤；（４）能量持续衰竭时，兴奋性氨基酸尤其是谷氨酸在细胞外聚集产生毒性作用，引起细胞内钙离子超载，自由基生成增多，最终导致脑细胞水肿、坏死和凋亡。脑细胞凋亡一般自脑缺氧缺血６～１２ｈ开始。因此，早期诊断和治疗新生儿ＨＩＥ，可有效降低脑损伤引起的神经系统后遗症，提高患儿的生存质量。神经节苷脂是促进中枢神经系统损伤后修复的一种特效物质，是一种复合的糖脂，由一个亲水的糖基和一个亲脂的脂基组成。脂质镶嵌在神经的胞质内，糖基在神经细胞外，是细胞膜的天然成分，存在于人类大脑细胞中，中枢神经系统的含量非常丰富。平均分子量约为ｌ８００，其含量的高低与神经的生长、修复和再生密切相关。作为神经细胞的天然组成成分，它调节细胞膜内外钠、钾、钙等离子浓度，与神经细胞系统的功能。脑损伤时神经节苷脂的含量明显减少，如果不及时、足量的加以补充，由于神经细胞膜上的钙内流，钙蛋白水解，细胞膜最终破坏，引起神经细胞的最终凋亡。在缺氧缺血的情况下，外源性神经节苷脂可嵌入神经细胞膜以保护其完整性，还可防止细胞凋亡，拮抗兴奋性氨基酸的神经毒性，减少钙离子内流从而减轻脑水肿，抑制活性氧的产生，减少氧自由基对脑细胞的损害；尤其是ＧＭ一１还具有类神经生长因子样的作用，能促进神经再生，具有神经保护

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

97 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.5·疗效评价·糖尿病是临床上常见的慢性病之一，与高血压、高血脂在临床上合称为“三高”[1]。

近年来，随着人们不良生活习惯和饮食习惯的增多，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，对人们的身体健康和生活质量造成了很大的影响[2-7]。

糖尿病可以引发多种并发症，其中糖尿病周围神经病变是常见的并发症之一[8]。

糖尿病周围神经性病变临床症状主要表现为肢端疼痛、麻木，同时伴有不同程度的感觉障碍[9]。

目前在临床上主要采用药物进行治疗，如甲钴胺和依帕司他是临床治疗应用频次较高的治疗药物[10-15]。

为了进一步分析不同药物的具体疗效，本研究以我院患者为研究对象，分析了依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的实际应用效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文选取我院2017年1月～2017年10月期间收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，基于选取先后顺序将其分为对照组和试验组，每组40例。

所有患者均经过临床检查确诊为糖尿病周围神经病变。

对照组糖尿病周围神经病变患者男和女分别为21例和19例，年龄范围46～78岁，平均为（57.8±6.7）依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察单秋妹，于宏（天津市武清区人民医院内分泌科，天津 301700）【摘要】目的分析依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的实际应用效果。

方法本文选取2017年1月～2017年10月期间收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，基于选取先后顺序将其分为对照组和试验组，每组40例。

对照组患者单纯采用甲钴胺分散片进行治疗，试验组患者采用依帕司他联合甲钴胺分散片进行治疗，观察两组糖尿病周围神经病变患者的治疗总有效率以及治疗前后的运动神经和感觉神经传导速度变化情况。

结果试验组患者的总治疗有效率为87.5%，对照组患者的总治疗有效率为67.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前两组患者的运动神经和感觉神经传导速度之间差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患者的运动神经和感觉神经传导速度均较治疗前有明显改善（P ＜0.05），但是试验组患者改善效果更加理想，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析

·糖尿病与并发症·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界2021年1月近年来,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,其中2型糖尿病占比较高,患者群体庞大,临床治疗与控制难度较大。

2型糖尿病的并发症风险较高,其中糖尿病周围神经病变等并发症较为常见,该并发症已经成为2型糖尿病患者致残的重要危险因素,需尽早治疗[1]。

糖尿病周围神经病变的临床治疗以降血压和神经修复为主,二者联合才能达到有效控制周围神经病变的效果。

甲钴胺是糖尿病周围神经病变的常用药物,可促进周围神经修复,但是疗效仍有待进一步提升疗效。

依帕司他为新型醛糖还原酶抑制剂,可有效改善患者受损神经细胞功能,在糖尿病周围神经病变治疗中应用增多,多与甲钴胺配合治疗,但其疗效有待进一步分析[2-3]。

为此探明依帕司他+甲钴胺治疗的疗效,该次研究选择该院2018年9月—2020年9月收治的87例2型糖尿病周围神经病变患者,对比分析其具体疗效,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择该院收治的87例2型糖尿病周围神经病变DOI:10.16658/ki.1672-4062.2021.02.172依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析卢锋,兰毅,吴兴,王轶福建省南平市第一医院全科医学科,福建南平353000[摘要]目的探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法选择该科2018年9月—2020年9月收治的87例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(43例)和依帕司他组(44例)。

对照组采用甲钴胺治疗,依帕司他组增加依帕司他治疗,对比两组治疗前后神经病变改善情况,并监测氧化应激指标变化及用药安全性。

结果依帕司他组治疗后TSS评分(3.83±1.02)分显著低于对照组(5.98±1.69)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

依帕司他组治疗后正中神经感觉与运动传导速度、腓总神经感觉与运动传导速度显著快于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果观察摘要】目的：探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

方法：选择2013年1月至2015年6月本院收治的糖尿病并发周围神经病变患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，对照组使用甲钴胺，观察组则在对照组基础上联合使用依帕司他，3个疗程为一个治疗周期，比较两组干预后运动神经传导速度，并统计两组临床治疗效果。

结果：治疗后，观察组正中神经及腓神经的运动神经传导速度均显著快于对照组（P<0.05）,观察组有效率达到90.0%，显著高于对照组的62.5%（P<0.05）。

结论：依帕司他联合甲钴胺能显著改善糖尿病周围神经病变患者神经传导功能，提高临床治疗效果。

【关键词】依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）18-0137-02糖尿病最常见的并发症之一就是周围神经病变，其主要以累及外周末梢神经系统为主要变现，是导致糖尿病患者致残及死亡的主要原因之一，目前为止尚无明确有效的治疗方法[1]。

以往多采用对症支持处理及神经营养支持，如甲钴胺等治疗[2]。

依帕司他作为目前最新型的醛糖还原酶抑制剂类药物，其通过抑制红细胞内山梨醇蓄积，从而患者体内氧化应激反应，改善患者神经病变症状。

本研究主要探讨依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月至2015年6月本院收治的糖尿病并发周围神经病变患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例，其中观察组：男25例，女15例，年龄50～70岁，平均（63.2±2.1）岁，糖尿病病程5～25年，平均（9.1±2.1）年，周围神经病变时间3～15年，平均（7.1±1.7）年；对照组：男24例，女16例，年龄50～70岁，平均（63.2±2.1）岁，糖尿病病程5～25年，平均（9.2±2.1）年，周围神经病变时间3～15年，平均（7.1±1.6）年，两组性别、年龄、糖尿病及继发周围神经病变时间差异无统计学意义（P>0.05）。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察韩世华【摘要】目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法选取2013年1月至2014年9月清溪医院住院部及门诊收治的糖尿病周围神经病(DPN)患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者单独口服甲钴胺片治疗,观察组患者在此基础上加服依帕司他片(唐林)治疗.观察比较两组DPN患者临床治疗效果以及不良反应发生情况.结果观察组DPN患者治疗总有效率为87.5％,对照组为67.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中两组患者均无明显不良反应发生.结论依帕司他片(唐林)联合甲钴胺片治疗DPN患者治疗依从性高,临床疗效较单用甲钴胺片治疗好,临床疗效确切,无明显副作用,值得在临床,尤其是基层医院、社区门诊推广应用.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2016(011)001【总页数】2页(P87-88)【关键词】糖尿病周围神经病变;治疗;依帕司他;甲钴胺【作者】韩世华【作者单位】广东省东莞市清溪医院,东莞市523660【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病周围神经病变是临床常见的糖尿病慢性并发症之一，发病周期长且发病后患者神经中枢以及周围局部神经组织均受到损害，临床上以周围局部神经组织病变较为常见，主要为远端感觉神经发生病变。

文献[1-2]报道，周围神经病变占糖尿病神经病变的50%以上，主要表现为周围神经功能障碍的相关症状和(或)体征，常表现为对称性疼痛和感觉异常，跟腱、膝腱反射减弱或消失，震动觉减弱或消失，位置觉减弱或消失，尤以深感觉减退最为明显。

在临床上，DPN并非糖尿病患者主要致死因素，但其可导致糖尿病患者致残率增加，严重者可发展至糖尿病足及肢端坏疽，导致截肢、致残，严重响患者的生活质量。

目前治疗DPN多重病因及对症治疗两个方面考虑，临床上多采用联合治疗。

笔者使用甲古铵联合依帕司他治疗DPN患者，取得良好临床效果，现将结果报告如下。

依帕司他联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

依帕司他联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察艾德华;田淑艳;唐立峰【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(19)5【摘要】Objective To explore the clinical efficacy of epalrestat combined with muscle ammonia peptide glycosides for the treatment of diabetic peripheral neuropathy{ DPJN ). Methods Retrospective analysis on 90 DPJN cases treated by Siping Central People's Hospital from September 2010 to September 2011 was done. The 90 patients were divided into the observation group and control group of 45 cases each, and the observation group was given epalrestat combined with muscle ammonia peptide glycosides treatment, while the control group was treated with epalrestat therapy. The treatment course lasted for 4 weeks,and the reflex status before and after treatment of the two groups were observed. Results The degree of improvement in symptoms saw a statistically significant difference between the two groups( P<0.05);JNGV of both groups improved after treatment, but improvement of the observation group was more obvious than the control group( P <0.05 ). Conclusion Epalrestat combined with muscle ammonia peptide glycosides treatment for DPJN has better clinical efficacy.%目的探讨依帕司他联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法选择2010年9月至2011年9月在四平市中心人民医院住院治疗的90例DPN患者进行回顾性分析.上述患者随机分为观察组和对照组,各45例,观察组采用依帕司他联合肌氨肽苷治疗,对照组采用依帕司他治疗,疗程均为4周,观察两组的疗效及治疗前后的神经反射情况.结果在症状改善程度方面,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组DPN患者治疗后的神经传导速度均较治疗前有所改善,但观察组的改善优于对照组(P＜0.05).结论依帕司他联合肌氨肽苷治疗DPN具有较好的临床疗效.【总页数】2页(P933-934)【作者】艾德华;田淑艳;唐立峰【作者单位】四平市中心人民医院药物临床试验机构科,吉林,四平,136000;四平市中心人民医院药物临床试验机构科,吉林,四平,136000;四平市中心人民医院药物临床试验机构科,吉林,四平,136000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.肌氨肽苷联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床评价 [J], 夏德武;盛茂地2.依帕司他联合肌氨肽苷治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 陈小利3.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察 [J], 韦海涛;陈冰4.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 韩世华5.硫辛酸联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 韩世华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

床
钴胺治疗该病效果较好[3]。因此，本研究选取 70 例糖尿病周围神时 1 次，将 100 mg 维生素 B1和 500μg 维生素 B12 对患者进行注
经病变患者分组进行治疗，现将治疗情况做以回顾，报道如下。
射 [4]。观察组患者采用口服的方法，每天 3 次，将 50 m g 依
1 资料与方法
帕司他（扬子江药业集团南京海陵药业有限公司；国药准字
1.1 一般资料选取江西省景德镇市第一人民医院 2013 H20040012）和 500 mg 甲钴胺（亚宝药业集团股份有限公司；国
年 2 月～2015 年 5 月间接收的 70 例糖尿病周围神经病变患药准字 H20041767）进行口服，2 组均治疗 15 d[5]。治疗结束后将
[1] 邵礼成，陈广辉，李赞钊.依达拉奉联合血栓通注射液治疗老年糖尿
临
病周围神经病变效果及对血浆同型半胱氨酸的影响[J].中国老年学
床
注：与对照组比较，aP<0.05
2.2 2 组患者治疗有效率比较
观察组的 35 例患者总有
杂志，2015，35（18）：5144-5145. [2] 秦永章，柯瑞琼，肖丽霞，等.氟西汀治疗糖尿病痛性神经病变的疗
者，将这 70 例患者随机分为对照组和观察组，每组 35 例。对照治疗结果进行对比。
组男 19 例，女 16 例，年龄 48～62 岁，平均年龄（52.32±4.13）
1.3 观察指标对比分析 2 组患者的临床疗效及正中神
岁，从初次诊断到接受本次治疗平均时间（3.97±2.41）年，空经、腓总神经的感觉神经传导速度。其中疗效评价指标：将疗效的

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

・102・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2222,24(17):122-104.依帕司他联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察周建敏(江苏省昆山市第三人民医院内分泌科，江苏昆山，215302)摘要：目的观察依帕司他片联合甲钻胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法将70例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，甲钻胺组(=35)予以甲钻胺片，联合用药组(=35)予以依帕司他片联合甲钻胺片，2组均治疗12周。

观察用药前后患者神经系统症状及体征评分变化。

结果与治疗前比较，2组治疗后神经系统症状及体征评分均显著改善(P<4.03),但与甲钻胺组比较，联合用药组改善更显著(P<4.03)o结论依帕司他联合甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。

关键词：依帕司他；甲钻胺；糖尿病周围神经病变中图分类号：R587.0文献标志码：A文章编号：1072-2333(2222)17-132-03D0I：13.7619/jcmp.ZOZOOOZSEffect of epalrestat combined with mecobalaminin hreetmenh of diabetio peripherel neurepathyZHOU Jianmin(Department of'Endocrinology,Kunshan City Third People's Hospital,Kunshan,Jiangsu,215302)Abstrect:Objective To observe thd clinicai effect of eplnstct tableis combiaed with mdoUl amin tablets in thc trectmeci of diabettc penpperai apnpbhy.Methodt A totai of76patiecis with diabettc penpperai aecnpahy were raniomiy divinec inth two gnops.MecoUalamin gnop(n=33) was givec mecoOalamin tablets,whiic combiaeC groop(n=35)was treateC with epanstat tableis ant mecoPalamin tableis in combinatioo,ant both goops were treateC foe10weeCs.MichiaaaScreecina Instmmept(MNSI)wtt rseC h)observe thc cOanacs of aecrolooicai symptoms ant sigas bc-fore ani aftcn treatmept.Results CompareC with treatmept before,thc scons of symptoms ani sinas of aenops system atc0x10^11:in the two aropps were sinnificantiy improveC(P<2.03).CompareC with mecoPalamin,thc combiaeC improvep mom sianificantiy(P<2.03).Conclusion Epalrestat combiaeC with mecoPalamin is effective in thc treatmeci of Oiabettr peepperai aepropathy.Key word:ecalrestai;mecoPalamin；Oiabettr peepperai aepropathy糖尿病神经病变是糖尿病非常常见的慢性并发症之一，病变可累及患者的中枢神经及周围神经,但以后者最为多见。

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果观察摘要：目的：观察依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。

方法：选择2015年2月～2017年12月我院收治的84例糖尿病周围神经病变患者设作实验对象，随机将84例患者分成对照组（n=42）与观察组（n=42），对照组选择甲钴胺治疗，观察组在对照组用药基础上增加依帕司他治疗，对比2组疗效和神经传导速度。

结果：治疗后观察组神经传导速度（MCV与SCV）明显优于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05）。

结论：糖尿病周围神经病变选择依帕司他与其他药物联合应用效果理想，能有效提高神经传导速度，值得推广应用。

关键词：依帕司他；糖尿病；周围神经病变；治疗效果；糖尿病为三大慢性疾病之一，患者临床主要表现出血葡萄糖水平过高，可以分为1型糖尿病与2型糖尿病，其中2型糖尿病患者要占到90%以上[1]。

糖尿病进展会出现各种并发症，其中周围神经病变为主要并发症之一，患者在发病早期会感觉到神经受累，发病后期患者的运动神经与植物神经都会累及，是导致糖尿病患者致残和致死的重要因素之一[2]。

本次研究中，选择84例患者分组应用不同药物治疗，对比结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2015年2月～2017年12月我院收治的84例糖尿病周围神经病变患者设作实验对象，入选患者均符合WHO中糖尿病周围神经病变相关诊断标准，患者临床表现出肢体末端麻木、疼痛、触觉、温度等感觉障碍，经肌电图检查患者神经传导速度明显下降。

所有研究对象均自愿参与本次研究签署同意书，经医院伦理委员会批准分组研究，根据患者入院先后顺序将84例患者分成对照组与观察组，各42例。

先入院42例设为对照组，男24例，女18例；年龄45～75岁，平均（55.1±4.8）岁；病程1～3年，平均（2.5±0.2）年；空腹血糖（7.2±0.9）mmol/L；后入院42例设为观察组，男25例，女17例；年龄46～75岁，平均（56.8±4.5）岁；病程1～3年，平均（2.2±0.4）年；空腹血糖（7.3±0.8）mmol/L；2组基线资料对比明显组间差异（P＞0.05），具有可比性。

依帕司他治疗2型糖尿病伴周围神经病变的临床疗效观察_崇显瑾

8 志复．西洛他唑片联合依帕司他片对糖尿病周围神经病变疗效分析．海峡医药，2010，8（ 12）： 72 ～ 73．
9 Okamoto H，Nomura M，Nakaya Y，et al． Effect of epalrestat， an aldose reductase inhibitor，on diabetes neuropathy and gastroparesis． Intern Med，2003，42（ 8）： 655 ～ 664．
统计学意义（ P ＜ 0． 01），且治疗后，治疗组患者感觉神经传导速度提高优于对照组（ P ＜ 0． 05），见表 2。
表 1 两组患者治疗前后周围神经病变症状的比较（ n，% ）
组别
n
显效
有效
总有效率
对照组
25
0（ 0． 00） 3（ 12． 00）
治疗组
25 6（ 24． 00） 12（ 48． 00）
·10·
青海医药杂志2015 年第45 卷6 期
依帕司他治疗 2 型糖尿病伴周围神经病变的临床疗效观察
青海省人民医院（ 810000）崇显瑾杨历新米娜王叶
摘要目的：观察依帕司他治疗 2 型糖尿病伴周围神经病变的临床疗效观察，并进行评价。方法：将符合入组标准的 2 型糖尿病伴周围神经病变的患者 50 例，随机分为对照组及治疗组，对照组给予常规降糖治疗，治疗组在常规降糖治疗的基础上给予口服依帕司他 50mg / 次，3 次 / 日，口服，疗程为 8 周，对治疗后的临床效果进行观察。结果：治疗前两组患者的症状疗效、感觉神经传导速度比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05）。治疗后两组上述指标具有统计学意义（ P ＜ 0． 01）。结论：依帕司他可改善糖尿病周围神经病变的症状，提高神经传导速度，是治疗 2 型糖尿病伴周围神经病变的有效药物。

依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察【摘要】目的：分析依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法：将2013年1月到2014年1月我院收治的80例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组，各40例，对照组给予甲钴胺单一药物治疗，观察组在对照组基础上加用依帕司他药物治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：观察组患者的治疗有效率为92.5%，明显高于对照组的77.5%，组间疗效比较具有明显差异（P＜0.05）；且观察组患者治疗后的FBG及2hBG水平均低于对照组，指标的组间比较有统计学意义（P＜0.05）。

结论：依帕司他结合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效良好，能够更有效地改善患者的血糖控制情况，提高预后质量，可在临床上推广使用。

【关键词】糖尿病；周围神经病变；依帕司他；甲钴胺糖尿病周围神经病变是糖尿病患者较常见的严重并发症之一，有研究报道其发病率高达76.9%[1-2]。

患者的早期症状多为肢体远端有麻木感、体表感觉功能退化等，对患者的生活质量造成不利影响[3]。

我院使用依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者，取得满意疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例为研究对象，均符合WHO的糖尿病诊断标准，且经临床诊断及神经电检查后确诊[4]。

按照完全随机数表法将患者分为观察组和对照组各40例，观察组中男性患者21例，女性患者19例，患者年龄47-68岁，平均年龄（58.8±2.2）岁；对照组患者中男性23例，女性17例，年龄45-67岁，平均年龄（58.1±2.9）岁。

两组患者在在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法对照组给予0.5mg甲钴胺注射液静脉注射治疗，一日一次。

观察组在对照组基础上加用依帕司他片治疗，25mg/次，一日3次，均于饭后以温水送服。

依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围病变疗效观察

目的评价依帕司他与胰激肽原酶联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。

方法选择2型糖尿病伴有周围神经病变患者83例,随机分为治疗组45例（给予胰激肽原酶肠溶片240u Tid与依帕司他片50mg Tid）和对照组38例（胰激肽原酶肠溶片240u Tid单药治疗），均治疗12周。

在治疗前后对全部患者进行神经电生理检查,测定主侧肢体的正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCV），以测定神经传导速度为客观标准评价两组治疗前后的疗效。

疗效判断标准：①显效：症状消失或明显好转，神经传导速度恢复正常或增快5m/s；②有效：症状改善，神经传导速度增快大于2m/s，小于5m/s；③无效：症状无改善，神经传导速度增快小于2m/s。

结果两组治疗前后神经传导速度比较，治疗前两组各项数据比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性；两组MNCV、SNCV治疗后均比治疗前有改善，而治疗组比对照组改善更显著（P<0.05）。

治疗组中显效16例，有效22例，无效7例；对照组中显效9例，有效16例，无效13例。

两组患者疗效比较，治疗组总有效率为84.4%和对照组65.8%，两者有显著性差异，治疗组疗效更明显（P<0.01）。

治疗组和对照组中各有3例出现面部潮红，3～5天后均自行缓解。

随访两组治疗前后的血常规、尿常规、肝功能、肾功能，各项检测指标在治疗前后的变化无明显差异，说明胰激肽原酶与依帕司他合用或单用，药物安全性均较大。

结论依帕司他是一种糖还原酶抑制剂，具有抑制多元醇通路限速酶醛糖还原酶的作用, 防止神经组织的山梨醇蓄积和肌醇减少,从而改善运动神经传导速度。

胰激肽原酶在体内能使激肽原释放出激肽，有扩张血管改善微循环作用，激活纤溶酶原，提高纤溶系统活性，降低血液粘度；抑制磷脂酶A2 ,防止血小板聚集，防止血栓形成；能增加神经血流量,改善缺血缺氧,提高神经传导速度。

两者联合应用可有明显改善糖尿病周围神经病变的治疗效果，疗效优于胰激肽原酶单药治疗组。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察韦海涛;陈冰
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2015(000)020
【摘要】探究依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。

选取70例糖尿病周围神经病变患者s作为研究对象，并将其随机分为对照组和研究组各35例。

给予对照组甲钴胺进行治疗，研究组采用依帕司他联合甲钴胺治疗，比较分析两组患者的治疗效果。

结果研究组的总有效率为91．43%，明显高于对照组的71．43%，且差异具有统计学意义（P<0．05）。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，值得临床推广应用。

【总页数】2页(P4650-4651)
【作者】韦海涛;陈冰
【作者单位】南宁市第一人民医院内分泌科，广西南宁 530022;南宁市第一人民医院内分泌科，广西南宁 530022
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察 [J], 韩世华
2.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效分析 [J], 卢锋;兰毅;吴兴;王轶
3.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析 [J], 杨岚
4.甲钴胺、依帕司他联合神经血管治疗仪治疗糖尿病周围神经病变的临床效果 [J], 谭永华;谭永兰;陈士建
5.依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效 [J], 胡云南;沈小琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析

依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效分析杨岚（沈阳医学院附属中心医院内分泌一科，辽宁沈阳110024）摘要：目的分析依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。

方法选取2019年3月至2020年3月本院收治的72例糖尿病周围神经病变患者，随机分为研究组与对照组，每组36例。

对照组采用甲钴胺治疗，研究组在对照组基础上采用依帕司他治疗，比较两组药物治疗效果、神经传导速度变化、不良反应发生率、TCSS评分。

结果研究组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。

治疗前，两组运动神经传导、感觉神经传导比较差异无统计学意义；治疗后，研究组运动神经传导、感觉神经传导高于对照组（P＜0.05）。

研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。

治疗前，两组患者TCSS评分比较差异无统计学意义。

治疗后，研究组TCSS评分低于对照组（P＜0.05）。

结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变效果显著，可改善神经传导速度与临床表现，且患者无明显不良反应，用药安全性较高。

关键词：依帕司他；甲钴胺；糖尿病周围神经病变；临床疗效；神经传导速度变化；不良反应；TCSS评分糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropa-thy，DPN）是糖尿病并发症。

远端神经病变、节段性脱髓鞘与神经纤维，病变累及包含中枢神经与周围神经[1]。

相关资料表明，80%患者会出现DPN，长时间不治疗将导致肌肉萎缩、致残；DPN发病因素诸多，因为局部血流循环受阻、高血糖引起多元醇旁路激活、脂代谢紊乱[2]。

由于糖尿病无法完全治愈，因此DPN治疗以稳定血糖、血脂为主，促进循环系统、抗氧化应激、醛糖还原酶抑制剂。

依帕司他是一种醛糖还原酶抑制剂，可以加快神经传导。

甲钴胺属于内源性辅酶B12，对周围神经变化治疗有明显疗效。

本研究旨在分析依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取2019年3月至2020年3月本院收治的72例糖尿病周围神经病变患者，随机分为研究组与对照组，每组36例。

依帕司他治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效分析

依帕司他治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效分析摘要目的分析依帕司他治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效。

方法67例糖尿病并周围神经病变患者，根据治疗方法不同分成对照组（30例）和观察组（37例）。

对照组给予维生素B1、维生素B12治疗，观察组给予依帕司他治疗，对两组患者神经传导速度、血糖水平进行对比。

结果治疗后，观察组感觉神经传导速度与运动神经传导速度较对照组均明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组治疗后空腹血糖为（6.44±0.86）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.47±2.15）mmol/L，观察组分别为（6.26±0.55）、（6.32±2.01）mmol/L，治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前均明显下降（P＜0.05），但两组下降水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论依帕司他治疗糖尿病并周围神经病变的临床疗效显著，能改善神经传导速度，具有实用价值，值得临床推广及应用。

关键词依帕司他；糖尿病并周围神经病变；维生素；疗效糖尿病并周围神经病变是糖尿病常见的一种并发症，具有病程长、反复发作率高等特点，临床症状主要表现为神经传导受累、四肢疼痛麻木等，若不及时治疗，易导致足部坏疽，带给患者极大痛苦[1，2]。

为取得良好治疗效果，本研究针对本院2014年10月～2015年12月收治的67例糖尿病并周围神经病变患者分别给予不同治疗方案效果进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年10月～2015年12月收治的67例糖尿病并周围神经病变患者，根据治疗方法不同分成对照组（30例）与观察组（37例）。

对照组男女比例13∶17，年龄33～73岁，平均年龄（52.32±6.90）岁，病程1～13年，平均病程（7.28±1.91）年；观察组男女比例17∶20，年龄34～73岁，平均年龄（52.47±6.85）岁，病程1～14年，平均病程（7.55±2.15）年。

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果分析摘要：目的：探讨依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的效果。

方法：选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例糖尿病周围神经病变患者进行研究，随机分成参考组和研究组，并对比两组患者的空腹时血糖水平、进餐后2h血糖水平、神经传导速度的改变状况、不良反应发生率和患者满意率数据。

结果：研究组空腹时血糖水平为（6.35±0.37）mmol/L，进餐后2h血糖水平为（9.36±1.26）mmol/L，其中，腓神经、腓总神经、尺神经、正中神经的传导速度均高于参考组。

同时，研究组的不良反应发生率为5.13%。

且经数据软件分析P<0.05，研究结果有意义。

结论：在应用依帕司他之后，糖尿病周围神经病变患者的血糖水平逐渐恢复正常，神经传导速度也有所提升，不良反应率较低，患者对整个治疗流程持满意态度。

关键词：依帕司他；糖尿病周围神经病变；治疗效果引言：糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其主要是由于血糖升高、神经营养因子缺失导致周围神经功能出现障碍。

患者在发病过程中会出现腹胀、疼痛等症状，如果没有对患者进行及时治疗，患者可能会丧失运动能力。

该疾病治疗周期长，现阶段主要采用药物治疗方式。

但是不同的药物疗效也存在显著差异，因此需要医院积极探索合适的药物治疗方法。

本院主要以依帕司他为切入点，探究该药物在治疗糖尿病周围神经病变中的效果，现做出报告如下。

1.1.资料与方法1.1一般资料选取2021年9月-2022年9月我院收治的78例糖尿病周围神经病变患者进行研究，其中研究组39例患者，采用依帕司他进行治疗，平均年龄为（55.34±2.71）岁，参考组39例患者，采用甲钴胺进行治疗，平均年龄为（55.39±2.67）岁。

纳入标准：①经过医生诊断，确诊为糖尿病周围神经病变，并且患者发病特征明显。

②患者对此次研究知情，对依帕司他和甲钴胺不过敏，无精神类疾病，能够准确表达治疗中的感受。

依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床分析

依帕司他联合胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的临床分析作者：翟清，张文，夏礼斌，陈月平来源：《中外医疗》 2015年第1期翟清1 张文2 夏礼斌1 陈月平11. 皖南医学院附属弋矶山医院内分泌科，安徽芜湖 241001；2.皖南医学院附属弋矶山医院临床药学部，安徽芜湖 241001[摘要] 目的分析研究依帕司他与胰激肽原酶在糖尿病周围神经病变（DPN）中的治疗效果。

方法选取2013年6月—2014年5月于该院就诊时DPN患者80例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组各40例。

对照组口服胰激肽原酶；治疗组口服依帕司他联合胰激肽原酶。

疗程均为4周。

采用总症状评分（TSS）将两组各项指标进行比较。

结果治疗组、对照组用药前后TSS评分均改善[（5.58±2.83）vs（2.35±1.88）分，（5.60±2.19）vs（4.06±2.10）分，P＜0.01]。

两组治疗后TSS评分差异有统计学意义[（2.35±1.88）vs（4.06±2.10），P＜0.01]。

结论依帕司他联合胰激肽原酶改善DPN患者临床症状的效果要优于胰激肽原酶单药治疗。

[关键词] 依帕司他；糖尿病周围神经病变；胰激肽原酶；总症状评分[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）01（a）－0108-03[作者简介] 翟清（1984.3-），女，回族，安在糖尿病的各种慢性并发症之中糖尿病周围神经病变（DPN）是其中最为常见的并发症，早期表现多为对称性肢体麻木，疼痛或感觉减退等感觉障碍，晚期亦可累及运动神经。

国外最新流行病学调查发现[1]，糖尿病患者中周围神经病变总发生率高达50%~60%。

若病变长时间存在不能得到改善，易诱发糖尿病足（DF），治疗效果差，致死率和致残率高，严重影响病人的生活质量。

目前国内外研究认为[2]，多元醇途径或糖基化终末产物代谢紊乱、氧化应激、神经营养因子匮乏或微血管病变等多种因素共同导致DPN发生发展。