糖尿病周围神经病变的评估量表1

密西根糖尿病周围神经病评分（MDNS）

MDNS可与MNSI联合应用以确定是否存在周围神经病变，在一段时间内对患者进行评分可以评估疾病的进展情况。

1.临床体格检查：

感觉：拇指的振动觉，10g丝的触觉，拇指的针刺觉。

肌力：手指展开，拇指伸展，踝关节背屈

反射：肱二头肌反射，肱三头肌反射，股四头肌反射（膝反射），跟腱反射

临床体格检查临床症状得分

右拇指振动觉正常 0

减退 1

消失 2

左拇指振动觉正常 0

减退 1

消失 2

右拇指10g丝测试正常（10次中感觉8~ 10次） 0

减退（10次中感觉1~ 7次） 1

消失（10次中感觉0次） 2

左拇指10g丝测试正常（10次中感觉8~ 10次） 0

减退（10次中感觉1~ 7次） 1

消失（10次中感觉0次） 2

右拇指背侧的针刺觉有疼痛感 0

无疼痛感 2

左拇指背侧的针刺觉有疼痛感 0

无疼痛感 2

右手指伸展肌肌力正常 0

轻到中度无力 1

重度无力 2

不能运动 3

左手指伸展肌肌力正常 0

轻到中度无力 1

重度无力 2

不能运动 3

右拇指伸展肌肌力正常 0

轻到中度无力 1

重度无力 2

不能运动 3

左拇指伸展肌肌力正常 0

轻到中度无力 1

重度无力 2

不能运动 3

右髁背屈肌肌力正常 0

轻到中度无力 1

重度无力 2

不能运动 3

左髁背屈肌肌力正常 0

轻到中度无力 1

重度无力 2

不能运动 3

右侧肱二头肌反射存在 0

亢进 1

消失 2

左侧肱二头肌反射存在 0

亢进 1

消失 2

右侧肱三头肌反射存在 0

亢进 1

消失 2

左侧肱三头肌反射存在 0

亢进 1

消失 2

右侧股四头肌反射存在 0

亢进 1

消失 2

左侧股四头肌反射存在 0

亢进 1

消失 2

右侧跟腱反射存在 0

亢进 1

消失 2

左侧跟腱反射存在 0

亢进 1

消失 2

1.计算方法：

感觉损伤得分=左右两侧感觉检查项目的分数之和

肌力得分=左右两侧肌力检查项目的分数之和

反射得分=左右两侧反射检查项目的分数之和

体格检查得分=感觉损伤得分+肌力得分+反射得分

2.临床体格检查部分：最低得分0 最高得分46，分数越高，周围神经病越重

临床体格检查得分周围神经病

0~6 无

7~12 轻度

13~29 中度

30~46 重度

MDNS > 6分为异常。

一般资料

住院号姓名性别年龄民族住院诊断入院日期病史入院前降糖史

密西根糖尿病周围神经病筛查表（MNSI）

周围神经病筛查表的问卷

对以下关于下肢感觉的问题做出回答，根据你的通常的感觉回答“是”或“不是”。

(1)您的双腿和/或双足有麻木感吗?

(2)您感觉到双腿和/或双足有烧灼痛吗?

(3)您的双足有无过于敏感而无法触碰吗?

(4)您的双腿和/或双足有肌肉抽筋吗?

(5)您的双腿和/或双足有刺痛感吗?

(6)当您的皮肤碰到床单时感到疼痛吗?

(7)当您踏入浴盆或准备淋浴时，您能区分出冷热水吗?

(8)您的足部有过溃疡吗?

(9)您的医生告诉过您有糖尿病周围神经病吗?

(10)绝大部分时间您感到幸福吗?

(11)您的症状在夜晚最重吗?

(12)当步行时，您的双腿感到疼痛吗?

(13)当步行时，您能感到双足的存在吗?

(14)您的足部皮肤会很干燥以致有裂口吗?

(15)您曾做过截肢手术吗?

体格检查

指标临床表现得分指标临床表现得分

左足外观正常 0 右足外观正常 0

异常 1 异常 1

左足溃疡无 0 右足溃疡无 0

有 1 有 1

左踝反射存在 0 右踝反射存在 0

存在或亢进 0.5 存在或亢进 0.5

消失 1 消失 1

左拇指振动觉存在 0 右拇指振动觉存在 0

减弱 0.5 减弱 0.5

消失 1 消失 1

若一侧足部异常，则需指出以下情况是否存在：

（1）畸形（槌状趾、重叠趾、外翻足、关节半脱位、趾骨头隆凸以及夏科足）。（2）皮肤干燥或硬皮

（3）感染或裂伤

解释：回答“是”的问题的总数，回答“是”的数目越多，周围神经病的可能性越大。体格检查部分得分=8个指标的得分总和，最低得分：0，最高得分：8：分数越高，周围神经病越严重。MNSI > 2分为异常。