糖尿病性视网膜病变

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糖尿病性视网膜病变的护理ppt课件

CONTENTS
目
录
01糖尿病视网膜病变概述 02 糖尿病视网膜病变临床表现 03 糖尿病视网膜病变的防治 04 糖尿病视网膜病变的护理
糖尿病视网膜病变的概述
什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高，小血管管壁增厚，渗透性增大，使小血管更易变形和渗漏。糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及患糖尿病时间的长短有关。患病时间长短尤为重要，一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变。
单纯型（非增生型）
增殖型（增生性）
Ⅰ
以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ
出现白色棉绒斑和出血点
Ⅳ
眼底出现新生血管及玻璃体出血
Ⅴ 眼底出现新生血和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血和纤维增殖并发牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变的并发症
糖尿病白内障屈光不正虹膜睫状体炎眼球运动神经麻痹虹膜红变新生血管性青光眼
。定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪
、蛋白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的比例分配严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从静脉给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合。
指标监控
血糖控制血压控制
术中护理
血糖的监控术中配合必要时心电监护
•眼科医生和内科医生的沟通不够，大量的糖尿病患者没有到眼科检查，存在一定的漏诊或误诊率
糖尿病视网膜病变临床表现
糖尿病所引起的眼部病变
白内障、视网膜脂血症屈光的改变、视神经炎眼肌麻痹、虹膜红变、青光眼
糖尿病视网膜病变（DRP）

糖尿病性视网膜病变的护理问题

糖尿病性视网膜病变的护理问题
一、糖尿病性视网膜病变的护理问题二、糖尿病性视网膜病变的病因三、糖尿病性视网膜病变的检查
糖尿病性视网膜病变的护理问题1、糖尿病性视网膜病变敖边的护理问题
1.1、糖尿病健康教育:糖尿病性视网膜病变的发生与血糖控制不好、合并高血压有密切相关,积极控制血糖、血压可以延缓糖尿病性视网膜病变的发生与发展,因此让病人了解糖尿病及糖尿病性视网膜病变发病的危险因素、掌握自我保健方法有重要意义。

1.2、控制饮食:糖尿病控制的关键是饮食,对不同类型的病人饮食要求有所不同,如肥胖者减少热量摄入,降低体重,增加机体对胰岛素的敏感性,使血糖下降;消瘦者及儿童,适当提高热量摄入。

每日进餐总量和三餐分配相对固定,应低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素饮食,多吃粗粮,少食精白米、精白面和含糖高的水果,禁食富含单糖或双糖的饮食,如糖果、糕点、冰淇淋、甜饮料等。

1.3、自我血糖监测;通过餐前尿糖的测定来调整口服降糖药或胰岛素的用量。

遵医嘱用药,不能自行用药。

1.4、合并高血压者积极降血压,血压一般控制在140/ 90mmHg 以下。

2、什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。

3、糖尿病性视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜病变的基本临床眼底表现为视网膜毛细血管微血管瘤。

糖尿病性视网膜病变症状表现

糖尿病性视网膜病变症状表现近年来，糖尿病已成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，严重影响了病人的生活质量，并可能导致失明。

因此，了解和识别糖尿病性视网膜病变症状的表现至关重要。

下面将介绍一些常见的症状，以便帮助人们及时发现并寻求合适的治疗。

1. 视力模糊糖尿病性视网膜病变最早的症状之一是视力模糊。

由于高血糖水平引起的血管损坏，会对眼睛的血供造成影响，进而导致视网膜功能异常。

视力模糊可能逐渐出现，且在阅读或者进行近距离工作时更为明显。

2. 视野缺损当视网膜出现糖尿病性病变时，病人会逐渐出现多种视野缺损的症状。

这包括无法清晰地看到某些区域，或者在正常视野范围内出现模糊、沉浸或失真的情况。

在严重的情况下，病人可能会出现中心视力丧失而只能依靠外围视野。

3. 眼前闪光糖尿病性视网膜病变时，病人可能会出现眼前的闪光或者亮点。

这是由于视网膜中出血和渗出引起的，同时伴随着玻璃体的收缩和脱离。

这种症状可能在低光照环境下更明显，例如夜晚。

4. 黑色浮点或线状物体视网膜中出血和渗出导致的血液凝块会出现在视野中，病人会觉得有黑色的浮点或线状物体干扰视觉。

需要注意的是，这些黑色物体通常会随着眼睛移动而移动，区别于固定的飞蚊症。

5. 颜色感知异常在视网膜遭受糖尿病性病变时，病人可能会对颜色的感知产生问题。

他们可能感觉到一些颜色的减弱或失真，或者在区分一些颜色时出现困难。

这是由于视网膜神经细胞受损导致的。

6. 眼前黑暗当糖尿病性视网膜病变进一步恶化时，病人可能会感觉到眼前出现黑暗。

这可能是由视网膜出血或渗出引起的，严重的黑暗感可能预示视网膜脱离。

总结：糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，如果不及时治疗，可能导致失明。

因此，了解和识别病变的症状是至关重要的。

常见的症状包括视力模糊、视野缺损、眼前闪光、黑色浮点或线状物体、颜色感知异常以及眼前黑暗。

如果你或者你的亲人患有糖尿病，并出现了上述症状，请立即咨询专业医生以获取合适的建议和治疗方案。

糖尿病性视网膜病变的护理

糖尿病性视网膜病变的发病率与糖尿病的病程、血糖控制情况、遗传因素等密切相关。
病因和发病机制
病因：糖尿病引起的视网膜微血管病变
发病机制：长期高血糖导致视网膜血管损伤引起微血栓形成、血管通透性增加等病理变化
病理过程：糖尿病病程较长时视网膜血管长期处于高糖环境中内皮细胞受损形成微血栓阻塞血管导致视网膜缺血、缺氧进而引起视网膜病变
健康饮食和生活方式
控制血糖：保持血糖稳定避免波动过大
合理饮食：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则适量摄入蛋白质、维生素和矿物质
适量运动：定期进行有氧运动如散步、慢跑、游泳等增强身体免疫力
戒烟限酒：戒烟限酒避免对视网膜造成进一步损害
定期检查：定期进行眼科检查及早发现并治疗糖尿病性视网膜病变
药物治疗和注意事项
定期检查
定期进行眼科检查监测视网膜病变的发展情况。
定期检查患者的视力和视野及早发现病变。
添加标题
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定期评估患者的血糖控制情况确保血糖稳定。
定期进行眼底荧光造影检查了解病变程度和范围。
控制血糖和血压
定期监测血糖和血压确保其稳定在正常范围内。遵循医生的建议按时服药不擅自停药或更改剂量。饮食控制避免高糖、高盐、高脂肪的食物多吃蔬菜水果。适量运动保持健康的体重和生活方式。
实践效果：定期评估及时调整护理方案确保护理效果
患者满意度调查和反馈
患者对护理效果的满意度评估患者对护理过程的反馈和建议患者对护理人员的评价和满意度患者对护理效果的自我评估和感受
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汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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影响因素：糖尿病的病程、血糖控制情况、遗传因素等均可影响糖尿病性视网膜病变的发生和发展

糖尿病视网膜病变的病理学机制及治疗

糖尿病视网膜病变的病理学机制及治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，也是导致视力丧失的主要原因之一。

糖尿病眼病是糖尿病的主要并发症之一，广义的糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视乳头水肿、糖尿病性玻璃体出血等。

其中，糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的糖尿病眼病之一。

本文将围绕糖尿病视网膜病变展开讨论。

一、病理学机制糖尿病有时被称为“血管病”，因为高血糖会导致血管的损伤和孔径变窄，从而影响全身各器官的血液供应。

眼睛是身体内血管最密集的组织之一，高血糖引起的血管损伤较为明显。

糖尿病视网膜病变的病理变化主要包括以下几个阶段：1. 早期改变糖尿病视网膜病变的早期改变为非增生性改变，这个阶段通常没有症状，视网膜中微血管的管壁通透性增加，毛细血管通透性增高，导致血管内外液体的交换增加，此阶段视网膜出血点、黄斑水肿等现象较为罕见。

2. 晚期改变视网膜微血管通透性增加以后，导致血管内外液体交换增多，并加剧了视网膜周围的缺血状况，这种情况下会引起增生性改变，即视网膜新生血管的形成。

这种新生血管的管壁薄弱、松散，容易破裂出血，或出现虚脱性水肿。

同时，新生血管会向玻璃体内生长，阻碍光线进入眼内，导致视力丧失。

二、治疗方法1. 控制血糖糖尿病视网膜病变的最好治疗方法是控制血糖。

充分控制血糖水平可能会减缓或甚至阻止糖尿病的进展，并有可能防止或减轻视网膜病变。

2. 激光治疗激光治疗是目前最常用的治疗方法之一。

如果出现新生血管或水肿，可以通过激光对受损视网膜进行焊接，以防止血管破裂出血。

激光治疗能够逐渐改善视力，但可能需要多次治疗。

3. 输液治疗目前还有一种治疗方法是通过给予药物进行输液治疗，以控制糖尿病视网膜病变的水肿状态。

但是，输液治疗仅适用于病情较轻的糖尿病患者。

4. 手术治疗对于严重的糖尿病眼病，手术可能是唯一的治疗方法。

手术治疗将玻璃体取出，可能需要植入人工晶体来恢复正常视力。

手术风险较大，需要权衡患者的治疗效果和风险。

关于糖尿病性视网膜病变的健康知识

关于糖尿病性视网膜病变的健康知识糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重时可导致失明。

以下是关于糖尿病性视网膜病变的一些健康知识：什么是糖尿病性视网膜病变？糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖对眼部血管和视网膜造成损害而引起的一种眼部疾病。

它主要分为非增生性和增生性两种类型。

非增生性糖尿病性视网膜病变是早期病变，表现为微血管病变和渗出；而增生性糖尿病性视网膜病变则进一步发展为异常新生血管和疤痕形成。

糖尿病性视网膜病变的症状早期糖尿病性视网膜病变可能没有明显症状，但随着病情进展，患者可能出现以下症状：1. 视力模糊或变化；2. 眼前出现飞蚊症；3. 夜间视力下降；4. 视野缺损或暗点。

如果出现以上症状，应及时就医进行眼科检查。

糖尿病性视网膜病变的预防和治疗为了预防和治疗糖尿病性视网膜病变，以下是一些建议和方法：1. 控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防和延缓糖尿病性视网膜病变的关键。

2. 定期眼科检查：糖尿病患者应定期进行眼科检查，以便早期发现和治疗病变。

3. 保持健康生活方式：合理饮食、适量运动、不吸烟和限制酒精摄入有助于控制糖尿病和其并发症的发生。

4. 遵医嘱治疗：如果已经诊断出糖尿病性视网膜病变，应积极配合医生的治疗方案进行治疗。

总之，糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者需要高度关注的并发症之一。

通过控制血糖水平、定期检查和保持健康生活方式，我们可以预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发展，保护眼健康。

及早发现和治疗糖尿病性视网膜病变，有助于减轻病情和防止失明的发生。

图说糖尿病视网膜病变ppt课件

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“爱。” “为什么？” “它驱赶我的饥饿。” 鸟儿啄完稻谷，轻轻梳理着光润的羽毛。 “现在你爱这稻谷吗？”精灵又取出一束黄澄澄的稻谷。鸟儿抬头望着远处的一湾泉水回答：“现在我爱那一湾泉水，我有点渴了。” 精灵摘下一片树叶，里面盛了一汪泉水。鸟儿喝完泉水，准备振翅飞去。 “请再回答我一个问题，”精灵伸出指尖，鸟儿停在上面。 “你要去做什么更重要的事吗？我这里又稻谷也有泉水。” “我要去那片开着风信子的山谷，去看那朵风信子。” “为什么？它能驱赶你的饥饿？” “不能。” “它能滋润你的干渴？” “不能。”
言多么美丽；唯愿简单的相处，真心地付出，平淡地相守，才不负最美的人生；不负善良的自己。人海茫茫，不求人人都能刻骨铭心，但求对人对己问心无愧，无怨无悔足矣。大千世界，与万千人中遇见，只是相识的
开始，只有彼此真心付出，以心交心，以情换情，相知相惜，才能相伴美好的一生，一路同行。然而，生活不仅是诗和远方，更要面对现实。如果曾经的拥有，不能天长地久，那么就要学会华丽地转身，学会忘记。
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3
糖尿病视网膜病变病因
病程长短血糖控制明显相关高血压肾病
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4
无关因素：性别、糖尿病类型
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5
临床症状：早期：多数患者没有任何临床症状！！！
——糖网病是导致失明的无形杀！！！晚期：严重视力下降出现视网膜大片出血、玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼、黄斑水肿。
新生血管玻璃体出血纤维增殖黄斑水肿
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对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本
玻适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃
璃体切割术。体切割术

糖尿病性视网膜病变课件

Diabetic Retinopathy, Nonproliferative (#1,2), Angiogram Comment: The angiogram reveals even more bright spots than the clinical picture suggests with subtle staining of the retina surrounding these areas. In addition, there is a lack of capillaries where there are no aneurysms.
糖尿病性视网膜病变
(diabetic retinopathy,DRP)
糖尿病性视网膜病变

病因确切发病机制尚不十分明了. 高血糖症→ 多种生化和生理改变→毛细血管内皮细胞损伤(周细胞减少,基底膜增厚,毛细血管腔减小,毛细血管内皮屏障失代偿)
诊断

1.全身有多饮,多食,多尿和消瘦,疲乏等症状. 2.视力减退,决定于黄斑区是否受累,以及出血渗出的数量和范围.
视网膜毛细血管视网膜毛细血管闭塞,扩张

糖尿病视网膜病变
单纯型期：视网膜静脉充盈，颞上视网膜有数个微动脉瘤
糖尿病视网膜病变
单纯型期：后极部视网膜微动脉瘤增多，不易数
糖尿病视网膜病变
单纯型期：微动脉瘤，并有小出血斑
糖尿病视网膜病变
单纯型期：视网膜出血增多，并有黄白色硬性渗出
糖尿病视网膜病变

出血

视网膜出血在深层多为小点状或圆形出血,出血位于视网膜浅层者表现为条状火焰状出血亦可为网膜下或网膜前出血. FFA呈遮蔽荧光.
硬性渗出

徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变经验总结

徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变经验总结
糖尿病性视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，严重情况下会导致视力受损甚至失明。

针对这种疾病，徐寒松教授通过多年的治疗实践总结出了一定的经验。

首先，徐寒松教授指出，预防糖尿病性视网膜病变最重要的方法是控制好血糖。

糖尿
病患者需要每天检测血糖，合理安排饮食和运动，遵从医生的治疗方案，确保血糖控制在
正常范围之内。

这对于延缓和预防糖尿病性视网膜病变的发生有很大的帮助。

其次，对于已经出现糖尿病性视网膜病变的患者，徐寒松教授强调了早期治疗的重要性。

一旦出现视网膜病变的症状，患者应该尽早就医，并严格按照医生的治疗方案进行治疗。

徐寒松教授的治疗方案主要包括以下几点：
一是控制血糖、血压和血脂。

糖尿病患者同时还可能伴随有高血压和高血脂等情况，
这些都会对视网膜病变的治疗产生不利影响。

因此，控制血糖、血压和血脂是非常关键
的。

二是眼局部治疗。

眼局部治疗主要包括使用糖皮质激素和抗血管内皮生长因子药物等，在治疗糖尿病性视网膜病变时具有重要作用。

其中，糖皮质激素可以减轻炎症反应，抗血
管内皮生长因子药物可以阻止新血管生长，减少病变程度。

三是手术治疗。

在浓水肿和增生性病变严重时，通过手术治疗可以显著改善患者的视力。

常见的手术治疗方式包括激光光凝和视网膜手术等。

总之，徐寒松教授治疗糖尿病性视网膜病变时重视预防和早期治疗。

通过控制血糖、
血压和血脂，并采用眼局部治疗和手术治疗等多种方法，可以显著减轻病情，提高患者的
生活质量。

糖尿病性视网膜病变诊疗常规

糖尿病性视网膜病变诊疗常规【概述】糖尿策性视网膜病变是糖尿病全身小血管病变的一部分。

其严重程度主要决于病程长短，和血糖控制状况。

【临床表现】1、有闪光感和视力减退的主诉。

2、非增生性玻璃体视网膜病变。

(1)早期出现微血管瘤、小点状或圆形出血、硬性渗出、棉絮斑。

(2)视网膜血管病变：视网膜小动脉硬化、闭塞。

视网膜静脉充盈、扩张、管径不规则和血管白鞘。

毛细血管闭锁、代偿性扩张及视网膜内微血管异常。

微血管的异常可导致渗漏，引起视网膜水肿。

3、增生性玻璃体视网膜病变(1)新生血管形成：开始出现在毛细血管无灌注区的边缘，可沿血管生长，可与毛细血管、小动脉及小静脉相连接，受牵拉易于破裂出血。

(2)玻璃体增生性病变：新生血管在视网膜与玻璃体之间，使玻璃体产生后脱离；在玻璃体内形成纤维血管膜,其收缩、牵拉可致玻璃体出血、视网膜脱离，亦可形成视网膜前膜、视网膜下膜及黄斑皱褶等。

4、黄斑病变黄斑区水肿、渗出、出血、缺血及增生性病变、黄斑下膜及黄斑前膜等。

5、视乳头病变视乳头水肿、缺血和视乳头新生血管生成。

6、荧光素眼底血管造影微血管瘤呈清晰圆形强荧光斑；小点状视网膜出血表现为形态大小与之相符的荧光遮挡;浓厚的硬性渗出可遮挡其下脉络膜背景荧光。

棉絮斑表现为弱荧光区。

扩张的毛细血管管壁着染，有渗漏呈强荧光。

早期新生血管显示血管芽形态，渗漏明显，呈强荧光团块。

纤维血管增生膜早期遮挡呈弱荧光，晚期着染呈强荧光。

黄斑部可显示毛细血管扩张、黄斑拱环结构破坏，黄斑区毛细血管闭塞。

黄斑水肿表现为染料积存，晚期于拱环外围呈花瓣状或环形强荧光。

【诊断】1、根据糖尿病病史和眼底改变，可以诊断。

2、荧光素眼底血管造影有助于诊断和了解眼底病变的严重程度。

【鉴别诊断】1、高血压性视网膜血管病变糖尿病患者合并有高血压或老年性动脉硬化时，其糖尿病性视网膜病也兼有视网膜动脉硬化表现。

在急进性高血压视网膜病变，高血压所致视网膜动脉收缩显著。

2、低灌注视网膜病变有一过性黑朦。

糖尿病引发的视网膜病变健康讲座

糖尿病引发的视网膜病变健康讲座
简介
糖尿病是一种常见的慢性疾病，如果不及时控制，可能会引发一系列并发症，其中视网膜病变是其中之一。

本次健康讲座将重点介绍糖尿病引发的视网膜病变的相关知识，以帮助大家更好地了解和预防这一并发症。

糖尿病和视网膜病变的关系
1. 糖尿病患者的高血糖水平会损伤眼部血管，进而导致视网膜病变的发生。

2. 视网膜病变是糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。

3. 糖尿病患者的眼部检查和定期随访非常重要，以及时发现和治疗视网膜病变。

视网膜病变的症状和分类
1. 视网膜病变早期可能没有明显症状，随着病情发展，患者可能会出现视力模糊、视觉失真等症状。

2. 视网膜病变根据严重程度可分为非增殖性视网膜病变和增殖性视网膜病变。

预防和治疗视网膜病变的方法
1. 糖尿病患者应保持良好的血糖控制，控制血糖水平是预防视网膜病变的关键。

2. 定期进行眼部检查，包括眼底检查和眼压测量，以及早期发现和治疗视网膜病变。

3. 糖尿病患者应遵循医生的治疗方案，如使用眼药水、注射抗血管生成药物等。

4. 健康生活方式也对预防视网膜病变有帮助，包括均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等。

结语
糖尿病引发的视网膜病变是一种常见且严重的并发症，但通过良好的血糖控制、定期眼部检查和遵循医生的治疗方案，我们可以预防和治疗这一并发症，保护我们的视力健康。

如果您是糖尿病患者，请务必重视视网膜病变的预防和治疗，同时与医生积极合作，共同维护您的健康。

糖尿病性视网膜病变科普宣传

什么是糖尿病性视网膜病变
什么是糖尿病性视网膜病变
视网膜是眼睛中最重要的组织之一，糖尿病可引起视网膜损伤，从而导致糖尿病性视网膜病变。
糖尿病性视网膜病变可分为非增殖性和增殖性两种类型，严重情况下可导致失明。
病变症状及诊断
病变症状及诊断
早期症状包括视力模糊、视野缺损、黑影、夜间视力下降等。
诊断糖尿病性视网膜病变需要眼科医生进行眼底检查，并根据患者的病情做出准确诊断。
病变的防治措施
病变的防治措施
糖尿病患者应定期进行眼部检查，以及控制好血糖、血压和血脂等指标。
提高生活质量，保持良好的饮食习惯、锻炼和适当的体重管理也能预防糖尿病性视网膜病变的发生。
治疗方法
治疗方法
治疗糖尿病性视网膜病变的方法包括光凝治疗、玻璃体切割术和抗VEGF药物治疗等。
通过定期检查、控制血糖和积极治疗，我们可以预防糖尿病性视网膜病变的发生，并保护我们的视力和生活质量。
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糖尿病性视网膜病变科普宣
传
目录引言什么是糖尿病性视网膜病变病变症状及诊断病变的防治措施治疗方法预防和注意事项总结
引言
引言
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发症之一，它严重影响了患者的视力和生活质量。
本科普宣传旨在向大众普及糖尿病性视网膜病变的相关知识，提高大家对该病状的认识和预防意识。
病情早期进行治疗，控制糖尿病并积极治疗病变，有助于避免病情进一步恶化。
预防和注意事项
预防和注意事项
糖尿病患者应积极控制血糖、血压和血脂等指标，遵循医生的治疗建议和生活方式指导。
定期进行眼部检查，及早发现病变，采取相应的治视网膜病变是一种常见而严重的并发症，糖尿病患者应重视并采取预防措施。

糖尿病性视网膜病变幻灯片PPT

辨证与辨病结合论治
辨证：补肾益气为主；或补肾益气、佐以温阳；辨病：根据眼底出血、水肿的情况，或凉血止血，
或养血活血、佐以软坚散结，或活血利水
★不可用破血伤气、慎用大辛大温之品
五、治疗
3.中西医结合治疗
西药控制糖尿病、高血压等；
中药对降糖西药有增效减毒的作用；
中药与激光配合治疗有明显的优势
（1）在激光治疗前3天，停用所有的活血化瘀中药以及其他活血化瘀的中成药和植物药；
b.弥漫水肿型 c.黄斑囊样水肿型 ③混合型黄斑病变
缺血型黄斑病变
黄斑部出现NP，且至少一处距黄斑中心凹小于1DD，黄斑拱环破坏，暗区扩大。
黄斑局限水肿型
荧光素渗漏来自黄斑
部局部扩张的毛细血管及单个或成簇的微血管瘤；晚期渗漏仅
占黄斑部的局部区域（<2个象限）。
局限性渗漏
黄斑弥漫水肿型
1.西医治疗
原发病的治疗：严格控制血糖是减低DRP和 DME的危险和进展的最基本治疗措
（饮食治疗：控制总热量，提供足够的营养素；药物治疗：磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、
胰岛素增敏剂；
胰岛素：运动治疗：出现DRP不宜剧烈运动。
激光：第4期及时广泛视网膜光凝玻切和眼内光凝：第5期
五、治疗
2.中医治疗辨证论治单方、专方
DRP早期
DRP(DME)
DRP(DME)
DR(5期)
三、临床表现
3.并发症牵拉性视网膜脱离、虹膜红变、NV性青光眼等
4.FFA、P-VEP
三、临床表现
FFA表现： 1．高荧光
★微血管瘤；毛细血管渗漏、异常扩张；静脉改变；新生血管； 2．低荧光 ★毛细血管无灌注区；荧光遮蔽；

糖尿病性视网膜病变的分期

糖尿病性视网膜病变的分期
一、糖尿病性视网膜病变的分期二、糖尿病性视网膜病变的预防三、糖尿病性视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜病变的分期1、糖尿病视网膜病变的分期
一期:出现微动脉瘤或小出血点,但出血点较少,临床表现一般不明显,这个时候患者一般没有什么特殊的感觉。

二期:有黄白色“硬性渗出”,出血点可以看见,症状的表现还是比较轻微,患者有时可感到轻微眼部不适,或在视线中突然出现黑影、“蜘蛛网”、“飞蚊”等现象。

三期:依然可以见出血点,并且有白色“软性渗出”,开始出现轻微视力下降或视野异常。

四期:眼底有新生血管生成并发生玻璃体出血,视力下降明显。

五期:眼底有新生血管生成和纤维增生,视力和视野都有明显影响。

六期:眼底有新生血管生成和纤维增生,并发生视网膜脱离,视力受损严重,甚至失明。

进入第六期的时候如果还没能够及时治疗,患者的病情就有可能发展成为“新生血管性青光眼”,可造成剧烈疼痛。

所以患者一定要及时治疗!
2、糖尿病性视网膜病变的检查
2.1、血糖定期测定血糖水平监控糖尿病病情发展。

2.2、肾功能及时发现糖尿病肾病并发症。

2.3、胆固醇血脂保持胆固醇,血脂正常水平。

2.4、眼底荧光血管造影:不仅可以了解视网膜微循环的早期改变,而且在糖尿病性视网膜性病变的进展中也有各种特殊表现。

1例糖尿病性视网膜病变患者的护理分析

1例糖尿病性视网膜病变患者的护理分析糖尿病性视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，会导致患者视力下降甚至失明。

糖尿病性视网膜病变患者的护理工作显得尤为重要。

本文将以一例糖尿病性视网膜病变患者为例，进行护理分析。

病史资料：患者刘女士，女，60岁，因糖尿病已有10年之久，最近出现视力模糊的症状，经眼科检查确诊为糖尿病性视网膜病变。

一、患者状况分析1. 疾病特点：糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖导致视网膜微血管病变，进而影响视网膜组织，造成视力下降。

该病变的进展速度较快，且在早期通常没有症状，患者往往在发现视力模糊时才就诊，因此对患者的护理需要及时、全面。

2. 心理特点：刘女士自糖尿病确诊后，一直生活在对疾病的恐惧和焦虑中。

现在得知自己的视力出现问题，心理状态更加焦虑，甚至有一定的抑郁情绪。

护理人员需要关注患者的心理健康，给予患者充分的心理护理支持。

3. 生活方式：刘女士平时生活规律，自我控制饮食，但对于眼部护理较为疏忽。

她平时工作繁忙，经常加班到深夜，长时间使用电子设备，给双眼造成了一定的伤害。

二、护理策略分析1. 疾病护理：针对刘女士的糖尿病性视网膜病变，护理人员需要配合医生制定专门的治疗方案，包括控制血糖、调节血压、用药治疗等。

对患者进行定期的眼科检查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

2. 健康教育：护理人员需要向刘女士进行针对性的健康教育。

首先是关于糖尿病的知识普及，告知刘女士高血糖对视网膜的危害，以及预防糖尿病性视网膜病变的重要性。

其次是关于眼部护理的指导，包括避免长时间使用电子设备、保持良好的作息习惯、定期进行眼部保健按摩等。

3. 心理护理：护理人员需要倾听刘女士的诉说，给予她精神上的慰藉和支持。

引导她进行心理疏导，采取积极的心理调适策略，帮助她建立信心，树立战胜疾病的信念。

4. 家庭支持：护理人员需要与患者的家人进行沟通，让家人了解患者的病情和需求，促进家庭支持体系的建立，让患者能够得到家人的关心和照顾，增强她的康复信心。