思维导图结合培训手册在重症患者肠内营养安全实施中的应用

图 １。
士对于肠内营养的相关 知识掌握 参差不 齐 ，而 重症患者 室 总带教 将 打印好 的思 维导 图及 养的安全实施至关重要 。由于带教护 士的知识 面及 表达 能力 不
装订 成册 的重症 患者肠 内营养培训手册 口袋本发放给每位轮转 一 ，导致宣教 内容不一致 ，这些因素导致轮转护 士对 重症 患者肠 护士 ，然后依据思维导 图的逻辑顺序 向轮转护 士详细讲解 肠 内 内营养安全实施的正确掌握不理想 。表 １显示 ，ｌ２项 危重患 者
长依据危重患者肠 内营养指 南 ，结合 以往操 作 中存 在 的问题 等 的年轻护士需要 完成护 理部规范化 培训 的工作 ，之前轮 转过病
共 同设计 ，将需要讲解 的重 点 、难 点用不 同的线条 、颜色 、图 画、 房的护士会具 备重症患 者肠 内营养的相关 知识 ，对于没 有轮转
关键词 ，以思 维 导 图 的 方式 绘 制 出 来 ，用 Ａ４纸 打 印 塑封 ，见 过病房的护士重症患者肠 内营养 的相关 知识则会 相对缺 乏 ，护
（２４±１．６）岁 。其中大中专 学历 ２４名 ，占 ６６．６６％ ，本科 学历 １２ ２．２ 危重患者肠 内营养并 发症 的发生例数 （见表 ２）
名 ，占 ３３．３３％ 。
３ 讨 论
１．２ 方 法
３．１ 思维导图结合培训手 册培训 法提 高 了轮转护 士对重 症患
１．２．１ 思维导图的设计 与制作 由护士长 、护理带 教及护理 组 者肠 内营养安 全实施 的正确性 科室 的轮转护士大多是 １～３年
护士实施肠 内营养 的行为 ，有利 于最大 限度 地降低潜 在护理 风 行抽查 ，反馈轮转护士掌握程度 ，进而更好地进行培训 。
险 的发生率 ，提高危重患者肠 内营养 的安全性 。思维导 图（ｍｉｎｄ １．３ 观察指标 ①通过 自行设 计 的危 重患 者肠 内营养 的安全
ｍａｐ）作 为一种教学 辅助工 具 ，起 源 于 ２０世纪 ６０年 代初 ，它 以 实施 问 卷 在 培训 前 后 分 别 对 轮 转 护 士 进 行 调 查 ，内容 包 括 肠 内
急诊监 护室轮 转护士 ３６名为研 究对象 ，入科后针对重症患者肠 内营养的安全要 求 ，采 用思维导 图结合 培训手册 的培训方 法对其进 行培训。采用 自行设 计的危重患者肠 内营养的安全 实施 问卷在培训前后分别对轮转护士进行调查 ，对轮 转护 士在培训 的第 １个月、
第 ２个 月、第 ３个 月出现肠 内营养并发症的患者例数 分别进行 统计 。结 果 思维导图结合培训 手册培训 法提 高 了轮转护 士对重症 患者肠 内营养安全 实施的正确性 ，差异有统计 学意义 （Ｐ＜０．０５）；减 少了危重 患者肠 内营养 的并发症 ；同时有助 于调 动轮 转护士的学
维 导图 已广泛 用于临床教学 、医 院管理 、患者健 康教育等方 面 ， 数分别进行统计。
均取得 了较好效果 。本科将思维 导图结合培 训手册 口袋本 １．４ 统计学 方 法 采用 Ｅｘｃｅｌ建 立数 据 库 录入 数据 ，用 ＳＰＳＳ
运用于重症 患者肠内营养 的安 全实施 中，取得 了 良好效果 ，现报 ２２．０统计软件进行数据处理 ，计数资料用例数和百分 比表示 ，比
重症患者常合并代谢紊乱 与营养不 良，需要 给予营养 支持。 营养理论 、操作 、肠 内营养制 剂 、并 发症等 相关知识 。② 床位 组
研究表明 ，如果肠道有功能 ，则 首要使用肠 内营养 。所 以肠 内营 长演示操作 ，例如 ：胃残余 量的测定方法 、肠 内营养过程 中如何
养 （ＥＮ）支持是危重患者 营养支持 的首选方 式。但 是肠 内营养 进行 吸痰操作 、鼻饲泵的使 用 、胃管的评估等。③将 制作好的思
使用不 当会给患者带来诸多并 发症 ，而这些并 发症有 些是 由于 维 导 图塑 封 好 贴 于 患 者 床 尾 ，方 便 轮 转 护 士 随 时查 看 ，以 减 少 肠
护理人员操作 不 当所导 致 的。夏登 枝等 研 究 表 明规范 ＩＣＵ 内营养并发症发生 。④每周对轮转护士使用思维导 图的情况进
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ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１６
思维 导 图结 合培 训 手册 在 重症 患 者肠 内营 养安 全 实施 中的应 用
许 培
摘要 目的 探讨 思维导 图结合培训手册在重症 患者肠 内营养安全 实施 中的应用效果 。方法 选取 ２０１５年 １月～２０１６年 １２月在
主题 为中心 ，有组织 、分 层次 、放射式地把知 识间 的关联展 现出 营养理论 、操作 、肠 内营养制 剂 、并 发症等相 关知识 。问卷采 用
来 ，将复杂 、无序 的思维过程用简单 明了的 图形呈 现出来 』。培 选择题形式 ，包括单项选 择及多项 选择。②对轮转 护士在培 训
训 手册 口袋 本则使培训 内容规范化 ，便于随时查看 。近年来 ，思 的第 １个 月 、第 ２个月 、第 ３个月患者出现肠内营养并发症 的例
习积极性 。结论 思 维导 图结合培训手册的应用可以使 临床护 士得 到有 系统、有计划 、有步骤 的培训 ，从 而保证重症 患者肠 内营养
的安 全 进 行 。
关键词 ：思维导 图；培训手册 ；重症患者；营养安全
中图分 类号 ：Ｒ４７３．５
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１００６—６４１１（２０１８）１６－０１３６－０２
告 如 下 。
较采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义 。
１ 资料 与方 法
２ 结 果
１．１ 一般 资料 选取 ２０１５年 １月－２０１６年 １２月 在急诊监护室 ２．１ ３６名 轮转 护 士 培 训 前 后 危 重 患 者 肠 内 营 养 知 识 掌 握 情 况
轮转护士 ３６名为研究对象 ，均 为女性 ；年龄 ２２～２７岁 ，平均年龄 （见 表 １）