2013中医执业医师考试外科学辅导：内痔的临床表现

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中医执业医师考试外科学辅导：内痔的一般症状

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. 内痔的一般症状是中医执业医师外科学考试的基本内容，考试资料网搜集整理了相关内
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一般症状内痔早期唯一的症状就是无痛性便血，间断性便血，色鲜红，或附于大便表面，或手纸染血，也可呈点滴状或喷射状出血；内痔进一步发展，排便时会有痔核脱出，轻者便后自行还纳回肛门，重者需用手上推还纳。

当内痔脱出没有及时还纳时，会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染，将有剧烈疼痛。

1.便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。

由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。

2.脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1--2痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。

最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。

症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。

症状严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。

3.疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。

如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位者，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。

4.粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。

轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。

在内痔脱出时，分泌物更多。

5.瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。

中医执业医师(第四单元)模拟试卷23(题后含答案及解析)

中医执业医师（第四单元）模拟试卷23(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题1．创面边缘整齐，坚硬削直而如凿成，基底部高低不平，有稀薄臭秽分泌物。

其溃疡属于A．麻风性溃疡B．压迫性溃疡C．疮痨性溃疡D．梅毒性溃疡E．岩性溃疡正确答案：D解析：梅毒性溃疡，其边缘削直而如凿成或略微内凹，基底高低不平。

A呈穿凿形，常可深及骨部，并发出腐臭气味，不觉痛感为其特点。

B又称压疮性溃疡，均发生于人体易摩擦的部位，如臀、背、足跟等处，疮面坏死不易脱落或疮口凹陷甚深，肉色不鲜，日久不易愈合。

C疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，创面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物，疮口愈合缓慢或反复溃破，经久难愈。

E疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水。

故本题选D。

2．治疗体表脓肿，实施切开引流的有利时机是A．肿疡初起B．肿疡溃后C．脓肿肿疡出现透脓点D．肿疡肉芽暗红E．脓肿周围肿硬正确答案：C解析：当肿疡成脓之后，脓肿中央出现透脓点(脓腔中央最软的一点)，即为脓已成熟，此时予以切开最为适宜。

故本题选C。

3．下列疾病中以疾病形态命名的是A．丹毒B．疖C．烂疔D．乳岩E．鹅掌风正确答案：E4．外科辨肿，“肿而皮肉重垂胀急，深则按之如烂棉不起，浅则光亮如水疱，破流黄水”，其成因属A．风B．虚C．火D．湿E．痰正确答案：D解析：肿是由各种病因作用于人体后，局部气血凝滞，经络阻塞所成。

风：起病急，肿势宣浮，游走不定；或位于人体上部。

多见于皮肤病或人体上部的外科病。

热：红，热，痛。

多见于阳证。

湿：或凹陷性水肿，或积液，或水疱，或流液，或疾病位于人体下部。

多见于皮肤病、肛肠病等。

痰：软如棉馒，硬如结核，不红不热，皮色不变，好发于颈部、甲状腺、乳房等部位。

多见于阴证、肿块性、囊肿性疾病。

5．走黄与内陷病机的主要区别是A．正气盛衰B．邪毒盛衰C．毒入血分或气分D．内攻脏或腑E．邪气外感或内生正确答案：A6．治疗肠痈应主选的腧穴是A．手阳明大肠经穴B．足阳明胃经穴C．手太阳小肠经穴D．少腹部腧穴E．下腹部腧穴正确答案：B7．发于躯干部的丹毒称为A．缠腰火丹B．抱头火丹C．流火D．赤游丹E．内发丹毒正确答案：E8．乳癖的特点是A．乳块肿痛，皮色微红，按后痛甚B．乳块皮肉相连，溃破脓稀薄如痰C．乳块呈卵圆形，表面光滑，推之活动D．乳块质地较软，月经后缩小E．肿块高低不平，质硬，推之不动正确答案：C解析：乳癖是发生于乳房组织的慢性非炎性非肿瘤的良性增生性疾病，临床特点：好发于25～45岁的中年妇女；一侧或两侧乳房内的形态各异，大小不等的肿块；乳房周期性胀痛。

外科学大肠疾病选择题100道含答案

一单项选择题1.下列痔的临床特点，不正确的是（1分）外痔在没有发生血栓以前，不会出现剧痛内痔出现静脉破裂可引起疼痛痔是指直肠末端黏膜卜.和肛管及肛缘皮卜.的静脉丛扩张迂曲而形成的静脉团齿状线是区分内、外痔的标志混合痔具有内、外痔的症状和特征参考答案：内痔出现静脉破裂可引起疼痛 2.肛裂的临床特点下列应除外（1分）便时和便后肛门剧痛多位于后中线或中线常合并有便秘和便血常有哨兵痔存在大便习惯和大便形状改变参考答案：大便习惯和大便形状改变3.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的（1分）直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移直肠癌很少直接种植在腹膜上血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移癌肿绕肠管一周约需6个月参考答案：癌肿绕肠管一周约需6个月4.下列各个关于肛痿的说法中，哪个是不正确的（1分）肛矮属自限性疾病，可以自愈肛疹主要侵犯肛管，很少累及直肠内II位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上肛管括约肌间型是最常见的一种肛疹高位肛瘦是指痿管在外括约肌深部以上参考答案：肛痰属自限性疾病，可以自愈5.男性，12岁，近2个月来常有粘液血便、软，每天2〜3次，量不多，无腹胀，无体征减轻。

体格检查:腹软，未及包块，直肠指检未及肿块，纤维结肠镜检查见乙状结肠内有4枚0.5cm 左右带蒂肉。

病理为管状腺瘤。

医生可向其父母说明下列各点，除了：（1分）肠息肉多发于乙状结肠和直肠，治疗后可首选乙状结肠镜复杳常见的息肉为管状腺瘤性息肉，是癌前期病变少年型息肉不是癌前期病变（病理诊断为错构瘤）如是乳头状腺瘤愈后更好，因为很少恶变肠息肉可多发，超过100个称息肉病参考答案：如是乳头状腺瘤愈后更好，因为很少恶变 6.内痔的早期临床表现为（1分）黏液血便便后脱垂无痛性、间歇性便后出血肛门疼痛肛门抓痒参考答案：无痛性、间歇性便后出血试题解析：排便后少量鲜血滴出，无痛，便后出血可自行停止，偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。

中医执业医师-综合笔试-中医外科学肛门直肠疾病

中医执业医师-综合笔试-中医外科学肛门直肠疾病[单选题]1.肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A.肛裂B.皲裂C.溃疡D.痔E.瘘正确答案：A（江南博哥）参考解析：肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。

本病好发于青壮年，女性多于男性。

肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性。

临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

中医将本病称为“钩肠痔”、“裂痔”等。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]2.下列哪种疾病无脱垂症状A.Ⅱ期内痔B.肛裂C.混合痔D.息肉痔E.脱肛正确答案：B参考解析：肛裂的定义：肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂。

临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]3.肛裂疼痛的特点是A.周期性疼痛B.持续性刺痛C.搏动性跳痛D.持续性钝痛E.持续性胀痛正确答案：A参考解析：周期性疼痛是肛裂的主要症状，常因排便时，肛管扩张刺激溃疡面，引发撕裂样疼痛，或灼痛，或刀割样疼痛，持续数分钟后减轻或缓解，称为疼痛间歇期，时间一般在5分钟左右，随后括约肌持续性痉挛收缩而剧烈疼痛，可持续数小时，使患者坐卧不安，十分痛苦，直到括约肌疲劳松弛后，疼痛逐渐缓解，这一过程为肛裂疼痛周期。

病情严重时，咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛，并向骨盆及下肢放射。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]4.陈旧性肛裂伴肛管狭窄者手术时多选用A.扩肛法B.纵切横缝法C.肛裂侧切术D.切开疗法E.挂线疗法正确答案：B参考解析：纵切横缝法适应证：适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。

掌握“肛裂”知识点。

[单选题]5.肛痈浅部脓肿切开时应采取什么切口A.放射状B.十字形C.弧形D.平行纵切开E.梭形正确答案：A参考解析：肛痈浅部脓肿可行放射状切口。

掌握“肛痈”知识点。

[单选题]6.排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长3～5cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度正确答案：A参考解析：直肠脱垂可分为三度：（1）一度脱垂：为直肠黏膜脱出，脱出物淡红色，长3～5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳。

临床执业医师考试辅导-消化系统练习题及答案0701

第七单元直肠肛管疾病一、A11、肛管直肠周围脓肿常继发于A、肛裂B、肛瘘C、嵌顿性内痔D、肛窦炎E、直肠息肉继发感染2、肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是A、疼痛为隐痛B、排便前出现括约肌挛缩痛C、排便后出现肛门隐痛可延续到数小时D、排便时与排便后疼痛之间有间歇期E、疼痛无规律3、肛裂“三联征”是指A、内痔，外痔，肛裂B、肛裂，内痔，前哨痔C、内痔，外痔，前哨痔D、肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E、肛裂，前哨痔，外痔4、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有A、肛管直肠周围脓肿B、直肠息肉C、肛裂D、混合痔E、血栓性外痔5、肛裂常发生在肛管的A、前正中位B、后正中位C、左侧D、右前位E、右后位6、关于肛裂，下列哪一项是错误的A、肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡B、肛裂是肛管皮肤浅层裂开C、肛裂可继发于肛窦炎D、肛裂主要因粪便干燥，用力过猛E、肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合7、直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是A、肛门撕裂引起大便失禁B、引起直肠大出血C、交叉感染及癌细胞种植性转移D、引起直肠穿破E、引起内痔出血8、乙状结肠扭转最具特征的表现是A、多发于2岁以下的儿童B、经常有腹泻以便秘交替C、腹部X线平片见马蹄状巨大的双充气袢D、低压灌肠，往往灌注1000ml，而无法排出E、钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状9、直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位10、直肠息肉中癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性息肉11、直肠肛管交界的齿状线在临床上的重要性是A、齿线上的直肠有神经反射弧B、齿状状线上的直肠易受感染C、齿状线上下血液供应、神经、淋巴引流各异D、齿状线、肛管容易受伤E、齿状线下是外括约肌所在部位12、齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界的是A、直肠上动脉与直肠下动脉B、直肠上静脉丛与直肠下静脉丛C、直肠与肛管的淋巴引流D、局部的交感、副交感神经与阴部神经E、直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉13、肛管直肠周围间隙有几个A、2B、3C、4D、5E、714、肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用A、外括约肌的深部B、内括约肌C、肛提肌D、肛管直肠环E、外括约肌皮下部15、肛管和直肠的长度为A、8～14㎝B、15～18㎝C、19～24㎝D、25～28㎝E、29～33㎝16、关于痔的治疗，哪项是错误的A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔町先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法17、内痔的常见早期症状是A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿18、混合痔是指A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周19、肛瘘治疗的最佳方法是A、1：5000高锰酸钾温水坐浴B、挂线疗法C、局部换药治疗D、瘘道搔刮E、使用抗菌药物20、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开E、麻醉选择21、肛瘘手术治疗中.最重要的是A、麻醉充分B、肛管括约肌松弛C、找出外口D、明确瘘管与括约肌关系E、手术后呈“V”型创面22、肛瘘的类型颇多，其中常见者为A、全外瘘B、单口外瘘C、复杂性内外瘘D、单纯性内外瘘E、单口内瘘23、肛瘘多由肛门部位哪种手术引起A、内痔注射疗法B、肛裂切除术C、血栓性外痔切开取栓术D、肛周脓肿切开（或穿破）E、内痔环切术24、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征A、体温升高B、白细胞数升高C、局部有波动D、局部发红，触痛明显E、伴有排尿困难25、肛管直肠周围脓肿最多见的是A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、骨盆直肠间隙脓肿E、直肠粘膜下脓肿二、A21、患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查2、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。

【练习题】中医外科学—息肉痔、肛隐窝炎、肛痈

中医外科学——息肉痔、肛隐窝炎、肛痈1、内痔的主要症状是A.便血，疼痛B.便血，有分泌物C.便血，脱出D.便血，肛门痒E.便血，异物感2、肛隐窝炎并发症是A. 肛口脓肿B. 肛口疼痛C. 肛口出血D. 肛乳头炎E. 肛口潮湿3、治疗肛痈火毒炽盛证的首选是A.透脓散B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤合三妙丸E.萆薢渗湿汤4、治疗肛痈阴虚毒恋证应首选的是A.透脓散B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.青蒿鳖甲汤合三妙丸E.萆薢渗湿汤答案与解析1, 【正确答案】C答案解析：内痔，是指肛门齿状线以上，直肠末端黏膜以下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团，临床表现有便血，脱出，肛周潮湿、瘙痒，疼痛和便秘，其中便血、脱出为内痔的主要症状（C对）。

疼痛为次要症状（A 错）。

有分泌物为次要症状（B错）。

肛门痒为次要症状（D错）。

异物感为外痔的临床特点（E错）。

2、【正确答案】D答案解析：肛隐窝炎的常见并发症为肛乳头炎（D对）、肛乳头肥大。

其余选项为肛隐窝炎的临床症状（ABCE错）。

3、【正确答案】A答案解析：肛痈火毒炽盛证治当清热解毒透脓，方选透脓散（A对）。

仙方活命饮功能清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，为肛痈热毒蕴结证的选方（B错）。

黄连解毒汤功能泻火解毒，主治三焦火毒证。

（C错）。

青蒿鳖甲汤合三妙丸功能养阴清热，祛湿解毒，为肛痈阴虚毒恋证的选方（D 错）。

萆薢胜湿汤可合仙方活命饮治疗肛痈热毒蕴结证伴有湿热之象者，功能清热利湿解毒（E错）。

4、【正确答案】D答案解析：透脓散适用于肛痈火毒炽盛证（A错）。

仙方活命饮（B错）、黄连解毒汤（C错）适用于热毒蕴结证。

青蒿鳖甲汤合三妙丸适用于阴虚毒恋证（D对）。

萆薢渗湿汤适用于湿热下注证（E错）。

细目二息肉痔要点一息肉痔的概念息肉痔是指直肠内黏膜上的赘生物，是一种常见的直肠良性肿瘤。

其临床特点为:肿物蒂小质嫩，其色鲜红，便后出血。

分为单发性和多发性两种，前者多见于儿童，后者多见于青壮年，息肉多数是腺瘤性。

内痔的症状表现

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内痔的症状表现
导语：内痔是一种位于肛门齿线以上的痔，诱发内痔的原因主要和饮食不良等因素有关。

内痔的症状表现比较明显，特点就是无痛性便血。

如不及时治疗，
内痔是一种位于肛门齿线以上的痔，诱发内痔的原因主要和饮食不良等因素有关。

内痔的症状表现比较明显，特点就是无痛性便血。

如不及时治疗，在后期内痔还可能出现痔核脱出的现象。

1.发作位置
好发于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处。

2.便血
主要症状为大便时出血，或伴痔核脱出。

3.阶段性症状
初期(工期)痔核较小，质柔软，痔面鲜红色或青紫色，排便时痔核不脱出肛门外。

排便时出血或便后出血，呈点滴状或喷射状，血色鲜红，不与粪便相混，呈间歇性发作。

中期(Ⅱ期)痔核较大，隆起，便时痔核脱出肛门外，便后自行回纳。

便后出血比初期减少。

后期(Ⅲ期)痔核更大，质地较硬，表面微带灰白色，便时痔核脱出肛门外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推回，或平卧、热敷后方能回纳，便血不多或不再出血。

4.肛门表现
一般无疼痛感觉，中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。

如痔核脱出嵌顿，可致肿痛，糜烂、坏死，甚至化脓，继发肛瘘等证。

5.便秘
一般无全身症状。

后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空
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2013年中医执业医师考试-第四单元试题及答案

2013年中医执业医师考试-第四单元试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1．太乙膏所属的外科制剂类型是：（） [单选题] *A箍围膏B油膏C生药D膏药(正确答案)E掺药2．外科辨证属阴证的是：（） [单选题] *A溃后脓液稠厚B疼痛剧烈C肿块软硬适中D肿形平坦下陷(正确答案)E肿块红肿3．下列全身受冻的复温措施，错误的是：（） [单选题] *A.用雪搓、火烤(正确答案)B.少量饮酒C.姜汤热饮D.40度左右温水中浸泡E.可将伤者置于救护杯中4．患者，女，48岁，颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素扫描显示为冷结节，应首选的治疗措施是：（） [单选题] *A.中药外敷B.中药内服C.中药内服、外敷D.内服、外敷、熏洗E.手术治疗(正确答案)5．走黄的中医治法是：（） [单选题] *A凉血清热解毒(正确答案)B托里清热解毒C利湿清热解毒D利胆清热解毒E和营清热解毒6．哺乳期乳房疼痛有肿块，按之痛重，首先考虑的诊断是：（） [单选题] *A.乳癖B.乳痈(正确答案)C.乳癌D.乳核E.乳痨7．治疗气瘿应首选：（） [单选题] *A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸(正确答案)C.开郁散D.逍遥散E.桃红四物汤8．石瘿痰瘀内结证，内治应首选的方剂是：（） [单选题] *A.四海舒郁丸B.柴胡清肝汤C.海藻玉壶汤合桃红四物汤(正确答案)D.养阴清肺汤E.通窍活血汤合桃红四物汤9．经行头痛肝火证应首选：（） [单选题] *A.通窍活血汤B.羚角钩藤汤(正确答案)C.天麻钩藤汤D.镇肝熄风汤E.加味逍遥丸10．带下病的主要发病机理是：（） [单选题] *A.外感湿邪，损及任、带，约固无力B.肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下C.湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约(正确答案)D.脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带E.肝经湿热，流注下焦，伤及任、带11．崩漏的治疗原则是：（） [单选题] *A.塞流与澄源结合B.澄源与复旧结合C.复旧与塞流结合D，固本与澄源结合E.急则治标，缓则治本(正确答案)12．产后“三病”是指：（） [单选题] *A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难(正确答案)E.腹痛、恶露不下、发热13．下列各项关于流产的叙述，错误的是：（） [单选题] *A.完全流产属中医堕胎、小产范畴B.稽留流产中医称胎死不下C.先兆流产中医称胎漏、胎动不安D.难免流产中医称过期流产(正确答案)E.习惯性流产中医称滑胎14．下列各项，不属于产后小便不通气虚证主要症状的是：（） [单选题] *A.小腹胀急疼痛B.产后小便不通C.面色晦暗(正确答案)D.舌淡，苔薄白，脉缓弱E.少气懒言15．下列各项，不属于带下病湿热下注证主要临床表现的是：（） [单选题] * A.伴少腹作痛B.阴部灼痛(正确答案)C.带下量多、色黄D.带下质稠有臭味E.舌红，苔黄腻，脉滑数16．下列各项，不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是：（） [单选题] *A.阴道出血B.腹痛程度、性质C.B超检测孕囊着床部位D.妇检宫颈举痛(正确答案)E.妇检附件包块17．止带方主要治疗：（） [单选题] *A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾虚D.湿热(正确答案)E.湿毒18．治疗小儿贫血心脾两虚证，应首选的方剂是：（） [单选题] *A.左归丸B.右归丸C.补中益气汤D.参苓白术散E.归脾汤(正确答案)19．小儿感冒夹惊的病理基础是：（） [单选题] *A.肺卫不固，肝气未盛B.肺常不足，肝常有余C.神气怯弱，肝气未盛(正确答案)D.神气怯弱，肝常有余E.脏腑娇嫩，传遍迅速20．疳肿胀的治法是：（） [单选题] *A利水消肿B.淡渗利湿C.温阳利水(正确答案)D.健脾化湿E.疏风利水21．下列各项，不属于母乳喂养优点的是：（） [单选题] *A.母乳含有丰富的抗体和免疫活性物质B.母乳营养丰富，易于消化吸收和利用(正确答案)C.母乳温度适宜，经济、卫生D.母乳喂养可以增进母子感情E.母乳中饱和脂肪酸较多，有利于大脑发育22．治疗新生儿黄疸湿热胎黄证，应首选的方剂是：（） [单选题] *A.四逆散B.四妙散C.茵陈理中汤D.茵陈蒿汤(正确答案)E.血府逐瘀汤23．麻疹顺证的皮疹特点是：（） [单选题] *A.玫瑰色小丘疹(正确答案)B.鲜红色细小丘疹C.淡红色细小丘疹D.淡红色斑丘疹E.暗红色斑丘疹24． 4周岁小儿的身长应为：（） [单选题] *A.90cmB.98cm(正确答案)C.103cmD.105cmE.110cm25．治疗肺炎喘嗽肺脾气虚证，应首选：（） [单选题] *A.人参五味子汤(正确答案)B.沙参麦冬汤C.参附龙牡救逆汤D.四君子汤E.玉屏风散26．婴儿(<1岁)服用的中药煎出量的：（） [单选题] *A.10~20mlB.21-30mlC.31～40mlD.41~50mlE.50-100ml(正确答案)27．下列各项，不属于小儿生理特点的是：（） [单选题] *A形气未充B脏腑娇嫩C生机蓬勃D发育迅速E脏腑轻灵(正确答案)28．生理性黄疸自行消退是时间：（） [单选题] *A.生后4-6天B.生后6-8天C.生后8--10天D.生后10--14天E.生后14-20天(正确答案)29．经乱无期，出血淋漓不尽，色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，治疗应首选：（） [单选题] *A.固阴煎B.六味地黄丸C大补元成D.左归丸(正确答案)E.归肾丸30．蛔厥疼痛部位是：（） [单选题] *A.右下腹B.脐周C.左下腹(正确答案)D.右上腹E.无定处31．流注的病因是：（） [单选题] *A.湿热B.暑湿(正确答案)C.寒湿D.痰湿E.风湿32．属于外科特殊之毒的是：（） [单选题] *A.药毒(正确答案)B.沸水C.火焰D.寒冻E.瘀血33．乳核的发生与下列哪项符合：（） [单选题] *A.与月经周期有关B.乳汁郁积C.与月经周期无关(正确答案)D.肝郁胃热E.感受外邪34．内痔的分期正确的是：（） [单选题] *A.I期、Ⅱ期、Ⅲ期、V期、V期B.I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期(正确答案)C.I期、Ⅱ期、Ⅲ期D.1期、Ⅱ期E.Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期35．痔的病机是：（） [单选题] *A.饮食不节，燥热下迫B.过食辛辣，燥热下迫C.血热血瘀，结于大肠D.气血纵横，筋脉交错，结滞不散(正确答案)E.血行不畅，结于大肠36．子宫增生晚期于经期结束后多少天：（） [单选题] *A.12-14天B.10-14天(正确答案)C.9-16天D.7-14天E.10--20天37．产后小便淋痛阴虚津亏选方：（） [单选题] *A.知柏地黄丸(正确答案)B.导赤散C.加味五苓散D.六味地黄丸E.左归饮38．胞宫在月经期的生理表现：（） [单选题] *A.孕育胎儿B.只泻不藏(正确答案)C.藏而不泻D.泻藏兼顾E.以上都不是39．阴痒肝肾阴虚表现是：（） [单选题] *A.外阴部皮肤粗糙增厚B.伴烦躁易怒C.会阴部皮肤变浅白(正确答案)D.带下量多E.脉弦滑40．可用输卵管造影术的是：（） [单选题] *A.胎漏B.胎动不安C.异位妊娠D.输卵管不通的不孕症(正确答案)E.闭经41．下列妊娠期错误的是：（） [单选题] *A.脉滑B.月经停闭C.妊娠足月子宫体积增大1000倍D.妊娠足月子宫容量约5000mlE.妊娠足月子宫体积增大10倍(正确答案) 42．经断复来多为：（） [单选题] *A.脾虚肝郁B.湿热下注C.肾阴虚(正确答案)D.血热E.湿毒43．经行口糜有关脏腑是：（） [单选题] *A.心，脾B.心，胃(正确答案)C.肝，心D.肝，肾E.肝，胃44．妇科避孕工具除避孕套外还有：（） [单选题] *A.人工周期避孕B.体外排精C.阴道隔膜(正确答案)D.阴道薄膜E.阴道冲洗45．汗证表虚不固应首选的方剂是：（） [单选题] *A.玉屏风散(正确答案)B.黄芪桂枝五物汤C.生脉散D.当归六黄汤E.泻黄散46．痄腮毒窜睾腹证治法是：（） [单选题] *A.清肝泻火，活血止痛(正确答案)B.清热解毒，息风开窍C.清热解毒，软坚散结D.疏风清热，散结消肿E.清热解毒，散结消肿47．小儿诊法特别重视的是：（） [单选题] *A.问诊B.听诊C.望诊(正确答案)D.闻诊E.脉诊48．紫癜血热证应首选的方剂是：（） [单选题] *A.连翘败毒散B.归脾汤C.知柏地黄丸D.犀角地黄汤(正确答案)E.大补阴丸49．注意力缺陷多动障碍好发年龄是：（） [单选题] *A.学龄儿(正确答案)B.幼儿C.婴儿D.女孩E.以上都不是50．顿咳痰火阻肺证治法是：（） [单选题] *A.养阴润肺，健脾益气B.疏风祛湿，宣肺止咳C.清热泻肺，涤痰镇咳(正确答案)D.疏风祛邪，宣肺止咳E.清热解毒，涤痰止咳51．硬肿病轻度是多少：（） [单选题] *A.硬肿范围<20%(正确答案)B.硬肿范围20%~50%C.硬肿范围<50%D.硬肿范围>50%E.硬肿范围>20%52．乳食喂养添加辅食原则是：（） [单选题] *A.由少到多，由稀到稠(正确答案)B.由多到少，由稀到稠C.由少到多，由稠到稀D.由少到多，由粗到稠E.由少到多，由粗到细53．《突发公共事件应急条例》规定：（）突发事件应急工作应当遵循的原则是：(B)[单选题] [单选题] *A.完善并建立监测与预警手段B.预防为主，常备不懈(正确答案)C.积极预防，认真报告D.及时调查，认真处理E.检测分析，综合评价54．医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书，除了：（） [单选题] *A.中止执业医师满二年的B.受吊销医师执业证书行政处罚的C.死亡或者被宣告失踪的(正确答案)D.中止医师执业活动满一年的E.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的76．患者，男，72岁，左下肢内臁疮，面积8cmx5cm,现局部红肿，疮面仍有少许腐肉，外治应首选：（） [单选题] *A.红油膏、九一丹B.白玉膏、生肌散C.金黄膏、九一丹(正确答案)D.金黄膏掺桃花散E.青黛膏、九一丹77．患者，女50岁，5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴发热，左跨腹部淋巴结肿痛，诊断是：（） [单选题] *A.流火B.流注C.青蛇毒D.蛇窜疮E红丝疔(正确答案)78．患者，男，27岁，左眉上出现一硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼险肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是：（） [单选题] *A.痈B.发C.疖D.疔疮(正确答案)E.有头疽79．脂瘤独有的特征是：（） [单选题] *A.数目不等，大小不一，肿形如馒，推之可移B.青筋垒垒，盘曲成团，质地柔软，表面青蓝C.瘤中心有粗大毛囊孔，可挤出臭味脂浆(正确答案)D.痛体单发，质地硬韧，界限清楚，推之可移E.瘤体深隐，质地坚硬，境界清楚，推之不移80．患者，男，48岁，背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧色红灼热、脓头相继增多，溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数，其诊断是：（） [单选题] *A.疱B.发C.痈D.疔疮E.有头疽(正确答案)81．患者，女，40岁，双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌淡红，苔白，脉细，治疗应首选：（） [单选题] *A.左归丸B.开郁散C.逍遥萎贝散D.二仙汤合四物汤(正确答案)E.六味地黄汤82．患者，女，23岁，已婚，孕后心烦少廉渴喜冷饮，腰酸腹痛，伴阴道少量出血，舌红苔黄，脉滑数，治疗应首选：（） [单选题] *A.清热固经汤B.保阴煎(正确答案)C.加味阿胶汤D.加味圣愈汤E.以上均非83．患者，女，38岁，月经来潮，量多，色淡，质清稀，气短懒言，脉细弱，治疗应选用：（） [单选题] *A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.举元煎(正确答案)E.黄土汤84．患者，女，45岁。

痔—中医外科学

2)消痔灵注射法：取侧卧位或截石位，肛门部常规消毒后，腰俞麻醉或局部浸润麻醉，在肛门镜下或将内痔暴露于肛门外，检查内痔的部位、数目，并作直肠指诊，确定母痔区有无动脉搏动。黏膜常规消毒后用不同浓度的消痔灵液分四步注射：第一步是痔上动脉区注射，用1：1浓度(即消痔灵液用1“普鲁卡因液稀释l倍)注射1～2 m1。第二步是痔区黏膜下层注射．用2 : l浓度在痔核中部进针，刺入黏膜下层后成扇形注射，使药液尽量充满黏膜下层血管丛中。注入药量多少的标志以痔核弥漫肿胀为度，一般注射3～5 ml。第三步是痔区黏膜固有层注射,当第二层注射完毕,缓慢退针，多数病例有落空感，可作为针尖退到黏膜肌板上的标志，注药后黏膜呈水泡状，一般注射1～2 ml。第四步是洞状静脉区注射，用1：1浓度．在齿线上0．1 cm处进针，刺入痔体的斜上方O．5～1 cm，成扇形注射．一般注药l～3 ml。一次注射总量15～30 ml。注射0 完毕，肛管内放入凡士林纱条，外盖纱布，胶布固定。本疗法是目前治疗内痔较好的注射方法。
治法：清热利湿，祛风活血。
方药：止痛如神汤加减。肿物紫暗明显者加红花、丹皮；肿物淡红光亮者加龙胆草木通等。
证候：肛门松弛，痔核脱出需手法复位，便血色鲜或淡；面白少华，神疲乏力，少气懒言，纳少便溏；舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉弱。治法：补中益气，升阳举陷。
方药：补中益气汤加减。大便干结者加肉苁蓉、火麻仁；血虚者合四物汤。
证候：便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热；舌质红，苔黄腻，脉弦数。
治法：清热利湿止血。
方药：脏莲丸加减。出血多者加地榆炭、仙鹤草等；灼热较甚者加白头翁、秦艽等。
证候：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘水肿、血栓形成，触痛明显；舌质红或暗红，苔白或黄，脉弦细涩。

中医执业医师考试真题及答案-(一百二十二)

中医执业医师考试真题及答案-中医基础知识理论（一百二十二)207. 以下哪项不是白癣的特点A.皮损为头皮有圆形或不规则的覆盖灰白色鳞屑的斑片B.毛发干枯无光泽C.可形成永久性脱发D.易在距头皮0. 3～0. 8cm处折断E.病发根部有白色菌鞘包绕208. 以下哪项不是肥疮的特点A.皮损多从头顶部开始，可累及全头部B.皮损处有黄癣痂堆积C.头发干燥，穿过皮损，易折断D.皮损处叮闻及鼠尿臭E.皮损处头发不会形成永久性脱发209. 对于花斑癣，以下哪项说法不正确A.常发于多汗体质青年B.皮损好发于颈项、躯干C.不会融合成片D.好发于多汗部位E.皮损为界清的圆形或不规则的无炎症性斑块210. 以下哪一项属于肥疮脱发的特点A.常在距头皮0. 3～0. 8cm处折断B.脱发呈上粗下细的感叹号状C.脱发后由于毛囊破坏，成为永久性脱发D.脱发处油脂较多E.以上均不是211. 疥疮的皮损特点是A.皮肤呈丘疹样风团，上有针头大的瘀点、丘疹或水疱B.夜间剧痒，在皮损处有灰白色或普通皮色的隧道C.皮肤上浅在性脓疱和脓痂，有传染性和自体接种的特性D.躯干部位皮肤瘙痒及血痂E.对称分布，多形损害，剧烈瘙痒212. 下列关于癣的治疗方法，错误的是A.灰黄霉索B.剪发、拔甲、拔发、洗头C.肌肉注射抗生素D.10％水杨酸软膏E.5％硫黄软膏213. 白秃疮的西医病名是A.黄癣B.白癣C.手癣D.脚癣E.股癣214. 热疮的主要治法是A.凉血散瘀B.清热和营C.清热利湿D.清热解毒养阴E.清热凉血215. 肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为A.肛裂B.皲裂C.溃疡D.痔E.瘘216. 排便或增加腹压时，直肠黏膜脱出肛门外，色淡红，长3～5cm，质软，不出血，便后自行缩回，肛门括约肌功能良好，其脱肛的临床分度是A.I度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.V度217. 排便或增加腹压时，肛管直肠全层和部分乙状结肠脱出，长8cm，呈圆锥形，环状皱壁消失，色红，质软，常因括约肌松弛无力，以致肛门松弛。

痔(混合痔)中医诊疗规范

痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔：是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔：是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外4类；混合痔：是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
术前准备
(1)辅助检查：血常规、尿常规、便常规、凝血功能、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝、梅毒及艾滋病检测、胸部X线片、肛门镜检查、心电图，必要时可行腹部超声及结肠镜检查。 (2)局麻患者可以不禁食，采用其他麻醉须术前禁食4小时以上。 (3)术前局部备皮，排空直肠。 (4)填写手术知情同意书。
3．气滞血瘀证：肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显，舌质红，苔白，脉弦细涩。
4．脾虚气陷证：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手法还纳。便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等，舌淡，苔薄白，脉细弱。
二、治疗方案
术后常规处理
(1)依据相关麻醉情况处理。 (2)无需禁食，但忌辛辣之品。 (3)术后当日注意出血情况和小便情况，活动出血应及时处理，术后8小时未排小便应采取措施。 (4)酌用润肠通便药物，防止便秘和粪便嵌塞。
(5)酌用抗生素预防感染。 (6)便后坐浴，换药，可选用肛肠综合治疗仪、超声雾化熏洗仪、熏蒸床(坐式)、智能肛周熏洗仪。 (7)观察伤口情况，术后1周，应注意肛门功能情况，注意有无肛门狭窄。
参考2006年中华医学会外科分会结直肠肛门外科学组中华中医药学会肛肠分会和中国中西医结合学会肛肠分会联合制订痔临床诊治指南
痔（混合痔）中医诊疗规范

执业助理医师中医执业助理医师中西医结合专业2012年模拟题193_真题-无答案

执业助理医师中医执业助理医师（中西医结合专业）2012年模拟题（193）(总分35.5,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 内痔的主要症状是A．便秘、便脓血、脱出B．便后肛门疼痛、便血C．便血、脱出、周期性疼痛D．便血、脱出E．便秘、便血、便脓2. 哪一种不是内痔的手术方法A．注射法B．套扎法C．结扎法D．切除法E．挂线法3. 血栓外痔的主要症状是A．肛周肿胀，疼痛，流脓B．肛门部肿物．剧痛，不出mC．便血，周期性疼痛，便秘D．便血，脱出，便秘E．肛门异物感，肿胀，疼痛4. 肛裂常发生在肛管的A．前正中位B．右前位C．右后位D．后正中位E．左侧5. 一般来说，内痔不需与哪一种疾病鉴别A．直肠脱垂B．直肠癌C．肛瘘D．肛乳头肥大E．直肠息肉6. 内痔分期主要的依据是A．全身症状B．疼痛C．便血D．脱出E．患病时间7. 痔不包括A．内痔B．混合痔C．外痔D．血栓外痔E．钩肠痔8. 混合痔的临床特点是A．既有内痔，又有外痔B．以上都不是C．内痔部分与外痔部形成一整体D．内痔部分与外痔部分结合E．内痔并有结缔组织外痔9. 哪一个不是混合痔的手术方法A．切开挂线术B．切除缝合术C．外切内扎术D．外切内注术E．外剥内扎术10. 患者Ⅱ期内痔，便血鲜红，便时有物脱出，口渴，大便秘结，舌苔黄，脉数。

治疗应首选A．五神汤B．凉血地黄汤C．龙胆泻肝汤D．小承气汤E．归脾汤11. 哪一个不是舡门直肠疾病的常见症状A．便血B．疼痛C．便秘D．脱垂E．发热12. 内痔母痣区是指截石位的A．3、5、7点B．1、3、5点C．3、7、11点D．1、3、7点E．5、7、11点13. 以下哪一种肛肠疾病没有脱出的症状A．低位直肠有蒂息肉B．肛周脓肿C．脱肛D．二期内痔E．三期内痔14. 外痔不包括A．环形外痔B．静脉曲张性外痔C．炎性外痔D．血栓性外痔E．结缔组织性外痔15. 外痔发生于A．肛白线以下B．直肠环以下C．齿线以下D．肛门皮肤线外E．栉膜带以下16. 下列哪项不是肛门直肠周围脓肿切开挂线疗法的适应证A．高位肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．肛门前低位脓肿D．骨盆直肠间隙脓肿E．直肠黏膜下脓肿17. 传统上认为。

内痔名词解释

内痔名词解释什么是内痔？内痔是指直肠内层下垂，部分或全部外露到肛门内的痔疮。

它是一种常见的直肠肛门疾病，多发生在35岁以上的人群中。

内痔通常由于直肠内的静脉曲张引起，长时间坐着、久坐不动、便秘、过度用力排便或妊娠等因素可能诱发内痔。

内痔的症状内痔的症状多种多样，常见表现包括：1.肛门出血：内痔疾病最常见的症状之一是肛门出血。

血液通常呈鲜红色，通常是在排便过程中发现的。

出血可能是滴状、混合在粪便中或覆盖在粪便表面。

2.肛门瘙痒：病人可能会感到肛门周围的不适和瘙痒感。

这种不适在排便后通常会加重。

3.肛门不适：病人可能会感到肛门区域的疼痛、灼热感或坠胀感。

这些症状通常在排便后或久坐不动后加重。

4.肛门脱垂：内痔在严重程度较高时，可能会导致肛门脱垂。

这是内痔疾病的最严重症状之一，病人可能会感到肛门内有一块软组织突出。

内痔的分级内痔根据其大小和外露程度可以分为四个不同的分级：1.一度内痔：这是最轻微的内痔，不会外露到肛门。

2.二度内痔：这种内痔在排便时会外露到肛门，但会自行回缩。

3.三度内痔：这种内痔在排便时外露到肛门，但需要手动推回。

4.四度内痔：这是最严重的内痔，无论是否排便都外露到肛门，无法手动推回。

了解内痔的分级可以帮助医生确定治疗方法，通常情况下，一度和二度的内痔可以通过改变生活习惯、饮食和用药来进行自我管理和治疗。

而三度和四度的内痔可能需要进行手术治疗。

内痔的治疗方法内痔的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。

1.保守治疗：对于一度和二度的内痔，在保守治疗中，可以通过改变饮食习惯，增加膳食纤维的摄入量来软化粪便，减少用力排便，并避免久坐不动。

此外，可以使用局部抗痔膏、洗液和坐浴等方法来缓解症状。

2.手术治疗：对于三度和四度的内痔，常常需要进行手术治疗。

手术治疗通常包括结扎术、割除术和激光治疗等。

手术治疗的目的是通过切除或修复直肠内层的疾病组织来缓解症状和预防复发。

如何预防内痔？预防内痔的关键是改变生活习惯和饮食习惯，包括：1.饮食均衡：增加膳食中纤维的摄入量，多食用水果、蔬菜、全谷物和豆类等富含纤维的食物。