样板验收确认单完整版

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工程施工样板验收确认单

项目名称：XXX工程项目

施工单位：XXX施工公司

业主单位：XXX业主单位

施工单位在完成施工任务后，应当将工程进行验收，确认工程是否符合相关标准和要求。为了保证工程的质量和安全，特制定此确认单，确认工程施工是否合格。业主单位对工程进行验收后，若有不合格之处，应及时通知施工单位进行整改，直至工程完全符合要求。

一、工程基本信息

1. 工程名称：XXX工程项目

2. 工程地点：XXX地点

3. 施工单位负责人：XXX（打印）

4. 业主单位负责人：XXX（打印）

5. 工程验收时间：XXXX年XX月XX日

6. 工程验收人员：XXX、XXX、XXX

二、施工质量验收项目

1. 工程图纸规格是否符合要求

2. 施工材料是否符合国家标准

3. 现场施工是否符合工程质量验收标准

4. 完工后的工程是否符合环保要求

5. 工程建设是否符合相关规定

6. 工程质量验收报告是否完整且真实有效

三、施工安全验收项目

1. 工程现场是否设置了明显的安全警示标识

2. 施工人员是否穿着符合安全要求的工作服

3. 工程现场是否设置了安全防护设施

4. 工程材料的存放是否符合安全要求

5. 施工是否按照相关安全要求进行操作

6. 施工人员是否定期进行安全教育培训

四、验收确认结果

在进行工程验收后，业主单位应当根据实际情况对工程进行评定，确认工程是否达到验收标准。如果工程存在不合格之处，应当与施工单位协商整改措施，并要求在规定时间内完成整改工作。只有在工程符合所有验收标准后，方可确认验收合格。

五、签字确认

1. 施工单位负责人（签字）：_____________ 时间：_____________

样板验收确认单

项目分期/区名称：编号：

说明： 1、涉及建筑、景观、装饰效果的，设计管理部门需参加验收确认。

2、如工艺节点涉及成本变动的，成本管理部门需参加验收确认。

3、本表施工单位、项目监理部、项目部、其他部门各一份。

施工样板验收单范文

详细

一、样板验收内容及要求

1.样板制作材料的挑选及前期处理

挑选施工所需材料，严格把握规格、质量及品牌，必要时可携带样品向建造单位及监理单位确认。当材料运输到现场时，应当验收其品牌、质量，并配备有足够的附件以保证材料的正常使用。

2.样板施工要求及现场作业技术

工程工艺施工程度和施工质量应符合施工图纸及施工标准，并根据合同约定的本工程施工质量和节点施工要求完成施工。施工前应提前做好施工准备工作，确保施工操作安全和质量稳定，掌握材料使用量，严格把握施工现场的施工过程，并做到按照工程标准和图纸要求实施施工。

3.样板涂装要求

施工前，应将现场的墙面及窗台清扫清洁，并平整处理好表面，以保证施工质量。本施工要求涂料使用情况如下：

b.各种基质涂料须确保使用厂家给定的服务质量，及有效的维护期；

c.综合厚度满足工程质量要求，滴水不渗透，表面光洁美观，色泽均匀。

4.样板施工后的清理

工序样板验收单范文

一、工序基本信息：

1.工程名称：____________

2.工序名称：____________

3.工序编号：____________

4.工期要求：____________

6.施工单位：____________

7.监理单位：____________

8.验收日期：____________

二、工序进展情况：

1.施工进度：____________

2.各项工作是否按照工艺规范进行：____________

3.各项工作是否按照施工图纸要求进行：____________

4.各项工作是否按照安全操作规范进行：____________

5.各项工作是否按照质量要求进行：____________

6.是否存在返工情况：____________

7.是否存在停工情况：____________

8.是否存在安全事故：____________

三、材料验收情况：

1.材料符合规格要求：____________

2.材料外观完好：____________

3.材料标识清晰：____________

4.材料数量充足：____________

5.材料质量合格：____________

四、设备验收情况：

1.设备符合规格要求：____________

2.设备外观完好：____________

3.设备标识清晰：____________

4.设备安装正确：____________

5.设备运行正常：____________

五、质量验收情况：

1.工序是否达到设计要求：____________

2.工序是否满足验收标准：____________

竣工验收样板确认单

1. 项目信息

- 项目名称:

- 项目编号:

- 建设单位:

- 监理单位:

- 施工单位:

2. 说明

本确认单旨在确认竣工验收样板的结果，以便确保工程符合相关标准和要求。

3. 竣工验收样板确认内容

请确认以下竣工验收样板相关信息：

3.1 房屋结构

（以下根据实际工程情况选择填写）

- 【√】砌体结构

- 【】钢筋混凝土结构

- 【】钢结构

- 【】其他，请注明：______________________

3.2 主要材料

请确认以下主要材料的种类和质量：

- 【√】砖石

- 【√】水泥

- 【√】钢筋

- 【√】玻璃

- 【√】涂料

- 【】其他，请注明：______________________

3.3 电气设备

请确认以下电气设备的安装情况：

- 【√】开关插座

- 【√】照明设备

- 【√】通风设备

- 【√】电梯

- 【√】报警系统

- 【】其他，请注明：______________________

3.4 供水设备

请确认以下供水设备的安装情况：

- 【√】水龙头

- 【√】水管

- 【√】水箱

- 【】其他，请注明：______________________

3.5 排水设备

请确认以下排水设备的安装情况：

- 【√】下水道

- 【√】卫生间设备

- 【√】排水管道

- 【】其他，请注明：______________________

4. 确认结果

请勾选适用的选项：

- 【√】符合相关标准和要求

- 【】存在以下不合格问题，请注明：

______________________

5. 竣工验收样板确认人员签字

请竣工验收样板确认人员在下方签字确认：

工程施工样板验收确认单

工程名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

样板部位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

承包单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

分包单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

监理单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

管理单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

设计要求：根据设计和规范要求，对样板部位进行施工，确保施工质量符合设计文件和规范要求。

质量标准：根据国家和行业相关规范标准，对样板部位的质量进行验收，确保施工质量符合规范要求。

验收要求：

1. 施工单位完成样板后，应填写《工程施工样板验收确认单》，并报监理单位和

业主方进行现场验收确认。

2. 施工单位在申请样板验收时，应将本分项工程的施工进度计划一并填写入《工

程施工样板验收确认单》上报。

3. 施工单位在进行样板施工前，应认真考察选择分包或劳务队伍，将样板施工作

为选定队伍的手段之一。

4. 样板一经验收确认，将作为质量控制的实物标准，施工单位应按照样板要求后

续施工，监理单位亦将样板作为验收标准之一。

5. 施工单位施工样板前，使用材料须按照合同要求事先确认。

验收程序：

1. 施工单位完成样板后，填写《工程施工样板验收确认单》，并提交监理单位和

业主方。

2. 监理单位组织相关人员对样板进行验收，对施工质量进行评估，提出验收意见。

3. 总包方对验收意见进行确认，对验收合格的样板进行签字确认。

4. 施工单位对验收合格的样板进行拍照，作为本确认单的附件一并存档备案。

施工质量控制：

1. 施工单位应按照设计和规范要求进行施工，确保施工质量符合要求。

工程施工样板确认单范本

工程施工样板确认单范本序号：_______

项目名称：________________

承建单位：________________

监理单位：________________

业主单位：_________________

工程地址：_________________

一、工程概况

1. 工程名称：________________

2. 工程地点：_________________

3. 工程范围：_________________

4. 工程费用：_________________

5. 工程周期：_________________

二、施工样板确认

1. 样板材料：_________________

2. 样板设计：_________________

3. 样板施工单位：_________________

4. 样板施工质量：_________________

5. 样板验收标准：_________________

6. 样板验收时间：_________________

7. 样板验收人员：_________________

8. 样板确认结果：_________________

9. 样板修改意见：_________________

10. 样板确认日期：_________________

三、安全保障

2. 安全措施落实情况：_________________

3. 安全隐患整改情况：_________________

4. 安全事故记录：_________________

5. 安全督导人员：_________________

样板房确认单

室外展示样板样板确认单

表-05

节点、工序样板确认单

1.根据施工进度计划，编制样板制作计划，考虑提前量。

2.第一步：方案确认。首先进行方案确认工作。包括施工工艺、质量标准、注意事项等（关键是要有针对

性，抓住重点和容易出现问题的部分）。经施工、监理、甲方同意后再做样板。监理和项目部应进行认真、仔细的审核。

3.第二步：样板确认。施工单位在样板制作过程中应请监理进行旁站监理，监理应作好必要的检查或记录

等工作。

4.第三步：样板交底。样板经三方确认后，由工程专业对施工单位技术负责人进行交底，进行专业分包的

工程，总包和专业施工单位技术负责人均应参加交底。施工单位负责人再对施工人员进行交底。

5.以上工作完成后方可大面积开展。

6.结构、砌筑、粉刷、精装修、屋面等工艺样板均使用此表单。

表-06

（毛坯/精装修）交付样板房联合验收表