样板验收确认单完整版
工程施工样板验收确认单(3篇)
第1篇工程名称：_________项目工程地点：_________地区建设单位：_________有限公司施工单位：_________有限公司一、验收时间：____年____月____日二、验收人员：1. 建设单位：_________（职务）2. 施工单位：_________（职务）3. 监理单位：_________（职务）4. 设计单位：_________（职务）三、验收内容：1. 样板制作部位：_________（如：主体结构、装饰装修、屋面工程、机电安装工程等）2. 样板制作要求：（1）材料：符合设计要求和国家标准。
（2）工艺：按照施工规范和施工图进行施工。
（3）质量：符合质量验收标准。
3. 样板展示区平面布置：（1）主体结构：_________（如：柱、梁、板等）（2）装饰装修：_________（如：墙面、地面、顶面等）（3）屋面工程：_________（如：防水层、保温层等）（4）机电安装工程：_________（如：给排水、电气、通风等）（5）材料样品展示：_________（如：瓷砖、石材、木材等）四、验收结果：1. 样板制作符合设计要求和国家标准。
2. 样板制作工艺规范，施工质量良好。
3. 样板展示区布置合理，展示效果良好。
4. 材料样品展示齐全，质量合格。
五、验收结论：经现场检查，该工程施工样板制作符合设计要求和国家标准，施工质量良好，验收合格。
六、验收意见：1. 建设单位：_________（签字）2. 施工单位：_________（签字）3. 监理单位：_________（签字）4. 设计单位：_________（签字）七、其他事项：1. 施工单位应根据本次验收结果，对样板制作过程中存在的问题进行整改，确保后续施工质量。
2. 建设单位、施工单位、监理单位、设计单位应共同监督施工单位整改落实情况。
3. 本确认单一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、设计单位各执一份。
施工单位（盖章）：建设单位（盖章）：监理单位（盖章）：设计单位（盖章）：____年____月____日第2篇工程名称：________样板部位：________承包单位：________分包单位：________监理单位：________管理单位：________一、基本概况1. 工程名称：________2. 样板部位：________3. 承包单位：________4. 分包单位：________5. 监理单位：________6. 管理单位：________二、设计要求（由施工单位填写）1. 设计单位：________2. 设计人员：________3. 设计内容：________三、质量标准规范1. 质量标准：________2. 规范标准：________3. 基本要求：________四、参与验收人员1. 参与管理单位人员：________2. 参与监理单位人员：________3. 参与总包单位人员：________4. 参与分包单位人员：________五、验收意见1. 监理单位验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________2. 总包方验收意见：（1）验收日期：____年__月__日（2）验收人员：________（3）验收结果：________六、确认栏1. 总监（签字）：________2. 年月日：____年__月__日3. 现场代表（签字）：________4. 年月日：____年__月__日七、进度（由施工单位填写）1. 计划完成时间：____年__月__日2. 实际完成时间：____年__月__日八、备注1. 样板工程在施工过程中，应严格按照设计要求、质量标准和规范标准进行施工。
样板验收单
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样板验收牌
工程样板确认单
工程名称太平鸟高新区男装办公楼项目
项目情况建筑面积73250㎡，地上5层、地下3层，设计使用年限50年，抗震设防烈度6度。
样板名称钻孔灌注桩钢筋笼
工程特征
1、桩基设计等级为：乙级；基础底板面结构标高为 -13.40m，基础型式为桩筏基础；
2、本工程桩基采用三种桩型，钢筋采用HRB400，混凝土强度等级为水下C40，桩端进入持力层至少大于2d；
3、灌注桩的主筋混凝土保护层厚度不得小于 55mm，桩顶伸入承台底面内100mm。
样板部位/区域钻孔灌注桩
检验内容钢筋型号，纵筋数量，箍筋间距，焊接长度和质量。
施工单位中国建筑第八工程局有限公司
施工日期2016年＿月＿日至＿月＿日
验收单位验收状态
验收主体合格不合格签名
☐业主项目部☐☐
☐监理单位☐☐
☐工程总承包商☐☐
备注
钻孔灌注桩的主筋，螺旋箍筋和加劲箍筋等焊接成钢筋笼，若分段制作，钢筋笼连接时应采用焊接，纵横钢筋交接
处均应焊牢，焊条采用E43及E50型。
主筋和箍筋均不做弯钩,最低一道箍筋应对准主筋底端焊牢。
主筋在同一截面
焊接根数不得大于50%；钢筋笼外侧需设混凝土垫块或其他有效措施，以确保钢筋笼保护层厚度。
. ..。
施工样板确认单
记录编号：
工程名称
施工单位
合同名称
分项工程
样板名称
施工部位
样板施工时间
年月日
施工样板
详细工艺做法：此处填写工艺做法、主辅材要求（附数码照片）
样板验收标准：
综合验收意见
由公司班组组织实施的施工样板，经验收符合设计图纸、设计变更和验收标准要求，准许该班组以该样板为标准大面积展开施工。
验收会签
施工单位
项目经理
监理公司
项目总监
主管工程师
项目公司工程部
设计研发部
其他部门
备注：装修、防水、铝合金安装、栏杆安装、外门窗、防火门安装、入户门安装、木门安装、外立面保温、外立面施工效果、幕墙、样板房、销售公共区域施工工单位、监理单位、项目公司工程部各执一份
施工样板确认单
施工样板确认单施工样板确认单项目名称：中海华山北片区A3地块施工单位：XXX申请验收日期：样板工程/工序名称：砌体及二次结构一、施工工艺流程：1.基层清理2.墙体放线3.止水台下剔凿4.止水台支模5.止水台浇筑6.止水台拆模7.砌块排版8.墙体砌筑9.构造柱过梁窗台压顶绑扎钢筋10.构造柱过梁窗台压顶支模11.构造柱过梁窗台压顶砼浇筑12.构造柱过梁窗台压顶拆模13.墙顶塞缝14.墙体挂网15.楼层清理二、质量标准、检查要点：1.墙面平整度：(0,8)2.墙面垂直度：(0,5)3.外门窗洞口尺寸：(-10,10)4.门窗框固定块：采用C20混凝土块、水泥砖或其他材料。
固定块宽度同墙厚，高度应与砌块同高或砌块高度的1/2且不为150～250mm，其余部位的中心距不大于600mm，且均匀分布。
5.现浇或预制窗台板：宽同墙厚，高度≥100mm，每边入墙内≥100mm（不足100mm通长设置），且不允许后浇。
6.现浇或预制构造柱：底部、顶部各预留4根钢筋，砼一次浇注至梁板底。
7.洞口（大于300mm）的过梁：同墙宽，入墙不少于250mm。
因平面限制，入墙小于150mm时，采镀锌钢丝网（网格≤15×15，直径≥0.7mm）或耐碱玻纤网（需放置与两层抹灰之间），基体搭接≥100mm。
8.线槽尺寸：暗配的导管埋设深度与建筑物、构筑物表面距离不应小于15mm；严禁水平开槽。
9.二次配管的抹面砂浆要求采用细石混凝土或者M10的砂浆，分两次收口。
三、注意事项：1.混砌2.灰缝缺陷：瞎缝、透缝、灰缝不密实。
3.二次结构缺陷：构造柱、窗台板、防水反坎等二次结构浇筑不密实，存在蜂窝、露筋、夹渣、开裂等质量缺陷。
施工单位项目经理：日期：监理单位XXX工程师：日期：审核意见：项目部审核意见：项目经理：日期：设计管理部审核意见：样板确认参与人员意见：合约管理部部门经理：日期：其它分包（后续）项目经理：日期：样板位置：25#楼二层注意事项：1.用植筋及现浇。
样板验收确认单
项目分期/区名称： 编号：
致：项目监理部
我方已根据合同及贵方要求完成了施工样板的施工，请会同有关单位验收并确认。
附：1、集中展示区平面布置图 2、专项工艺样板图 3、自检资料 4、隐蔽工程验收记录
5、专项技术交底。
施工单位（章）： 项目经理： 日 期：
项目监理部
验收意见：
经验收：是否符合工艺样板标准要求，是否同意按照该样板实施执行。
专业监理工程师：
监理部总监（代表）签章： 日期：
项目部
验收意见：
同意/不同意
专业工程师：
项目负责人： 日期：
工程管理部
验收意见：
同意/不同意
部门负责人： 日期：
设计管理部
验收意见：
同意/不同意
部门负责人： 日期：
成本管理部
验收意见：
同意/不同意
部门负责人： 日期：
说明： 1、涉及建筑、景观、装饰效果的，设计管理部门需参加验收确认。
2、如工艺节点涉及单位、项目监理部、项目部、其他部门各一份。
工程样板验收确认表
1、此表适用于工程施工样板验收确认；
2、重要分部分项工程及关键工序样板需附照片；
3、本样板验收确认只做为样板工艺及选型验收，不作为变更及签证依据，未按合同要求实施样板确认，甲方有权拒绝工程付款办理；
4、此表由建设单位发起、跟踪签字和保存，此表一式三份建设方、监理方、施工各留一份；
工程样板验收确认表（附表）
样板名称
参与人
注： 1、此表适用于此表适用于需要附照片工程施工样板验收确认，照片要求清晰满框。
2、此表为内控表格，与工程样板验收确认表装订一起。
工程样板验收确认表
编号：年 月 日
工程名称
施工单位
样板名称
样板部位
样板等级
勾选★□，★★□，★★★□
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ附件数量
样板工程内容
施工单位意见
监理单位意见
建设单位意见
城市公司
现场专业工程师：
项目经理： 项目总：
工程合约条线：
设计条线：
营销条线：
品管委执行组长：
事业部
品管委：
备注
验收请签署意见，如有后续需要解决的技术问题，请描述清楚，如是否需要公司发变更等
(完整版)验收标准确认单
(完整版)验收标准确认单1. 引言本文档为验收标准确认单，旨在明确项目验收标准并确保项目各方对于验收标准的理解和一致性。
本文档包括验收标准的定义、验收过程安排、验收标准的评审和确认等内容。
2. 验收标准定义验收标准是指在项目交付给用户之前，由项目团队和用户共同制定的一系列标准，用于评估和判断项目交付成果是否符合预期、合乎质量要求。
根据实际情况，验收标准可以包括但不限于以下方面：- 功能性：项目交付成果是否具备预期的功能；- 性能：项目交付成果在不同场景下的运行性能是否满足需求；- 可用性：项目交付成果的用户界面和操作方式是否符合用户惯；- 安全性：项目交付成果的系统安全性和保密性是否得到保障；- 兼容性：项目交付成果与其他系统、设备的兼容程度；- 可维护性：项目交付成果的后期维护和升级的可行性和容易程度。
3. 验收过程安排3.1 验收时间验收时间为项目完成后的一个特定时间段，需提前与项目团队和用户协商确定。
3.2 验收参与方- 项目团队：负责项目开发、实施和交付的相关人员；- 用户：需要对项目交付成果进行验收的相关人员。
3.3 验收方式- 验收会议：项目团队与用户进行面对面的讨论和演示；- 文档评审：项目团队将相关文档提供给用户进行评审；- 实地考察：用户对项目交付成果进行实地考察和测试。
4. 验收标准的评审和确认4.1 评审流程1. 验收标准确认会议：项目团队与用户就项目验收标准进行讨论，确保双方对于验收标准的理解一致；2. 文档评审：项目团队提供验收标准文档，用户对文档进行评审，提出修改意见；3. 修改确认：项目团队根据用户的修改意见，对验收标准文档进行修改，并与用户确认修改结果；4. 最终确认：项目团队和用户对最终版本的验收标准文档进行确认并签署。
4.2 评审要点在评审过程中，需要重点考虑以下方面：- 验收标准的准确性和可行性；- 验收标准与项目需求的匹配程度；- 验收标准的量化和可衡量性；- 验收标准的易理解性和易操作性。
施工单位样板确认验收单
签署人各持封样清单一份。存档人：
材质
物理性质
外观式样
安装（施工）方式
提供厂家
生产周期
封样时间
产品封样清单
监理单位意见
供应商意见
项目经理部意见
设计部意见
工程管理部意见
成本部意见
签署人各持封样单一份存档人：
样板材料封样清单
表3
项目
封样日期
序号
材料名称
型号规格
数量
材质
颜色
品牌
产地
监理单位意见
供应商（施工单位意见
项目经理部签字
设计部签字
工程管理部签字
施工单位样板确认验收单
表1
工程名称
பைடு நூலகம்样板名称
使用部位
样板数量
使用材料、材质
质
量
特
征
外观式样（附件）
安装施工方式
监理单位意见
供应商
（施工单位）意见
项目经理部意见
设计部意见
工程管理部意见
成本部意见
签署人各持封样单一份存档人：
材料样板封样单（样单）
表2
工程名称
材料名称
使用部位
数量
价格
单位价格
元/平米
总价格
元
竣工验收样板确认单
竣工验收样板确认单1. 项目信息- 项目名称:- 项目编号:- 建设单位:- 监理单位:- 施工单位:2. 说明本确认单旨在确认竣工验收样板的结果，以便确保工程符合相关标准和要求。
3. 竣工验收样板确认内容请确认以下竣工验收样板相关信息：3.1 房屋结构（以下根据实际工程情况选择填写）- 【√】砌体结构- 【】钢筋混凝土结构- 【】钢结构- 【】其他，请注明：______________________3.2 主要材料请确认以下主要材料的种类和质量：- 【√】砖石- 【√】水泥- 【√】钢筋- 【√】玻璃- 【√】涂料- 【】其他，请注明：______________________3.3 电气设备请确认以下电气设备的安装情况：- 【√】开关插座- 【√】照明设备- 【√】通风设备- 【√】电梯- 【√】报警系统- 【】其他，请注明：______________________3.4 供水设备请确认以下供水设备的安装情况：- 【√】水龙头- 【√】水管- 【√】水箱- 【】其他，请注明：______________________3.5 排水设备请确认以下排水设备的安装情况：- 【√】下水道- 【√】卫生间设备- 【√】排水管道- 【】其他，请注明：______________________4. 确认结果请勾选适用的选项：- 【√】符合相关标准和要求- 【】存在以下不合格问题，请注明：______________________5. 竣工验收样板确认人员签字请竣工验收样板确认人员在下方签字确认：- 建设单位：______________________- 监理单位：______________________- 施工单位：______________________6. 备注（可选）请在下方填写其他需要说明的事项：______________________。
车库顶板防水样板验收确认表
区域工程部
备注：本表必须附验收时的真实图片资料。
4、4厚-25℃SBS防水卷材一遍。
5、防水严禁空鼓，搭接至少100mm。
6、接缝处理严密，沥青油膏出油收边10mm。
存在问题：
综合验收意见
□不符合设计与规范要求，需返工整改
□符合设计和规范要求，无变更，可以大面积展开施工
□符合设计和规范要求，但有变更并由甲方工程技术部下发书面变更通知
□整改/变更意见：
车库顶板防水样板验收确认表
记录编号：
工程名称
合同名称
合同编号
施工单位
样板施工部位
二期车库顶板
施工时间
2020年10月4日
施工样板
质量标准：
1、防水开始前基层处理到位，基层平整，无空鼓、开裂、麻面等。
2、阴角倒圆弧，半径不小于50mm。
3、阴阳角处做附加层，附加层宽度不小于500mm，每边宽度不小于250mm。
验收确认单
验收确认单
甲方：
乙方：
甲乙双方于年月日，签署《》（以下称《销售合同》），约定由乙方为甲方位于供应劳保等货物。
为明确双方权利义务，现双方对下列事项予以确认：
一、双方一致确认，乙方向甲方供应的货物规格、型号无问题，甲方现已经验收合格。
二、乙方需要退换内容：
三、甲方已向乙方支付货款元，剩余元未支付。
四、货物单价、规格，按照双方签订《销售合同》执行。
五、其他：
六、本确认单一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。
本确认单经双方负责人签字或者公司盖章后生效。
甲方：
负责人签字：
日期：年月日
乙方：贵州雯安贸易有限公司
负责人签字：
日期：年月日。
住宅项目节点、工序样板确认单
住宅项目节点、工序样板确认单
备注：
1.根据施工进度计划，编制样板制作计划，考虑提前量。
2.第一步：方案确认。
首先进行方案确认工作。
包括施工工艺、质量标准、注意事项等（关键是要有针
对性，抓住重点和容易出现问题的部分）。
经施工、监理、甲方同意后再做样板。
监理和项目部应进行认真、仔细的审核。
3.第二步：样板确认。
施工单位在样板制作过程中应请监理进行旁站监理，监理应作好必要的检查或记
录等工作。
4.第三步：样板交底。
样板经三方确认后，由工程专业对施工单位技术负责人进行交底，进行专业分包
的工程，总包和专业施工单位技术负责人均应参加交底。
施工单位负责人再对施工人员进行交底。
5.以上工作完成后方可大面积开展。
6.结构、砌筑、粉刷、精装修、屋面等工艺样板均使用此表单。
工程样板过程验收单
编号：项目名称：填写日期： 年 月 日
工程名称Байду номын сангаас
施工单位
样板名称
做样位置
验收时间
验收单编号
经现场验收认上述工程样板符合相干规范和设计意图，同意依照该样板进行后续工程施工。
经现场验收上述工程样板与相干规范和设计意图不符，具体不符合点以下所示，整改施工完成后重新验收/同意进行后续工程施工。
规范及设计要求
工程样板情形
处理意见
确认人（签名）
施工单位
监理单位
工程管理部
设计部
其它参评部门
说明：1．本次验收共照片张附后，照片编号；
2．本表签字完成后由工程管理部发各部门存档。
验收确认单
编号：
注： 1、 验收确认单应包括：①结算清单；②各业务类别验收附件。若验收内容具体说明较多，可以附件形式单独附在验收确认单后。 2、 验收单及验收附件必须由乙方盖章并由甲方签字方可生效。
LOGO
验收确认单
编号：
项目名称
合同名称
合同编号
合同金额/元 供应商名称 供方联系人
￥
元
本次付款金额/元
￥
4元
形成方式
直接委托 □三方比价 □简易招标 □营销采购
验收内容具体说明
此为某项目服务费用，服务时间为： 年 月 日- 月 日，本期申请付款金额为
写：
元整)。
元(大
验收结果：□ 通过 □ 不通过
验收反馈意见
乙方经办人签字（日期）： 项目营销签字（日期）：
甲方经办人、 验收确认单应包括：①结算清单；②各业务类别验收附件。若验收内容具体说明较多，可以附件形式单独附在验收确认单后。 2、 验收单及验收附件必须由乙方盖章并由甲方签字方可生效。
LOGO
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（由施工单位填写）
备
注
1、为使质量控制工作规范化，达到良好效果，实现优质工程，特制定本“分项工程样板验收确认单”，施工单位完成样板后，填写本表报监理单位和业主方进行现场验收确认。
2、施工单位在申请样板验收的同时，将本分项工程的施工进度计划一并填入本表上报。
3、施工单位应在做样板前认真考察选择分包或劳务队伍，将样板施认单
N0：
基本情况
工程名称
样板部位
承包单位
分包单位
监理单位
管理单位
质量标准
设计要求
（由施工单位填写）
规范标准
基本要求
（由施工单位填写）
验收确认栏
参加人员
管理单位
监理单位
总包单位
分包单位
监理单位验收意见：
总监（签字）： 年 月 日
总包方验收意见：
现场代表（签字）：年 月 日
4、样板一经验收确认，将作为质量控制的实物标准，施工单位应按照样板要求后续施工，监理单位亦将样板作为验收标准之一。
5、施工单位施工样板前，使用材料须按照合同要求事先确认。
6、样板一经确认，施工单位对样板进行拍照，作为本确认单的附件一并存档备案。
7、本工程需样板引路的分项工程包括：钢筋工程、砌筑工程、抹灰工程、外墙保温工程、幕墙工程、门窗工程、吊顶工程、镶嵌工程、楼地面工程、涂饰工程、管道安装工程。