静脉留置针在儿科护理中的应用
静脉留置针在儿科输液中的应用及护理体会
Ｖ １２ Ｎ ．２ ｏ． １ ｏ １
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒｓ ａ ｅ Ｍ ｄｃｎ
Ｄ ｃ ００ ｅ １ ２
静 脉 留置 针 在 儿 科 输 液 中 的 应 用 及 护 理 体 会
吴晓蔚 ， 红梅 ， 赵 隋丽光
（ 中航 工业集 团二 四儿医院， 黑龙江 哈尔滨 １０ ６ ） ５０ ６
长 带 来 痛 苦 。小 儿 静 脉 留置 针 技 术 ， 年来 在 临床 上 得 到 近 了广 泛 的应 用 。 这 项 技 术 可 以 延 长 每 次 静 脉 穿 刺 的 间 隔
见透 明 的外 套 管 内血 液 回 流 顺 畅 。左 手 复 位 、 手 持 针 翼 右
将软管送入 血管 ， 根据情况决定送 管长度 ） （ 。送外 套管时
时间， 使患儿在较 自由舒适环 境 中接 受治疗 。减少 患儿 因
反 复 穿 刺 而 造 成 静 脉 损 伤 、 染 和 不 必 要 的 痛 苦 ， 保 各 感 确 项 治 疗 顺 利 进 行 。既 提 高 了患 儿 家 长 对 护 理 工 作 的 满 意 度 ， 缓 解 了护 士 的 工 作 压 力 和 工 作 量 。 也 １ 临 床 资 料 我院东轻儿科 自２ ０ ０９—１ ２ １ ０为 ７ ２～ ００—１ ２例住 院患 儿应 用静 脉 留 置针 输 液 。其 中病 种 ： 生 儿 感 染 ３例 ， 生 新 新
捷 有 效 的 途 径 。 同 时有 效 地 保 护 患 儿 血 管 ， 少反 复 穿刺 造 成 的 感 染机 会 ， 轻 患 儿 痛 苦 ， 高 患 儿 家 长 满 意 减 减 提
度 。也 减 轻 护 士的 心 理 压 力 ， 高 工作 效 率 。 提 ．
关键词
静脉留置针在儿科的临床应用与护理体会
针头 。 ３ ． ２ 严 格无 菌 操 作 ， 保持局部清洁、 干燥 ， 固定 胶 布 有 污 染 时随时更换 ， 同 时穿 刺 点 用 ２ ％碘 酊 消 毒 并 按 压 片刻 。 ３ ． ３ 保 持输液通 畅， 穿 刺 位 置 固 定 时 环 绕 一 周 的胶 布 不 宜 太紧 ， 否则 会影响血运及舒适度 。 及时更换液体 ， 以 避 免 回血 凝 固而 堵 塞 套 管 ， 输 液完 毕 后 应 正 确 封 管 。 ３ ． ４ 严 防静 脉炎等 并发症 ， 如局部 有红 、 肿、 热、 痛 等 静 脉 炎的症状 ， 应 及 时更 换 注射 部 位 ， 并给予正确处 理。 ３ ． ５ 重 视患儿健康教育 ， 指 导 长 期 输 液 患 儿 在 家 长 配 合 下 保护血管 ， 输液结束后进行局部热敷 ， 按 摩 四肢 末 梢血 管 等 ， 以增 加 血 液 循 环 及 减 轻 血 管 脆 性 。
・１ ０ ２・
黑 龙 江 医 药科 学
２ ０ １ ４ 年２ 月第３ ７ 卷第１ 期
静 脉 留置 针在 儿科 的临 床应 用 与护 理体 会
林小 兰 ， 劳 霞， 王 小 冰
（ 雷 州 市 人 民 医 院 儿科 ， 广 东 雷州 ５ ２ ４ ２ ０ ０ ）
ห้องสมุดไป่ตู้
摘要： 由 于儿 科 患 儿血 管 不 易 穿刺 ， 家长 及 患 儿 不 能接 受反 复 穿 刺等 原 因 ， 我 科 自２ ０ １ ２ 年５ 月 开 始使 用静 脉 留 置 针 。 它具 有 减 少血 管 穿 刺 次 数 ， 能避 免 反 复 多次 穿刺 对 患儿 造 成 的疼 痛及 恐 惧 感 ， 而且 有 利 于 危 重 患 儿 的 抢 救 ， 同 时 减 少 护 士 工作 量 ， 提 高护 理 效 率 。
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ｏ ． ２ ２
Байду номын сангаас
・
１ ９ ７・
静脉 留置 针在 儿科 护 理 中 的应 用及 体会
例 患者 ， 患 儿 的组 别之 间从 年龄 、性 别 、住 院时 间及 病 史 情况 方面差 异无统 计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 临 床 由于 患 儿不 合 作 多 采取 静 脉 留 置针 的 方 法， 主要 是 为 方便 患 儿输 液 及 临床 检 查 ， 仔 细 观 察两 组 患 儿 的治疗 方 法并 分 析 。观察 组 的患儿 在 治疗 中采 取静 脉 留
儿， 所 有 的患儿 都 需要 在 本 院进行 住 院 以及 静脉 穿 刺治 疗 护理 ， 其 中包 括 ２ ３ ６ 例男 性患 者 ， ２ ６ ４ 例 女性 患 者 ， 患者 的 年 龄在 ６ ～ １ ５岁 之 间 ， 患 儿在 本 院的住 院的时 间在 ２ ～ ６ 周 之 间， 患 者 的平 均住 院 时 间在 ４周左 右 。本 院将 按 照入 院先
从 根本上使患 者的痛苦大大 降低 ， 也会使 患儿及其家属 提高 了对 医护人员 的护理方面满意程度 ， 与对 照 组 相 比较有非 常明显差 异 ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ １ ） 。结论 由于静 脉留置针减少 了大量的静脉穿刺 的现象 ， 特别是在 儿 科 的护理 当中 ， 能够 极大 的降低 了儿科患者对 穿刺 出现 的恐 惧感 ， 也 能够提高护理人员 的护理效率 ， 确 保 医护人员在 临床上可 以进行 推广和使用 ， 但也要对患 儿的感染情况加 以注意 ， 降低患者并发症 出现的
静脉留置针用于儿科护理中的效果
静脉留置针用于儿科护理中的效果静脉留置针是一种经常用于儿科护理中的设备。
它是一种针头与管子组成的装置，用于在静脉内注射药物、输液或采集血液样本，具有方便、快捷、安全的特点。
在儿科护理中，静脉留置针的使用频率非常高，它能够提高护理效果，同时也是保证护理质量的关键因素之一。
1. 提高治疗效果儿童在进行治疗时，往往需要长时间不间断地输液。
传统的方法是通过每次抽血后再插针进行输液，然而这种方法对孩子们的皮肤造成了伤害，同时冲击输液更容易使得孩子们感到痛苦。
而静脉留置针能够避免这种情况，一次插针之后可以不间断地输液，同时还不会对孩子们的皮肤造成太大的伤害。
因此，静脉留置针的使用能够帮助儿科病人在手术前后、疾病治疗期间等多方面提高治疗效果。
2. 减少感染风险静脉留置针使用一次后不用拆除，因此能够减少插针次数，从而减少了外界对孩子皮肤的刺激。
相对于短时间重复插针，一次性插针再不需要拆除的方法不仅让孩子们更舒适，同时也可以有效地降低了细菌感染的风险。
因为连续注射长时间不用拆卸的静脉留置针免疫系统中处于虚弱状态的孩子也能够快速恢复。
3. 方便操作静脉留置针的使用让每一次输液更加便捷。
不需要每次插针，医护人员能够根据静脉留置针中药液的用尽情况及时添加药液，保证即使在近距离的观察中也不会对孩子造成太多的困扰。
在实际使用中，静脉留置针能够帮助医护人员减少不必要的时间浪费，便于执行各种急救措施，能够及时应对各种紧急情况，以更快的速度处理病情。
在儿科护理中，静脉留置针的使用频率非常高，因为它能够帮助孩子们更好地恢复身体健康。
而在使用静脉留置针时，医护人员必须充分了解孩子们的身体状况和需求，对插针位置进行合理选择及时进行更换，确保静脉留置针能够发挥其最大的优势，对于孩子们的治疗起到同样重要作用。
在合适的时机使用静脉留置针能够提高医疗水准和医疗效果，让病情持续稳定，让孩子们及家属的护理更加方便、快捷，同时也严格遵守相关护理规范，降低并发症的发生率。
对于静脉留置针的儿科护理论文
对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步，静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域，静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而，静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段，其适用范围如下：1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等，同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液，可以为病人提供足够的营养，满足身体所需，并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说，可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置（1）准备工作在安置静脉留置针前，需要先确认是否有适当的器具和材料，如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时，进行清洁和消毒手术部位，对病人进行相关安全教育和术前准备。
（2）安置针头根据病人的具体情况，选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时，需要先选择好合适的位置和方向，然后用手进行牵拉以固定位置，最后缓慢插入针头。
（3）固定针头安置完毕针头后，需要进行固定，防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法（1）药物的注射害怕药物在输注过程中失效，影响病人的治疗效果。
因此，在注射药物时，要确保针头的位置和质量，同时还要注意药物的配制和稀释，防止不必要的并发症。
（2）留置针的更换根据病人的具体情况和需要，需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护，防止留置针变质和失效。
小儿静脉留置针穿刺技巧与护理
.手臂静脉穿刺时，主张被穿刺的手自然放置，护士用左手将患儿
手固定成背隆掌空的握杯状手，这样可充分显露手背各部位血管， 提高穿刺成功率。
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三、穿刺技巧与固定
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三、穿刺技巧与固定
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穿刺
.针尖斜面向上，15—30度角进针，直刺血管，进针角速度要快，
同时注意观察回血
.见回血后，降低穿刺角度，将穿刺针沿静脉走向再进0.2—0.5cm，
.正确掌握封管技术
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四、留置针日常维护
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每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
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四、留置针日常维护
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.每日观察穿刺点及周围皮肤完整性，如有不适立即拔管
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四、留置针日常维护
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正确封管手法
.脉冲式正压封管 5cm预充封管液
方法：脉冲式推液（推一下停一下）3ml，退头皮针至肝素帽内，
目录
1 使用留置针的目的 2 如何选择留置针与血管 3 穿刺技巧与固定 4 留置针的日常护理
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一、使用留置针的目的
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血管保护，减少并发症
成功穿刺，减少穿刺次 数 安全留置，减少劳动强 度
减轻患儿的痛苦，使家 属满意
二、如何选择留置针与血管
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常用留置针型号
18G
20G
24G
22G
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匀速进液1ml，最后1ml正压推液边推边退，直至针头拔出。
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总结
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正确选择血管是穿刺成功的50% 妥善固定是成功的20% 技巧是成功的30%
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谢谢大家
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三、穿刺技巧与固定
静脉留置针在儿科的临床应用与护理进展
见 回血后 降低角度再进 针约 ２ ｍ ｍ ， 左 手持 住套管 ， 右 手将 针 芯退 出 ３ ５ ｍ ｍ ， 左手拇指 、 食指绷 紧头皮并 固定 血管 ， 右手 持套管连 同针芯继续送人 ，根据血管 的情况决 定送管的深 度。由于针芯未完全退 出， 送管时 ， 使套管 具有 了一定 的硬
留置针使 用过程 中尚有待解决的 问题很 多，安全依然是人
们 最 为关 注 的焦 点。
套管在血管的走行过程中尽可能有针芯支撑 ，便于留置针
护理进展 儿科
关键词
静脉 留置针
顺利通过血管弯曲 ， 避免送管时引起外套管打折 ， 明显提高
了穿刺成功率 ； 周 国丽等【 唧 认为： 右手持针座 左手送管 ， 不 符合大多数右力手的习惯 ， 用力方 向和力度难 以把握 ， 建议
对 国内外 目前对 留置针在儿科临床使 用 的各项操
管细 ，造成穿刺堆管不易推进 ，建议 留置针放 于冰箱 冷藏
作 技 能 到 留置 针 维 护 、 不 良反 应 的预 防进 行 综述 ， 指 出儿 科
室， 既不会影 响无 菌 ， 套管较硬更容易推进 。给新 生儿穿刺
过程 中采用见 回血后分多次逐步将针芯退 出的方 法可使外
度， 套管前端钝 圆呈锥形 ， 锋 利的针芯 已退 回套 管 内， 避免
ｔ ｈ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ｍａ ｎ ｙ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｔ ｏ ｂ ｅ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｄ ｅ — ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｄ ｎ ｅ ｅ ｄ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｅ ｓ ， ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｙ ｉ ｓ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ａ ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ．
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会静脉留置针（IVC）是一种用于输液或注射药物的医疗设备，常常在医院的护理工作中使用。
在儿科护理中，静脉留置针更是举足轻重，它是连接患儿与药物的桥梁，更是实现治疗的必要手段。
在过去的工作中，我有幸参与了许多儿科患儿的治疗，并利用静脉留置针为他们输液或注射药物。
通过这些经历，我对静脉留置针在儿科护理中的应用有了更深的体会。
在儿科护理中，静脉留置针的应用十分常见。
儿童的生理结构与成人有着很大的不同，他们的皮肤薄嫩、血管较细，同时对于疼痛的承受能力也相对较低。
在输液或注射药物时使用静脉留置针，相较于其他方式更为安全、快捷和有效。
在一些重症患儿的护理中，静脉留置针更是必不可少的装备，它能够及时、准确地为患儿输液或注射抢救性药物，帮助他们度过危险的关头。
静脉留置针在儿科护理中的应用需要护士有着扎实的技术功底。
儿童患者的血管较细，而且他们对于输液或注射药物的过程往往感到紧张和害怕，护士在使用静脉留置针时需要更为细致和耐心。
成功留置静脉针需要护士对于患儿的血管情况有着准确的判断，并且需要细致地操作，避免对患儿造成过多的疼痛或损伤。
在这个过程中，护士需要不断地学习和提升自己的技术水平，才能更好地为患儿提供安全、舒适的静脉留置服务。
静脉留置针在儿科护理中的应用也需要护士有着良好的沟通能力和心理护理技巧。
尤其是对于一些年幼的患儿来说，他们对于医疗过程的理解能力和合作意愿都较低，护士需要通过耐心的沟通和细致的心理护理，将整个过程变得更加顺利和愉快。
护士需要在治疗过程中不断地与患儿交流，让他们明白治疗的重要性，并且让他们在治疗中感受到护士的关怀和温暖，从而减少他们的焦虑和恐惧。
在儿科护理中，静脉留置针也是需要及时、正确护理的。
一旦静脉留置针安装完毕，护士需要不断地观察患儿的反应和血管情况，确保静脉留置针的畅通和安全。
护士还需要及时更换静脉留置针的位置，避免对患儿的皮肤和血管造成更多的损伤。
静脉留置针在儿科护理中的应用与体会
只 手 按 住 针 翼 将 外 套 管 沿 血 管 缓 慢 向前 推 进 至 距 离 根 部
０５ｍ处 ， ． ｃ 退出针芯 ， 连接 肝素 帽或 直接 与输 液管相 连 ， 用 透 明贴膜固定针翼于皮肤上 ，用胶 布标 明穿刺 日期并贴于 贴膜上。 １ 留置输液 再 次输 液时 ， ． ４ 用碘伏消毒肝素帽 ， 接 输液 器， 如果 液体 滴注不畅 ， 勿用力挤压输液管 ， 否则可将小凝 血块挤 入血循环 中而发生栓塞 。 应先调整肢体位置 ， 检查静 脉 留置针有无脱 出 ， 用 ５ 针管抽取 ０ ％肝素盐水 然后 ｍｌ ．１ ２ｍ ，连接输 液针头回抽凝 血块 ，通 畅后 再换 接输液管输 ｌ
液。
多年来 ， 在儿科广泛使用静脉留置针 的实践表明 ， 静脉 留置针不但可以减少穿刺 的频次 ， 减少血管损伤 ， 减轻患儿 的痛苦与恐惧的心理 ， 又提高了穿刺成功率 ； 同时也减少 了 护士工作量 ，提高 了工作效率及护理 质量 ，且可 以保障按
时、 准确给药 ， 保持静脉通 畅 ， 提高 了危重 患儿抢 救的成功 率， 提高医护质量 ， 深受患儿家长及 护士的好 评 ， 取得 了 良
静 脉 留 置针 在 儿 科 护 理 中 的应 用 与 体 会
伍 飞 艳
（ 中南大学湘雅 附一医院 ， 湖南
长沙 ，１０ ８ ４００ ）
【 摘要 】 静 脉留置针具有血管刺激小、 留置时间长 、 用药方便 ， 以有效保 护患儿静脉 ， 可 提高护 士工作 效率 的优 点 ， 广泛
地应用于儿科护理工作。本文简要介绍 了静脉 留置针在儿科 的具体应用 ， 并探讨 了使用静脉 留置针的注意事项与体会 。
按压即可。⑤静脉炎 ： 主要原 因有化学性静 脉炎 、 机械性静
静脉留置针在儿科护理中的应用
静脉留置针在儿科护理中的应用摘要】目的研究儿科护理中静脉留置针的应用。
方法选择2018年8月~2019年8月期间在本院输液治疗的儿科患者60例，按随机抽取的方式分为观察组和对照组，观察组采用静脉置留针护理，对照组采用常规儿科护理模式，对比护理后患者的并发症情况和对护理的满意度。
结果观察组的护理效果更好，显著高于对照组。
观察组患儿并发症也较对照组少，（p＜0.05）差异存在统计学意义。
结论对患儿应用静脉置留针护理模式，能够减少患儿的不良反应发生率，提高治疗效果。
【关键词】护理；静脉置留针；儿科；不良反应静脉留置针又叫套管针，与传统的钢针不同，在儿科护理中静脉留置针优点更明显。
钢针在穿刺治疗时容易对患儿产生较大的疼痛感，儿科患者通常会出现恐惧、焦虑的心理，不顺从治疗[1]，同时患儿的不良反应也较强烈。
静脉留置针对皮肤的创伤小、疼痛感明显减弱，留置时间长，使用方便，儿科患者接受度更高。
1资料与方法1.1临床资料选取2018年8月至2019年8月进行穿刺输液的儿科患者60例，分为观察组和对照组，每组30例。
观察组患儿年龄在2~10岁之间，平均（5.89±2.14）岁，男性14例，女性16例。
对照组患儿年龄2~12岁，平均（6.02±2.10）岁，男性15例，女性15例。
对比患者临床资料差异不明显（p＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规穿刺输液方法进行护理，首先进行药物皮试，确认不过敏后找准穿刺部位，消毒擦拭，使用一次性静脉刺穿针进行注射。
观察组实施静脉留置针护理，此前与对照组一样进行皮试、消毒，将静脉留置针埋在静脉置中，进行仔细封管固定，正确把控留置时间封管，可以减少感染等并发症的发生[2]。
输液时可直接利用静脉留置针治疗，避免后期经常穿刺对患儿造成不必要的疼痛，同时注意护理期间的消毒工作。
1.3观察指标对比患者治疗后的满意度和并发症产生情况，满意度分为满意、一般满意、不满意统计人数对比满意率，满意率=（满意+一般满意）/总例数×100%。
浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用
素盐水 （ １ 肝素 １５ Ｕ加入 ０ ９ 用 支 ２０ ． ％氯 化钠 溶液 ２ ０ ｌ ５ ｍ 中 配制 ） 封管液 的剂量 为肝 素盐 水 ５ 。 ， ｍｌ
３ 静 脉 留 置 针 存 在 的 问题
３ 择 的血 管 弯 曲或 、 （）
细， 导致送套管 时穿 破血 管 ， 本组共 ４例 ； ２ 穿刺 前未 松动 （） 笔者所在医院 自２ ０ ０ ７年 １ ２月至 ２ ０ ０ ８年 １ ０
中国医学创新
２０ ０ ９年 １月 第 ６卷 第 ２期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏ￣ｉ ｆ ｈｎ ，ａｕｒ；０ ９ Ｖ １ ｏ２ ｄｃ ｎｖ ｏ ｏ Ｃ ｉａＪｎ ａ ２ ０ ， ｏ ６Ｎ ． ａＩ ｎ ｙ ．
． ７． ４
・
护 理 园 地
・
浅谈 静 脉 留置 针 在 儿 科 护 理 中 的应 用
小儿静脉 留置针 作为 一项新 型 的护理 技术 已经广 泛应 用 于临床 。因其 不仅 可 以避 免反 复穿 刺 给患儿 带来 的精神
恐惧 和肉体痛苦 ， 同时也能减轻患 儿家长 因穿刺 困难 而产生 的焦虑和心理压力 。静脉 留置针又称 为套管 针 ， 为头 皮针 作
的换代产 品， 以其 使用 方便 、 作 简单 、 管柔 软 、 管在 静 操 套 套
静脉留置针在新生儿科中的应用观察及护理
通 过本 次研究 我们 得 知 ，对 应用 静脉 留置 管患儿 实施 相应 的
护理干预措施能够有效延长留置时间，降低静脉炎的发生率，从
而有 效减 轻患 儿 的痛苦 ，并 有 效节 省 时间和 减轻 护理 人员 的工作
（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。
２ ． ２ 不 良反应 发 生情 况 比较 ：经 统 计 得知 ，观 察组 患 者发 生 机 械性 静脉 炎 者２ 例 ，发 生化 学 性静 脉炎 者 １ 例 ，不 良反 应发 生率 为 ６ ． ２ ５ ％。对 照组 患儿 发生 机械 性静 脉炎 者４ 例 ，发 生化 学性 静脉 炎 者３ 例 ，不 良反 应发 生 率为 １ ４ ． ５ ８ ％。显然 两 组患 儿 不 良反应 发 生 率 差 异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。
育 ，将经常发生的一些不 良反应和并发症的发生向其进行解释 ，
并 对相 应 的对症 处理 办法 进行 指导 。
１ ． ３ 统 计学 处 理 ：本 次所 有研 究 资料 均采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计 学 软 件 处理 ，计 量 资料 以均 数 ±标 准差 （ ｉ ± ｓ） 表 示 ，计 数资 料采 用 舛 佥 验 ，组 间对 比采 用 ｘ。 检 验 ，Ｗｅ＜ ０ ． ０ ５ 为差异 有统计 学 意义 。
量 ，这对于临床护理工作而言具有重要的临床意义 ，值得对其引
起 高度 的关 注 。
措 施 。具 体措 施 包括 ：① 对 是否 出现 局部 肿 胀 、渗血 、疼 痛 、渗 液 等 情 况 进 行 密 切 观察 ，若 是 发 生 异 常 及 时 采 取 对症 处 理 。每 天 对 延 长 管 进 行更 换 ，并 应 对 无 菌 操 作 予 以严 格 执 行 。在 没 有 发 生感 染 的条 件 下 ，３ Ｍ无菌 敷 料应 每天 更换 １ 次 ，且最 长 应超 过
静脉留置针在儿科中的应用与护理
静脉留置针在儿科中的应用与护理王润凤关键词：静脉留置针；儿科；护理中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２７．０３８文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）９Ｃ－２５４４－０２櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅櫅 儿科患儿是临床上穿刺较为困难的人群之一，除了患儿血管本身的因素外，患儿的不配合也是影响穿刺成功的重要因素，尤其对长期输液、反复穿刺的患儿来说，对静脉穿刺存在较大的抗拒心理，严重影响穿刺的成功率，而静脉留置针近几年来在临床上广泛应用，成为临床输液治疗的主要工具，其外套管使用的材料柔韧性好，对血管刺激性小，故可较长时间在血管中留置，保持静脉管道的持续通畅，便于药物治疗、抢救及静脉营养，它可以减少反复穿刺给患儿造成的痛苦，也减轻了护士的工作量，提高了护理工作效率［１，２］。
本文笔者就静脉留置针在儿科输液中的应用及护理进行观察，现报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择２０１１年４月－２０１２年４月在我科接受静脉留置针穿刺患儿２３６例，其中新生儿组８１例，婴幼儿组９３例，学龄儿组６２例；发生静脉炎４例，堵管７例，液体外渗１０例。
１．２ 方法１．２．１ 静脉的选择 一般选择粗、直、弹性好，避开关节部位、静脉瓣及有病变的区域进行穿刺。
如头皮静脉选用额头正中静脉、颞浅静脉和耳后静脉；上肢选用头静脉、肘正中静脉和手背静脉；下肢选用大隐静脉和足背静脉。
１．２．２ 留置针的选择 我科使用的是美国Ｂ－Ｄ公司出厂的２４Ｇ一次性静脉留置针。
１．２．３ 穿刺方法 将输液吊袋挂在输液架上，对输液管进行排气，取出针管回缩式静脉留置针，将输液管上的针头刺入肝素帽内，固定好针头与肝素帽，排空留置针内的空气，若穿刺部位在四肢，选择合适的止血带而后进行消毒，若为头皮静脉，应先剃尽穿刺部位及周边的毛发，用碘伏棉棒进行消毒，消毒面积为８ｃｍ×８ｃｍ，摘掉套管针的保护帽，松动外套管，操作者左手拇指、食指绷紧皮肤，固定穿刺血管，消毒后的右手拇指、食指握住留置针的针翼，针头与皮肤呈１５°～３０°缓慢进针，见留置针座透明部分回血后，降低穿刺角度（５°～１５°）再平行向前缓慢推入０．２ｃｍ（新生儿静脉较细不宜再进针），右手固定针芯不动，左手缓慢送全部软管入血管内，打开输液器调节器，观察有无外渗，穿刺成功后左手拇指、食指固定针翼，右手快速拔出针芯。
静脉留置针在儿科护理工作中应用的护理体会
１ ． ２ 方法 对较大 儿童通 常选择 四肢走 向较直 、相对 较粗 、 后 用无 菌输 液贴 覆盖 肝素 帽 ，最 后用 胶布 将 留置针 充分 固定 在上
有 弹性 、避 开关节 易于 固定 的浅静 脉 ，对 婴幼 儿及 早产 儿 除选 择 肢 前臂 、下肢 足 背、头 顶或 耳廓 上 。但对 血液 系统 疾病 、有 出血 四肢 血 管外 ，也可 选用 头皮 的正 中静脉 及双 侧 的颞浅静 脉 。头 皮 倾 向 的患儿 ，应禁 用肝 素盐 水 ，而应 用盐 水封 管 。文献报 道 生理 静脉 置 管时 ，须剃 去局 部头 发 。助 手固 定患 儿头 部及肢 体 ，检 查 盐 水 可代 替 肝素 封 管 ，维持 时 间达 １ ６ 小 时 。每 次 重新 输液 或 并 打开 留置针 ，将 输液 器头 皮 针头 直插 入 留置针 管 的肝素 帽 内， 经 留置 针给 药时应 检 查及确 认 管腔 内有无 血块 堵塞 以及 是否在 血
天 。频 繁使 用甘 露醇 及化 疗药 者 ，留置针 保 留 时 向上 ，持针 翼 以 ｌ ５ 。～ ３ Ｏ 。角直刺静 脉 ，缓 慢进针 ，见 回血后 降 下 可保 留 ３～ ５
低 穿刺 角度 ，右 手持针 翼 不动 ，左 手持 Ｙ 型接 口，将套 管送 入 血 间≤ ３天 。
管 ，拔 出针 芯，松 开止 血带 ， 打开调 节器 ，用 透 明敷贴 固 定穿刺 ３ ． ３ 留置针 的维护 套 管应 留 ０ ． ５ ｃ ｍ 左 右在血 管外 ，防止 因
２ ． １ 置 管前 对 患儿及 家长做好 解释 工作 ，向家长 介绍 留置 以减轻 患儿痛苦 。
１ ． １ 临床资 料 ２ ０ ０ ８ 年月 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 ６月入住 我 院儿科 生 意外 。
静脉留置针在儿科输液患者中的应用及护理
四手操作模式 的根本变革是医生和护 士共同来完成 Ｉ腔 Ｚ ｌ
静 脉 留置 针在 儿 科输 液 患者 中的应 用 及 护 理
李 晓卷 （ 吉林 省公主岭市 中心 医院 ， 吉林 公主岭 １６０ ） ３ １ ０
［ 关键词 ］ 静脉留置针 ；Ｌ Ｊ 科患者 ； 综合护理 静脉 留置针输液 已广泛应用于临床 ， 具有痛苦 轻 ， 对血 管 刺激性 小 ， 且可 随血管形状 弯 曲， 并 不易脱 出血管 ， 便于肢 体
４ 四首操作优点及 目的
者情绪。四手操作转 变 了护 士“ 配角” 观念 ， 在整个 护理过 程 工作中由被动配合转变 为主动安排 ， 治疗过程 中的单一 的、 把 局部配合转变为密切配合 和共 同操作 。四手操作极 大方便 了 患者 ， 于对患者身心护理 ， 利 使整体 护理在 门诊 护理工作 中的 具体表 现 ， 有利于提高护士专业 技术水平 ， 高护理 队伍 的整 提
治疗 的全过程 。护士要有 良好 的职业 道德 、 丰富 的专业 知识 ，
熟悉专科器械 功能 、 用途 、 材料 制备 。由于 口腔仪 器先进 ， 高 度 自动化 ， 还必要掌握仪器 的使用 规程 、 意事项及 仪器的保 注 养、 维护 ， 并且要求 护士工作 要积极 主动 ， 良好的 护患沟通 有
及物 品 ， 相对 被动 执行医嘱而 言 ， 减少 了无效 地忙碌 ， 变被 动
［ ］ 赵佛容 ， １ 陈经 由 ， 红梅 ， ．Ｅ腔 护理 学 ［ ．上 海 ： 倪 等 ｌ Ｍ］
复旦大学 出版社 ，Ｏ ４ ２ —２ ． ２ ０ ：１ ２
［ ］ 王一方 ．医学人文 １ ［ ． 京 ： ２ ５讲 Ｍ］ 北 北京大 学 出版社 ，
技巧 ， 针对 不同年龄 患者的心 理特点 ， 做好 解释工 作 ， 定患 稳
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会--
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会--发布时间：2021-08-20T09:05:29.283Z 来源：《中国医学人文》2021年4月4期作者：岳露露[导读] 对儿科护理中应用静脉留针的效果进行探讨。
岳露露（聊城市中心医院；山东聊城252000）摘要：目的：对儿科护理中应用静脉留针的效果进行探讨。
方法：选取我院儿科在2018年收治的患儿200例，随机将其分为两组，一组是常规组，一组是留置组，两组患儿都有100例，并且两组采取的护理方式不同，常规组采取的方式为常规的穿刺输液护理，留置组采取的是静脉留置针穿刺护理，对两组患儿的护理效果进行比较。
结果：在患儿置针成功率方面，留置组和常规组分别为97.95%和72.35%，，留置组比常规组高;在不良反应发生率方面，常规组比留置组高;在各方面的评分方面，留置组都比常规组高，各个方面的差异都很显著（P<0.05）。
结论：在儿科护理中采用静脉留置针，既能够使置针的成功率得到提高，也能够使发生的不良反应减少，因此，可以在儿科护理中推广应用。
关键词：儿科护理;静脉留置针;穿刺置针;护理干预引言临床上静脉留置针又叫做名套管针，普遍应用于临床上，常用静脉置留针的主要是因为留置的时间长不用反复的刺激幼儿的血管，更加便于治疗过程中药物的使用。
静脉留置针不但能满足一次扎针反复使用的结果，还能避免儿童因为扎针造成的多次疼痛。
在临床上静脉留置针用的最多的就是儿童，儿童的血管壁薄且脆弱不能反复的针扎，并且儿童的年龄小没有自我约束能力，多次针扎难免会出现儿童和家长的抵触情绪，严重的会影响护患关系，对医院的工作造成困扰。
1资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月至2018年8月本院儿科收治的120例患儿，采取随机数表法将患儿分为参照组和观察组两个小组。
参照组中男性患儿34例，女性患儿26例;年龄0-7岁，平均年龄（3.7±2.5）周岁。
观察组中男性患儿32例，女性患儿28例;年龄0-6周岁，平均年龄（4.1±2.2）周岁。
静脉留置针在儿科的临床应用及护理
（． １ 山东 省 招 远 市道 头 中心 卫 生院 招 远 ２ ５ ０ ２ 山东 省 招 远 市 中医 院 招 远 ２ ５ ０ ） ６４ ０ ． ６ ４ ０
摘要 ： 脉给 药是 治疗 小儿各 种疾病 的重要 手段 ， 静 传统 的 头皮钢针 输液 方 法需每天进 行静 脉 穿刺 ， 通过静 脉 给药， 由于多数 小儿输 液 时不合 作 ， 穿刺 次数也 大 大增加 ， 使 不仅技 术操 作难 度 大 ， 造成 患儿痛 苦 ， 增加 了护士 也 的工作量 。而静脉 留置 针 又称 套 管针 ， 临床 工作 中 ， 在 可减 少 患儿痛苦 ， 高护 士工作 效率 。 提
作中， 可减 少患儿 痛苦 ， 高护 士工 作 效率 。我科 采 用 ２ ３ 宣教 ： 好 家属宣 教 与沟 通 是关 键 。首先 了解患 提 ． 做 静脉 留置针 进行静 脉 给药 ， 收到 良好 效 果 ， 现将 留置 针 儿 的家 庭情 况 ， 操 作 前 向 患儿 及 家 属 介 绍 留 置针 的 在 的应 用及护 理体会 介绍 如下 ： 基 本 特 性 ， 除 患 儿 及 家 属 的恐 惧 与 疑 虑 ， 争 取 配 消 并 １ 临床资料 合 。操 作完毕 后 要 详 细 介 绍 置 管后 的注 意事 项 ， 告 如 我科 自 ２ ０ ０ ３年 ２月 开 始 使 用 静脉 留置 针 。本 文 知 家属 或患儿 应避 免在地 上 行走 ， 以免 针 口感 染 ， 持 保 重点介 绍 ２ １ ０ ０年 １ 一２ １ 月 ０ ０年 ６月 半 年 时间 收治 的 留置 针无 菌 ， 如洗澡 时应避 免 淋 湿 以防 感染 ， 旦 淋湿 一 ３ ０例患儿 留置 针输液 的情况 。年 龄 １ ４岁 ， ２ —１ 留置针 应及 时 消毒并 更换无 菌敷 料 。 留置最 短 的 １天 ， 长 的 ５天 。每 例 患 儿 行 静 脉 留置 ２ ４ 注 意 事 项 。 最 ． ２ ４ １ 严 格无 菌操作 规程 。 ．． 针治疗 至少一 次 。 ２ 应 用 ２ ４ ２ 掌握 留置 针 穿 刺 的技 巧 ， 针 角度 不 能 太 小 ， ． ． 进 ２１ 材 料 ： ． 我科 选用 苏州碧 迪 医疗 器 械有 限公 司生 产 要直 穿 血 管 ， 回血 后 降 低 穿 刺 角 度 ， 把 针 推进 少 见 再 的型号 为 ２ ４号 静 脉 留置 针 ， 留置 针胶 布选 用 透 明 ３ Ｍ 许 ， 后把套 管送 人静 脉 内 ， 则 ， 然 否 易划 伤 经 脉壁 ， 致 导 静脉 炎发生 。 无 菌敷贴 。 ２ ４ ３ 严格 掌握 留置 针 留置 时 间 ， 般套 管 针 的保 留 ．． 一 ２ ２ 方法 ： ． ２ ２ １ 穿 刺部位 选择 ： ．． 应选 择 血 管粗 直 ， 弹性 好 ， 位 时间 为 ３ 卧 —５天 ， 认 真做好登 记 。 并 不 易受压 ， 不易滑 动 的血管 ， 颞浅 静 脉 、 中静 脉 等 ； ２ ４ ４ 置 管 后 护 士 勤观 察 ， 如 额 ．． 了解 穿刺 局 部 情 况 ， 时 随 肿胀 、 痛及 阻塞 情 况 ， 早 发 现 疼 及 由于静脉 炎 的发 生 率 下 肢 明显 高 于 上 肢 ， 量 不 选 择 观察局 部有 无 发 红 、 尽 下肢 。 并 发症 。 ２ ２ ２ 用碘 伏消毒 穿刺 部位 ， ．． 直径 ８ ｃ 以上 ， 留置 ２ ４ ５ 保 持穿 刺部 位 的清 洁 干 燥 ， 明 贴 膜应 ３ ７ｍ 将 ． ． 透 —５ 最 穿刺 点再 次消毒 。 针接输 液器排 气 ， ２ —３ 以 ０ Ｏ度 的角度 在 血 管上 方 直刺 天更 换一 次 ， 好 ３天更换 ， 进针 ， 针速 度 要慢 ， 免 刺破 血 管 后 壁 ， 回血 后 放 ２ ４ ６ 按 医 院规 定 做好 记 录 （ 刺 日期 、 间 、 位 、 进 以 见 ． ． 穿 时 部 平手腕再 进针 ０ ２ｍ， ． ｃ 确保 导 管进 入 血 管 内 ， 手 固定 导 管型号 等） 左 。 针芯 ， 手持针 翼顺 血管方 向将外 套送 入 血 管 内 ， 左 ３ 常 见 并 发 症 产 生 的 原 因及 预 防 处 理 左 用 手 中指 ， 名 指按 压 套 管 尖 端 静 脉 ， 止 回血 外 流 ， 无 防 同 ３ １ 渗漏 ： ． 血管 选择不 当 、 针角度 过小 、 进 固定 不牢 、
静脉留置针在儿科的使用护理
浅 静脉 留置针 临床 应 用护 理 体 会
孟庆 霞 ， 齐秀伟
中图 分 类 号 ： ４ ２ ９ Ｒ ７ ． 文献标识码 ： Ｃ
文 章 编 号 ： ６ ２ ８ ８ ２ ０ ） ０ ２ ９ —０ １ ７ —１ ８ （ ０ ８ １ Ｂ一 ６ ３ １
过 度 活 动 ， 长 期 输 液 病 人 指 导 其 自行 保 护血 管 ， 用 药 结 束 后 对 在 经 常 轻 轻 按 摩 四 肢 末 梢 血 管 和 轻 搓 手 背 、 背 ， 手 部 伸 握 动 足 做 作 ， 部 进行 热 敷 等 ， 局 以增 加 血 液循 环 和 血 管 弹 性 ， 低 脆 性 ， 减 拔 管 沿 血 管 走 向轻 柔 地 将 留 置 针 拔 出 ， 管 后 压 迫 ５ｍｉ， 出 血 拔 ｎ无 后方可离去 。 护 士 应 经 常 观 察 穿刺 部 位 有 无 红 肿 、 结 、 痛 ， 无 渗 漏 ， 硬 疼 有 有 上 述 现 象 时应 立 即 拔 针 ， 换 穿 刺 部 位 如 有 红 肿 、 痛 、 结 更 疼 硬 可 局 部 热 敷 或 用 ２ ％硫 酸镁 湿 热 敷 。 ５
器 、 节器置 于紧贴或靠 近莫菲 氏滴管下 ， 低输 液器高度 ， 调 降 可 减 少 回血 时 遇 到 的 阻力 ， 当于 增 加 了输 液 管 内 的 负压 ， 于 脱 相 对 水 血 管 回流 差 ， 细 的 血 管 可 提 高 穿 刺 的成 功 率 ， 针 少 许 ， 回血 后 降 低 穿 刺 角 度 ， 前 沿 血 管 行 １ 见 再 ｍｍ～２ ｍｍ， 右手 固定 针 芯 ， 手 推 人 外 套 管 ， 于 单 人 操 作 以及 血 管 充 左 对 盈 差 、 躁 患 儿 可 见 回血 后 沿 血 管 行 １ｍｍ～２ｍｍ 后 退 出 针 芯 烦
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浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用摘要：目的：探讨静脉留置针在儿科护理中的使用及护理经验。
方法:回顾性分析295患儿进行静脉留置穿刺的输液方法及效果。
结果：295例患儿留置针留置时间最短1d，最长7d，没有1例因用留置针而出现全身感染。
结论：静脉留置针是值得在儿科护理中推广应用的一种输液方法。
关键词：静脉留置针儿科患者临床应用护理
小儿静脉留置针作为一项新型的护理技术已经广泛应用于临床。
静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软及套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点，逐渐被广泛应用于临床护理工作。
留置针具有减少血管穿刺的次数、刺激性小，安全又迅速、易于操作、便于固定，减轻护士工作量等优点，能有效地保证输液、输血及抢救的需要。
我院儿科自2004年开始应用bd公司生产的24g静脉留置针，2005年开始广泛应用小儿静脉留置针，在临床使用中取到了良好的效果，现将我院2010年295例静脉留置针的使用情况报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院自2004年12月至2010年10月的患儿296例，其中0个月～6个月128例，6个月～1岁94例，1岁～2岁49例，3岁～7岁25例。
入院后均采用了静脉留置针进行输液。
1.2方法
1.2.1小儿静脉留置针型号的选择采用美国bd公司生产的静脉留置针。
根据患儿年龄、病种及血管情况选用规格为24gy型静脉留置针。
1.2.2血管的选择选择相对粗直，富有弹性，血流丰富，避开关节易于固定的血管，一般选择额静脉、颞静脉、手背静脉、足背静脉及颈外静脉较粗直血管穿刺等。
1.2.3穿刺方法剔除穿刺针头周围10cm毛发，将其消毒。
连接静脉留置针与输液管排好气，除去针套，松动外套管，调整针头斜面，绷紧皮肤，针尖保持向上，在血管上方针头与皮肤呈15°～30°进针，见回血后，再进针2mm，左手将针芯退出约5mm，再以针芯为支撑，右手顺穿刺血管方向缓慢推进塑料外管至完全进入静脉内。
按住针柄，抽出针芯，松开止血带，证实输液通畅后连接肝素帽，用写好留置et期的无菌贴膜固定软管，然后再用透明贴膜固定。
1.2.4留置时间国际静脉输液护理学会(ins)留置标准为3d，在我国尚无统一规定，静脉留置针对患儿头皮留置输液研究发现，一般为2～7d，最长不得超过7d，若此期间发现留置部位红肿、静脉炎时，应拔掉静脉留置针，更换其穿刺部位。
2封管
封管时先取下头皮针，将留置针接头消毒，抽取生理盐水5ml
冲管，然后再抽取肝素液(250ml生理盐水加2500u肝素钠1支)5ml，边推注边退针头至拔针。
对于血管较细的新生儿，推注要均匀、缓
慢，以减少对血管的冲击力，同时使管腔内充满封管液，关闭留置针。
3结果
295例中，一次穿刺成功率为93％，295例中留置时间最短ld，最长7d.没有1例发生感染现象。
4护理体会
4.1操作要点留置针进针角度以15°～30°为宜，进针速度宜慢，以防穿破血管，且应直接刺入血管。
进针后要及时察看回血，见有血液回流时放低穿刺角度，将留置针继续沿血管平前移1mm～2mm，使外套管针软管进入血管内，左手按住外套管，右手抽出针芯。
软管送入血管的长度应不少于软管长度的一半。
4.2护理观察注意局部有无红肿及输液通畅情况，加强对患儿家长的宣教，做好解释工作。
留置针保留时间一般为2d～7d，不宜延长，最好不超过7d。
保持穿刺部位的干燥与无菌，透明胶带一般
3d～5d更换1次。
4.3肝素液封管肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的一种抗凝剂，在体内外应用均有较强的抗凝作用。
临床上常用，将1支肝素钠(12500u)稀释于250ml生理盐水中，每一次3～5ml，压封管，再将封管液3～5ml从肝素帽处缓慢推人2～3ml，然后采取边推注药液边退针的方法。
每8h～12h封管1次，准确掌握封管液的浓度和量及间隔的时间等，以防止血液倒流而出现堵管的现象。
综上所述，静脉留置针操作既简单又方便、安全，还可减轻患
儿的痛苦，减少静脉损伤，同时也减少穿刺次数和减少护理工作量，又提高工作效率，便于管理。
在进行静脉留置针操作之前，应根据患儿的病情及治疗目的、药物性质，合理选择穿刺血管及留置导管，并且选择好封管液及封管的方法，减轻患儿的痛苦，提高静脉留置针的穿刺成功率，延长留置的日期。
参考文献:
[1]陈显春，封悦.静脉留置针临床应用中的问题与对策.实用护理杂志.
[2]曹忆妹，陈妙娟.浅静脉穿刺留置针输液封管技术的探讨.中华护理杂志.
[3]马利萍.浅静脉留置针的临床应用.当代护士（学术版）.
[4]张晓静.国内静脉留置针临床应用进展.中华护理杂志.
[5]李晓献，陈已红.套管针留置时间探讨.中华护理杂志.。