临床药师在防治骨质疏松症中的作用

１ 临 床 药 师 的优 势 及 药 学 教 育方 法
的 情 况 下 引起 骨 折 ， 见 的 有 椎 体 压 缩 性 骨 折 、 骨 骨 折 、 骨 上 常 桡 股
端 骨折 等 。 ２ ２ 防治 骨 质 疏 松 症 的方 法 ，
预防骨质疏松症的一般人群是绝经后妇女和年龄大于 ６ ５岁 、
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药 事组 织
２０ ０ ８年第 １ 卷第 ９期 ７
临床药 师在 防治 骨质疏松症 中的作 用
魏润新
（ 江苏省 泰州 市人 民医院 ， 苏 泰Ｊ ２ ５ ０ ） 江 ， ２ ３ ０ Ｉ １
摘 要 ： 的 对 骨质 疏松 症 患者 进 行 药 学教 育 ， 目 帮助 其 正确 使 用 药物 。 法 对 骨质 疏 松 症 的基 本 知 识 进 行 一 般 教 育 ， 药 物 知 识及 用 药 注 方 对
骨质疏松症是绝经后妇女和老年人的常见病 、 发病 ， 多 已成 为 当今 世 界 广 泛 关 注 的严 重社 会 问 题 之 一 …。 是 ， 们 对 骨 质 疏 松 但 人 症 还缺 乏 认 识 ， 者 治疗 意 识 淡 薄 、 区 多 ， 的虽 然 参 与 防 治 ， 患 误 有 但 超 过半 数 的患 者 受 一 些 片 面 宣 传 的 影 响 仅 选 择补 钙 治疗 。 此 ， 因 迫 切需 要 对 骨 质 疏 松症 患 者 进 行 用药 教 育 。
习性者 ， 亲有脆性骨折史及 ４ 母 ０岁 后 有 脆 性 骨折 史 者 均 是 需要 预
防 骨 质 疏松 症 的人 群 。
虽 然 医 师 在 骨 质 疏 松 症 的 防 治 中起 着 主 导 作 用 ， 由于 用 药 但 时要 注 意 的 问题 很 多 ， 临床 药师 的参 与显 得 尤 为 重 要 。 药 学 角 度 从
意事项进行重点教 育。 结果与结论 临床药师在防治骨质疏松症 中应积极发挥 用药指导作 用， 让患者能掌握 骨质 疏松症 、 钙剂和维生素 Ｄ
补 充 剂 、 制 骨 吸 收 药物 、 进 骨 形 成 药 物 的相 关 知 识 和 用 药注 意事 项 。 抑 促 关 键 词 ： 质 疏松 症 ； 药教 育 ； 骨 用 临床 药师 中 图 分 类号 ： ９ ９ ３ １ ６ ． １ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ ０ ）９— ０ ８— ３ １０ ４ ３ （０ ８ ０ ０ ４ ０ ’
看， 合理用药涉及到血药浓 度 、 药物代谢动力学 、 药效学 、 剂学 和 药
生 物 药剂 学 、 物 治 疗 学 ； 用 药 方 法 的 选 择 看 ， 及 到 给 药 方 式 、 药 从 涉 联合 用 药 和 药 物 治 疗 的 有 效 性 、 全 性 、 济 性 等 ； 人 体 本 身 出 安 经 从 发， 涉及 到 直 接 遗 传 学 和 间接 遗 传 学 、 物 基 因组 学 等 。 些 都 是 药 这
临床药师具备 的专业知识和技能 。 临床药 师应 和医师 、 营养 师一起
共 同 形 成 防治 骨 质 疏 松 症 的 教 育 体 系 。 过 医 师讲 解 骨 质 疏 松 症 通 的 基本 知 识 及诊 断 治 疗 ， 床 药 师讲 解 钙 剂 、 生 素 补 充 剂 、 临 维 抑 制 骨 吸 收 药 物 、 进 骨 形 成 药 物 的知 识 和 用 药 注 意 事项 ， 养 师 促 营
体型瘦小 （ ７ｋ ） ， ＜５ ｇ 者 患有某些疾病 如高血压 、 尿病 、 糖 甲状腺 功
能亢进 、 卵巢 切 除 和长 期 用 激素 类 药 物 、 期 卧 床 和 手 术 后 的 患 者 长 及有吸烟 、 酒 、 酗 日照 不 足 、 动 过 剧 ／ 少 、 钙 饮 食 等 不 良生 活 运 过 低
骨 质 疏 松 症 的 诊 断 标 准 分 为 ３级 ， 骨 质 疏 松 ： 即 受试 者 骨 密 度 （ Ｍ 低 于正 常 年 轻 成 人 Ｂ Ｂ Ｄ） ＭＤ峰 值 均数 ２ ５个 标 准 差 （Ｄ）骨 ． Ｓ ； 量 减 少 ： ＭＤ在 正 常 年轻 成人 Ｂ Ｂ ＭＤ峰 值 均 数 １ ． Ｄ 之 间 ； —２ ５Ｓ 严 重 骨 质 疏 松 ： Ｍ 低 于 正 常 年 轻 成 人 Ｂ Ｄ 峰 值 均 数 超 过 ２ ５个 Ｂ Ｄ Ｍ ． Ｓ 并 伴有 一处 或 多 处 骨 折 。 Ｄ 对 需 预 防 和 治 疗 骨 质 疏 松 症 的 人 群 ， 改变 膳 食 结 构 和 生 活 应 习 惯 。 进 食 富含 钙 的 食 物 ， 奶 类 、 类 、 要 如 鱼 肉类 、 类 及 一 些 海 产 豆 品 等 ， 免偏 食 ； 制 盐 量 ， 为 吃得 太咸 也 可 以造 成钙 流 失 ； 晒 避 控 因 多 太 阳 ， 加 维 生 素 Ｄ的 合 成 ， 进 钙 质 吸 收 ； 做 户 外 活 动 和适 当 增 促 多
讲 解饮食 治疗 、 食谱 的制订 等 ， 使患者受 到完整 的骨质疏 松症 防
治教育。
２ 一 般 教 育 内容
锻炼 ， 以改善 骨骼的血液供应 ， 可 增加 骨密度 ； 烟 、 酒 ； 忌 忌 防止各
种 意 外 伤 害 ； 用 利 尿 剂 、 环 素 、 烟 肼 、 癌 药 、 的松 等影 响 慎 四 异 抗 强
２ １ 骨 质 疏松 症 的基 本 知 识 ． 骨质 疏 松 症 是 以骨 量 低 下 、 骨组 织 微 结 构 破 坏 为 特 征 ， 导 致 并 骨 脆 性 增 加 ， 引 起 骨 折 的 一 种 疾 病 ， 分 为 原 发 性 、 发 性 和 特 易 可 继 发性 ３类 。 发 性 骨质 疏松 症最 为 常 见 ， ９ ％ ， 骨 质 疏 松 症 防 原 占 ０ 是 治 的 重 点 ， 分 为 两 型 ， Ｉ （ 经 后 骨 质 疏 松 症 ） Ⅱ型 （ 年 又 即 型 绝 和 老 性 骨 质 疏 松症 ）继 发 性 骨质 疏 松 症 是 由某 些 疾 病 或 服 用 影 响 骨 代 。