骨质疏松症的防治08321 PPT课件
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《骨质疏松的防治》课件
建立健全骨质疏松防治体系， 包括医疗、康复、护理等方面 的服务。
鼓励科研机构和企业开展骨质 疏松防治研究，推广先进的防 治技术和方法。
06
骨质疏松的典型案例分 析
案例一：骨质疏松患者的康复历程
患者情况概述
一位65岁的女性，因骨质疏松性 骨折入院治疗。
康复历程
经过手术治疗和康复训练，患者逐 渐恢复了行走能力，生活质量得到 提高。
定期进行骨密度检测
01
骨密度检测可以了解骨骼的健康 状况，及早发现骨质疏松的风险 。
02
对于高危人群，如老年人、女性 等，应定期进行骨密度检测。
03
骨质疏松的治疗
非药物治疗
饮食调整
保持均衡的饮食，增加 钙、磷、维生素D的摄 入，适量摄入蛋白质。
运动疗法
进行适量的负重运动， 如散步、慢跑、太极拳 等，有助于增强骨骼密
术后康复
手术后需要进行康复训练，以 恢复肌肉力量和关节功能。
04
骨质疏松的康复与护理
康复锻炼与物理治疗
康复锻炼
制定个性化的康复锻炼计划，包括有 氧运动、力量训练和柔韧性训练等， 以改善骨骼健康和身体功能。
物理治疗
利用物理因子如电、光、热、磁等对 骨质疏松进行治疗，缓解疼痛，促进 骨骼再生。
心理护理与支持
度。
生活方式改变
戒烟、限酒，避免过度 饮用咖啡和碳酸饮料，
保持充足的睡眠。
预防跌倒
采取措施防止跌倒，如 保持家居环境清洁、干 燥，选择合适的鞋子和
衣物等。
药物治疗
01
02
03
04
钙剂和维生素D
适量补充钙剂和维生素D有助 于提高骨密度。
激素替代疗法
骨质疏松症的预防定稿ppt课件
长期应用应定期监测血钙和尿钙水平。
同时联合方案
钙剂及维生素D作为骨质疏松症的基础治 疗药物，可以与骨吸收抑制剂或骨形成 促进剂联合使用。
通常情况下，使用钙剂、骨化三醇、阿 仑膦酸钠合用或急性期使用钙剂、骨化 三醇、鲑鱼降钙素
有研究显示，同时应用双膦酸盐及甲状 旁腺激素制剂，不能取得加倍的疗效。
低骨量，骨的微结构破坏 ↓
骨强度降低，骨脆性增加 ↓
容易发生骨折
一种全身性代谢性骨病
正常骨
骨质疏松骨
认识骨质疏松症
对比图
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
骨骼的结构和质量
正常材料和结构
材料不足
材料和异常结构
骨质疏松是怎么形成的
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组 成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生 常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏 运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因 素。
骨质疏松症高危人群的自我检测
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
。
初期，活动时出现腰背痛，此后逐渐发展到持续性疼痛。 胸、腰椎骨出现新鲜压缩性骨折时，腰背部疼痛剧烈。 有时，可伴有四肢放射性痛和麻木感。
同时联合方案
钙剂及维生素D作为骨质疏松症的基础治 疗药物，可以与骨吸收抑制剂或骨形成 促进剂联合使用。
通常情况下，使用钙剂、骨化三醇、阿 仑膦酸钠合用或急性期使用钙剂、骨化 三醇、鲑鱼降钙素
有研究显示，同时应用双膦酸盐及甲状 旁腺激素制剂，不能取得加倍的疗效。
低骨量，骨的微结构破坏 ↓
骨强度降低，骨脆性增加 ↓
容易发生骨折
一种全身性代谢性骨病
正常骨
骨质疏松骨
认识骨质疏松症
对比图
正常
骨质疏松
严重骨质疏松
骨骼的结构和质量
正常材料和结构
材料不足
材料和异常结构
骨质疏松是怎么形成的
骨骼是活的组织，不断地新陈代谢，旧的骨质被吸收，由新组 成的骨质所代替。吸收期过多或过快，骨质疏松症便会出现。
提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松，医生 常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏 运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松的危险因 素。
骨质疏松症高危人群的自我检测
1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
。
初期，活动时出现腰背痛，此后逐渐发展到持续性疼痛。 胸、腰椎骨出现新鲜压缩性骨折时，腰背部疼痛剧烈。 有时，可伴有四肢放射性痛和麻木感。
(推荐课件)骨质疏松症的预防与治疗PPT幻灯片
24
测定骨密度的临床指征
女性65岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危 险因素；
女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危 险因素
有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人 X线摄片已有骨质疏松改变者 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史 IOF骨原发质性骨疏质疏松松症症诊治一指南分.中国钟骨质测疏松试和骨题矿盐回疾病答杂志结.20果11;4阳(1)性:2-1（7. 2011新增）25
T值用于表示绝经后妇女和大于50岁男性的骨密度水平。对于儿童、绝经前妇 女以及小于50岁的男性，其骨密度水平建议用Z值表示：
Z值= (测定值-同龄人骨密度均值)/ 同龄人骨密度标准差
23 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松症诊断(基于骨密度测定)
• 维生素D：
成年人推荐剂量200 IU（5μg）/d；老年人推荐剂量400～800 IU（10～20μg）/d；骨质疏松症患者,剂量800～1200 IU （20～30μg）/d 有条件的医院酌情检测患者血清25OHD水平，了解患者维生 素D的营养状态，适当补充维生素D 国际骨质疏松基金会建议老年人血清25OHD水平≥30ng/mL （70nmol/L），以降低跌倒和骨折风险
3
2. Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:785-795.
骨质疏松症概述—分类
•原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）
三
类 老年骨质疏松症（Ⅱ型） 特发性骨质疏松（包括青少年型）
测定骨密度的临床指征
女性65岁以上和男性70岁以上，无论是否有其他骨质疏松危 险因素；
女性65岁以下和男性70岁以下，有一个或多个骨质疏松危 险因素
有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人 X线摄片已有骨质疏松改变者 接受骨质疏松治疗、进行疗效监测者 有影响骨代谢疾病或使用影响骨代谢药物史 IOF骨原发质性骨疏质疏松松症症诊治一指南分.中国钟骨质测疏松试和骨题矿盐回疾病答杂志结.20果11;4阳(1)性:2-1（7. 2011新增）25
T值用于表示绝经后妇女和大于50岁男性的骨密度水平。对于儿童、绝经前妇 女以及小于50岁的男性，其骨密度水平建议用Z值表示：
Z值= (测定值-同龄人骨密度均值)/ 同龄人骨密度标准差
23 原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松症诊断(基于骨密度测定)
• 维生素D：
成年人推荐剂量200 IU（5μg）/d；老年人推荐剂量400～800 IU（10～20μg）/d；骨质疏松症患者,剂量800～1200 IU （20～30μg）/d 有条件的医院酌情检测患者血清25OHD水平，了解患者维生 素D的营养状态，适当补充维生素D 国际骨质疏松基金会建议老年人血清25OHD水平≥30ng/mL （70nmol/L），以降低跌倒和骨折风险
3
2. Osteoporosis prevention， diagnosis， and therapy. JAMA. 2001；285:785-795.
骨质疏松症概述—分类
•原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）
三
类 老年骨质疏松症（Ⅱ型） 特发性骨质疏松（包括青少年型）
2024《骨质疏松症》PPT课件
《骨质疏松症》PPT课件•骨质疏松症概述•骨质疏松症的危险因素•骨质疏松症的诊断方法目录•骨质疏松症的治疗策略•骨质疏松症的康复与护理•总结与展望01骨质疏松症概述定义与发病机制定义骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折为特征的全身性骨骼疾病。
发病机制涉及多种因素，包括遗传、激素、营养、生活方式等，这些因素共同作用于骨骼，导致骨吸收与骨形成之间的动态平衡被打破。
流行病学特点发病率随年龄增长而增加，女性高于男性，白种人高于黄种人。
危险因素包括年龄、性别、种族、遗传因素、激素水平、营养状况、生活方式等。
临床表现及分型临床表现疼痛、脊柱变形、骨折等，其中骨折是最严重的并发症。
分型根据病因可分为原发性、继发性和特发性骨质疏松症。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨密度值，结合临床表现和实验室检查进行诊断。
鉴别诊断需与多种疾病进行鉴别，如骨软化症、成骨不全、骨转移瘤等。
02骨质疏松症的危险因素年龄、性别因素年龄随着年龄的增长，骨质疏松症的发病率逐渐增加，尤其是女性绝经后。
性别女性比男性更容易患上骨质疏松症，这与女性的生理特点有关，如雌激素水平下降等。
遗传因素与家族史影响遗传因素骨质疏松症有明显的家族聚集性，遗传因素在骨质疏松症的发病中占有重要地位。
家族史影响有家族骨折史的人群患骨质疏松症的风险更高，需要更加关注骨骼健康。
缺乏运动、长期卧床、日照不足等不良生活方式会增加患骨质疏松症的风险。
环境因素长期接触某些化学物质或药物，如糖皮质激素等，也可能对骨骼健康产生不良影响。
生活方式生活方式及环境因素VS药物使用及其他疾病影响药物使用长期服用某些药物，如抗癫痫药、甲状腺激素等，可能增加患骨质疏松症的风险。
其他疾病影响患有某些疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患骨质疏松症的风险。
这些疾病可能影响骨骼代谢和激素水平，从而增加骨质疏松症的发病风险。
03骨质疏松症的诊断方法临床表现评估疼痛以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻。
骨质疏松症的防治策略PPT
骨质疏松症
（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
• （五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒 570ml、白酒 60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。 • （六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
• （七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收 起到非常关键的作用。
• （八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
• （九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。 • （十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。
• （十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和
早治疗会大大受益。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户 外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳 伞，会影响体内维生素D的合成。骨质疏松症• 椎体骨质疏松性骨折
骨质疏松症
椎体压缩骨折经皮球囊扩张椎体成行术
骨质疏松症 判断正误
• • • • • • • • 1.喝骨头汤能防止骨质疏松。 2.治疗骨质疏松症等于补钙。 3.骨质疏松症是老年人特有的现象，与年轻人无关。 4.老年人治疗骨质疏松症为时已晚。 5.靠自我感觉发现骨质疏松症。 6.骨质疏松症是小病，治疗无须小题大做。 7.骨质疏松症治疗自己吃药就可以了，无需看专科医生。 8.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。
一、饮食禁忌
忌多吃糖
忌摄入脂肪过多 忌吃的过咸 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟
骨质疏松症
预防骨质疏松症之积极的生活方式 • 二、坚持适当的体育运动
有氧运动 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医生的指导下进行锻炼
骨质疏松症
骨质疏松症的防治ppt
柱骨折（并截瘫）、脊柱脊髓疾病、颈肩腰腿痛、骨质疏松、骨关节炎、风湿及类风湿关节炎等。
坐诊时间：周五上午，脊柱骨科诊室。
谢谢！
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诊 断
1.诊断线索： ①绝经后或双侧卵巢切除后女性 ②不明原因的慢性腰背痛 ③身材变矮或脊柱畸形 ④脆性骨折史或脆性骨折家族史 ⑤存在多种OP危险因素，如高龄、吸烟、制动、长期卧床等。
诊断标准：X线照片、BMD测定
01
病因查找
02
骨代谢转换率评价：骨形成（血清骨源性碱性磷酸酶、骨钙素和1型胶原羧基前肽）及骨吸收指标（尿钙/尿肌酐比值、吡啶啉等）两类。
用于男性，对肝有损害，并导致水钠潴留和前列腺增生。
雄激素补充治疗：就医后服用
作用机制：抑制破骨细胞、降低骨转换。
A
C
B
特点：口服吸收率低（＜5%），在骨内半衰期长， 与骨结合可长达数年。
阿伦磷酸盐：可明显提高腰椎和髋部骨密度，降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。常见胃部刺激症状
二膦酸盐
1
特异性地直接作用于破骨细胞，减低它的活力与数量
仙茅20g、仙灵脾20g、菟丝子20g，海马1对，杜仲15g、枸杞15g，熟地黄20g，桑葚子15g，桑寄生15g，甘草6g
02
炖排骨、羊肉、乌鸡等
03
食疗与预防
肝肾亏虚：
仙茅15g、仙灵脾15g、菟丝子15g，杜仲15g、枸杞15g，熟地黄30g，桑葚子25g，桑寄生15g，苎麻根20g，甘草6g
治未病中心膏方预防保健
重在预防
保健养生
PART . 01
湘潭市中医医院 国家重点专科：骨伤科 三甲医院 三甲服务 二甲收费
主讲人简介：
先后主持参加省市级科研项目20余项，发表医学论文64篇。先后荣获省中医药科技奖3项、市科技进步两项、市医学科技奖4项，并获省优秀论文三等奖、市青年科技奖、市优秀论文二等奖等。参编出版著作《骨伤科中西医诊疗套餐》。
坐诊时间：周五上午，脊柱骨科诊室。
谢谢！
单击此处添加副标题
诊 断
1.诊断线索： ①绝经后或双侧卵巢切除后女性 ②不明原因的慢性腰背痛 ③身材变矮或脊柱畸形 ④脆性骨折史或脆性骨折家族史 ⑤存在多种OP危险因素，如高龄、吸烟、制动、长期卧床等。
诊断标准：X线照片、BMD测定
01
病因查找
02
骨代谢转换率评价：骨形成（血清骨源性碱性磷酸酶、骨钙素和1型胶原羧基前肽）及骨吸收指标（尿钙/尿肌酐比值、吡啶啉等）两类。
用于男性，对肝有损害，并导致水钠潴留和前列腺增生。
雄激素补充治疗：就医后服用
作用机制：抑制破骨细胞、降低骨转换。
A
C
B
特点：口服吸收率低（＜5%），在骨内半衰期长， 与骨结合可长达数年。
阿伦磷酸盐：可明显提高腰椎和髋部骨密度，降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。常见胃部刺激症状
二膦酸盐
1
特异性地直接作用于破骨细胞，减低它的活力与数量
仙茅20g、仙灵脾20g、菟丝子20g，海马1对，杜仲15g、枸杞15g，熟地黄20g，桑葚子15g，桑寄生15g，甘草6g
02
炖排骨、羊肉、乌鸡等
03
食疗与预防
肝肾亏虚：
仙茅15g、仙灵脾15g、菟丝子15g，杜仲15g、枸杞15g，熟地黄30g，桑葚子25g，桑寄生15g，苎麻根20g，甘草6g
治未病中心膏方预防保健
重在预防
保健养生
PART . 01
湘潭市中医医院 国家重点专科：骨伤科 三甲医院 三甲服务 二甲收费
主讲人简介：
先后主持参加省市级科研项目20余项，发表医学论文64篇。先后荣获省中医药科技奖3项、市科技进步两项、市医学科技奖4项，并获省优秀论文三等奖、市青年科技奖、市优秀论文二等奖等。参编出版著作《骨伤科中西医诊疗套餐》。
骨质疏松的预防与治疗ppt课件
3．Vit D
其作用是促进肠首Ca的吸收，调节PTH分泌及骨细胞的分化。Vit D 经肝、肾羟化后形成1,25(OH)2D3为最终活性物质，直接参与骨矿代谢。 老年人一般Vit D吸收代谢（羟化）功能下降，影响Ca的吸收，必要时 应适应补充。老年人每日Vit D摄取量为400-800单位。
（1）罗钙全（钙三醇）。本口是活性VD(1,25(OH)2D3)，无须经 肝、肾羟化，直接参与骨矿代谢。每日口服0.25-0.5μg。
[方三] 黄豆芽、排骨各500克，生姜2片，黄酒15克，食盐、味精、胡椒粉适量。 以高压锅炖排骨汤备用，黄豆芽去根洗净切两段，大火翻炒豆芽至进油，倒入 砂锅，入汤、黄酒，小火炖30分钟，放入味精、胡椒粉。 本方为黄豆芽炖排骨，适用于骨质疏松症。
[方四] 海参3条，猪瘦肉200克，虾米10克，鸡蛋2个，豆笋50克，鸡汤 500克，姜、葱、酒、糖盐、味精、麻油适量。海参水发，去内脏洗 净，切成两截，猪肉、虾米剁成泥加盐塞人海参腔内，鸡蛋荡成皮切 丝，豆笋洗净泡发。炒锅人油烧热爆姜、葱白至香味，出锅，换油下 海参稍煎熟，入酒、糖、盐、豆笋、蛋丝、鸡汤煮10分钟，再放蛋 丝、葱花、味精，出锅浇上麻油。 本方为海参荷包，对骨质疏松有好的疗效。
（1）雌二醇1-2mg/d。
（2）乙烯雌酚0.25mg/每晚。
（3）复方雌激素0.625mg/d。
（4）尼尔雌醇2mg/半月，3个月后加服安宫共体酮10mg/日，共7天。 如无出血，可延至6个月加服黄体酮一个疗程。尼尔雌醇对子宫内膜增殖作用不 强。
（5）利维爱（Livial）含7-甲异炔诺酮，它具有雌激素活性使骨量增加， 又有孕激素活性，防止增加子宫内膜癌的危险；还可使甘油三酯显著下降，降 低心血管病的发病率，每日服0.25mg，连服2年。10%的可有轻度子宫内膜增 生。
骨质疏松的预防与治疗ppt课件
THANKS.
案例四：骨质疏松患者的心理疏导
总结词
骨质疏松患者的心理疏导可以帮助缓解疼痛、焦虑和 抑郁等负面情绪，提高生活质量。
详细描述
骨质疏松症不仅会影响患者的身体健康，还会对患者 的心理健康造成负面影响。这个案例介绍了一位骨质 疏松患者在接受心理疏导后，缓解了疼痛、焦虑和抑 郁等负面情绪，提高了自己的生活质量。
其他药物
如活性维生素D、钙剂等，能改 善骨骼营养状况，对预防和治疗
骨质疏松有一定效果。
非药物治疗
合理饮食
多摄入富含钙、磷、维生素D等对骨骼有益 的营养物质。
改变不良生活习惯
如戒烟、限制饮酒等，能降低骨质疏松的发 生风险。
适量运动
如散步、游泳、瑜伽等，能增加骨密度，预 防骨折。
预防跌倒
跌倒是骨质疏松性骨折的主要诱因，预防跌 倒对骨质疏松患者至关重要。
家庭护理与自我管理
饮食调整
根据医生的建议，调整饮食结构，增加钙质和维生素D的摄入， 以改善骨骼健康。
预防跌倒
在家中采取预防措施，如安装扶手、去除障碍物等，以降低跌倒 的风险。
定期检查
定期进行骨密度检查和相关检查，以便及时发现并控制骨质疏松 症的发展。
骨质疏松的防治误
05
区与真相
误区一：骨质疏松是老年病，年轻人无需预防
骨质疏松的预防与治疗 ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 骨质疏松概述 • 骨质疏松的预防措施 • 骨质疏松的治疗方法 • 骨质疏松患者的康复与护理 • 骨质疏松的防治误区与真相 • 骨质疏松防治案例分享
骨质疏松概述
01
定义与分类
定义
骨质疏松是一种以骨量下降、骨组织微结构破坏为特征的全 身性骨骼疾病，通常伴有骨脆性增加，易于发生骨折。
骨质疏松症的预防和治疗内容ppt
应考虑促进骨形成制剂并用。
第二十五页，共五十五页。
二．骨质疏松的防治药(Yao)物
(四)。 降钙素（Calcitonin, CT）
2．降钙素有强烈镇痛作用
对于骨质疏松症引起的腰背部疼痛(特别是椎体 的急性骨折时)的高转换率骨质疏松症患者，该 (Gai)类制剂可作为首选药物之一。降钙素作用于 神经中枢特异性受体，升高β内啡肽水平，降钙 素阻止钙离子进入神经细胞，抑制疼痛介质前列 腺素的合成。但降钙素长期应用会导致降钙素受 体的减少，必须在治疗时注意。
第十四页，共五十五页。
一(Yi),一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 2.抗癫痫药
肝脏微粒体酶（细胞色素P450酶）系统介导药物氧
化反应和类固醇激素在肝脏的转换，苯妥英钠、苯 巴比妥和卡马西平等抗癫痫药诱导其活性，使维生
素D及其活性代谢产物的灭活和排泄加速，有报道870%的人出现血25（OH）D3水平下降，也有肠道
号；（5）通过成骨细胞介导，降低破骨细胞活性。
第二十一页，共五十五页。
二．骨质疏松的防(Fang)治药物
（三）、双膦酸盐类
双膦酸盐作用机理
双膦酸
盐的附属(Shu)基团调节上述的作用。不同双膦酸盐类制剂，
由于碳原子上连接的侧链结构不同，其抑制骨吸收和影
响骨矿化能力有显著差异。R1侧链基团（OH）提高其与羟
诱发骨质疏松症主要是糖皮质激素对成骨细(Xi)胞 有直接抑制作用，又能刺激破骨细(Xi)胞，使骨吸 收增加，还能使肠钙吸收减少，肾小管对钙回吸 收减少和甲状旁腺激素增加，近期研究证实对前 列腺素E、类胰岛素生长因子和转化生长因子的 抑制作用使成骨细胞的增殖，骨胶原的合成都减 少。主张应用糖皮质激素3月就应检查骨密度， 监测骨质疏松的发生。
第二十五页，共五十五页。
二．骨质疏松的防治药(Yao)物
(四)。 降钙素（Calcitonin, CT）
2．降钙素有强烈镇痛作用
对于骨质疏松症引起的腰背部疼痛(特别是椎体 的急性骨折时)的高转换率骨质疏松症患者，该 (Gai)类制剂可作为首选药物之一。降钙素作用于 神经中枢特异性受体，升高β内啡肽水平，降钙 素阻止钙离子进入神经细胞，抑制疼痛介质前列 腺素的合成。但降钙素长期应用会导致降钙素受 体的减少，必须在治疗时注意。
第十四页，共五十五页。
一(Yi),一般措施
（四）避免应用诱发骨质疏松的药物 2.抗癫痫药
肝脏微粒体酶（细胞色素P450酶）系统介导药物氧
化反应和类固醇激素在肝脏的转换，苯妥英钠、苯 巴比妥和卡马西平等抗癫痫药诱导其活性，使维生
素D及其活性代谢产物的灭活和排泄加速，有报道870%的人出现血25（OH）D3水平下降，也有肠道
号；（5）通过成骨细胞介导，降低破骨细胞活性。
第二十一页，共五十五页。
二．骨质疏松的防(Fang)治药物
（三）、双膦酸盐类
双膦酸盐作用机理
双膦酸
盐的附属(Shu)基团调节上述的作用。不同双膦酸盐类制剂，
由于碳原子上连接的侧链结构不同，其抑制骨吸收和影
响骨矿化能力有显著差异。R1侧链基团（OH）提高其与羟
诱发骨质疏松症主要是糖皮质激素对成骨细(Xi)胞 有直接抑制作用，又能刺激破骨细(Xi)胞，使骨吸 收增加，还能使肠钙吸收减少，肾小管对钙回吸 收减少和甲状旁腺激素增加，近期研究证实对前 列腺素E、类胰岛素生长因子和转化生长因子的 抑制作用使成骨细胞的增殖，骨胶原的合成都减 少。主张应用糖皮质激素3月就应检查骨密度， 监测骨质疏松的发生。
骨质疏松症预防与保健PPT课件
8
骨质疏松症的定义—骨强度
目前对骨强度解释
骨强度 骨的数量 1.骨量 2.体积 3.密度 骨质量 1.微结构 2.大体结构 3.骨转换 4.微损伤 5.细胞凋亡 晶体大小
6.材料性质 矿化匀一性
胶原胶联
9
骨质疏松症 分类与分型
第一类 原发性骨质疏松症
Ⅰ
第二类 继发性骨质疏松症
第三类 特发性骨质疏松症
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预防跌倒
室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿 堆放杂物 浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫 切勿举高取物,常用物品,应放近腰部位 置的高度 要收好过长的电线,以免绊倒.
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如何预防骨质疏松
多晒太阳
适量运动 保持正确姿势:不弯腰驼背 不经常采取跪坐的姿势 养成康好的生活习惯:忌烟、忌酒,不喝过浓咖啡以及 吃含盐太多食物 防止各种意外伤害 定期接受骨质疏松检查
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常用的骨量测定方法
• X 线摄片
• 光子吸收法（SPA，DPA）
• 双能X线吸收法骨密度 （DEXA） • 定量CT（QCT ，PQCT）
• 超声诊断法( SOS, BUA)
• 骨组织形态计量学分析
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骨质疏松症的诊断标准 （WHO）
正常骨量：骨密度在-1.0SD以内 （T score>-1.0) 骨量减少：骨密度介于-1.0~-2.5SD之间 (-1.0>T score>-2.5) 骨质疏松：骨密度<-2.5SD (T score<2.5) 严重的骨质疏松：骨密度<-2.5SD合并脆性骨折
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骨质疏松危险因素
患有某些疾病
如糖尿病
长期服用影响骨代 谢的药物
《骨质疏松症防治》课件
肉力量和骨骼密度。
理疗
如物理疗法、按摩等，有助于缓解 疼痛、改善血液循环，促进骨骼健 康。
职业治疗
针对患者的具体情况，制定个性化 的职业训练计划，帮助患者恢复日 常生活和工作能力。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理健康，提供心理 支持和疏导，帮助他们减轻焦虑
、抑郁等情绪问题。
认知行为疗法
通过改变患者对疾病的认知和行 为习惯，提高他们的自我调节能
钙的摄入
保证充足的钙摄入是预防 骨质疏松症的关键，钙的 主要来源是奶制品、绿叶 蔬菜、豆类等。
维生素D的摄入
维生素D有助于钙的吸收 和利用，适量晒太阳和食 用富含维生素D的食物是 获取维生素D的重要途径 。
适量蛋白质的摄入
蛋白质是骨骼的重要组成 部分，适量摄入优质蛋白 质有助于维护骨骼健康。
适量运动与锻炼
详细描述
加强社区体育设施建设，鼓励居民进行适量运动，提高骨密度；推广营养膳食指南，指导居民合理饮 食，增加钙质和维生素D的摄入；加强社区环境建设，减少居民跌倒等意外伤害的风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
总结词
通过建立健康档案和定期筛查，及时发现并干预骨质疏松症的高危人群。
详细描述
为居民建立健康档案，记录个人基本信息、家族史、生活习惯等，以便进行风险评估。定期开展骨质疏松症筛查 ，对高危人群进行早期检测和干预，降低患病风险。
社区干预与综合管理
总结词
通过社区层面的综合管理和干预措施，改善居民的生活方式和环境，降低骨质疏松症的患病率。
药物治疗的目标是缓解疼痛、改善骨密度、提高骨折风险，但长期用药可能产生 副作用，如钙质过多引起结石等。
物理治疗
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理疗
如物理疗法、按摩等，有助于缓解 疼痛、改善血液循环，促进骨骼健 康。
职业治疗
针对患者的具体情况，制定个性化 的职业训练计划，帮助患者恢复日 常生活和工作能力。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理健康，提供心理 支持和疏导，帮助他们减轻焦虑
、抑郁等情绪问题。
认知行为疗法
通过改变患者对疾病的认知和行 为习惯，提高他们的自我调节能
钙的摄入
保证充足的钙摄入是预防 骨质疏松症的关键，钙的 主要来源是奶制品、绿叶 蔬菜、豆类等。
维生素D的摄入
维生素D有助于钙的吸收 和利用，适量晒太阳和食 用富含维生素D的食物是 获取维生素D的重要途径 。
适量蛋白质的摄入
蛋白质是骨骼的重要组成 部分，适量摄入优质蛋白 质有助于维护骨骼健康。
适量运动与锻炼
详细描述
加强社区体育设施建设，鼓励居民进行适量运动，提高骨密度；推广营养膳食指南，指导居民合理饮 食，增加钙质和维生素D的摄入；加强社区环境建设，减少居民跌倒等意外伤害的风险。
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总结词
通过建立健康档案和定期筛查，及时发现并干预骨质疏松症的高危人群。
详细描述
为居民建立健康档案，记录个人基本信息、家族史、生活习惯等，以便进行风险评估。定期开展骨质疏松症筛查 ，对高危人群进行早期检测和干预，降低患病风险。
社区干预与综合管理
总结词
通过社区层面的综合管理和干预措施，改善居民的生活方式和环境，降低骨质疏松症的患病率。
药物治疗的目标是缓解疼痛、改善骨密度、提高骨折风险，但长期用药可能产生 副作用，如钙质过多引起结石等。
物理治疗
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