西医综合超强悍总结mjhn
西医综合考试知识点总结
西医综合考试知识点总结西医综合考试是对西医专业学生综合医学知识的考核,包括解剖学、生理学、病理学、药理学、临床医学等多个方面的知识。
在考试中,考生需要全面掌握这些知识点,并能够灵活运用到实际临床工作中。
下面将从不同方面对西医综合考试的知识点进行总结。
1. 解剖学解剖学是西医综合考试的重要内容之一,考生需要掌握人体各个系统的结构和组织,以及器官之间的关系。
比较重要的知识点包括:人体的骨骼系统:考生需要了解人体的主要骨骼组成,包括颅骨、躯干骨、四肢骨等,以及各个骨骼之间的连接方式和功能。
人体的肌肉系统:考生需要熟悉人体的主要肌肉,包括骨骼肌、平滑肌、心肌等,以及肌肉的结构和功能。
人体的神经系统:考生需要掌握人体的主要神经组织和神经传导方式,包括中枢神经系统、周围神经系统等。
人体的循环系统:考生需要了解心脏、血管、血液等组成部分,以及血液的循环方式和功能。
2. 生理学生理学是研究生物体内部各种生命现象和生物功能的科学,包括细胞生理学、器官系统生理学和整体生理学等内容。
考生需要了解人体各个器官系统的结构和功能,以及细胞内的生物化学反应等。
主要知识点包括:细胞生理学:考生需要了解细胞的结构和功能,包括细胞膜、细胞器等,以及细胞内的新陈代谢过程和信号传导方式。
神经生理学:考生需要熟悉神经元的结构和功能,以及神经冲动的传导过程和调节机制。
肌肉生理学:考生需要了解肌肉组织的结构和功能,以及肌肉收缩的机制和调节方式。
心血管生理学:考生需要了解心脏的结构和功能,以及心脏的兴奋传导系统和心脏收缩的机制。
呼吸生理学:考生需要了解呼吸器官的结构和功能,以及呼吸的调节机制和气体交换过程。
消化生理学:考生需要了解消化器官的结构和功能,以及消化过程中的物质转运和代谢过程。
3. 病理学病理学是研究疾病的起因、发展和转归规律的科学,包括基础病理学、病理生理学和临床病理学等内容。
考生需要了解各种常见疾病的病因、病理生理过程和临床表现等。
西医综合超强悍总结mjhn课稿
超强整理(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病(二)肺炎青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎(三)支气管哮喘(新加内容)青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘(四)肺癌(新加内容,助理不考)中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌(五)呼吸衰竭(新加内容,助理不考)老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气=呼吸衰竭PaO2<60mmHgⅠ型呼衰PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰pH<7.35 酸中毒pH>7.35 碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病(六)结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核(新加内容)低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征:颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛(七)胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)(八)高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层危险因素和病史 1级SBP140-159或DBP90-99 2级SBP160-179或DBP100-109 3级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ:无其他危害因低危中危高危Ⅱ:1-2个危险因素中危中危极高危Ⅲ:≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危Ⅳ:并存临床情况极高危极高危极高危劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全(九)心律失常(新加内容,助理不考)青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)=阵发性室上速(十)冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗① V1-V6广泛前壁心梗② V1-V3前间壁心梗③ V3-V5局限前壁心梗④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛(十一)心力衰竭(新加内容)高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰(十二)心脏瓣膜病(新加内容)主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二狭舒张期开隆隆样二闭收缩期关吹风样主狭收缩期开喷射样主闭舒张期关叹气样例如:胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全(十三)休克(新加内容)出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克(十四)胃食管反流病(新加内容,助理不考)反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎(十五)胃炎(新加内容)饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎(十六)消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡(十七)溃疡性结肠炎(新加内容,助理不考)脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”=溃结(十八)肛门、直肠良性病变(新加内容)肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔(十九)肝硬化(新加内容)中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血(二十)胆石病、胆道感染(修改内容)Charcot三联征+B超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸(二十一)急性胰腺炎(新加内容)暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)(二十二)急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)(新加内容)转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎(二十三)消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸:胰头癌可能性大(二十四)腹部闭合性损伤(胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤)右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤:肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤(二十五)腹外疝(新加内容)老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜疝(二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考) 发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大(二十七)细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊:慢性菌痢可能性大(二十八)艾滋病(新加内容)发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病(二十九)急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎(三十)尿路感染(修改内容)已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎(三十一)慢性肾衰竭(新加内容,助理不考)乏力、厌食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现=慢性肾功能衰竭(三十二)尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)(新加内容,助理不考)活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生(三十三)贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(助理不考)青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大贫血表现+黄染+ Coombs试验(+)=自身免疫性贫血(三十四)特发性血小板减少性紫癜(新加内容,助理不考)青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP可能性大(三十五)白血病发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病早幼粒细胞白血病+多部位出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC (三十六)甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考))(新加内容)怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快,脉压增大=甲亢青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物:甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外(三十七)糖尿病三多一少青少年+发病急+易酮症酸中毒(烂苹果味)=1 型糖尿病中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病(三十八)系统性红斑狼疮(新加内容)女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮(三十九)类风湿关节炎(新加内容)中老年女性+对称性小关节+ RF阳性=类风湿性关节炎(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折妈妈拉儿子=桡骨头半脱位公共汽车+二郎腿=右髋关节后脱位(四十一)一氧化碳中毒火炉+樱桃+地上(老人)=一氧化碳中毒(四十二)有机磷中毒(修改内容)药瓶+大蒜+床上(女性)+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(助理不考)患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑(四十四)脑血管疾病(脑出血、脑梗死)老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死(四十五)闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)(助理不考)脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿=硬膜外血肿(四十六)妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)(助理不考)育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块,卵巢癌可能性大(四十七)小儿腹泻发热+蛋花汤+季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型血钾<3.5mmol/L=低钾血症(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病(新加内容)(助理不考)烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病(激期)(四十九)小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹(五十)软组织急性化脓性感染(新加内容)外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎(五十一)乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)(新加内容)初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎急性乳房炎+浮动感=脓肿形成。
西医综合药物总结汇报范文
西医综合药物总结汇报范文西医综合药物总结汇报引言:西医综合药物是指将多种西医药物进行组合使用,以达到更好的治疗效果的一种治疗方法。
在临床上,西医综合药物已经被广泛应用于各种疾病治疗中,取得了良好的效果。
本次报告将对西医综合药物的特点、优势以及临床应用进行总结和汇报。
一、西医综合药物的特点1. 多种药物的组合:西医综合药物是将多种具有不同作用机制和疗效的药物进行组合使用,通过相互之间的协同作用来增强治疗效果。
2. 个体化定制:每个患者的疾病情况和生理特点都有所不同,西医综合药物可以根据患者的个体化情况进行调整和定制,以达到最佳的治疗效果。
3. 综合疗效:西医综合药物不仅可以治疗疾病的症状,还可以从多个方面入手,调整患者的整体生理状态,提高治疗效果。
二、西医综合药物的优势1. 增强治疗效果:通过组合使用多种药物,可以在不同层面上改善患者的症状和生理状态,从而增强治疗效果。
例如,抗菌药物和免疫增强剂的联合使用可以同时杀灭细菌以及增强机体的免疫力,更有效地治疗感染性疾病。
2. 减少药物耐药性发生:单一药物的长期使用容易导致药物耐药性的产生。
而通过组合使用多种药物,可以降低患者对单一药物的依赖,减少药物耐药性的发生。
3. 提高患者生活质量:西医综合药物可以从多个方面入手治疗疾病,不仅能够缓解症状,还可以改善患者的整体生理状况,提高患者的生活质量。
三、西医综合药物的临床应用1. 心血管疾病:心血管疾病是目前影响人类健康的主要疾病之一。
在治疗心血管疾病时,常采用多种药物组合使用,如利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,以达到降低血压、改善心脏功能和预防血栓形成的目的。
2. 消化系统疾病:胃肠道疾病是常见的临床疾病,如胃溃疡、胃食管反流病等。
西医综合药物可通过联合使用抗酸药物、抗生素、胃粘膜保护剂等药物,以抑制胃酸分泌、杀灭幽门螺杆菌、修复胃黏膜等方式,达到治疗的目的。
3. 免疫性疾病:免疫性疾病是由于机体免疫系统异常导致的疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。
大总结西医综合☆
内容源于贺银成西医综合结合贺的西医综合看以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一个小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。
高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从此不用再种田。
分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。
肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。
这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。
血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。
(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)白血病急白临床表现多,贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC,阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。
中枢白血可出现,急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛,NP 狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。
直疝三角解剖直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。
腹股沟疝腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事,手法复位先试试。
适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。
西医综合循环系统总结(包括内科外科病理)
病名心力衰竭病因与诱因【病因】缺血性心肌损害——冠心病心肌缺血、心梗(最常见)心肌炎和心肌病——病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见心肌代谢障碍——糖尿病性心肌病(最常见),甲亢心后负荷过重:高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄前负荷过重:瓣膜关闭不全——主闭、二闭、三闭左右心分流——间隔缺损、动脉导管未闭循环血量增加——慢性贫血、甲亢【诱因】感染——呼吸道感染是最常见最重要的诱因心律失常——房颤(最重要诱因)血容量增加——输液过多过快,钠盐摄入过多劳累或情绪激动——妊娠、分娩、暴怒治疗不当——不恰当停用洋地黄、降压药原有心脏病——冠心病心梗、合并甲亢、贫血病理生理【代偿机制】①Frank-Straling机制:在一定限度内增加心脏前负荷,可使回心血量增多,心室舒张默契容积增加,从而增加心排量,提高心功能;但同时也导致心室舒张末期压力增高,心房压、静脉压随之升高,达到一定程度时可出现肺循环和(或)体循环淤血。
②神经体液机制:当心脏排血量不足时,机体启动神经体液机制进行代偿:交感神经兴奋性增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活心肌收缩力心肌收缩力↑心率↑心排血量↑心肌收缩力↑,调节血液再分配周围血管周围血管收缩→心脏后负荷↑心肌耗氧量↑使周围血管收缩,维持血压,心脏前负荷↑心肌重塑参与心室重塑的病理过程促进心脏和血管的重塑过程主要介质去甲肾上腺素,对心肌有直接毒性作用醛固酮,增加水钠潴留,增加体液量其他因素使心肌应激性增加,促进心率失常加重心肌损伤和心功能恶化③心肌肥厚:心脏后负荷增加→心肌肥厚(主要代偿机制)伴或不伴心室扩大→心肌收缩力↑→心排血量维持正常,但心肌顺应性降低,舒张功能减退,最终导致失代偿。
心肌肥厚以心肌细胞肥大、心肌纤维化为主,心肌细胞数量不增加。
【心室重塑】心功能受损、心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中,心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化,即心室重塑,是心力衰竭发生发展的基本病理机制【舒张功能不全】能量供应不足、心室肌顺应性减退及充盈障碍,可导致心脏舒张功能不全。
西医综合复习重点突破
西医综合复习重点突破西医综合包含生理、生化、病理、内外科5门课程,而且书本内容繁多,涉及的知识点之多也是很难想象的,那么,如何在复习中突破重点。
在接下来我们就将告诉大家:1.考点——心中有数据数据统计与比较,在所有研究生入学考试的科目中,西医综合是考试大纲范围变化最小的科目之一。
因此,当你对将要考什么一无所知时,就去认真的归纳总结过去的真题,所有的考点,就会跃然纸上。
2.重点——胸有成足复习时要掌握重点,做到胸有成竹。
西医综合试卷内容结构为:基础医学约50%(其中生理学约20%,生物化学约15%,病理学约15%);临床医学约50%(其中内科学约30%,外科学约20%)。
试卷题型结构为:A型题1~90小题,每小题1.5分,共135分,91~120 小题,每小题2分,共60分;B型题121~150小题,每小题1.5分,共45分;X型题151~180题,每小题2分,共60分知识点体系显现:消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右;普外及骨科专业占外科学的71%左右;物质代谢及大分子专业占生化的90%。
而生理与病理学历年来试题分散,每个章节的试题一般不超过15%,甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题,这些都提示考生在复习时,每个章节都要认真对待。
了解各门课程所占的大致比例这样可以使同学们在复习时有所侧重,而不是平均用力。
3.难点——“化整为零”西医综合卷中,每年总有约15%~20%的试题,属于拔高题。
只有那些掌握了相关前沿知识,具有扎实基本功的考生才能正确作答。
要想获得高分,必须对这类试题正确作答,否则,还没开始,你就丢掉了15%~20%的分数。
那么,请重视剩余的80%。
同时,多多积累,关注前沿。
只有如此,方能将难点“化整为零”。
此外,参加一些高质量的西医综合培训班,可达到事半功倍的效果。
每年都有许多同学常常感叹:“书已经看了两、三遍,内容已经很熟了,但做题时怎么老是出错?”其实,这时假设有人给你的这些无序的内容串联起来,或者给你点石为金的“魔仗”,你自然会豁然开朗。
西医综合高分笔记整理
尚学考研高分学员西医综合笔记整理西医综合病理学常考病理学名词解释总结1. 病理学(pathology):是一门研究疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构的改变)和转归的医学基础学科。
其目的是认识和掌握疾病的本质和发生发展的规律,从而为防治疾病提供必要的理论基础和实践依据。
2.流式细胞分析术(flow cytometry,FCM):FCM是近年来发展起来的一种新技术。
它可以快速定量细胞内DNA,用于测定肿瘤细胞的DNA倍体类型和肿瘤组织中 S+G2/M期的细胞占所有细胞的比例(生长分数)。
测定肿瘤细胞的DNA倍体和生长分数不仅可以作为诊断恶性肿瘤的参考标志之一,而且可反应肿瘤的恶性程度和生物学行为。
FCM还可应用于细胞的免疫分型,对临床免疫学检测起到重要作用。
3. 适应(adaptation):细胞和由其构成的组织、器官能耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程,称为适应。
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生、化生。
4. 亚致死性损伤(sublethal cell injury):较轻的细胞损伤是可逆的,即消除刺激血子后,受损伤细胞可恢复常态,通常称之为变性或是亚致死性细胞损伤。
5. 萎缩(atrophy):是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小,可以伴发细胞数量的减少。
6.肥大(hypertrophy):细胞、组织和器官体积的增大,称为肥大。
7.增生(hyperplasia):实质细胞的增多称为增生,增生可导致组织、器官的增大。
细胞增生也常伴发细胞肥大。
8.化生(metaplasia):一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
9.变性(degeneration):是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或细胞间质内有各种异常物质或是异常增多的正常物质的蓄积,每伴有功能下降。
10.细胞水肿(cellular swelling):或称水变性(hydropic degeneration),是细胞轻度损伤后常发生的早期病变,好发于肝、心、肾等实质细胞的胞浆。
西医
由于交感神经兴奋释放的递质就是儿茶酚胺(NA、A),且可导致糖皮质激素的分泌,引起应激。因此复习时,可将下列涉及这一主线的内容一并归纳总结:
①《生理学》P396糖皮质激素的生物学作用;②《生理学》P397应激;③《生理学》P387甲状腺激素的生物学作用;④《内科学》甲亢(实质就是甲状腺激素↑);⑤《内科学》嗜铬细胞瘤(实质就是儿茶酚胺↑);⑥《外科学》休克代偿机制(实质就是交感神经兴奋)。
六、考试时要注意审题
多选题为客观性试题,要求的就是准确无误,因此审题就显得格外重要。
推荐的有:
(1)北医的《医学考研真题解析》,这套书每一门课都有一本,并不是教育部考试中心命制的西医综合试题,而是收录的各个学校自己命制的考研试题,题目都非常经典。这套书至少应该买《诊断学》。
(2)贺银成的四本书:《辅导讲义》、《同步练习》、《历年真题精析》、《模拟试题》(10月出版)。分别在第一、二、三、四遍看书时做。①《辅导讲义》在每一知识点后有分类历年真题;②《历年真题精析》既是每年试卷。把这两本都做了,实际上真题就做了两遍;③《同步练习》④《模拟试题》都太细太偏,不适合当作模拟考试用,而是应该用来查缺补漏。
(3)北医的绿皮书《西医综合全真模拟及精解》(8月出版),虽然很简单,但是每年考试都有着上面的题。这说明西医综合命题有许多北医的老师参与。
3.复习方法和计划:
(1)5月至9月:第一轮复习。每天坚持5-6小时。看书要细,不要放过任何细节。看完一节的书,再做《辅导讲义》上的题,如果还有时间再做各科的《医学考研真题解析》。第一轮复习完,可能会忘掉80%。但是基础肯定是有了。
西医综合考研复习经验总结
西医综合考研复习经验总结西综,先要跟大家说一声抱歉,因为我的西综成绩的确是不高,而且西综的确不像政治可以突击,必须花大力气,所以看我上文时间比例就知道西综是没有捷径的。
但我会尽量详细写,分享好的地方,同样告诉你我走的弯路。
西综的重要大家都知道,得西综者得考研,但是我在这再提醒大家一句,不要忽视英语!西综是拿高分的,但是英语是敲门砖,不想操心的就报个新祥旭的辅导班跟着走。
对于西综来说,三门基础学科是必须很扎实的复习与拿分的,生理考得细、犄角旮旯都能来一道,复习时需要全面、理解透彻。
生化呢考试重点突出,历年都那些,比如糖代谢年年都是重点,所以拿分还是比较简单,病理拿分是最简单的,内容虽散,但是主要考记忆。
临床课程里,外科的分是一定要确保拿到的,因为它内容少,出题变化不多。
诊断是夹在内科里考的,所以也就是说内科考得很活、很临床,所以拿高分难,需要扎实的理论知识和分析推理能力。
说到这里大家应该能悟出一个道理,西综考试要拿个200~220是不难的,但是要拿到220+必须要很努力!还有,对于平时成绩一般的同学(比如我)要树立信心,不要以为平时成绩差考研就一定差,因为我这次考研将很多以前拿一等二等奖学金的优等生甩了N条马路,再次说明考研考得就是耐力,与基础关系不大!而对于平时成绩就很出色的同学,我相信你们对于学习西综一定有比我更好的方法,只要你们一如既往的努力一定能拿高分、进名校,以下言论你们就当参考吧。
我使用的学习资料,括号内为补充说明:1,课本和考纲(这个的重要性我就不说了,但是如果实在是没时间又想在这些时间内能应付考试,像我一样拿个中上的分数的,那唯一能放一放的就是诊断了,考纲基本不变,刚上来没有当年考纲就用去年的,当年考纲出来花2块钱买本DAO版,查漏补缺)2,贺银成西综辅导讲义(老贺这本书是人手一本的,DAO版就行。
但是这本书不是为拿高分准备的,而且要看运气。
理由1,这本书表格多,理解起来困难,必须配合书本的详细叙述2,在2010年,考试院反贺银成的风很重,就出偏难怪的题,但2011年又简单了,很多光看老贺不看书的同学赚了。
西医综合循环系统总结
西医综合循环系统总结(包括内科外 科病理)(总 28 页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可---内页可以根据需求调整合适字体及大小--病名病因 与诱因心力衰竭【病因】【诱因】缺血性心肌损害——冠心病心肌缺血、心梗(最常见) 心肌炎和心肌病——病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见 心肌代谢障碍——糖尿病性心肌病(最常见),甲亢心感染——呼吸道感染是最常见最重要的诱因 心律失常——房颤(最重要诱因) 血容量增加——输液过多过快,钠盐摄入过多后负荷过重:高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄 前负荷过重:瓣膜关闭不全——主闭、二闭、三闭左右心分流——间隔缺损、动脉导管未闭劳累或情绪激动——妊娠、分娩、暴怒 治疗不当——不恰当停用洋地黄、降压药 原有心脏病——冠心病心梗、合并甲亢、贫血循环血量增加——慢性贫血、甲亢病理 生理【代偿机制】①Frank-Straling 机制:在一定限度内增加心脏前负荷,可使回心血量增多,心室舒张默契容积增加,从而增加心排量,提高心功能;但 同时也导致心室舒张末期压力增高,心房压、静脉压随之升高,达到一定程度时可出现肺循环和(或)体循环淤血。
②神经体液机制:当心脏排血量不足时,机体启动神经体液机制进行代偿:交感神经兴奋性增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活心肌收缩力心肌收缩力↑心率↑心排血量↑心肌收缩力↑,调节血液再分配周围血管周围血管收缩→心脏后负荷↑心肌耗氧量↑使周围血管收缩,维持血压,心脏前负荷↑心肌重塑参与心室重塑的病理过程促进心脏和血管的重塑过程主要介质去甲肾上腺素,对心肌有直接毒性作用醛固酮,增加水钠潴留,增加体液量其他因素使心肌应激性增加,促进心率失常加重心肌损伤和心功能恶化③心肌肥厚:心脏后负荷增加→心肌肥厚(主要代偿机制)伴或不伴心室扩大→心肌收缩力↑→心排血量维持正常,但心肌顺应性降 低,舒张功能减退,最终导致失代偿。
心肌肥厚以心肌细胞肥大、心肌纤维化为主,心肌细胞数量不增加。
西医综合循环系统总结(包括内科外科病理)
病名病因 与诱因心力衰竭【病因】 缺血性心肌损害——冠心病心肌缺血、心梗(最常见) 心肌炎和心肌病——病毒性心肌炎、原发性扩张型心肌病最常见 心肌代谢障碍——糖尿病性心肌病(最常见),甲亢心 后负荷过重:高血压、肺动脉高压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄 前负荷过重:瓣膜关闭不全——主闭、二闭、三闭左右心分流——间隔缺损、动脉导管未闭 循环血量增加——慢性贫血、甲亢【诱因】 感染——呼吸道感染是最常见最重要的诱因 心律失常——房颤(最重要诱因) 血容量增加——输液过多过快,钠盐摄入过多 劳累或情绪激动——妊娠、分娩、暴怒 治疗不当——不恰当停用洋地黄、降压药 原有心脏病——冠心病心梗、合并甲亢、贫血病 【代偿机制】理生①Frank-Straling 机制:在一定限度内增加心脏前负荷,可使回心血量增多,心室舒张默契容积增加,从而增加心排量,提高心功理 能;但同时也导致心室舒张末期压力增高,心房压、静脉压随之升高,达到一定程度时可出现肺循环和(或)体循环淤血。
②神经体液机制:当心脏排血量不足时,机体启动神经体液机制进行代偿:交感神经兴奋性增强肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活心肌收缩 力心肌收缩力↑心率↑心排血量↑心肌收缩力↑,调节血液再分配周围血管周围血管收缩→心脏后负荷↑心肌耗氧量↑使周围血管收缩,维持血压,心脏前负荷↑心肌重塑参与心室重塑的病理过程促进心脏和血管的重塑过程主要介质去甲肾上腺素,对心肌有直接毒性作用醛固酮,增加水钠潴留,增加体液量其他因素使心肌应激性增加,促进心率失常加重心肌损伤和心功能恶化③心肌肥厚:心脏后负荷增加→心肌肥厚(主要代偿机制)伴或不伴心室扩大→心肌收缩力↑→心排血量维持正常,但心肌顺应性 降低,舒张功能减退,最终导致失代偿。
心肌肥厚以心肌细胞肥大、心肌纤维化为主,心肌细胞数量不增加。
【心室重塑】心功能受损、心腔扩大、心肌肥厚的代偿过程中,心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均发生相应变化,即心室重塑, 是心力衰竭发生发展的基本病理机制 【舒张功能不全】能量供应不足、心室肌顺应性减退及充盈障碍,可导致心脏舒张功能不全。
西综要点狂狂狂狂背
西医综合记忆要点精粹消化m食管滴酸试验也称Bemstein试验2.胃液分析:正常人BAO3.9±1.98mmol/h,很少超过5mmol/hMAO为3-23mmol/h,女性略低知]BAO/MAO=0.2 ,十二指肠球部溃疡和复合性溃疡,BAO>5mmol/h有诊断意义3.难治性溃疡指治疗3个月以上无好转4.摸到或摸不到脾,都不能确定或排除门脉高压5.食管下段胃底最容易形成静脉曲张的原因①离腔静脉最近②两段压力差最大6.肝硬化患者不易是有那个NSAID,避免由于PGs收到抑制而诱发肝肾综合症,和由于胃部因刺激增加诱发上消化道出血7.肝性脑病肠道积血的灌肠与导泻时,如有活动性消化道出血,不应导泻,防止因肠道蠕动加剧加重出血呼吸1.肺结核相关性支扩多位于上叶,临床上具有干性支扩的特点2.弥漫性泛支气管炎病理呈弥漫性细支气管炎表现,大环内酯类抗生素治疗2个月以上显效3.抽泣样呼吸又称双吸气4.葡萄球菌肺炎多发生于老弱病残或有基础疾病者,病程发展到10天左右可咳出大量脓痰,同时伴有体温下降,即与肺脓肿相似5.结节病通常不发热,肺门淋巴结肿大多为双侧性,糖皮质急速治疗有效6.糖皮质激素结核治疗的作用:减轻炎症及过敏反应,促进渗液吸收,减少纤维组织形成及胸膜粘连。
适用于干酪性肺炎,急性粟粒性肺结核,结核性脑膜炎,结核性心包炎,结核性胸膜炎伴有大量胸腔积液,肾上腺功能低下者7.结核手术治疗禁忌症又支气管粘膜活动性结核病变,而又不切除范围之内者;全省状况差或有明显心肺、肝、肾功能不全者8.药物过敏性胸腔积液为漏出性心内1.心衰时出现奔马律往往时心肌严重损害的体征2.右心衰时肝脏可以肿大,边缘圆钝,往往有触痛,被膜紧张,肿大的程度反应病情的轻重,质地中等硬度3.对于那些依赖升高的左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病,如二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及左室流出道梗阻的患者不宜应用强效血管扩张剂4.心衰时心律失常的发生原因1.心肌纤维化-折返2.心内膜下心肌自律性增加3.触发活动4.肾素-血管紧张素5.电解质5.心衰心律失常治疗1.首先处理心力衰竭2.ACEI+安体舒通6.IC 类药物,胺碘酮或索他洛尔延长房室旁路与房室结的不应期,能有效预防心动过速复发7.恶性高血压和急进性高血压的区别是有没有视乳头水肿8.高血压治疗周围交感神经抑制剂如利血平,有胃溃疡者禁用| | |研究9.硝酸甘油耐药后,停用10小时可以继续使用10.心梗并发症:肩手综合症视坏死物吸收的过敏反应,肩臂强直疼痛肾内1.肾小管性蛋白尿多是小分子蛋白质,包括B2微球蛋白,溶菌酶,核糖核酸酶,一般不会超过2g2.组织性蛋白尿是因组织遭受破坏后释放出胞质中各种酶及蛋白质,在肾小球滤液中浓度超过肾小球吸收阈值,自尿中排出3.经皮肾活检适应症:不明原因的蛋白尿,肾小球性血尿,急性肾功能减退及肾小管功能减退者4.经皮肾活检禁忌症:独肾,出凝血时间障碍,慢性肾衰,5.正常成人肾脏长径12~12cm,横径4~6cm,厚3~4cm。
考研西医综合记忆技巧(小亮总结)
考研西医综合高分技巧与规律总结这是一份由我们班几个西综考的较好的同学编辑整理一份考研西综考点记忆及西综复习规律技巧的总结,现在已经整理好了。
总共256页,包括了西医综合的生理、生化、病理、内科、外科。
内容齐全,在前人总结的基础上结合我们的备考经验整理。
今年我们小班的四个人考研,全部都考上了。
一个北京大学医学部(总分383,西综254),一个上海交通大学医学院(总分372,西综246),一个中山大学(总分371,西综241),一个温州医学院(总分358,西综243)。
这就是我们总结的西综记忆及备考的实战规律。
事实最能说明一切!本书所讲的规律技巧经本人考研实践,是行之有效的,您不妨一试!我们不是专业淘宝卖家,而是考研过来人,请大家支持原创。
网址链接:/item.htm?id =12207851329考研西综交流经验博客:/医学考研复习交流及本书咨询请加QQ:1924661176从时间安排上来说,考研西医综合绝对是考研复习的“重头戏”,众所周知,医学考研“得西医者得天下”。
可是你是否想过随着西综考题难度不断加大,“变态”考题层出不穷,如果不掌握一些窍门,怎能在短短的时间内将其一举攻破呢?你是否因为没有好的记忆技巧就出现了“今天记住明天忘,明天记住后天忘”的苦恼呢?其实,西综试题的出题点往往比较集中,有的常考点及难点我们只要用就会终身难忘。
鉴于此,本人在备考西医综合的前辈总结的基础上,结合各考研西综辅导名师的参考书精心编入了西综的常考点、难点,特别是难记忆的“变态”考点的记忆技巧和实战规律,将这些记忆技巧及重难点分章节搜集整理成书,使难记的知识点更加突出,可以高效、轻松、愉快的记忆考点,一旦记住,长期不忘!所谓“西综用技巧,考研也轻松!”本书重点突出,编排错落有致,搜集各种西综知识点的记忆技巧和方法,总结常考点及易错点,更精心收录西医综合全程备考复习计划安排,让你对考研复习安排了如指掌。
与此同时,编者根据实际需要,结合2011考研实践,总结出各种题型非常实用的答题技巧,真正做到授之以“渔”。
西综笔记—272分西综达人顶级总结
第一部分外科总论第一章无菌术一、常用灭菌消毒法:二、无菌操作:第二章外科病人的体液失调一、体液分布:二、体液平衡及渗透压的调节:三、体液代谢的失调:1、三种类型的脱水:2、各种电解质紊乱症:四、酸碱平衡的失调:补充:1.代谢性酸中毒最突出的临床表现是:呼吸深快2.持续胃肠减压易引起:低氯性碱中毒3.在低钾血症、低钙血症纠正后,如症状仍未改善则考虑镁缺乏。
第三章输血补充:1.健康成人若失血量达1000ml,应输入浓缩红细胞。
2.健康成人输血速度一般控制在:5-10ml/min43.输血后溶血反应的治疗,给予5%碳酸氢钠溶液的目的是:碱化尿液,促使血红蛋白结晶溶解,防止肾小管阻塞,保护肾功能。
第四章外科感染一、休克的病理生理及其继发性损害:`x二、休克的监测与治疗:补充:1.纠正休克合并酸中毒的关键措施是:改善组织灌注。
2.判断休克分期的关键:意识、皮肤色温、脉搏/心律、血压、尿量。
3.休克代偿期血压变化:收缩压正常或稍↑,舒张压↑,脉压↓。
54.DIC 诊断标准:(1)血小板<80×109/L;(2)血浆纤维蛋白原<1.5g/L;(3)凝血酶原时间较对照组延长3 秒以上;(4)3P 试验阳性;(5)血涂片中破碎红细胞>2%。
结合临床5 项中3 项阳性者可确诊。
5.全身炎症反应综合症(SIRS)的表现:(1)体温>38℃或<36℃;(2)心律>90次/分;(3)呼吸急促>20 次/分或过度通气,PaCO2<4.3kPa;(4)白细胞计数>12×109/L 或<4×109/L,或未成熟白细胞>10%第五章多器官功能障碍综合征补充:1.ARF 多尿期的主要死亡原因是低钾血症和感染。
2.ARF 少尿期可加重高血钾心肌毒性作用的并发症是低钙血症。
3.非少尿型ARF 的尿量可达:>800ml/d。
4.ARF 多尿期尿量大幅增加后可出现的电解质紊乱有低钾血症、低钠血症、低钙血症、低镁血症等。
西医综合巧记妙记大全(超级棒)汇总
T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤的分类老衲口诀:小淋巴见大淋巴,他妈牛远见逊色说的是,小淋巴,(间)看到大淋巴,说,太牛了,远远看见就觉得自己逊色解释:小淋巴,间变大,大淋巴,他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈(xun)样霉菌病)色(sezary )内容:扭曲淋皮蕈芽肿:扭曲性淋巴细胞瘤,淋巴上皮样细胞淋巴瘤,蕈样肉芽肿;间变细胞属T型:老衲口诀:小淋巴见大淋巴,他妈牛远见逊色说的是,小淋巴,(间)看到大淋巴,说,太牛了,远远看见就觉得自己逊色解释:小淋巴,间变大,大淋巴,他(T细胞)妈(免疫母)牛(扭曲)远(原)见(间变大)逊(蕈(xun)样霉菌病)色(sezary )内容:扭曲淋皮蕈芽肿:扭曲性淋巴细胞瘤,淋巴上皮样细胞淋巴瘤,蕈样肉芽肿;间变细胞属T型:间变性大细胞淋巴瘤为T细胞型;小淋免疫兼双性:小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞肉瘤可为B和T细胞型;糖尿病视网膜病变分期-老衲原创,很黄很暴力啊!口诀:柳莺莺需生先脱说的是,一个叫柳莺莺(西厢记,崔莺莺和张生的故事总知道吧)的女子,和一个小书生偷情,要书生先脱衣服。
内容:前I,II,III期分别为:管瘤出血(微血管瘤,出血)硬(微血管瘤,出血伴有硬性渗出)絮(出现棉絮状软性渗出)后IV,V,VI期分别为:生(新生血管形成,玻璃体出血)纤(纤维化,机化物增生)脱(继发性视网膜剥脱,失明)连起来就是:柳莺莺需生先脱甲亢眼征单纯性突眼四征:眼征有以下几种:①眼裂增宽(Darymple征)。
少瞬和凝视(Stellwag 征)。
②眼球内侧聚合不能或欠佳(Mǒbius征)。
③眼向下看时,上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落(V on Graefe征)。
④眼向上看时,前额皮不能皱起(Joffroy征)。
记忆方法一:V on Graefe征----V嘛箭头指向下也是向下看Joffroy征------J箭头指向上就向上看Mobius征----M 发挥想像两边两根一倾斜就成为辐辏了Stellwag征------最显眼的是什么?----当然是ll啊两根火柴棒撑起两眼显得炯炯有神啊记忆方法二:1 Stellwag征:瞬目减少----顺(Shun-S)2 Graefe征:眼球下转时上睑不能相应下垂----Ground-G3 Mobius征:目标由远及近...... ----Mubiao-M4 Joffroy征:上视时无额纹----往上看想像为Jordan(飞人)-J淋巴瘤分期的记忆-a淋巴瘤分期的记忆把淋巴结区看作:一条街上的某一住家户横隔看作:这条街病变看作:绯闻那么可有:Ι期:绯闻在两个住家户传播Π期:绯闻在一条街同侧的2个或更多的住家户中传播ΙΙΙ期:绯闻在一条街的两侧的住家户中传播Ιν期:绯闻在整条街传播或其他街区传播内科--血液病基因改变基因改变:看到ETO 就选M2看到P 就选M3看到C 就选M4EO看到LL 就选M4,M51.M2 :AML1-ETO (8.21)联想2,双方谈判进入WTO,则WTO想到---》ETO2.M3 :PML-RAR PL2F-RAR 联想3,爬山,爬--》“P”3.M4EO :CBF-MYH1 联想“EO”为CEO ,则---》“C”4.M4,M5 :MLL 联想4,英语“four”--》fall, 还有5则更多,more. MLL----》“LL”随着考研的临近,估计大多数同学都发现很多知识是记了又忘,忘了又记,人非圣贤何尝不是如此,这样的情况让你们心急如焚是很正常的,现在我们把总结的记忆方法放在附件里,欢迎大家下载咨询,在百度搜索“成都医学院考研西医综合”可以找到更多更好的方法!!!记忆在于方法和诀窍,能帮助你节省宝贵的时间!!记忆法部分:这是一份由成都医学院原创编辑整理的考研西综考点记忆,现在已经编成书本叫做《考研西医综合记忆技巧》。
2020中南大学湘雅医学院西医综合考研高分备考心得
2020中南大学湘雅医学院西医综合考研高分备考心得西综有很多知识点毫无规律性,很难记忆。
讲义上有一些辅助记忆的方法,我觉得不错,但是不够。
自己应该找些有助于记忆的方法,比如把场景记忆,或者编一些不需要太花心思的顺口溜,甚至把一些知识和同学的名字联系起来记忆,所谓"为达记忆目的,无所不用其极"。
3.复试经验湘雅复试如往年一样,都是三月中下旬开始复试。
战线拉得有点长,因此更加考验考生的内心素质。
报到后第一天乃专业笔试即报考外科的考外科学,内科方向考内科学,单独皮肤性病学,神经病学就靠本科单独教学的那本书。
而后就是英语文献翻译,考的较基础,但是没有英语底子的考生还是有难度的。
这个要把生化课本后面的单词附录记完,可能在考场不会那么慌。
在这里强调,英语文献翻译是一个小时,时间是不够的,我记得今年有11个自然段,我是基本把那张A4纸写完了的。
第二天考临床技能,十个站,进去顺序会两次被打乱,但是范围还是本科所学,体格检查,四大穿刺,插胃管,洗手穿衣戴手套等等,总时间是8分钟,不好好准备,根本做不完,到时分数肯定也不乐观。
因此,考研分数高的,不要有侥幸心理,复试就是重新来过,虽然考研初试分你拉开别人二十分,但复试,人家准备得好,甩你四五十分还是绝对有可能,因为录取时,看得是总成绩排名,初试加复试几个关卡的总分,复试真的很重要!然后,中途间隔一天,科教科老师要统计这两天的成绩,不合格的淘汰,所以,不好好准备的同学,心理要做好最坏的打算,今年就在这一环节刷下26人!这一天其实更焦躁,不知道该干什么,还有对科室面试的紧张。
这个真的很考研心理素质,心态不好的,这一天,肯定很痛苦哈。
第四天,进科室面试。
这个我就不太好总结,每个科室每年过程都不同,但总之一句话,用心准备过,英语底子过关,基本上没问题的。
但是,自信总归自信,你强,永远有其他人比你更强!里面氛围比较严肃,有其是外科,老师们不苟言笑,但都很认真地在听你的谈吐,时刻在考量你。
考研西医综合总结
考研西医综合总结考研西医综合是医学考研研究生入学考试中的一门综合性考试科目。
通过该科目的考试,考生需要展示自己在医学基础和临床医学方面的综合素质。
下面是对考研西医综合的总结,文章共计1000字。
考研西医综合是考研医学综合科目中的重要一科,其中包含了基础医学和临床医学两部分的内容。
考生在备考过程中需要掌握的知识点较多,综合能力的要求也相对较高。
首先,在基础医学方面,考生需要掌握人体解剖学、生理学、病理学和药理学等基本知识。
对于解剖学和生理学来说,考生需要熟悉人体各个系统的组织结构、生理功能以及相应的调节机制。
在病理学方面,考生需要了解各种疾病的病因、发病机制以及相应的临床表现。
此外,对于药理学来说,考生需要熟悉各类药物的作用机制、药物代谢和药物相互作用等方面的知识。
其次,在临床医学方面,考生需要了解各个临床科室的疾病诊断和治疗方法。
在内科方面,考生需掌握常见疾病的诊断和治疗方法,比如心脏病、肺病和消化系统疾病等。
在外科方面,考生需了解手术的常见操作步骤和术后处理。
在妇产科、儿科和皮肤科等其他临床科室方面,考生需了解相应科室的疾病特点以及相应的治疗和护理方法。
除了基础医学和临床医学的知识,考生还需要具备综合分析和问题解决的能力。
在考试中,不仅会出现单一的知识点的考查,还可能出现各个学科之间的综合题目。
此时,考生需要将自己所学的知识进行整合,用系统的思维方式解决问题。
对于综合题型的解答,考生还需要有较强的逻辑思维和分析能力。
考研西医综合的复习策略也是需要重点考虑的。
由于考试内容较多,时间有限,考生需要合理安排复习进度。
首先,可以将基础医学和临床医学的知识分开复习,确保每个方向的知识点都有较为扎实的掌握。
其次,可以按照各个科室的专业知识进行划分,将重点了解和掌握常见疾病的诊断和治疗方法。
在复习过程中,考生还可以参考一些经典的教材和参考书,如《Guyton医学生理学》、《临床常用药物手册》等,以加强对知识的理解和记忆。
西医综合高分生心得
西医综合高分生心得综合里的难度我个人排个序难度上,内科>外科,生理>生化>病理,从这里可以看到生理的地位但是复习好了生理比外科好拿分,当然这是在复习好的前提下。
2010年的西综生理题,A型题24道,我后来回想,错了可能有10道,很吓人吧,我一个203分的同学,错了也有7道。
B型题6道生理我错了应该有3道我那个203分的同学第二年做6个全错。
说这些就是让飞哥重视生理。
2011年的生理我看书看讲义加起来有4,5遍总体复习思路是对的过程中犯了一些错浪费了些时间A型题24个错4个B型题全对C型题6个错一个。
对于这个结果我还是满意的生理没白看我那个203分今年206的同学生理肯定比我错的多她没理解生理。
我希望飞哥从现在开始一直到七月只看生理看完一遍不要看生化和病理。
就看生理因为有一个很重要的原因飞哥时间比较散而且这段时间学习效率很难保证如果是看完生理看病理然后看生化到七月的时候看是看完了但是没有一本书看明白时间都浪费了。
所以我的建议是就看生理一门看透了!然后是如何看我认为第一遍毫无疑问第一遍必须是看讲义迅速回忆掌握大概的框架我建议飞哥看完贺的讲义不做讲义配套的真题(飞哥以前做过忘记了没关系节约时间多看知识点),也不做黄皮书(节约时间看知识点),不做贺的同步练习(因为此时水平不够,会浪费大量时间)认真看讲义的每个知识点。
我估计了一下飞哥如果抓紧点20天应该可以搞定。
第二遍主要看课本(看课本的目的第一是为了理解对内科帮助极大我认为要到理解的程度需要滚4遍第二是寻找新的考点)每次看课本之前,浏览相应章节的讲义(这样能有的放矢知道书上哪些需要看)。
凡是讲义上有的内容对应到课本的知识点所包含的全部内容(讲义会省略很多考点)全部看,但不要整本书都看。
这个阶段不做讲义真题不做黄皮书(还是为了节约时间)只做贺的同步练习错的题翻书在书上找出解释并且和它有关的内容全部看。
(还有一点小建议先看循环和神经的章节然后看呼吸消化泌尿内分泌最后看血液和生殖)。
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超强整理(一)慢性阻塞性肺疾病(新加内容)老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病(二)肺炎青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)=支气管肺炎发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎(三)支气管哮喘(新加内容)青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音=支气管哮喘(四)肺癌(新加内容,助理不考)中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌(五)呼吸衰竭(新加内容,助理不考)老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气=呼吸衰竭PaO2<60mmHgⅠ型呼衰PaO2<60mmHg+PaCO2>50mmHgⅡ型呼衰pH<7.35 酸中毒pH>7.35 碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病(六)结核病、肺结核、结核性胸膜炎、结核性胸膜炎、肠结核(新加内容)低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液体征=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征:颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛(七)胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)胸外伤+骨擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)(八)高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层危险因素和病史 1级SBP140-159或DBP90-99 2级SBP160-179或DBP100-109 3级SBP≥180或DBP≥110Ⅰ:无其他危害因低危中危高危Ⅱ:1-2个危险因素中危中危极高危Ⅲ:≥3个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危极高危Ⅳ:并存临床情况极高危极高危极高危劳力性呼吸困难+夜间憋醒+不能平卧=左心功能不全颈静脉充盈+肝大和肝颈静脉反流征阳性+双下肢水肿=右心功能不全(九)心律失常(新加内容,助理不考)青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)=阵发性室上速(十)冠心病中老年患者+吸烟史+胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高=心梗① V1-V6广泛前壁心梗② V1-V3前间壁心梗③ V3-V5局限前壁心梗④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移=心绞痛(十一)心力衰竭(新加内容)高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大=左心衰水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加) +胸腔积液+肝大、肝颈征(+)=右心衰(十二)心脏瓣膜病(新加内容)主要瓣膜杂音出现时期开关瓣杂音性质二狭舒张期开隆隆样二闭收缩期关吹风样主狭收缩期开喷射样主闭舒张期关叹气样例如:胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)=主动脉瓣关闭不全(十三)休克(新加内容)出血+ P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小=失血性休克P>100次/分+R>20次/分+ Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg=休克早期青年+上感染症状+急性左心衰+心大=心肌炎P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉=休克体征左心衰+休克体征=心源性休克(十四)胃食管反流病(新加内容,助理不考)反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎(十五)胃炎(新加内容)饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病=急性胃炎(十六)消化性溃疡周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便=胃溃疡(十七)溃疡性结肠炎(新加内容,助理不考)脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”=溃结(十八)肛门、直肠良性病变(新加内容)肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬=血栓性外痔(十九)肝硬化(新加内容)中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化中年患者+上消化道出血+肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血(二十)胆石病、胆道感染(修改内容)Charcot三联征+B超(强回声光团)=胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸(二十一)急性胰腺炎(新加内容)暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+ WBC ↑+血钙↓+AST↑=急性胰腺炎胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑) 、Cullen征(脐周青紫斑)+ 腹穿(洗肉水样)=急性胰腺炎(出血坏死型)(二十二)急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)(新加内容)转移性右下腹痛+麦氏点压痛+ WBC↑、N↑= 急性阑尾炎阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛=宫外孕(异位妊娠)溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体=溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎) 腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平=肠梗阻女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物=卵巢囊肿蒂扭转刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)=急性盆腔炎(二十三)消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感=食管或贲门癌体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙=胃癌体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA=结肠癌乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+ A-FP↑+B超占位=肝癌无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张=梗阻性黄疸:胰头癌可能性大(二十四)腹部闭合性损伤(胆(助理不考)、肝、脾、肠(助理不考)、肾损伤)右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓=肝破裂左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血=脾破裂腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体=腹部闭合性损伤:肠管破裂腰部外伤+血尿=肾外伤(二十五)腹外疝(新加内容)老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进人阴囊=腹股沟斜疝(二十六)病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎(助理不考) 发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查:急性黄疸型肝炎可能性大(二十七)细菌性痢疾脓血便+里急后重+发热=腹泻原因待诊:慢性菌痢可能性大(二十八)艾滋病(新加内容)发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病(二十九)急、慢性肾小球肾炎咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+(水肿眼睑颜面)+血压高补体C3↓=急性肾小球肾炎血尿+蛋白尿+水肿+高血压>1年=慢性肾小球肾炎(三十)尿路感染(修改内容)已婚女性+发热+膀胱刺激征=下泌尿道感染尿路损伤史+尿路刺激症反复发作史+腰痛、发热+肾区叩痛+血WBC=慢性肾盂肾炎急性发作中年女性+腰痛+发热+脓性尿、管型尿=肾盂肾炎(三十一)慢性肾衰竭(新加内容,助理不考)乏力、厌食+尿蛋白 (++)、RBC(++)+Cr↑+影像学表现=慢性肾功能衰竭(三十二)尿路梗阻(尿路结石、前列腺增生)(新加内容,助理不考)活动后血尿+腰部绞痛+B超/X线=输尿管结石老年男性+进行性排尿困难+排尿费力+滴沥+直肠指检=良性前列腺增生(三十三)贫血(缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血(助理不考)青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血贫血+出血+三系减少+NAP=慢性再生障碍性贫血可能性大贫血表现+黄染+ Coombs试验(+)=自身免疫性贫血(三十四)特发性血小板减少性紫癜(新加内容,助理不考)青年女性+出血+血小板降低=血小板减少原因待查、ITP可能性大(三十五)白血病发热+出血+胸骨压疼+感染+贫血+原、幼细胞=白血病发热+出血+全血细胞减少+早幼粒细胞=早幼粒细胞白血病早幼粒细胞白血病+多部位出血+ PT延长+纤维蛋白原降低+FDP增高+3P试验阳性=DIC (三十六)甲状腺疾病(甲状腺功能亢进、甲状腺肿瘤(助理不考))(新加内容)怕热多汗、性情急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快,脉压增大=甲亢青年女性+甲状腺肿物+ B超结节=甲状腺肿物:甲状腺腺瘤?甲状腺癌待除外(三十七)糖尿病三多一少青少年+发病急+易酮症酸中毒(烂苹果味)=1 型糖尿病中老年+发病慢+不易出现酮症酸中毒=2型糖尿病(三十八)系统性红斑狼疮(新加内容)女性+蝶性红斑+光过敏+口腔溃疡+关节炎+ANA阳性=系统性红斑狼疮(三十九)类风湿关节炎(新加内容)中老年女性+对称性小关节+ RF阳性=类风湿性关节炎(四十)四肢长管状骨骨折和大关节脱位10岁以下+手掌着地后+压痛、挤压痛+肘后三角正常=右肱骨髁上骨折妈妈拉儿子=桡骨头半脱位公共汽车+二郎腿=右髋关节后脱位(四十一)一氧化碳中毒火炉+樱桃+地上(老人)=一氧化碳中毒(四十二)有机磷中毒(修改内容)药瓶+大蒜+床上(女性)+瞳孔呈针尖+肌颤=有机磷中毒(四十三)化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)(助理不考)患儿+发热+上感+前囟张力高、颈有抵抗、克氏征(+)+脑脊液=化脑(四十四)脑血管疾病(脑出血、脑梗死)老年患者+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征=脑出血老年患者+高血压病史+ TIA病史+偏瘫+病理征+CT未见到病灶=脑梗死(四十五)闭合性颅脑损伤(急性硬膜外血肿)(助理不考)脑外伤+中间清醒期(昏迷-清醒-昏迷)+CT梭形血肿=硬膜外血肿(四十六)妇科肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌)(助理不考)育龄女性+月经量多+子宫增大+贫血+超声结节=子宫肌瘤早婚+阴道排液、接触性出血+宫颈赘生物+活检=宫颈癌老年女性+盆腔包块+腹腔积液+CAl25=盆腔包块,卵巢癌可能性大(四十七)小儿腹泻发热+蛋花汤+季节/日期=急性轮状病毒肠炎眼窝深凹陷+皮肤弹性差+无尿=重型血钾<3.5mmol/L=低钾血症(四十八)营养性维生素D缺乏性佝偻病(新加内容)(助理不考)烦躁不安+肋膈沟+“O”形腿+血钙↓+血磷↓+碱性磷酸酶↑=营养性维生素D缺乏性佝偻病(激期)(四十九)小儿常见发疹性疾病患儿+突起高热+热退疹出+斑丘疹=幼儿急疹(五十)软组织急性化脓性感染(新加内容)外伤后+红肿热痛+波动感+出脓=皮下急性蜂窝织炎(五十一)乳房疾病(急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房肿瘤)(新加内容)初次妊娠+乳房胀痛+发热+WBC↑+中性粒细胞↑=急性乳房炎急性乳房炎+浮动感=脓肿形成。