当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠_省略_胞介素1_和肿瘤坏死因子_的影响_沈维增
赞刺并注射曲安奈德联合当归拈痛汤对急性痛风性踝关节炎疼痛的影响
特*疗法中"民间疗&CHINA'S NATUROPATHY,Jan.2021,Vol.29No.1赞刺并注射德联合当痛汤对急性痛风性踝关节的丨温元强1，牟菁S何桂华1（］.四川省新津县志辉医院，四川成都611430;2.四川省中西医结合医院四川成都610000）【摘要】:观察赞刺并注射曲安奈德联合当归拈痛汤对急性痛风性踝关节炎疼痛的影响。
将60例急性痛风性踝关节炎患者随机分为对照组和观察组，每组30例。
对照组给予塞来昔布胶囊治疗，观察组给予赞刺并注射曲安奈德联合当归拈痛汤治疗。
比较两组患者治疗前、治疗治疗1周后的视觉模拟评分法（VAS）评分。
结果：两组患者治疗1周后VAS评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（«0.05）；治疗14后，观察组VAS评分较治疗前明显降低,且低于对照组,差异均有统计学意义（（＜0.05）。
治疗1周后，观察组总有效率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。
结1：赞刺并注射曲安奈德联合当归拈痛汤治疗能明显改善急性痛风性踝关节炎患者的疼痛程度。
【关键词】赞刺；曲安奈德；当归拈痛汤；急性期痛风性踝关节炎中图分类号:246文献标识码:ADOI：10.19621/ki.11-3555/r.2020.0130痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨组起病损及炎性反应，多见第1跖趾关节,也可发生较大关节,尤其是踝与足部关节。
随会发展及人们生活习惯的改，该病呈逐年上升趋势,尤其是急性期以关节发作性红肿热痛、疼痛剧烈难以忍受、伴关节活动受限为主要临现，严重影响患者的生活质量。
本文探讨赞刺并注射德联合当归拈痛汤治疗急性痛风性踝关节炎的应用效果,现报道如下。
1临床资料1.1一般资料选取20跖年6月至2019年跖月△第一作者：温元强，-mail：wenyq79@ 在新津县志辉医院就诊的月例急性痛风性踝关节炎患者，按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组30例。
当归拈痛汤在痛风治疗上的应用
总第23卷259期2021年3月大众科技Popular Science&TechnologyVol.23No.3March2021当归拈痛汤在痛风治疗上的应用马静I庞学丰2李玉玲彳郑中英I吴伟泳】沈小榆】陈小琼】(1.广西中医药大学，广西南宁530000；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011)【摘要】痛风是嗥吟代谢紊乱的代谢性风湿疾病，其发病率呈明显升高趋势，且该病初发年龄有日渐年轻化的趋势，治疗上以西医为主，存在不良反应多、患者依从性差的不足。
而中医药具有疗效确切、不良反应少等特点，近年来广泛应用于临床。
当归拈痛汤是金元医家创用的止痛名方，现广泛应用于痛风的治疗。
文章旨在对近年当归拈痛汤在痛风治疗上的临床应用及该方的组方、现代药理研究进行概述。
【关键词】痛风；中医；当归拈痛汤；临床应用【中图分类号】R287;R589【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)03-0071-03 Application of Angelica Pain-Relieving Decoction in the Treatment of GoutAbstract:Gout is a metabolic rheumatic disease with purine metabolic disorder.Its incidence rate has increased significantly,and the age of onset of the disease is younger.The treatment is mainly western medicine,with many adverse reactions and poor compliance. Chinese medicine has many characteristics,such as definite curative effect and less adverse reactions,which has been widely applied in clinic in recent years.Angelica pain-relieving decoction is a famous analgesic prescription created by doctors in Jin and Yuan Dynasties.It is widely used in the treatment of gout.The purpose of this paper is to summarize the clinical application of angelica pain-relieving decotion in the treatment of g out in recent years,and its composition and modem pharmacological research are also summerized.Key words:gout;the doctor of traditional Chinese medicine;angelica pain-relieving decotion;clinical application引言痛风(Gout)是因体内囑吟代谢障碍，尿酸生成增多，和(或)尿酸排泄减少而导致的血中尿酸浓度升高，形成单钠尿酸盐结晶(Monosodium urate crystallization,MSU),沉积在关节、周围组织、肾或机体其他组织中，进而引起的自身炎症反应及关节受累的一种慢性代谢性风湿病。
方剂歌诀详解——当归拈痛汤
方剂歌诀详解——当归拈痛汤当归拈痛汤（原名拈痛汤）《兰室秘藏》当归拈痛羌防升，猪泽茵陈芩葛朋，二术苦参知母草，疮疡湿热服皆应。
【歌诀总括】当归拈痛汤治疗风湿热痹和湿热脚气，对由风湿热合邪引起的肢节沉重疼痛有治疗作用。
全方药物由羌活、茵陈、猪苓、泽泻、黄芩、苦参、防风、升麻、葛根、苍术、白术、人参、当归、知母、炙甘草组成。
【歌诀详解】当归拈痛汤是治疗风湿热痹、湿热脚气的常用方剂，病证中应抓住风湿热三邪合而为患、但以湿邪偏重为其特点。
风湿热邪留滞经脉，气血运行不畅，且湿邪偏胜，其性重浊，故见遍身肢节烦痛，肩背沉重等症状；湿热下注，则脚气肿痛，脚膝生疮。
针对上述病证，本方从利湿清热、疏风止痛两个角度立法。
方中以羌活、茵陈为主药，茵陈合黄芩、苦参清热利湿，猪苓、泽泻利水渗湿，五药配伍祛湿清热力佳。
羌活伍防风、升麻、葛根而祛风止痛。
从功用上来看，上述药物已经完成了利湿清热、疏风止痛的立法要求，为何在方中还要配伍人参、当归呢？因风湿热合邪为患，邪气壅阻容易耗伤气血，且方中配伍了大量辛香走窜、苦寒燥湿及淡渗利湿的药品，皆易耗伤气血，故方中配伍人参、当归益气养血。
当归还有活血之功，与“治风先治血，血行风自灭”相合。
知母清热养阴，甘草调和诸药。
【应用点睛】风湿性关节炎、类风湿关节炎、下肢皮肤病、脚气等见肢节沉重肿痛、舌苔白腻微黄，从中医辨证属风湿热合邪者可以使用。
当归拈痛汤（拈痛汤）《医学启源》【组成】羌活半两(15g)防风三钱(9g)升麻一钱(3g)葛根二钱(6g)白术一钱(3g)苍术三钱(9g)当归身三钱(9g)人参二钱(6g)甘草五钱(15g)苦参，酒浸二钱(6g)黄芩炒，一钱(3g)知母酒洗，三钱(9g)茵陈酒炒，五钱(15g)猪苓三钱(9g)泽泻三钱(9g)【用法】上锉，如麻豆大。
每服一两(30g)，水二盏半，先以水拌湿，候少时，煎至一盏，去滓温服。
待少时，美膳压之（现代用法：水煎服）。
【功用】利湿清热，疏风止痛。
当归拈痛汤加减治疗高尿酸血症的效果及对炎症因子水平影响
当归拈痛汤加减治疗高尿酸血症的效果及对炎症因子水平影响马世伟【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2022(14)23【摘要】目的:探讨当归拈痛汤加减治疗高尿酸血症患者的临床效果及对炎症因子水平的影响。
方法:选择衡阳市中医医院于2018年4月-2020年4月收治的高尿酸血症患者92例作为研究对象,随机分组,各46例,对照组采取别嘌醇治疗,观察组采取当归拈痛汤加减治疗,测定两组血尿酸及炎症因子水平变化,评价治疗效果,观察不良反应率。
结果:治疗后,观察组血尿酸、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白降低且显著低于对照组,P<0.05。
治疗4周、治疗8周、治疗12周,观察组中医证候积分主症及次症评分持续降低,而且显著低于同时间点对照组,P<0.05。
观察组治疗有效率显著高于对照组,P<0.05。
观察组不良反应率显著低于对照组,P<0.05。
结论:针对高尿酸血症患者采取当归拈痛汤加减治疗体现了中医辨证施治特征,可有效控制尿酸水平降低,消除炎症因子,消除症状,而且不良反应少,安全性高,值得推广。
【总页数】3页(P64-66)【作者】马世伟【作者单位】衡阳市中医医院【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响2.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能、炎症因子和血流动力学水平的影响3.苯溴马隆联合非布司他治疗高尿酸血症伴痛风的效果及对患者炎症因子水平、血管功能的影响4.黄连温胆汤加减对冠心病伴焦虑、抑郁状态患者治疗效果及血清炎症反应及脑源性神经营养因子、核转录因子-κB、5-羟色胺、P物质水平的影响5.参苓白术散加减结合自拟中药灌肠方治疗脾虚湿盛型溃疡性结肠炎的临床效果及对炎症因子水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用
当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用发布时间：2022-08-17T02:46:18.113Z 来源：《健康世界》2022年8期作者：林悦静陈岳贤陈禹燃钟佩彤[导读] 探讨当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果。
林悦静陈岳贤陈禹燃钟佩彤汕尾市第二人民医院广东汕尾 516600摘要目的：探讨当归拈痛汤治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果。
方法：本次研究选取我院2019年1月至2021年12月收治的湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者120例入组，分两组，分别为用秋水仙碱+非甾体抗炎药治疗的对照组60例及用当归拈痛汤的观察组60例。
对比两组临床效果。
结果：治疗后，观察组的ESR、CRP、BUA水平改善较对照组优，WOMAC、V AS评分以及不良反应发生情况较对照组低，有统计学意义 (P<0.05)，结论：对湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者采取当归拈痛汤治疗能有效改善患者的临床症状并减少不良反应。
关键词：当归拈痛汤；湿热蕴结型；急性痛风性关节炎痛风是指因血尿酸过高而沉积在关节、组织中造成多种损害的一组疾病，异质性较强，严重者可并发心脑血管疾病、肾功能衰竭，最终可能危及生命[1]。
属于中医的“痹病”“历节病”“白虎历节”“痛风”“浊瘀痹”等范畴[2]。
目前，急性痛风性关节炎的治疗以西药口服为主，治疗效果十分显著，却存在着药物不良反应，临床应用受到一定限制[3]，故随着临床需求，更应拓展中医药治疗，痛风性关节炎较为明显的诊断证型约为17种，其中湿热蕴结证、湿浊内盛证、痰瘀互结证、肝肾阴虚证最为常见，因此，内服中药多以清热补虚、药、祛风除湿药、活血化瘀药为主[4]。
本次研究以观察经验方剂“当归拈痛汤”加减治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2019年1月至2021年12月间我院就诊120例患者入组研究，参选者均为湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者，随机分为对照组和观察组，其中对照组男54例、女6例，年龄16-70岁，35.36±2.64岁。
当归拈疼汤的临床应用
当归拈疼汤的临床应用
当归拈疼汤，是一种中医经典方剂，具有良好的临床应用价值。
它
由当归、川芎、木瓜、川芎等中药组成，具有活血化瘀、祛风痹、止
疼等功效。
下面将结合临床实际，对当归拈疼汤的应用进行探讨。
首先，当归拈疼汤在治疗妇科疾病中有显著疗效。
当归作为此方剂
的主要成分之一，具有活血调经、养血安胎的功效。
因此，当归拈疼
汤在调理女性月经不调、痛经、经期过多等症状方面具有显著疗效。
临床实践表明，该方剂对于痛经、闭经等疾病有明显疗效，深受患者
好评。
其次，当归拈疼汤在治疗风湿关节炎等风邪入络所致疼痛症状方面
也有一定疗效。
川芎、木瓜等药物具有祛风通络、活血化瘀的作用，
可有效缓解关节活动受限、肿胀疼痛等症状。
临床研究发现，当归拈
疼汤在治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿性疾病中有良好的
疗效，能够改善患者的关节炎症状，提高生活质量。
此外，当归拈疼汤在治疗外伤、跌打损伤等疼痛症状中也有一定的
应用。
当归、川芎等药物具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以有效
缓解外伤引起的疼痛和肿胀。
临床实践中发现，该方剂在损伤恢复期
的康复阶段有一定疗效，能够促进受伤组织的修复，加速康复进程。
综上所述，当归拈疼汤作为一种传统中药方剂，在临床上有着广泛
的应用和良好的疗效。
无论是在妇科疾病、风湿性关节炎，还是外伤、跌打损伤等疾病中，该方剂都能够发挥其独特的药效，为患者带来健
康和舒适。
因此，当归拈疼汤在中医临床实践中具有重要的地位，值得深入研究和推广应用。
当归拈痛汤及其拆方对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织Fas／FasLmRNA表达的影响
拈 痛 汤及 其拆 方对佐 剂性 关 节炎 大鼠炎症 关 节滑 膜组 织 中 ＦｓＦｓ ａ、ａＬ的 ｍ Ｎ Ｒ Ａ表 达 。结 果 ： 当归拈 痛 汤 全 方组 、 方 ２组 、 方 １ 拆 拆 组均 能明显 增加佐 剂性 关节 炎大鼠滑 膜组 织 ＦｓＦｓｍ Ｎ ａ／ａＬ Ｒ Ａ的表 达 ， 以全 方组 疗 效最佳 。结论 ： 方组和 各拆 方组 可以促进 凋 亡 因子 ＦｓＦｓ Ｒ Ａ表 达 ， 全 ａ／ａＬｍ Ｎ 改善 Ａ Ａ大 鼠的滑 膜 细胞
凋 亡障碍 。
关键 词 ： 类风 湿性 关节炎 ； 当归拈 痛汤拆 方 ；ａ、ａＬｍ Ｎ ； Ｆ ｓＦｓ Ｒ Ａ 原位 杂 交
中图分类 号 ： ２ ９ ５ Ｒ８ ．
文献标识 码 ： Ａ
文章编 号 ：０ ２ ４６ ２０ ）３ ０ ２ ２ １０ —２０ （０ ８ ０ —０ ３ —０ 多甙 片 为 上 海 医 科 大 学 红 旗 制 药 厂 生 产 ， 药 准 字 国 ｚ １２ ４ ５ Ｆｓ Ｌ原位 杂交 试剂 盒购 于武 汉博 士德 ３０ ０ １ ；ａ 、 生 物工程 有 限公 司。 １３ 动 物 健 康 Ｗｉａ 大 鼠 ６ ． ｓｒ ｔ ０只 ， 雄性 ， 重 （８ ± 体 １０ ２ ）（ ０ ｇ 由南方 医科 大学 实验 动物 中心 提供 ）分 笼饲 养 ， ， 室 温 （８ ） ， １ ±２ ℃ 相对 湿度 ４ ％ ～ ０ ， ５ ５ ％ 空气 新鲜 ， 风 通 良好 ， 自由摄食 、 水 。 饮
验依据 。 １ 材料
２ １ 大 鼠佐剂 性关 节炎 （ Ａ） ． Ａ 的模 型制 备 【 临用 前 ３ Ｊ 从冰 箱取 出弗 氏完全佐 剂 （ Ｆ ） 充 分 振荡 、 匀 。大 ＣＡ ， 混 鼠常 规消 毒后 将其 右后 肢 拉 直 ， １ ｌ 射器 针 头 于 用 ｆ注 ｎ 足跖 中部 皮 内注 射 ， 每只大 鼠注 射 ０ １ ｌ Ｆ 。 ．ｍ Ａ Ｃ ２ ２ 分组 方法 将 Ｗｉａ 雄 性大 鼠 ６ ． ｓｒ ｔ ０只按 体 重大 小 随机分 为 ６组 ， 组 １ ， 每 ０只 设为 空 白对 照组 、 型组 、 模 雷公 藤组 、 当归拈 痛 汤 组 、 方 １ 、 方 ２组 。空 白 拆 组 拆 对照组 不做 任何 处理 。模 型组 、 公藤组 、 雷 当归拈痛 汤 组 、 方 １ 、 方 ２组 大 鼠按 ０ １ Ｌ只予弗 氏完全 佐 拆 组 拆 ．ｍ ／ 剂注射 于 大 鼠右后 足垫 内。 ２３ 给药 方法 实 验第 ８天 ， 天早 ８０ ． 每 ：０灌 胃给药 ， 每日１ ， 次 全方 组 每 日灌 服 当 归拈 痛 汤 １ ．４／ ｇ拆 １３ ｇ ｋ ，
一味金代名方：当归拈痛汤，逐风寒湿痹，可治痛风、风湿性关节炎
一味金代名方：当归拈痛汤，逐风寒湿痹，可治痛风、风湿性关节炎很多朋友一直深受风湿、类风湿、痛风的困扰。
其实中医学史上“金元四大家”之一的名医李东垣就曾传播过一个方剂，名为“当归拈痛汤”，是治疗风湿热病及湿热脚气的名方，今天就和大家分享一下这个方子。
当归拈痛汤首载于李东垣师父张元素的《医学启源》，后李东垣弟子罗天益在《卫生宝鉴》中也载有此方。
清代医家张璐载《张氏医通》中盛赞该方：“此湿热疼肿之圣方”，后世医家也将此方广泛用于风湿热痹等症的治疗。
我们知道风湿、类风湿、痛风被中医称之为“痹症”，来自于风寒湿三气杂至。
风为百病之长，为阳邪，穿透力很强，寒邪凝滞，借助风力内侵，风寒交结，再加之湿邪地黏着、胶固，气血运行不畅，累积生痛，导致关节凝滞，形成弊病。
而“当归拈痛汤”全方位对风湿热逐一击破。
当归拈痛汤组成：羌活、防风、升麻、葛根、苍术、茵陈、黄芩、苦参、知母、猪苓、泽泻、白术、当归、人参、甘草。
当归拈痛汤为什么有这个功效呢？来和你一起拆分它的方剂组成1、祛风羌活：散寒、祛风、除湿、止痛，防风：解表祛风，胜湿，止痉。
都是与风邪有关的病症，首先就要祛风。
方中首先使用羌活，它能分散风寒，祛风止痛，是祛风要药，通行十二条经络，发散能力很强；而防风能够解表祛风，既能散风寒，又能发散风热，与羌活一起使用更是治疗风湿痹痛症的好搭档。
2、除湿白术：健脾益气、燥湿利水；苍术：燥湿健脾、祛风散寒；猪苓：利水渗湿；泽泻：利小便、清湿热。
湿邪是最难处理的，方子先用白术治本，很多湿的产生其实都是脾胃的问题，脾胃好，湿气少，而白术就有健脾益气，燥湿利水之功。
《本经》：“主风寒湿痹”，从根本上断绝湿气。
苍术虽然也是祛湿的，但是与白术不同的是以燥湿为主，健脾为辅，两者合力，既健脾又祛湿。
再加猪苓和泽泻，都有直接利水的功效，同时，两只药性偏寒，还可以清热。
3、清阳升麻：升举阳气、清热解毒；葛根：生津升阳光除湿还不够，因为湿气容易下沉，光让湿气下行排出不行，还需要升发清阳，让阳气往上走，清阳上升了，阴浊湿才能下行。
当归拈痛汤配合四妙散治疗急,陡痛风性关节炎44例临床观察
［］ ５陈兴 洲 ， 建 ， 李宏 陆兵 勋 ． 化性 卒 中 ［ ． 医 学 脑 学管 疾 病 分册 ，００８ 恶 Ｊ 国外 Ｊ ２０ ，
（） ０ — １ ２： ９１１ １
作者简介 ：
赵青 ，通 讯作 者 ，工 作单 位 ：济南 钢铁 集 团总 医院 。
编号：Ｅ １０ ２ ４ 修回：２ １－７１ ） Ａ．１４ ５ ８（ ０ １ —１ ０
．５ ．． ２．
参考文献 ：
［］ ． Ｇａｔｒ ｔ ｋ ｒｇｅｓ ｎＪ． ｏｅ１８ ， （） ２－３ １Ｊ Ｃ． ｕｉ ．ｒ ｅｎ ｏｒｓｉ ［ Ｓ ｋ，９５１ ４： ９７３ ｅＳ ｏ ｉｐ ｏ ］ｔ ｒ ６ ７
［ 中华神经科学会全国第四届脑血管病学术会议． ２ １ 脑血管疾病分类， 诊断要
Ｃ Ｃ 中医临床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 １ 期 ＪＭ ０１ 卷 ３ 多支病变 。因多支病变导致犯罪血管侧枝循环不 良、脑灌注压 下降 ，在此 基础 上血压下降加重 了半暗带 的缺血程度 ，梗 死面 积 扩大，发展为 ＳＰ Ｉ 。尤其是不稳定动脉 粥样斑块破裂脱 落， 可造成动脉一动脉栓塞 的反复发 生。 有统计学意义 的因素行 Ｌ ｇｓｃ多 因素逐步 回归分析 ，最 ｏｉｉ ｔ 终 结果 为入院时收缩压过高或过低 、血糖高、 白细胞 计数 、内 中膜增 厚、斑块检 出率 、动脉狭 窄是影响进展性卒 中的独立危 险 因素 。可见 ＳＰ的发生机制复杂 ，并不是一种因素起决定作 Ｉ 用 ，是在 多种 因素下导致 ＳＰ的发 生。因两组 比较 ＳＰ患者脑 Ｉ Ｉ
当 归 拈 痛 汤 配 合 四妙 散 治 疗
急 ， 痛 风 性 关 节 炎 ４ 陡 ４例 临 床 观 察
Ｔｈ ｌ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｏ ｅ ｔ ｇ ４ ａ ｅ ｆ ｃ ｔ ｏ ｔ ｒｈ ｉ ｓ ｅｃ ｉ ｃ ｌ ｓ ｒ ａ ｉ ｆ ｒ ａｉ ４ ｃ ｓ ｓｏ ｕ ｅｇ ｕ ｙ ａ ｔ ｒｔ ｎ ｏ ｏ ｔ ｎ ａ ｉ
当归拈痛汤，利湿清热，疏风止痛。...
当归拈痛汤，利湿清热，疏风止痛。
...当归拈痛汤【方剂名】当归拈痛汤，出自金·《医学启源》作者：张元素朝代：金年份：公元1127-1279年，。
【组成】羌活、甘草、茵陈各半两(各15克)，防风、苍术、当归身、知母、猪苓、泽泻各三钱(各9克)，升麻、白术、黄芩各一钱(各3克)，葛根、人参、苦参各二钱(各6克)【15味】【用法】水煎服，每日2次。
【功效】利湿清热，疏风止痛。
【痹证】【主治】主治湿热相搏，外受风邪，症见遍身肢节烦痛，或肩背沉重，或脚气肿痛，脚膝生疮，舌苔白腻微黄，脉弦数。
【临床医案】临床主要用于治疗类风湿关节炎、痹症、痤疮、扁平疣、静脉炎等病症。
1.类风湿关节炎：当归拈痛汤治疗类风湿关节炎患者53例，疗程12周。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：显效33例，有效15例，无效5例，总有效率90.57%。
(《山东中医药大学学报》2008年第5期)2.痹症：当归拈痛汤加减治疗湿热痹50例，以临床表现为疗效评价指标。
结果：痊愈27例，基本痊愈13例，好转7例，无效3例，总有效率94%。
(《黑龙江中医药》2005年第3期)3.痤疮：随机分组，治疗组57例给予本方加减治疗，对照组57例给与三黄片治疗，疗程2个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率98.23%，两组差异有统计学意义。
4.扁平疣：随机分组，治疗组212例给予当归拈痛汤加味治疗，对照组203例给与西药(肌注聚肌胞、转移因子注射)治疗，疗程35日：以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率96.23%，两组差异有统计学意义。
(《湖南中医学院学报》2001年第1期)5.静脉炎：本方加减治疗血栓性浅静脉炎患者60例，治疗时间13～72日，平均37日，以临床表现为疗效评价指标。
结果：痊愈25例，显效21例，有效12例，无效2例，总有效率96.7%。
(《山东医药》2005年第23期)【方解】当归拈痛汤中重用羌活辛散祛风，苦燥胜湿，通痹止痛；茵陈清热利湿；猪苓、泽泻利水渗湿；黄芩、苦参清热燥湿；防风、升麻、葛根解表疏风；白术、苍术燥湿健脾，运化水湿；人参、当归益气养血，知母清热养阴，防诸苦煤药物伤气血阴津，祛邪不伤正；炙甘草调和诸药。
当归拈痛汤化裁方治疗创伤性膝滑膜炎疗效观察
54内蒙古中医药第 40 卷2021 年3 月第3 期 Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medifine V〇1.40 No.3 2021分差异无统计学意义(/">〇.〇5);在治疗后，观察组的症候积分低 于对照组，且观察组在治疗前后的差值高于对照组，组间差异 存在统计学意义(PcO.051见表2。
3讨论据研究先兆流产的发病率达1〇%〜15%，多种因素均可 引发该病，如环境污染、身体虚弱、精神紧张、外力伤害等。
中医 认为先兆流产属“胎漏”“胎动不安”“妊娠腹痛”等范畴,机理为 冲任气血失调，证型主要为肾虚型，常用补肾固冲安胎治疗为 主。
西医学认为，先兆流产与感染、内分泌、精神、环境等不明因 素有关M1。
寿胎丸加味用于治疗先兆流产临床效果显著，值得临床推 广。
参考文献丨丨】陈晨，李嘉辞.援土固胎汤联合黄体酮注射液对早期妊娠先兆 流产患者的临床疗效[J].中成药，2019,41(7): 1556-1561. [2]卢青虎，焦志彪.血清PRL、p-hCG及CA125联合检测预测先兆流产保胎治疗结局丨J|.中国计划生育学杂志，2019,27(7): 937-940+944.[3] 吴家满，陈妍，宁艳，等.穴位埋线辅助治疗对体外受精-胚胎移植术后先兆流产的影响：随机对照研究[J].中国针灸,2019, 39(7 ):689-693.[4] 马玲，祝费隐.间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产疗效观察及对患者血清孕網水平和血红素氧合酶-1的影响|J].现代医 院，2019,19(6):88 卜883.[5] 唐江月，于国新.左甲状腺素钠片治疗妊娘早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的效果丨J】.临床医学研究与实践，2019,4(18)：124-126.[6 ]袁少飞，高峰丽，石素琴，等.间苯三酚与硫酸镁治疗先兆流产疗效与安全性比较的Meta分析[J].药物流行病学杂志,2019, 28(6)：355-362,m章秋莲，张爱金，王丹，等.补肾安胎方剂治疗先兆流产的效果 及对子宫血流动力学指标、便秘发生情况的影响⑴.中华中医 药学刊，20丨9,37( 6):1500-1502.[8]何黎，史妙丽.子宫螺旋动脉血流超声检测结合血清孕酮检测对先兆流产患者妊娘结局的预测作用丨J1.中国医学创新，2019,16(16)：112-115.当归拈痛汤化裁方治疗创伤性膝滑膜炎疗效观察吴磊1田茂生1钱宇斐2初殿伟1李颖1(1.武警天津市总队医院天津300252:2.天津市河北区建昌社区卫生服务中心天津300240)摘要目的：观察当归拈痛汤治疗创伤性膝滑膜炎的临床效果。
当归拈痛汤加味膏剂对AA大鼠抗炎镇痛作用的实验研究
性全身性免疫性疾病 ， 其患病率在 自身免疫性结缔
基金项 目： 新疆 医科 大学研 究生创新基金（ ２ １— ３ ｏ ＭＣ ００ ３
作者简介 ： 安莉 萍（９ ８ ）女 ， １ ｓ － ， 主任 医师 ， 教授 ， 硕士研 究生导师， 主要研究方向： 中西医结合临床。
体瘦小、 舌质黯红、 苔少、 苔根厚而 白腻 ， 脉细数 。 床
和 劳动 能力 ［ １ 于类 风湿 关节 炎 的治疗 ， ］ 。关 目前 国内
注射后约 １ｍ ｎ ０ ｉ动物麻醉 ， 仰位固定 ， 待麻醉后 ， 打 开腹腔 ， 行腹主动脉采血术 ， 采取 ３ Ｌ ｍ 全血 ， 分离血 清 ，２ ￣冰箱保存待检测 。 一０ Ｃ
１ 观 察项 目及检 测 方法 ． ６
组 、 组（ 治疗 甲氨蝶呤 Ｍ Ｘ Ｔ ＋当归拈痛汤加味膏剂组 ）对照组（ 、 甲氨蝶呤 Ｍ Ｘ 双氯芬酸二乙胺乳 ）观察不同时间点各组 Ｔ＋ ，
大 鼠的 疼痛 指数 、 肿胀指 数等 ， 外敷 １ 天 后取 血液 ， ８ 离心 取血 清 ，２ ￣冰箱 保存备 用 ， 一 ０Ｃ 采用 酶联 免疫 法 （ ＬＳ 检 测 Ｅ ＩＡ）
外 尚无特效疗法 ，长期 口服药物所致 的药物副反 应， 非但 影 响 了 ＲＡ的治疗 ， 更甚 成 了患 者 的直 接死 因。近年来 ， 开发药效佳并且副作用小 的抗炎及免 疫 抑制 药 物成 为研 究 的热 点 。笔 者 以佐剂 性关 节炎
（ ｉｖｎＡ ｔｒｉ，Ａ） 鼠为 模 型 ， 察 了 当归 拈 Ａｄｕａｔｒ ｉｓＡ 大 ｈｔ 观 痛汤加味膏剂对血清肿瘤坏死 因子一 （ Ｎ 一 ） 白 ｑ Ｔ Ｆ仅 、 介 素 一 ７ Ｉ一 ７ 的影 响 ， １ （Ｌ １ ） 以探 讨 当归拈 痛 汤 加 味 膏 剂治疗类 风湿性关节炎 的可能机制 ，为临床治疗 ＲＡ提 供 新 的理论 依 据 。
当归拈痛丸治疗痛风性肾病疗效及对血肌酐、尿素氮水平影响
当归拈痛丸治疗痛风性肾病疗效及对血肌酐、尿素氮水平影响龚国琴;张莉萍【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(037)009【摘要】Objective To analyse clinical effects and influence on serum creatinine and blood urea nitrogen of Danggui Niantong pill in treatment of gouty nephropathy. Methods 80 patients with gouty nephropathy were divided into two groups and each with 40 cases.The control group were treated with general therapy,and observation group was treated another with Danggui Niantong pill. Results After treatment,effective rate of observation group was 92.50％,higher than that of control group 72.50％(P<0.05).After treatment,renal function serum markers and urine related factors level of observation group were lower than controlgroup(P<0.05).ESR,WBC and N level of observation group were lower than that of control group(P<0.05).The proportion of adverse reactions of observation group was 15.00％ and control group was 12.50％.Conclusion Danggui Niantong pill can improve clinical effects of gouty nephropathy,reduce renal damage amd does not increase adverse reactions.%目的分析当归拈痛丸治疗痛风性肾病疗效及对血肌酐、尿素氮水平影响.方法将80例痛风性肾病患者随机分组,各40例.对照组给予一般疗法,观察组另外给予当归拈痛丸.结果观察组总有效率为92.50％,高于对照组72.50％(P<0.05).治疗后,观察组肾功能血清指标和尿液相关因子指标均低于对照组(P<0.05),血沉(ESR)、白细胞(WBC)和中性粒细胞(N)均低于对照组(P<0.05).观察组不良反应率为15.00％,和对照组的12.50％相比,差异无统计学意义.结论当归拈痛丸可提高痛风性肾病的治疗效果,降低肾功能损害,且较安全.【总页数】3页(P62-64)【作者】龚国琴;张莉萍【作者单位】浙江省立同德医院肾病科,浙江杭州 310012;浙江省立同德医院肾病科,浙江杭州 310012【正文语种】中文【中图分类】R971+.1;R692.9【相关文献】1.当归拈痛丸对痛风性肾病模型大鼠痛风性肾病(Gout)的治疗作用 [J], 侯建平;王文娟;唐柳;孟建国;王斌;苗彦;陈芳2.别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响 [J], 吴文英;张如峰;马凤英;包淑珍;李赟;张海生3.分析别嘌呤醇在治疗痛风性肾病中的应用效果及其对血肌酐、尿素氮水平的影响情况 [J], 杜文和4.别嘌呤醇治疗痛风性肾病疗效观察及血肌酐、尿素氮水平的影响 [J], 范慧; 王洁; 王璇5.归经当归拈痛汤联合西药治疗风湿性关节炎疗效及对患者类风湿因子的影响 [J], 钟义兰;刘尚丽;史雅锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
当归拈痛汤对类风湿关节炎大鼠滑膜细胞凋亡通路的影响
当归拈痛汤对类风湿关节炎大鼠滑膜细胞凋亡通路的影响作者：尚延春申晟柴巍巍刘云龙来源：《世界中医药》2018年第07期摘要目的：观察当归拈痛汤对类风湿关节炎大鼠足趾关节的改变情况及探讨其对滑膜细胞凋亡通路的影响。
方法：选取50只Wistar雄性大鼠，并随机分为模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组；除对照组外其余均建立胶原诱导的关节炎（Collagen Induced Arthritis，CIA）模型，在类风湿关节炎模型制备成功后开始给药：对照组和模型组予以65 g/kg生理盐水，低剂量组、中剂量组和高剂量组均为当归拈痛汤灌胃给药，分别给予生药65 g/kg，130 g/kg，195 g/kg。
干预时间28 d。
采用容积法测量双后肢的足趾关节肿胀度；采用足趾关节苏木精伊红（HE）染色计算细胞凋亡数；采用免疫印迹法（Western Blotting，WB）检测Bcl2、PI3K、Bax的蛋白表达情况。
结果：对照组未见足趾肿胀情况，给药1 d模型组、低剂量组、中剂量组和高剂量组间比较，差异无统计学意义（P>005），给药7～28 d各剂量给药组肿胀度均低于模型组（P关键词滑膜；细胞凋亡；PI3K通路；当归拈痛汤；类风湿关节炎；大鼠；足趾肿胀度Experimental Study on Danggui Niantong Decoction in Treating Rheumatoid Arthritis Rats Based on the Apoptotic Pathway of Synovial CellsShang Yanchun， Shen Sheng， Chai Weiwei， Liu Yunlong（Department of Knee Injury， Luoyang Zhenggu Hospital of Henan Province （Henan Orthopedic Hospital）， Zhengzhou 450000， China）AbstractObjective：To observe the changes of the toe joint of the rats with rheumatoid arthritis （RA） and the effects on the expression of the apoptotic pathway of synovial cells.Methods：Except the control group， a total of 50 male Wistar rats were to establish collagen induced arthritis （collagen induced， arthritis， CIA） model， and randomly divided into model group， low dose group， middle dose group and high dose group； the medicine was given after rheumatoid arthritis model was successfully established.The control group and model group were given 65 g/kg normal saline， and low dose group， middle dose group and high dose group were given gavage Danggui Niantong Decoction of 65 13， 195， g/kg.The time of intervention was 28 days.The swelling degree of toe joints was measured by volumetric method， and the number of apoptotic cells was calculated by HE staining of toe joints， and the protein expression of Bcl2， PI3K and Bax was detected by Western blotting （WB）.Results：1）The control group had no toe swelling， compared with the drug 1 d model group， low dose group， middle dose group and high dose groups， there werewithout statistically significant difference （P>005）.The administration of the first 7 d28 d in each dosage group swelling degree was lower than the model group （PKey WordsSynovial membrane； Apoptosis； PI3K pathway； Danggui Niantong Decoction；Rheumatoid arthritis； Rats； HE staining； Toe swelling degree中图分类号：R2894；R5932文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.07.039类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是临床常见的自身免疫性疾病，滑膜组织炎症反应及关节破坏、畸形及功能丧失是其主要病理改变，给患者日常生活及工作造成严重影响[13]。
当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、痛阈及关节肿胀程度的影响
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ９
当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关 节炎大 鼠血尿酸值 、痛 阈及关节肿胀 程
度的影 响
徐 莎婷 荣 誉 昊 杨 陈 俭 波 欧 阳建 军
（ １湖南 中医药大学２ ０ ｌ ０ 级硕士研究生班 ，湖南 长沙 ４ ｔ ０ ２ ０ ８ ；２湖南中医药 大学 ２ ０ ０ ７ 级 中西结合班 ，湖南 长沙 ４ １ ０ ２ ０ ８ ￣
１材料 与方 法
１ ． １材料
１ ． １ ． １动物 Ｓ Ｄ 大 鼠６ Ｏ 只 ，Ｓ Ｐ Ｆ 级 ，雄 性 ，湖南 中医药大 学动 物实 验 中心提
供。合格证号 ： ｓ ｃ ｘ ｋ（ 湘 ）２ ０ ０ ９ — ０ ０ ０ ４ 。 １ ． １ ． ２ 药物 １ ． １ ． ２ ． １中药
急性痛 风性 关 节炎 大 鼠血 尿酸 值及 痛 阀 ；② 羌活 组 能持 续改善 急性 痛风性 关节 炎大 鼠关 节肿胀程 度 。 【 关 键 词】 当归拈 痛汤 ；血 尿 酸值 ；痛 闽 ；关 节肿 胀 程度 中图分 类号 ：Ｒ ５ ８ ９ ． ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ９ — ０ ４ ５ ２ — ０ ２
１ ． １ ． ３仪器 精密 电子天平 ；低温冰箱 ；精密 尺 ；数字温度计 。
１ ． ２ 方法
痛 风是 长期 嘌 呤代谢 障碍 、血尿 酸增 高引 致组 织损 伤 的一组 疾 病 。急性痛 风性 关节 炎是尿酸盐结 晶沉 着于 关节 及周 围结缔 组织而引
起 的急性炎症反 应 ，以受累 关节 红 、肿 、热、痛为主要 表现 。有研 究
当归拈痛汤联合复方骨肽治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
当归拈痛汤联合复方骨肽治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察田佳兴;汲泓【摘要】目的:观察当归拈痛汤内服联合复方骨肽静点治疗痛风性关节炎急性发作的临床疗效.方法:选取2017年6月—2018年7月于辽宁中医药大学附属一院住院的50例急性痛风性关节炎患者,用随机数字表法为两组,对照组给予常规西药口服治疗,观察组在对照组的基础上加用当归拈痛汤内服及复方骨肽静点.两组均治疗2周,比较两组患者视觉模拟(VAS)评分的变化、治疗前后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).两组治疗后均能降低患者疼痛VAS评分、CRP及UA的水平(P<0.05或P<0.01),且观察组明显优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者均未发生过敏、肝肾功能异常等明显不良反应.结论:当归拈痛汤联合复方骨肽能够有效的控制痛风性关节炎急性发作症状,减轻患者痛苦,降低CRP、UA水平,安全性良好.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】3页(P1173-1175)【关键词】痛风性关节炎;当归拈痛汤;复方骨肽【作者】田佳兴;汲泓【作者单位】辽宁中医药大学,辽宁省沈阳市 110000;辽宁中医药大学附属一院【正文语种】中文【中图分类】R589.7痛风属代谢性风湿病，是一种由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少，使SUA升高 , 尿酸盐沉积在关节及周围组织[1] ,引起高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成, 严重者可致关节畸形及功能障碍、痛风性肾病或肾功能不全[2]的晶体性关节炎。
近年来，随着我国经济的不断发展，人民生活水平不断提高，人们的生活方式及饮食结构也在发生着变化，痛风与高血压、糖尿病、高脂血症这类代谢性疾病的发病率不断上升，趋势也日益年轻化[3]。
最新数据显示我国痛风的发病率为1%～3%[4]。
当归拈痛汤保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察
当归拈痛汤保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察赵朝庭;罗海鸥;晋献春
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2015(27)9
【摘要】目的:评价当归拈痛汤保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的疗效。
方法:将68例急性痛风性关节炎患者按照1:1随机分成治疗组及对照组,在饮食控制控制基础上,治疗组采用当归拈痛汤保留灌肠治疗,对照组采用口服秋水仙碱进行干预,1周后对疗效及不良反应进行评估。
结果:2组有效率疗效相当,在尿酸下降水平治疗组与对照组差异明显,且治疗组较对照组不良反应更少,程度更轻。
结论:归拈痛汤保留灌肠治疗急性痛风性关节炎可以获得秋水仙碱等同效果,毒副作用更低,值得进一步临床验证推广。
【总页数】3页(P1290-1292)
【关键词】当归拈痛汤;急性痛风性关节炎;保留灌肠;秋水仙碱
【作者】赵朝庭;罗海鸥;晋献春
【作者单位】成都中医药大学针灸推拿学院;第三军医大学附属新桥医院中医科【正文语种】中文
【中图分类】R244.9
【相关文献】
1.中药保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床观察 [J], 于天一;孔庆喜;陈丽姝;常毓颖
2.中药保留灌肠治疗急性痛风性关节炎的临床疗效 [J], 陈瑞莲;黄传兵;汪元;王桂珍;万磊;范海霞;葛瑶
3.当归拈痛汤联合复方骨肽治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察 [J], 田佳兴;汲泓
4.当归拈痛汤联合西乐葆治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察 [J], 戴凤翔; 邱联群
5.当归拈痛汤联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎的临床疗效观察 [J], 齐贵阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
当归拈痛汤及其拆方对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织VEGF表达的影响
当归拈痛汤及其拆方对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织VEGF表达的影响廖江铨;田佳星;陈俊绵;王浩;袁立霞【摘要】目的:以免疫组织化学法检测当归拈痛汤对佐剂性关节炎(adjuvantarthritis,AA)大鼠滑膜组织血管内皮生长因子的影响,探讨当归拈痛汤部分作用机制.方法:采用弗氏完全佐剂造成佐剂性关节炎(AA)大鼠模型,观察当归拈痛汤及其拆方对佐剂性关节炎大鼠炎症关节滑膜组织中VEGF的蛋白表达.结果:当归拈痛汤全方组、拆方2组、拆方1组均能降低佐剂性关节炎大鼠滑膜组织中VEGF 的表达,以全方组疗效最佳.两拆方纽疗效相当,具有协同作用.结论:VEGF参与了RA 病理的形戍和发展,而当归拈痛汤可能通过抑制VEGF表达而阻断滑膜血管新生、血管翳形成.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2010(016)004【总页数】2页(P298-299)【关键词】类风湿性关节炎;当归拈痛汤拆方;VEGF;免疫组织化学【作者】廖江铨;田佳星;陈俊绵;王浩;袁立霞【作者单位】南方医科大学,中医药学院,广东,广州,510515;南方医科大学,中医药学院,广东,广州,510515;南方医科大学,中医药学院,广东,广州,510515;南方医科大学,中医药学院,广东,广州,510515;南方医科大学,中医药学院,广东,广州,510515【正文语种】中文【中图分类】R285.5类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis，RA)是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病。
血管内皮生长因子又称为血管通透因子(vascular permeabiityfac tor，VEGF)，是一种细胞来源广泛的多功能性糖蛋白，它具有强大的促血管增生和增强血管通透性的功能。
VEGF在RA的滑膜血管翳的形成过程中起关键作用，是联系各种炎性因子的枢纽，直接促进滑膜组织新生血管形成，并增强血管的通透性。
当归拈痛汤是临床治疗RA行之有效的方剂，笔者采用弗氏完全佐剂诱导大鼠关节炎模型，观察当归拈痛汤及拆方对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织VEGF蛋白表达的影响，探讨当归拈痛汤部分作用机制，为寻找新的临床用药提供实验依据。
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2012年2月CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE Feb．2012中华中医药学刊当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α的影响沈维增，吕红梅，陈晓峰，谢峥伟，贺敬波（南方医科大学附属深圳宝安医院，广东深圳518101）摘要：目的：观察当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清白细胞介素1β（IL－1β）和肿瘤坏死因子α（TNF－α）的影响。
方法：将60只雄性Wistar大鼠随机均分为空白组、模型组、秋水仙碱组、当归拈痛汤高、中、低剂量组共6组，每组各10只，采用向大鼠踝关节腔注射微晶型尿酸钠（MSU）混悬液方法建立急性痛风性关节炎模型，将当归拈痛汤用于模型的治疗，并与秋水仙碱做组间对照，采用双抗夹心ABC－ELISA法检测各组大鼠血清IL－1β和TNF－α的含量。
结果：与空白组比较，模型组大鼠血清IL－1β和TNF－α水平明显升高（P＜0.05），说明模型组大鼠炎性反应明显；与模型组比较，秋水仙碱组和当归拈痛汤高、中、低剂量组大鼠IL－1β和TNF－α水平均明显降低（均P＜0．05）。
结论：当归拈痛汤降低炎症因子IL－1β和TNF－α的水平可能是其治疗急性痛风性关节炎的机制之一。
关键词：当归拈痛汤；急性痛风性关节炎；IL－1β；TNF－α中图分类号：R285．5文献标识码：A文章编号：1673－7717（2012）02－0398－02 Influnce of Dangguiniantong Decoction on IL－1βAnd TNF－αof Rats with Acute Gouty ArthritisSHEN Wei-Zeng，LV Hong-Mei，CHEN Xiao-feng，XIE Zhen-Wei，HE Jing-Bo（Shenzhen Baoan Hospital Affiliated to Southen Medical University，Shenzhen518101，Guandong，China）Abstract：Objective：To observe the influnce of Dangguiniantong Decoction on IL－1βand TNF－αof rats with Acute Gouty Arthritis．Methods：60male wistar rats were randomly divided into six groups：control group，model group，colchicinegroup，and three treatment groups with Dangguiniantong Decoction of high，medium and low dosage．Use the treatment ofDangguiniantong Decoction to the model established by injecting monosodium urate（MSU）solution into ankle cavities ofthe rats，and compare with colchicine．Serum levels of IL－1βand TNF－αof rats in all groups were detected with ABC－ELISA．Results：Serum IL－1βand TNF－αof rats in model group were higher than that in control group（P＜0．05）．Serum levels of IL－1βand TNF－αof rats in colchicine group，and three treatment groups with Dangguiniantong Decoc-tion of high，medium and low dosage were lower than that in model group（P＜0．05）．Conclusion：The therapeutic effectof Dangguiniantong Decoction on Acute Gouty Arthritis may be associated with decrease of IL－1βand TNF－α．Key words：Dangguiniantong Decoction；gouty arthritis；IL－1β；TNF－α收稿日期：2011－09－29基金项目：深圳市科技局资助项目（200903180）作者简介：沈维增（1972－），男，主任医师，硕士，研究方向：痛风。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的一组疾病，其临床特点为高尿酸血症及反复发作的关节炎，痛风性关节炎急性发作时，主要表现为关节红、肿、热、痛。
近年来，笔者采用金代名医张元素的当归拈痛汤治疗急性痛风性关节炎患者，取得较好的疗效，还能降低患者炎症因子血IL－1、TNF－α和IL－8的水平［1，2］，为进一步探讨该方的作用机制并为临床运用提供动物实验依据，我们观察了该方对急性痛风性关节炎大鼠血清IL－1β和TNF－α的影响。
现报道如下。
1材料与方法1．1实验材料1．1．1实验动物60只SPF级Wistar大鼠，雄性，体重为（180ʃ20）g，由深圳市人民医院动物实验中心提供［动物许可证号：SYXK（粤）2005－0061］。
1．1．2药品与试剂尿酸（Sigma公司，批号234－838－1），秋水仙碱（云南昆明制药集团股份有限公司生产，批号07LJ），IL－1β试剂盒由上海森雄科技公司提供（批号161108），TNF－α试剂盒由深圳晶美生物公司提供（批号018608），当归拈痛汤原方：羌活15g，防风9g，升麻3g，葛根6g，白术3g，苍术9g，当归9g，党参6g，炙甘草15g，茵陈15g，苦参6g，黄芩3g，知母9g，猪苓9g，泽泻9g。
由深圳市宝安人民医院煎药室煎成生药浓度为4g/mL。
1．1．3仪器美国Bio－Rad550酶标仪，瑞士产ETTLER-AT2501/10万电子天平。
1．2实验方法1．2．1尿酸钠结晶及尿酸钠溶液的制备［3］取2g尿酸加入400mL沸水中，用1mol·L－1NaOH溶液调pH值至7．4，再加热至95ħ，室温冷却并轻轻搅拌，4ħ放置（4 6）h，析出絮状沉淀，过滤，得微晶型尿酸钠，80ħ灭菌。
用前称取1000mg尿酸钠，充分研磨，加无菌生理盐水20mL配成50g·L－1的混悬液。
1．2．2动物分组、给药与造模将60只雄性Wistar大鼠8932012年2月CHINESEARCHIVES OFTRADITIONAL CHINESEMEDICINEFeb．2012中华中医药学刊随机均分为空白组、模型组、秋水仙碱组、当归拈痛汤高、中、低剂量组共6组，每组各10只，当归拈痛汤高、中、低剂量组分别按12g ·kg －1、6g ·kg －1、3g ·kg －1分别灌胃，空白对照组和模型组灌服等量生理盐水，1次/d ，连续7天，秋水仙碱组按0．6g ·kg －1于第7天开始灌胃给药，末次给药1h 后，正常组大鼠右侧踝关节背侧注射无菌生理盐水0．2mL ，其它各组大鼠右踝关节的背侧将0．2mL （50mg ·mL －1）微晶型尿酸钠（MSU ）混悬液注入到关节腔造模，造模后继续给药1次/d ，连续给药2d ，直至大鼠处死［4］。
1．2．3IL －1β和TNF －α的检测于造模后48h 处死大鼠，摘眼球取血2mL ，静置30min 后，4ħ3500r /min 离心15min ，分离血清，采用双抗夹心ABC －ELISA 法检测IL －1β和TNF －α的含量，具体步骤按试剂盒进行。
1．2．4统计方法全部数据采用SPSS for Windows 13．0软件进行处理，计量资料采用均数ʃ标准差表示，两组均数比较用t 检验。
显著性水平采用P =0．05。
2结果当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清IL －1β和TNF －α的影响，结果见表1。
由表1可以看出，与空白组比较，模型组大鼠血清IL －1β和TNF －α水平明显升高（P ＜0．05），说明模型组大鼠炎性反应明显。
与模型组比较，秋水仙碱组和当归拈痛汤高、中、低剂量组大鼠IL －1β和TNF －α水平均明显降低（均P ＜0．05），秋水仙碱组和当归拈痛汤高、中、低剂量组各组间IL －1β和TNF －α水平的比较无显著性差异（均P ＞0．05）。
表1当归拈痛汤对急性痛风性关节炎大鼠血清IL －1β和TNF －α的影响组别n IL －1β（pg /mL ）TNF －α（pg /mL ）空白组10401．24ʃ93．38513．49ʃ78．16模型组10567．18ʃ86．64△698．66ʃ92．18△秋水仙碱组10450．17ʃ69．42*566．71ʃ65．39*当归拈痛汤低剂量组10431．54ʃ49．68*569．28ʃ76．74*当归拈痛汤中剂量组10438．36ʃ73．54*558．66ʃ83．15*当归拈痛汤高剂量组10429．52ʃ82．19*571．68ʃ63．17*注：与空白组相比△P ＜0．05；与模型组相比*P ＜0．05。
3讨论急性痛风性关节炎是尿酸钠结晶在关节周围组织沉积引起的急性炎症反应，尿酸钠结晶刺激局部组织产生大量IL －1、TNF －α等炎性细胞因子，引起局部血管扩张、通透性增加、渗出、水肿、白细胞聚集等炎症反应。
研究表明，IL －1、TNF －α作为炎症趋化因子和激活因子在痛风性关节炎的发生、发展过程中起重要作用［5］。
IL －1β是由于尿酸钠与滑膜液中的IgG 结合，原位活化A 型滑膜细胞、单核细胞产生的，急性炎症时，在IL －1β产生的基础上局部pH 值降低，更有利于结晶的形成恶性循环，同时，在中性粒细胞趋化、激活过程中起重要作用，是调节炎症启动因素和炎症反应的重要调节剂［6］。
目前，国内外用于治疗急性痛风性关节炎的西药主要有秋水仙碱和非甾体类抗炎药（NSAIDs ），秋水仙碱可通过抑制尿酸盐结晶引起的白细胞增高，干扰白细胞趋化运动造成的炎症反应，对急性痛风性关节炎有良好的消炎止痛作用，但其不良反应大，其中胃肠道反应发生率高达80%［7］，严重者还可出现骨髓抑制及肝、肾损害，因而临床使用受到限制；NSAIDs 也有不同程度的胃肠道不良反应。