警惕糖尿病性高血压的8大因素
容易患有高血压的8大高危人群
容易患有高血压的 8大高危人群经三次血压测量，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，即可确诊为高血压。
这是一种血液流动对血管壁造成过大压力的异常现象，对病人健康构成了极大的威胁。
部分高血压患者不会出现任何症状，但随时可突发脑卒中、冠心病，因此这种疾病也被称为“无声的杀手”。
截止至2015年的调查中，我国的高血压发病率就已经达到了27.9%，近几年这一数字还有明显的升高，由高血压引起冠心病等严重疾病的几率以及致死率也同时升高，这使我们不得不重视高血压的预防和治疗。
高血压发病率的居高不下与当代人生活习惯有直接关系，以下8类人群为高血压的高发群体。
1.易患高血压的8类高危人群1.1有吸烟习惯的人群长期、大量吸烟可导致心率加快，血压升高。
如今，男性和女性吸烟者的数量都在增加，这种不良习惯已经成为了人们排解压力的主要方式，由此也带来了一系列的健康问题。
据研究，容易精神紧张的吸烟人群，发生心肌梗死等心血管高危事件的几率与不吸烟人群相比要高出2-4倍。
1.2情绪易激动人群人在情绪激动和异常兴奋时，肾上腺素水平会大幅上升，从而引起血压升高。
如今，人们的工作压力和生活压力加大，越来越多的人长期处于紧张、焦虑、亢奋的状态下，这样的人群如果同时从事长期的脑力劳动，更容易患高血压，并且患病后经药物治疗很难达到理想效果。
1.3“重口味”人群在饮食方面口味偏重，喜欢吃含盐量较高的食物，经常吃腌制食品，也是诱发高血压的一个主要因素。
这也是为什么北方人更容易患高血压，主要原因就是机体内的钠盐过多，为心血管造成了较大的负担，增加了血管阻力。
1.4有酗酒习惯的人群长期、大量饮酒即可达到酗酒的标准，这类人群往往合并患有高血压、糖尿病、高血脂，特别是饮酒后易醉且贪杯者，对健康影响极大。
1.5高血糖人群糖尿病和高血压是两类常见疾病，且经常同时出现。
据研究，糖尿病患者患高血压及动脉硬化的几率高出普通人群30倍！而同时患有糖尿病和高血压的人群，发生心肌梗死及脑中风等严重危险事件的几率高于普通人群2-4倍。
2型糖尿病合并高血压患者的健康教育
2型糖尿病合并高血压患者的健康教育目的对2型糖尿病伴有高血压病患者给予健康教育护理，以利于增强其生活质量。
方法选择我院治疗的2型糖尿病伴有高血压病的67例患者予以全方位的护理干预，包括运动指导、饮食指导、用药指导以及心理护理等。
结果本组患者对疾病的常识有了进一步的了解，其生活质量取得了较大进步。
结论2型糖尿病伴有高血压病患者的治疗是终身性的，如果血糖、血压水平控制不好，则会引起各项脏器的损伤，因此护理人员应该提高对患者的宣教，以便降低患者发生临床并发症。
标签：2型糖尿病；高血压；健康教育糖尿病属于一种终身性、慢性疾病，其具有较多临床并发症，致残率、致死率均相对较高。
其中糖尿病伴有高血压病是2型糖尿病临床患者中最为常见的一种并发症，也是心脑血管疾病的关键危险因素。
如果得到及时、有效的预防、控制，可能会造成肾功能衰竭、心肌梗死以及脑卒中等严重性并发症。
所以，健康教育对2型糖尿病伴有高血压患者的非常必要，现把护理干预体会总结如下。
1 临床资料选择2012年1月-2013年1月期间在我院内分泌科共收治的107例糖尿病患者，其中67例患者伴有高血压疾病，男49例，女18例，年龄28岁～76岁，文化程度初中以下23人，高中26 人，大专以上18 人。
2 健康教育方法2.1 心理护理因为糖尿病患者病程时间过长，临床并发症很多，治疗相对复杂，患者一般心理承受负担较重，具有忧郁、恐惧、紧张以及焦虑等负性心理。
所以，我们应该加强对患者的心理护理干预。
患者入院时，应该热情接待，认真介绍医院病区环境、主治医生、主管护师、同病房病友，使患者可以感受到归属感。
尽量增加与患者接触、沟通，耐心解疑答惑，嘱其保持乐观稳定情绪，让其知晓只要合理饮食、嘱咐患者按时用药，监测好患者血糖水平变化，增强运动，保持乐观的生活心态。
2.2 降糖、降压药物宣教2型糖尿病伴有高血压的患者，应该坚持长时间规律性应用药物，同时严格遵守医生嘱咐用药。
我们针对67例患者，分批次讲解服用降压药物需要注意的问题。
2型糖尿病合并高血压下肢动脉硬化闭塞症危险因素分析
下肢 动脉 硬 化 闭塞 性 症 （ Ｏ ） 糖 尿 病 晚 期 患 者 严 重 并 Ａ Ｓ是 发症之一 ． 发 病率较非糖尿病患者更高 ， 展速度更快 ， 其 进 病
变更 为严 重 。 度 ＡＯＳ会 出 现 间 歇性 跛 行 、 息 重 ， 者 会 出 轻 静 重
出现 误 伤 或 出 血 等 情 况 ：３ 麻 醉 不 满 意 ： 中患 者 疼 痛 或 组 （） 术
时 应 积极 补 液 纠 正 ． 凝 血 障 碍时 应 积 极 治疗 ， 防 出血 。 有 预
综 上所 述 ， 前 完 善各 项 检 查 ， 细 询 问 病史 ， 术 详 明确 是 否 有 手 术 禁 忌证 ： 中认 真 、 格 遵 守 手 术 流 程 ； 中术 后 严 密 术 严 术
织 收 缩 ， 起术 者焦 虑 、 张 ， 容 易 出现 误 伤 等 ；４ 术 者 对 引 紧 也 （）
解 剖 关 系 不 清 ： 法 准 确 辨 别 位 置 或 是 周 围组 织 ． 出现 误 无 易
观 察 患者 生命 体 征 和 临 床 变 化 ： 后 认 真 清 点 物 品 ． 真 做 术 认 到 以上 几 点 ． 可将 手术 并 发 症 控 制 到最 小 程 度 。
多 见 ． 中 人 员 不 足 ． 术 程 序 不 规 范 ． 后 对 物 品轻 点 不 术 手 术 清 ， 易 出 现 遗 漏 物 品或 手 术 并 发 症 ： ２ 手术 视 野 不 清 ： 都 （） 手
密 观察 患 者 的 生命 体 征 和 临 床症 状 ． 免 隐性 出 血 隐 患 避
２２ 病 理 因素 ．３ ． 手 术 切 口要 合 适 ． 中要保 证 视 野 清 楚 ， 术 必
血压升高怎么办,高危人群须警惕
84吴晓英 李 川（通讯作者） 苟巧利 何 彦一、什么是血压升高血压升高是指血压指标高于正常标准上限的一种血压变化。
人体的血压在一天中并非一成不变，存在一定的波动性，如早上的血压相对较低，而晚上血压相对较高。
日常生活中的很多活动也会引起血压升高，如饭后血压升高、体位改变时血压升高，剧烈运动之后也会导致血压升高。
血压在正常的范围内波动对人体无明显影响，同时正常人因为运动或饮食等原因引起的短时间血压升高，对健康损害也相对较小。
在临床上具有检测意义的血压是指在静息状态下测量的血压水平。
运动后的血压水平或者是受外界刺激后的血压变化不能代表真实的血压水平。
正常人在日常生活中可能出现血压升高的情况，而导致血压升高的因素较多，如饮食、睡眠、情绪等因素，均可引起血压的升高，但多数患者在心理或身体状态调整后，可恢复至正常血压水平，但部分患者呈血压持续升高状态。
二、血压升高并不代表一定得了高血压高血压是指连续三天同一时间段、静息状态下的血压测量均过高。
若连续三天的血压水平均显示存在血压升高状态，则提示可能存在高血压，但仍需进一步确诊。
由此可见，血压升高并不一定代表得了高血压病。
若测量者排除相关干扰因素之后，仍持续监测到血压升高状态，则提示已经出现了高血压，请尽快给予治疗。
高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，两者的临床治疗存在一定差异性，但均以降压药物为主。
多数患者需长期服药，才能保证稳定的血压水平。
目前，临床仍未探明高血压的发病原因，但是血压水平与患者预后的关系较为紧密。
血压水平控制不佳者，预后相对较差，并发症风险较高，患者死于并发症的概率也相对较高。
相反血压水平控制良好者，则预后较好，生存期较长。
高血压是我国第一大慢性非传染性疾病，发病率极高，几乎每个家庭中都有高血压患者。
但是高血压无法根治，该病的预防意义重于治疗。
因此，对于高血压发病风险较高的人群，应积极采取有效的预防性措施降低发病率，减轻家庭和社会的负担。
糖尿病人不要盲目自信，警惕5个症状，小心糖尿病肾病在发作
糖尿病人不要盲目自信，警惕5个症状，小心糖尿病肾病在发作先给大家分享一个真实的案例，张女士今年54岁，是一名糖尿病患者。
张女士患糖尿病已经很久了，但是日常生活中不注意护理，有一次张女士在解小手时发现尿液中有很多泡沫，期初她还不在意，认为是正常现象，直到后来张女士发现自己血压也开始升高，才引起了张女士的注意。
张女士去医院就诊之后发现是平时不注意护理导致引发了糖尿病肾病。
什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病是由于糖尿病导致肾脏功能异常或肾脏结构病变引发的一种肾病，是大多数肾衰竭和慢性肾脏病出现的主要原因之一。
糖尿病肾病的诱发因素有哪些？糖尿病肾病有多重诱发因素，包括遗传因素、饮食因素、代谢因素和血流动力学因素等等。
1.遗传因素对于一些日常注意护理的糖尿病患者来说，遗传因素是诱发糖尿病肾病的主要原因。
如果糖尿病患者家族中有高脂血症基因、肾脏疾病基因或者其他容易感染的基因，则可能出现糖尿病肾病。
2.饮食因素糖尿病患者的血液中糖分较多，并且血液中会出现红细胞挤压或白细胞升高等情况，因此糖尿病患者应当注意控制自己的饮食。
如果糖尿病患者饮食结构不合理，比如暴饮暴食、一日三餐不规律等等，则可能引发糖尿病肾病，并且糖尿病患者也应当注意自己的蛋白摄入量，蛋白摄入量过高也会引发糖尿病肾病。
除此以外，吸烟也是引发糖尿病肾病的原因之一，糖尿病患者应当及时戒烟，降低出现糖尿病肾病的几率。
3.代谢因素代谢因素也是诱发糖尿病肾病的重要因素，包括胰岛素抵抗、高血糖等等。
因此糖尿病患者应当根据医生的建议，合理控制自己的代谢，降低出现糖尿病肾病的机率。
4.血流动力学因素除了代谢因素之外，部分糖尿病患者还会由于血流动力学因素引发糖尿病肾病，如肾小球高压力、血管活性物质增加、系统性血压提高等等。
因此糖尿病患者在日常生活中需要控制自己的血压，降低糖尿病肾病出现的几率。
糖尿病肾病的症状糖尿病患者在日常生活中一定不要放松警惕，如果出现下列症状需要及时就医检查，小心糖尿病肾病发作。
糖尿病并发高血压的机制研究
糖尿病并发高血压的机制研究成曦爽;陈雪品;涂画;石亚静;吕志伟;韩淑英【摘要】糖尿病、高血压为多发性慢性病,发病率呈明显的上升趋势,常并发.糖尿病与高血压二者有共同发病基础,发病机制有相关性,易形成恶性循环.糖尿病并发高血压往往是糖尿病患者的致死原因,其危害远大于其他并发症.文章针对糖尿病与高血压的发病机制及其影响因素进行阐述.【期刊名称】《中国高新技术企业》【年(卷),期】2016(000)013【总页数】2页(P76-77)【关键词】糖尿病;高血压;发病机制;影响因素;发病率【作者】成曦爽;陈雪品;涂画;石亚静;吕志伟;韩淑英【作者单位】华北理工大学基础医学院,河北唐山 063000;华北理工大学基础医学院,河北唐山 063000;华北理工大学药学院,河北唐山 063000;华北理工大学基础医学院,河北唐山 063000;华北理工大学教务处,河北唐山 063000;华北理工大学基础医学院,河北唐山 063000【正文语种】中文【中图分类】R578糖尿病（Diabetes Mellitus）是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以慢性高血糖为特征的严重危害人类健康的慢性非传染性内分泌疾病。
DM和高血压均是危害人类健康的高发疾病，常并发。
据了解，糖尿病病人之所以比非糖尿病病人患高血压几率大，是因为许多糖尿病患者存在着引起血压升高的病理因素。
糖尿病并发高血压患病率高达20%～40%。
高血压是促进糖尿病患者发生心脑血管疾病的重要原因之一，其发病机制可能与高血糖、高血黏度、高血脂、糖尿病肾病、胰岛素抵抗有关。
遗传因素和环境因素是主要的影响因素。
有研究显示，80%的糖尿病患者死于心血管事件。
本文针对糖尿病并发高血压的机制与影响展开论述。
糖尿病并发高血压的发病机制至今尚未完全阐明。
据了解，糖尿病病人之所以比非糖尿病病人患高血压几率大，是因为许多糖尿病患者存在引起血压升高的病理因素。
1.1 高血糖当空腹（8h内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围，称为高血糖。
糖尿病五大危险征兆
瘦， 引起疲惫无力、 精神萎靡 。
“ 三多一少” 是糖尿病的典型症状 ， 不能掉 以
轻心 。 但 这并不适用于所有人。 有些糖尿病早期患
者不会出现这类情况， 只伴有疲 劳、 餐前低血糖 、
手抖、 出虚汗、 身上没 劲儿 、 感 觉很饿 ， 吃点东西
起 细胞 内脱 水 、 皮 肤 干燥 ， 刺激神经 末梢产生 瘙 痒 感。 ２ ． 因营养代谢 障碍 ， 糖尿病患者往往伴 有
神 经 末梢炎 ， 引起 神经 敏感 度增 高， 外 界刺激 如 冷 热 变化 、 衣 服 摩擦 、 饮 酒食辣等 均可诱发 皮肤 瘙痒。 ３ ． 血糖 升高的同时减弱了白细胞 的杀菌能 力， 导致皮 肤免疫功能下降， 容易感染毛囊炎、 体 股 癣等疾病 ， 引起皮肤瘙 痒。
这让她 非常不解 ，“ 我 天天犯低 血糖 ， 怎么会是糖 尿病呢？”
剂， 仍无法解决 皮肤瘙痒 的问题 时， 应检查血糖 ， 警惕是糖尿病所致 。 ●勃起不坚没性趣 病例： 刚过完３ ８ 岁生 日的王先生， 正值壮年 ， 让他 吃惊并为之恐 惧 的是 自己竟然 出现 了 “ 性 功 能 障碍” 。 王先生表示 ， 半年前开始 出现阴茎勃起 不 坚的 情况 ， 但， 陛生活 质量 还算 可 以。 可是 这两
能。
专 家解读 ： 皮肤 瘙痒 是糖 尿病常见的前兆症 病患者并发高血 压 ， 有些降压 药物会 影响勃起 功 患者胰 岛素分泌相 对不足 ， 血糖 升 高 ， 尿 糖 随之
增 多， 阴道内糖 分增 多， 容 易破坏 阴道酸碱平衡 ，
易于霉菌繁殖 ， 导致 阴道感染 。
「糖尿病及其健康影响」
糖尿病及其健康影响糖尿病:糖尿病是一种比较常见的内分泌——代谢病。
是由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白等代谢紊乱而以长期高血糖为主要表现的综合征。
其典型表现有口渴、多尿、多饮、多食、消瘦和高血糖。
俗称“三多一少”其中有一型和二型糖尿病。
糖尿病的种类：I型糖尿病（胰岛素依赖型)：一种慢性的代谢性疾病，其特性为身体无法制造足够的胰岛素，以致于对于醣类、脂肪和蛋白质不能有效地代谢。
需要注射胰岛素来进行治疗。
这种需要依赖胰岛素的糖尿病即称为第一型糖尿病。
如果是在成年人才开始病发，称为易产生酮病的糖尿病。
而少年的糖尿病为在孩童时期开始病发。
Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖型）：特点是人体自身能够产生胰岛素，但细胞无法对其作出反应,使胰岛素的效果大打折扣。
糖尿病的并发症:糖尿病并发症是一种常见的慢性并发症,是由糖尿病病变转变而来，后果相当严重。
足病(足部坏疽、截肢)、肾病（肾功能衰竭、尿毒症)、眼病(模糊不清、失明）、脑病(脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。
糖尿病的情况及发病率:随着人类社会经济的发展和生活方式的改变，糖尿病已成为一个肆虐全球的费传染性流行病,在发达国家已成为仅次于心血管、癌肿和艾滋病之后的第四位严重的疾病。
根据国际糖尿病联盟的报告：在20１1年,全球糖尿病的人数达到3.66亿，患病率为8.５％；而２030年将上升到5.５2亿,患病率升至8.9％。
糖尿病人数增长速度最快的地区是非洲、中东、南非和东南亚。
2011年,中国的糖尿病人人数为０.9亿，预计到了２03０年会达到１.2９亿。
中国已取代印度，成为全球糖尿病第一大国。
进入2000年以后,中国糖尿病发病率进入快速增长期，如今,每天都有约1６000人成为糖尿病患者,有约3０00人死于由糖尿病引起的各种并发症。
糖尿病已成为国人健康第一杀手,且发病年龄有日益年轻的趋势。
相较于这惊人的数字，国人目前对糖尿病的危害和警惕性却严重匮乏。
10大信号须警惕糖尿病并发症
家庭医药 2019.0921心脑血管病·预防与治疗10大信号须警惕糖尿病并发症□青岛内分泌糖尿病医院内分泌科主任医师 张 磊糖尿病并发症的信号或征兆很多，但常常未能引起患者的重视，或不能够将这些常见的症状与并发症联系起来。
在这里把一些信号给大家梳理出来：1.出现视物模糊、视力下降、眼前有飘动的小黑影等症状时，要警惕视网膜病变或白内障。
2.出现手脚麻木、发凉、疼痛，有时像针扎的感觉，或者脚部出现火烧火燎、像套上了袜子、像踩棉花的感觉，需要注意末梢神经病变。
3.小腿前面出现黑斑，或者走路后小腿疼痛、发酸，休息后好转，再走路又出现疼痛，而且能行走的距离越来越短，需要注意下肢血管病变。
4.出现眼皮水肿，甚至双足、双腿水肿，夜尿次数增多，需要注意糖尿病肾病。
5.出现突然眼前发黑，又很快恢复，或者头晕越来越厉害，或者走路不稳、走路往一侧偏，或者身体一边活动不灵便，需要警惕脑梗塞。
6.出现胸闷、气急，胸前尤其是左胸疼痛、憋闷、紧缩感觉，有时同时出现左胳膊左肩疼痛、出冷汗等，需要注意可能出现心脏缺血性病变甚至心肌梗死。
7.出现胃肠道症状，比如便秘与腹泻交替，可能是出现“糖尿病性胃轻瘫”这种胃肠植物神经病变。
8.身上无端瘙痒难忍，严重时甚至抓破，需要注意可能出现糖尿病皮肤病变。
9.牙齿松动、牙缝变大、掉牙时，需要注意可能出现糖尿病性牙周病变。
10.糖尿病患者在血糖高、感冒发热、严重腹泻、手术、外伤等情况下出现恶心、呕吐、乏力等，需要注意糖尿病酮症这一急性并发症，甚至出现酮症酸中毒，需要立即就医。
卧。
在门诊测得坐位血压为90/60m m H g ，让其躺下后，头痛即刻出现，再量血压达到200/120mmHg。
经住院检查，腹部CT显示其肾上腺有一个巨大的嗜咯细胞瘤，属于肾上腺调节功能不全导致的非神经源性体位性低血压，转泌尿外科手术后症状消失。
药源性 降压药物、利尿剂、治疗前列腺增生药物如特拉唑嗪、三环类抗抑郁药物等都可能引起体位性低血压，其中噻嗪类利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素受体拮抗剂引起的体位性低血压最常见。
关注高血糖7大症状
【2018.08】官网采珍中国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家。
最新数据显示，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的1/3，其中2型糖尿病患者占93%~95%。
糖尿病虽然无法根治，但只要控制好血糖，糖尿病并不影响生活和工作。
如何避免或者推迟糖尿病发病时间，需要关注自己的血糖。
血糖过高过低都不好血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。
体内各组织细胞活动所需能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定水平才能维持体内各器官和组织的需要。
高血糖除了会引发高血压外，持续高血糖状态还会对人体产生很多危害，而很多糖尿病患者往往都很关心控制血糖的“高”，却忽略了低血糖的危害。
临床上，常有患者已经发生低血糖，家属或本人却仍根据经验继续用降糖药，结果使病情加重。
因此，当怀疑低血糖时应立即测定血糖水平，无法测定血糖时要暂时按低血糖来处理。
低血糖比高血糖危害更严重。
低血糖反复发生增加了糖尿病并发症风险，尤其心血管病风险。
高血糖7大症状①极度口渴；②尿多，皮肤干燥，脱水；③恶心，呕吐，腹部不适；④厌食，体重减轻，虚弱无力；⑤心跳快速，呼吸缓而深；⑥血糖测试值升高；⑦尿糖测试呈阳性反应。
远离高血糖5方法1.糖和油不要一起吃导致肥胖的唯一原因，是吃进去的能量大于支出的能量。
糖和油都是含能量特别高的食物，如果一起吃，易致收入大于支出。
所以进食时，一定要注意食物里是否有糖又有油，如果是，尽量少吃。
2.水果要选不太熟的成熟度越高的水果含糖也越多，而成熟度稍低的水果不但含糖少，具有保健价值的营养成分更丰富。
3.白粥米饭配芹菜香干白粥、白米饭等均属于提升血糖速度快的食物，吃时一定要配些膳食纤维多、蛋白质丰富的小菜，如芹菜拌香干。
土豆或芋头等淀粉含量高根茎类蔬菜，尽量别蒸着吃，要切成丝炒着吃，以抑制血糖上升。
4.喝饮料加奶别加糖一项实验表明，一杯500毫升奶茶含有50克糖，已经达到人体每天摄入糖的上限。
一般100毫升甜饮料含糖12~13克，如果实在想喝，可在红茶等饮料中加点鲜奶。
30岁的男人也要警惕患糖尿病
份名为 “ 国的糖尿病现状—— 其 是 局 部 出 汗 多 ，饥 饿 、头 昏、 英
的 宣传 口号 ，不 知 这 张牌 对 他 们 被 人 遗 忘 的一 百万 人 ” 的报告 显 心慌 、易激动并反复 发作 ； 的 销售 有 否 推 动 作用 ，但用 在 我 示 ，不 到一 半 成 年 人 认 识 到糖 尿
心血 管疾病 ： 过早 出现动脉
病 死 率 可 高 达 ４ ％ ～ ７ ％。 ０ ０
斯 说 ，患糖 尿 病 的人 数 一直 在 增 手 足 麻 木 ，身 体有 灼 热 感 或 蚁 行 硬 化及高血压 。 加 ，主 要原 因是 人 的生 活 形态 影 感 ，跟腱反射 减弱或消失 ； 响 而致 。人 类 不 健 康 的饮 食 习惯 、 肥 胖 症 及 非 活跃 性 体 能 ，与 都 市 疼 痛难 忍 ，不 能继 续行 走 ，有 时 带关系。 糖 尿病 ，尽 管这 是 个 众 人 耳 肢 端坏 死 ；
一
间歇 性 跛 行 ： 路 常 感 下 肢 慢 性 并 发 症 可 影 响到 全 身 几乎 每 走
个 器 官 ， 眼睛 可 出 现视 物 不 清 、 出血 ； 心脏 可 出现冠心病 、高血压 、
脑 化 、 工业 化 及 机 械 化 发展 都 有 连 有 手 掌 挛 缩 现 象 ， 即原 因 不 明 的 失 明 ； 血 管 可 出现 脑 梗 塞 、脑 菱 形 舌 炎 ： 体 中央 的 舌乳 心 肌 梗 塞 ； 经 系 统 可 出现 痛 觉 舌 神
我们 习惯 于认 为 那 些 问题 只 性 功 能 正常 的男 性 ，一 旦 出现 阳 到十分疲劳 ；
会在 至少 ３ 年 以后才 可能 面对 ， ０
但实 际上 它 已经 开 始 毫 无征 兆 地
高血压预防和控制PPT课件
2、 提倡因人而宜,小 量运动开始,从轻度运 动到适度运动, 循序渐进"逐渐增加运 动量,达到运动标准负 荷量"
3、 遵循：“3、5、 7”原则 即“3:每次步行3公里 ，30分钟以走完
5:每周运动5次左 右
7:达标心率计算: 年龄+运动心率=170次P 分左右
4、运动形式可选择感 兴趣的运动项目最好是 有氧运动；
病例 二
李先生由于活动少，过量饮食饮 酒，出现体重增加，因胸闷，心 悸在心内科就诊发现高血压。
02
PREFACE
高血压的危害
高血压有哪些 危害
高血压不仅是一个独 立的疾病，同时它还会导致心、 脑、肾等重要器官的损害和相 关疾病的发生。最常见的如： 脑中风、冠心病和肾功能衰竭。
引起高血压的 危险因素
按歌自检点，不患脑血溢。
高血压健康教育
高血压的病人饮食以低盐、低脂、清淡、低热量和低动物脂肪为宜，目的是维持足够营养同时降低血 脂水平。
一减少盐摄入，每日摄盐低于六克。
二少食多餐，不宜过饱。
三清淡，含丰富维生素和植物蛋白饮食，减少饱和脂肪酸胆固醇以及含糖物质的生物，尽量使用花生 油、豆油、菜油等，适当补钙，也是降低高血压预防动脉硬化的有效方法之一。
如果应用了3种以上的降压药物后，血压仍不能控制在140/90 以下时，可能有如下原因：
1. 病人仍然高盐，过量饮食，吸烟或服用某些药物； 2. 抗高血压药物选择不合理； 3. 有一些引起高血压的疾病尚未诊断出来； 4. 高血压肾脏损害影响高血压治疗； 5. 有的是“白大衣高血压”。 要找医生分析原因，合理调整降压药物
2039
全国高血压日
十 10月8日 十
高血压预防和控制
重视糖尿病高血压并存这一特殊人群(二)
保 护 作用 ， 降压 效 应 是 分离 的 ， 与 即独 立 于降 压效 应 的 肾脏 保 护 作 用 ， 在较 低 的 目标 血压 水 平 ， 种 肾 脏保 护 作用 更 为 明显 。 但 这 Ａ Ｅ Ａ Ｂ 疗 中应 监 测 肾 功 能 ． 用 于 血 肌 酐 （Ｃ ） ＣＦ Ｒ 治 若 Ｓ ｒ ≥３ ｍ 的 患者 ， 诱 发 急性 肾 功 能衰 竭 或 高 钾 血 症 。 Ｃ Ｆ Ｒ 之 可 ＡＥＡ Ｂ
所 以能 延 缓慢 性 肾病 进 展 ， 于 它 降 低 了肾 小 球 内 的 “ 高 （ 在 三 高
制 程 度 相 同 的情 况 下 （４ ／０ｍ Ｈ ）糖 尿 病 患者 一 级 终 点 事 １０９ ｍ ｇ ， 件 发 生 率 显 著 高 于其 他 患 者 。 提示 糖尿 病 患 者需 要 更 严 格 的 血 压 控 制 ， 将 血 压 降 至 １０９ ｍＨ 是 不 够 的 。 Ｏ 研 究 糖 尿 病 仅 ４／０ｍ ｇ Ｈ Ｔ 亚 组 分 析 显 示 。与 达 到 舒 张 血 压 ≤９ Ｈ 的糖 尿 病 患 者 相 ０ｍｍ ｇ 比 ，舒 张 血 压 ≤８ ０ｍｍＨ 的患 者 心 血 管 事 件 危 险 性 降 低 ５ ％ ｇ １ （＝ ． ５ ，说 明 严 格 血 压 控制 为糖 尿 病 高 血 压 患 者 带 来 的 益 尸 Ｏ０ ） ０
１ 和肾 功 能 不 全 的患 者 ， ｇ 血压 控 制 还 应 低 于 １ ５７ ｍＨ 。 ２ ／ ｍ ｇ ５ ３ ． 降压药物的选择原则 ： 尿病 高血压是一类特殊人 群 ， ３ 糖 在 糖 尿 病 的不 同 阶段 。 如无 并 发 症 的 早 期 ， 及 到 了 心 肾 功 能受 以
【糖尿病性心脏病与普通心脏病的区别】高血压性心脏病诊断标准
【糖尿病性心脏病与普通心脏病的区别】高血压性心脏病诊断标准由于糖尿病性心脏病症状不典型，发作隐蔽，往往容易被忽视或漏诊。
但是，与普通冠心病相比，糖尿病性心脏病有它独特的特征，在日常生活中如果留意这些特殊的症状可以提早预防糖尿病性心脏病。
与所有疾病一样，糖尿病性心脏病如能得到早期诊断、早期治疗，糖尿病患者的病死率和预后将会得到大大改善。
容易出现体位性低血压许多糖尿病人起床后，常常感觉一阵头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，严重者甚至出现昏厥。
测血压时发现，患者由卧位到站立时收缩压下降大于30毫米汞柱、舒张压下降大于20毫米汞柱，这种情况临床称之为“体位性低血压”。
正常人在体位变化时，机体可通过提高血管紧张度和心排出量使血压基本维持正常，但糖尿病人由于长期高血糖使支配血管的植物神经（特别是交感神经）发生病变，致使血管不能及时收缩，从而导致一过性血压下降。
生活中人们都知道，普通心血管病人大多是高血压，但糖尿病人患心血管病的表现却可能是低血压，“体位性低血压”是糖尿病性心脏病的特征之一。
休息状态下心跳加快正常人在运动时心率增快，休息时心率减慢。
但有些糖尿病人则不然，而是表现为静息状态下心率增快，每分钟心率多在90次以上，同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。
此外，还有部分糖尿病人表现为“固定心率”，即心率不随着活动或休息而增快或减慢，这是由于患者迷走神经和交感神经同时受罹，心脏完全失去了植物神经支配的缘故。
无痛性心梗发生率高普通冠心病患者在心肌缺血缺氧时，组织会产生大量的乳酸，刺激心脏的感觉神经，产生疼痛即通常所说的心绞痛。
但糖尿病患者合并冠心病后，即便心肌发生了严重的缺血、缺氧，患者也往往没有心绞痛症状，甚至出现急性心肌梗塞等危重情况时仍毫无知觉，这种无痛性心肌梗塞极易误诊、漏诊，也是造成猝死原因之一。
这是因为糖尿病患者的感觉神经普遍钝化乃至功能丧失，使得疼痛症状变得轻微和不典型。
这十大危险信号提示血糖要失控了,注意糖尿病并发症!
众所周知糖尿病并不可怕，更可怕的是糖尿病并发症，糖尿病并发症是导致糖尿病患者致残致死的主要原因！虽然可怕，但糖尿病并发症并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆，或者说身体总会发出一些预警信号。
控制血糖、预防并发症可以说是糖友们的头等大事，然而很多糖尿病人在平时不注意，眼睛、排尿等都出现了一些异常，还不知道自己的血糖已经快控制不住了！今天我们为大家整理了糖尿病并发症的「10大预警信号」，出现这些症状，提醒糖友该警惕并发症了！这10个信号提示糖尿病并发症1、手脚麻木、疼痛、感觉异常如果糖尿病友经常出现手脚麻木，或疼痛，或感觉异常，如灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等等。
就一定要警惕了，这种情况说明可能要发生糖尿病周围神经病变。
2、汗出异常、皮肤干燥有些糖尿病病人在平时会出现出汗量过多或过少的现象，或者是上半身出汗，下半身不出汗，或者半身出汗，或者无汗而皮肤干燥，这种出汗异常现象提示自主神经功能发生紊乱，引起了汗腺分泌异常，是自主神经功能受到了损伤，可能是发生了糖尿病自主神经病变。
患上糖尿病之后，病人的抗病能力会降低，也会对皮肤造成一定的损伤，很有可能会出现皮肤干燥和皮肤瘙痒以及皮肤脱屑、色素沉着等皮肤问题，当出现这些皮肤问题的时候，可能提示出现了糖尿病皮肤并发症。
3、突然昏厥，意识不清糖尿病患者突然晕厥，意识不清，跌倒在地，可伴有四肢抽搐，数分钟或几十分钟后自行清醒，没有特别不舒服的感觉，出现这种情况，首先要排除许多心血管疾病可导致的晕阙，如心跳过缓、心动过速、主动脉瓣膜狭窄、肥厚性心肌病、肺栓塞、原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等，然后排除低血糖的干扰，考虑是否是体位性低血压引起，糖尿病心血管自主神经病变可出现这种情况。
4、吞咽困难，早饱厌食，恶心呕吐，腹泻、便秘和排便失禁糖尿病病人长期处于高血糖的状态时，会对胃肠道自主神经造成一定的损伤，会出现食管蠕动障碍、胃轻瘫及肠道功能紊乱。
糖尿病合并高血压病病例分析讲课文档
为80～85mmHg，该患者血压偏低。
4、如该患者血压控制不佳能否加用利尿剂
？
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几种观点
1.β受体阻滞剂不应作为60 岁以上高血压患者
的首选治疗。
2.选择性β１受体阻滞剂和兼有α受体阻断作用的
β阻滞剂不同于传统非选择性β阻滞剂，它们 对糖、脂代谢的影响、以及对外周血管的影 响相对较小，可以较安全、有效地应用于糖 尿病合并高血压患者。从靶器官保护的角度 来讲，β阻滞剂与ACEI或ARB的联合是目前推
（原因：优泌林在社区可以免费送笔）
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3、加用 辛伐他汀20 mg qd
理由：按照高血压指南：降脂药的使用 大多数有症状的冠心病，外周动脉病或缺血性
卒中病史，2型糖尿病病人，如果总胆固醇 >3.5mmol/L (135mg/dl)的，应给予他汀类降脂 治疗（该患者总胆固醇 4.05mmo/L） 没有明显心血管疾病或新发糖尿病，但10年心
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总结
1、对糖尿病病人的健康教育不能放松
2、糖尿病病人使用胰岛素的一些知识要耐 心的教会，包括注射的技巧、部位，对血糖 影响较大
3、对高血压伴糖尿病的患者的标准治疗应该包 括ABCD四个环节， A是阿司匹林的治疗，B是
高血压的血压控制，C是血脂的控制，D是糖尿 病的控制。仅仅降压是不够的，还应该调整血 糖、血脂和抗栓。
2013年8月10日来中心门诊
空腹血糖 6.7mmo/L 血压 120/70 mmHg继续以前用药不变
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2013年7月30日来中心门诊
服用药物如下 1、缬沙坦40mg qd 2、美托洛尔缓释片 23.75mg qd 3、阿司匹林 100mg qd 4、辛伐他汀20 mg qd 5、盐酸二甲双胍 0.5 tid
2023年基本公共卫生服务项(高血压患者健康管理) 培训考试题
2023年基本公共卫生服务项（高血压患者健康管理）培训考试题一、单选题（每题5分，共75分）1.中等高强度运动时目标心率是:（）A.最大心率的50~70％;(正确答案)B.最大心率的70~85％;C.最大心率的60~80％;2.高血压患者最好的锻炼时间:（）A.清晨、B.下午或傍晚(正确答案)C.晚上3.建议通过发放控盐勺方便患者计量，每日摄盐量≥12g为（）A.重口味(正确答案)B.轻口味C.中口味4.对不需要紧急转诊者，常规随访询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、( )等。
（）A.摄油情况B.摄盐情况(正确答案)C.主食摄入情况5.测量血压，发现（）危急情况者处理后紧急转诊。
（）A.收缩压≥180mmHg和/舒张压≥110mmHgB.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg(正确答案)C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥100mmHg6.个人基本信息表中确无联系电话的填写( );本人电话和联系人电话（）且（）填写其中一个。
（）A.“\”，不能空项;可以同一个号码，至少有效B.“无”，不能空项;不能为同一个号码，至少C.“无”，不能空项;不能为同一个号码，至少有效(正确答案)7.长期过量饮酒（）属于高血压高危人群。
（）A.每日饮白酒≥150mlB.每日饮白酒≥100ml(正确答案)C.每日饮白酒>100ml8.血压高值（）属于高血压高危人群。
（）A.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg(正确答案)B.收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHgC.收缩压135~139mmHg和/或舒张压85~89mmHg9.重点人群筛查包括门诊对( )成人测量血压。
（）A.首次就诊的35岁以上的B.首次就诊的35岁及以上的(正确答案)C.首次就诊的40岁及以上的10.建议高血压高危人群( )血压。
（）A.每季度至少测量1次B.每半年至少测量1次(正确答案)C.每年至少测量1次11.家庭自测血压诊断高血压的标准为血压（）A.≥135/85mmHg(正确答案)B.≥140/85mmHgC.≥140/90mmHg12.家庭血压测量:早晨血压测量最好（）在和服用降压药物前（）A.排尿前、早餐前B.排尿后、早餐前(正确答案)C.排尿后、早餐后13.至少经过（）血压测量，每次测量（），取其（），并经一定时期的观察，达到诊断标准，方可诊断高血压。
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警惕糖尿病性高血压的8大因素
警惕糖尿病性高血压的8大因素！糖尿病与高血压就像难兄难弟，经常同时存在，是常见的糖尿病并发症。
对病人危害很大，其影响是长期性的。
因此，糖尿病人要有意识的预防。
下面介绍导致糖尿病性高血压的8大因素，希望糖友引起警惕。
一、食盐量大：
糖尿病高血压患者进食盐量大是导致糖尿病高血压的一个重要因素，中国人的饮食口味比较重，食盐量普遍较高，世界卫生组织建议一人每天的食盐量不可超过6克，而腌制品、酱油等都含有一些隐形盐，其中3ml的酱油就含有1克盐，希望患者要尽量少吃。
二、肥胖：
肥胖在现代社会已经变的越来越常见了，中小学生的肥胖率越来越高，而肥胖也是常见的高血压的病因。
有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2~3倍。
三、遗传：
资料显示高血压的病因具有一定的遗传性，若父母均有高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。
四、不良生活习惯：生活习惯、饮食习惯的改变是主要的高血压的病因，大量饮酒、吸烟都可引发高血压，另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。
五、性格因素：
同样是常见的高血压的病因。
情绪易激动，性格比较火爆、急躁的。