手术室电外科设备
手术室电外科安全课件
05
电刺激器:用 于神经肌肉刺
激和诊断
06
电生理仪:用 于电生理检测
和分析
07
射频消融仪: 用于心脏电生
理消融治疗
08
09
10
激光手术设备: 用于激光手术
和治疗
超声手术设备: 用于超声手术
和治疗
微波手术设备: 用于微波手术
和治疗
电外科设备的工作原理
高频电刀:通过高频电流产 生热能,使组织汽化、切割
正常工作
07
定期检查设备内 部电路,确保无 短路、断路等情
况
08
定期检查设备冷 却系统,确保冷 却系统正常工作,
无过热风险
09
定期检查设备报 警系统,确保报 警系统正常工作, 无误报、漏报等
情况
10
定期检查设备软 件系统,确保软 件系统正常工作, 无死机、崩溃等
情况
设备定期检查
01
定期检查设备外 观,确保无破损、
变形或松动
02
定期检查设备内 部,确保无灰尘、
杂物或腐蚀
03
定期检查设备电 气连接,确保无
松动或损坏
04
定期检查设备接 地,确保接地良 好,无漏电风险
05
定期检查设备操 作性能,确保设 备正常工作,无
安全隐患
06
定期检查设备使 用记录,确保设 备使用合规,无
电外科安全
单极电刀的应用
音,测试时可由脚控或手控操作 六.打开钳口,激发“Min” or “Max”键进行检测 提示• 如果过不了自检,
主机屏幕将显示故障及其代码。排除故障后重复上述步骤(故障代码及排 除方法见说明书)。
超声刀的清洗
浸泡 清理
需将超声刀头与其他金属器械区分开,使 用蛋白酶浸泡15-30分钟(只泡钳口部位)
电凝
喷凝
切割
电刀与组织接触良 好,深部凝结呈放 射状传播,相关软 组织成浅棕色焦痂
电刀与组织无接触, 常的电弧首先引起 组织表面凝结,随 着电灼的进行、深 部组织坏死,相关 软组织形成黑色硬 焦痂
电刀与组织被一层 薄的水蒸汽分开, 短小强热流使细胞 变为蒸汽,并由少 许止血作用
单极电刀的操作步骤
01
单极电刀的注意事项
七.使用过程中避免患者的肢体直接与金属接触,患 者与金属床之间至少要保持4厘米厚度的绝缘层, 必要时可用布类、手托板固定肢体。 八.电刀笔为一次性使用物品,用后销毁。
回路负极板
回路负极板
手术室电外科安全的使用
手术室电外科安全 的使用
,a click to unlimited possibilities
汇报人:
时间:20XX-XX-XX
目录
01
添加标题
02
03
04
05
06
电外科设备 概述
电外科设备 的安全使用
电外科设备 的安全风险
电外科设备 的安全防护 措施
电外科设备 的常见故障 及处理
设备故障和操作失误的风险
设备故障:可 能导致手术中
断或失败
操作失误:可 能导致患者受
伤或死亡
设备维护不当: 可能导致设备 性能下降或损
坏
操作人员培训 不足:可能导 致操作失误或
设备损坏
交叉感染和气体泄漏的风险
交叉感染:手术过程中,电外科设备可能造成患者之间的交叉感染
气体泄漏:电外科设备在使用过程中,可能会发生气体泄漏,导致手术室 环境污染
1980年,超声刀问世, 提高了手术安全性和效果
2000年,等离子刀问世, 进一步降低了手术风险和 并发症
2010年,激光刀问世, 提高了手术精度和效果
PART 3
电外科设备的安全使用
电外科设备的安全标准
设备必须符合国 家相关标准和规
定
设备必须经过专 业检测和认证
设备必须定期进 行维护和检查
电外科
电外科设备是手术室中最危险的设备!!
一、种类:高频电刀氩气刀超声刀超声外科吸引器内窥镜设备结扎速血管闭合系统
电外科设备之一:
电刀——电刀用来做什么? 高频电刀原理:高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时,会在组织中产生热,导致组织气化或凝固。在电外科使用过程中,电阻从100欧姆到2000欧姆不等。随着组织的凝固,细胞中的水会发生气化,使组织干燥,导致电阻不断增加,最后电流完全停止。从功能上分为切割和凝血。1、切割:将高电流密度的高频电流聚集起来,直接摧毁处于与有效电极尖端相接触一点下的组织的;2、凝血:低密度电流导致细胞脱水和皱缩,细胞内液蒸发。电刀的模式分单极模式和双极模式。单极: 单极切割单极凝血目前90%以上的手术都必须用到单极。双极: 双极切割,比较理想的模式。双极凝血:目前双极镊子用的比较多.
电外科设备之二:
氩气刀——氩气刀是什么?氩气刀由电刀和氩气发生装置两部分组成。电刀提供高频电,氩气发生装置提供氩气。高频电流(500千赫兹以上)把氩离子电离,形成束装氩离子弧。所以用氩离子形成的高温来对组织进行切割和止血。氩气刀的适应症:手术过程中的大面积止血,比较表浅的大面积出血。问题:使用氩气刀需要粘贴负极板吗?
电外科设备之三:
超声刀——超声刀是什么?超声刀的原理是通过特殊转换装置,将电
能转化为机械能,经高频超声震荡,使所接触组织细胞内液体汽化,蛋白氢键断裂,组织被凝固后切开。利用超声的能量来凝结和切割组织并能达到极好的止血效果。它依靠超声机械能使组织蛋白变性,而不是象传统电刀通过高温电灼起作用。超声刀刀头不带电。超声刀利用超声的能量来凝结和切割,不会对神经肌组织肉造成损伤并能达到极好的止血效果。它依靠超声机作用于组织。不会产生烟雾,保持良好手术视野,不会造成组织碳化。医院手术成本低,患者伤口愈合更快。没有电流与病人接通,不会电击、灼伤病人和医。
电外科设备使用及注意事项
2020/11/27
电外科设备使用及注意事项
前言
随着医学科学的不断发展,新的医疗技术及设备广泛应用于临床, 以高频手术仪器为主的复合型电外科设备也有了相应的发展。高频电 刀、氩气刀、超声手术系统、结扎速血管闭合系统等设备以其创伤小、 止血彻底等优点被众多的外科医生所青睐,也为临床手术开拓了更为 广阔的天地。
手控激发 键
电外科设备使用及注意事项
高频电刀的常见问wk.baidu.com题
一、负极板报警: 1、使用方面:负极板与病人没有粘好、选择粘贴的位置 不理想、负极板多次使用或者质量问题都可能导致负极板 报警。 2、报警系统需要重新校对。 3、由于长期多次插拔导致负极板连接线损坏或者接触不 良,此时应更换连接线头。 二、电源方面: 1、保险可能烧坏或者设置不对,需要注意国外常用的电 压设置是110V,与国内不同。 2、滤波器损坏,容易导致系统频繁重启。 3、电桥损坏导致没有+5v和+12v电压。
如何安全有效使用电外科设 备
——电外科设备及配件均需按照生产 商提供的书面使用
为了能够安全使用电外科设备, 不同型号的电外科设备都应严格按照 其使用说明进行操作。 配件应根据用户指南进行使用,清洁 和处理。
电外科设备使用及注意事项
为获取理想电外科临床效果需要考虑的电外科风险因素
一、确定患者本身存在的 危险因素
手术室设备清单
手术室设备清单
手术室是医院中非常重要的场所之一,手术室内的设备直接关系到手术的顺利进行和患者的健康安全。下面是一份手术室设备清单,以供参考:
一、手术室基础设备
1. 手术台:用于放置手术器械、患者身体的操作台。
2. 手术灯:提供明亮均匀的光线,确保医生操作的准确性。
3. 手术室护墙:用于存放、放置手术时需要用到的器械。
4. 手术室床:用于手术后患者的恢复和观察。
二、手术室器械设备
1. 外科手术器械:包括手术刀、剪刀、钳子等。
2. 麻醉设备:包括呼吸机、麻醉药剂等。
3. 微创手术器械:包括微创手术器械、镜子等。
4. 输液泵:用于输液并监测患者生理参数。
三、手术室监测设备
1. 心电监护仪:用于监测患者的心电图,并发现异常情况。
2. 血压监测仪:用于监测患者的血压情况。
3. 体温监测仪:用于监测患者的体温。
4. 呼吸机:用于辅助患者进行呼吸。
四、手术室清洁消毒设备
1. 手术衣、手套、口罩:用于医护人员的个人防护。
2. 消毒液、洗手液:用于手术器械和手术室的消毒清洁。
3. 空气净化器:用于净化手术室内的空气。
以上为手术室设备清单,每一种设备在手术过程中都扮演着不可或缺的角色。医护人员需要做好设备的维护和管理,确保手术室内设备的正常运转和安全可靠。只有这样,才能保证手术的顺利进行,为患者提供更好的治疗效果。希望手术室设备清单对您有所帮助。
电外科安全介绍课件
培训效果评估与改进
wk.baidu.com
1
2
评估方法:问卷调查、实际操 评估内容:理论知识掌握程度、
作考核、访谈等
实际操作能力、安全意识等
3
改进措施:根据评估结果,调 整培训内容和方法,提高培训
效果
4
持续改进:定期对培训效果进 行评估,不断优化培训内容和 方法,确保培训效果持续提升
谢谢
检查设备:使 用后检查设备 是否完好,如 有问题及时报 修
存放设备:使 用后将设备存 放在干燥、通 风的环境中, 避免受潮损坏
电外科安全案例 分析
典型案例介绍
01
案例一:某医 院手术室发生 电外科设备短 路,导致患者 烧伤
02
案例二:某医 院手术室电外 科设备接地不 良,导致患者 触电
03
案例三:某医 院手术室电外 科设备使用不 当,导致患者 神经损伤
安全
03
案例二:某医生操 作电外科设备时未 遵守操作规程,导
致患者受伤
07
案例四:某医院未 对电外科设备进行 有效接地,导致设
备漏电
04
启示:严格遵守操 作规程,提高安全
意识
08
启示:确保设备接 地良好,防止漏电
事故发生
预防措施与建议
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
手术室电外科安全
演讲人
01.
电外科设备
02.
03.
目录
电外科手术操作
电外科安全措施
电外科设备
电刀:用于切割和止血电凝器:用于止血和组织粘合电刺激器:用于神经肌肉刺激和诊断射频发生器:用于组织消融和凝固超声刀:用于切割和止血激光设备:用于切割和止血微波设备:用于组织消融和凝固冷冻设备:用于组织消融和凝固水刀:用于切割和止血气刀:用于切割和止血光刀:用于切割和止血磁刀:用于切割和止血纳米刀:用于切割和止血离子刀:用于切割和止血生物刀:用于切割和止血机器人手术系统:用于辅助手术操作手术导航系统:用于辅助手术导航手术影像系统:用于手术影像采集和处理手术机器人:用于辅助手术操作手术模拟系统:用于手术模拟和训练
培训频率:定期进行,确保医护人员熟练掌握安全操作技能
安全检查
定期检查手术室设备,确保其性能正常
定期检查手术室环境,确保无安全隐患
定期检查手术室人员资质,确保具备相关技能和经验
定期检查手术室安全培训,确保员工具备安全操作技能
定期检查手术室应急预案,确保应对突发事件的能力
定期检查手术室规章制度,确保符合安全要求
设备类型
设备操作规范
操作前检查设备是否正常,确保安全
01
操作过程中注意观察设备运行情况,发现异常及时处理
03
严格按照操作规程进行操作,避免误操作
高频电刀的使用---手术室_图文
选择合适的负极板 粘贴处以提 供直接的回流途径
29
Formerly Tyco Healthcare
何时需要使用两片负极板
放置额外的负极板进一步分 散负极板病人接触面的电流 密度和热量
肥胖 消瘦 液体环境 长时间激活
30
Formerly Tyco Healthcare
揭除负极板wenku.baidu.com
按住皮肤,缓慢地揭除负极 板 观察负极板下皮肤 记录负极板处皮肤表现
31 | Covidien | 3/28/2021 | Confidential
31
Formerly Tyco Healthcare
使用电刀存在的安全问题及对策
• 使用电刀可发生灼伤、烧伤、甚至火警。常见的 不安全事件有负极板灼伤、极板夹短路灼伤、电 刀笔灼伤、旁路灼伤、手术野皮肤灼伤等。因此 ,要求电外科设备的操作人员受过电外科设备的 相关理论和实践的专业培训。
16
电刀安全使用管理要点
2.设备常规管理: ⑴制定操作指引;详细阅读操作指南及注意事项。 ⑵定期检查设备性能。 ⑶防止漏电或短路; ①使用前检查线路、负极板夹头、电刀头、双极镊连接 处有无断裂或裂隙,有无金属线外露。 ②手术床必须干燥、绝缘; ③应在手术前先连接好电源线; ④勿将电线缠绕在金属物品上,如布巾钳或止血钳等; ⑤使用过程中,不允许突然拨出电源插头或突然插上, 尽可能不要另加插线板。
在手术室如何安全正确使用电外科设备
避免在有挥发性、易燃、易爆气体的环境中
03
使用电外科设备,:例如:肠道手术、气管 内、头颈面部手术开放给氧时。
在手术室如何安全、正确使用电外科 设备
04
对体内存放有心脏起搏器,金属植入物(钢板 等),人工电子耳蜗,脑部深层刺激器,脊椎
刺激器等植入物的病人,应使用双极电凝器。
使用电外科设备后应在《手术护理记录单》
9.术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤 消毒剂或病人胃肠道存在内生气体如使用 电刀要慎重。避免病人皮肤接触金属物品 (皮肤暴露处用布巾包裹)及自身皮肤之 间接触。
电刀笔安全使用
电刀笔的摆放注意:不使用时,总 是将工作电刀手笔放入绝缘的保护 套内,如果电刀笔不能放入保护套 内,则需将其入在特定我域,并保 证刀头远离易燃物质,刀头需与手 柄紧密连接。
(二)负极板安全使用
3.减少异位烧伤 避免皮肤与皮肤之间的接触,
比如摆放体位时手指与大腿或 膝盖的接触等;采用非导电干 燥物质以避免皮肤与皮肤之间 接触;选择合适的负极板粘贴 处以提供直接的回流途径。
如何防止医生用刀笔接触止
04 血钳凝血时被“打破手套” Click here to add your title
(二)负极板安全使用
2.负极板粘贴的准备工作 (1)皮肤准备:按照产商提供的使用手册去毛、清洁
和干燥负极板粘贴处皮肤。 (2)严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工
手术室护理实践指南 第三篇 电外科安全
4.4.4双极电凝器械或镊尖的保护 电凝时,用湿纱布或专业无损伤布及时擦除双极电凝器械 或镊的焦痂不可用锐器刮除,以免损伤头端或镊尖的合金 材质。双极电凝器械操作时应动作轻柔,在固定双极摄尖 时,两尖端保持一定距离,避免互相接触而形成电流短路 或外力导致镊尖对合不良,影响电凝效果。双极电凝器械 清洁后应在头端或镊尖套上保护套。 4.4.5设备维护保养 注意双极电凝器械品牌与主机兼容性,脚踏控制板在使用 前应套上防水保护套,便于清洁,避免电路故障或短路。
谢谢
3.2.4跟据手术类型和使用的电刀笔,选择合适的输出模 式及最低有效输出功率。电刀功率选择的原则为达到效果 的情况下,尽量降低输出功率。 3.2.5将高频电刀笔与主机相连,电刀连线固定时不能与 其他导线盘绕,防止发生耦合效应;电刀笔不用时将其置 于绝缘的保护套内;为避免设备漏电或短路,勿将电线缠 绕在金属物品上;有地线装置者妥善连接。 3.2.6利用手控或脚控方式测试电刀笔输出功率。 3.2.7及时清除电刀笔上的焦痂;发现电刀头功能不良应 及时更换。 3.2.8手术结束,将输出功率调至最低后,关闭主机电源, 再拔出单极电刀连线,揭除回路负极板,拔出电源线。 3.2.9术毕,使用登记,清洁整理电刀设备。
3.5.1.1如需用单极电刀,应采用最低有效功率、最短的 时间。 3.5.1.2回路负极板粘贴位置应靠近手术部位;选择回路 负极板粘贴位置时,让电流主回路避开金属植入物。 3.5.1.3加强监护,严密观察患者病情。对安装心脏起搏 器的患者,应在专业人员指导下优先使用双极电凝并低功 率操作,避免回路电流通过心脏和起搏器,尽量使导线远 离心脏起搏器及其导线。 3.5.2每次使用单极电刀时,原则上应避免长时间连续操 作,因回路负极板不能及时分散电流,易致皮肤灼伤。 3.5.3输出功率大小应根据切割或凝固组织类型进行选择, 以满足手术效果为宜,应从小到大逐渐调试。
手术室电外科安全使用
合适的手术服,医用口罩,
防止手术过程 防止呼吸道
中感染
感染
01
03
防护帽:佩戴 防护帽,防止 头发和头皮污 染手术区域
05
02
04
06
手套:佩戴无 菌手套,防止 手部细菌污染 手术区域
护目镜:佩戴 护目镜,防止 手术过程中眼 睛受到伤害
鞋套:穿戴 鞋套,防止 鞋底细菌污 染手术区域
手术人员操作规范
03
故障排除:及时 发现并排除设备 故障,确保设备
安全运行
设备操作规范
01
操作前检查:确 保设备完好,电 源正常,接地良
好Hale Waihona Puke Baidu
02
操作人员培训: 熟悉设备操作流 程,掌握安全操
作要点
03
操作过程中:遵 循操作规程,注 意设备使用安全
04
操作后检查:关 闭设备,断开电 源,整理设备及
周围环境
设备故障处理
2
穿戴:穿戴手术服、 口罩、帽子等防护用 品
4
术后处理:手术结束后, 及时处理手术器械和设 备,确保安全
洗手:手术前洗手, 保持手部清洁
1
操作:遵循无菌操作 原则,避免交叉感染
3
设备使用:正确使用 手术设备,避免误操 作
5
患者安全
患者术前准备
F 配合医生进行术前检查和准备
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术中使用的注意事项
勿大力钳夹组织.使用超声刀时,最好把组织钳夹在刀头前 2/3的部位;不要将刀头浸在血水中。 切忌空踩:测试和清洗刀头时刀鞘两嘴要打开,工作时刀 头端不可闭合使用 ,避免绝缘面损坏缩短使用寿命。
主机与其他仪器分开放置,以免震动损坏其他机器,机身 上勿压放物品。 超声刀的技术指标为3级和5级,设定好后一般不需变动。 超声刀使用过程中,应利用手术操作间隙,清洁刀头,去 除刀头组织及血液积聚物,延长刀头使用寿命,并保证超 声刀能有效地切割止血。可将刀头放入温灭菌蒸馏水或生 理盐水中进行振荡清洗,注意勿碰到容器的金属壁。
超声刀优于电刀的地方
超声刀与电刀分别凝固1、5、9秒,组织损伤范围 分别为0.8、2、3.5mm与2.5、6、7mm,可见超声 刀对周围组织的损伤远小于电刀,其精确的切割作 用,使它可安全地在重要的脏器和大血管旁边进行 分离切割,并且少烟少焦痂使手术视野更清晰、缩 短手术时间。
无电流通过人体使手术更安全,减少了并发症的发 生,减少了手术的难度也减少了术中出血量,且更 加符合肿瘤手术的无瘤原则。
手ห้องสมุดไป่ตู้室电外科设备
高频电刀
双极电凝
使用高频电刀的优点
切割速度快、止血效果好、切口齐,操作简单、 安全方便 与传统采用机械手术刀相比,在临床上采用高频 电刀可大大缩短手术时间,减少患者失血量及输 血量,从而降低并发症及手术费用 与其他电外科手术器(如激光刀、微波刀、超声 刀、水刀、半导体热凝刀等)相比高频电刀适应 手术范围广,容易进入手术部位,操作简便,性 能价格比合理等优越性。
超声刀的原理
是通过超声频率发生器使金属刀头以 55.5kHz的超声频率进行机械振荡,使组织 内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞 崩解、组织被切开或者凝固,血管闭合。 可简单的概括为,刀头振动频率 55,500 次/ 秒→刀头与组织蛋白接触→蛋白氢键被打 断 →蛋白变性→蛋白凝固封闭小的脉管→ 再次作用于蛋白凝固→封闭更大的脉管 。
谢谢!
但如果不能正确使用高频电刀,可
能对人体产生以下危害
电击。由于电刀外壳带电使不慎触摸到的人受到电击伤害。
烧伤,又分为极板性灼伤和非极板性灼伤。极板性灼伤: 极板接触不良,接触电阻太大,导致接触点发热灼伤。 非极板性灼伤,就是人为原因使电刀外系统接地,使高频 电流在各个结点之间产生环流造成电击灼伤。
火花低频 火花低频是高频电刀中危险性最大的因素,火 花低频往往造成的不是灼伤的问题,火花低频更容易对病 员 的生命产生危险。高频电刀一般均对低频漏电流作了 严格限制,仪器本身也不应该输出低频电流,因为其危险 性比高频要大的多,特别是机器外接电缆接触不良打火造 成的低频电流的危险是致命的。因此必须保证仪器的外部 系统连接是可靠的。