电外科的安全使用
手术室护理实践指南电外科安全
手术室护理实践指南电外科安全手术室是医院中最为关键和复杂的场所之一，而电外科设备的使用在手术中发挥着重要作用。
然而，电外科操作也伴随着一定的风险，如果使用不当，可能会对患者造成严重的伤害。
因此，手术室护理人员必须熟练掌握电外科安全的相关知识和技能，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
电外科设备主要包括电刀、电凝器、超声刀等，它们通过电流或超声能量来实现切割、止血和凝固组织等功能。
在使用这些设备时，护理人员需要了解其工作原理、性能特点以及正确的操作方法。
首先，术前的准备工作至关重要。
护理人员要对电外科设备进行仔细的检查和调试，确保其性能良好、功能正常。
检查包括电源线是否完好、电极板是否清洁、仪器的各项参数设置是否准确等。
同时，还需要准备好备用的设备和配件，以防在手术过程中出现故障。
在患者进入手术室之前，护理人员要对患者的皮肤状况进行评估。
尤其是要注意患者身上是否有金属饰品、纹身、疤痕等，因为这些都可能影响电流的传导，增加电灼伤的风险。
如果患者佩戴了心脏起搏器等电子设备，更需要特别小心，要提前与医生沟通，采取相应的防护措施。
手术过程中，正确放置电极板是保证电外科安全的关键之一。
电极板应与患者的皮肤紧密接触，接触面积要足够大，以分散电流，减少局部热量的积聚。
通常，电极板会放置在肌肉丰富、血液供应良好的部位，如大腿、臀部等。
在粘贴电极板之前，要先清洁皮肤，去除油脂和污垢，以确保良好的导电性。
同时，要避免将电极板放置在骨骼突出、皮肤破损、脂肪组织较薄或有血管分布的部位。
在操作电外科设备时，护理人员要严格按照操作规程进行。
根据手术的需要，合理调整电流的强度和模式。
在使用电刀进行切割时，要保持刀头与组织的适当距离和角度，避免过度切割或损伤周围的正常组织。
使用电凝器止血时，要控制好凝固的时间和范围，防止组织过度凝固和坏死。
此外，手术室中的环境也会影响电外科安全。
要保持手术室的干燥，避免液体溅到电外科设备上，造成短路或故障。
电外科使用及安全管理
引起烫伤原因---其他
1 皮肤与皮肤相接触处：如摆放体位时手 指与大腿或膝盖的接触。 2 金属物体：首饰及金属器械
如不能去除，通过小条绷带覆盖首饰并用胶布固定，从 而改善皮肤和首饰接触面。
生物组织在受热时产生变化
〉40℃ 〉 49℃ 细胞损伤（可恢复） 细胞损伤（不可恢复） 〉 70℃ 电凝 〉 100 ℃ 干燥 〉 200 ℃ 碳化
单级工作原理
电极在手术部位，回路电极在其它位置，电 流要经病人身体。 高电压： 电凝 电切 3000——9000V 1350——4000V
电凝电压特别高， 建议医生能用电切时，就不用电凝
电外科设备管理
根据电外科设备特点制定并更新计划
专人负责、定期检查、定期与厂家沟通 制定管理制度 工作人员培训，提高工作人员的认识 树立安全意识，定期讨论消除隐患
对超期服役的设备应缩ຫໍສະໝຸດ 检查时间，对老化 配件应及时更换选择粘贴部位
参照厂商的书面说明 干燥清洁的皮肤 有良好的血供和肌肉 平整的表面
避开瘢痕组织 骨骼突起 假体植入 毛发浓密处
尽量接近手术部位
使用负极板的注意事项
避开瘢痕组织 骨骼突起 假体植入 毛发浓密处 如油性大或干燥有碎屑，先用温盐水擦拭干净后再 粘。 防止消毒液渗入负极板 负极板避免加热 摆好体位后再粘贴 使用止血带时，负极板应靠近手术侧 患者使用弹力袜时，负极板避开施压处
电外科使用及管理
学习内容
电外科工作原理 电外科术中防烫伤与安全 电外科术中防火与安全 电外科设备使用注意事项 电外科设备管理
电外科工作原理：是通过高频电流作用
手术室护理实践指南电外科安全
手术室护理实践指南电外科安全在手术室这个充满挑战和高风险的环境中，电外科技术的应用为手术的顺利进行提供了重要支持，但同时也带来了一定的安全隐患。
确保电外科安全是手术室护理工作中至关重要的一环，直接关系到患者的生命安全和手术效果。
电外科设备是现代手术室中不可或缺的工具，包括电刀、电凝器、超声刀等。
这些设备通过电流或能量的传递来实现组织的切割、止血和凝固等操作。
然而，如果使用不当，可能会导致烧伤、出血、心律失常等严重并发症。
为了保障电外科安全，手术室护士在术前需要进行充分的准备工作。
首先，要对患者进行全面的评估，包括皮肤状况、体内是否有金属植入物、心脏起搏器等。
对于有心脏起搏器的患者，需要提前与医生沟通，采取特殊的防护措施，以防止起搏器受到干扰。
同时，护士还需要检查电外科设备的性能和完整性，确保其处于良好的工作状态。
例如，检查电极板的粘贴性、电线是否有破损等。
在手术过程中，正确的操作方法是确保电外科安全的关键。
护士应熟练掌握设备的操作流程，严格按照操作规程进行操作。
在使用电刀时，要根据手术部位和组织的特点选择合适的功率和模式。
功率过大可能会导致组织过度损伤，功率过小则无法达到预期的效果。
同时，要注意电极板的粘贴位置，确保其与患者皮肤充分接触，且粘贴牢固。
一般来说，电极板应粘贴在肌肉丰富、皮肤清洁干燥、无疤痕和骨骼突出的部位，如大腿、臀部等。
避免将电极板粘贴在靠近手术切口、皮肤破损、有感染或脂肪堆积的部位。
此外，护士还需要密切观察患者的反应和生命体征。
如果患者出现皮肤发红、疼痛、肌肉抽搐等异常情况，应立即停止电外科操作，并及时报告医生进行处理。
在手术过程中，要保持手术区域的干燥，避免液体浸湿电极板，以免影响电流的传导和分散，增加烧伤的风险。
除了操作方面，手术室的环境也会对电外科安全产生影响。
手术室的地面应保持干燥、清洁，避免有积水或杂物。
手术台上的金属物品应妥善放置，防止与电外科设备接触形成短路。
同时，要注意防火安全，因为电外科操作可能会产生火花，引发火灾。
手术中电外科的使用安全
针对电外科设备可能出现的风 险事件，缺乏相应的应急预案
和处理措施。
04
提高电外科设备使用安 全策略
CHAPTER
加强设备维护保养和定期检测
建立设备档案，记录 设备购置、使用、维 修等信息。
设立专业检测人员或 委托第三方机构，对 设备进行定期安全性 能检测。
制定设备维护保养计 划，定期对设备进行 清洁、检查、调试。
04
手术后向患者详细交代 注意事项和后续治疗方 案。
05
监管与评估机制建设
CHAPTER
政府部门监管职责落实情况回顾
1
回顾政府部门在电外科设备使用安全方面的监管 职责，包括制定相关法规、标准和规范，以及实 施监督检查等。
2
分析政府部门在监管过程中存在的问题和不足， 如监管力度不够、标准不统一、信息不透明等。
在切割、止血、分离组织等方面应用 电外科设备，可提高手术效率和质量 。
在整形美容手术中，电外科设备可用 于精细切割、止血和皮肤收缩等。
微创手术
在腹腔镜手术等微创手术中，电外科 设备可用于止血、分离粘连、切除病 变组织等。
并发症预防与处理措施
并发症预防
严格遵守操作规范，注意保护周围组织和器官，避免过度使 用电外科设备导致组织损伤和并发症。
处理措施
对于电外科设备引起的并发症，如电灼伤、组织碳化等，应 及时采取相应处理措施，如局部用药、清创等，必要时请相 关科室会诊协助处理。同时，应记录并发症情况并上报相关 部门。
03
电外科设备使用安全问 题分析
CHAPTER
设备故障导致风险事件案例剖析
设备老化
电外科设备使用时间长，部件磨 损、绝缘层老化等，易导致漏电
手术室电外科安全的使用课件
THANKS
ห้องสมุดไป่ตู้
02
电外科设备能够快速、准确地切割和凝固组织 ，减少传统手术器械的操作时间，提高手术效
率。
电外科设备在切割和凝固组织时，能够同时实 现止血，减少手术过程中的出血量和输血需求
，降低手术并发症的风险。
精准度高
03
电外科设备具有高精准度，能够精确控制作用 范围，减少手术对周围组织的损伤，有利于患
者术后的恢复。
适用范围广
04
电外科设备适用于多种外科手术，如普通外科 、泌尿外科、妇产科等，满足不同手术需求。
02
电外科设备的安全操作
设备的安全操作指南
1 2
3
操作培训
所有使用电外科设备的人员都应接受相应的操作培训，熟悉 设备的正确操作方法和安全规程。
操作手册
设备应配备详细的操作手册，包括操作步骤、参数设置、故 障排除等内容，供操作人员参考。
。
显示屏故障
设备显示屏无显示、显示不清或 显示异常。
设备故障应急处理
立即停用
一旦发现设备故障，应立即停止使用，确保患 者和医护人员安全。
断开电源
将设备电源插头从插座中拔出，防止进一步损 坏或引发事故。
标识故障
在设备上贴上“故障”标识，避免其他人误用 。
预防设备故障的措施
定期检查
对电外科设备进行定期 预防性检查，确保设备 处于良好工作状态。
保护患者和医护人员安全
培训内容包括安全操作规范，减少患者和医护人员在手术过程中的 风险。
安全操作意识的提升方法
定期标培题训
组•织医文护字人内员容定期参 • 文字内容
加•电外文科字设内备容安全操 •作的文培字训内课容程。
手术室电外科安全的使用
电外科设备的维护保养
定期检查：确保 设备性能稳定， 避免故障发生
清洁消毒：保持 设备清洁，防止 细菌滋生
更换耗材：定期 更换耗材，确保 设备性能稳定
培训操作人员： 提高操作人员技 能，确保设备安 全使用
PART 4
电外科设备的安全风险
电击伤和烫伤的风险
电击伤：电外科设备在使用过程中可能产生电击，导医护人员烫伤 设备故障：电外科设备在使用过程中可能出现故障，导致电击或烫伤风险增加 操作不当：医护人员操作不当可能导致电击或烫伤风险增加 防护措施：医护人员应采取适当的防护措施，如穿戴防护服、手套等，以降低电击或烫伤风险
提高手术质量：电外科设备可以精确控制切割深度和范围，提高手术质量。
促进医疗创新：电外科设备的发展推动了医疗技术的创新，为医疗行业带来了新的治疗方法和 技术。
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
1980年，超声刀问世， 提高了手术安全性和效果
2000年，等离子刀问世， 进一步降低了手术风险和 并发症
2010年，激光刀问世， 提高了手术精度和效果
PART 3
电外科设备的安全使用
电外科设备的安全标准
设备必须符合国 家相关标准和规
定
设备必须经过专 业检测和认证
设备必须定期进 行维护和检查
操作人员必须经 过专业培训和考
PART 7
电外科设备的未来发展
电外科设备的创新技术和应用前景
创新技术：如高频电刀、射频电刀、超声刀等 应用前景：在微创手术、肿瘤治疗、美容整形等领域的应用 发展趋势：智能化、自动化、微型化、便携化 挑战与机遇：技术研发、市场推广、法规监管等方面的挑战和机遇
电外科设备的安全标准和行业发展趋势
手术室电外科安全课件
谢谢
电外科环境安全
环境要求与监测
01
环境要求：无菌、无尘、无静 电
03
监测设备：空气净化系统、静电 消除器、温度湿度监测仪
02
温度要求：恒温、恒湿
04
监测频率：定期进行环境监测， 确保手术室电外科安全
环境污染与防护
01
04
污染处理：及时处理电外 科手术产生的有害物质， 防止污染扩散
03
污染监测：定期对电外科 手术环境进行污染监测， 确保手术安全
03
操作过程中，注意避免电外科 设备与患者身体设备， 并检查设备是否正常关闭
操作人员培训与考核
01
培训内容：电外科设备操作、安全操作规程、应急预案等
02
培训方式：理论授课、实际操作、模拟演练等
03
考核方式：笔试、实际操作、模拟演练等
04
考核标准：达到合格标准，取得相应资格证书
提高手术成功率：电外科安全操作可以降低手术并发 症的发生率，提高手术成功率。
促进医疗技术发展：电外科安全操作是医疗技术发展 的基础，只有保障安全，才能推动医疗技术的进步。
电外科安全基本原则
操作人员必须经过专业培训，具备相
0 1 关资质
手术过程中，操作人员必须保持高度
0 2 警惕，避免误操作
手术器械必须经过严格消毒，避免交
设备故障处理
01
设备故障分类：硬件故障、软件故障、 操作故障等
02
故障处理原则：先易后难、先软后硬、 先外后内
03
故障处理方法：重启设备、检查线路、 更新软件、更换硬件等
04
故障处理注意事项：保持冷静、仔细 检查、记录故障现象、及时报告等
电外科安全使用遵循原则
电外科安全使用遵循原则一、手术前评估是否存在体内和体外存在的金属器材（一）起搏器（二）金属植入物（三）植入式耳蜗（四）植入式机械泵（五）助听器（六）齿科器具（七）内置式的心脏负率除颤器（ICD）二、、电外科安全注意事项（一）若病人体内有金属植入物时，遵循原则1.尽量使用双极手术来代替单极手术2.尽量采用最低的功率、最短的时间3.负极板粘贴位置尽量靠近手术部位4.负极板位置选择时，让电流主回路避开金属植入物（二）若遇有心脏起搏器的病人，遵循原则1.可以咨询起心脏起搏厂家2.使用双极功能3.使用较低的功率设置4.避免回路电流通过心脏和起搏器5.尽量使导线远离心脏起搏器三、病人回路负极板的使用（一）原则1.按照厂家的书面说明2.血管、肌肉丰富的地方3.凸起的表面4.尽量靠近外科手术部位（二）避免1.血管不足的部位2.身体不规则的部位3.多骨突出的部位（三）注意1.切口的位置、病人身上的其他设备2.使极板与病人皮肤充分接触3.确认粘贴性边缘是否粘好4.不要折叠负极板5.儿童需专用的负极板6.注意建议的最大功率设置7.如果病人太小负极板无法全部粘贴时，可以考虑使用双极板四、其他注意事项（一）放置刀笔要注意1.用过的电极带有热量2.电极应放在保护套内（二）维护注意事项1.电缆不能缠绕金属物体，会导致漏电流的发生，引起烧伤2.每次使用前请检查附件和电线，如有破损、断裂、缺口或其他损坏的附件禁止使用！否则会有电击危险3.如只用双极则不需要使用病人负极板4.禁止将其他装置对放于电刀之上5.禁止将工作提示音调到听不到的位置6.清洁前应断开电源，拔下电源插头7.不要用腐蚀性的清洗液或消毒液、有机溶剂来清洗电刀、否则会损坏患者电刀面板五、告知外科医生电外科风险，请医生在意外事件报告单上签名，科室保存。
电外科的安全使用
设备老化风险：电外科设备长时 间使用或频繁使用可能导致设备 性能下降、元件老化等问题。
对老旧设备进行及时更换，避免 设备性能下降带来的安全隐患。
05
电外科设备的安全使用培训
培训目的与内容
培训目的
确保医护人员能够正确、安全地使用 电外科设备，减少操作中的风险和失 误。
培训内容
介绍电外科设备的基本原理和操作流 程；讲解安全操作规程和注意事项； 演示设备的正确使用方法和常见故障 排除。
电外科的安全使用
• 电外科设备简介 • 电外科设备的安全操作 • 电外科设备的安全管理 • 电外科设备的安全风险与防范 • 电外科设备的安全使用培训
01
电外科设备简介
电外科设备定义
总结词
电外科设备是一种利用电能进行手术的医疗设备。
详细描述
电外科设备是指利用电能进行手术的医疗设备，主要包括高频电刀、射频消融 仪、电凝器等。这些设备通过产生高频电流，使组织内的离子振动产生摩擦热， 从而达到切割、止血和消融的目的。
安全性能检测
定期对电外科设备进行安全性能 检测，确保设备在关键参数上符 合安全标准，及时发现并处理潜 在的安全隐患。
03
电外科设备的安全管理
设备的维护保养
01
02
03
定期检查
对电外科设备进行定期检 查，确保设备性能正常， 及时发现并处理潜在问题。
清洁保养
保持设备清洁，防止灰尘、 污垢等影响设备正常运行， 同时延长设备使用寿命。
操作失误风险：由于操作人员技 能不足或疏忽，可能导致电外科 设备使用不当，造成患者损伤或 设备损坏。
对操作人员进行专业培训，确保 掌握正确的操作技能。
使用前进行安全风险评估，避免 高风险操作。
电外科安全操作指南
电外科安全操作指南
Hotline News,
第24页
负极板使用指导方针
假体植入处
疤痕组织
防止高阻抗部位
电外科安全操作指南
骨骼凸起处 毛发
禁止裁剪负极板 禁止重合负极板
第25页
负极板粘贴处准备工作
按照厂商提供使用手册去 毛，清洁和干燥负极板粘
贴处皮肤
预防液体渗透负极板
禁止将易燃物质用于负极板 皮肤粘贴处准备工作
Valleylab ESU User’s Guide
电外科安全操作指南
第38页
电刀笔安全使用
电外科安全操作指南
第39页
工作电极（电刀笔）
• Active electrode MUST be in a nonconductive holster when not in use 不使用时，总是将工作电极放入绝缘保护 套内
电外科安全操作指南
第32页
降低异位烧伤可能性
防止皮肤与皮肤之间接触，比如摆放体位时手指 与大腿或膝盖接触等 采取非导电干躁物质以防止皮肤与皮肤间接触 选择适当负极板 粘贴处以提供直接回流 路径
电外科安全操作指南
第33页
电容式病人回路电极
激活电流
回路
病人 床单 电容板 手术台
电外科安全操作指南
电容: 两个导体被一个非导体分开
• 不要超出150W功率设置 • 尽可能缩短激活时间 新生儿负极板 • 不要采取超出30W功率设置 • 不要连续激活电极时间超出30秒 • 假如新生儿体重1-6磅（0.45-2.7kg）， • 请尽可能使用双极模式
电外科安全操作指南
第23页
选择负极板粘贴部位
• 遵从厂商书面使用说明 • 干燥清洁皮肤 • 有良好血供和肌肉 • 平整或凸起表面 • 尽可能靠近手术部位
在手术室如何安全、正确使用电外科设备pp课件
边缘完整，具有柔软度和较强ห้องสมุดไป่ตู้粘附力。 • 4．粘帖负极板：选择肌肉血管丰富的部
位，避免在骨隆突、瘢、皮肤缺损或受伤、 脂肪较多的位置粘铁，并保证粘帖部位皮 肤清洁、干燥、局部无毛发，确保与粘帖 部位皮肤完整而紧密接触。负极板应尽量 靠近手术区，避免越过身体的交叉线路， 以便使电流通过的路径最短。 • 5．婴幼儿皮肤面积较小，应选用小儿专 用负极板，注意负极板粘帖的位置，确保 粘帖的效果。
13
（二）负极板安全使用
• 2．负极板粘贴的准备工作
• （1）皮肤准备：按照产商提供的使用手册去毛、清洁 和干燥负极板粘贴处皮肤。
• （2）严禁将易燃物质用于负极板皮肤粘贴处的准备工 作，防止液体渗入负极板。
• （3）避免加热负极板。
• （4）摆好体位后再粘贴负极板，防止负极板脱落或受 压。
• （5）粘贴负极板前应确认，负极板完整无缺，禁止载 剪负极板，导电胶湿润，具有良好的粘贴能力，负极 板在有效期内。
富含血管肌肉且血供良好的部位；尽量接近手术 区；避免高阻抗部位—血供不足处、身体外形不规 则处、骨骼突起处、疤痕组织、毛发过多部位、 受压外和脂肪组织表面。还要避免体内假体植入 物部位（因该部位属于过低阻抗或不均衡阻抗 区）。 • （2）负极板粘贴部位应考虑：避开切口和消毒部 位；病人体位及术中体位的改变后可能对其发生 脱落、半脱落、移位、牵扯、重压等的情况；病 人使用的其它设备；使用止血带时，负极板应尽 量靠近手术侧。 • 使用止血带时，负极板应尽量靠近手术侧。
10
03 安全指引 Click here to add your title 11
（一）明确患者本身存在的危险 因素
手术室护理实践指南-电外科安全
手术室护理实践指南-电外科安全背景电外科手术是一种常见的手术方式，包括电凝、电切和微波治疗等。
在手术中，使用电切或电凝技术可以有效地止血和切割组织，但也存在一定的风险。
如果护士不能在手术中正确地操作电切或电凝设备，就可能会导致烧伤和其它严重后果。
因此，本文档旨在提供一份电外科安全的护理实践指南，以确保手术室的护士能够正确地操作电切或电凝设备，保障手术的顺利进行和患者的安全。
前置条件在使用电切或电凝设备之前，护士需要先了解手术中的安全措施。
以下是一些需要注意的事项：对手术室内的电源进行检查在使用电切或电凝设备之前，护士需要检查手术室内的电源是否符合要求。
如果电源存在缺陷或未正确接地，就可能出现电流泄漏，并导致烧伤或电击等危险。
检查手术设备的连通性在手术之前，需要检查手术设备的连通性。
确保手术设备连接正确，无异常，同时检查电极头是否清洁，在清洗不彻底的情况下，残余痕迹会导致电流不通畅。
预先防范电烧伤在使用电切或电凝设备之前，护士需要确保电切钳电极头处于关闭状态，以避免电切钳在不用的情况下开启，导致烧伤。
正确使用接地垫在手术中，护士需要使用接地垫来将电流导回电源。
正确设置接地垫是保障手术安全的重要因素。
了解患者的情况在手术中，护士需要了解患者的情况，包括患者的医疗历史、诊断结果、药物过敏等。
如果患者有过敏史，需要注意减少电烧伤的可能性。
实践指南接下来将提供一些手术室护理中的电外科实践指南：检查电源在开始手术之前，护士需要检查手术室内的电源是否符合要求。
这包括检查电源的连接是否正确、电源是否有足够的电流和电压等。
在手术开始前检查电极头在手术开始之前，护士需要检查电极头的清洁程度，如果电极头不干净，在操作过程中可能会因电流不连接畅而引起问题。
确保接地垫的正确使用在操作电切或电凝设备时，护士需要将接地垫正确连接。
为了确保接地垫的正确使用，护士应该在切除组织之前，准备好接地垫的连接。
使用正确的电极头在使用电切或电凝设备时，需要使用适合的电极头。
电外科的安全操作
主要内容
（一）引起烫伤的原因 （二）微创手术中的损伤 （三）电外科设备使用的常见问题及解答 （四）电外科术后病人评估
电外科设备
电外科工作原理
集中和分散电流密度
（一）引起烫伤的原因
电阻过高 负极板的意外脱落 其他原因
（二）微创手术中的损伤
• 微创手术电外科损伤
1. 直接耦合 2. 绝缘层的破坏 3. 电容耦合
• 采用双极电外科模式 • 如采用单极模式，则尽量缩短激活电极和负极板的距离 • 使激活电极和负极板尽量远离金属植入物和电线 • 确保手术区域到负极板的电流通路没有经过金属，
植入物或引导线附近 • 患者术后需接受相关检查
4.牙科器具
• 电极避免与金属的齿科器具直接接触 • 手术时用硅胶或橡胶牙套覆盖矫正器或使用双极模式 • 如果手宜选用单极 • 如其没有耳蜗外参照电极，可选用双极电外科模式 • 双极电极严禁接触植入物 • 如有耳蜗外参照电极，也可选用双极电外科模式，但
电极必须离开耳蜗外参照电极10cm以上 • 患者术后需接受相关检查
6.助听器
• 最好在术前去除助听器 • 高频泄漏电流可能会干扰助听器 • 高频电流也可能会损伤两片式无线助听器
2.内置式心脏复率除颤器
• 术前需请心内科医生参与评估功能情况和手术危险系数 • 准备一个备用的除颤仪 • 在使用电外科设备前应关闭icd • 术中连续ecg和外周脉搏监测 • 使用双极 • 如采用单极模式，则尽量使负极板靠近手术部位 • 避免电流流经心脏和icd • 患者术后需接受相关检查
3.体内金属植入物
• 如何避免微创手术中的电外科风险
1. 保证绝缘层完整，任何破损必须更换 2. 使用尽可能低的功率设置 3. 使用低电压波形（腔镜模式） 4. 电时间的间断工作替代持续工作
电外科设备安全使用指南
电外科设备安全使用指南电外科设备安全使用指南1. 引言本文档旨在为电外科设备的用户提供详细的安全使用指南。
本指南将涵盖以下内容：设备的安全操作、维护和清洁方法，设备故障排除指南以及应急情况下的正确应对方法。
2. 设备安全操作指南2.1 电源接线和用电安全2.1.1 确保使用符合标准的电源插座及电源线，并定期检查其连接情况。
2.1.2 在接通电源之前，确认设备的电源开关处于关闭状态。
2.1.3 避免将电源线弯曲、损坏或集中堆积，以避免电线短路和火灾风险。
2.2 设备操作规范2.2.1 必须仔细阅读设备操作手册，并按照说明正确操作设备。
2.2.2 在操作设备之前，保证设备的工作环境符合要求，如充足的通风、正确的温度和湿度。
2.2.3 不得超过设备的使用限制，如最大负荷、工作时间等，以免对设备造成损坏或故障。
3. 设备维护和清洁方法3.1 每天清洁3.1.1 使用适当的清洁剂和消毒剂，擦拭设备外表面及接触部分。
3.1.2 检查设备的电源线和插头，确保无损坏和松动。
3.2 定期维护3.2.1 参考设备操作手册，按照指引进行定期维护操作。
3.2.2 定期检查设备的故障显示、报警系统等功能是否正常。
3.2.3 清洁设备内部部件，如滤网、风扇等。
4. 设备故障排除指南4.1 常见故障4.1.1 设备无法启动或停机4.1.2 设备运转过程中出现异常声音或异味4.1.3 设备显示屏出现错误信息或故障代码4.2 故障排除步骤4.2.1 仔细检查设备是否正确连接电源，并确保电源供应正常。
4.2.2 查阅设备操作手册，寻找故障排除指南并按照指引进行操作。
4.2.3 如仍无法解决故障，及时联系设备制造商的售后服务部门。
5. 应急情况下的正确应对方法5.1 火灾5.1.1 在火灾发生时，立即切断设备电源，并使用灭火器或呼叫专业人员进行灭火。
5.1.2 尽量将周围的人员疏散到安全区域，并立即拨打火警方式。
5.2 电击5.2.1 避免触摸设备上的裸露电源线或电源插头。
电外科的安全使用ppt
定期对电外科设备进行安全检查，及时发现并排除潜在的安全隐患。
05
电外科的安全案例分析
安全事故案例介绍
案例一
电外科设备故障，导致手 术过程中突然起火，造成 患者和手术医生受伤。
案例二
电外科设备操作不当，导 致设备过热，引起手术室 火灾。
案例三
电外科设备漏电，导致患 者遭受电击，发生意外。
安全事故原因分析
检查电缆和插头
确保电缆没有破损，插头没有松动 或损坏。
开关机检查
每天开机前检查设备是否正常，关 机后清洁设备并检查有无异常。
定期检查与维修
定期检查
每季度或半年对设备进行一次全 面检查，包括电源、电缆、插头 、显示屏等。
维修保养
根据设备制造商的推荐，定期对 设备进行保养和润滑，确保设备 正常运行。
设备故障排除与处理
环境评估
评估操作环境是否安全，包括 电源插座的位置、周围是否存 在易燃物品等。
人员培训
确保操作人员已经接受了电外 科设备的安全使用培训，了解 操作规程和注意事项。
患者告知
向患者明确告知电外科操作的 风险和注意事项，确保患者知
情同意。
操作过程中的安全注意事项
避免直接接触
操作过程中应避免电极直接接触周围的人或 物体，防止意外触电。
01
02
03
故障识别
发现设备异常时，应立即 停止使用并检查故障原因 。
故障排除
根据故障现象，查阅设备 手册或联系专业维修人员 进行故障排除。
记录与报告
对故障排除过程进行详细 记录，并及时向上级或相 关部门报告设备故障情况 。
04
电外科的安全管理
人员培训与资质认证
培训内容
手术室电外科安全使用
C
禁食禁水
B
签署知情同意书
A
详细了解手术过程和注意事项
患者术中监护
生命体征监测：实时监 测患者的心率、血压、 呼吸等生命体征
手术部位监测：监测手 术部位的出血、温度等 指标，确保手术安全
麻醉深度监测：监测患 者的麻醉深度，确保手 术顺利进行
术后恢复监测：监测患 者术后恢复情况，确保 患者安全出院
患者术后护理
2
穿戴：穿戴手术服、 口罩、帽子等防护用 品
4
术后处理：手术结束后， 及时处理手术器械和设 备，确保安全
洗手：手术前洗手， 保持手部清洁
1
操作：遵循无菌操作 原则，避免交叉感染
3
设备使用：正确使用 手术设备，避免误操 作
5
患者安全
患者术前准备
F 配合医生进行术前检查和准备
E
保持良好的心理状态
D
准备手术用品和衣物
等
04
消毒频率：根据手术
类型和感染风险进行
定期消毒
手术室用电安全
手术室用电设备：如 手术床、手术灯、监
护仪等
安全用电要求：符合 国家相关标准，定期
检查维护
电源管理：确保电源 稳定，避免断电或电
压波动
接地保护：确保设备 接地良好，防止漏电
事故
安全操作：遵循设备 操作规程，避免误操
作
应急预案：制定应急 预案，应对突发用电
事故
手术人员安全
手术人员培训
01
培训目的：提高手术人 员的安全意识和操作技 能
02
培训内容：电外科设备 的操作方法、安全注意 事项、紧急情况处理等
03
培训方式：理论授课、 实际操作、案例分析等
洁净手术部(室)电外科的安全使用
洁净手术部（室）电外科的安全使用目前常用的电外科设备有高频电刀、氩气刀、激光仪、超声刀等。
电外科设备具有快速止血、防止细菌感染、促进术后伤口愈合等优点。
电外科的安全与患者的个体差异、生理功能、仪器性能、使用者的操作技能密切相关。
其在方便手术止血、提高手术效率的同时，也存在诸多安全隐患。
因此，加强电外科设备的安全使用与管理十分重要。
1.电外科设备的安全使用（1）环境要求电外科在使用时会形成电火花，遇到易燃物时会着火。
应避免在有挥发性、易燃、易爆气体（如麻醉气体、乙醚等）、高氧浓度环境中使用。
使用电外科设备进行颈部、气道部位手术时禁止开放性给氧，同时保持氧气管道和麻醉废气排除管道通畅，防止泄漏。
（2）常规要求1）详细阅读操作指南及注意事项，绘制操作流程图为操作者提供明确指引，并定期检查设备性能。
2）每台仪器上挂有操作指南和保养制度，并建立使用、维修登记本。
3）防止漏电或短路。
使用前检查电线各部分的完整性，有无断裂或裂隙，有五金属线外露。
切勿将电线缠绕在金属物品上，电源连接线应在手术前连接好。
4）使用前检查回路电极连线、电刀笔、双极镊连接处是否完整，有五金属线外露。
5）手术床垫必须干燥、绝缘。
6）使用过程中，切勿突然插上或拔除电源插头。
尽可能直接插入电源插座，不建议另加插线板。
（3）患者的安全1）规范操作，注意保护皮肤，防止使用电外科设备引起各种潜在性皮肤损伤，如机械性损伤、皮内出血、表皮破损、皮肤过敏、皮肤压伤等。
2）防止使用电外科设备引起燃烧或爆炸而导致患者灼伤、烧伤。
注意及时丢弃手术台上使用过的酒精纱布或纱球。
3）防止短路导致灼伤，当使用酒精消毒皮肤时，必须待其挥发、完全干燥后方可铺巾。
若活力碘等消毒液浸湿床单，则应更换或加垫。
4）肠道手术忌使用甘露醇灌肠，以避免胃肠道内产气、积气导致燃烧。
5）正确揭除回路电极，防止皮肤出现膨胀现象或机械性损伤。
2.高频电刀的安全使用（1）原理及特点1）单极电刀：电流在电刀头部形成高温，与机体接触时对组织加热，使组织快速脱水、分解、蒸发，达到切割、止血的目的。
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注意事项
❖ 刀头工作时避免钳口与金属器械接触，防止 刀头损坏
❖ 不要在血液中使用
❖ 使用每隔10~15分钟时，擦拭刀头（注意刀 头温度），或者把刀头浸在水中踩脚档并轻 轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免 堵塞
❖ 注意：检测刀头时一定要张开钳口 避免空 激发（在刀片之间无组织时激活器械会使器 械温度很快升高，会损坏刀头，禁止！！）
源线。
双极电刀 ：
连接电源和脚控开关 开机自检,连接双极电凝镊及导线 设置输出功率 使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离 双极电凝线插头,清洗双极镊,低温灭菌。
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功能报警 指示灯
单极参数 调节按钮
参数值 50-100
双极参数 调节按钮 双极参数
调节按钮
负极板 连接
单极连 接线口
等手术。按其功能用于不 形外科、骨科的脊椎等手
同组织的切割。
术。
体内有植入物（金属、心脏起 搏器、人工耳蜗等病人禁止或 慎用单极，而用双极！！
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使用流程
单极电刀：
连接电源线,负极板线路 负极板粘贴 开机自检,选择合 适的输出功率 连接电刀笔线路 选择切割方式,调节功率
使用完毕,关电源,拔插头 手术结束,撤离负极板线.电
双极连 接线口
双极脚 踏接口
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安全使用要点
安全使用
手术前
手术中
手术后
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安全使用要点
检查电源线状况
7个检查 手术前
检查配件及连接
检查病人是否 佩戴金属饰品 检查病人是否 安装心脏起搏器
检查病人的摆放
检查术前消毒液 是否充分干燥 检查负极板的使
用及贴敷
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原因
1.病人肌体接触金属
对策
1.使用漏电监测的电刀 2.手术床干燥，绝缘 3.固定肌体，金属与病人绝 缘 4.正确放置部位，粘贴
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安全问题及对策
金属植入物处灼伤
原
对
因
策
电流通过 金属植入 物
更换负极 板位置
机械性损伤
原
对
因
策
皮肤差，导 电胶粘贴不 稳定
选择肌肉丰 富,平坦部 位
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电外科的安全使用
高频电刀的安全使用
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主要内容
1 组成
2 工作原理
3 应用范围 4 安装流程 5 安全使用要点
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组成
1
4
6 7
2
5
1主机2电极线来自3负极板34单极脚踏
5双极脚踏
6电刀笔
7双极摄
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工作原理
单极
医生使用单点探针与组织接触 电流从工作电极（探针）流经病患身体并从接
• 结肠手术 • 妇科手术
开放手术
• 甲状腺 • 头颈颌面 • 乳腺外科 • 口腔科
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安装使用
1.接电源线 2.接脚踏 3.接手柄 4.安装刀头 5.安装刀鞘
6.打开电源，主机自我检测 7.调整功率（默认3.5） 8.按Standby键，Ready键亮 9.脚踩脚档或手控激发
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• 及时在台上清洗 超声刀、擦拭刀 头
• 关注医师的使用 习惯，及时反馈
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管理保养
刀头清洗及消毒
使用后及时清洗，蛋白酶（适酶） 浸泡
认真清理刀头，可以用针头挑去 管腔内的碎屑，软毛刷轻刷
充分清除刀头内残存的组织
消毒：低温等离子、环氧乙烷
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优点
☆无电流通过病人躯体 ☆最小的组织焦加干燥 ☆最小热损伤下的精确切割和极少的烟雾 ☆多功能减少器械更换时间(切割、止血、分离、抓持) ☆安全处理5MM以及以下的脉管
❖ 保护手柄螺纹接口，防跌落！
❖ 保持与电刀1CM以上的距离
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管理保养
人员配备及培训
全体护士 经过培训
专职护士做为超声刀管 理员
洗手护士
• 强生PE、科室 内部学习
• 每个护士都能掌 握机器的安装调 试、使用技巧和 简单故障排除
• 手术室超声刀专 家
• 记录超声刀使用 情况（刀头使用 种类、次数、投 诉等）
地电极垫流出回到电发生器，以形成一个 回路 病患身体参与完成一电回路
双极
• 当用镊子钳夹组织时 高频电流从镊子一端经组织流至镊子另
一端 镊子间的组织参与完成一个电回路
• 不需要接地电极垫
电能转化为热能，实现止血、切割效果！
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应用范围
单极
双极
外科手术、皮肤科、牙科 神经外科、颌面外科、整
安全问题及对策
原因
对策
干扰心脏起搏器
起搏器位于高 频电刀电流通道 上,引起室颤或
停博
正确选择负极板
放置位置,心内科 会诊.建议使用
双极电凝
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注意要点
一.评估病人是否适合使用 电刀 二.选择并检查负极板 三.评估病人皮肤选择合适 部位安装负极板 四.检查负极板接触面积
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安装（自检）
1: 按Standby 键，使其灯熄灭，这时 Ready 灯亮
2: 脚踩脚档或手控激发，自检过程开始， 主机发出自检提示音，将持续3~5秒。过渡 到正常音后可以开始使用
3: 如果过不了自检，主机屏幕将显示故障 及其代码，Standby 灯亮。排除故障后重 复上述步骤。
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电能—机械能
刀头与组织蛋白接触 蛋白氢键断裂和蛋白机构重组
蛋白凝固闭合小管腔 蛋白受振动产生二级能量 深度凝固闭合较大的管腔
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适用范围
腔镜手术
• 胃肠外科 • 肝胆外科 • 泌尿外科 • 胸外科 • 妇科
开放手术
• 胃肠外科 • 肝胆外科 • 泌尿外科 • 胸外科 • 妇科
开放手术
超声刀的安全使用
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主要内容
1 组成 2 工作原理 3 适用范围 4 安装使用 5 注意事项 6 管理保养
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组成
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主机
工作指示灯 待机键
调节功率
手控键
电源开关
声音调节钮
手柄插口
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刀头柄
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工作原理
刀头以55,500Hz（次/秒）振动
安全使用要点
8个注意
注意操作 规范
注意器械 摆放
注意清除 烟雾
注意单次 启动时间
手术中
注意氧气 聚集
注意降低 磁场干扰
注意心电 监护
注意电刀 报警音
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安全使用要点
手术后
手术配件的清洗 手术配件的消毒
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灼伤、烧 伤、火警
负极板 灼伤
旁路灼伤
金属植入 物处灼伤
ECG电极 下烧伤
机械性 创伤
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安全问题及对策
负极板灼伤
原因
1.放置部位不合适 2.反复使用或质量差负极板 3.负极板不清洁，导电不良 4.粘贴皮肤多毛
对策
1正确放置部位，粘贴 2.质量合格、一次性使用负 极板 3.毛发多脱毛，检查接触面积 4.合适输出功率
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安全问题及对策
旁路灼伤