肝性脑病磁共振成像研究进展LS

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磁共振波谱成像的脑部应用

磁共振波谱成像的脑部应用
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磁共振波谱成像的脑部应用
脑梗死 F 46
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脱髓鞘病变 F 36
磁共振波谱成像的脑部应用
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近中侧颞叶硬化磁共振波谱
Choline 升高 NAA 降低（经典），或正常 Creatine, Glutamate 无改变
磁共振波谱成像的脑部应用
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Mesial
代谢物位点及意义
位点： ppm （parts per million）百万分之一 NAA:N-乙酰天门冬氨酸盐 2.0ppm 神经元降低：脑炎、脓肿、肿瘤、缺血、缺氧、
脑外伤、脱髓鞘病变、代谢性疾病
磁共振波谱成像的脑部应用
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代谢物位点及意义
Choline(Cho)-胆碱 3.2ppm 细胞膜代谢升高：婴儿、肿瘤降低：脓肿、结核、肝性脑病
磁共振波谱成像的脑部应用
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代谢物位点及意义
Creatine (Cr) - 肌酸 3.0ppm 能量代谢降低：缺血、缺氧
磁共振波谱成像的脑部应用
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代谢物位点及意义
Lactate(Lac)-乳酸 1.33ppm 糖无氧分解升高：缺氧、梗塞、出血、感染、脓肿、
肿瘤坏死、脱髓鞘病变
磁共振波谱成像的脑部应用
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正常与异常波谱
磁共振波谱成像的脑部应用
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代谢物位点及意义
Glutamate / Glutamine (Glx) – 谷氨酸/ 谷氨酰胺复合物（兴奋性神经递质）
2-2.5, 3.8ppm 升高：脑膜瘤、缺氧症、肝性脑病
磁共振波谱成像的脑部应用
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磁共振波谱成像的脑部应用

功能性脑成像技术的研究进展

功能性脑成像技术的研究进展功能性脑成像技术，也被称为神经影像学技术，是一种能够直接测量大脑神经活动的方法。

该技术主要包括以下几种：功能性磁共振成像（fMRI）、正电子发射断层扫描（PET）、脑电图（EEG）和磁脑电图（MEG）。

这些技术的兴起，使得人们能够非侵入性地及时观察到人脑的活动，从而解读人脑的行为和思维机制。

本文将介绍这方面的研究进展。

一、功能性磁共振成像技术功能性磁共振成像技术主要是基于血氧水平依赖性信号（BOLD）。

该技术通过扫描大脑，观察到局部血流量和质量的变化，从而测量脑细胞的活动情况。

目前，该技术被广泛用于各种神经认知研究中，如学习、记忆和情绪等。

近年来，科学家们致力于将fMRI技术引入临床实践。

对于脑卒中和癫痫等神经类疾病的早期诊断和病因分析，fMRI已经显示出了潜在的优势。

此外，功能性脑成像技术在疼痛治疗、神经科学基础研究以及文化心理学、社会心理学等领域的应用也逐渐受到人们的关注。

二、正电子发射断层扫描技术和fMRI不同，PET技术主要利用放射性核素的比放射性来测量活动组织和器官的新陈代谢率。

PET技术可以为科学家们提供非常高精度的脑部图像数据，而这些图像数据对于研究人类认知功能，如视觉、听觉和语言等，都非常重要。

在医疗领域，PET技术早已被应用于医学影像和疾病研究中，如癌症、糖尿病、心脏病等。

在神经科学领域，PET技术同样具有广泛的应用前景，已经被应用于许多研究，例如探究脑部皮层和下丘脑的功能区和脑区的远距离的相互调节等。

三、脑电图和磁脑电图技术脑电图和磁脑电图技术可以通过记录人脑神经元的电磁活动，以实时显示人脑活动。

这些技术可以用在很多领域，包括神经科学研究、神经逆生物学研究、睡眠研究、神经反馈和神经疾病治疗等。

脑电图与磁脑电图通常被应用在神经生物反馈疗法中，例如，该疗法利用脑电图活动的反馈，用于改进大脑在情感、认知和行为方面的功能。

此外，在社交、网络和安全领域等方面，脑电图与磁脑图技术也被广泛使用，以促进人们的沟通和交流。

脑功能成像技术的最新进展

脑功能成像技术的最新进展近年来，随着科技的不断进步，脑功能成像技术也在不断地更新升级。

脑功能成像技术是通过扫描脑部活动图像和神经递质水平，评估脑部功能，以帮助我们更好地了解人类思维和行为的脑神经机制。

本文主要介绍脑功能成像技术的最新进展。

一、磁共振扫描技术磁共振扫描（MRI）技术是一种使用磁场和无线电波来制作全身图像的医学检查方法。

近年来，磁共振扫描技术在脑功能成像领域中得到了广泛应用。

MRI技术不仅可以以高空间分辨率、高时间分辨率和较高信噪比来非侵入性地观察大脑的解剖结构和生理功能，还可以在同一扫描过程中同时检测脑内的低序列和高序列——体素-脑萎缩、白质和灰质、简单和复杂激活等信息。

同时，MRI还可以检测脑血流灌注、脑血流量和血氧水平等信息，这些都为对脑功能的建模和理解提供了巨大价值。

二、脑电图技术脑电图（EEG）技术是一种通过检测头皮电位变化来记录脑电信号的设备。

近些年，EEG技术已经得到了很大的发展。

一方面，在研究不同神经网络和功能区之间相互作用机制、任务执行时脑电波幅度和频率变化等方面，EEG已经成为前沿研究中的常见技术手段。

另一方面，在脑机接口技术中，EEG也已经成为一个重要技术。

EEG技术对人类运动控制和想象能力的研究可以帮助感知到脑区之间的联系，并可以，通过理解脑电数据、研究认知过程、状态识别等技术，实现人机直接交互。

三、正电子发射断层扫描技术正电子发射断层扫描（PET）技术是一种检测组织和器官中代谢过程和化学反应的技术。

正电子发射断层扫描技术是一项重要的分子影像技术，在生物医学研究中应用非常广泛。

近年来，PET 技术已经将生物分子影像任务引入了分子分部分形态学、病理生理学、生物机能和药理学、肿瘤学和神经科学等领域。

在神经科学领域中，PET技术对研究神经元的代谢生理特征、神经系统对药物的代谢特征以及神经系统发育过程中的代谢变化等方面提供了新的工具。

四、功能性磁共振成像技术功能性磁共振成像（fMRI）技术是一种非侵入性的方法，可以检测人或动物的脑部活动，并生成相应的图像。

无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI研究

无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI研究一、内容描述这篇文章真是太棒了！它研究了无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者在脑静息态下多模态MRI的表现。

文章的段落过渡自然，逻辑清晰让人一目了然。

作者用口语化、接地气、人情味、富有情感的语气来描述，让读者感觉就像亲身经历了一样。

而且作者还用简单和通俗易懂的词汇，避免了使用专业术语，让读者更容易理解。

这篇文章是一篇非常优秀的研究论文！A. 研究背景和意义《无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI研究》这篇文章的研究背景和意义非常重要。

首先我们都知道乙肝是一种常见的肝脏疾病，而乙肝肝硬化则是乙肝发展到晚期的一个严重后果。

这种疾病会导致患者的大脑功能受到严重影响，从而影响他们的生活质量。

然而在过去的研究中，我们往往只能观察到患者在进行某种活动时大脑的状态，而无法全面了解他们在休息状态下的大脑情况。

这就使得我们很难对乙肝肝硬化患者的大脑功能有一个全面的了解。

为了解决这个问题，研究人员采用了多模态MRI技术，通过对患者进行脑静息态下的扫描，可以更全面地了解他们的大脑状态。

这项研究的意义在于，它可以帮助医生更好地了解乙肝肝硬化患者的大脑功能，从而为他们提供更加精准的治疗方案。

此外这项研究还可能为其他类似疾病的研究提供借鉴和启示，这项研究对于提高乙肝肝硬化患者的治疗效果和改善他们的生活质量具有重要的意义。

B. 国内外研究现状好的我可以帮您生成《无明显肝性脑病的乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI研究》文章的“B. 国内外研究现状”段落内容。

首先我们来看一下国内外的研究现状，目前国内外学者对于乙肝肝硬化患者脑静息态下多模态MRI的研究还比较少，但是已经有一些初步的结果出来了。

例如有一项研究表明，在乙肝肝硬化患者中，相比于正常人，他们的脑灰质和白质体积都有所减小。

另外还有一项研究表明，在乙肝肝硬化患者中，相比于正常人，他们的脑干和小脑体积也有所减小。

MRI对肝性脑病的诊断价值_郭炳伦

・论　著・MRI对肝性脑病的诊断价值郭炳伦1,程敬亮2,张丽华3,黄文起1,张会霞2 〔摘要〕　目的:探讨MRI对肝性脑病的诊断价值。

方法:对临床确诊的18例肝性脑病患者的MRI表现进行回顾性分析。

结果:急性肝性脑病3例,2例MRI T1WI表现为两侧苍白球、中脑、垂体前叶对称性高信号,1例表现为轻度弥漫性脑水肿。

慢性肝性脑病15例,T1WI表现为两侧苍白球(15/15)、中脑前份(14/15)和垂体前叶(10/15)对称性高信号,快速自旋回波序列T2WI未显示异常信号。

结论:MRI对肝性脑病有重要诊断价值。

〔关键词〕　肝性脑病;MRI 中图分类号:R575.3 文献标识码:A 文章编号:167423474(2009)0120028202Exploration of MRI diagnostic value in hepatic encephalopathy GUO Binglun,CH EN G Jingliang, ZHAN G Lihua,et al.MRI Room,t he First Peopleπs Ho spital of Shangqiu,Shangqiu476100,China 〔Abstract〕Objective To evaluate t he diagno stic value of MRI in hepatic encep halopat hy.Methods The MRI findings of18patient s wit h hepatic encep halopat hy were ret rospectively analyzed.R esults There were3cases of acute hepatic encep halopat hy.Bilateral globus pallids,midbrain and anterior pit uitary lobes were showed symmet rical high signal intensity on T1WI in2cases of acute hepatic encep halopat hy,t he ot her cases demonstrated diff use mild brain edema on MRI.There were15cases of chronic hepatic encep halopat hy.Symmet rical high signal intensity on T1WI were found in bilateral globus pallidus(n=15),t he anterior portion of midbrain(n=14)and t he anterior pit uitary lobes(n=10),but t hey were normal appearances on FSE T2WI.Conclusion MRI has an important value to t hediagno sis of hepatic encep halopat hy. 〔K ey w ords〕Hepatic encep halopat hy;magnetic resonance imaging 肝性脑病(hepatic encep halopat hy,H E)是由严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷[1]。

轻微型肝性脑病诊断研究进展

轻微型肝性脑病诊断研究进展何润莲(综述);杨晋辉(审校)【摘要】轻微型肝性脑病常并发于肝硬化及各种门体分流术患者。

由于缺乏典型的临床表现及生化异常，只能通过心理智能测试及神经电生理等检查发现，其发病率已升至30%～84%。

轻微型肝性脑病可对患者的日常生活造成影响，无干预的轻微型肝性脑病易发展为显性肝性脑病。

该病尚无公认的诊断“金标准”。

本文介绍了国内外对轻微型肝性脑病的诊断方法。

%Minimal hepatic encephalopathy (MHE) is a common complication of decompensated liver cirrhosis or in pa-tients with various portal-systemic shunt. Due to lack of typical clinical features and biochemical abnormally, MHE can only be diagnosed through psychometric or neurophysiological tests. And its incidence has increased to 30% to 84%. MHE affects daily life of patients, and it may make progress to overt hepatic encephalopathy without intervention. So far, there is no well estab-lished method to define its diagnosis as golden standard. This review mainly introduces the diagnostic methods applied at home and abroad.【期刊名称】《实用肝脏病杂志》【年(卷),期】2014(000)003【总页数】4页(P325-328)【关键词】肝性脑病;轻微型;诊断;心理智能;神经电生理【作者】何润莲(综述);杨晋辉(审校)【作者单位】650101 昆明市昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科;650101 昆明市昆明医科大学第二附属医院肝胆胰内科【正文语种】中文轻微型肝性脑病（minimal hepatic encephalopathy, MHE）是指某些慢性肝病患者虽无明显肝性脑病的临床表现和生化异常，但用精细的智力测试和（或）神经电生理检查可检测出智力、神经和精神的异常而诊断的肝性脑病。

肝性脑病发病机制的研究进展

万方数据　万方数据　万方数据肝性脑病发病机制的研究进展作者：李蕾作者单位：复旦大学附属中山医院消化科,200032刊名：肝脏英文刊名：CHINESE HEPATOLOGY年，卷(期)：2008,13(5)被引用次数：9次参考文献(19条)1.Ferenci P;Lockwood A;Mullen K Hepatic encephalopathy-definition,nomenclature,diagnosis,and quantification:final report of the Working Party at the 11th World Congresses of Gastroenterology,Vienna 19982.Cordoba J;Blei AT Hepatic encephalopathy 20033.Hazell AS;Butterworth RF Hepatic encephalopathy:an update of pathophysiologic:mechanisms 19994.Jones EA Ammonia,the GABA neurotransmitter system,and hepatic encephalopathy 20025.Suarez I;Bodega G;Fernandez B Glutamine synthesis in brain:effect of ammonia 20026.Butterworth RF Hepatic encephalopathy:a neuropsychiatric disorder involving multiple neurotransmitter systems 20007.McAvoy NC;Hayes PC Hepatic encephalopathy 20068.Vasconez C;Elizalde JI;Llach J Helicobacter pylori,hyperammonemia and subclinical porto-systemic encephalopathy:effects of eradication 19999.Basile AS;Harrison PM;Hughes RD Relationship between plasma benzodiazepine receptor ligand concentrations and severity of hepatic encephalopathy 199310.Ahboucha S;Butterworth RF Pathophysiology of hepatic encephalopathy:a new look at GABA from the molecular standpoint 2004(19)11.Als-Nielson B;Kjaergard LL;Gluud C Benzodiazepine receptor antagonists for acute and chronic encephalopathy 200312.Roger F,Butterworth Hepatic encephalopathy and brain edema in acute hepatic failure:Does glutamate play a role? 199713.Jayakumar R;Rao KV;Kalaiselvi P Combined effects of ammonia and managanese on astrocytes in culture 200414.Peter J;Perumal S Evaluation of the antiperoxidative effects melatonin in ammonium acetate-treated Wistar rats 200315.James JH Branched chain amino acids in hepatic encephalopathy 200216.Butterworth RF Pathogenesis of hepatic encephalopathy:new insights from neuroimaging and molecular studies 200317.Yurdaydin C;Li Y;Ha YH Brain and plasma levels of opioid peptides and altered in rats with thioacetamide-induced fulminant hepatic failure:Implications for the treatment of hepatic encephalopathy with opiod antagonists 199518.吴万春,张国政,汪佑霞,何池义肝性脑病患者血清褪黑素变化及其诊断价值[期刊论文]-中华肝脏病杂志2000(5)19.刘思纯,张敏肝性脑病的发病机制及治疗对策概述[期刊论文]-新医学 2008(1)本文读者也读过(10条)1.程明亮肝性脑病的研究进展[会议论文]-20042.胡振斌.陈月桥肝性脑病发病机制的研究进展[期刊论文]-实用肝脏病杂志2007,10(1)3.童雅洁.卢锴锋肝性脑病的发病机制及治疗研究进展[期刊论文]-承德医学院学报2008,25(4)4.石虹肝性脑病的临床表现与诊断[期刊论文]-肝脏2008,13(5)5.王宇.朴云峰.许贤姬肝性脑病的研究进展[期刊论文]-临床肝胆病杂志2005,21(2)6.毛华.余丽娜低钠血症对肝硬化腹水患者预后的影响[期刊论文]-肝脏2009,14(3)7.徐红.李(王争)水飞蓟素对抗结核药物性肝炎的预防作用[期刊论文]-肝脏2007,12(6)8.严家春.陈文笔.马勇.孙新华血管内皮细胞生长因子在乙型肝炎肝组织表达的病理意义[期刊论文]-淮海医药2000,18(1)9.范建高.蔡晓波成人肝硬化腹水的诊断与治疗[期刊论文]-肝脏2004,9(3)10.石虹.刘厚钰.SHI Hong.LIU Hou-yu肝性脑病研究进展[期刊论文]-肝脏2006,11(1)引证文献(9条)1.赵亮肝性脑病96例临床分析[期刊论文]-中外健康文摘 2013(50)2.郭焦枝肝硬化并发肝性脑病56例诱因分析[期刊论文]-中国实用医药 2012(12)3.张凤驰肝硬化并发肝性脑病56例诱因分析[期刊论文]-中国实用医药 2011(30)4.荣琳过氧亚硝酸阴离子在肝性脑病中作用的研究[学位论文]硕士 20105.张文君预防肝性脑病的去氨微乳原位凝胶的研究[学位论文]硕士 20096.王世乾112例肝性脑病患者临床分析[期刊论文]-中国实用神经疾病杂志 2012(18)7.郑巧女28例肝性脑病患者的饮食健康教育体会[期刊论文]-中国初级卫生保健 2013(01)8.黄敏肝性脑病的循证护理[期刊论文]-蚌埠医学院学报 2012(09)9.郗德凤牛磺酸对肝损伤大鼠氧化/硝基化应激的保护作用[学位论文]硕士 2011引用本文格式：李蕾肝性脑病发病机制的研究进展[期刊论文]-肝脏 2008(5)。

基于体素的形态学测量对轻微型肝性脑病诊断的研究进展

灰质、白质病变的一种新方法Ｅｉ５］。
２．方法
病：假性神经递质代替突触中的正常递质，神经传导发生障碍。此外，锰离子也会对脑组织造成损
伤．还会造成星形细胞功能障碍，与氨有协同作用，
关系，但血氦浓度不能作为此病诊断标准。（２）神
经递质的变化：弥散入大脑的氨可上调星形胶质细胞苯二氮卓受体（ＢＺ受体）表达，引起肝性脑
不能检测到的灰质、白质结构的细微改变，检测出
局部脑区特征和脑组织成分的差异，是评价脑部
ＶＢＭ是利用人脑功能成像统计分析软件一统计参数图（ｓｔａｓｔｉｃａｌｐａｒａｍｅｎｔｒｉｃｍａｐｐｉｎｇ，ＳＭＰ）建立的，主要用于人脑ＭＲＴＷＩ脑结构成像的形态学统计分析，可消除人为主观因素的影响，具有客观性强、计算精度高、操作方便等优点，目前广泛应
临床上可仅表现为精神运动迟缓和轻微的认知缺
陷，主要影响注意力、记忆力和执行能力，对患
者日常生活会造成一定影响且如果这些患者从
床症状。故诊断仍缺乏统一的“ 金标准 ” ，主要依靠神经生理学及神经心理学检查［］，神经心理学量

肝性脑病的BOLD功能磁共振成像研究进展

ｔｈｅｆＭＲＩｒｅｓｅａｒｃｈａｐｐｌｉｅｄｏｎｕｎｃｏｖｅｒｉｎｇｔｈｅｎｅｕｒｏｐａｔｈｏｌｏｇｙｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＨＥ．
Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ（ＨＥ），ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｗｉｄｅｓｐｅｃｔｒｕｍｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｒａｎｇｉｎｇｆｒｏｍ
同际医学放射学杂志ＩｎｔＪＭｅｄＲａｄｉｏｌ２０１３Ｍａｙ；３６（３１：２２２ — ２２５
肝性脑病的ＢＯＬＤ功能磁共振成像研究进展
倪玲张龙江卢光明
【摘要】肝性脑病（ＨＥ）是由各种急、慢性肝病引起的一种严重的并发症，可表现为行为异常、意识障碍，甚至
（ｆＭＲＩ）ｈａｓｂｅｅｎｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｌｙａｐｐｌｉｅｄｆｏｒｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｎｇｔｈｅｎｅｕｒｏ — ｐａｔｈ０ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａ１ｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＨＥ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｗｉｌｌｒｅｖｉｅｗ
ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙｓｙｍｐｔｏｍｓｂｕｔｗｉｔｈａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓｉｎｎｅｕｒｏ－ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｓ．ＨＥ／ＭＨＥｃａｎｈａｖｅａｆａｒ — ｒｅａｃｈｉｎｇｉｍｐａｃｔｏｎｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｅｘａｃｔｎｅｕｒｏｐａｔｈｏｌｏｇｙｍｅｃｈａｎｉｓｍｗａｓｓｔｉｌｌｕｎｃｌｅａｒ．Ｒｅｃｅｎｔｌｙ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌＭＲＩ

肝性脑病的影像学表现研究现状

肝性脑病（HE ）是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉-体循环分流（简称门体分流）异常所致的，以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征，其发生率较高，国外报道肝硬化患者发生HE 的概率为30%~45%；国内报道，轻微型HE （MHE ）在肝硬化住院患者中的发生率为40%左右。

其死亡率高，预后差，一旦发生，1年生存率低于50%，3年生存率低于25%［1］。

目前临床对于HE 的诊断，依据患者出现神经精神方面的异常，再结合肝功能障碍或门体分流病史、血氨升高等检验结果，排除其他疾病后建立诊断，这一方面忽略了MHE 患者，另一方面也缺乏客观、统一的诊断方法。

近年来，影像技术的发展给HE 的诊断提供新的方向，凭借其客观、无创的优势受到广泛的关注。

笔者以HE 和影像表现为关键词在中国知网和PubMed 中检索，对颅脑MR 常规成像、特殊序列成像以及核医学技术在肝性脑病诊断，严重程度分级、发病机制研究、治疗效果监控等方面的研究现状做一综述。

1颅脑MR 常规成像普遍接受的HE 颅脑MR 常规成像特点为T1WI 上基底节区尤其是苍白球双侧对称性高信号，其他部位如黑质、中脑被盖以及垂体等也可出现异常高信号；T2WI上多无明显改变［2-3］，原因至今未明，大多认为与锰的沉积有关［4］。

因患者肝功能障碍或门体分流，对锰的代谢下降，血锰升高并颅内沉积。

而锰易沉积在基底节区的原因目前尚不明确，近来也缺少相关研究，锰离子在颅内沉积引起HE 的发生机制也需进一步研究。

有研究显示，苍白球、尾状核和内囊后肢T1值与动脉血氨水平有明显相关性，与HE 严重程度间也有明显相关关系，而壳核、额叶白质、放射冠白质、枕叶白质T1值与HE 分级无显著相关性［5］；但其样本数量仅为11。

HE 分级采用的是West-Haven 分级标准，目前国内尚无类似研究，故颅脑MR 在HE 严重程度分级方面的应用价值也无确切结论。

另外，低血糖脑病、卟啉病、铁的异常沉积等也可有以上影像学表现，需结合临床鉴别［6］。

肝性脑病的磁共振诊断进展

ｄｅｆｅａｔｉｎｔｈｅ－
ｖａｒｉａｎｒｅｇｕ－ｌａｔｉｏｎｏｆｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ
ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ［刀．Ｈｕｍａｎ
ＢＭＰｓｉｇｎａｌｉｎｇ［Ｊ］．Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，２００５，１４６（４）：
ＲｅｐｒｏｄＵｐｄａｔｅ，２００５，１１（２）：１４４．
１８８３．
［１５］ＭｉｈｍＭ，ＥｖａｎｓＡＣｏ．Ｍｅｃｈａｎｉｓｍｓ
文章编号：１６７１－８３４８（２００９）１４—１８２４—０３
肝性脑病（ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＨＥ）又称肝昏迷，是肝功能衰竭或门体分流致毒性物质在血中聚集，通过血脑屏障进入中枢神经系统而引起的神经精神综合征。临床表现多样，如
人格改变、行为失常、扑翼样震颤、意识障碍、昏迷和死亡等［１１。在对既往有关ＨＥ的经验总结基础上，２００１年世界消化病学大会公布了《肝性脑病的定义、命名、诊断及定量》，已成为当今
ｏｌｅｃｕｌｅｓａｎｄｔｈｅｉｒｅｆｆｅｃｔｓ
ｏｎ
ｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎｉｎ
ｕｍｉｎａｎｔｓ［Ｊ］．
・综
述・
肝性脑病的磁共振诊断进展
汤
敏综述，向
东审校
（重庆医科大学附属第一医院放射科４０００１６）
关键词：肝性脑病；磁共振成像，磁共振波谱；磁化传递成像中图分类号：Ｒ７４７．９ＩＲ４４５．２文献标识码：Ａ
ｇｅｒｍ
Ｅ，ＢｙｓｋｏｖＡＧ，ＡｎｄｅｒｓｅｎＣＹ，ｅｔａ１．Ｎｕｍｂｅｒｏｆ
［９］Ｄｉ
ＰａｓｑｕａｌｅＥ，Ｒｏｓｓｅｔｔｉ
Ｒ，ＭａｒｏｚｚｉＡ，ｅｔａ１．ＩｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎＢＭＰ一１５
ｇｅｎｅ
ｏｆｎｅｗｖａｒｉａｎｔｓｏｆｈｕｍａｎ

磁共振成像技术的进展与应用

磁共振成像技术的进展与应用磁共振成像技术，又称核磁共振成像技术（MRI），是利用原子核固有自旋参与的共振吸收、拉曼系数以及旋磁效应等物理现象进行影像构建的一种医学影像技术。

随着现代医学技术的不断发展，磁共振成像技术已经成为了目前世界上最先进、最安全、最精准的医学影像检测技术之一。

尤其是在神经、心血管、肿瘤等方面疾病的检测上，MRI检测效果更是远超其他医学影像技术。

今天，我们一起探讨磁共振成像技术的进展与应用。

1. 功能性磁共振成像技术传统的MRI技术主要是对器官结构进行成像，但对于某些神经学问题，如脑功能分析、神经运动控制等，功能性MRI技术应运而生。

通过功能性MRI技术，医生可以通过PACs和指令来刺激患者的反应，通过获取患者的神经轨迹和细胞活动，来分析患者的神经问题。

在20年前，这项技术还只是实验性质，无法大规模应用于病人身上。

但随着计算机科技的发展和MRI成像精度的提高，功能性MRI技术在神经学检测领域得到了广泛应用。

2. 医学影像学与干细胞培养的结合在上个世纪的90年代，干细胞技术风靡全球。

而在昨天的最新研究中，医学影像学和干细胞技术的结合，将为诊断肺癌等疾病提供更加精确的解决方案。

医学影像学的高精度和数量优势使得他适用于以干细胞为基础的组织细胞培养。

通过结合MRI和干细胞技术，科学家调查干细胞在短时间内定向分化到期细胞的过程，研究肿瘤细胞如何侵袭其他部分，这将在肺癌等疾病的治疗中起到巨大的作用。

3. 智能化技术的应用MRI图像的识别和判断对于医学工作者来说是一个耗时且具有挑战的工作。

所以智能化技术被应用到MRI检测上，这将提高精度和准确性。

比如，在Jonkoping的一个研究团队中，在易患家族遗传性前列腺癌的问题上，应用了自动化的3D卷积神经网络技术，来标识出MRI图像中前列腺癌病变。

通过这种技术，医生们可以更快速地获得准确的患者检测结果。

总结磁共振成像技术的进展和应用将不断推动医疗行业的发展，从而为患者提供更为精确、快速、无创伤的诊断与治疗方案。

慢性肝性脑病的磁共振成像及其波谱表现

中国医学影像学杂志２００９年５月第１７卷第３期ＣｈｉｎｅｓｅＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，Ｍａｙ２００９，Ｖｏｌ１７，Ｎｏ．３图１—６慢性肝炎肝性脑病。

圈１—３分别示双侧苍白球、内囊、中脑ＴＩＷＩ对称性高信号影，脑沟稍增深加宽；圈４，１２碡１未见明显异常。

图５定位像，位于苍白球区。

图６其波谱图示Ｃｈｏ／Ｃｒ降低，ｍＩ缺如、Ｇｌｘ／Ｃｒ升高。

图７一ｌＯ慢性肝炎肝性脑病。

图７示双侧苍白球Ｔ１ＷＩ对称性高信号．其后方之基底核对称性低信号影。

圈８Ｔ２ＷＩ呈对称高信号影。

图９定位于额叶脑白质区。

图１０波谱图示Ｃｈｏ／Ｃｒ降低、ｍｌ／Ｃｒ降低、ＧＬｘ／Ｃｒ升高。

图ｌｌ，１２酒精性肝硬化肝性脑病。

常规ＭＲＩ无明显异常。

图１１定位于额叶脑白质区。

图１２波谱图示Ｃｈｏ／Ｃｒ降低、ｍＩ缺如、Ｇｌｘ／Ｃｒ升高。

３讨论３．１ＭＲＩ及１Ｈ—ＭＲＳ诊断价值目前ＨＥ的诊断主要依据临床病史、症状及体征、神经心理测试、神经生理学测试、脑电图以及诱发电位，但诊断缺乏金标准，这些诊断方法的敏感性及特异性不能完全决定。

ＭＲＩ和波谱成像能提供形态学和生化代谢学的依据，使诊断趋于完善。

本研究提示常规ＭＲＩ和１Ｈ．ＭＲＳ短回波检查对慢性ＨＥ具有较高诊断价值，８例均获正确诊断。

３．２慢性ＨＥ的ＭＲＩ表现及病理机制慢性ＨＥ患者在Ｔ１ＷＩ上可见苍白球及邻近区域包括内囊、尾状核、黑质、中脑被盖以及腺垂体结构的双侧对称性高信影，可能与锰的沉积有关。

健康人在摄人锰之后可迅速被肝脏清除，并排人胆道系统，肝硬化患者锰经胆道排泄减慢，导致血锰水平升高及脑中锰聚集增加。

因锰离子在第３轨道有５个不配对电子而具有较大磁矩，能明显缩短Ｔｌ弛豫时间，导致ＴｌＷＩ高信号影…。

双侧基底核团出现长Ｔｌ长１２信号影，是因为慢性严重肝病患者，毒性代谢产物的作用导致脑组织变性。

文献报道＂１暴发性肝衰竭患者可见颅内压升高的表现，如弥漫性脑回肿胀，Ｔ２ＷＩ呈广泛高信号。

慢性ＨＥ患者常出现不同程度的脑萎缩，以额叶明显。

磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用

ＮＴＡ比较无差异；Ｅ组的ＤＴ与无ＭＥ组和Ｃ— ＭＨＳＨ
（ｉｔｍｏｔｔＤＴＥ。以上心理学测试两者或其ｄｉｌｙｂｌｅ，Ｓ）ｇａｓｓ引中之一有异常者即提示ＭＥ共２，Ｈ，５例组成轻微型肝性脑病组（Ⅱ 组）神经心理学检查正常者２，￣皿；８例组
＊通讯作者
精中毒性脑病，者都可有ＭＳ的异常）并经肝脏彩两Ｒ，超、ｒＭＩ查诊断为肝硬化，ｃ、Ｒ检所有患者均行神经心
中国实验诊断学
２１年１０１月第ｌ卷５
第１期
一
１１一３
理学检查，包括数字连接试验（ｃ－）数字符号测试Ｎｒａ、
硬化患者。所有患者均符合：无神经精神性疾病；１近
周无发热史，电解质及酸碱平衡紊乱；无既往无肝性脑
病病史；无幽闭恐症；排除乙醇性肝硬化及近１内周有饮酒史（长期饮酒可致乙醇性肝硬化，以引起酒也可
基金项目：龙江省科技厅攻关课题（目编号：Ｂ７３５４黑项Ｇ０Ｃ２０）
记物Ｎ乙酰天冬门氨酸（Ａ２０ｐ；酸（ｒ一ＮＡ，．２ｐｍ）肌Ｃ，
３０ｐ、碱（ｈ，．ｐ、醇（Ｉ３５．２ｐｍ）胆Ｃｏ３２ｐｍ）肌ｍ，．６
系我院２３年４月一２Ｏ年６月住院的５例肝０８Ｏ９３
．
ｅｐａｐｔｙＭＥ诊断中的应用。方法ｅｈｌａｈ，Ｈ）ｏ

磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用

磁共振波谱成像在轻微型肝性脑病诊断中的应用张铁成;郭丽丽;赵明;杨雁萍;张肇慧;王阿樱;付旷【摘要】目的评价3T磁共振1H-MRS(1H-magnetic resonance spect-roscopy)在轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)诊断中的应用.方法对25例轻微型肝性脑病患者和28例无轻微型肝性脑病的肝硬化患者采用单体素氢质子波谱-激励回波采集(stimulated echo acquisition mode spectroscopy,STEAM)序列进行左侧基底节区的MRS扫描.计算N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)、肌醇(mI)和谷氨酰胺复合物(Glx)的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr、Glx/Cr,并与22 例健康体检者(正常对照组)比较.结果与正常对照组相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr比值显著升高,Cho/Cr、mI/Cr显著降低(P＜0.05);与无MHE的肝硬化患者相比,MHE患者左侧基底节区的Glx/Cr与Cho/Cr有显著性差异(P＜0.05);无MHE的肝硬化患者与正常对照组比较mI/Cr有显著性差异(P＜0.05).结论 3 T场强磁共振MRS检查显示MHE患者基底节区的Cho、mI水平降低,Glx水平升高,3T场强磁共振MRS对MHE的诊断有一定价值.%Objective To assess the value of 3T proton magnetic resonance spectroscopy (MRS) in diagnosis of minimal hepatic encephalopathy (MHE).Methods MRS (basal ganglia) was performed using stimulated echo acquisition mode spectroscopy (STEAM) sequences in 25 with MHE and 28 without and 22 controls .Peak area of each metaholite ,including NAA ,Cr ,Cho ,mI ,Glx and their ratios to Cr were computed ,then compared with the controls .Results Compared with the controls ,the patients with MHE showed significantly increased Glx/Cr and signify-cantly decreased Cho /Cr ,mI/Cr in the basal ganglia ( P＜0.05 ) .Glx/Cr and Cho /Cr were significantly different in patients without and with MHE ( P＜ 0.05 ).mI/Cr was significantly different in patients without MHE from the control group( P＜0.05 ) .Conclusion MRS showed Cho and mI decreased and Glx increased in the basal ganglia in patients with MHE .3T MRS may he of value in the diagnosis of MHE.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2011(015)001【总页数】3页(P112-114)【关键词】肝性脑病;磁共振波谱成像;基底节区【作者】张铁成;郭丽丽;赵明;杨雁萍;张肇慧;王阿樱;付旷【作者单位】哈尔滨医科大学附属第二医院,磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086;哈尔滨医科大学附属第二医院,磁共振成像诊断科,黑龙江,哈尔滨,150086【正文语种】中文【中图分类】R575.3肝性脑病是由于肝硬化或其它严重肝脏疾病所致的神经心理异常的临床综合征。

SWI检测肝性脑病患者脑内铁异常沉积

SWI检测肝性脑病患者脑内铁异常沉积狄聪(综述);赵新湘;李迎春(审校)【摘要】肝性脑病（ hepatic encephathy ，HE）的发病机制目前尚不清楚，尤其是脑内铁离子的沉积在HE发生中扮演的角色依旧模糊，临床诊断尤其是亚临床型HE的诊断尚缺乏明确依据。

本文对磁敏感加权成像（ sus-ceptibility weighted imaging ，SWI）的基本原理及近年来在检测HE患者脑内铁异常沉积方面的应用作一综述。

%The pathogenesis of hepatic encephalopathy is not clear, and especially the role of brain iron deposition in the diagnosis of clinical diagnosis of subclinical hepatic encephalopathy is still obscure.In this paper,the basic principle and applications of SWI in the hepatic encephalopathy patients with brain iron dep-osition were reviewed.【期刊名称】《济宁医学院学报》【年(卷),期】2016(039)002【总页数】4页(P138-141)【关键词】肝硬化;肝性脑病;磁敏感加权成像【作者】狄聪(综述);赵新湘;李迎春(审校)【作者单位】昆明医科大学第二附属医院，昆明650101;昆明医科大学第二附属医院，昆明650101;昆明医科大学第二附属医院，昆明650101【正文语种】中文【中图分类】R445肝性脑病(hepatic encephathy,HE)的发病机制迄今尚未完全明了，特别是脑内铁离子的代谢异常对肝性脑病的发生、发展、转归及预后的研究更少，而单纯依靠临床手段对HE的检出率依然有待提高，尤其对于轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的诊断仍缺乏金标准。

集成磁共振成像在轻微型肝性脑病临床应用中的初探

集成磁共振成像在轻微型肝性脑病临床应用中的初探刘文潇;党佩;杨旭宏;王明磊;赵建国;葛鑫;吕瑞瑞;雍鹏;王晓东【期刊名称】《磁共振成像》【年(卷),期】2022(13)5【摘要】目的探究集成磁共振成像(synthetic magnetic resonance imaging,SyMRI)技术对轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)患者脑实质内特定区域弛豫值、质子密度(proton density,PD)值定量检测的价值。

材料与方法前瞻性纳入2020年8月至2021年11月在宁夏医科大学总医院感染疾病科经临床诊断为肝硬化的住院患者并根据神经精神量表筛选出MHE患者23名为MHE组。

同期招募年龄、性别及受教育程度等相匹配的健康志愿者20名为健康对照(healthy control,HC)组。

所有受试者均在3.0 T MRI扫描仪上行SyMRI扫描,选取双侧尾状核、壳核、苍白球、背侧丘脑及额叶白质为感兴趣区(region of interest,ROI),并分别测量T1、T2及PD值。

采用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价观察者间数据测量的一致性,采用Mann-Whitney U秩和检验对MHE组及HC组T1、T2及PD值进行比较并统计其在两组间的差异及诊断效能。

结果两名医师对脑实质各ROI的T1、T2及PD值测量的一致性较好,ICC值分别为0.863、0.822、0.816。

除双侧额叶白质外,MHE组较HC组部分亚区T1、T2及PD值降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。

T1值中双侧壳核、右侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义;T2值中右侧尾状核、双侧壳核及左侧苍白球在MHE组及HC组间差异具有统计学意义;PD值中右侧壳核在MHE组及HC组间差异具有统计学意义。

与HC 组相比,MHE组双侧额叶T1值及PD值升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

功能MRI在肝性脑病诊断和研究中的进展

功能MRI在肝性脑病诊断和研究中的进展
梁爽
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2018(034)009
【摘要】肝性脑病是由急、慢性肝功能障碍或门一体分流引起的神经精神综合征,可导致不同程度精神异常,影响患者生活质量.近年来,MR功能成像技术飞速发展,可无创显示大脑结构及代谢功能变化,为早期发现、诊断肝性脑病及治疗监测提供依据.本文对功能MRI在肝性脑病诊断和研究中的进展进行综述.
【总页数】4页(P1418-1421)
【作者】梁爽
【作者单位】重庆医科大学附属第二医院放射科,重庆400010
【正文语种】中文
【中图分类】R742;R445.2
【相关文献】
1.CT和MRI功能成像技术在腮腺肿瘤诊断中的研究进展 [J], 梁吉;郭鹏;段呼兵
2.高分辨MRI及DCE-MRI在直肠癌术前诊断中的研究进展 [J], 方梦诗
3.静息态BOLD－fMRI在肝性脑病脑功能连接网络的研究进展 [J], 吴小佳(综述);钟维佳(审校)
4.MRI 功能成像在小肝癌诊断中的应用进展 [J], 岳倩倩;王新怡
5.功能MRI在意识障碍的诊断和唤醒预测中的研究进展 [J], 徐慰幸子;李郁欣;耿道颖
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