儿童功能性构音障碍的矫治及影响因素分析

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构音障碍概要

二）中枢神经系统疾病
经国际病例研究，儿童2岁以内患中枢神经系统疾病，如脑炎、高热惊厥、病毒感染等，造成脑组织损伤，从而使小儿失去患病前原有的语言能力。而这类语言障碍称为失语也是构音障碍中的一种。一般经过对原发病治疗和应用神经药物，可使语言障碍症状减轻或恢复正常。中枢神经系统疾病不仅在幼儿时期多发，青少年时期亦不少见。听力异常也属于疾病类型，其导致语言障碍也多见。人类语言发展必须依靠正常的听力。婴幼儿期应用某些药物，如庆大霉素、利尿药等，可致小儿内耳中毒，听力下降，从而导致小儿语言障碍。大于人类听力的噪音在我们日常生活中长期干扰我们的听觉系统也会导致听力障碍，而儿童听力疾病这类由于耳毒性药物造成的语言障碍最好在3岁前进行干预治疗，否则很难治愈。
三、构音障碍的影响构音障碍的程度很不一样，主要取决于在多大程度上降低言语的清晰性和招人注意。面对言语清晰性的影响又取决于： (一)构音障碍涉及的声音数量。显然，涉及到的声音数量越多，对言语清淅性的影响也越大，也越容易惹人注意；
(二)构音障碍所涉及到的声音在言语中的使用率。显然，所涉及的声音在言语中的使用率越高，对言语清晰性的影响也越大，也越容易招人注意。假如儿童发不好f和，他的言语清晰性不会有严重问题；而如果s和n发不好，其言语的问题就大了。当构音障碍涉及的声音不多时，或者涉及的声音在言语中的使用率不高时，可能仅造成轻度的或中度的构音障碍。在这种情况下，儿童说话基本上可以让人听懂，但已能引起别人的格外注意。随着儿童的成熟，其构音问题可能渐渐得到解决。如果问题在相当长的时间里没有变化，他就需要接受言语矫治。
(三)构音障碍的形式对言语清晰度也有影响。声音的扭曲对清晰性的影响可能不大，因为听话的人一般能意识到儿童说的是哪个声音。而当儿童遗漏一些声音，同时又有声音替代时，或者有不少复合型构音问题时，其言语清晰度就要打折扣了，很可能让人听不懂。

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
冯亚芹
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2020(30)19
【摘要】目的:评价功能性构音障碍儿童言语异常及矫治的作用。

方法:选择2017年11月至2018年11月在郑州大学第三附属医院进行治疗的功能性构音障碍患儿46例,使用奇偶法的形式平均分成观察组(23例,综合类型的矫正治疗)与对照组(23例,单纯的矫正治疗),比较两组患儿的治疗效果、障碍程度、治疗前后的语音共振峰。

结果:治疗后,观察组患儿的治疗效果、障碍程度、治疗之后的语音共振峰均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在功能性构音障碍言语异常实际矫正的过程中,将综合类型的矫正方式应用其中,有助于全面提升患者的治疗效果。

【总页数】2页(P90-91)
【作者】冯亚芹
【作者单位】郑州大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764
【相关文献】
1.功能性构音障碍儿童构音特点分析及言语矫治
2.发音器官运动障碍矫治结合构音训练治疗脑瘫儿童言语障碍疗效分析
3.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果
研究4.22例功能性构音障碍儿童言语矫治的疗效研究5.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析
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65例功能性构音障碍儿童训练效果分析

作者单位：成都市妇女儿童中心医院，四川成都市６１００１７。作者简介：吴萍（１９６４．），女，四川成都市人，副主任医师，主要从事儿童康复及语言治疗工作。
中国康复理论与实践２０１１年７月第１７卷第７期ＣｈｉｎＪＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙＰｒａｃｔ，Ｊｕ１．２０１１，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．７
各种异常构音的发病率见表２。
表２功能性构音障碍的异常构音
２．２构音器官检查年龄小的儿童构音障碍常混合存在，包括口腔运动功能障碍，舌运动与下颌运动不分离，下颌不稳定，舌肌力量、舌运动不协调，伴进食慢、咀嚼不充分，喜欢食物偏软、常含在口中等；用奶瓶时间长者构音错误以舌根音（ｇ、ｋ）和舌面音（ｑ、ｘ１最常见。
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中国康复理论与实践２０１１年７月第１７卷第７期ＣｈｉｎＪＲｅｈａｂｉｌＴｈｅｏｒｙＰｒａｃｔ，Ｊｕ１．２０１ｔ，Ｖｏ１．１７，Ｎｏ．７
６５例功能性构音障碍儿童训练效果分析
吴萍，李丽华
· 临床观察 ·
Ｉ摘要Ｊ目的研究功能性构音障碍儿童错误构音的特点与语音训练方案。方法对６５例功能性构音障碍儿童进行刚顾性分析。结果６５例儿童主要的构音错误方式为置换，其次为省略和歪曲音。经过２～６个月口腔功能训练、构音运动训练以及靶音位训练，５８例全部纠正，７例部分纠正。结论置换音是儿童功能性构音障碍最主要的构音错误方式；语音训练是治疗功能性构音障碍的有效措施。

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析

世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第36期65投稿邮箱：sjzxyx88@功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析刘小芹（四川大学华西第二医院康复医学科，四川成都）摘要：目的探讨功能性构音障碍儿童的言语异常情况及其矫治效果。

方法用“随机数字分配”的方法将本院2017年2月20日至2018年1月20日收治的120例功能性构音障碍儿童平均分成两组，对照组采用单一矫治的方法，观察组在单一矫治的基础采用综合性矫治的方式进行治疗，对比两组患儿的语言矫治效果和功能性构音障碍程度。

结果对照组的语言矫治有效率为80%，远低于观察组的95%，对照组的功能性构音障碍程度远比观察组的严重，P<0.05。

结论综合性矫治结合单一矫治的治疗方法可有效改善功能性构音障碍儿童的言语异常。

关键词：功能性构音障碍；儿童言语异常；矫治效果；功能性构音障碍程度中图分类号：R193.1 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.040本文引用格式：刘小芹.功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):65,78.0 引言人类说话时需要构音、发音等器官的共同工作才得以正常发挥[1]，如果这些器官的功能异常，则很大可能导致发音者吐词不清晰或失语，产生的这种症状称为功能性构音障碍[2]。

语言失常对人们的生活产生了严重影响，对儿童影响更甚，严重降低他们的社会生存能力。

目前我国的功能性构音障碍儿童的患病率高达10%[3]，引起了众多家庭及临床专家的注意。

本研究通过选取本院120例功能性构音障碍儿童进行言语异常及矫治方法的效果分析，探讨出治疗功能性构音障碍的有效方法。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取本院在2017年2月20日至2018年1月20日收治的功能性构音障碍儿童120例，采用随机数字分配表的方法，将选取的所有患儿分为对照组和观察组，每组60例。

儿童构音障碍及其矫治—构音音位异常的矫治

发/sh/音时：舌尖上翘，接触硬腭前部，形成一道窄缝，软腭上升，堵塞鼻腔通道，然后，气流从舌尖和硬腭前部之间的缝隙挤出，摩擦成声，声带不震动。
发/r/音时，除声带震动外，其他与/sh/音相同。
舌面音：发/j/音时，舌面前部接触硬腭前部，软腭上升，堵塞鼻腔通道，紧接着松开舌面前部，形成一道窄缝，然后，气流从舌面前部和硬腭前部之间的缝隙中挤出，摩擦成声，声带不震动，气流较弱。发/q/音时，除气流较强外，其他特点与/j/同。（呈现发音图）
（2）韵母音位对比
将容易混淆的发音提取出来专门进行对比训练，进一步巩固和强化新习得的韵母音位。根据难易程度，将韵母音位对比分成两组，第一组为一般韵母音位对比，第二组为最小韵母音位对比。在第一组中，又可分为单韵母与单韵母、单韵母与复韵母、撮口呼与合口呼、撮口呼与齐齿呼、前鼻音与无鼻音等组成对比组。在第二组中，对比组的差异越来越小，韵母辩正难度பைடு நூலகம்加大，只允许使用最小韵母音位对。所为最小韵母音位对是指从发音部位和发音方式两个维度考查不同音位时，只要满足两维中有一维不同就可组成最小韵母音位对。例如，/an/--/ang/和/en/---/eng/。
发/n/音时，舌尖抵住上齿龈，软腭下降，打开鼻腔通道，声带震动，气流从鼻腔出来。发/l/音时，舌尖抵住上齿龈，软腭下降，堵塞鼻腔通道，声带震动，气流从舌尖两边通过。
舌尖后音：发/zh/音时，舌尖上翘，接触硬腭上前部，软腭上升，堵塞鼻腔通道，紧接着松开舌尖，形成一道窄缝，气流从舌尖和硬腭前部之间的缝隙挤出，摩擦成声，声带不震动，气流较弱。发/ch/音时，除气
2．声母音位异常矫治
• 首先，要知道每个声母音位的区别性特征以及发音要领，然后再模仿矫正。

功能性构音障碍

功能性构音障碍1、定义。

功能性构音障碍（机能性构音障碍）是指发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的构音障碍。

临床多见于学龄前儿童。

2、病因。

目前还不清楚功能性构音障碍的原因，一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作，且形成习惯。

特别是2~4岁正处于语言发展时期的孩子，容易造成发音的异常，且此阶段孩子大多数不会注意到自己的发音错误。

有些研究资料显示功能性构音障碍主要与儿童语音的听觉接受、辨别、认知因素有关。

3、常见构音错误。

（1）g、k发成d、t，如把“哥哥”说成“的的”或者相反的发音方式。

（2.）zh、chi、sh、发成z、c、s如把“知”发成“滋”，“吃”发成“次”，“是”发成“四”。

（3）把l发成n（除外地方语音的发音特点，比如我国的部分地区n、l不加区分）。

（4）把部分非鼻音发成鼻音。

4.功能性构音障碍的语音训练。

（1）训练原则①改变固定化的勾引习惯。

a、改变错误的构音动作；b、正确构音动作的再学习；②构音训练方法a、必须训练听辨别音；b、必须严格训练构音动作；c.要设法排除错误构音习惯的影响如：为了矫正和巩固正确发音，需要临时挑选一些单词、句子并持续使用。

(2）训练顺序①训练过程：引导构音动作→自发正确发音→熟练正确发音→向其他音泛化。

②构音运动学习a、诱导目的音正确动作：从构音动作较相似的音开始，在形成新的构音动作时，让其模仿动作，用语言说明和使用镜子加深理解。

b、用单音节稳定正确音的构音动作c、在说话时引用正确的发音：①使用为训练特别挑选的词汇。

②单词、句子、短文的应用从音节数少，发音组成容易的实用性词语开始。

③用录音机再现自己错误的发音和正确音进行比较。

④促进实用画。

(3）训练方法选择在训练过程中选用多种方法相互补充，以求达到最佳效果。

①利用听觉的训练方法。

听音辨别训练：适应不能分辨语音或分辨能力较差的儿童，听取训练者发出的正确音，辨别自己的错误发音并让其复述正确发音。

儿童构音障碍及其矫治—构音障碍概述

（四）不良的环境影响
因儿童的生理发展迟缓，或者是在周围某人错误发音的长期影响下形成的不良语音辨别能力。
小结
此次课程讲授的重点是构音障碍的原因, 包括器质性与功能性原因。
构音障碍概述
一、构音障碍的概念
构音:说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音。
构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。
构音障碍又称构音异常，是指构音器官在构音的过程中，构音部位发生错误或呼出的气流方向、压力或速度不准确，甚至整个构音动作不协调，以至语音发生错误的现象。
（二）构音器官功能性问题
运动协调能力着明显地表现为口部、舌头、颌和腭的运动不灵活，这必然影响到构音运动的精确性，从而造成构音障碍
（三）感觉异常
1.本体运动感觉障碍儿童无法及时地感觉到构音器官的运
动情况，从而丧失一种自我反馈和自我调控言语的手段。
儿童要学会正确地发音，不仅需要清楚地听到别人的话和自己的模仿重复，并且还要感觉到自己的言语运动，即构音器官的位置、运动方向、肌肉紧张的力量或强度、运动的时间等，以便从听觉和运动感觉上获得及时的反馈，及时地调控自己的言语构音活动。
（二）器质性构音器官：指由于先天或后天原因结构异常所致的构音障碍。
（三）功能性构音障碍：指发音错误表现为固定状态，但找不到明显原因的构音障碍。
三、构音障碍的原因
（一）构音器官构造上的异常器质性缺陷在发音说话中表
现其重要影响。构音器官构造不好，是造成构音困难的重要因素。
1.齿
（1）上前齿异常突出，超出下牙齿，这种情况叫做覆殆(或覆咬合)。
上下唇难以接触，发双唇音b、p、m就会受到影响。舌头可能在口腔中向前伸，有时超过下门齿。下牙齿向后拉得较远，不能造成必要的缝隙，舌尖前音z、c、s也就发不好

耳穴贴压结合语言疗法治疗儿童功能性构音障碍临床

根据儿童的语言发育情况，制定个性化的语言训练计划，包括口部运动训练、发音训练、语音清晰度训练等，通过反复练习和强化，逐渐提高儿童的语言表达能力。
治疗持续时间视个体情况而定，一般每周进行2-3次，每疗程为2-3个月。治疗过程中需定期随访，观察治疗效果并进行调整。
治疗过程中的注意事项与护理措施
家长配合
家长在治疗过程中需积极配合，关注孩子的进步和困难，协助完成家庭训练和日常语言练习。
调整方案
如治疗过程中出现明显不适或病情变化，需及时调整治疗方案。
保持耐心
治疗过程中需要保持耐心，功能性构音障碍的治疗效果并非一蹴而就，需要长期坚持和反复练习。
预防感染
注意保持皮肤干燥和清洁，避免胶布过敏和感染。
参考文献3
陈某, 林某. 耳穴贴压结合语言疗法治疗儿童功能性构音障碍的临床观察. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 7(20): 177-178.
THANKS
感谢观看
贴压时间不宜过长，以免引起皮肤不适或过敏。
注意事项
孕妇、哺乳期妇女、皮肤过敏者应慎用。
贴压穴位时要准确，不要偏离穴位。
贴压期间避免过度劳累和情绪波动。
04
CATALOGUE
语言疗法
语言疗法的基本原理
语言学理论基础
语言学理论认为，语言是人类社会交流的基本工具，语言能力是人类所特有的能力。语言学理论在语言疗法中起着至关重要的作用，它为语言治疗师提供了理论依据和方法。
该研究仅对治疗后的短期疗效进行了评估，而未对长期疗效进行观察。未来的研究应该对长期疗效进行评估，以确定该治疗方法的稳定性和持久性。
联合治疗机制探讨
该研究未对耳穴贴压和语言疗法联合治疗的机制进行深入探讨。未来的研究应该进一步探讨联合治疗的机制，以为临床应用提供更加科学的依据。

儿童构音障碍及其矫治—构音障碍的矫治

1.推撑”疗法 “推撑”具体的做法是患者用两只手放在桌子上向下推；或两手掌由下向上推；或两手掌相对推，或两手掌同时向下推，并同时发出“啊”音，随着一组肌肉的突然收缩，而使其他肌肉也趋向收缩，从而增加了腭肌的功能。这种疗法可以与打哈欠和叹息疗法结合应用，效果更好。另外训练发舌后部音如ga、gei、ka，等也可用来加强软腭肌力。
4.音辨训练
患者对音的分辨能力的状况，对其准确发者很重要，所以要训练患者对音的分辨，首先要能分辨出错音，可以通过口述或放录音，也可采取小组训练形式、由患者说一段话，让其他患者评议，最后由治疗师纠正，如此做的效果很好。
5.利用患者的视觉辨认能力如患者的理解能力很好要充分利用其视觉能力。例如，
语调训练
通过构音检查可以发现患者的音调特征，多数患者表现为音调低或单一音调，训练时要指出患者的音调问题，训练者发音由低向高，乐器的音阶变化也可以用来克服单一的音调。另外，也可以用 “音调训练器”帮助训练，患者可以通过音调监视器上音调曲线的升降来调节音调。
音量训练
呼吸是发音的动力，自主的呼吸对音量的控制和调节也极为重要。因此，要训练患者强有力的呼气并延长呼气的时间。另外，对儿童可以利用声控的玩具加以训练，此种训练玩具有控制音量的开关，可将音量敏感度由强至弱的进行调节，可以有效地改善患儿的音量。成人可使用具有监视器的语言训练器，患者在发音时观有监视器的图形变化，训练和调节发音的音量。
可以通过图画让患者了解发音的部位和机理，指出其主要问题所在，并告诉他准确的发音部位。此外．也可以结合手法促进准确发音，首先是单音，然后是拼读、四声、词、短句，还可以给患者录音录像，以供患者和治疗师一起对构音错误进行分析。
克服鼻音化的训练

儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗

儿童功能性构音障碍评估与构音器官治疗功能性构音障碍（FAD)又称为发育性发音障碍，其构音器官的形态、结构和功能无异常，有正常的听力，智力在正常范围，但讲话时口齿不清，出现替代音、省略音和／或歪曲音。

轻则他人听不清某些词语，重则熟悉的人也难解其意，可伴有一些社会情绪和行为问题。

早期发现、早期评估与治疗，对儿童日后的阅读和书写尤为重要。

1 构音障碍评估1.1构音障碍儿童构音功能的主观评估下颌、唇、舌和软腭是最主要的构音器官，它们之间灵活、协调地运动是产生清晰和有意义言语声的必要条件，只有构音系统各个器官的运动在时间上同步，在位置上精确，才能保证准确构音的形成。

因此，下颌、唇、舌和软腭等构音器官的运动是影响构音的最主要因素。

构音器官结构与运动功能的主观评估是构音功能主观评估的主要手段，包括下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂等结构和功能。

它是言语治疗师通过观察来描述构音器官的结构和基本运动功能的正常与异常，从而为言语矫治方案的制订提供依据。

评估表如下所示，言语治疗师可以根据表中列出的检查项目依次进行评估。

构音器官结构与运动功能检查的内容，如下表所示（言语功能评估表中的构音功能评估表）。

如果下颌、唇部、舌部、牙齿、硬腭、软腭、悬雍垂的结构和功能正常，就在表的相应的栏目中打上一个记号“√”；如果存在异常现象，应及时地进行详细的描述记录。

构音器官结构与运动功能的主观评估表如果正常，请打（√）。

如果异常，请描述异常的情况。

1.2构音能力的主观评估构音能力的主观评估考察的是患者掌握每一个音位的言语构音能力。

黄昭鸣等在以往研究的基础上研发了一套汉语构音能力测验词表（又称黄昭鸣词表）。

本评估由50个单音节词组成，这些词包含了21个声母、13个韵母和4个声调。

它通过18项音位对比、36对最小音位对比和音位习得情况的分析，来测评患者声母音位习得的能力、声母音位对比的能力以及构音清晰度。

一般来说，为了保证分析结果的准确性，要求儿童每个字发音3遍，每个音的发音时间以及音与音之间的间隔时间均为1-2秒。

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果研究

能、听觉、视觉辨认、音训练。结果功能性构音障碍的错误频率最高为舌尖前音，余依次为舌根音、尖音、构其舌舌尖后音、面音、齿音、舌唇双唇音。言语障碍矫治总有效率为１０，中轻度组治愈率为１０（２／２）中度０其０１７１７，
语言发育已达到４岁水平以上，存在构音错误并呈固定状但
态［。流行病学资料显示，外３７儿童功能性构音障国～岁
碍的患病率为１Ｒ，国万国斌等报道４１Ｏ］我～６岁组功能性构音障碍总患病率为０７％，中４～６岁组为．８其２１。如此众多的言语异常不仅影响儿童Ｅ常的言语交．４ｌ流，将影响儿童的社会适应能力，致儿童自卑、怯等不还导胆
音进行口型练习，在矫治唇音（、、时，患儿圆唇；如ｂＰｍ）教在
１１临床资料２０．０７年４月～２１００年２月对以口齿不清为主诉就诊的４１～２岁儿童详细询问病史（别是饮食习特惯）并经口腔科、鼻咽喉科进行专科检查，分病例邀请，耳部神经科、复科会诊，除智障、康排口吃、聪、力障碍、天失听先
通过增强口腔本体感（、胶牙刷按摩口腔）加强口腔肌手硅，

导致功能性构音障碍出现的原因

流畅的说话，自由地交谈，甚至是与人争执的脸红脖子粗。

这都是我们所经历过的事，所以在我们看来这都是习以为常的事，并不觉得有什么稀奇。

然而，对于功能性构音障碍的儿童来说，能够流利、准确的说话发音已经是需要花费太大精力去做的事了。

其他什么辩论、演讲，在他们身上，更像是一种奢望。

功能性构音障碍是指构音错误呈固定状态，但找不到明显原因的构音障碍。

功能性构音障碍又称发育性勾引障碍是指发音错误的表现为固定状态，但无明显原因且构音器官无形态异常和运动功能异常。

光从舌头、嘴唇、口腔、软腭、硬腭、声带来检查，很难发现有问题，但就是不正常正常说话表达，这就是功能性构音障。

对于功能性构音障碍发生的原因，目前医学界尚无统一观点和论据来支撑，但我们可以知道的是，功能性构音障碍多数是出现于学龄前儿童。

依靠现有的资料，小编来给大家说说导致儿童出现功能性构音障碍的原因都有哪些。

1.一般认为是幼儿在学习发音的过程中因某种原因学会了错误的构音动作，而且这种构音动作成为了习惯，在这种情况下，多数幼儿不会注意到自己的发音错误；2.很大程度上与儿童语音的听觉接受，辨别、认知因素有关。

而且，家长一定要从孩子平时的表现中分析是否有这方面的特点：1、口鼻腔的共鸣异常（1）过高鼻音：发非鼻音性语音时，鼻腔参与了共鸣，引起口腔鼻腔同时共振，鼻音浓重，语音清晰度低。

（2）鼻漏气：发辅音声母音中的爆破音、摩擦音时气流从鼻腔泄出，语音清晰度低。

2、发音器官构音异常构音是唇、舌、腭、咽等构音器官通过摩擦或阻断气流等运动，发出各种语音的功能。

发音器官构音异常是指构音器官完全正常，而由于构音器官的异常运动、构音方法不正确造成的语音缺陷。

主要表现为以下两种类型：（1）辅音声母替代发音舌后置替代：以舌根音g、k、h替代舌前位音，如“多少duo shao”说成“锅好guo hao”、“山水shan shui”说成“甘轨gan gui”等；舌前置替代：以舌尖音d、t替代舌后位音，如“高兴gao xing”说成“刀兴dao xing”、“考试kao shi”说成“讨试tao shi”等；送气音替代：以送气音p、t、k、q等替代不送气音，如“书包shu bao”说成“出抛chu pao”、“肚子du zi”说成“兔子tu zi”等；不送气音替代：以不送气音b、d、j 等替代送气音，如“明天ming tian”说成“明颠ming dian”、“期望qi wang”说成“机望ji wang”等；（2）音节省略发音声母省略：这种症状多由于口腔压力不足，致使音节中的辅音声母部分有的勉强发出，有的不能发出，易出现残缺的声母有p、t、k、q、c、ch等，例如，发“ka”听到的音是“a”；发“qi”听到的音是“i”。

构音障碍的训练方法

构音障碍的训练方法构音障碍是一种语音障碍，指的是人们在发音过程中出现困难或错误，导致语音无法清晰、准确地表达。

构音障碍的出现可能是由于口腔、喉咙、声带等发音器官的异常或功能障碍引起的。

对于构音障碍的训练方法，可以通过以下几个方面进行改善和训练。

1. 语音矫正训练：通过专业的语音矫正训练，帮助患者纠正发音错误，提高语音准确性。

训练过程中，可以利用音标、声母、韵母等基本发音元素进行练习，逐步纠正错误发音，使发音更加准确、流利。

2. 咀嚼和口腔肌肉训练：通过咀嚼食物和进行口腔肌肉训练，可以增强口腔肌肉的力量和灵活性，改善发音能力。

可以使用硬质食物进行咀嚼训练，例如胡萝卜、苹果等，同时也可以进行口腔肌肉的按摩、拉伸等训练。

3. 呼吸训练：构音障碍与呼吸有关，通过呼吸训练可以改善呼吸方式，提高语音发音的流畅度和准确性。

可以进行深呼吸、腹式呼吸等训练，使呼吸更加平稳、有力。

4. 发音模仿训练：通过模仿标准发音，帮助患者纠正发音错误。

可以请教师或专业人士进行发音示范，患者可以模仿发音，逐渐改进自己的发音能力。

可以使用录音设备进行自我纠正，不断进行比较和调整。

5. 口腔肌肉松弛训练：有些构音障碍可能是由于口腔肌肉过于紧张引起的。

通过口腔肌肉松弛训练，可以改善口腔肌肉紧张的问题，提高发音的流畅性和准确性。

可以进行放松呼吸、张口操、舌头松弛操等训练。

6. 语音治疗：对于严重的构音障碍，可能需要进行语音治疗。

语音治疗是由专业的语言治疗师进行指导和实施的，通过个别或集体的训练，有针对性地改善患者的语音障碍。

语音治疗可以根据患者的具体情况进行定制，通过不同的训练方法和技术，帮助患者克服构音障碍。

7. 言语编码训练：言语编码是指将听到的语音信号转化为具体的语音单位的能力。

对于构音障碍患者，言语编码训练可以帮助他们更好地理解和识别语音信号，提高发音的准确性和流畅性。

可以通过听力训练、音位辨别训练等方式进行言语编码训练。

总结起来，构音障碍的训练方法包括语音矫正训练、咀嚼和口腔肌肉训练、呼吸训练、发音模仿训练、口腔肌肉松弛训练、语音治疗和言语编码训练等。

功能性构音障碍的治疗

分型
根据临床表现和症状特点，功能性构音障碍可分为运动性构音障碍、器质性构音障碍和功能性构音障碍等类型。其中，功能性构音障碍是指发音器官无结构、形态及功能方面的异常，并且语言状态较为稳定。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
功能性构音障碍的诊断主要依据临床表现和语音评估结果。医生会对患者的发音进行详细的观察和评估，结合病史和相关检查做出诊断。
家庭参与和支持
家庭训练
家庭成员可以在言语治疗师的指导下，帮助患者进行家庭训练，巩固治疗效果。
情感支持
环境调整
家庭成员可以根据患者的需求，适当调整家庭环境，如降低噪音、提供良好的照明等，以改善患者的言语交流环境。
家庭成员应给予患者足够的情感支持，鼓励患者积极参与治疗，提高治疗信心。
长期随访和效果评价
手术治疗适应证和风险评估
手术治疗适应证
对于一些严重的构音障碍患者，如喉部肌肉麻痹、声带麻痹等，手术治疗可能是一种有效的治疗方法。手术治疗可以修复受损的神经或肌肉，改善患者的发音功能。
风险评估
手术治疗构音障碍具有一定的风险，如手术失败、术后感染、神经损伤等。因此，在决定接受手术治疗前，患者和家属应充分了解手术的风险和可能带来的并发症，做好心理准备。
舌部运动训练
通过练习舌头的伸缩、上抬、下压、侧方运动等动作，提高舌部
肌肉的灵活性和协调性。
下颌运动训练
通过练习下颌的上下运动、左右运动等动作，提高下颌关节的灵
活性和稳定性。
共鸣腔调节技巧
口腔共鸣调节
01
通过调整口腔的形状和大小，改变声音的共鸣效果，提高语音
的清晰度和响亮度。
鼻腔共鸣调节
02
通过练习鼻腔的共鸣效果，改善鼻音过重或过轻的问题，提高

语音矫治结合口肌训练对功能性构音障碍的作用

语音矫治结合口肌训练对功能性构音障碍的作用功能性构音障碍是一种常见的儿童语言障碍，主要表现为发音错误和说话困难。

传统的治疗方法包括语音治疗和口肌训练，但这两种方法都存在一些局限性。

近年来，一些研究发现语音矫治结合口肌训练可以更有效地改善功能性构音障碍。

语音治疗是一种通过指导和练习，帮助儿童改善发音的方法。

它包括听觉模仿、视觉指导和运动训练等步骤。

然而，语音治疗在改善发音问题方面存在一些局限性。

首先，在语音治疗中，儿童通常是通过听力和视觉来模仿和学习正确的发音。

然而，对于一些发音困难的儿童来说，他们往往无法准确听到和模仿正确的发音。

另外，部分儿童存在口舌运动困难，无法准确地运动口腔肌肉，从而影响了他们的发音能力。

口肌训练是一种通过训练和加强口腔肌肉的力量和灵活性来改善发音问题的方法。

口肌训练包括吹气、吞咽、吐舌头等口腔肌肉运动的训练。

然而，口肌训练也存在一些问题。

首先，口肌训练通常是针对特定的发音问题进行训练的，无法全面改善儿童的发音能力。

另外，口肌训练往往需要儿童有较强的自我控制和自我调节能力，对于年龄较小、发育不完全的儿童来说可能不太适用。

语音矫治结合口肌训练则是将语音治疗和口肌训练相结合的一种综合治疗方法。

它通过提供多种感觉刺激、加强儿童的注意力和集中力，使儿童更好地模仿和学习正确的发音。

语音矫治结合口肌训练可以通过多种方式进行，如语音示范、语音模仿、口腔肌肉的训练等。

相比于传统的语音治疗和口肌训练，语音矫治结合口肌训练更加综合和全面，能够更好地改善功能性构音障碍。

最近的一些研究也证实了语音矫治结合口肌训练的有效性。

一项研究发现，通过结合语音矫治和口肌训练治疗，儿童在发音准确性、语音流利性和语音知觉等方面都有显著的改善。

另外，语音矫治结合口肌训练还可以提高儿童的自信心和积极性，促进语言和社交能力的发展。

总而言之，语音矫治结合口肌训练是一种有效的治疗功能性构音障碍的方法。

它能够综合、全面地改善儿童的发音能力，提高他们的语言和社交能力。

构音障碍的矫正与训练

构音障碍的矫正与训练一、引言构音障碍是指由于神经、肌肉、口腔结构等原因导致个体在发音、咬字、语调等方面出现困难或错误的一类障碍。

构音障碍可分为器质性构音障碍和功能性构音障碍两大类。

器质性构音障碍是由于口腔结构、神经系统等器质性病变引起，如唇裂、舌裂、脑瘫等；功能性构音障碍则没有明显的器质性病变，多由发音器官的运动协调性、听觉、语言认知等方面的功能障碍引起。

构音障碍会影响个体的语言交流能力，降低生活质量，因此需要进行矫正与训练。

二、构音障碍的诊断构音障碍的诊断主要依赖于构音障碍评定工具，如构音障碍评定量表（Speech Audiometry Scale, SAS）、构音障碍评定及康复系统（Speech Theraphy and Assessment System, STARS）等。

评定内容包括发音、语调、语音节奏、听力、语言认知等方面。

通过对评定结果的分析，可判断患者的构音障碍类型、程度及具体表现，为制定矫正与训练方案提供依据。

三、构音障碍的矫正与训练方法构音障碍的矫正与训练方法主要包括直接治疗和间接治疗两大类。

直接治疗针对构音障碍的特定症状进行干预，如发音训练、语音矫正等；间接治疗则从提高患者的语言认知、听觉、口腔肌肉协调性等方面入手，为直接治疗创造条件。

具体的矫正与训练方法如下：1. 发音训练发音训练是构音障碍矫正与训练的核心内容，旨在提高患者发音的清晰度和准确性。

训练过程中，治疗师会根据患者的具体情况设计针对性的发音练习，如声母、韵母、声调等。

通过反复练习，患者可以逐渐掌握正确的发音方法，提高发音质量。

2. 语音矫正语音矫正针对患者发音错误进行针对性的调整和纠正。

治疗师会根据患者的错误发音特点，采用逐步引导、替代、强化等方法，帮助患者改进口腔肌肉的运动协调性，形成正确的发音模式。

3. 语言认知训练语言认知训练旨在提高患者的语言理解、表达和运用能力。

训练内容包括词汇、句子结构、语法等方面。

通过各种认知任务和游戏，患者可以提高语言认知水平，为正确发音和流畅交流奠定基础。

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果观察

功能性构音障碍儿童言语异常及矫治效果观察发布时间：2022-03-17T06:00:48.682Z 来源：《中国医学人文》2022年2期作者：谭婷[导读] 针对功能性构音障碍儿童言语异常特征进行分析，观察矫治效果观察。

谭婷成都市妇女儿童中心医院四川成都 610000摘要：目的：针对功能性构音障碍儿童言语异常特征进行分析，观察矫治效果观察。

方法：研究期：2019年1月-2021年1月，纳入100名观察对象展开研究，观察对象均为功能性构音障碍儿童，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同矫治治疗方案：综合性矫治治疗（观察组，n=50），常规性矫治治疗（对照组，n=50），对不同矫治治疗方案的临床效果差异展开对比、分析。

结果：功能性构音障碍矫治总有效率观察组患者98.00%（49/50）高于对照组患者84.00%（42/50），（p＜0.05）。

结论：针对功能性构音障碍儿童患者，综合性矫治方案能够有效改善患儿的言语异常功能，纠正患儿的日常错误发音，提高患儿的语言清晰度，方案可行，值得临床应用。

关键词：功能性构音障碍；言语异常；矫治效果人在说话过程中，需要多器官相互配合，例如构音器官、发音器官等，如以上器官运动相互不协调，则可能导致发音不清晰，进而引起功能性构音障碍。

对于儿童来说，言语异常不仅会影响其日常言语交流，甚至会影响儿童的社交能力以及社会生存能力[1]。

如何针对功能性构音障碍儿童言语异常特征进行分析，提出行之有效的矫治方案，是临床关注的重点。

本次研究就此展开探讨，以综合性矫治治疗的临床效果为重点，纳入功能性构音障碍儿童患者100例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究2019年1月-2021年1月进行，纳入100名观察对象展开研究，观察对象均为功能性构音障碍儿童，入组前，所有患者均经咽喉科、口腔科检查，确诊功能性构音障碍[2]，采用计算机双色球分组法，对患者进行随机分组，并实施不同矫治治疗方案，观察组中（综合性矫治治疗，n=50），男性患者25例，女性患者25例，年龄1-6岁，平均（4.56±0.34）岁；对照组中（常规性矫治治疗，n=50），男性患者27例，女性患者23例，年龄1-6岁，平均（4.42±0.41）岁。