产后出血主要因素及临床干预最新进展论文
产后出血原因临床护理论文
产后出血的原因分析及临床护理对策【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0119-01【摘要】目的分析产后出血的原因，探讨有效的临床护理对策。
方法回顾性分析我院2009～2011年间收治的68例产后出血患者的临床资料，根据影响产后出血的不同原因，采取有效的护理措施。
结果本组68例产后出血患者经有效抢救和护理后，出血症状均得到了显著缓解，未出现失血性休克、感染等并发症，均痊愈出院，无死亡病例。
结论影响产后出血的因素较多，护理人员应根据不同原因采取有效的护理措施，加强产前保健教育工作，预防高危因素，严密观察患者的病情和产程，积极配合医生做好患者的抢救工作，以有效控制出血，降低患者死亡率。
【关键词】产后出血；原因；护理产后出血是指胎儿娩出后产妇两h内失血量常规400毫升或24h 内失血量超过500ml，产后出血是产妇分娩期一种较为严重的并发症，在居导致我国产妇死亡原因中居首位[1]。
因此分析产后出血的原因，并采取积极有效的护理对策，对于效降低产后出血并发症和产妇死亡率具有重要的意义。
本文将通过分析产后出血的原因，进一步探讨有效的临床护理对策，现将相关研究结果报道如下：1 临床资料选取我院2009～2011年间收治的68例产后出血患者，所有患者均符合产后出血的相关诊断标准，患者年龄23～37岁，平均年龄（26.7±2.2）岁，初产妇56例，经产妇12例，阴道自然分娩49例，剖宫产19例，出血量为500～2500ml，平均（962.4±74.2）ml。
2出血原因2.1宫缩乏力宫缩乏力是产后出血最常见的原因，本组68例患者中因宫缩乏力造成的产后出血有37例，占54.4%。
造成子宫收缩乏力的主要原可能是手术时麻醉剂或镇静剂使用不当，产妇有疤痕子宫或者子宫肌纤维先天发育不良，产程后期进行剖宫产造成子宫下段菲薄长造成肌纤维收缩不足[2]，产程过长或难产，使产妇过度疲劳，体力衰竭，子宫过度膨胀或因分娩次数过多过密，导致子宫纤维过度伸有关。
产后出血的危险因素与治疗临床研究进展
产后出血的危险因素与治疗临床研究进展发布时间：2022-11-29T04:47:28.785Z 来源：《医师在线》2022年5月10期作者：伍雯园[导读]伍雯园(宾阳县妇幼保健院；广西宾阳县530400)摘要：产后出血是较为常见的产后并发症，子宫收缩乏力、胎盘剥离不正常等情况都会导致产后出血。
这种情况下需要为患者予以有效的治疗和干预。
因此，本文将针对产后出血的危险因素与临床治疗展开分析。
关键词：产后出血；危险因素；临床治疗前言：产后出血在分娩中较为常见，也是我国孕产妇死亡的首要原因。
是指产妇在阴道分娩后24小时内出血量≥500ml，或剖宫产分娩后24小时内出血量≥1000ml。
如果产妇在分娩后大量出血会导致失血性休克，甚至危及到患者的生命安全。
这就需要对产妇产后出血的相关因素进行分析，并予以有效治疗。
1、产后出血的危险因素1.1子宫收缩乏力子宫收缩乏力是导致产妇产后出血的重要因素，而产妇子宫的收缩能力主要受到子宫平滑肌控制[1]。
产妇在分娩后，子宫平滑肌的收缩功能将受到缩宫素和前列腺素等指标的影响并予以相应的调节。
根据临床研究显示：子宫的平滑肌细胞当中有着数量较高的缝隙连接,进而让子宫的平滑肌细胞的电活动与机械活动之间始终维持在同步水平。
在分娩后产妇有较高概率发生缩宫素受体减少或者前列腺素合成障碍等情况，进而导致子宫的平滑肌细胞之间的缝隙连接无法形成,造成子宫收缩乏力,最终导致产后出血[2]。
因此，产妇在分娩后如果存在子宫肌收缩、缩复功能障碍时都有可能造成产后出血。
而常见的风险因素包括以下几个方面：首先，全身性因素。
第一在产妇分娩后，由于受到分娩等情况的影响会出现不同程度的紧张、焦虑、恐惧等负面心理状态,并造成交感神经系统处于亢进的状态,进而导致子宫收缩功能受到影响。
根据相关临床案例报道：产妇在分娩过程中受到各种外部因素的影响导致精神紧张会造成产程延长,在分娩后体力不支,并对自身的中枢神经造成干扰。
产后出血原因的临床分析与对策
产后出血原因的临床分析与对策【关键词】产后出血；原因；防治措施产后出血是产科常见的严重并发症，无论是世界卫生组织报告的资料，还是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是孕产妇死亡的首位原因［1～3］，因此，降低产后出血的发生率，仍为产科面临的重要课题。
本文对盐城市妇幼保健院2003年12月至2005年12月收治的75例产后出血产妇进行回顾性分析，探索产后出血原因及其防冶措施，加深对产后出血的认识，提高救治水平，降低孕产妇死亡率。
1 资料与方法1.1 一般资料：2003年12月至2005年12月该院住院分娩产妇2748例，其间产后出血75例，其中在乡镇卫生院分娩后上送6例，产后出血发病率占住院分娩的2.73％。
年龄为19～38岁，其中19～22岁11例，23～32岁54例，33岁以上10例，初产妇39例，72例有流产、引产史，最少1次，最多7次。
1.2 诊断标准及测量方法：胎儿娩出后24 h内出血达到或超过500 ml为产后出血［3］。
阴道分娩产妇胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕，即给产妇臀部垫上计血量产妇纸。
剖宫产产妇手术时的出血量采用面积法及容积法［4］，术毕清理阴道积血后臀部垫上计血量产妇纸，观察24 h 后记录计血量产妇纸重量。
75例产后出血诊断明确，出血量>500 ml，最多达1800 ml，失血性休克15例。
1.3 产前高危因素：发生产后出血的75例中，在孕期存在不同程度的高危因素，其中流产≥2次52例(69．33％)，巨大儿25例(33.33％)，妊娠期高血压疾病23例(30.67％)，过期妊娠18例(24.00％)，前置胎盘5例(6．67％)，胎位异常5例(6.67％)，羊水过多4例(5.33％)，妊娠合并子宫肌瘤1例(1.3％)。
2 结果2.1产后出血的原因：产后子宫收缩乏力50例，占66.67%，其中巨大儿25例(50％)，妊娠期高血压疾病23例(30.67％)，产程延长8例(10.67％)，双胎妊娠7例(9.33％)，羊水过多4例(5.33％)，子宫肌瘤l例(1.33％)，胎盘早剥1例(1.33％) ；胎盘因素18例，占24 %，其中胎盘粘连滞留11例(14.67％)，前置胎盘5例(6.67％)，胎盘部分植入2例(2.67％) ；软产道损伤4例，占5.33 %；凝血功能障碍3例，占4 %。
30例产后出血相关因素论文
30例产后出血的相关因素分析摘要：目的：为了对产后出血做出有效治疗，降低孕产妇死亡率，研究探讨发生产后出血相关因素。
方法：对在我院分娩发生产后出血30例产妇的临床资料进行回顾性分析。
结果：引起产后出血的高危因素有妊娠合并症，流产史，巨大儿，分娩方式和第三产程时长，其中发生原因中，宫缩无力为20例，胎盘滞留为7例，产道损伤2例，凝血功能障碍为1例。
发生失血性休克2例，无一例死亡。
结论：医务人员的主要任务是加强培训，提高产后出血的防治水平，同时加强孕妇的自我保护意识，也对避免产后出血的发生由十分重大的意义。
关键词：产后出血；相关因素；宫缩乏力；防治【中图分类号】r714.46+1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0301-01产后出血作为产科中常见的并发症，是指胎儿分娩后的24h内，产妇的出血量超过了500ml，严重者会出现失血性休克，常见产妇面色苍白，脉搏细弱，心慌及不同程度的意识障碍，是我国孕产妇死亡的重要原因。
我院在2009年1月到2011年9月期间共发生产后出血30例，本文通过对病例发生的相关因素进行分析，旨在为以后医疗过程中进行有效的防治措施提供参考依据，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2009年1月-2011年9月在我院分娩的产妇1296例，产后出血30例，发生率为2.31%。
产后出血30例产妇，最小年龄为19岁，最大年龄为41例，平均28.9岁，孕周33-42，初产妇26例，占86.67%，经产妇4例，占13.33%，初中以下文化水平为9例。
1.2 方法:测量产后出血量主要用容积法和称量法，估计每块湿纱布的失血量为30ml，聚血盘中收集到的血流，阴道分娩者臀下会阴垫积血量，三者相加测量失血量。
1.3 统计学方法:数据应用spss13.0统计软件分析，同期为发生产后出血的病例作为对照组，采用x2进行检验，p<0.05表示有统计学意义。
2 结果2.1 产后出血时间及出血量:有26例发生在分娩后的2h内，占86.67%，其余4例发生在2h后，其中出血在500-1000ml的有23例，占76.67%，1000-1500ml的有4例，占13.33%，1500ml的有3例，占10%，最多1例达4500ml，保守治疗无效行子宫切除术。
产后出血的预防控制与护理研究进展
产后出血的预防控制与护理研究进展摘要：本文主要分析产后出血的预防控制措施与护理研究进展。
通过对产后出血的预防控制措施分析产后出血的护理干预措施。
产后出血是临床比较常见的并发症，且后果严重，对产妇的生命安全造成较大的影响，也会给产妇整个家庭带来较大的伤害。
通过对产后出血进行有效预防控制，可降低产后出血的发生率；而通过急救护理、产后护理、健康教育、心理护理等护理措施也能改变产后出血的不良结局，最大限度保证产妇的生命安全，临床应用价值较为显著。
关键词：产后出血；预防控制；护理措施；研究进展产后出血是指产妇分娩后24小时内失血量超过500ml，是发展中国家导致孕产妇死亡的四大原因之一。
产后出血的原因比较复杂，不但与产妇的身体状况、心理状况相关，又与产妇的分娩方式、护理方法有关，产妇一旦发生产后出血，如果没能得到及时有效的干预，将会危机产妇的生命安全。
因此，在产妇的围生期应该要做好相应的预防控制与护理工作，尽量降低产妇产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
本文通过对产后出血产妇的预防控制措施以及临床护理研究进展进行综述，为产后出血的预防与护理提供参考与指导。
一、产后出血的发生因素（一）子宫收缩乏力引起产后出血的主要原因就是子宫收缩乏力，任何可能会导致子宫平滑肌收缩功能乏力的因素都可能会引起宫缩乏力，比较常见的原因包括：子宫因素、产科因素以及全身因素。
如巨大儿、多肽、羊水过多等都可能会引起子宫过度膨大，产次过频、剖宫产史等也会引起子宫肌产生损伤，最终引起工作法力，对产妇的生命安全造成严重威胁。
在全身因素当中，产妇在分娩之前使用子宫收缩抑制剂、精神过度紧张、使用镇静剂等都可能会成为子宫收缩乏力的诱因。
产科因素包括产程较长导致产妇消耗体力、妊高症等，都可能会诱发产后出血。
（二）软产道损伤产程进展速度比较快、软产道损伤、子宫收缩过强等情况发生之后，同时分娩过程中对会阴部位保护不当，或者阴道手术时并没有正确操作，都可能会引起软产道裂伤，导致产后出血，甚至引起阔韧带血肿等严重后果。
产后出血的病例讨论
引言：
产后出血是一种常见且危险的产后并发症，在妇产科中尤为重要。
本文将讨论一个关于产后出血的病例，旨在提供临床医生关于该病病因和治疗的更深入的理解。
概述：
产后出血是指妇女在分娩后出现异常大量、持续性或者阻断正常恶露排出的出血情况。
产后出血是导致产后死亡的主要原因之一，严重影响产妇的康复和生活质量。
正文内容：
一、病因
1.子宫收缩功能不良
2.子宫缺血及腔内囊肿
3.产后感染及炎症
4.子宫异常结构
5.子宫内膜异位症
二、临床表现
1.产后大出血
2.出血持续时间延长
3.阴道出血不断增多
4.体循环不稳定
5.贫血和休克
三、诊断
1.详细病史询问和体格检查
2.常规实验室检查
3.彩超及其他影像学检查
4.子宫动脉造影
5.病原学检测
四、治疗
1.保持呼吸道通畅，保持有效循环
2.快速输液，纠正贫血和电解质紊乱
3.血容量置换
4.使用子宫收缩剂和抗生素
5.尽早行手术干预
五、预防与措施
1.孕前体质改善
2.产前侧切和预防性缝合
3.子宫质量评估和修复
4.术后休息和调养
5.定期产后复查和随访
总结：
产后出血是一种危险的并发症，早期诊断和治疗对于产妇的康复至关重要。
通过了解产后出血的病因、临床表现、诊断方法、治疗方案以及预防措施，医生可以更好地处理该病病例，并提高产后出血的预后。
进一步的研究和临床实践将有助于深入理解该病的发病机制和治疗方法。
产后出血病因分析及治疗进展论文
产后出血的病因分析及治疗进展【摘要】目的对产后出血的病因进行分析，为临床医务人员提供工作指导，降低孕产妇的死亡率。
方法对我院92例产后出血患者的资料进行整理和回顾性分析，总结产后出血的观测指标，并探讨治疗。
结果 92例产后出血的相关影响因素是：产道损伤11例（占11.9%），胎位因素7例（占7.6%），凝血功能障碍6例（6.5%），子宫收缩乏力67例（占72.8%），子宫破裂1例（占1.08%）。
结论产后出血是孕妇分娩期的严重并发症，针对产后出血的病因，应该造作预防、正确处理，并给与妥善的治疗，从而降低产妇的死亡率。
【关键词】产后出血；病因分析；治疗；观测产后出血是指在胎儿分娩后24小时内，产妇失血量超过了500ml 的临场症状，是产妇分娩期严重的并发症。
目前，产后出血的发病率占据分娩总数的3%左右，成为我国产妇死亡中的首要原因。
针对这种并发症，如果没有及时的处理和治疗，会导致产妇休克、贫血以及病菌感染等，严重者甚至会出现肾功能衰竭，危及生命。
因此，对于产后出血患者，应该特别加强对患者的观测和观察，妥善处理，以降低产妇的发病率和死亡率。
在本文中，笔者结合自身多年从事妇科医疗工作经验，对我院92例产后出血患者资料及其处理措施进行了回顾性分析，总结治疗对策，现将其总结内容做出如下报告。
1 临床资料从2008年至2013年1月，我院共住院产妇3184例，根据胎儿分娩后24小时内产妇失血量的判断，失血量达到500毫升以上的产妇即为产后出血患者，以此为标准，我院产后出血患者共有92例，其中，年龄最小的患者为18岁，年龄最大的患者为41岁，平均年龄24岁，2例双胞胎妊娠。
在这92例患者中，82例为住院分娩，10例为外院出血患者转入。
92例患者分娩方式如下：剖宫产73例、臀牵引2例、顺产11例、吸引器助产6例。
92例患者产后24小时内出血量如下：出血量500-600ml共64例，600-800ml13例，800-1000ml6例，1000-1500ml例。
剖宫产术后产后出血的原因分析及护理
剖宫产术后产后出血的原因分析及护理【摘要】剖宫产术是一种常见的生产方式，但术后产后出血是其常见并且严重的并发症之一。
产后出血的原因主要包括宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂和凝血功能异常等。
为了有效预防和处理产后出血，护理措施非常关键，包括加强产后护理、定期复查等。
在日常护理中，提高警惕性也是至关重要的。
通过本文的研究分析，我们可以更好地了解剖宫产术后产后出血的原因，并且学会如何采取正确的护理措施。
希望这篇文章能够引起更多人对剖宫产术后产后出血问题的重视，从而降低并发症的发生率，保障产妇健康。
【关键词】剖宫产术后、产后出血、原因分析、宫缩功能、子宫壁缝线、子宫动脉破裂、凝血功能、护理措施、提高警惕性、产后护理、定期复查1. 引言1.1 背景介绍剖宫产术后产后出血是指剖宫产手术后新妈妈出现的不同程度的出血现象。
虽然剖宫产是一种相对安全的生产方式，但产后出血仍然是一个常见的并发症，给产妇和医护人员带来了一定的挑战。
产后出血的发生会增加产妇的感染风险，影响恶露排除，甚至威胁产妇的生命安全，因此及时有效地控制产后出血对产妇的康复和健康至关重要。
产后出血的原因较为复杂，可能是由于宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂、凝血功能异常等因素导致的。
了解这些原因对及时识别产后出血的发生具有重要意义，可以帮助医护人员采取有效的护理措施，提高产妇的生存率和康复率。
深入研究剖宫产术后产后出血的原因及护理措施具有重要的临床意义。
本文将对剖宫产术后产后出血的原因进行分析，以及相应的护理措施进行探讨，旨在提高产后出血的预防和处理水平，为产妇的安全健康保驾护航。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨剖宫产术后产后出血的原因，深入分析宫缩功能不良、子宫壁缝线松动、子宫动脉破裂、凝血功能异常等可能导致产后出血的因素，为临床医生提供更加准确的诊断和治疗方案，帮助减少产后出血的发生率，降低母婴死亡风险，提升产后护理质量。
通过本研究，旨在加深对产后出血的认识，促进对该并发症的及时预防和处理，为提高产妇生产安全水平和保障母婴健康作出贡献。
产后出血的临床护理分析论文
产后出血的临床护理分析【摘要】目的：探讨产后出血的治疗和护理效果。
方法：对2010年6月—2011年12月在我院住院的56例产后出血产妇临床治疗和护理资料进行回顾性分析总结。
结果：子宫收缩乏力是引起产后出血的最常见原因，共45例，占80%；全部患者均治愈出院。
结论：护理产后出血的患者，现场的抢救工作和恢复期的基础护理至关重要，同时做好积极的健康教育和心理护理，可以使产妇早日康复，提高生活质量。
【关键词】产后出血；护理【中图分类号】r541 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0225-01产后出血是指胎儿娩出后24小时内产妇阴道出血量超过500ml，是分娩期的严重并发症和造成产妇死亡的最主要因素[1]。
产后出血主要原因为子宫收缩乏力，其次为胎盘胎膜残留、产伤与撕裂伤、弥漫性血管内凝血、子宫复旧不全及血肿。
产后出血往往发病突然而且来势凶猛，常常出于意料，若抢救不及时可直接危及产妇的生命。
现将我院2010年6月至2011年12月收治的56例产后出血患者的护理措施及体会报道如下。
1 临床资料选取2010年6月至2011年12月间我院收治的56例产后出血患者作为研究对象，进行回顾性分析。
其中宫缩乏力所致的产后出血45例，占80%，年龄最大40岁，最小21岁，初产妇36例，占64%，经产妇20例，占36%。
出血量在500-2000ml，平均757±128ml。
抢救成功率100%。
2 护理方法2.1 组织管理（1）医院建立有完善的孕产妇抢救小组，由产科、儿科、内科、外科及护理技术骨干组成，如有需求，能及时到位。
（2）对所有产科医护人员进行培训，掌握孕产妇危急重症的抢救，特别加强对护理人员的急救技术训练，要求其熟练掌握各种妇产科危重病人抢救常规及各种急救设备仪器的性能和使用方法。
（3）加强各种急救物品、设备、药品的管理，做到定位、定量放置，有专人负责，有检查登记，做到物品设备完好、药品不过期，用后及时补充。
产后出血的临床分析及处理
产后出血的临床分析及处理产后出血是指产后24小时内，子宫收缩不良或出血位点未能闭合，导致产妇失血过多的一种情况。
严重的产后出血会危及产妇的生命，因此及时有效的处理非常重要。
本文将对产后出血的临床分析及处理进行探讨。
一、产后出血的原因产后出血的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：1. 子宫收缩不良：产后子宫的收缩是止血的关键，如果子宫收缩不良，就会导致出血。
2. 分娩方式：剖宫产相比于顺产，会增加产后出血的风险。
3. 子宫破裂或撕裂：子宫产生破裂或撕裂是一种严重的产后出血原因，常见于胎儿过大、多胎妊娠或子宫有瘢痕等情况。
4. 子宫内膜异常：如前置胎盘、胎盘残留等，也会引起产后出血。
5. 异常凝血功能：凝血因子异常或凝血功能异常也可能导致产后出血。
二、产后出血的分类根据出血的原因和发生时间，产后出血可分为原发性产后出血和继发性产后出血。
1. 原发性产后出血：在分娩后24小时内出血超过500ml为原发性产后出血，可细分为以下几种情况：a. 产后早期出血：发生在分娩后的前两小时内。
b. 产后中期出血：出现在产后2-24小时内。
c. 产后晚期出血：发生在产后24小时后到产后6周内。
2. 继发性产后出血：分娩后24小时至产后6周内，出血量有明显增多，达到或超过500ml为继发性产后出血，可能由于感染、子宫肌瘤等因素引起。
三、产后出血的处理针对不同的原因和类型，产后出血的处理方法也有所不同。
1. 快速评估：产妇出血后，医护人员需要快速评估出血情况的严重程度，包括测量血压、脉搏和血红蛋白水平，观察产妇的精神状态和肤色等。
2. 保持清洁：保持产妇外阴和会阴区域的清洁，避免感染。
3. 促进子宫收缩：通过催产素类药物或贴压等方法，刺激子宫收缩，帮助止血。
4. 血管加压：通过补充液体来增加血容量和血压，维持血流。
5. 给予输血：如果产妇出血严重，血红蛋白水平过低，需要及时给予输血。
6. 手术处理：对于产后出血原因明确、药物治疗无效的情况，可能需要通过手术处理，如子宫切除术等。
产后出血原因及防治措施论文
产后出血的原因及防治措施【摘要】目的：探导产后出血的原因及预防措施。
方法：对2010年1月～2012年12月在我院住院分娩总数4795人，173 例产后出血的病人的资料进行回顾性分析.结果：宫缩乏力是导致产后出血的主要原因（82.1%），其次为胎盘因素（12.1%）。
结果：出血的原因有：宫缩乏力、胎盘因素、剖宫产、感染、心理因素等高危因素。
结论：重视产后出血的原因及高危因素，积极干预并及时诊治抢救是防治产后出血的有效措施。
【关键词】产后出血；原因；防治措施【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0624-011 临床资料1.1 产后出血发生率选择我院2010年1月～2012年12月分娩总数为4795例，发生产后出血的人数为173例，产后出血发生率为4.61%，与全国产后出血发生率为1.6%～6.4%相符（1）。
1.2 诊断标准胎儿娩出后24h 内失血量超过500ml诊断为产后出血，采用容积法及称重法。
1.3 产后出血测量方法因分娩方式不同，测量产后出血的方法也不一样。
我院采用以下两种方法来测量不同分娩方式出血量：（1）阴道分娩：胎儿娩出后立即在产妇臀部垫一聚血盆，接生完毕用量杯测量并记录，产后2～24h在产妇臀下放置干净的会阴垫，采用称重法，称血染纸巾来计算，上述出血的总和为产后24h出血量：（2）剖宫产分娩：切开子宫壁后先吸尽羊水倒掉，然后负压瓶收集血量，其余出血量收集的方法与同阴道分娩。
2 结果3 结论3.1 产后出血的原因分析与预防措施3.1 子宫收缩乏力所致产后出血3.1.1 原因分析子宫收缩乏力的因素是多方面的，剖宫产者由于麻醉的作用，子宫肌纤维松驰，术中切断子宫肌纤维均影响其收缩；另外双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等孕妇，因子宫过度膨胀，胎儿娩出后易发生宫缩乏力，导致产后出血；妊娠合并子宫肌瘤使子宫收缩不协调，瘢痕子宫患者子宫瘢痕处收缩力差且影响血运，切口愈合能力差；重度子痫前期患者多合并低蛋白血症，子宫肌纤维水肿，收缩力明显降低；前置胎盘附着于子宫下段子宫肌纤维少收缩差；胎盘早剥致子宫肌纤维血性浸润收缩无力；感染会致机体机能下降致子宫收缩无力等。
产后出血的相关因素及护理进展
产后出血的相关因素及护理进展关键词：产后出血；相关因素；护理进展产后出血是妇产科的常见并发症，后出血的定义是在孕妇自然分娩出胎儿后的内出血量达到。
一般情况下产后出血的时间都集中在产后左右,产后出血情况较严重时,若不及时抢救可导致孕妇生命危险。
产后出血是比较常见且对产妇危害较大的分娩并发症之一，如果没有得到及时有效的治疗，会造成产妇因为急性失血过量造成休克甚至死亡，因此对产后出血的预防和治疗具有重要积极意义。
科学技术的进步带动医疗水平不断提高，产后出血的死亡率额逐年下降，但是仍然严重威胁着产妇安全。
本文分析整理、分析了近年来与产后出血相关因素及护理的相关研究，对产后出血原因的研究文献进行分析，总结产后出血相关因素的研究进展，总结产后出血的护理进展。
根据研究资料，临床中产后出血的相关因素包括分娩方式、人流史、妊娠综合征、妊娠合并子宫肌瘤、肥胖等，学者们从预防护理、健康教育、综合护理、抢救护理、循证护理几个方面研究了产后出血的护理对策，现研究结果综述如下。
1产后出血的原因1.1子宫收缩乏力造成子宫收缩乏力主要是因为子宫过度膨胀，这是是由产程时间长、孕产次数增加、产妇精神紧张等原因造成的。
笔者认为，子宫收缩乏力主要事患者子宫肌纤维的弹性比较差造成的患者在临床中过度使用麻醉药物或镇定剂等原因也可导致子宫收缩乏力并引发产后出血。
贺波[1]指出，子宫收缩乏力是造成出血的主要原因。
1.2胎盘因素胎次与流产次数增多会损害机体的子宫内膜，再次妊娠时时容易发生胎盘粘连与胎盘植入等并发症，增加产后出血的发生率。
这就要求临床护理中应当明确发生前置胎盘患者的胎盘位置病选择合适切口，做好产后出血抢救的各项工作，降低产后出血的发生率。
龚静亚[2]的研究表明，有流产史或分娩史者占所有产后出血患者的34.18%。
1.3软产道损伤软产道损伤只要是在生产过程中，由于胎儿过大、应用产钳、软产道组织弹性大但产力郭强等因素共同作用的结果，这些因素会引发产妇出现润铲刀损伤，如果损伤的裂口没有被及时发现与治疗，将导致产后出血的发生[3]。
产后出血临床护理论文
产后出血临床护理论文【摘要】目的：探讨产后出血的原因及临床护理措施。
方法：对135例产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：128例患者经过保守治疗而治愈，7例行子宫次全切除术。
结论：引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍，针对不同原因采取相应的、及时的护理治疗措施，是保证患者生命安全的关键。
【关键词】产后出血；护理；产后出血（PPH）指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的首位[1]。
我科对2012年1月～2014年3月135例产后出血患者的临床资料进行了回顾性分析，具体分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料本组患者135例，年龄20-43岁；其中初产妇106例，经产妇29例；自然分娩者84例，会阴侧切加胎头吸引51例；出血原因：子宫收缩乏力88例，胎盘因素35例，软产道损伤10例，凝血功能障碍2例；出血量500～2500m。
1.2方法出血量的计算采用称重法和容积法相结合的方法：称重法是分别称量血染前和血染后的纱布、卫生巾等重量，计算重量差。
再按血液比重（1.05）换算为实际失血量；容积法是使用带有刻度的量具收集并测定出血量。
2.护理2.1产后出血的急救发现产后大出血要立即通知医生，迅速建立两条以上的静脉通道，做好各种检查和抽血交叉配血的相关工作；密切监测体温、脉搏、呼吸、血压、意识等生命指征，必要时采取面罩法给氧，遵医嘱快速有效的输入血液、代血浆、平衡盐等液体及药物，确保生命指征的稳定，给予及时有效地止血；专人经手按摩子宫底，刺激子宫收缩并观察出血量，或遵医嘱应用止血药和缩宫剂。
（5）迅速协助医生查找出血原因，及时有效地止血，争分夺秒进行抢救工作，做好各种检查和相关的化验工作，做好相关术前准备。
2.2心理护理绝大多数病人对出血存在恐慌心理，应在做好抢救及护理工作的同时，安慰病人，做好解释工作，对病人应细心、热情，解除其紧张心理，保持镇静，积极配合医生、护士进行诊治。
138例产后出血原因分析论文
138例产后出血原因分析【摘要】目的在分娩并发症中，产后出血是最常见，也是最主要的并发症之一，是孕产妇死亡的第一位原因。
本文的目的是分析产后出血的原因及潜在产后出血的风险，从而找到有效的措施，降低孕产妇死亡率。
方法对2011年1月至2012年12月在我院分娩的产妇，产后24小时出血量≥500ml的出血原因进行归纳总结。
结果产后出血的原因依次是：①子宫收缩乏力78例占56.52%。
②胎盘因素57例占41.30%，软产道损伤2例占1.14%，子宫不完全破裂1例。
结论子宫收缩乏力是产后出血的主要原因，胎盘因素有上升的趋势。
【关键词】产后出血；原因分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.253 文章编号：1004-7484（2013）-06-3071-01产后出血是指胎儿娩出后24小时内出后量≥500ml我们把这种现象称之为产后出血，众多的研究表明产后出血是引起孕产妇死亡的主要原因，如何减少产后出血，找出产后出血的原因，制订对策，从而降低孕产妇死亡率，是我们的共同目标。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年1月至2012年12月我院共住院分娩产妇6725人，发生产后出血138人，发生率2.05%，1与文献报道相一致。
年龄最小18岁，最大39岁，出血量500ml至1000ml有117人，占84.78%；出血量1000ml至2000ml有20人，占14.49%；出血量>2000ml有1人占0.72%，出血在500ml至1000ml占大多数。
1.2 治疗方法目前测量产后出血的方法常用的有称重法、容积法、面积法，我院采用的是容积法结合称重法计算产后出血量，顺产产妇，阴道分娩者，胎儿娩出后立即放置聚血盘于产妇臀下至产后2h取出[1]，产后2小时产妇送返病房则用产垫称量测量产后出血，剖宫产在出胎儿后吸净羊水，吸管吸收计量出血量，同时敷料测量出血量，术毕返回病房测量方法同顺产产妇，尽量减少误差。
产后出血产妇危险因素及临床干预措施
产后出血产妇危险因素及临床干预措施目的：分析产后出血的危险因素及临床干预措施。
方法：选取2013年1-12月笔者所在医院收治的8072例产妇，对其中200例产后出血产妇的临床资料进行回顾性分析，了解诱发产后出血的危险因素，并采取针对性临床干预措施。
结果：剖宫产、经产妇、多胎妊娠产妇产后出血率明显高于阴道分娩、初产妇及单胎妊娠产妇（P＜0.05）。
66.5%的产后出血是因宫缩乏力引起，是首要引发产后出血的临床危险因素，其次为胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍（P＜0.05）。
175例患者常规处理后出血得到控制，其余25例患者中，4例予以纱条填塞宫腔，10例予以B-Lyunch缝合，8例予以子宫动脉栓塞治疗，均停止出血，其余3例患者行子宫切除术。
25例患者对症干预后均无不良反应，病情稳定。
结论：分娩方式、产次、是否多胎及宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍均为产后出血的影响因素，积极对症干预可有效控制病情。
[Abstract] Objective：To analyze the risk factors and clinical interventions of postpartum hemorrhage.Method：Our hospital from January 2013 to December 2013 admitted 8072 cases of maternal，postpartum hemorrhage clinical data of 200 patients were retrospectively analyzed to understand the risk factors of postpartum hemorrhage-induced，and took targeted clinical interventions.Result：Cesarean section，maternal，multiple pregnancy postpartum hemorrhage were higher than vaginal delivery，early maternal and maternal singleton pregnancies，there were statistical significance（P＜0.05）.66.5% postpartum hemorrhage was caused by uterine inertia，it was the primary trigger clinical risk factors for postpartum hemorrhage，secondary to placental factors，the soft birth canal injury and coagulation disorders（P＜0.05）.175 patients after conventional treatment of bleeding under control，and the remaining 25 patients，4 cases of uterine cavity with gauze，10 cases received B-Lyunch suture，8 patients received uterine artery embolization，and all were stopped bleeding，the remaining 3 cases were treated with hysterectomy.25 cases of adverse reactions in patients with symptomatic intervention，no stable condition.Conclusion：The mode of delivery，parity，whether multiple births and uterine inertia，placenta，soft birth canal injury，coagulopathy factors of postpartum hemorrhage are actively symptomatic intervention can effectively control the disease.[Key words] Postpartum hemorrhage；Risk factors；Clinical interventions产后出血指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，剖宫产时超过1000 ml。
产后出血的护理干预与进展
产后出血的护理干预与进展摘要】胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。
产后出血是分娩期严重并发症，产后出血来势汹涌，处理不当危及产妇生命安全。
为了预防产后出血，降低孕产妇死亡，早期识别做好护理干预尤为重要。
本文主要对产后出血的原因、护理干预等进行综述。
【关键词】产后出血护理干预进展胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。
产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％-3％。
【1】产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。
若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命，休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退。
应重视产后出血的预防。
1、产后出血的病因：引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。
其中以子宫收缩乏力所致者最常见，占产后出血总数的75%【2】。
全身性因素:产妇精神过度紧张、临产后过多使用镇静剂、麻醉剂、产程过长或难产、产妇体力衰竭、合并急慢性全身性疾病等。
局部因素:子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等。
1.1．子宫收缩乏力影响产后子宫肌收缩和缩复功能的因素均可引起产后出血。
常见因素有：纤维过度伸展、子宫肌纤维发育不良，如：子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫肌正常收缩;子宫肌水肿及渗血，如妊高征、严重贫血、子宫胎盘卒中，以及前置胎盘附着于子宫下段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出血。
1.2．胎盘因素所致产后出血类型有:(1)胎盘剥离不全:多见于宫缩乏力，或胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫，使胎盘部分自宫壁剥离。
由于部分胎盘尚未剥离，影响宫缩，剥离面血窦开放引起出血不止。
(2)胎盘剥离后滞留:由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内，影响子宫收缩。
(3)胎盘嵌顿:由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫等，引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，影响宫缩引起出血。
产后出血的原因和护理,世界最新医学消息文摘.doc
产后出血的原因和护理，世界最新医学信息文摘，《世界最新医学信息文摘》产后出血的原因为：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍，这些因素可相互影响。
2013年11月至2014年11月在我科阴道分娩的产妇为2020例，产后出血68例。
近年来，加强了对产后的护理，产后2h在产房内观察，正确记录了产后2h的出血量，为产后出血的早观察、早治疗、早抢救，赢得了时间，提高了抢救的成功率，降低了产后出血病死率。
1 资料与方法1.1 临床资料我院产科2013年11月—2014年11月，经阴道分娩的产妇为2020例，发生了产后出血病例68例，1例出现出血性休克，无死亡病例。
1.2 方法出血量采集方法。
将分娩后所用敷料称重，减去分娩前敷料重量为失血量(血液比重为 1.05g=1ml)，或将血液浸的面积按10cm×10cm为10ml计算。
产后出血的标准：胎儿娩出后24h内阴道出血量≥500ml者为产后出血，产后即时护理：继续在产房内进行观察2h。
2 产后出血病因分析2.1 子宫收缩乏力性出血68例产后出血中有51例为产后子宫收缩乏力，产后应即时观察子宫收缩情况，按摩子宫，正确使用缩宫素，注意产程中或产后勿使膀胱充盈。
2.2 胎盘因素产后胎盘胎膜残留及胎盘粘连是主要因素，多见于人工流产史者，对于这类出血者及时给予清宫术，在68例产后出血中有8例。
2.3 软产道裂伤在68例产后出血中有7例存在产道损伤出血，其中宫颈裂伤引起的出血为6例，由于宫颈暴露相对困难，给及时缝合出血带来了一定的难度。
剩余1例是因宫颈糜烂渗血而造成的产后大出血，单纯会阴，阴道裂伤造成的出血较少，但也应当注意会阴切开的时机，切口长度及方式，切开角度的选择。
2.4 凝血功能障碍68例产后出血中有2例是由于凝血功能障碍而引起的，均是重度妊高征合并凝血功能障碍，针对这类病人应提高警惕，产前积极治疗，争取改善病情，产后继续病因治疗，输新鲜全血，血小板，凝血因子等。
产后出血的相关因素及护理进展研究-
产后出血的相关因素及护理进展研究-发布时间：2021-09-29T10:50:17.023Z 来源：《医师在线》2021年11期作者：徐萌萌[导读]徐萌萌（皖西卫生职业学院附属医院；安徽六安237000）【摘要】产后出血属于分娩期最常见且较为严重的并发症之一，其发生率占我国产妇产后出血2%-3%，产后出血还是目前造成国内产妇死亡的主要原因。
产后出血起病急，若产妇未得到及时的治疗，则有可能导致失血性休克，对产妇生命安全产生较大威胁，因此预防产后出血及产后出血的干预已成为保证产妇生命安全的关键环节。
有文献资料表明，产后出血的治疗效果与护理措施的有效性密切相关，因而正确、及时的产后出血护理工作已成为临床研究的重点问题，在降低产后出血发生率方面具有重要意义。
本文就产后出血的相关因素以及产后出血护理的进展研究进行阐述，旨在促使产后出血护理方法更加科学、有效，以提高产科护理质量。
【关键词】产后出血；护理；进展研究分娩期产后出血为危险性较强的并发症，临床上对产后出血的定义是当胎儿顺利分娩24h内，通过阴道进行分娩的产妇的失血量≥500ml，通过剖宫产进行分娩的产妇的失血量≥1000ml[1]。
产后出血主要临床表现为头晕、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等，产后2h内为高发时间段[2]。
产后出血具有突发性，若未得到及时治疗，有可能导致产妇失血过多、休克，引发垂体缺血坏死、腺垂体功能低下等并发症，对立妇身心造成较大损伤，生命安全造成威胁]。
有研究表明，对产后出血症状要进行预测、预防、管理等过程；还有研究表明，需规范产后出血的预防和处理工作[3]。
因此产后出血护理工作已成为保证产妇生命安全的关键环节。
现将产后出血的相关因素及近年来的护理进展研究综述如下。
1产后出血的相关因素1.1子宫收缩乏力国内外诸多相关研究表明，约有70%的产后出血是由于子宫收缩乏力而产生的，是造成产妇产后子宫流血的主要原因之一[4]。
产后子宫平滑肌收缩功能异常是引起子宫收缩乏力的常见原因：①因产妇担心分娩过程是否顺利、胎儿身体是否存在异常等问题，导致精神长时间处于过度紧张状态。
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产后出血主要因素及临床干预最新进展
【摘要】探讨与研究产后出血的原因和采取的临床干预措施的最新进展。
产后出血是产科常见的一种并发症，其产生的主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍等。
还有研究表明，流产史、分娩次数、双胎妊娠、胎儿质量、胎盘剥离方式、分娩方式和妊娠合并症均为产后出血的影响因素。
及早认识产后出血的高危因素，积极进行干预治疗，可以有效地控制和预防产后出血情况的发生，从而降低孕产妇由产后出血导致的死亡率。
【关键词】产后出血；有关因素；临床干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.757 文章编号：1004-7484（2013）-06-3482-02
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，占我国产妇死亡原因之首位。
其发病率占分娩总数的2%-3%，由于分娩时收集和测量失血量比较困难，实际发病率更高[1]。
分析产后出血的原因，然后采取相应的治疗措施对产妇安全至关重要。
临床干预是现在治疗产后出血的一项重要措施，通过干预，可以使医护人员对患者的病情有更详细的了解，更加方便采取对应的措施[2-3]。
观察产后出血原因，采取相应的临床干预措施，现综述如下。
1 产后出血的临床表现
产后出血常发生在胎儿娩出后的2个小时之内，可能在胎盘娩出之前、之中或娩出之后。
产后出血的临床表现为阴道多量流血和失血性休克等症状[4]。
如果失血量过多则会导致弥散性血管内凝血，
从而引起全身多器官功能衰竭，甚至死亡。
产后出血的症状轻重要根据情况而定，失血量的多少、失血的速度和是否合并贫血是三个重要的影响因素[5]。
患者在短期内大量出血，则有可能会导致休克等症状。
如果患者失血量过多则会导致失代偿，会引导患者脉搏增快和血压下降等症状。
如果孕妇在此之前患有贫血症状，则少量的出血也可能导致休克。
2 导致产后出血的因素
子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是产后出血的主要高危因素，研究也表明，分娩次数、胎儿、分娩方式、流产次数、双胎妊娠和妊娠合并症以及胎盘剥离方式也都是影响产后出血的重要因素，表现为，分娩和流产次数越多者产后出血概率也越大，且出血量较多[6]。
宫缩乏力是导致产后出血的首要原因，其致使产后出血原因是：宫缩乏力使子宫不能正常收缩，导致了胎盘附着部的子宫壁血窦不能正常闭合，导致流血过多[7]。
宫缩乏力的常见因素有：①全身因素，如产妇精神过度紧张，对分娩有恐惧，体质虚弱或合并慢性全身性疾病等；②产科因素，如产程延长使体力消耗过多、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血，从而影响宫缩；③子宫因素，如巨大儿、多胎妊娠、羊水过多等使子宫肌纤维过分伸展，子宫手术史、多产、急产、子宫病变等；④临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂。
各种不良因素都影响到子宫收缩，从而进一步导致产后出血。
胎盘因素是引起产后出血的又一大因素，分娩和流
产等因素会对子宫内膜造成一定的损伤，使子宫内膜发炎的概率增大，当再次妊娠时就容易发生胎盘粘连，植入等，从而导致剥离胎盘出血增多[8]。
所以，对有人流和剖宫产史的分娩产妇，应该注意其是否有胎盘粘连、残留、植入，还要检查胎盘是否完整，如果有可疑的地方，还应检查宫腔。
软产道损伤同样是产后出血的一个重要影响因素，阴道、宫颈裂伤和子宫破裂都是产后出血的可能的原因，这些因素常常是由于缩宫素的不合理使用、胎儿分娩过快、阴道助产手术不当以及保护会阴不当等而产生[9]。
凝血功能障碍：任何原发或继发的凝血功能异常，均能引起产后出血。
如原发性血小板减少症、再障等产科合并症，胎盘早剥，羊水栓塞、死胎以及妊娠期急性脂肪肝等产科并发症，均能导致子宫大量出血。
3 产后出血的临床干预
临床干预对产前患者防止产后出血越来越重要。
临床干预分为产前干预、产程干预和产后干预。
3.1 产前临床干预加强产前保健工作，并对危险因素进行识别，然后加以诊治、处理有着重要意义。
对有些凝血功能障碍的患者，在孕前应该积极给予治疗；对有某些严重疾病的患者应该加强产前的检查工作，严密监测，做好相应的准备工作[10]。
3.2 产程临床干预产程干预是第二阶段的重要任务，进入产程后，对产程进行严格观察，把握好剖宫产的时机，防止一些并发症的发生[11]。
第一产程：为产妇做好心理辅导，注意观察产妇的变化，避免产程停滞或延长。
第二产程：正确指导产妇使用腹压，避
免胎儿娩出过快，注意保护会阴，掌握阴道助产时机，阴道手术要规范、轻柔。
第三产程：胎盘未剥离前，可给予产妇一定的药物帮助，避免过早牵拉脐带或挤压子宫情况的出现，若30分钟后胎盘还未剥离，则要进行人工剥离手术，胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜是否完整，并认真对阴道进行检查，如发现宫颈裂伤则应立即进行缝合，在会阴切口或会阴裂伤缝合前，要对阴道的前后壁和穹窿部进行检查，防止血肿遗留[12]。
3.3 产后临床干预发生产后出血的情况时，大多数的患者都存在恐惧的心理，所以在做好治疗抢救的同时，努力消除患者的恐惧心理，让患者积极地配合治疗。
还要认真做好产后的监测工作，减少产后出血的发生。
3.4 急救临床干预急救临床干预是采取的紧急的措施治疗产后出血。
掌握急救临床干预的方法也尤为重要[13]。
首先将患者平卧，将患者下肢抬高大约30°，增加回心血流量，然后供给患者充足的氧气，保证患者的呼吸通畅，在必要的情况下可以为患者采取面罩给氧的方法，保证正常的血氧含量，防止人体主要器官缺氧，也有利于休克的好转[14]。
建立有效的静脉通道，这样有利于补充因产后出血而减少的血容量。
在治疗的同时，也要查明失血的主要原因，对于宫缩乏力者，要为患者按摩子宫、压迫腹主动脉，应用宫缩剂等药物进行治疗，减少患者出血[15]；对于无法控制的产后出血，要实施子宫切除手术等处理；胎盘因素：也是引发产后出血原因较高的因素之一，对于胎盘因素可能与宫缩剂使用不当或者粗暴按摩
子宫等引发的，所以在使用宫缩剂时需要根据患者自身情况合理使用，轻柔按压子宫，防止产后出血。
软产道损伤而造成出血，要进行及时的修复与缝合；因凝血功能障碍造成的出血，止血同时，要对患者输入凝血因子和血小板等。
对患者的症状密切关注准确记录患者的阴道流血量和子宫的收缩情况，同时还要使用一定的抗炎药物，防止患者出现感染的情况。
4 小结
目前国内外对产后出血的研究主要为①病因和病理、生理机制研究。
②建立产科大量出血的医院处置程序：对于出血的最初反应，高危病人采取预防措施。
③产后出血抢救设备箱。
④非宫缩力乏力因素的治疗。
⑤宫缩乏力的治疗。
产后出血是妇产科常见的严重的并发症，能否早期判断，正确处理与预后有着密切的关系[16]。
产后出血的临床治疗，要针对病因，迅速止血；补充血容量，纠正失血性休克，以及防止感染。
医院应该加强对相关医护人员的技术培训，以防止操作不当而引起产后出血，不断提高医疗技术水平，这些都是减少产后出血的有效途径。
总之，及早识别产后出血的危险因素，并且做好临床干预工作可以明显降低产后出血的发生率，从而取得更好的治疗效果，从而降低我国孕产妇死亡率。
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