甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年G_省略_s病患者骨生化指标及骨密度的影响_杨帆

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甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效观察

义(P<0.05)。

3　讨论脑血栓在中医上属于“中风”的范畴, 脑血栓的形成主要是因为脑部动脉出现粥样硬化或者是椎基底动脉系统运转出现供血不足和痉挛造成的, 患者会出现眩晕、头晕和呕吐等症状, 对中老年人的身心健康和工作生活均造成了一定的影响, 应该分析这一疾病的有效治疗手段和方法［6-10］。

丹参川芎嗪注射液属于中成药, 这一药物的组成为丹参素和盐酸川芎嗪, 可以在抗凝的同时改善患者的脑补血液微循环, 丹参川芎嗪注射液在心脑血管的痉挛抑制方面具有着较强的解痉作用, 抵抗血小板的聚集［11-14］。

在为脑血栓患者实施治疗的过程中丹参川芎嗪注射液的运用可以降低血液的黏稠程度, 有效改善血液流变和脑血栓患者的临床症状, 提高了临床治疗的有效率和质量［15, 16］。

在本次试验研究中, 治疗组患者痊愈率为53.1%(60/113), 有效率为25.7%(29/113), 好转率为19.5%(22/113), 无效率为1.8%(2/113), 总有效率为98.2%(111/113)。

对照组患者痊愈率为36.3%(41/113), 有效率为28.3%(32/113), 好转率为27.4%(31/113), 无效率为8.0% (9/113), 总有效率为92.0%(104/113)；治疗组总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗组患者治疗前左VA、右VA和BA分别为(18.2±4.8)、(18.1±5.4)、(30.5±8.3)cm/s, 治疗后左VA、右VA和BA分别为(30.3±4.9)、(29.7±6.2)、(37.8± 6.8)cm/s；对照组患者治疗前左VA、右VA和BA分别为(18.3± 4.4)、(18.2±4.8)、(30.6±9.7)cm/s, 治疗后左VA、右VA和BA 分别为(24.2±3.7)、(24.8±5.6)、(33.6±9.7)cm/s；两组患者治疗前平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

131I联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者TRAb、TGAb及骨密度的影响

131I联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者TRAb、TGAb及骨密度的影响王艳生;邹金海;邢宇;韩瑜【摘要】目的观察131Ⅰ联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及骨密度的影响.方法选取2017年6月至2018年6月收治的甲状腺功能亢进症患者116例,随机分为研究组与对照组,每组58例.对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,研究组患者给以甲巯咪唑片联合131 I治疗.检测2组患者甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)、TRAb、TGAb、过氧化物酶抗体(TPOAb)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、β-胶原蛋白(β-CTx)、总Ⅰ型前胶原N端肽(PINP)以及腰椎2～4、髋部、股骨颈骨密度.结果研究组近期治疗总有效率为96.55％,显著高于对照组的72.41％,差异有统计学意义(P<0.01).治疗后,2组患者FT3、FT4、TRAb、TGAb、TPOAb、BGP、CT、β-CTx及PINP水平均降低,TSH水平、腰椎2-4、髋部、股骨颈密度上升,且研究组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 131 I联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进疗效显著,可有效控制甲状腺激素水平,降低TRAb和TGAb水平,改善骨密度.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2019(041)011【总页数】4页(P1719-1721,1725)【关键词】甲状腺功能亢进;131I;甲巯咪唑;骨密度【作者】王艳生;邹金海;邢宇;韩瑜【作者单位】061001 河北省沧州市中心医院核医学科;061001 河北省沧州市中心医院核医学科;061001 河北省沧州市中心医院核医学科;061001 河北省沧州市中心医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R581.1甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)简称甲亢，是一种自身免疫性疾病。

左旋甲状腺素结合甲巯咪唑对老年graves病临床疗效、骨生化指标及骨

0.000 0.695
及肺气肿等严重疾病咱5暂遥因此袁临床除使用抗感染治疗等外袁还应改善支气管内部环境袁形成良好微循环遥
本研究结果显示袁治疗 7d 后袁观察组治疗总有效率高于对照组袁不良反应发生率略高于对照组遥说明在常规治疗基础上使用氨溴特罗口服液联合小儿肺咳颗粒治疗小儿支气管炎所致咳嗽袁能获得更显著的临床疗效袁且用药后不良反应发生率未显著增加袁保障了较高的安全性袁明确了本疗法可行性遥氨溴特罗口服液为复方制剂袁由盐酸克伦特罗及盐酸氨溴索构成遥其中盐酸克伦特罗属于选择性茁受体激动剂袁能松弛支气管平滑肌袁以此促进粘液溶解袁刺激纤毛运动袁达到顺利排痰的目的曰盐酸氨溴索为粘液溶解剂袁可促进呼吸道黏膜分泌浆液袁相对降低粘液腺分泌袁增加肺表面活性物质袁起到降低痰液粘度作用咱6袁7暂遥小儿肺咳颗粒为中成药袁主要成分包括人参袁人参味甘性温袁归脾尧肺尧心经袁可补气安神尧益智生津袁主治体虚欲脱尧肺虚喘咳尧气短喘促遥叶药性论曳中提出人参野消胸中痰袁主肺痿吐脓及痫疾冶袁叶本草蒙筌曳中也有记载野人参定喘嗽袁通畅血脉袁泻阴火袁滋补元阳冶咱8暂遥现代药理学研究发现袁人参化学成为主要为人参皂甙尧人参烯及土陶唐尧蔗糖尧果糖等单糖类物质遥人参可通过加强动物高级神经活动过程
咱7暂王晓敏,蔡建新,徐和祥,等.小儿宣肺止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎的理论发微咱J暂.世界中医药,2016,11(5):917轧918.
咱8暂单鸳露,王良荣,叶玉柱,等.人参皂甙 Rb1 对机械通气大鼠肺组织 NF-资B 和 iNOs 表达的影响咱J暂.浙江医学,2019,41(6):513轧516.
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 Oct 30渊20冤
对照组观察组

甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果评价

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中国实用医药２ｏ８每月１３＠￣１６ｈｊ！！：』提高用药安全性，发挥不良反应少、起效时间快、作用时间长、安全性高等优势，能够保证产妇在分娩过程中无痛感，更利于产妇接受７－９］ｏ虽然此类麻醉方式较为显著，但在使用过程中还需注意：① 由于此类麻醉方式的特殊性和复杂性，还需警惕全脊髓麻醉等意外风险的发生；②在完成置管后，确定无异常现象，需迅速将硬膜外管置人，且协助产妇变更体位，将麻醉阻滞平面调整为Ｔ６水平，以免平面过低或过高，引起各种不良反应 ” 。
【关键词】甲巯咪唑；左旋甲状腺素；老年Ｇｒａｖｅｓ病；临床效果
ＤＯＩ：１０．１４１６３／ｊ．ｃｎｋｉ．１１－５５４７／ｒ．２０１８．１６．０６４
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍｅｔｈｉｍａｚｏｌｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｅｖｏｔｈｙｒｏｘｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙＧｒａｖｅｓ’Ｓｄｉｓｅａｓｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｔｏｔａｌｏｆ１００ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＧｒａｖｅｓ’ｓｄｉｓｅａｓｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｂｙｒａｎｄｏｍｌｏｔｔｅｒｙｍｅｔｈｏｄｉｎｔｏｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ５０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｉｍａｚｏｌｅ，ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｔｈｉｍａｚｏｌｅ＋ｌｅｖｏｔｈｙｒｏｘｉｎｅ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ

甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT3、FT4、TSH水平的影响

甲状腺功能亢进症(甲亢)是临床较常见疾病之一,主要因机体甲状腺分泌过多甲状腺激素而伴发的一种甲状腺毒症,对机体循环系统、循环系统、神经系统等均会造成严重影响[1]。

现阶段,弥漫性甲状腺肿合并甲亢在甲亢中发病率相对高,患病后易损伤患者的肝脏、心等器官,若病情发展严重且未得到及时治疗,则会严重威胁患者生命安全。

因此,该院近年来通过甲巯咪唑、左甲状腺素片联用的方案对甲状腺功能亢进症患者实施治疗[2]。

该次研究将该院2014年1月—2016年12月收治的68例甲状腺功能亢进症患者分为DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.13.106甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT3、FT4、TSH水平的影响汤志锋江苏省南通市通州区第八人民医院内科,江苏南通226361[摘要]目的了解甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及机体血清FT3、FT4、TSH水平的影响。

方法以随机法将方便选取该院2014年1月—2016年12月收治的68例甲状腺功能亢进症分成2组:给予甲巯咪唑的34例为对照组,予以甲巯咪唑+左甲状腺素片治疗的34例为治疗组,同时观察、对比2组治疗效果。

结果治疗组甲状腺体积(12.35±4.60)mL,比对照组(15.62±3.61)mL更低,(t=-3.261;P<0.05);血清FT3(4.42±1.52)pg/mL(t= 5.308;P<0.05))、FT4(13.49±1.16)mmol/L水平(t=7.071;P<0.05),比对照组(3.11±0.69)pg/mL、(11.20±1.49)mmol/L高(P<0.05);而TSH水平(2.65±1.21)mIU/L,低于对照组(4.21±1.24)mIU/L,(t=-5.250;P<0.05)。

左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗老年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察

128中国处方药第18卷第9期·疗效评价·无痛胃肠镜检查受到影响[4]。

有研究显示，氟马西尼对丙泊酚存在拮抗作用[5]。

为此，笔者探讨分析氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响。

研究结果显示，观察组患者睁眼时间、清醒时间普遍短于对照组（P ＜0.05），这说明，和使用生理盐水相比，使用氟马西尼可以缩短患者的睁眼时间、清醒时间，加快患者清醒速度。

同时，研究结果显示，接受治疗后，观察组患者SSI 、MMSE 明显有所改善，对照组MMSE 普遍低于检查前的水平（P＜0.05）；和对照组相比，观察组接受治疗后的MMSE 分数更高（P ＜0.05）。

使用丙泊酚进行麻醉诱导和麻醉维持会使患者大脑功能失调，认知功能下降[5]；氟马西尼可以终止丙泊酚的诱导和麻醉维持，逆转丙泊酚所致的中枢镇静，对丙泊酚复苏期起到拮抗作用[6-7]。

MMSE 值分数反映了患者认知功能状态，MMSE 分数越高，说明患者认知功能越正常，认知功能障碍程度越轻或无认知功能障碍，麻醉的副作用越小，检查越顺利安全[8]。

本次研究结果说明，和使用生理盐水相比，使用氟马西尼可以改善SSI 值，提高MMSE 值，更好的缓解患者认识功能异常的问题。

另外，研究结果还显示，观察组不良反应总发生率低于对照组（P ＜0.05）。

术中术后的低血压、低血氧、恶心呕吐、头疼等症状都属于麻醉后和使用氟马西尼后的不良反应，不良反应发生率越低，说明麻醉和使用氟马西尼带来的不良反应越小，检查越安全[9-10]。

本次研究结果说明，和使用生理盐水相比，使用氟马西尼可以更好降低不良反应发生率，降低检查的风险。

综上所述，笔者认为，氟马西尼可以缩短丙泊酚无痛胃肠镜检查的清醒时间，加快患者清醒速度，可以更好缓解患者的认知功能异常情况，降低检查的不良反应率，提高检查的安全性。

参考文献[1] 李瑜琴，郑萍，汪建胜，等.氟马西尼对使用丙泊酚无痛胃肠镜后苏醒和认知功能的影响[J].中国病案，2018，19（9）：102-104. [2] 刘兴建，任和.依托咪酯联合丙泊酚用于老年患者无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响[J].中国药房，2017，28（15）：2028-2032.[3] 李彦君，张建新.右美托咪定复合丙泊酚对高血压患者无痛胃镜检查应激反应及早期认知功能的影响[J].海南医学院学报，2017，23（17）：2445-2448.[4] 李琴琴，陈楠，杨涛，等.咪达唑仑与丙泊酚联合使用时对无痛胃肠镜中老年患者术后认知功能的影响[J].实用医学杂志，2017，33（15）：2565-2568.[5] 柯齐明.对行无痛胃肠镜检查后的患者使用氟马西尼对其苏醒时间及认知功能的影响[J].当代医药论丛，2017，15（18）：107-108.[6] 程福林.右美托咪定联合丙泊酚和舒芬太尼用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及患者认知功能影响观察[J].心电图杂志（电子版），2019，8（2）：123-124. [7] 严昭.依托咪酯联合丙泊酚在老年患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及其对患者认知功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（24）：73-75.[8] 揭仙容，黄波，肖翔，等.依托咪酯联合丙泊酚在老年无痛胃肠镜中的临床应用[J].广西医科大学学报，2017，34（1）：91-94.[9] 李爱琴，康倩，余东亮，等.老龄患者无痛胃肠镜检查的安全性分析[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（5）：699-702.[10] 高放，常越，李海，等.丙泊酚在不同Child-Pugh 分级肝硬化患者无痛胃肠镜检查中的麻醉效果及不良反应分析[J].临床肝胆病杂志，2018，34（7）：1440-1444.表3：两组患者不良反应发生情况比较[例（%），n ＝250]组别低血压低血氧头疼恶心呕吐发热总不良反应观察组2（0.80）1（0.40）0（0.00）0（0.00）3（1.20）6（2.40）对照组4（1.60）3（1.20）9（3.60）8（3.20）6（2.40）30（12.00）弥漫性甲状腺肿伴甲亢作为甲状腺功能亢进中常见的类型，是由于机体免疫功能发生紊乱而诱发的一种免疫性疾病，可导致机体心脏、血液系统、眼部等多个器官受到损害[1-2]。

左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症血脂和骨代谢的影响

左旋甲状腺素对老年亚临床甲状腺功能减退症血脂和骨代谢的影响目的：评价采用左旋甲状腺素（LT4）治疗老年亚临床甲状腺功能减退症（ESH）的临床效果，探讨LT4对于ESH患者血脂、骨代谢水平的影响情况。

方法：将2013年6月-2015年2月在笔者所在医院诊治的ESH患者共72例按照随机数表法分为观察组（36例，LT4治疗组）和对照组（36例，非治疗组），对比两组的临床治疗效果、血脂和骨代谢变化情况。

结果：治疗16周后对两组的临床疗效进行评价、对比，观察组的显效率、治疗总有效率均显著高于对照组（P ＜0.05）；在血脂水平上，治疗前两组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C检测含量比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗16周后观察组患者的上述生化指标均显著低于对照组（P＜0.05）；在骨代谢方面，治疗前、治疗16周后两组患者的BDM（骨密度指数）比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

在16周内，对照组心血管疾病发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：LT4可纠正血脂代谢紊乱，同时可平衡血液中TSH、游离FT4、FT3的含量，对于ESH 患者的临床治疗具有良好效果，另外，LT4并不会显著影响骨代谢，在临床中值得应用。

标签：LT4；ESH；血脂；骨代谢；影响亚临床甲状腺功能减退症（ESH）是一种在各年龄段都较为常见的以TSH （促甲状腺激素）上调、TF4（游离甲状腺素）下调、甲状腺功能减退为病理特征的甲状腺疾病[1]。

LT4是一种治疗ESH的特效药，但其对于患者血脂、骨代谢的影响不够明确，医学界对于LT4是否适用于老年ESH患者的临床治疗中尚存在争议[2]，本文对笔者所在医院收治的72例ESH患者进行了分组试验，并对比了两组的治疗效果、临床治疗前后的血脂水平、骨密度等检查结果和临床资料，旨在评价LT4的临床疗效、用药的可行性和安全性，具体介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年6月-2015年2月笔者所在医院诊治的72例ESH患者，纳入标准：（1）所有患者均接受门诊或住院、实验室各项检查，其临床症状符合ESH 相关诊断标准，检查结果中血TSH浓度>4.0 mIU/L，血游离TF3、TF4、FT3、FT4在参考值范围内，而确诊为患有ESH；（2）患者年龄均>60岁；（3）排除治疗期间死亡、中断治疗、失访、拒绝参与试验的病例。

甲巯咪唑片对甲状腺功能亢进患者血清骨代谢指标和tgf-β1及il-6水平的影响

关键词：甲巯咪唑片；甲亢病；骨代谢指标；炎症因子
The effect of methimazole tablets on serum bone metabolism, TGF-β1 and IL-6 levels in patients with
hyperthyroidism
Xie Yujie
(Department of Internal Medicine, Laiwu Central Hospital, Xinwen Mining Group, Laiwu, Shandong, 271103, China)
Abstract: Objective To investigate the efficacy of methimazole tablets in the treatment of hyperthyroidism (hyperthyroidism) and its effects on serum bone metabolism, TGF-β1 and IL-6. Methods 100 patients with hyperthyroidism admitted to our hospital from October 2017 to October 2018 were selected. They were randomly divided into observation group and control group, with 50 cases in each group. The observation group was treated with methimazole tablets, while the control group was treated with propylthiouracil tablets. The clinical efficacy, changes of serum bone metabolism indexes (BGP, CT), TGF-beta 1 and IL-6 factors were compared between the two groups before and after treatment. Results The total effective rate was 96.00% (48/50) in the observation group and 80.00% (40/50) in the control group. The total effective rate of the two groups was significantly higher than that of the observation group (P＜0.05). Before treatment, there was no significant difference in serum BGP, CT, TGF-β1 and IL-6 levels between the two groups. After treatment, the serum CT levels of the two groups increased, while the levels of BGP, TGF-β1 and IL-6 decreased (P＜ 0.05). After treatment, the level of serum CT in the observation group was higher than that in the control group, while the levels of BGP, TGF-β1 and IL-6 in the observation group were lower than those in the control group (P＜0.05). Conclusion Methimazole tablets can significantly improve thyroid function and bone metabolism in patients with hyperthyroidism, and reduce the expression of serum TGF-β1 and IL-6. It has a definite clinical effect and is worthy of popularization and application.

甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗甲状腺功能亢进的效果观察

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology1792018 年5月A 第5卷/第13期May.A 2018 V ol.5 No.13甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗甲状腺功能亢进的效果观察廖硕发（保山市龙陵县人民医院，云南保山 678300）【摘要】目的明确左甲状腺素联合甲硫咪唑对甲状腺功能亢进的实际治疗效果。

方法从本院在2016年2月~2017年2月收治的所有甲状腺功能亢进患者中随机选取108例患者开展本次研究，将其随机分成单一组和联合组，每组54例。

单一组患者应用甲硫咪唑进行治疗，联合组患者在单一组患者治疗基础之上加用左甲状腺素开展治疗。

比较两组患者治疗后的临床实验指标，并且比较两组患者的不良反应发生情况。

结果联合组患者的临床实验指标明显优于单一组患者，差异有统计学意义（P <0.05）；联合组患者的不良反应发生率显著低于单一组患者，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论甲硫咪唑联合左甲状腺素治疗甲状腺功能亢进具有显著的效果，能够有效改善临床实验指标，并且避免发生不良反应。

【关键词】甲状腺功能亢进；左甲状腺素；甲硫咪唑；临床指标；不良反应【中图分类号】 R581.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.15.179.02甲状腺功能亢进是甲亢的全称，属于内分泌类疾病。

甲状腺功能亢进是一种甲状腺类毒症，主要是由患者甲状腺腺体产生甲状腺素过多而导致。

总的来说，甲状腺功能亢进属于自身免疫性疾病的一种，其发病与环境因素以及遗传因素有关。

甲状腺功能亢进会导致患者机体代谢亢进以及交感神经兴奋，导致患者便次和进食增多，并且出现心悸、多汗、体重减少等症状[1]。

临床多运用药物治疗该疾病，甲硫咪唑以及左甲状腺素均是常用的治疗药物。

为了明确甲硫咪唑与左甲状腺素联合应用的实际效果，本研究选取108例甲状腺功能亢进患者。

老年Graves病应用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗的效果分析

老年Graves病应用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗的效果分析发表时间：2019-03-04T15:40:47.547Z 来源：《医师在线》2019年第02期作者：符艳清肖建林[导读] 采用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗老年Graves病，可提高疾病治疗效果，促进相关实验室指标恢复正常。

南昌三三四医院（330024）【摘要】目的分析老年毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）应用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗的临床效果。

方法选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的98例患者，按照就诊顺序分为观察组（n=49）与对照组（n=49），对照组采用甲巯咪唑治疗，观察组在对照组基础上联合左旋甲状腺素治疗，比较两组患者治疗效果。

结果观察组复发率2.04%、甲状腺肿大率0.00%、突眼率4.08%、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性率0.00%，均显著低于对照组的14.29%、10.20%、16.33%、12.24%（P<0.05）；观察组相关实验室指标均显著优于对照组（P<0.05）。

结论采用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗老年Graves病，可提高疾病治疗效果，促进相关实验室指标恢复正常。

【关键词】甲巯咪唑；左旋甲状腺素；毒性弥漫性甲状腺肿；实验室指标；不良反应发生情况毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）属于临床常见自身免疫性疾病，临床主要表现为皮损、高代谢症候群、突眼等，部分患者存在骨质疏松、代谢异常等情况，严重影响患者正常生活与工作[1-2]。

因此，临床应早诊断、早治疗，尽最大可能改善患者预后。

本文主要分析老年Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）应用甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗的临床效果，现做如下报道：1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月-2018年2月在我院接受治疗的98例患者，按照就诊顺序分为观察组（n=49）与对照组（n=49）。

对照组49例，男21例，女28例，年龄61-76岁，平均年龄（68.45±9.83）岁。

左旋甲状腺素联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效及预后观察

左旋甲状腺素联合甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效及预后观察摘要] 目的观察左旋甲状腺素与甲巯咪唑联合治疗Graves病的疗效及预后。

方法选取本院2014年1月至2015年1月收治的Graves病患者60例，随机分为对照组及观察组，各30例。

患者均给予甲巯咪唑，观察组在此基础上加用左旋甲状腺素。

观察两组临床疗效及复发情况。

结果观察组治疗总有效率为90%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组复发率为16.67%，低于对照组的40%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组甲状腺体积小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对Graves病患者给予左旋甲状腺素联合甲巯咪唑治疗，治疗有效率高，复发情况少，预后好。

[关键词] 左旋甲状腺素；甲巯咪唑；Graves病；疗效；预后Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，该病的发生、发展同促甲状腺受体产生密切相关。

临床上针对该病常给予患者抗甲状腺药物如甲巯咪唑治疗，该药具有无创、经济等优点，然而患者停药后易复发[1]。

本研究就左旋甲状腺素与甲巯咪唑联合治疗Graves病的临床疗效及预后作如下研究。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年1月至2015年1月收治的Graves病患者60例，随机分为对照组及观察组，各30例。

对照组男18例，女12例；平均年龄（35.42±12.14）岁。

观察组男19例，女11例；平均年龄（35.51±12.17）岁。

两组患者一般资料比较差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法两组患者均给予甲巯咪唑（德州德药制药有限公司，国药准字H37020105）口服20mg/次，2次/d。

观察组在此基础上加用左旋甲状腺素（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20060619）口服100μg/次，1次/d。

治疗4个月后将甲巯咪唑剂量调整为10mg/次，1次/d；左旋甲状腺素剂量不变。

甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves病患者骨生化指标及骨密度的影响

甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves病患者骨生化指标及骨密度的影响杨帆;蒋晓岚;王佳;雷秀勇;李健;李钶【摘要】目的观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响.方法选取2012年6月～2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组:实验组(n=55)采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组(n=54)给予甲巯咪唑治疗,治疗18月后测定2组患者甲亢相关临床指征、骨生化指标、股骨颈骨密度情况.结果 2组患者基线时甲亢相关临床指标:突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体(thyrotrophin receptor antibody,TRAb)阳性率、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)程度以及骨生化指标、股骨颈骨密度差异均无统计学意义;治疗18月后,比较2组患者突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、TRAb阳性率及FT3、FT4水平显著下降,TSH水平升高(P＜0.05),但2组间上述指征差异无显著性意义;2组患者治疗后血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、24h尿钙(urinary calcium,UCa)、24h尿磷(urinaryphosphorus,UP)、均显著降低(P＜0.05),但UCa、UP实验组的降幅较对照组更为显著,ALP实验组降幅小于对照组(P＜0.05);治疗18月后2组骨密度均较治疗前升高(P＜0.05),且实验组骨密度显著高于对照组(P＜0.05).结论甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能够显著改善老年Graves患者骨生化指标和股骨颈骨密度,改善其骨代谢紊乱现象,且效果优于单用甲巯咪唑治疗.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】3页(P23-25)【关键词】甲巯咪唑;左旋甲状腺激素;Greaves病;甲状腺功能亢进症;骨密度;骨代谢【作者】杨帆;蒋晓岚;王佳;雷秀勇;李健;李钶【作者单位】四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院内分泌科,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心,四川成都610072;四川省医学科学院·四川省人民医院全科医学中心,四川成都610072;重庆医科大学附属第二医院内分泌科,重庆400010【正文语种】中文【中图分类】R581.1Graves病患者甲状腺功能亢进会引起骨矿物质代谢异常，严重者患发生骨量降低[1-2]。

左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对老年毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能及生活质量的影响

左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对老年毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能及生活质量的影响佚名【摘要】目的研究左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对老年毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺功能及生活质量的影响.方法选取我院196例老年毒性弥漫性甲状腺肿患者,按照随机抽签法对照组和观察组,各98例.对照组采取甲疏咪唑治疗,观察组采取左甲状腺素钠片+甲巯咪唑治疗.比较两组治疗效果、治疗前后甲状腺功能促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺体积及生活质量(SF-36)评分.结果观察组总有效率为95.92％,高于对照组的85.71％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组TSH水平较对照组高,FT3、FT4水平较对照组低,甲状腺体积较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后总体健康、生理职能、躯体疼痛、生理功能评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对老年毒性弥漫性甲状腺肿患者,疗效显著,可显著改善甲状腺功能,提高生活质量.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2019(030)007【总页数】3页(P1059-1061)【关键词】老年;毒性弥漫性甲状腺肿;甲巯咪唑;左甲状腺素钠片【正文语种】中文【中图分类】R581.1毒性弥漫性甲状腺肿是临床常见甲状腺功能亢进症的类型之一，可导致甲状腺毒症、突眼症、弥漫性甲状腺肿大等症状，呈现甲状腺高功能状态，需及时采取有效措施治疗［1］。

目前，临床治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者多采取口服抗甲状腺药物治疗。

其中，甲巯咪唑较为常用，属于咪唑类抗甲状腺药物，应用于毒性弥漫性甲状腺肿治疗中具有一定疗效，但无法达到显著治疗效果，还可能诱发继发性甲状腺功能减退。

左甲状腺素钠片是临床采取抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的常用辅助治疗药物，效果良好。

本研究选取我院196例老年毒性弥漫性甲状腺肿患者进行分组探讨，以研究左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑对其甲状腺功能及生活质量的影响。

甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT3、FT4、TSH水平的影响

甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT3、FT4、TSH水平的影响汤志锋【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)013【摘要】目的了解甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及机体血清FT3、FT4、TSH水平的影响.方法以随机法将方便选取该院2014年1月-2016年12月收治的68例甲状腺功能亢进症分成2组:给予甲巯咪唑的34例为对照组,予以甲巯咪唑+左甲状腺素片治疗的34例为治疗组,同时观察、对比2组治疗效果.结果治疗组甲状腺体积(12.35±4.60)mL,比对照组(15.62±3.61)mL更低,(t=-3.261;P<0.05);血清FT3(4.42±1.52)pg/mL(t=5.308;P<0.05))、FT4(13.49±1.16)mmol/L水平(t=7.071;P<0.05),比对照组(3.11±0.69)pg/mL、(11.20±1.49)mmol/L高(P<0.05);而TSH水平(2.65±1.21)mIU/L,低于对照组(4.21±1.24)mIU/L,(t=-5.250;P<0.05).结论临床治疗甲状腺功能亢进症,联用甲巯咪唑与左甲状腺素片展开治疗,可确保甲状腺体积缩小的同时,较好的改善机体血清FT3、FT4、TSH水平,具有较高的临床推广价值.【总页数】3页(P106-108)【作者】汤志锋【作者单位】江苏省南通市通州区第八人民医院内科,江苏南通 226361【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者心率改善及血清FT3、TSH、FT4水平变化的影响 [J], 云新蕾2.关于甲状腺功能亢进症患儿采用甲巯咪唑与左甲状腺素治疗对其FT3、FT4、TSH及甲状腺体积的影响 [J], 何小景;徐娜3.甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT3、FT4、TSH水平的影响 [J], 雷友富4.甲泼尼龙联合左甲状腺素钠对AITD患者血清TSH、 FT3, FT4水平的影响 [J], 帅晋婧5.甲泼尼龙联合左甲状腺素钠对AITD患者血清TSH、FT3、FT4水平的影响 [J], 帅晋婧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

左甲状腺素及甲巯咪唑联合治疗老年 Graves 病患者对甲状腺激素和骨密度等指标的影响

左甲状腺素及甲巯咪唑联合治疗老年 Graves 病患者对甲状腺激素和骨密度等指标的影响李珍;区岛良;李美花;钟纯正【期刊名称】《疑难病杂志》【年(卷),期】2017(016)001【摘要】目的：观察左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗老年Graves病对甲状腺激素和骨密度等指标的影响。

方法选择2014年2月—2015年2月海南省儋州市人民医院内分泌科收治的Graves病老年患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。

对照组给予甲巯咪唑片，初始剂量20～30 mg ／d，2次／d，治疗1个月后，每月复查甲状腺功能，逐步减少剂量；观察组在对照组基础上给予左甲状腺激素25 g／d口服，2次／d，每月复查甲状腺功能，2组患者均连续治疗12个月。

比较2组患者甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离四碘甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]、骨生化指标[甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）、N 中端骨钙素（BGP）、血清碱性磷酸酶（ALP）、24 h 尿磷（UP）、24 h 尿钙（UCa）]、骨密度及不良反应发生情况。

结果治疗后观察组FT3、FT4、TRAb、TPOAb、BGP、ALP、UP、UCa较对照组明显降低，TSH显著提高（ t ＝7．705、1．743、2．783、1．762、8．625、10．128、33．495、8．207、1．730， P ＜0．05）；而PTH、CT水平无明显差异（ t＝0．224、0．278，P ＞0．05）；观察组股骨颈骨、腰椎L2～L4、股骨粗隆、Ward三角骨密度显著高于对照组（ t ＝3．701、3．215、3．277、1．856，P ＜0．05）；2组患者治疗过程中发生皮疹、白细胞减少、粒细胞缺乏、胃肠道反应、肝功能损害等不良反应比较，差异无统计学意义（χ2＝0．712、0．529、1．940、1．217、2．420， P ＞0．05）。

甲巯咪唑联合左甲状腺素对Graves病患者甲状腺功能、血清hs-CRP水平及骨密度的影响

甲巯咪唑联合左甲状腺素对Graves病患者甲状腺功能、血清hs-CRP水平及骨密度的影响李海鸿【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2022(35)6【摘要】目的:探讨甲巯咪唑(MM)联合左甲状腺素(LR)对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者的应用效果。

方法:选取2019年1月—2021年1月在我院治疗Graves的患者88例,简单随机分组为观察组(n=44)和对照组(n=44)。

对照组予以MM治疗,观察组在对照组基础上联合LR治疗,两组均持续用药3个月。

比较两组患者的临床疗效,促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))和游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))水平及hs-CRP水平,Ward三角、股骨、胫骨的骨密度水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。

结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清TSH水平、Ward三角、股骨、胫骨骨密度水平均高于对照组,FT_(4)、FT_(3)和血清hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05);两组治疗期间不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。

结论:Graves病患者采用MM联合LR治疗可以有效改善其甲状腺功能和血清hs-CRP水平,提高患者骨密度水平。

【总页数】3页(P973-975)【作者】李海鸿【作者单位】福建省龙岩人民医院【正文语种】中文【中图分类】R581.3【相关文献】1.左甲状腺素及甲巯咪唑联合治疗老年 Graves 病患者对甲状腺激素和骨密度等指标的影响2.甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT3、FT4、TSH水平的影响3.甲巯咪唑联合左甲状腺素片对甲状腺功能亢进症患者甲状腺体积及血清FT3、FT4、TSH水平的影响4.不同剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效及对血清Cys C、Tg水平的影响5.左甲状腺素治疗对Graves病患者甲状腺功能、骨生化指标及骨密度的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果评价

甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果评价蔡常娥【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)016【摘要】目的观察甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果.方法 100例Graves病患者,根据随机抽签的方式分为观察组和对照组,各50例.对照组予以甲巯咪唑治疗,观察组予以甲巯咪唑+左旋甲状腺素治疗.比较两组患者治疗前后高敏促甲状腺激素(sTSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及血清游离甲状腺素(FT4)水平.结果治疗前观察组sTSH、FT3及FT4水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组sTSH、FT3及FT4水平分别为(1.98±1.13)mIU/L、(2.56±1.79)pmol/L、(12.85±3.08)pmol/L,与对照组的(3.12±1.55)mIU/L、(9.33±5.28)pmol/L、(19.77±5.63)pmol/L比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果极佳,值得采纳.【总页数】2页(P112-113)【作者】蔡常娥【作者单位】512500 广东省韶关市始兴县人民医院内二科【正文语种】中文【相关文献】1.甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病疗效观察 [J], 刘海彤;付鸿玉;刘慧蔷2.甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗老年Graves病的临床效果观察 [J], 刘惠双3.左旋甲状腺素结合甲巯咪唑对老年Graves病临床疗效、骨生化指标及骨密度的影响 [J], 张继刚4.甲巯咪唑与左旋甲状腺素联合用药方案治疗Graves病的临床疗效与安全性评价[J], 曲欣旭5.甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗Graves病的效果及对血清25(OH)D、sICAM-1水平的影响 [J], 杨震宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效及对血清骨代谢指标的影响

甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进患者的临床疗效及对血清骨代谢指标的影响发布时间：2021-03-19T07:19:40.488Z 来源：《健康世界》2020年16期作者：毕姗姗[导读] 目的：探析甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进的效果及对血清骨代谢指标的相关影响。

方法：选取本院于2018年01月～2020年01月收治的80例甲状腺功能亢进症患者。

随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。

对照组采给予丙硫氧嘧啶片，观察组给予甲巯咪唑片。

毕姗姗鹤岗市人民医院 154100摘要：目的：探析甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进的效果及对血清骨代谢指标的相关影响。

方法：选取本院于2018年01月～2020年01月收治的80例甲状腺功能亢进症患者。

随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。

对照组采给予丙硫氧嘧啶片，观察组给予甲巯咪唑片。

对比两组患者治疗后的甲状腺激素、骨代谢水平及不良反应发生情况。

结果：观察组甲状腺激水平、骨代谢水平均优于对照组；观察组不良反应发生率为10%，显著低于对照组的30%，差异均具统计学意义（P<0.05）。

结论：甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进可有效改善甲状腺及骨代谢水平，且不良反应发生少，可促进疗效的提高，临床可推广应用。

关键词：甲巯咪唑片；甲状腺功能亢进；丙硫氧嘧啶片；甲状腺激素水平[Abstract] Objective：To explore the effect of methimazole tablets in the treatment of hyperthyroidism and the related effects on serum bone metabolism indexes.Methods：80 patients with hyperthyroidism in our hospital from January 2018 to January 2020 were selected.They were randomly divided into control group（40 cases）and observation group（40 cases）.The control group was given propylthiouracil tablets，and the observation group was given methimazole tablets.The levels of thyroid hormone，bone metabolism and adverse reactions were compared between the two groups.Results：the thyroid stimulating level and bone metabolizing water in the observation group were better than those in the control group on average；the incidence of adverse reactions in the observation group was 10%，which was significantly lower than 30% in the control group，and the differences were statistically significant（P < 0.05）.Conclusion：methimazole tablets in the treatment of hyperthyroidism can effectively improve the level of thyroid and bone metabolism，with less adverse reactions，which can promote the improvement of curative effect，and can be widely applied in clinic.[Key words] methimazole tablets；hyperthyroidism；propylthiouracil tablets；thyroid hormone levels甲状腺功能甲亢是一种内分泌系统性及免疫性疾病，由于机体甲状腺素分泌过量或水合成水平异常升高而增强机体交感神经兴奋性反应、代谢亢进反应所致[1]。

左甲状腺素、甲巯咪唑联合治疗老年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效分析

左甲状腺素、甲巯咪唑联合治疗老年弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效分析发布时间：2022-02-14T09:02:28.286Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年11月11期作者：董静[导读] 分析对老年弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者合用左甲状腺素及甲巯咪唑的治疗价值。

董静科尔沁区第三人民医院内蒙古通辽 028000【摘要】目的：分析对老年弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者合用左甲状腺素及甲巯咪唑的治疗价值。

方法：对照组为甲巯咪唑治疗，同期观察组合用左甲状腺素、甲巯咪唑治疗。

结果：治疗总有效率观察组为96.00%，对照组为84.00%，P＜0.05；治疗前2组TSH、FT3、FT4水平对比P＞0.05，治疗后TSH观察组较对照组更高，FT3、FT4水平观察组较对照组更低P＜0.05。

结论：对老年弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者通过给予左甲状腺素及甲巯咪唑进行联合治疗其疗效确切，并可改善患者甲状腺功能。

【关键词】弥漫性甲状腺肿；甲亢；老年人；左甲状腺素；甲巯咪唑甲状腺功能亢进即甲亢，是一种十分常见的甲状腺毒症，发病后对患者的神经、消化以及循环等重要系统产生影响。

临床中弥漫性甲状腺肿伴甲亢的情况十分常见，容易对其心肝等脏器功能产生损伤，甚至诱发甲亢危象，增加了患者的病死风险[1]。

甲巯咪唑是该类患者的主要治疗药物，其临床应用广泛。

左甲状腺素有助于改善甲状腺功能减退症状。

以下将分析对于老年弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者给予左甲状腺素及甲巯咪唑进行联合治疗的临床价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2019年3月～2021年3月本院50例老年弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者，随机数字表法分组，观察组：25例，男11例/女14例：年龄62～86岁，均值为（70.5±0.6）岁。

对照组：25例，男10例/女15例：年龄61～87岁，均值为（70.3±0.7）岁。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法对照组为甲巯咪唑治疗，10～15mg/次，每日口服3次；同期观察组合用左甲状腺素、甲巯咪唑治疗，甲巯咪唑用法同上。

左旋咪唑搽剂和甲巯咪唑联合治疗Grave's病的临床观察

左旋咪唑搽剂和甲巯咪唑联合治疗Grave's病的临床观察肖黎明
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2003(038)006
【摘要】@@ Graves病是甲状腺自身免疫病,目前尚无有效纠正免疫紊乱的治疗方案.甲巯咪唑是最常用的抗甲状腺药物之一,但停药后复发率高[1].如何减少复发,增强疗效,是临床研究的热点.
【总页数】2页(P454-455)
【作者】肖黎明
【作者单位】吉安市中心人民医院内三科,吉安,343000
【正文语种】中文
【中图分类】R581.105
【相关文献】
1.豁痰降逆方联合甲巯咪唑治疗Graves病临床观察 [J], 纪志慧
2.干扰素与CO2激光及左旋咪唑搽剂联合治疗复发的尖锐湿疣的临床观察 [J], 郑冬佳
3.甲巯咪唑联合舒肝颗粒治疗Graves病的临床观察 [J], 尤安民;付立武;秦雪鸽
4.甲巯咪唑15mg顿服与糖皮质激素及左甲状腺素联合治疗Graves病的疗效观察[J], 陈贵言;孟丽珍;甄桂兰
5.甲巯咪唑15mg顿服与糖皮质激素及左甲状腺素联合治疗Graves病的疗效观察[J], 陈贵言; 孟丽珍; 甄桂兰
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