流行病学与医学统计学44页PPT
流行病学与医学统计学

流行病学一、流行病学概述1、流行病学主要是研究疾病和健康状态和事件在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科。
流行病学与临床医学的区别在于研究疾病的病因学。
2、疾病的分布:以疾病的频率为指标,描述疾病在不同人群、不同时间、不同地点的分布现象。
(简称疾病的三间分布)。
(1)研究疾病分布的意义:获得与病因假设有关的资料及与流行因素有关的资料;判断疾病的传染性;疾病流行规律和特点;可为分析流行病学研究提供基础信息(2)时间分布特征:短期波动;季节性;周期性;长期变异。
(3)地区分布的表现形式:全球性(世界性);地方性(endemic);局部地区分布。
研究疾病的地区分布时可按自然因素的差异、社会因素的差异、行政区划的不同来分析、国家间、国内和城乡间的不同来分析。
二、流行病学常用的指标1、率(rate2、比(ratio)3、构成比(proportion):二、流行病学常用的研究方法(一)现况调查(横断面研究):在特定范围内的人群中,应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量与疾病或健康状况的资料,以描述目前疾病、健康状况、危险因素的分布及某因素与疾病的关联。
常用抽样检查。
1、现况调查的目的和用途:描述疾病的分布特点;早期发现病人;评价疾病的防治效果。
2、抽样检查:一种以小测大,以局部估计总体的调查方法。
遵循随机化的原则,抽样误差是不可避免的,但可以通过增加样本含量使其减小。
抽样的方法有单纯随机抽样、系统抽样、整群抽样、分层抽样。
优点:用样本来代表和说明总体;节省人力、物力和时间;调查的精确度高局限性:非全面的调查方法;设计、实施与资料分析比较复杂;不适用于变异过大的材料和患病率太低的疾病。
(二)队列研究:是将特定人群按照是否暴露于某因素或暴露程度分成暴露组与非暴露组(对照组),随访适当长的时间,比较两组或多组之间结局的差异,以研究暴露因素与结局之间有无关联及关联大小的一种观察性研究方法。
1.前瞻性队列研究:是队列研究的基本形式,研究开始时结局尚未出现。
2024版全新《医学统计学》完整ppt课件

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协方差分析
在方差分析的基础上,引入协变量, 以消除其对观察变量的影响,从而 更准确地评估控制变量对观察变量 的效应。
05
医学统计图表与可视化技术
统计图表的类型及特点
条形图
用于展示分类数据,可直观比较 各类别之间的差异。
折线图
用于展示时间序列数据或连续性 数据的变化趋势。
散点图
用于展示两个变量之间的关系, 可判断是否存在相关性。
森林图
用于展示多组数据的比较结果,可直观比较各组之 间的差异和联系。绘制时需选择合适的统计方法和 图形类型,如t检验或方差分析,并将结果以森林图 的形式呈现出来。
06
医学统计学在临床研究中的应用
临床试验设计与评价
01
02
03
试验设计类型
包括随机对照试验、交叉 设计、析因设计等,确保 试验的科学性和可比性。
参数估计
讲述点估计、区间估计 的方法及评价标准。
假设检验
介绍假设检验的基本思 想、步骤及常见错误类
型。
方差分析
阐述方差分析的基本原 理、假设条件及常用方
法。
常用统计指标与参数
01
02
03
04
描述性统计指标
介绍均数、中位数、众数、标 准差等描述性统计指标的计算
方法及意义。
推断性统计参数
讲解置信区间、假设检验中的 检验统计量、P值等推断性统
箱线图
用于展示一组数据的分布情况,可观察数据的中心 趋势、离散程度和异常值。绘制时需计算数据的四 分位数、中位数和异常值,并将它们以箱线图的形 式呈现出来。
ROC曲线图
用于评估诊断试验的准确性,可判断试验的灵敏度 和特异度。绘制时需计算不同临界值下的灵敏度和 特异度,并绘制出ROC曲线,计算出曲线下面积 (AUC)以评估试验的准确性。
《流行病学》演示PPT

政策和法律框架
制定相关政策
政府应制定和实施相关政策,以支持流行病学研究和公共卫 生干预措施。
完善法律框架
加强相关法律法规的制定和实施,为流行病学研究提供法律 保障和支持。
技术和方法的发展
创新技术应用
运用新兴技术如大数据、人工智能等,提高流行病学研究的效率和准确性。
与社会学的联系
流行病学与社会学也有着密切的联系 ,社会学的理论和方法可以应用于流
行病学研究。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会学可以帮助流行病学更好地了解 社会因素对健康的影响,例如社会经
济地位、文化、生活方式等。
社会学的研究方法也可以借鉴流行病 学的研究方法,例如社会调查、社区
研究和定群研究等。
05
流行病学面临的挑战与对策
社区干预试验
在社区范围内对目标人群进行整体干预措施,比较干预前后 的疾病发病率、患病率等指标,评价干预措施的效果。
流行病学模型
疾病发生模型
描述疾病从健康状态到发生、发展 的过程,包括病因、危险因素、传 播途径等。
病因推断模型
根据流行病学调查资料和医学知识 ,推断疾病发生的病因及其与疾病 发生的关系。
现状
现代流行病学已发展为多学科 交叉的综合性学科,广泛应用 在公共卫生、临床医学等领域
。
02
流行病学的研究方法
描述性研究
横断面研究
对特定时间、地点或人群的疾病或健康状况进行描述,分析其分布特征和影 响因素。
病例报告和病例系列研究
对个别病例或系列病例进行详细描述和分析,探讨可能的病因和疾病发展趋 势。
分析性研究
流行病学与医学统计学..共44页

疾病类别 恶性肿瘤 呼吸系统疾病 消化系统疾病 循环系统疾病 传染病 合计
死亡人数 50 30 20 40 10
150
百分比(%) 33.33 20.00 13.33 26.67 6.67
100.00
5
2. 相对比(ratio):是两个有关联指标的比数。
相对比甲 乙 =指 指标 标 10% 0 (或倍数)
患病率 特= 定时同期期内观某察 病人人 新群口 旧中数 病某 K例数
当发病率和病程在相当长时间内保持稳定时,则
患 病 率 = 病发 程病 病率 程 患 发= 病 病 率 率
11
(三)死亡指标
1. 死亡率(mortality rate):是测量人群死亡危险 最常用的指标。
死亡率= 该某人人群群同某年年平死均亡人人口 数K数
– 计划完成指标:用实际数达到计划数的百分之 几或倍数说明计划完成的程度。
7
3. 率(rate)—— 频率指标:表示在一定条件下 某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总 例数之比,说明单位时间内某个事件发生的频 率或强度。
率 = 可 某能 现发 象生 实该 际现 发 数象 生 K的 = 的a总 a例 b例 数 K
粗死亡率(crude death rate):指死于所有原 因的死亡率,或未经调整的死亡率。
死亡专率(specific death rate)
12
2. 病死率(fatality rate)
病 死 率一=同 定期 时确 期诊 内的 因某 某 的病 病 例病 死 数1例 亡 0% 0数
如果某病的死亡专率与发病专率处于较稳定的状 态
15
(四)相对危险度
1. 相对危险度(relative rate, RR):该指标可反 映暴露因素与疾病之间的关联程度。
年健康管理师第五章流行病学和医学统计学基本知识ppt课件

• 第三阶段为“提供措施”,即合理利用前两阶 段的结果,找出预防或干预的策略与措施。
• 结合健康管理的实际,流行病学第一、二和三 阶段的任务对应的就是“健康信息收集”、“ 健康风险评估”、“健康指导和健康危险因素 干预”
为了规范事业单位聘用关系,建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ,保障 用人单 位和职 工的合 法权益
第一节
流行病学的基本知识
• (4)患病率与发病率的区别: • ①患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新
旧病例数,而不管这些病例的发病时间;发病率的 分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数; • ②患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾 病的存在或流行情况,是一种静态指标,其本质上 是一种比例,不是一种真正的率。
• 发生频率比例:与动态的发生变化概率密切相关, 反映一定时间内,发生某种变化者占全体的比例。
•
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第一节 流行病学的基本知识
• 2.率 • 是表示在一定的条件下某现象实际发生的例数与可能发
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第一节 流行病学的基本知识
• 3.生存率又称存活率,是指患某种病的人(或接受某 种治疗措施的患者)经n年的随访,到随访结束时仍 存活的病例数占观察病例的比例。
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流行病学基本知识与卫生统计学ppt课件

实验组 (干预组)
对照组
有效 无效
有效 无效
社区干预研究的结构示意图
56
+ 人口稳定,流动性小,并有足够的数量 + 疾病发病率在该地区较高而且稳定 + 评价疫苗免疫学效果时,选择近期内未发生
该疾病流行的地区 + 有较好的医疗卫生条件 + 领导重视,群众愿意接受,协作条件较好
57
临床试验(clinical trial)是在临床上评价 新药、新疗法疗效的一种试验,目的是观察和论证 某个或某些研究因素对研究对象产生的效应或影响。 它是运用随机分配的糖原尿病则患将病试史验对象(患者)分为 试验组和对照组,给前者某种治疗措施,不给后者 这种措施或给以安慰剂,经过一段时间后评价该措 施的效果与价值的一种前瞻性研究。
概念
以正常人为研究对象,以群体为研究单位,将 研究单位随机分为实验组和对照组,将所研究的 干预措施给予实验组人群后,随访观察一段时间 并比较两组人群的结局,如发病率、死亡率、治 愈率、健康状况改变情况等,对比分析两组之间 效应上的差别,从而判断干预措施的效果的一种 前瞻性、实验性研究方法。
55
研究对象 (未患病
意义重大。
5
二、常用指标
率和比
比例 (proportion) 表示同一事物局部与总体之间数量上的
比值,分子和分母的单位相同,而且分子 包含于分母之中。
P=a/(a+b+c+d)
6
比
比(ratio)也称相对比,是表示两个数 相除所得的值,说明两者的相对水平,常用 倍数或百分数表示,分子分母互不包含。
相对比=甲指标/乙指标
7
8
发病指标
发病率: 表示一定时期内,某一定人群中新发生某病
流行病学PPT

人信服。
研究结果的可重复性与可解释性问题
研究结果可重复性差
由于流行病学研究的复杂性和多变性,不同的研究团队可能得出不同的研究结果 ,这使得研究的可重复性成为一个挑战。
研究结果解释困难
流行病学研究结果往往需要进行深入的解读和解释,而结果的解释有时会面临着 种种困难,如多重因素影响下的因果关系判断、研究结果的外部有效性等。
03
疾病流行趋势预测
基于历史数据和流行病学模型,预测 疾病未来的流行趋势,为防控策略制 定提供参考。
健康相关行为研究
行为影响因素
研究影响人们健康行为的 各种因素,如社会环境、 文化背景、个人经历等。
行为干预措施
根据研究结果,制定相应 的健康促进和疾病预防措 施,如控烟、限酒、合理 饮食等。
行为效果评估
监测疾病传播
对传染病、慢性病等疾病 的传播进行密切跟踪,及 时发现和控制疫情。
监测健康影响因素
通过对环境、生活习惯、 饮食习惯等因素的监测, 评估其对健康的影响,为 干预措施提供方向。
疾病负担评估
01
疾病发病率和死亡率
通过统计发病率和死亡率等指标,评 估疾病的负担和危害程度。
02
疾病经济负担
计算疾病治疗和康复过程中的直接和 间接成本,评估其对个人和社会的经 济负担。
队列研究
根据是否暴露于某因素将研究对象分为暴露组和非暴露组,并观察两组在结局上 的差异,从而评估暴露因素与疾病或健康状况之间的关系。
实验性研究
随机对照试验
通过随机分配研究对象到试验组和对照组,比较两组在干预 措施和结局上的差异,从而评估干预措施对疾病或健康状况 的影响。
流行病学完整版ppt

用于推断某种疾病病因的数学模型,如元分 析、Poisson回归模型等,有助于确定主要 影响因素和关键控制点。
03
传染病流行病学
传染病的流行规律
传染病流行过程
传染病在人群中的传播过程包括传染源、传播途径和易感人群三个环节,每个环节都有其 特定的流行特征和影响因素。
流行特征
包括空间分布、时间分布、人群分布、地区分布等,通过对这些特征的研究可以了解传染 病在人群中的传播方式和影响因素。
环境因素
包括自然环境和社会环境,如气候变化、 环境污染、社会经济状况等,影响非传染 病的传播和流行。
宿主因素
包括年龄、性别、职业、社会地位等,不 同人群对非传染病的易感性不同。
非传染病的预防控制
预防控制策略
包括针对不同疾病特点的综合性 预防控制策略和针对特定人群的 分层预防控制策略。
健康促进
通过改善环境、优化资源配置等 手段,促进健康行为和生活方式 ,预防非传染病的发生。
影响因素
包括自然因素、社会因素、人口流动、免疫接种等,这些因素对传染病在人群中的传播和 变异都有重要的影响。
传染病的爆发调查
01
定义与分类
传染病的爆发是指在某一地区或全球范围内突然出现的大规模传染病
疫情,可分为预期性爆发和非预期性爆发两种类型。
02
调查内容
包括确定爆发点、现场调查、病例定义与搜索、样品采集与检测、爆
社区干预模式
包括健康促进模式和健康服务模式等。
健康服务模式
提供连续、综合的健康服务,满足社区居 民的健康需求。
健康促进模式
通过改善环境和生活方式,提高社区居民 的健康水平。
05
健康相关行为流行病学
行为流行病学概述
第十二章流行病学和医学统计学基本知识PPT课件

2021
1
第一节 流行病学的基本知识
2021
2
• 流行病学(epidemiology)是研究疾病和 健康状态和事件在人群中的分布、影响 和决定因素,用以预防和控制疾病,促 进健康的学科。
• 基本内涵:
2021
3
流行病学的任务
➢ 揭示现象 ➢ 找出原因或影响因素 ➢ 提供措施
数量特征及其分布规律进行测定和描述
(2)统计推断(inferential statistics) 指如何根据样本的信息采用一定统计方法推断总体
的特征
2021
42
统计学的几个重要概念
• 同质(homogeneity):研究对象具有相同 的背景、条件、属性。
• 变异(variation):同一性质的事物,其个 体观察值(变量值)之间的变异。
2021
14
现况调查的目的
• 描述疾病或健康状况的分布 • 发现病因线索 • 适用于疾病的二级预防,“早发现,早诊断,
早治疗” • 评价疾病的防治效果 • 疾病监测
2021
15
现况调查的方法及种类
• 面访 • 信访 • 电话访问 • 自填式问卷调查 • 体格检查和实验室检查 • 敏感问题调查
2021
• 可靠性:变异系数、符合率、一致性分析 • 收益:阳性预测值、阴性预测值
2021
30
诊断试验的评价标准
• 金标准 • 研究对象的代表性 • 足够的样本量 • 合理确定诊断界值 • 不仅评价真实性,也评价可靠性 • 试验具有可操作性
2021
31
提高诊断质量的方法
• 联合试验
➢ 并联试验:灵敏度高,漏诊率降低 ➢ 串联试验:特异度高,误诊率降低
流行病学课件:医学统计学与临床研究方法

基因表达分析
通过研究基因的转录和表达情 况来理解物种的遗传信息。
临床药物试验的设计和实施
介绍临床药物试验的各个阶段,包括药物发现、临床前研究、临床试验和后 续监测。
流行病学课件:医学统计 学与临床研究方法
欢迎来到流行病学课件,本课程将深入探讨医学统计学与临床研究的重要方 法和应用。
疫情与流行病学的关系
了解疫情与流行病学之间的密切联系,探讨如何利用流行病学研究来更好地 应对传染病爆发和控制。
统计方法在医学研究中的应用
描述性统计
利用各种统计指标来描述和总结医学研究数 据的特征。
学习如何有效地整理和清洗医学研究数据,掌握常用的数据分析方法,以提高研究结果的可靠性和可解 释性。
统计学概率与假设检验
讨论概率理论和假设检验的基本原理,帮助研究人员根据数据来做出合理的统计推断。
用于分类和预测的模型
介绍常见的分类和预测模型,如逻辑回归、决策树和支持向量机,以帮助研 究人员预测和解释不同的医学结果。
多元分析
运用多种统计方法来探索和解释多个因素之 间的关系。
推论统计
通过样本数据来推断总体的特征,并进行假 设检验和置信区间估计。
生存分析
研究事件发生的时间和概率,并评估相关因 素对生存时间的影响。
健康调查和流行病调查方法
1
问卷调查
设计和实施问卷调查,收集个体的健康信息和行为习惯。
2
病例对照研究
比较不同疾病患者与非患者的暴露因素,评估其对疾病发生的影响。
典型作曲和回归模型
线性回归
通过建立线性方程来解释 因变量与自变量之间的关 系。
多项式回归
通过引入多项式项来更好 地拟合非线性关系。
逐步回归
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60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
40、人类法律,事物有规律,这是不 容是生活,而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
流行病学与医学统计学
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯