固定矫治器与菌斑形成

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固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响

张振萍李红岩肖水清
【要】目的摘
探讨固定矫治器对龈沟液细菌变化的影响。方法
分别于矫治前后不同时期采
集龈沟液进行牙龈卟啉单胞菌、放线放线杆菌和核梭杆菌３种厌氧菌培养。结果矫治器戴入的伴
如下。
１．８，＜００，异均有统计学意义。０９６６Ｐ．１差
矫治３个月时Ｐ、ａＦｇＡ、ｎ检出率开始下降，矫治前相比与
资料与方法
分别为：ｇｘ一４４０４ＰＯ０，矫治前比较差异有统计Ｐ．０，＜．５与学意义；ａＹ一３１８１Ｐ００，ｎｘ一３３５６Ｐ００，Ａ．６，＞．５Ｆ．６，＞．５与矫治前比较差异无统计学意义。矫治６个月时３种细菌检
６７５Ｐ＜００１；Ａａ．０９，．Ｘ９２３，Ｐ＜００１；Ｆｎ一．２８．Ｘ
ｔｒ，ｎ和伴放线放线杆菌（ｃｎｂｃｌｓａｔｏｃｔｍｃｍ— ｕＦ）ｎａｔｏａｉｕｃｉｍｙｅｅｏｉｌｎ
ｉｎ，ａ，与牙龈炎性反应指数进行了相关性分析，报道ｔｓＡ）并ａ现
矫治１月及２个月时其检出率明显升高（图１，个见）与矫治前
相比１月时：ｇｘ一６７０９Ｐ００；ｘ一１．８，个Ｐ．５，＜．１Ａ０８６５Ｐ

孩子牙齿正畸,要美丽不要副作用

孩子牙齿正畸，要美丽不要副作用牙齿正畸副作用，牙齿不整齐不仅影响孩子的面部美观，还影响着还孩子的咀嚼和发音，因此，越来越多的家长都会选择给孩子做牙齿正畸手术。

但不同的错颌畸形进行牙齿正畸的最佳治疗时机不同。

对于妨碍儿童生长发育的错颌畸形，就需要早期进行矫治，如乳牙反颌，会妨碍上颌骨的发育，影响面部的外形，应当在孩子3~5岁的时候进行矫治。

大多数的错颌畸形要等到牙齿替换完成的恒牙期，大约12岁左右才进行矫治，因为这个时候牙齿以及牙周组织对力的反应最好，治疗的时间相对较短，疗效也会比较显著。

牙齿正畸也有副作用很多孩子在牙齿正畸后都拥有了一口整齐的牙齿，正畸手术的治疗效果是十分显著的，但牙齿正畸的副作用我们同样不能忽视。

在牙齿正畸过程中，由于使用了酸蚀剂，在一定程度上造成牙釉质表面脱矿，而且酸蚀后牙釉质表面变粗糙，也有利于菌斑的聚集而进一步加重牙釉质的脱矿。

戴上固定矫治器后，牙面形成了很多小缝隙，进食后容易堆积食物残渣，如果不能及时清理干净，将会给细菌创造一个繁殖的大好环境.在细菌的长期作用下，牙齿表面的硬组织就会被细菌代谢产生的酸性物质腐蚀，轻者出现表面的白斑，严重的就会出现缺损或龋洞蛀牙，同时细菌会造成牙龈炎症，出现刷牙出血，继续发展更会造成牙周炎，牙槽骨降低，牙龈退缩出现三角间隙等其它口腔疾病。

正确保养是关键由于牙齿正畸治疗周期比较长，固定矫治器结构复杂，加上牙齿表面的托槽清洁难度比较大，很多的孩子做不好治疗的辅助工作－－口腔清洁，所以牙齿整齐了，却得上了牙周病或龋齿蛀牙。

那么，牙齿正畸后如何杜绝副作用呢？首先，正畸期间的饮食非常重要，因为刷牙变得比较困难，所以尽量少让孩子吃黏腻的食物，比如粽子、奶糖等。

正畸期间，也不要“啃”食物。

少让孩子吃会对矫治器有影响的硬食物，如骨头、坚果等。

所有需要啃的食物最好不要吃，比如甘蔗、苹果等，如果要吃可以切成小块送到嘴里。

此外，还要特别注意口腔的清洁。

有些孩子摘了牙套后，牙上有方块状的痕迹，这是口腔卫生做的不好造成的脱钙，脱钙严重，会在牙齿表面形成一个小洞，无法复原。

正畸固定矫治器对牙龈指数和口腔卫生指数的影响观察

正畸固定矫治器对牙龈指数和口腔卫生指数的影响观察罗永军;朱怀兰;杨雪峰【摘要】目的研究正畸治疗中出现牙龈炎的患者接受正畸固定矫治器治疗对牙龈指数和口腔卫生指数的影响.方法方便选择该院2015年1月-2017年12月中的98例接受正畸治疗的患者进行研究,其中49例患者实施正畸治疗外不接受其他治疗,视作对照组,另外49例患者在正畸治疗同时应用正畸固定矫治器,视作观察组,比较两组治疗前后的牙龈指数和口腔卫生指数.结果观察组佩戴正畸固定矫治器半年后,牙龈指数、口腔卫生指数为(2.56±0.42)分、(2.37±0.26)分,明显高于对照组治疗后牙龈指数、口腔卫生指数(1.84±0.36)分、(1.25±0.18)分(t=9.111 1、24.792 3,P=0.000 0、0.000 0);观察组治疗后牙龈炎的发生率为48.98％,明显高于对照组牙龈炎发生率16.33％(x2=11.878 8,P=0.000 6).结论在正畸治疗中应用正畸固定矫治器会增加牙龈炎的发生率,且会升高患者牙龈指数和口腔卫生指数,临床应该做好佩戴正畸固定矫治器患者的口腔卫生宣教,并且正畸治疗中也应该保证操作准确,最大程度减少牙龈炎的发生,保证临床治疗效果.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)035【总页数】3页(P63-65)【关键词】正畸固定矫治器;牙龈指数;口腔卫生指数;影响【作者】罗永军;朱怀兰;杨雪峰【作者单位】江苏省扬州市妇幼保健院口腔保健科,江苏扬州225002;江苏省扬州市妇幼保健院口腔保健科,江苏扬州225002;江苏省扬州市妇幼保健院口腔保健科,江苏扬州225002【正文语种】中文【中图分类】R783.5当前临床正畸治疗中越来越广泛的应用到固定矫治技术，不过，因为正畸治疗所需较长时间，同时治疗期间口腔中会存在弓丝、托槽、带环，所以食物残渣很容易出现滞留，容易导致牙石以及菌斑堆积，导致牙龈炎，出现牙龈出血、红肿的不良表现[1-2]。

正畸治疗中活动式矫治器矫治技术的临床应用研究

正畸治疗中活动式矫治器矫治技术的临床应用研究【摘要】目的：分析在正畸治疗中用活动式矫治器矫正的应用。

方法：将我院近年来（2021.1-2021.12）收治的40例需要采取矫治器矫正的患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，比较分析两组分别矫正后对美观的满意度、矫正前后龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平的变化。

结果：矫正后患者对美观的满意度对比分析可见，观察组明显更高，对比统计学差异明显（P＜0.05）；矫正前，两组的龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平并无明显差异（P＞0.05），但在矫正后，观察组龈沟液sICAM-1、IL-1β、MMP-8水平降低更明显，对比统计学差异明显（P＜0.05）。

结论：在正畸治疗中，用活动矫正器矫正能明显提高矫正后的美观度，同时还能在一定程度上减少口腔炎性因子水平，对预防炎症、龋病等均有一定作用，临床可根据患者个体差异不同选择合适矫治器治疗，适用于口腔正畸关键词：正畸；活动式矫治器；固定矫治器引言目前，随着群众生活质量的提高，越来越多的群众开始注重牙齿的美观，也因此，正畸矫治患者也在逐年增加[1]。

矫治器可在临床中分为固定与活动两种，固定矫治器是较为传统的矫治器，能避免牙齿松动等情况，但该中方式易导致患者发生龋病、牙周炎症等情况[2]。

而活动式矫治器则能够很好的弥补这一缺点，具有佩戴方便、美观性强等优势，同时方便了患者口腔清洁，因此减少菌斑聚集，避免出现龋病加重矫正负担。

但临床对两种矫治器的选择仍存在一定争议[3]。

对此，本文主要分析了正畸治疗中用活动式矫治器的治疗效果，详见下文。

1.一般资料和方法1.1一般资料将我院近年来（2021.1-2021.12）收治的40例需要采取矫治器矫正的患者作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组，其中观察组20例，男性9例，女性11例，年龄区间为18-42岁，平均32.16±2.13岁，安氏分类I类10例，安氏分类II类6例，安氏分类III类4例；对照组20例，男性12例，女性8例，年龄区间为19-40岁，平均32.13±2.12岁，安氏分类I类8例，安氏分类II类7例，安氏分类III类5例；两组患者年龄等资料比较无差异（P＞0.05）。

正畸矫治中牙釉质脱矿原因的研究进展

正畸矫治中牙釉质脱矿原因的研究进展摘要：本文对临床正畸矫治过程中牙齿脱矿原因的研究进展作一综述，为临床正畸医师从根源上防治正畸治疗过程中牙面白斑的形成提供了相对可靠的理论依据；也为患者如何进行有效的口腔护理提供了可行的理论指导。

关键词：正畸；牙釉质脱矿；原因近年来，人们对口腔正畸的关注日趋增加，人们在惊叹于其带给人们自信与美感的同时，也在苦恼着其带给人们的痛苦。

许多患者在摘除矫治器后，发现原本洁净的牙面上却增加了一些白垩色斑点。

这种现象在临床上俗称“牙釉质脱矿”。

国外有学者报道，正畸患者釉质脱矿的发病率约为50%[1]，国内胡炜等进行调查发现正畸治疗中患者牙釉质脱矿的发病率为59.4 %[2]。

1、牙釉质脱矿的表现1.1 牙釉质脱矿脱矿，也叫脱钙，是在多种因素的作用下，牙体硬组织中的钙、磷离子等游离出到达牙齿表面，牙齿发生色、形、质各方面的改变。

发生脱矿的牙体组织变为白垩色甚至黄褐色。

许多接受正畸矫治的患者往往会出现牙齿的白垩色斑点状改变，称这种现象为牙釉质脱矿。

1.2 牙釉质脱矿表现在口腔正畸矫治过程中或在拆除矫治器后常可在患者牙面发现牙釉质脱矿现象，脱矿的牙釉质呈白垩色，表面光泽度下降，严重者可致继发龋等。

釉质脱矿有表层和表层下脱矿两种形式。

正畸治疗中发生的脱矿，最初以釉质表面矿物质丧失和釉柱间基质溶解为特征，这种损害被称作表层脱矿。

随后釉质深部结构才发生溶解，釉质表面呈多孔状但矿物质含量相对较高的表层，成为表层下脱矿[3]。

正畸治疗中早期发生的脱矿即表层脱矿。

2、原因分析近年来，国内外学者对导致这一现象的主要原因做了大量研究报道，但相关综合而全面的原因报道却并不多见。

以下是笔者查阅了大量相关文献及结合自己在临床工作中的经验所总结的口腔正畸治疗中导致牙釉质脱矿的原因。

2.1 患者自身的口腔生态环境导致釉质脱矿的最主要原因是患者口腔生态环境中的细菌因素，目前研究认为主要的致龋细菌包括变形链球菌（以下简称变链菌）和乳酸杆菌，其中变链菌主要引起釉质脱矿（龋），而乳酸杆菌则与牙本质龋有关[4]。

口腔环境对托槽粘结强度的影响

口腔环境对托槽粘结强度的影响作者：王华林珊来源：《海峡科学》2007年第08期托槽是固定矫治器中的重要部件，由于各种原因导致的托槽脱落，增加了复诊次数及椅旁操作时间，影响矫治进程，带来不必要的负面效应。

托槽粘结后要长期处于口腔这个复杂的环境中，受到口腔大环境各种因素的作用，因而研究口腔环境对正畸托槽粘结强度的影响就显得尤为重要。

本文从细菌、饮食、温度、口腔卫生、唾液等几个方面对托槽粘结强度的影响的研究作一综述。

1 正畸托槽的粘结牙面清洁后，用酸蚀剂酸蚀牙表面，通过牙表面釉质的脱矿使得表面变成具有高表面自由能的蜂窝状，通过渗入釉质的粘结剂形成的机械的锁扣或投锚式嵌合作用而增强釉质与粘结剂的粘结强度。

20世纪50年代Buonocore采用磷酸预处理牙面为有机树脂与牙釉质的粘结固位找到了一种有效的办法。

目前临床上常用的酸蚀剂是37％的磷酸，酸蚀的时间一般为40－60秒，Gardner等[1]通过研究不同的酸蚀剂及酸蚀时间对托槽粘接的影响，支持37%磷酸效果最佳的观点，同时认为其酸蚀时间宜为30秒。

陆炜炜等[2]通过实验证实常规的酸蚀法确实增强了粘结剂与釉质的粘结。

临床上使用的的粘结剂有两大类：复合树脂和玻璃离子水门汀。

复合树脂根据固化形式分为化学固化、紫外线固化及可见光固化型，但都需要对釉质表面先进行酸蚀才能得以粘结。

玻璃离子水门汀较复合树脂有释放氟的作用，可减少粘结过程中釉质的脱矿，但因粘结强度不及复合树脂，故出现了树脂改良型玻璃离子，既增加了粘结强度又可以减少脱矿。

2 粘结的机理（1）机械嵌合。

牙表面通过酸的作用使得釉质表面脱矿，形成粗糙、凹凸不平，呈现特殊的蜂窝状结构。

粘结剂渗入这些细微结构中，聚合固化后可形成树脂突，与其酸蚀后的牙表面的凹凸部位相互嵌合，从而获得微机械嵌合力。

这是形成对牙面粘结的主要作用力。

（2）物理吸附。

牙釉质表面经过处理后，由于羟基和氨基的定向，产生羟基膜或氨基膜而使牙面呈现极性。

固定矫治患者牙周健康维护的研究进展

如何有效地清除菌斑，可保持其牙龈状态相对稳定。
１１对口腔卫生状况的影响有研究发现，．直接粘接颊面管比使用磨牙带环更加有利于牙周健康，Ｊ
因此，在临床使用固定矫治器时，在可能的条件下，尽
量使用直接粘接颊面管，量减少使用带环。龚昕尽等的研究结果发现，畸患者的菌斑指数（Ｌ）正ＰＩ、牙龈指数（Ｉ、Ｇ）和龈沟出血指数（Ｂ）ＳＩ值均显着高于非正畸对照组，明戴固定矫治器者其口腔卫生较说
性，导致牙菌斑的堆积和牙龈炎症的出现，青少年在患者尤为常见，近一半的患者出现牙龈炎症Ｉ有２。Ｊ
一
指数与未放置矫治器的对照组及矫治前相比较无差异，龈下细菌构成亦未发生明显变化。Ｒｓｃ８的ｉｉ等＿ｔ研究发现，正畸后患者的菌斑指数、牙龈指数、牙周探
诊深度（Ｄ）龈下菌斑数量明显上升，疗３个月Ｐ及治
时到达顶点，随后开始下降。张扬等报告戴矫治
器１个月、月后菌斑指数均大于矫治前，到了６个而
般来说，正畸过程中的牙龈炎症是可恢复的，但也
有研究认为如果有牙周致病菌的介入，会使牙周附着丧失，引起牙周炎，ｊ并阻碍矫治的进程。因此固定
１固定矫治器对牙周组织的影响
固定矫治器装置结构复杂，固定矫治后给口腔的清洁带来不便，同时患者咀嚼功能及唾液、食物流的冲刷作用亦因装置的阻碍而降低，从而削弱牙齿的自洁作用，导致食物残渣的滞留和菌斑的堆积，改变

固定矫正器对口腔微生态变化的影响

【关键词】固定矫正器；生态环境；微变化影响；对比观察
矫治器部件包括托槽、环、带弓丝、结扎丝，们的存在它２Ｉ菌斑样本和龈沟液样本的采集（）结前样本采．１粘集：粘结托槽前，常规隔湿，分别采集两侧中切牙至第二前磨
态。（）１产酸，龋菌生长，导致牙面白垩斑至龋损形成。（）２做为牙周组织发生炎症和破坏的始动因子将导致龈上局部形成牙龈炎症，进一步向龈下发展。微生态环境的改变将有
利于厌氧菌的生长，致牙周炎的发生。我们通过对口腔微导
时由于初戴矫治器患者尚未掌握正确刷牙方法，造成食物残
注：结前后比较均Ｐ＜．１粘０Ｏ
渣滞留，固定矫正器装置也对口腔白洁作用有影响，为这些
致病菌提供了条件。牙龈卟啉杆菌和伴放线杆菌分别是成
表２正畸前后不同时期牙龈指数的变化
内，当有阻力时停止插入，于厌氧袋中４Ｃ保存，ｈ内送放￣ｌ
检。（）３固定矫正器戴人后，斑的采集及龈沟液的采集同菌上，分别于１２３６月采集。、、、
生态变化的影响研究。找出合理的预防手段，防治在戴固定矫正器期间龋病牙周病的发生。通过托槽周围变形链球菌
使牙面清洁困难，患者不能有效清洁，若口腔微生态环境将
发生变化，菌斑做为口腔内的生物膜长期可能处于厌氧状
牙龈缘以上唇颊面的菌斑微量离心中４ ℃保存，ｈ内送实ｌ

正畸操作知识点总结

正畸操作知识点总结一、概述正畸学是口腔医学的一个重要分支，主要研究牙齿错位、牙颌骨突出等口腔畸形的治疗。

正畸治疗旨在通过牙齿移动和颌骨改造，调整牙齿和颌骨的位置，恢复正常功能和美观外观。

正畸治疗通常需要经过专业的医生评估、综合治疗方案设计和长期的治疗过程。

在正畸治疗中，医生需要掌握一系列操作技能和知识点，下面将对正畸操作知识点进行总结。

二、正畸矫治器材1. 固定矫治器固定矫治器主要包括金属托槽、复合托槽、陶瓷托槽等。

金属托槽具有硬度高、耐磨损、成本低等优点，但颜色较为醒目。

复合托槽具有美观性好、颜色与牙齿相似等特点，但较易磨损和变色。

陶瓷托槽的美观性最佳，与牙齿颜色相近，但较易破裂。

医生需要根据患者的具体情况选择合适的托槽进行固定矫治。

2. 活动矫治器活动矫治器主要包括活动功能矫治器、枕头矫治器、颚底矫治器等。

活动功能矫治器主要用于调整颌骨错位和肌肉功能失衡，是正畸治疗的重要辅助器械。

枕头矫治器主要用于颅面部远端牙列弓拱的扩大和拱板抬高。

颚底矫治器主要用于颌前过深和颌底构成的垂直和水平形态异常的调整。

3. 辅助器械辅助器械主要包括矫治弹簧、弹簧活动矫治器、矫治弓等。

矫治弹簧主要用于固定矫治器的活动、移动以及应力的释放和调整。

弹簧活动矫治器主要用于牙列移动和颌骨错位的调整。

矫治弓主要用于开颅侧支撑点，增加张力，及时动态调整牙弓规划。

三、牙齿移动机制正畸治疗主要通过牙齿移动和颌骨改造来实现矫治效果，而牙齿移动的机制是通过施加力量使牙齿在牙槽骨中产生压力和张力，从而引起骨组织吸收和新骨生成，实现牙齿的移动。

1. 牵引法牵引法是通过外力施加在牙齿上，使牙齿沿牙槽骨生长方向移动，实现牙齿错位的矫治。

牵引法主要包括正常牙列的非正畸牙移，目前临床上多采用王牌、百金、路德斯等矫治器。

2. 压迫法压迫法是通过外力施加在牙齿上，使牙齿在牙槽骨中产生压力和张力，促进牙齿向期望的位置移动。

压迫法主要包括以夹弓为“点”，以牙胡部及龈缘为“面”进行计划，这种方法可有效改善患者的牙列问题。

固定矫治器矫治错[牙合]畸形治疗中的口腔保健

尤为重要。
宣教及有效刷牙方法的指导。
１３有效刷牙方法指导讲解正确刷牙方法，采．用竖刷牙法，强调每日早晚、饭后刷牙，每次３ｍｎｉ，饭后５ｍｎｉ，并使用含氟牙膏及洗必泰漱口水
漱口。
辽孝压亏院亏提
３６５
２０ｕ．９４０８Ａｇ２（）
… ｂ。
ＪＬａｎｎｄｃＵｎｖｒｉｉｏｉｇＭｅｉａｄｃｌｉｅｓｔｙＬＭｅｉａｇ
固定矫治器矫治错殆畸形治疗中的口腔保健
何志红
（辽宁医学院附属第一医院１腔科，辽宁锦州１１０）２１２００
技术（方丝弓矫治技术）。
１２方法．将固定正畸患者随机分为２组，干预
其患龋牙、患龈炎牙数、患脱矿牙数，结果见表
１。
表１两组６个月、１２个月口腔卫生状况分析（％）ｎ，
表１中可见经过口腔卫生宣教的干预组，装配固定矫治器后不同时期菌斑、牙龈炎等升高幅度明显低于对照组，经ｘ检验，６个月的ｘ＝２３４，．９Ｐ＝０３２．０，差异无显著性，而ｌ２个月的ｘ＝２３４．９，Ｐ＝．００所以说，ｌ２个月治疗差异有显著
了刷牙的有效性，常有利于菌斑的堆积，引起牙龈
性。此结果表明口腔卫生宣教，对正畸患者菌斑控制，预防牙龈炎有积极作用，应该作为固定正畸患

固定正畸治疗粘接托槽后局部抛光对牙菌斑控制的分析

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2018 年7月第5卷/第21期V ol.5, No.21 July. 201874固定正畸治疗粘接托槽后局部抛光对牙菌斑控制的分析徐春华（江苏省镇江市囗腔医院，江苏镇江 212001）【摘要】目的固定正畸治疗粘接托槽后局部用日本SHOFU牙科万用打磨轮silicone onegloss进行抛光，对比抛光前后菌斑显示指数的差别，检验其效果。

方法选择30名进行固定正畸治疗3-6个月内的患者，分别记录11,13,22,25,31,33，42,45，牙位上唇颊面托槽周围的12个区域，高度1mm为1格，没有染色显示为0，1格内记为1分，超过记为2分。

每个牙齿所有区域记分相加后除以24为该牙的菌斑指数。

分别记录抛光前后菌斑显示指数的差别。

结果经配对t检验表明，固定正畸患者粘接托槽后，用日本SHOFU牙科用万用打磨轮进行局部抛光，抛光前后牙菌斑指数的差异有显著的统计学意义。

结论局部抛光后的菌斑指数明显少于抛光前的菌斑指数，粘接托槽后局部抛光对控制托槽周围牙菌斑是有效的。

【关键词】固定正畸；牙菌斑；局部抛光【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.21.74.02Analysis of using local polishing control plaque after adhesive bracketsduring fixed orthodontic treatmentXU Chun-hua(Department of Orthodontics,Zhenjiang stomatology Hospital,Jiangsu Zhenjiang 212001,China)【Abstract】Objective Use ShoFu silicone onegloss made in japan polishing after bonding brackets during fixed orthodontic treatment,contrast plaque index(PLI) difference between before and after.Methods Thirty patients who received fixed orthodontic treatment in 3-6 months .Record separately 11,13,22,25,31,33,42,45,lips of the tooth twelve regions around brackets,Height 1mm is one lattice,No staining is zero,Within one lattice is one,exceeding is two.All add up divided by twenty-four is PLI.Record the difference between using local polishing before and after.Results After t inspection, use ShoFu silicone one gloss made in japan polishing after bonding brackets,PLI is significant statistical significance by polishing before and after.conclusion PLI after local polishing is obviously less than before.It is available that use ShoFu silicone one gloss polishing after bonding brackets to control plaque.【Keyword】Fixed Orthodontic treatment;Plaque;Local polishing口腔正畸治疗中，尤其是在使用固定矫治过程中，由于矫治器部件粘接在牙齿上，使得牙齿的某些部位不易清洁，导致菌斑出现滞留，以托槽周围和托槽之间被弓丝遮挡的牙面，最为容易出现。

口腔综合防治措施在正畸防脱矿临床应用论文

口腔综合防治措施在正畸防脱矿的临床应用【摘要】目的探讨口腔综合防治措施在正畸防脱矿中的临床应用。

方法2010年8月至2011年8月期间，我院诊治的80例固定正畸患者，均实施mbt直丝弓技术治疗，随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理)，每组各40例，对两组患者牙面釉质脱矿情况，进行观察和比较。

结果与对照组相比，观察组牙釉质脱矿率显著降低，p<005，差异有统计学意义。

牙釉质脱矿好发于上颌侧切牙的托槽龈方。

结论在矫治前和矫治过程中，针对危害因素，进行有效的预防，控制酸蚀时间，牙面氟化，卫生宣教，以及定期清洁牙面等综合防治措施，减少固定矫治器对牙齿的脱矿损害。

【关键词】口腔；牙釉质脱矿；综合；防治目前，固定矫治器作为临床上比较常用的、高效矫治器，广泛应用于口腔正畸治疗中。

但是近年来，随着临床实践和研究逐渐证实，固定矫治器中的托槽、牙丝等，导致牙齿表面的软垢不容易被清洁，可能导致牙釉质脱矿，这可能与菌斑构成，或者菌斑指数变化有关1］2010年8月至2011年8月期间，我院诊治的固定正畸患者，矫治前和矫治中，给予综合预防处理，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法1 1 一般资料2010年8月至2011年8月期间，我院诊治的80例固定正畸患者，均实施mbt直丝弓技术治疗，随机将其分为对照组(常规处理)和观察组(综合预防处理)，每组各40例。

40例对照组患者中，男15例，女25例，年龄110～255岁；40例观察组患者中，男16例，女24例，年龄115～250岁。

在年龄、性别和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1 2 治疗方法患者在矫治治疗前，进行牙面釉质情况的检查，对于龋坏情况，应给予及时治疗。

使用3 m正畸合剂粘结，3 m, mbt直丝弓托槽，以及带环颊面管。

对照组矫治前，使用37%磷酸，进行常规性酸蚀，大约60 s，并进行常规卫生保健指导；观察组在对照组基础上，还进行综合性预防处理：托槽、颊面管粘结后10 min，吹干牙面，在托槽、颊面管周围的牙面上涂抹氟保护漆，使其自然风干；每月复诊时，在牙面上进行抛光处理，清洁牙齿；每2个月，使用氟保护漆涂布一次。

正畸治疗过程中的并发症及预防Microsoft Office Word 文档

正畸治疗过程中并发症及预防口腔固定正畸是我国目前应用最广泛的正畸方法，它是一种成熟、高效、具有完善矫治功能的正畸方法。

但在矫治过程中发现了多种与正畸治疗相关的并发症。

（一）牙釉质脱矿所谓牙釉质脱矿是指在矫治中或矫治结束时，患者牙冠的唇颊面可见形态不规则的白垩色斑样病损，探诊有粗糙、钩拉感，严重者表现为龋损。

1.病因（1）矫治器的存在，致牙面自洁作用减弱且不易被清洁、易产生菌斑。

（2）酸蚀不当，使釉质受损变粗糙；黏合剂残留，致菌斑滞留。

（3）口腔卫生意识差。

2. 防治（1）酸蚀处理时酸蚀液不宜过多；带环、托槽粘着后应去除多余的粘合剂。

（2）正畸治疗前和治疗中反复进行规范的口腔卫生宣教，使患者养成正确的刷牙方法和良好的刷牙习惯；不吃、少吃粘、酸、甜食。

（3）局部应用氟化物，如含氟牙膏刷牙、定期2%氟化钠或0．8%氟化亚锡隔湿涂布。

（4）对于轻微脱矿，可直接前项处理；中重度脱矿，去除脱矿层按龋坏充填；对于不认真刷牙者可考虑建议患者中止治疗。

(二) 黏膜溃疡1 病因矫治器部件的机械刺激；就诊时牵拉时间过长、手法过重。

2 防治（1）尽量选用品牌好的矫治器，因为好的矫治器设计更加人性化，加工工艺更加细致，避免更多的刺激。

（2）个别位置的零件对黏膜刺激较明显时，可用骨蜡涂抹。

（3）每次治疗结束时，应检查弓丝末端是否过长，结扎丝末端是否翘起等问题。

（4）手法轻柔，提高治疗水平，减少椅旁工作时间。

(三).牙周组织损害:牙龈炎.牙周炎1. 病因（1）治疗期间牙槽嵴的自然少量的吸收，一般嵴顶降低02~0 5 mm。

（2）龈病的持续发展。

（3）矫治过程中的牙合创伤。

（4）过度的牙移动。

2 . 防治（1）选择大小合适的带环；适当时对磨改带环边缘，使之在龈缘上。

（2）避免矫治过程中的个别牙早接触，可用牙合垫或调整矫治方式。

（3）避免牙齿过度的倾斜和压低，防止龈上菌斑移至龈下，结合上皮转化为牙周袋上皮，导致附着丧失。

（4）避免过度唇向开展牙齿，因为牙齿移出牙槽骨外会导致牙龈退缩。

固定正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察

固定正畸治疗后牙釉质脱矿的临床观察目的:探讨口腔正畸治疗后牙釉质脱矿好发牙位和部位并提出预防的建议。

方法:回顾性分析69例口腔正畸患者治疗后牙釉质脱矿发生情况。

结果:69例患者共1 487颗牙齿,31例患者的172颗牙齿治疗后发生了脱矿,发病率和脱矿率分别为44.93%和11.57%。

结论:口腔正畸治疗后牙釉质脱矿发生率高,需引起临床上的广泛重视,有效避免其发生。

标签：固定正畸;牙釉質;脱矿近年来口腔正畸固定矫治器越来越广泛地应用于临床,随之而来的一系列问题也受到口腔正畸医师的关注。

牙釉质脱矿是正畸治疗后较为常见的并发症,主要表现为牙齿唇颊面不同程度的病损,出现白垩色斑块。

笔者回顾性分析本院2006年3月～2007年9月正畸治疗患者牙釉质脱矿情况,现总结报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2005年3月～2007年9月本院口腔正畸科错颌畸形患者69例,年龄9～28岁,平均14.8岁,其中,男25例,女44例,经检查全部患者治疗前牙齿光滑透明,未发现釉质脱矿情况。

1.2治疗方法全部患者均采用标准方丝弓矫治技术,托槽采用黏合剂黏固,带环采用玻璃离子黏固剂黏固,疗程平均为19.5个月。

1.3观察方法观察并记录全部患者治疗前后牙齿各面釉质脱矿情况。

去除牙齿表面黏接剂并用棉球蘸75%酒精将牙面擦拭干净,观察牙面情况,牙釉质表面光滑透明无病损则为正常,如表面粗糙,牙釉质出现不透明白垩、棕色色斑或出现小凹陷则为釉质脱矿。

2结果2.1正畸治疗后牙釉质脱矿情况全部69例患者,共1 487颗牙齿,正畸治疗后共有31例172颗牙齿发生釉质脱矿,发病率和脱矿率分别为44.93%和11.57%,男、女患者牙齿脱矿发生率相似,差异无统计学意义。

2.2牙釉质脱矿的好发牙位及部位正畸治疗后172颗脱矿牙齿的牙位分布见表1,脱矿的部位以托槽周围和牙齿临面为最常见,本组134颗牙齿发生托槽周围脱矿,占全部牙齿的9.01%,75颗牙齿发生临面脱矿,占全部牙齿的5.04%。

正畸固定矫治对牙釉质脱矿的影响因素分析

正畸固定矫治对牙釉质脱矿的影响因素分析袁旭【摘要】目的:研究口腔正畸固定矫治过程中牙釉质脱矿的影响因素.方法:选择2015年9月-2017年9月笔者科室收治的42例正畸固定矫正患者,共928颗牙,观察牙釉质脱矿发生情况及致龋菌的检出情况.结果:共有30例发生牙釉质脱矿,发生率为71.43％;在928颗牙齿中,有94颗牙发生牙釉质脱矿,发生率为10.12％.矫正1个月时,口腔变形链球菌、乳酸杆菌检出率分别为16.67％、9.52％,其中变形链球菌与矫治前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);矫正6个月后,口腔变形链球菌、乳酸杆菌的检出率分别为26.19％、21.42％,与矫正前相比,差异有统计学意义(P<0.05);使用非自锁托槽患者发病率较高(76.19％),治疗前有牙釉质脱矿者更易出现新发釉质脱矿.结论:正畸固定矫治会提高牙釉质脱矿的发生率,与牙位、托槽类型及致龋菌等因素相关,应进行及时的处理与有效预防.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2019(028)002【总页数】3页(P126-128)【关键词】釉质脱矿;正畸固定矫治;变形链球菌;乳酸杆菌;龋病;预防【作者】袁旭【作者单位】安徽医科大学第一附属医院口腔科安徽合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R783.5随着医学技术的发展以及人们对美学追求的提高，正畸矫治已成为目前常见的错牙合畸形的矫治手段。

固定矫治具有精确、高效及疗效显著的特点，但由于治疗过程中托槽、弓丝的使用，导致牙齿表面易被软垢附着且难以清理，破坏牙齿的自洁作用，导致牙齿表面及矫正器周围菌斑堆积，从而引发牙釉质脱矿，甚至导致龋齿形成，影响美观及口腔健康[1]。

因此，本文选取了42例口腔固定矫治的患者，观察正畸固定矫治患者牙釉质脱矿的发生情况，以期为预防和治疗正畸矫正期间釉质脱矿提供依据，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：选取2015年9月-2017年9月笔者医院就诊的42例患者的临床资料进行回顾分析，其中男20例，女22例。

固定矫治前后牙釉质脱矿的临床分析

固定矫治前后牙釉质脱矿的临床分析周翠华【摘要】目的：研究固定矫治前后牙釉质脱矿的发病情况，并探讨临床上行之有效的预防方法。

方法：将90例采用固定矫治治疗的正畸患者，随机分为对照组、试验A组、试验B组。

治疗结束以后，观测患者牙釉质的脱矿情况，并进行统计学处理。

结果：90例患者中有35例出现牙釉质的脱矿现象。

釉质脱矿指数（EDI）矫治前后组间差异有显著性（P<0.05）。

脱矿现象的好发牙位是前牙，好发部位在托槽的龈方。

从上述情况可以看出在牙齿的矫治过程中使用固定矫治器会导致牙齿脱矿的现象产生。

因此对牙齿表面的氟化处理、对口腔卫生进行定期宣教、定期对牙面进行清洁等活动，均可减少固定矫治患者牙齿脱矿的发生，是预防牙釉质脱矿行之有效的预防措施。

【期刊名称】《科技风》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】1页(P34-34)【关键词】固定矫治;牙釉质;脱矿【作者】周翠华【作者单位】柳河医院，吉林柳河 135300【正文语种】中文口腔正畸是采用生物力学原理对口腔中的牙合畸形进行矫治，其中固定矫治器是目前用于临床口腔矫正的常用装置[1]。

固定矫治器虽能有效控制牙齿的精确移动，但患者对于口腔卫生保持的难度却大大增加。

如果患者对口腔卫生的重要性认识不足，不能掌握正确的刷牙方法，没有及时采取必要的防护措施，则将产生一系列不良后果，例如牙釉质脱矿等。

本研究通过对90 例固定正畸患者的临床观察，旨在寻找固定矫治过程中牙釉质脱矿现象的发病情况，并分析探讨其防范措施的有效性。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我科门诊就诊的90 例固定正畸患者，所有患者均接受MBT 直丝弓技术治疗，其中男42 例，女48 例，年龄12～18 岁。

病例的选取标准为：进行全口牙齿矫治；牙齿发育情况正常，无龋坏，牙周情况基本正常，无明显的牙龈炎、牙周炎表现。

1.2 研究方法所有病例均使用3M 正畸合剂粘结和3M，MBT 直丝弓托槽和带环颊面管。

使用正畸菌斑指数评价固定矫治器患者的菌斑分布状况

使用正畸菌斑指数评价固定矫治器患者的菌斑分布状况黄晓峰;张丁【期刊名称】《北京口腔医学》【年(卷),期】2005(13)4【摘要】目的使用自定义的正畸菌斑指数,观察正畸治疗中牙齿颊侧不同区域菌斑存留情况,从而指导正畸患者口腔卫生维护.方法随机抽取30名已经接受固定矫治器治疗6个月以上的正畸患者,使用碱性品红,颊侧牙面进行染色,使用正畸菌斑指数(plaque index for orthodontic,PLI-O),对每位患者的第一恒磨牙前方的所有牙齿颊侧区域进行评价,并检测牙龈出血指数(Bleeding Index,BI).对不同牙位的PLI-O、BI的变化均使用非参数秩和检验,并进行两两比较;对PLI-O各区域的数值与BI进行相关关系的分析.结果①不同牙齿菌斑堆积情况不一致,左上第二前磨牙唇面的PLI-O的平均值最高,右下第一前磨牙的PLI-O值最低;②使用PLI-O评价,牙齿邻间隙处的菌斑堆积最严重,托槽上下区域菌斑较少;③左侧上颌中切牙的BI最小;左侧上颌第一前磨牙的BI最大;④BI与牙齿唇面平均的PLI-O呈正相关关系,与区域1和区域3的关系最为密切.结论使用自定义的正畸菌斑指数,可较好的观察正畸牙齿的菌斑分布情况,有利于指导正畸患者的口腔卫生维护;正畸牙齿的弓丝下区域的菌斑堆积最为严重,牙龈炎症和牙齿龈方邻间的菌班情况关系密切.【总页数】4页(P234-236,239)【作者】黄晓峰;张丁【作者单位】100050,首都医科大学附属北京友谊医院口腔科;北京大学口腔医学院【正文语种】中文【中图分类】R783.5【相关文献】1.固定正畸前进行牙周洁治对正畸患者牙龈和菌斑指数的影响 [J], 沈晓雷2.正畸治疗对牙周炎患者菌斑指数的影响分析 [J],3.口腔正畸治疗对牙列缺损患者牙菌斑指数、牙周袋深度的影响 [J], 陈聪;王天丛4.口腔正畸治疗对牙列缺损患者牙菌斑指数、牙周袋深度的影响 [J], 陈聪;王天丛5.正畸治疗对牙周炎患者菌斑指数的影响 [J], 王敬雯;栗璞;邹雅琴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。