米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效及其对牙龈组织中IL-8的影响
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颗 牙 ； 每位 患者 至少 ４颗 牙 的牙周 探诊 深 度 （ Ｄ） ③ Ｐ 达 ５ｉｎ且 有探 诊 出血 （ Ｏ 探 针探 至牙 周 袋 底 或 ｌ Ｔ ｒ Ｂ Ｐ： 牙 龈 沟底 ， 出观 察 １ ， 出血者 为 阳性 ） ④过 去 取 ５Ｓ有 ；
录临床指标。以上检 查和治疗 均 由同一名 医师完
结果。
牙 周炎 是 由多种厌 氧 菌混 合感 染所 引起 的炎 症 性 疾病 。如何有 效 地 抑制 和 消 除厌 氧 菌 ， 为牙 周 成 病治疗 的关 键 。 目前 认 为成 年人 牙周 炎 的致 病 菌多 为牙 龈 卟淋菌 、 单胞 菌 、 黏线 放线 菌 、 巨核梭 形杆 菌 、 中间普 氏杆菌 等 。近 年来 研 究 表 明 ， 四环 素族 药 物 除对 多种 可疑致 病 菌 有 较 强 抑 菌 作用 外 ， 还有 抑 制 胶原 酶 ， 进牙 周 组 织 再 生 的 作 用 。米诺 环 素 主要 促
后复诊 ， 检测并记录临床观察指标 ， 所测结果作为基 线 。检查 记 录完 毕 后 做 牙 龈 下 刮 治 及 根 面平 整 术 。 两组 患牙 在基 础 治 疗 后 隔湿 、 部 吹 干 。实 验 组用 局
装有 米诺 环素 软 膏 的注 射器 将糊 剂适 量 注人 牙周袋 底 的位 置 ， 剂 自袋 口中溢 出 。每 周 给药 １次 ， 至糊 共 计 给药 ４次 后 停 药 ， 照组 做 完 基 础 治 疗 后 用 ３ 对 ％
成。
１３ 牙龈组 织 Ｉ 一 ． Ｌ８测定
取 患 牙周 边牙 龈组 织 （ 于
翻瓣术 中切下或 拔牙时 切下 ）准确 称重 ， ， 按重量 体积 比加 Ｐ Ｓ 制备 成 １％ 的组 织匀浆 ， ０ ／ ｎ离心 Ｂ， ０ ２００ｒｍｉ
１ ｎ 取上清液 ， Ｅ Ｌ Ａ法测 Ｉ －。 ０ｍｉ， 用 ＬＳ Ｌ８
的 ０５ａ内未接受过牙周治疗 ； 过去的 ３个 月中 ． ⑤ 未 服用 过 抗生 素 ； ⑥无 严重 系统 性疾 病 。排 除标 准 ： ①治疗过程中有 ２次未复诊 ； ②研究进行期间服用 了其他抗生素 ； ③对四环素族药物过敏 ； ④孕妇和哺 乳期妇女 ； ⑤有吸烟嗜好 。
１２ 治 疗及 观 察方 法 ． 采 用 同一 患 者 的 左 右 患牙
牙龈 上牙 石及 菌斑 等 ， 同时 进行 口腔 卫 生 宣教 ， １周
素为一种新型半合成 四环素 ， 比四环素抗 菌作用 大 ２～ ４倍 ， 各 类 牙 周 炎致 病 菌 均 高 度 敏 感 ， 对 目前 被 视 为治 疗牙 周病 的首选 药物 Ｊ Ｌ８是 一种 中性 粒 。Ｉ一
细 胞趋 化 因子 ， 它趋 化 和激 活 中细 胞 而释放 各种 酶 ，
吞噬、 杀伤 、 消化细菌 ； 同时中性粒细胞的作用产物
也 造 成 了 组 织 的损 坏 ｊ ０５年 １ 。２０ ２月 ～２０ ０７年 １ ２月 ， 我们 观察 了米诺 环 素治 疗 慢 性 牙周 炎 的疗效 及 其对 牙 龈组 织 中 Ｉ一 达 的影 响。现 报告 如下 。 Ｌ８表
１ 资料 与方 法
维普资讯 http://www.cqvip.com
山东 医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷 第 ｌ 期 ８
米 诺 环 素 治 疗 慢 性 牙 周 炎 的疗 效 及 其 对 牙 龈组 织 中 Ｉ一 Ｌ８的影 响
薛 同银
（ 州市 中原 区人 民 医院 ，河南郑 州 ４００ ） 郑 ５０７
［ 摘要 ］ 将 ３ 牙周炎患者 的 ６ ０例 ０颗患牙分为试验组 和对 照组 ， ３ 。对照组 只做 牙齿基 础治疗 ， 各 ０颗 实验组 做完基础治疗后 将米诺环素软膏注入牙 周袋 。两组 于首次 治疗 后第 ８周菌 斑指 数 、 牙周 牙袋 探诊 深度 及探诊 出 血、 一 Ｉ ８与治疗前相 比， Ｌ Ｐ均 ＜ ． １ 治疗前两组 Ｉ一 比， ０ ０ ， 疗后相 比， ０ ０ 。认为 米诺环 素治疗慢 ０Ｏ ； Ｌ８相 Ｐ＞ ． ５ 治 Ｐ＜ ．５ 性牙周炎疗效 明显 ， 其治疗作用可 能是 通过 减少 Ｉ一 Ｌ８而实现 。
配对分组 ， 将全部 ６ Ｏ颗患牙分为实验组和对照组 ，
各３ ０颗 。两 组 患者 初诊 时 全部进 行超 声洁 治 ， 除 去
别为（． １ ０ １４ 、 ０３６± ．９ ） ０２９± ．７ ） （．９ ０２２ Ｌ 两组 ； 治 疗前 相 比 ， ０ ０ ， Ｐ＞ ．５ 治疗 后 相 比 ， ０ ０ 。 Ｐ＜ ．５
双氧水及 ０９ ．％生理盐水交替冲洗 ， 不放任何药物。 两 组患 者均 于首 次治 疗 后 第 ８周 复 诊 ， 定 牙 菌斑 测
指 数 、Ｄ、 Ｏ 观 察 治疗后 各 项指 标 变化 ， 查并 记 Ｐ Ｂ Ｐ， 检
１ １ 临床 资料 牙 周炎 患者 ３ ． Ｏ例 （ ６ 共 ０颗 患 牙 ）男 １ ， ６例 ， １ 女 ４例 ； 年龄 ２ ６ ５— ２岁 。纳入 标准 ： ① 符合 Ａｍｔｇ ｒ ｉ ｅ的诊 断标 准 ； 患者 全 口至 少有 １ ａ ② ６
１４ 统计学方法 ．
２ 结果
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １５统计软件。数据
比较用 ｔ 检验 。Ｐ≤Ｏ０ ．５为 差异 有统 计 学意义 。 两 组治 疗前 后 菌 斑 指 数 、 Ｄ、 Ｏ Ｐ Ｂ Ｐ比较见 表 １ 。 实验 组 和 对 照 组 治 疗 前 牙 龈 组 织 Ｉ一 Ｌ８分 别 为 （．６ ０２ １ （．７± ．９ ） ｇＩ， 疗 后分 ０５８± ．７ ）、 ０５ ０ ２３ ／ 治 ，
表 １ 治疗Βιβλιοθήκη Baidu后两组 患牙菌斑 指数 、Ｄ、 ＯＰ比较 （ ） Ｐ Ｂ ｉ±
注： 与对 照组 相比 ， Ｐ＜ ．５； ０ ０ 与治疗前相 比， Ｐ＜０ ０ ．５ ４８
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山东 医药 ２ ０ 第 ４ ０８年 ８卷第 ｌ ８期
３ 讨论
进 细胞 附着和生 长 ， 制 上 皮 细胞 沿 根 面 向根 尖 移 抑 动 。因而 治疗牙 周 疗 效较 好 ， 观察 也 得 到 了相 似 本
［ 关键 词 ］ 米诺 环素 ； 牙周炎 ； 白细胞介素Ｉ ８ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ８ ． ７ １４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ（０ ８ １ — ０ ８ ０ ０ ２２ ６ ２ ０ ）８ ０ ４ — ２
抗 生素 已成 为 牙周 炎治疗 的重要 手段 。米诺 环
录临床指标。以上检 查和治疗 均 由同一名 医师完
结果。
牙 周炎 是 由多种厌 氧 菌混 合感 染所 引起 的炎 症 性 疾病 。如何有 效 地 抑制 和 消 除厌 氧 菌 ， 为牙 周 成 病治疗 的关 键 。 目前 认 为成 年人 牙周 炎 的致 病 菌多 为牙 龈 卟淋菌 、 单胞 菌 、 黏线 放线 菌 、 巨核梭 形杆 菌 、 中间普 氏杆菌 等 。近 年来 研 究 表 明 ， 四环 素族 药 物 除对 多种 可疑致 病 菌 有 较 强 抑 菌 作用 外 ， 还有 抑 制 胶原 酶 ， 进牙 周 组 织 再 生 的 作 用 。米诺 环 素 主要 促
后复诊 ， 检测并记录临床观察指标 ， 所测结果作为基 线 。检查 记 录完 毕 后 做 牙 龈 下 刮 治 及 根 面平 整 术 。 两组 患牙 在基 础 治 疗 后 隔湿 、 部 吹 干 。实 验 组用 局
装有 米诺 环素 软 膏 的注 射器 将糊 剂适 量 注人 牙周袋 底 的位 置 ， 剂 自袋 口中溢 出 。每 周 给药 １次 ， 至糊 共 计 给药 ４次 后 停 药 ， 照组 做 完 基 础 治 疗 后 用 ３ 对 ％
成。
１３ 牙龈组 织 Ｉ 一 ． Ｌ８测定
取 患 牙周 边牙 龈组 织 （ 于
翻瓣术 中切下或 拔牙时 切下 ）准确 称重 ， ， 按重量 体积 比加 Ｐ Ｓ 制备 成 １％ 的组 织匀浆 ， ０ ／ ｎ离心 Ｂ， ０ ２００ｒｍｉ
１ ｎ 取上清液 ， Ｅ Ｌ Ａ法测 Ｉ －。 ０ｍｉ， 用 ＬＳ Ｌ８
的 ０５ａ内未接受过牙周治疗 ； 过去的 ３个 月中 ． ⑤ 未 服用 过 抗生 素 ； ⑥无 严重 系统 性疾 病 。排 除标 准 ： ①治疗过程中有 ２次未复诊 ； ②研究进行期间服用 了其他抗生素 ； ③对四环素族药物过敏 ； ④孕妇和哺 乳期妇女 ； ⑤有吸烟嗜好 。
１２ 治 疗及 观 察方 法 ． 采 用 同一 患 者 的 左 右 患牙
牙龈 上牙 石及 菌斑 等 ， 同时 进行 口腔 卫 生 宣教 ， １周
素为一种新型半合成 四环素 ， 比四环素抗 菌作用 大 ２～ ４倍 ， 各 类 牙 周 炎致 病 菌 均 高 度 敏 感 ， 对 目前 被 视 为治 疗牙 周病 的首选 药物 Ｊ Ｌ８是 一种 中性 粒 。Ｉ一
细 胞趋 化 因子 ， 它趋 化 和激 活 中细 胞 而释放 各种 酶 ，
吞噬、 杀伤 、 消化细菌 ； 同时中性粒细胞的作用产物
也 造 成 了 组 织 的损 坏 ｊ ０５年 １ 。２０ ２月 ～２０ ０７年 １ ２月 ， 我们 观察 了米诺 环 素治 疗 慢 性 牙周 炎 的疗效 及 其对 牙 龈组 织 中 Ｉ一 达 的影 响。现 报告 如下 。 Ｌ８表
１ 资料 与方 法
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山东 医药 ２ ０ ０ ８年第 ４ ８卷 第 ｌ 期 ８
米 诺 环 素 治 疗 慢 性 牙 周 炎 的疗 效 及 其 对 牙 龈组 织 中 Ｉ一 Ｌ８的影 响
薛 同银
（ 州市 中原 区人 民 医院 ，河南郑 州 ４００ ） 郑 ５０７
［ 摘要 ］ 将 ３ 牙周炎患者 的 ６ ０例 ０颗患牙分为试验组 和对 照组 ， ３ 。对照组 只做 牙齿基 础治疗 ， 各 ０颗 实验组 做完基础治疗后 将米诺环素软膏注入牙 周袋 。两组 于首次 治疗 后第 ８周菌 斑指 数 、 牙周 牙袋 探诊 深度 及探诊 出 血、 一 Ｉ ８与治疗前相 比， Ｌ Ｐ均 ＜ ． １ 治疗前两组 Ｉ一 比， ０ ０ ， 疗后相 比， ０ ０ 。认为 米诺环 素治疗慢 ０Ｏ ； Ｌ８相 Ｐ＞ ． ５ 治 Ｐ＜ ．５ 性牙周炎疗效 明显 ， 其治疗作用可 能是 通过 减少 Ｉ一 Ｌ８而实现 。
配对分组 ， 将全部 ６ Ｏ颗患牙分为实验组和对照组 ，
各３ ０颗 。两 组 患者 初诊 时 全部进 行超 声洁 治 ， 除 去
别为（． １ ０ １４ 、 ０３６± ．９ ） ０２９± ．７ ） （．９ ０２２ Ｌ 两组 ； 治 疗前 相 比 ， ０ ０ ， Ｐ＞ ．５ 治疗 后 相 比 ， ０ ０ 。 Ｐ＜ ．５
双氧水及 ０９ ．％生理盐水交替冲洗 ， 不放任何药物。 两 组患 者均 于首 次治 疗 后 第 ８周 复 诊 ， 定 牙 菌斑 测
指 数 、Ｄ、 Ｏ 观 察 治疗后 各 项指 标 变化 ， 查并 记 Ｐ Ｂ Ｐ， 检
１ １ 临床 资料 牙 周炎 患者 ３ ． Ｏ例 （ ６ 共 ０颗 患 牙 ）男 １ ， ６例 ， １ 女 ４例 ； 年龄 ２ ６ ５— ２岁 。纳入 标准 ： ① 符合 Ａｍｔｇ ｒ ｉ ｅ的诊 断标 准 ； 患者 全 口至 少有 １ ａ ② ６
１４ 统计学方法 ．
２ 结果
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ １５统计软件。数据
比较用 ｔ 检验 。Ｐ≤Ｏ０ ．５为 差异 有统 计 学意义 。 两 组治 疗前 后 菌 斑 指 数 、 Ｄ、 Ｏ Ｐ Ｂ Ｐ比较见 表 １ 。 实验 组 和 对 照 组 治 疗 前 牙 龈 组 织 Ｉ一 Ｌ８分 别 为 （．６ ０２ １ （．７± ．９ ） ｇＩ， 疗 后分 ０５８± ．７ ）、 ０５ ０ ２３ ／ 治 ，
表 １ 治疗Βιβλιοθήκη Baidu后两组 患牙菌斑 指数 、Ｄ、 ＯＰ比较 （ ） Ｐ Ｂ ｉ±
注： 与对 照组 相比 ， Ｐ＜ ．５； ０ ０ 与治疗前相 比， Ｐ＜０ ０ ．５ ４８
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山东 医药 ２ ０ 第 ４ ０８年 ８卷第 ｌ ８期
３ 讨论
进 细胞 附着和生 长 ， 制 上 皮 细胞 沿 根 面 向根 尖 移 抑 动 。因而 治疗牙 周 疗 效较 好 ， 观察 也 得 到 了相 似 本
［ 关键 词 ］ 米诺 环素 ； 牙周炎 ； 白细胞介素Ｉ ８ ［ 中图分类号 ］ Ｒ ８ ． ７ １４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ －６ Ｘ（０ ８ １ — ０ ８ ０ ０ ２２ ６ ２ ０ ）８ ０ ４ — ２
抗 生素 已成 为 牙周 炎治疗 的重要 手段 。米诺 环