经典病例
临床医学病例分析经典案例
临床医学病例分析经典案例在临床医学中，病例分析是医生们常用的方法之一。
通过仔细观察患者的症状、体征和各类实验室检查结果，医生们可以逐步确定疾病的诊断和治疗方案。
而经典病例则是那些在医学界广为人知的、难题重重但被成功解决的案例。
本文将围绕临床医学病例分析经典案例展开讨论，以帮助读者更好地了解临床医学的奥妙。
一、心血管疾病之冠心病冠心病是一种常见而复杂的心血管疾病，在临床上非常具有挑战性。
我们选取一位中年男性患者的病例进行分析。
这位患者最初来就诊时，主要症状是胸痛，伴有呼吸困难和胸闷感。
医生们首先进行了心电图检查，发现有一种称为“ST段抬高”的异常。
这种异常通常与冠心病有关，但也可能是其他疾病引起的。
进一步的检查显示，该患者的血液中的一种特殊蛋白质淀粉样β位184~187部位缺失，这提示他可能患有冠状动脉硬化。
为了确诊，医生们还进行了彩色多普勒超声心动图检查，结果显示室间隔和左室后壁异常增厚，进一步支持了冠心病的诊断。
基于这些结果，医生们选择了介入性治疗方式，进行了冠状动脉造影检查，并放置了冠状动脉支架。
患者在术后迅速缓解了胸痛症状，并恢复了正常的生活。
这个病例不仅向我们展示了医生在冠心病诊断和治疗中的临床技术，也提醒我们要重视冠心病的风险因素和早期预防策略。
二、神经系统疾病之帕金森病帕金森病是一种常见的神经系统疾病，其特征是肌肉僵硬、震颤和运动困难。
在早期诊断帕金森病的过程中，临床医生们往往需要经验、细致和耐心。
以下是一位老年男性患者的病例。
这位患者初次就诊时，主要症状是四肢震颤和步态不稳。
医生们详细询问了患者的病史，并进行了一系列神经系统检查。
其中包括脑电图、核磁共振成像，以及特殊的步态测验。
这些检查结果发现，患者存在神经细胞退化的迹象，且在深脑结构中出现了特殊的异常信号。
基于这些发现，医生们最终得出了帕金森病的诊断。
为了缓解患者的症状，医生们开展了多学科团队合作。
他们联合神经科、康复科和心理咨询等专业，为患者制定了个性化的治疗方案。
内科学习中的案例讨论与解析
内科学习中的案例讨论与解析在内科学习的过程中，案例讨论是一种非常重要的学习方法。
通过讨论真实的病例，可以增加对疾病的了解，培养临床推理能力，并帮助医生发展治疗策略。
本文将从几个不同疾病的案例出发，进行讨论和解析，以帮助读者更好地理解内科学习的重要性和意义。
一、心肌梗死的案例讨论病例：患者男性，60岁，无基础疾病史。
突然出现剧烈胸痛，伴有气短和冷汗，持续数小时不缓解。
ECG显示ST段抬高。
解析：这是一例典型的心肌梗死病例，临床表现符合心肌缺血引起的胸痛，ST段抬高是心肌梗死的特征性表现。
对于这种情况，应立即进行急性冠脉综合征的治疗，包括急诊血栓溶解治疗、冠脉支架植入等。
二、慢性阻塞性肺疾病的案例讨论病例：患者女性，70岁，长期吸烟史，有长期的咳嗽、咳痰和气促症状。
肺功能检查显示FEV1/FVC比值降低。
解析：这是一例慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病例。
患者的临床症状和肺功能检查结果都支持这一诊断。
在治疗上，需针对气道炎症和气道阻塞进行治疗，包括吸烟戒断、支气管扩张剂使用、氧疗等措施。
三、糖尿病的案例讨论病例：患者男性，50岁，多饮、多尿、多食症状，体检时血糖水平高于正常范围。
解析：这是一例糖尿病的典型病例，患者的临床症状和血糖检测结果都符合糖尿病诊断标准。
对于这种情况，需进行血糖控制和相关并发症的预防，包括合理控制饮食、运动、口服降糖药物或胰岛素治疗等。
四、胃溃疡的案例讨论病例：患者女性，40岁，反复上腹疼痛，常见于空腹或夜间，服用常规能缓解疼痛。
胃镜检查显示胃溃疡。
解析：这是一例胃溃疡的经典病例，患者的疼痛特点和胃镜检查结果支持该诊断。
对于这种情况，可以结合幽门螺杆菌感染情况进行治疗，包括抗酸药物、幽门螺杆菌的根除治疗等。
通过以上几个病例讨论，我们可以看到在内科学习中，通过案例的分析和解析，我们能更好地认识各类疾病的临床表现、诊断和治疗方法。
在学习过程中，我们应该注重病例的细节，从中提取关键信息，对病情进行判断和分析。
50个经典病例分析及答案
53个经典病例分析及答案1.高血压性心脏病病例分析［病例摘要］男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。
以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。
曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。
一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。
既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。
查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。
化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL：19.6umol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）3.肺部感染（二）诊断依据1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗；左心功能不全（夜间憋醒，不能平卧）；右心功能不全（颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整，心率>脉率2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）二十余年血压高（170/100mmHg）；现在Bp160/100mmHg；心功能IV级3.肺部感染：咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音二、鉴别诊断（5分）1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全三、进一步检查（4分）1.心电图、超声心动图2.X线胸片，必要时胸部CT3.腹部B超1分4.血A/G，血K+，Na+，Cl-四、治疗原则（3分）1.病因治疗：合理应用降血压药2.心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药3.对症治疗：控制感染等2：左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。
生化检验病例分析经典案例
生化检验病例分析经典案例
病例一：蛋白尿肝病病例分析
病史描述：
患者小李，27岁，自觉乏力，出现肝区隐痛，腹胀不适。
查体发现腹部压痛，肝脾肋下未触及。
实验室检查发现尿蛋白呈阳性。
检验项目及结果：
•肝功：ALT（谷丙转氨酶）正常，AST（谷草转氨酶）轻度升高；
•肾功：肌酐正常，尿素氮升高；
•蛋白质分析：尿蛋白阳性，血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降。
诊断分析：
该病例提示患者可能患有肾病综合征，肝功及蛋白质分析结果支持可能的原发
性肝硬化。
需进一步检查盐酸蛋白及全血细胞比容浓度等指标明确诊断。
病例二：高尿酸血尿症病例分析
病史描述：
患者小张，45岁，近期出现关节疼痛，特别是大脚趾的疼痛明显，伴有红、肿、热痛症状，血尿酸值升高。
检验项目及结果：
•血生化：尿酸升高；
•血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常；
•血脂：胆固醇正常，三酰甘油正常。
诊断分析：
以上临床表现和实验室检查结果提示患者可能患有痛风性关节炎，尿酸升高是
症状的重要指标，需进一步检查尿酸结晶及滑液镜检查明确诊断。
总结与展望
通过以上两个生化检验病例的分析，我们了解到生化检验在临床诊断中的重要性。
针对不同病例，症状和实验室检查结果的综合分析是确诊的关键。
针对生化检验结果异常，需结合病史，临床表现，并进行进一步的相关检查，以提供准确的诊断和药物治疗方案。
在未来的临床实践中，我们应当进一步加强生化检验知识的学习和应用，提高对各种疾病的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
以上为生化检验病例分析经典案例，希望对临床医学工作者有所启发与帮助。
【精品作文】病理学病例分析
请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本病变？
参考答案：
该患者心脏发生了心肌坏死（心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染）、心肌细胞肥大（左心室增厚，心肌细胞体积增大，染色深）、萎缩（心肌细胞体积缩小）、病理性色素沉积（心肌细胞核周有褐色颗粒，为脂褐素）、心肌脂肪浸润（脂肪组织伸入心肌细胞间）。肾脏、脾脏发生玻璃样变（细、小动脉管壁增厚、均匀红染）等基本病理变化。
入院后经抗感染及对症治疗无效死亡。
尸检摘要 左侧胸膜近第二肋处，有一圆形肿瘤结节，切面绿色。第二、三、六肋骨处亦有1cm～2cm大之绿色肿瘤。右胸膜脏壁层广泛粘连。两肺充血水肿。主动脉内膜有少量黄*色脂质沉着。肝肿大，边缘钝，切面右叶中心有一圆形绿色结节2cm大。脾大，质软，切面灰红色。胃底有花斑状出血。膀胱黏膜出血。硬脑膜上亦有数个黄豆至蚕豆大之绿色结节。脑干及脊髓灶性软化，有黄豆大之浸润灶。股骨干之骨髓呈灰白色。 镜下见：股骨干及胸骨骨髓内粒细胞增生，主要为原始粒细胞。肝窦内原始粒细胞浸润，部分形成结节。脾窦内原始粒细胞浸润。胸膜、硬脑膜上的绿色结节均为未成熟的粒细胞。腹膜后淋巴结、脑干、胸腰段脊髓的硬膜外、双肾、睾丸等均见瘤细胞浸润，腰脊髓前角神经细胞变性坏死。双肺充血水肿，灶性嗜中性粒细胞浸润，肺泡壁中亦有原始粒细胞浸润。
查体：体温40℃，脉率110/min。慢性病容，消瘦，嗜睡，神志恍惚，合作欠佳，双眼无水肿，瞳孔等大对称，对光反射存在。心肺检查无明显异常，腹部稍凹陷，全腹有压痛。浅反射及腹壁反射减弱，浅感觉存在，膝反射及跟腱反射未引出，颈强直。克氏征、布氏征阳性。
化验检查：WBC 9.2×109/L,N：0.5，L：0.14。脑脊液压力高，细胞数高，查见抗酸杆菌。X线检查：双肺上部各有一结节状阴影，边缘见模糊的云雾状阴影。
临床医学病例分析经典案例
临床医学病例分析经典案例导言：临床医学病例分析是医学教学与临床实践中重要的环节之一。
通过对经典病例的深入分析与讨论，能够帮助医生更好地理解疾病的本质、诊断的关键和治疗的策略。
本文将以一个经典的病例为例，分析其临床表现、辅助检查和治疗方法，旨在提高医生对该疾病的认识和处理水平。
病例描述：患者，男性，65岁，主述下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状已持续2个月。
患者平素身体健康，无重大疾病史。
体格检查发现患者下腹部明显压痛，B超检查显示膀胱壁增厚，尿常规检查发现红细胞和白细胞均明显升高。
根据病史和检查结果，初步怀疑患者可能患有膀胱炎。
分析与讨论：1. 症状分析患者主述的下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状与膀胱炎的典型症状相符。
膀胱炎是一种常见的泌尿系感染，炎症刺激导致膀胱壁及其周围肌肉受到累及，从而引起尿频、尿急、尿痛等不适症状。
2. 辅助检查B超检查结果显示膀胱壁增厚，这与膀胱炎的病理改变相吻合。
膀胱炎引起的炎症刺激导致膀胱壁厚度增加，出现充血、水肿等病理改变。
尿常规检查发现红细胞和白细胞均明显升高，这是膀胱炎的重要辅助指标之一。
红细胞和白细胞的升高提示存在膀胱炎所致的尿路感染，也可能与膀胱壁疾病导致的出血有关。
3. 诊断与治疗综合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，初步诊断该患者为膀胱炎。
治疗膀胱炎的首要目标是消除感染，同时缓解疼痛和相关症状。
通常情况下，抗生素是首选的治疗药物。
根据药敏试验结果，选用对病原菌敏感的抗生素进行治疗，如同时伴有疼痛可加用止痛药物。
此外，患者应遵循良好的个人卫生习惯，增加饮水量，多排尿，有效预防膀胱炎的复发。
结论：通过对该病例的分析与讨论，我们了解到临床医学病例分析对于提高医生的临床思维和解决问题的能力至关重要。
在临床实践中，医生应结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果，进行全面分析和判断，并制定合理的治疗方案。
同时，医生还应不断学习和掌握最新的医学知识，提高自身的专业素养，以更好地为患者提供优质的医疗服务。
31个内科学经典病例分析.
病例分析库病例分析一病例摘要患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。
患者1无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、强的松片”症状可好转，未规律治疗。
近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。
为进一步诊治来我院。
起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。
既往史、个人史、月经婚育史无特殊。
家族史中其母患有类风湿关节炎。
体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。
双肘、枕部皮肤可触及皮下结节。
，质硬，无压痛。
左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛（+），双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：白细胞5.1×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；尿常规：蛋白(-)，葡萄糖(-)，尿胆原(-)，红细胞(-)，白细胞(-)；血液生化检查：BUN6.2 mmol/L，Cr 96.3μmmol/L，UA 336.7μmmol/L，ALT38U/L，TP 77.6 g/L，AlB37.4g/L ，Glo40.2g/L；血沉76mm/hr ，CRP 0.27mg/dl；免疫系列：RF1：1280（+），AKA（+），ANA 1：80（斑点型）；Ads-DNA (-)。
诊断类风湿关节炎（病情活动期）诊断依据:1.为中年女性，病程1年；2.对称性多关节肿痛时间>6周；3.累及手关节，包括双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节，时间>6周；4.>3个关节区，时间>6周；5.晨僵>1小时，时间>6周；6.类风湿结节；7. RF及AKA阳性。
根据RA的诊断标准，该病例符合6条，并排除其他结缔组织疾病，可以诊断为RA。
实践技能考试53个经典病例分析附答案
实践技能考试53个经典病例分析附答案2：左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。
无胸痛，无痰中带血，无咽痛及关节痛。
门诊给双黄连及退热止咳药后，体温仍高，在38℃到40℃之间波动。
病后纳差，睡眠差，大小便正常，体重无变化。
既往体健，个人史、家族史无特殊。
体检：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg.发育正常，营养中等，神清，无皮疹，浅表淋巴结不大，头部器官大致正常，咽无充血，扁桃体不大，颈静脉无怒张，气管居中，胸廓无畸形，呼吸平稳，左上肺叩浊，语颤增强，可闻湿性罗音，心界不大，心率100次/分，律齐，无杂音，腹软，肝脾未及。
化验：Hb130g/L，WBC11.7？109/L，分叶79%，嗜酸1%，淋巴20%，plt210？109/L，尿常规（-），便常规（-）［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断左侧肺炎（肺炎球菌性可能性大）（二）诊断依据1.发病急，寒战、高热、咳嗽、白粘痰2.左上肺叩浊，语颤增强，可闻及湿性罗音3.化验血WBC数增高，伴中性粒细胞比例增高二、鉴别诊断（5分）1.其他类型肺炎：干酪性肺炎，革兰阴性杆菌肺炎，葡萄球菌肺炎等2.急性肺脓肿!3.肺癌三、进一步检查（4分）1.X线胸片2.痰培养+药敏试验四、治疗原则（3分）1.抗感染：抗生素` 2.对症治疗3：急性一氧化碳中毒病例分析8［病例摘要］男性，65岁，昏迷半小时半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，昨晚还一切正常，仅常规服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。
既往有高血压病史5年，无肝、肾和糖尿病史，无药物过敏史查体：T36.8℃，P98次/分，R24次/分，Bp160/90mmHg，昏迷，呼之不应，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴未触及，巩膜无黄染，瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏，口唇樱桃红色，颈软，无抵抗，甲状腺（-），心界不大，心率98次/分，律齐，无杂音，肺叩清，无罗音，腹平软，肝脾未触及，克氏征（-），布氏征（-），双巴氏征（+），四肢肌力对称化验：血Hb130g/L，WBC6.8×109/L，N68%，L28%，M4%，尿常规（-），ALT：38IU/L，TP：68g/L，Alb：38g/L，TBIL：18umol/L，DBIL：4umol/L，Scr：98umol/L，BUN：6mmol/L，血K+：4.0mmol/L，Na+：140mmol/L，Cl-：98mmol/L ［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.急性一氧化碳中毒2.高血压病I期（1级，中危组）（二）诊断依据1.急性一氧化碳中毒患者突然昏迷，查体，见口唇樱桃红色，无肝、肾和糖尿病病史及服用安眠药等情况，房间内有一煤火炉，有一氧化碳中毒来源，无其他中毒证据2.高血压病I期（1级，中危组）血压高于正常，而未发现引起血压增高的其他原因，未见脏器损害的客观证据Jp+HOo二、鉴别诊断（5分）1. 脑血管病2.其他急性中毒：安眠药等中毒3. 全身性疾病致昏迷：肝昏迷，尿毒症昏迷，糖尿病酮症酸中毒昏迷三、进一步检查（4分）1.碳氧血红蛋白定性和定量试验2.血气分析3.脑CT四、治疗原则（3分）1.吸氧，有条件高压氧治疗急性心肌梗死糖尿病2型病例分析［病例摘要］男性，65岁，持续心前区痛4小时。
50个经典病例
50个经典病例分析及答案(转自执业医手把手教人人主页）1.高血压性心脏病病例分析［病例摘要］男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。
以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。
曾在当地诊断为"心律不整"，服药疗效不好。
一个月前感冒后咳嗽，咳白色粘痰，气短明显，不能平卧，尿少，颜面及两下肢浮肿，腹胀加重而来院。
既往二十余年前发现高血压（170/100mmHg）未经任何治疗，八年前有阵发心悸、气短发作；无结核、肝炎病史，无长期咳嗽、咳痰史，吸烟40年，不饮酒。
查体：T37.1℃，P72次/分，R20次/分，Bp 160/96mmHg，神清合作，半卧位，口唇轻度发绀，巩膜无黄染，颈静脉充盈，气管居中，甲状腺不大；两肺叩清，左肺可闻及细湿罗音，心界两侧扩大，心律不整，心率92次/分，心前区可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音；腹软，肝肋下2.5cm，有压痛，肝颈静脉反流征（+），脾未及，移动浊音（-），肠鸣音减弱；双下肢明显可凹性水肿。
化验：血常规Hb129g/L，WBC6.7×109/L，尿蛋白（＋＋），比重1.016，镜检（-），BUN：7.0mmol/L，Cr：113umol/L，肝功能ALT 56u/L，TBIL：19.6umol/L.［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断1.高血压性心脏病：心脏扩大，心房纤颤，心功能IV级2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）3.肺部感染（二）诊断依据1.高血压性性心脏病：高血压病史长，未治疗；左心功能不全（夜间憋醒，不能平卧）；右心功能不全（颈静脉充盈，肝大和肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿）；心脏向两侧扩大，心律不整，心率>脉率2.高血压病Ⅲ期（2级，极高危险组）二十余年血压高（170/100mmHg）；现在Bp160/100mmHg；心功能IV级3.肺部感染：咳嗽，发烧，一侧肺有细小湿罗音二、鉴别诊断（5分）1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全三、进一步检查（4分）1.心电图、超声心动图2.X线胸片，必要时胸部CT3.腹部B超1分4.血A/G，血K+，Na+，Cl-四、治疗原则（3分）1.病因治疗：合理应用降血压药2.心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药3.对症治疗：控制感染等2：左侧肺炎病例分析［病例摘要］男性，63岁，工人，发热、咳嗽五天患者五天前洗澡受凉后，出现寒战，体温高达40℃，伴咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘痰。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2×109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0×109／L，N78％，L22％。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。
中医临床经典病例20篇
中医临床经典病例20篇---1. 中医经典病例一主诉：患者男性，年龄50岁，主诉腹痛、腹胀、便溏已有两周，食欲减退，口苦口干。
：患者男性，年龄50岁，主诉腹痛、腹胀、便溏已有两周，食欲减退，口苦口干。
辨证分析：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝胆湿热证：：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝胆湿热证：* 腹痛、腹胀：属于湿热积滞于胃肠而导致的症状。
* 便溏：湿热病邪困于脾胃，导致脾胃失调而出现便溏。
* 食欲减退、口苦口干：是湿热病邪扰及胃气而导致的症状。
治法与方药：辨证属于肝胆湿热，治疗应清热利湿，方药选择草果薏苡仁煎剂。
：辨证属于肝胆湿热，治疗应清热利湿，方药选择草果薏苡仁煎剂。
疗效评估：经过一周的治疗，患者腹痛、腹胀症状明显减轻，便溏症状减轻，食欲渐渐恢复。
：经过一周的治疗，患者腹痛、腹胀症状明显减轻，便溏症状减轻，食欲渐渐恢复。
2. 中医经典病例二主诉：患者女性，年龄35岁，主诉经期不调，经血量过多，经期腹痛。
：患者女性，年龄35岁，主诉经期不调，经血量过多，经期腹痛。
辨证分析：根据患者的主诉以及症状，初步判断为气滞血瘀证：：根据患者的主诉以及症状，初步判断为气滞血瘀证：* 经期不调、经血量过多：是气滞血瘀导致经血不畅的症状。
* 经期腹痛：瘀血导致经脉痹阻，经期腹痛是其常见表现。
治法与方药：辨证属于气滞血瘀，治疗应活血化瘀，方药选择川芎茶调散瘀汤。
：辨证属于气滞血瘀，治疗应活血化瘀，方药选择川芎茶调散瘀汤。
疗效评估：经过一个月的治疗，患者经期调整明显，经血量减少，经期腹痛缓解。
：经过一个月的治疗，患者经期调整明显，经血量减少，经期腹痛缓解。
3. 中医经典病例三主诉：患者男性，年龄45岁，主诉头晕目眩、耳鸣已有一周，口苦口干。
：患者男性，年龄45岁，主诉头晕目眩、耳鸣已有一周，口苦口干。
辨证分析：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝阳上亢证：：根据患者的主诉以及症状，初步判断为肝阳上亢证：* 头晕目眩、耳鸣：属于肝阳上亢导致的症状。
中医临床经典病例20篇
中医临床经典病例20篇引言中医经典病例是临床实践中的宝贵经验总结，对于研究中医诊治方法具有重要意义。
本文档将介绍20个经典的中医临床病例，展示中医的独特治疗思路和方法，以期为医学教育和临床实践提供借鉴和启示。
1. 风寒感冒患者表现为发热、寒战、身体疼痛，舌苔白腻。
中医辨证认为其属于风寒侵袭，治疗方法为辛温解表，理气散寒。
2. 肝郁脾虚型失眠患者情绪烦躁、易怒，精神不佳，胃口差，舌苔薄白。
中医辨证认为其为肝郁脾虚型失眠，治疗方法为疏肝健脾。
3. 血瘀经闭患者月经不调，经血颜色紫黑，经痛明显，舌质暗有瘀斑。
中医辨证认为其为血瘀经闭，治疗方法为活血化瘀。
4. 脾胃虚寒型腹泻患者腹泻，大便呈黏稠、不成形，腹胀，舌苔白腻。
中医辨证认为其为脾胃虚寒型腹泻，治疗方法为温中调阳。
5. 肝阴不足型头痛患者头痛发作，头部胀痛，舌质红少苔。
中医辨证认为其为肝阴不足型头痛，治疗方法为养肝清热。
6. 肺热咳嗽患者咳嗽，咳痰黄稠，胸闷气短，舌质红苔黄。
中医辨证认为其为肺热咳嗽，治疗方法为清肺泄热。
7. 肝气郁结型乳腺增生患者乳房胀痛，结节明显，舌质紫暗。
中医辨证认为其为肝气郁结型乳腺增生，治疗方法为疏肝理气。
8. 脾虚湿困型水肿患者浮肿，四肢沉重，舌苔厚腻。
中医辨证认为其为脾虚湿困型水肿，治疗方法为健脾利湿。
9. 肝阳上亢型失眠患者失眠多梦，心烦易怒，舌质红少苔。
中医辨证认为其为肝阳上亢型失眠，治疗方法为降肝阳。
10. 肺脾两虚型哮喘患者喘息气急，乏力，痰多色白，舌苔厚白。
中医辨证认为其为肺脾两虚型哮喘，治疗方法为补肺益脾。
11. 肝胆湿热型黄疸患者皮肤黄疸，尿黄，舌苔黄腻。
中医辨证认为其为肝胆湿热型黄疸，治疗方法为清肝疏胆。
12. 脾胃气滞型消化不良患者胃脘胀闷，食欲不佳，舌苔白厚。
中医辨证认为其为脾胃气滞型消化不良，治疗方法为健脾理气。
13. 肾阳虚型阳痿早泄患者阳痿早泄，减退，舌苔薄白。
中医辨证认为其为肾阳虚型阳痿早泄，治疗方法为温肾阳。
优秀病例范例
优秀病例范例近年来，随着医疗技术的不断发展，越来越多的优秀病例涌现出来。
这些病例给我们提供了宝贵的经验和启示，对于医学研究和临床实践具有重要的指导意义。
本文将介绍一个优秀病例范例，展示其独特之处和对医学领域的贡献。
该病例是一名55岁的男性患者，主要就诊于北京大学人民医院。
患者主诉胸闷、气促、乏力已有半年，并伴有咳嗽和呼吸困难。
经过详细的病史询问和体格检查，医生发现患者出现了进行性的肺功能下降以及胸部CT上出现多发结节的情况。
根据这些临床表现，医生初步怀疑患者可能患有一种罕见的肺部疾病。
为了明确诊断，医生对患者进行了一系列的检查。
首先是肺功能检查，结果显示患者的肺活量和强迫呼气一秒容积明显降低。
接着，医生进行了胸部CT扫描，发现患者的肺部出现了多发结节，且结节的形态和分布呈现出特殊的规律。
为了进一步明确病情，医生还对患者进行了支气管镜检查和组织活检。
镜下观察发现，患者的肺组织存在非特异性的炎症反应，并且在肺泡壁上出现了大量的免疫复合物。
综合上述检查结果，医生最终确诊患者患有一种罕见的自身免疫性肺疾病，即肺泡结节性硬化症（Pulmonary Lymphangioleiomyomatosis, PLAM）。
PLAM是一种以肺部多发结节和肺功能下降为特征的疾病，常见于育龄期妇女，男性患者较为罕见。
本例中的男性患者是罕见的案例，为医学界提供了新的观察对象。
针对该病例，医生采用了一种综合治疗方案。
首先，他们给予患者一种免疫调节剂，以减轻炎症反应和免疫复合物的形成。
其次，医生还给患者进行了肺部支持治疗，包括吸氧和呼吸康复训练等。
通过这些治疗措施，患者的症状得到了明显缓解，并且肺功能也有所恢复。
这个优秀病例范例展示了医学领域对罕见病例的重视和挖掘。
通过对这些病例的仔细观察和分析，医生们可以发现新的疾病特征和治疗方法，为临床实践提供宝贵的参考。
同时，这些病例也为医学研究提供了新的思路和方向，推动了医学科学的发展。
超声检查病例分析经典案例
超声检查病例分析经典案例
超声检查在临床诊断中具有重要的作用，通过超声波的反射和传播，可以清晰
呈现人体各部位的结构和病变情况。
下面将通过一个经典病例来分析超声检查的应用。
病例背景
患者为一名50岁女性，主要症状为右上腹间歇性疼痛，伴有恶心、食欲减退。
体格检查发现右上腹压痛，血液检查示ALT、AST和胆红素升高，临床怀疑为胆
囊疾病。
超声检查结果
•胆囊及胆总管
–胆囊：形态正常，大小正常，壁增厚。
–胆总管：扩张，内径为1.5cm，壁厚度正常。
•肝脏
–肝脏大小、形态正常，边缘光滑，密度均匀。
–无明显异常回声区或占位性病变。
•肝胆囊区
–无明显胆囊结石影像。
–未见明显腹水。
诊断与治疗
根据超声检查结果，患者被诊断为急性胆囊炎。
以抗生素治疗为主，辅以镇痛
和抗炎治疗，随访3周后症状明显缓解，疼痛明显减轻。
结语
通过以上病例的分析，我们可以看到超声检查在胆囊炎的诊断中具有重要意义，能够直观地显示胆囊及其周围器官的情况，有助于及时做出诊断并指导后续治疗。
在临床实践中，超声检查是一项非常常用的辅助诊断技术，对于许多疾病的诊断和治疗起到了不可替代的作用。
诊断病例分析
【零点发布】“诊断学”11个经典病例分析！！（附答案）女性，70岁，慢性咳嗽、咯痰20余年，加重伴喘息1周该患缘于20年前无明显诱因出现咳嗽、咯痰，未介意，后每于冬春季上述症状常有复发，重时咯黄痰，近10年逐渐出现呼吸困难，起初活动后出现，重时说话、吃饭等简单动作即可引起喘息症状，曾多次在当地医院治疗，给予抗炎、平喘处置后可缓解。
1周前患者着凉后再次出现咳嗽、咯痰，喘息重，口服抗生素及茶碱片后缓解不明显，遂由家人急诊送入院。
病程中意识清醒，无呼吸困难，无胸痛及咯血，饮食尚可，睡眠差，二便如常。
既往否认高血压、冠心病史，无结核、肝炎接触史。
查体：T 38.5℃，P 105次/分，R 24次/分，BP 135/80mmHg，急性病容，极度消瘦貌，意识尚清，查体合作，喘息重，皮肤粘膜未见出血点，巩膜无黄染，口唇发绀，桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，闻及散在干、湿性罗音，心音尚有力，心率105次/分，律不齐，偶闻及期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，四肢病理反射未引出。
辅助检查：血常规：WBC 18×109/L,NE% 0.90, R BC 4.2×1012/L,Hb 120g/L, Plt 180×109/L胸片示:肋间隙增宽、心影狭长、双肺纹理模糊、增多、透光度增加。
1. 诊断及诊断依本例初步印象是：慢性喘息型支气管炎急性发作期，慢性阻塞性肺气肿，心律失常其诊断依据是：1老年人、慢性病史。
2咳嗽、咯痰伴喘息。
3桶状胸，肋间隙增宽，双肺呼吸音粗，闻及散在干、湿性罗音鉴别诊断（1）其他类型肺（2）急性肺脓肿（3）其他原因所致休克：如失血性休克，心源性休克、过敏性休克等，各有其发病的原因，不难鉴别。
2 进一步检查（1）痰培养+药敏，痰涂片革兰染色，找结核菌。
（2）血培养+药敏。
（3）血气分析。
（4）电解质、肝肾功能检查。
（5）复查胸片。
案例分析经典内科病例汇总
案例分析经典内科病例汇总一、呼吸系统疾病护理1、慢性支气管炎【病例】病人，女，55岁，咳嗽、咳痰10余年，每年秋冬季节明显，且持续3～4个月。
近1周咳嗽加重，伴发热。
查：T38℃，P116次/分，R32次/分，BP130/75mmHg，双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为：慢性支气管炎（急性发作期）。
护理诊断/问题：①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
2、阻塞性肺气肿【病例】病人，男，69岁，吸烟40年，反复咳嗽、咳痰30年，每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热，咳黄粘痰，痰不易咳出，喘息加重。
体检：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/70mmHg。
病人神志清楚，消瘦，口唇发绀，胸廓呈桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减低，叩诊过清音，呼吸音粗，双肺满布哮鸣音，肺底散在湿哕音。
血常规：白细胞12.2×109/L。
X线胸片：两肺透亮度增加。
初步诊断：慢性支气管炎（急性发作期），阻塞性肺气肿（急性加重期）。
护理诊断/问题：①气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、残气量增加引起通气和换气功能障碍有关。
②清理呼吸道无效或低效与呼吸道炎症、阻塞、痰液过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。
③营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲乏等引起食欲下降、摄入不足、消耗量增加有关。
④知识缺乏：缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解与缺乏院前指导或缺少信息来源有关。
3、慢性肺源性心脏病【病例】病人，男，67岁，吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。
体格检查：T36℃，P96次/分，R20次/分，BP130/85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。
心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1.0cm。
辅助检查：白细胞11.0×109／L，N78％，L22％。
X线胸片：双肺透亮度增加，肺动脉扩张。
初步诊断为：慢性肺心病（代偿期）。
3个经典腹泻病例分析
腹泻时肠道单独吸收钠和葡萄糖的机制受损，但钠-葡萄糖的同 向转运机制仍然正常，使用口服补液盐Ⅲ可以实现快速补液及防、 治脱水，所以对于腹泻患儿应该一开始就给予口服补液盐Ⅲ以预 防或纠正水、电解质失衡
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病例点评--滥用解热止痛药、激素
一、不适宜药物：尼美舒利 2007年，国家食品药品监管局曾组织专家对其安全性进行评估， 并根据专家意见修订尼美舒利说明书，禁用于1岁以下儿童。 2011年，国家食品药品监督管理局发布通知，明确要求禁用于 12岁以下儿童。
教育家属掌握复诊指征
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4小时后
• 患儿已服用口服补液盐Ⅲ 750 ml（3袋） • 评估： R:28次/分，P:110次/分， BP 82/52mmHg。神志清，
精神好转，安静，尿量增加，眼窝稍凹陷，哭有泪，口唇稍干。 皮肤稍干燥，弹性尚可，肢端暖。心率120次/分，心音有力， 无杂音。双肺呼吸音清，无罗音。腹部平软，肠鸣音稍活跃。 脱水评估：轻度脱水 • 处理： 1、继续给予口服补液盐Ⅲ500ml（2袋）口服，4小时内服完
• 患儿于2天前出现腹泻，排蛋花水样便6次/日，量中，不 含黏液血丝，伴流涕、轻咳、发热，体温最高39℃，无寒 战、抽搐及意识改变，病初时呕吐胃内容物3次，食欲欠 佳，尿量减少（比平时减少约1/3），口渴。
• 大便常规：黏液（-），WBC 0～2个/HP，RBC 0个/HP,脂 肪球 （＋）
• 血常规：WBC:11.8× 109/L，N :32%，L: 67%
二、滥用肾上腺皮质激素
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治疗
1、使用口服补液盐III纠正脱水和治疗腹泻 剂量：750ml，共3袋口服补液盐III，4小时内分次服完 治疗中度脱水，ORSIII用量(ml) =75ml ×10(体重kg)
临床经典病例讨论
对患者进行健康教育，指导其出院后 继续治疗、康复锻炼和定期复查等。 同时，加强患者心理支持，帮助其树 立战胜疾病的信心。
06 病例六：消化道出血
出血原因分析及定位诊断
原因分析
消化道出血可能由溃疡、炎症、肿瘤、血管病变等多种因素引起，需结合患者病史、症状、体征及辅 助检查结果进行综合分析。
效果评估
治疗后患者胸痛症状逐渐缓解，心电 图ST段逐渐回落，心肌酶谱指标逐渐 下降，治疗效果良好。
并发症预防与处理
并发症预防
密切观察患者病情变化，及时发现并处理心律失常、心力衰竭等并发症。
并发症处理
对于出现的并发症，给予相应的药物治疗或器械辅助治疗，如使用胺碘酮控制 心律失常，使用利尿剂缓解心力衰竭等。
内分泌科与外科协作
共同制定治疗方案，提高治疗效果。
护理团队与营养师协作
提供全面的护理和营养支持。
血管外科与创面修复科协作
处理血管病变和创面修复问题。
感染科与微生物室协作
控制感染，提高治愈率。
05 病例五：重症肺炎
危重程度评估方法
临床症状与体征评估
观察患者呼吸频率、心率、血压、体温等指 标，评估意识状态和皮肤颜色等。
体格检查
桶状胸、呼吸音减弱等
诊断过程及依据
肺功能检查
FEV1/FVC降低，提示存 在气流受限
影像学检查
胸部X线或CT显示肺气 肿等
血液检查
排除其他可能引起类似 症状的全身性疾病
诊断依据
结合患者症状、体征及 检查结果，符合慢性阻
塞性肺疾病诊断标准
药物治疗方案选择
支气管舒张剂
长效β2受体激动剂、抗胆碱能药 物等
不清。
送医时间
中医名家医案妇科
中医名家医案妇科妇科疾病是女性常见的健康问题之一，中医名家在妇科领域积累了丰富的临床经验，形成了许多独特的治疗方案和医案，有效地帮助患者恢复健康。
本文将介绍一些中医名家医案中的经典妇科病例，让我们一起来了解一下。
1. 案例一：月经不调患者李女士，年龄32岁，主诉月经不调已有半年，周期不规律，量少色暗，经期延长。
经中医名家张医生诊断，李女士的病情属于肝郁气滞型月经不调。
张医生采用调理肝气、活血化瘀的中草药方剂，配合针灸疏通经络，通过连续两个月的治疗，李女士的月经恢复了正常，且没有再出现不适症状。
2. 案例二：子宫肌瘤患者王女士，年龄40岁，曾被确诊患有多个子宫肌瘤。
她咨询了中医名家刘医师，刘医师根据王女士的体质特点和病情，制定了中药调理方案，包括清热解毒、软坚散结、活血化瘀等中草药组合。
经过三个月的服药治疗，王女士的肌瘤明显缩小，并且没有出现明显的不适感。
3. 案例三：绝经综合征患者周女士，年龄49岁，自从进入更年期以来，经常出现潮热、心慌、易怒等症状，严重影响了她的生活质量。
她前往寻求中医名家张医生的帮助，张医生通过辨证论治得知，周女士的症状是由肝肾阴虚所致。
张医生运用中药补益肝肾，调养阴虚的方剂，并且指导周女士进行适当的运动和饮食调理。
三个月后，周女士的症状明显缓解，身体状况逐渐好转。
4. 案例四：宫颈糜烂患者杨女士，年龄28岁，经常出现白带增多、下腹疼痛等症状，经妇科检查，被诊断为宫颈糜烂。
中医名家王医生根据杨女士的情况，采用了中草药外用治疗，包括清热解毒、收敛止血等方剂。
经过半年的治疗，杨女士的宫颈糜烂症状明显减轻，且病情没有恶化的迹象。
5. 案例五：盆腔炎患者陈女士，年龄35岁，多年来一直反复发作盆腔炎，反复用药效果不佳。
她前往中医名家陈医师的诊所，陈医师通过中医四诊合并归纳分析，认为陈女士的盆腔炎主要是湿热蕴结所致。
陈医师为她开具了清热解毒、祛湿化瘀的中药方剂，并且指导她进行适当的饮食调理。
麻醉经典病例
麻醉经典病例麻醉是医学中一个重要的领域，它关乎手术的成功进行以及患者的安全。
在临床实践中，有许多经典的麻醉病例提供了宝贵的经验和教训。
本文将介绍三个麻醉经典病例，包括每个病例的相关背景、手术过程中的麻醉管理以及对病例的分析和总结。
经典病例一：心脏手术中的麻醉管理背景：患者是一名60岁的男性，患有严重的冠心病，需要进行冠状动脉搭桥手术。
麻醉管理：在手术开始前，麻醉师充分评估了患者的心脏功能和全身状况，并与心脏外科医生进行了密切的沟通。
麻醉师选择了全麻联合椎管内麻醉的方法，以确保手术期间患者的全身麻醉深度和镇痛效果。
手术过程中，麻醉师通过监测患者的血压、心电图、动脉氧分压等指标，及时调整麻醉药物的剂量和速度，以维持患者的血流动力学稳定和麻醉深度的合理范围。
麻醉师还密切观察了患者的尿量和体温，及时纠正出现的异常情况。
分析与总结：这个经典病例展示了在心脏手术过程中麻醉管理的重要性。
通过综合评估患者的全身状况、选择适当的麻醉方法以及密切监测指标的变化，麻醉师能够确保手术顺利进行并最大程度地减少手术风险。
经典病例二：紧急剖宫产中的麻醉应对背景：一名35岁的孕妇由于胎儿窘迫情况需要进行紧急剖宫产。
麻醉管理：在手术开始前，麻醉师与产科医生紧密协作，获取了准确的临床信息。
麻醉师采用了硬膜外麻醉的方法，通过局部麻醉药物的注射，迅速和有效地产生了病人的麻醉效果。
在手术过程中，麻醉师与产科医生紧密配合，确保手术持续顺利进行。
麻醉师及时调整麻醉深度，根据产科医生的需要来提供合适的肌松药物，以便患者的腹壁松弛，产科医生能够顺利完成剖宫产手术。
分析与总结：这个经典病例突出了在紧急剖宫产中麻醉应对的重要性。
通过与产科医生的紧密协作和对麻醉深度的掌握，麻醉师能够快速、有效地提供麻醉效果，为紧急剖宫产手术创造有利条件。
经典病例三：脑外伤手术中的麻醉管理背景：一名47岁男性患者因交通事故导致严重头部外伤，需要进行紧急的颅内血肿清除手术。
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妇产科病例瘢痕子宫双胎妊娠基本情况：孕妇雷女士，33岁，因“停经36+3周”于2014-03-27入院，入院前已有2次剖宫产术史，入院前2天，要求终止妊娠，因其有两次剖宫产史、双胎，多家医院诊断，考虑风险因素，均拒绝收住院，今日来成都誉美医院要求行剖宫产术，门诊以“足月孕待产”收入院。
救治情况：孕妇入院时贫血貌、行动困难，经科室讨论、向院领导汇报病史，院领导组织相关专家会诊，制定应急救治预案：1.术前备血、充分准备术中抢救药品；2.术中请儿科、内外科、本科等专家及院领导到场；3.及时行剖宫产术、术后输血及密切观察。
预后效果：经过仔细、认真、精心准备及细心护理下，剖宫产术顺利，双胎新生儿一般情况好，术后经输血、缩宫等治疗，孕妇精神好，生命体征正常，腹部伤口愈合好，母儿平安出院。
专家点评：该产妇系多次妊娠，2次剖宫产史，盆腔内解剖层次可能不清，粘连严重，手术难度大，此次妊娠为双胎，手术中取出胎儿困难，术中如粘连严重，进腹时间长，术中出血多，可能危及胎儿生命。
子宫过度增大，术后易导致子宫收缩乏力，引起大出血。
本例孕妇系极高危妊娠，经过充分术前评估及术前准备，经成都誉美医院全体医护人员共同努力，母子平安出院。
多发性子宫平滑肌瘤伴变性基本情况：患者李女士，45岁，因“发现盆腔包块1+年”于2015-4-16入院，入院前1+年前自扪及包块，约鹅蛋大小，无压痛，因无腹痛、痛经，月经改变等临床症状，未重视。
后去成都军区总医院B超：子宫增大，前壁减弱回声团（疑为子宫肌瘤），宫颈纳氏囊肿（子宫前后径5.2cm，前壁探及8.8*5.9㎝减弱回声团，边界清），因包块长大，于我院要求手术治疗，门诊以“盆腔包块”收住院。
救治情况：入院时查见：子宫不均匀增大，如3月孕，经完善肝肾功、血糖等辅助检查，积极完善肠道、阴道准备，进行充分术前讨论，术前备血、预防感染、预约术中冰冻切片进行病理诊断、作好盆腔淋巴结清扫准备等。
预后效果：经过充分完善术前准备，征求患者及家属意见，行腹腔镜手术，术中发现：盆腔多处形成膜状粘连，子宫不均匀增大约3月孕，子宫底部带蒂包块：蒂宽约4.0cm、长约0.5cm，蒂部血供丰富，包块形态约8.0x7.0x6.0cm3，色白，质地硬，无明显旋涡状结构，不能排除子宫肌瘤肉瘤样变，术中切除组织冰冻切片提示：（子宫底部）平滑肌瘤伴变性。
术后予预防感染等治疗，痊愈出院。
专家点评：子宫肌瘤是妇科常见疾病，表现多样性，有月经改变，腹痛或无任何症状，经妇科检查或妇科B超可发现，女性均应定期检查，早发现、早治疗。
目前手术方式首选腹腔镜子宫肌瘤剥除、子宫切除，腹腔镜已广泛应用于成都誉美医院妇科手术治疗。
具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
阴道前后壁膨出伴压力性尿失禁基本情况：患者徐女士，42岁，因“发现阴道块物脱出伴溢尿2年，加重5天”于2014-4-13入院。
入院前2年余病员自觉阴道口脱出块状物，质软，无压痛，平躺后可自行回纳，于咳嗽，用力等增加腹压时突出较明显，并伴溢尿，近5天患者感阴道块物脱出，于咳嗽及用力时脱出明显，不能自行回纳。
来我院就诊，门诊以“阴道前后壁膨出，压力性尿失禁”收入院。
救治情况：到成都誉美医院时查见：阴道口松弛，阴道前壁呈半球形膨出于阴道口，后壁膨出约1.5cm，阴道通畅，阴道分泌物较多，色黄，经完善肝肾功、血糖等辅助检查，积极完善阴道及肠道准备，做好会阴修补术准备。
经过积极完善阴道及肠道准备，行了阴道前后壁修补术及尿道旁韧带修复，术后经预防感染等治疗，患者痊愈出院。
专家点评：已生育过女性，产后因撕伤或产后盆底组织恢复差，步入中老年后，盆底组织进一步松弛，加重，导致阴道前后壁膨出、尿道旁韧带松弛、断裂，引发尿频、溢尿等，如不治疗，会进一步加重，严重影响生活质量，甚至可能导致尿失禁，盆底修复手术可改善上述症状。
建议产后应行盆底康复治疗，促进盆底组织恢复，提高夫妻生活质量，还女性一个自信的人生。
骨科经典病例股动脉瘤破裂切除基本情况：张某某，男，59岁，于2015年3月15日入院，入院前0.5小时在成都市成华区北湖公交站等公交车时，突然感觉右腹股沟处出血不止，呈喷射状，自己压迫止血后立即拨打成都“120”，我院“120”值班医生接到电话后，火速赶往现场。
现场紧急处置后，立即接回医院，以急诊急救患者绿色通道送入手术室抢救治疗。
救治情况：患者尚在救护车上时，急诊医师就汇报成都誉美医院领导，院领导立即组织相关专家会诊，制定诊疗抢救方案，合计三组人员。
第一组护理组：扩容补液，纠正失血性休克；第二组麻醉组，立即行全身麻醉相关准备及麻醉；第三组手术组：相关专家组成抢救手术组，行手术准备及手术。
经多科室协同合作，精细操作，最终顺利切除大小约2.2*1.6cm的“真性”股动脉瘤。
经过精细的手术之后，细心护理看护，患者精神状态得到很大改善，食欲增强，手术处疼痛明显缓解，生命体征平稳，切口敷料外观清洁干燥，换药见边缘对合可，周围皮肤无红肿，右下肢肢端感觉循环活动未见异常。
患者治愈出院。
专家点评：动脉瘤，分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤三种，多为动脉硬化或创伤所致。
可发生于全身多个大动脉，其中以股动脉及腘动脉最为好发部位。
动脉瘤破裂出血死亡率很高，本例患者为创伤所致真性动脉瘤突发破裂出血，经成都誉美医院全体医护人员的积极抢救与手术治疗，成功抢救患者于生死线上，这其中的经验是值得推广与学习的，这也体现了一个医院的整体实力水平。
椎间盘微创手术基本情况：陈某某，男，43岁，因无明显诱因出现腰部疼痛不适，感胀痛，未行特殊处理，休息后好转；后患者病情反复发作，以相同方式缓解；入院前一周，患者腰痛再次出现，并感症状较前加重，感觉双下肢麻木，活动不便，于2013年4月16日入院于骨科。
救治情况：到成都誉美医院后经相关临床检查及必需之辅助检查，明确诊断为腰椎间盘突出症，予以活血、消肿、止痛等治疗后，患者相关症状无明显改善，遂于2013年4月19日在局麻下行“经皮T12-L1、L1-L2椎间盘激光汽化切除术”。
预后效果：术后继续给予药物活血消肿，减轻神经根水肿，对症止痛等综合治疗，患者腰背部疼痛明显缓解，双膝关节疼痛明显减轻，活动受限明显改善，生命体征平稳，好转后出院。
随访2年，病员上述症状未复发。
专家点评：椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，治疗方法有多种多样，但远期效果均不甚理想，而成都誉美医院采用局麻下经皮微创椎间盘激光汽化切除治疗椎间盘突出症，取得了较好的临床效果。
对手术创伤轻微，而导针及仅0.4mm细的激光光纤直接进入病变椎间盘进行汽化，故疗效显著，且避免了开放手术对椎管内的神经根硬脊膜马尾神经等的损伤，值得推广。
泌尿外科病例前列腺增生症基本情况：简某某，男，77岁，入院7年前，无明显诱因出现排尿等待，尿线变细，排尿时间延长及夜尿次数增多，未行正规诊疗。
4年前上述症状加重，夜尿次数4-5次左右；且多次出现尿潴留症状，门诊行导尿治疗，并不规则口服前列康等药物治疗，效果不佳。
入院1天前出现血尿，为明确诊治，前来我院就诊。
治疗情况：患者门诊行彩超检查提示：前列腺增大，膀胱内稍强回声团块，膀胱右下腹无回声区，为进一步治疗收入院。
到成都誉美医院后完善相关检查后，诊断考虑前列腺增生症，膀胱憩室，遂在持续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺等离子气化电切术。
术后给予持续膀胱冲洗，预防感染，止血等治疗。
预后效果：7天后拔出尿管，患者排尿通畅，顺利出院；患者排尿通畅，无不良反应，效果良好。
专家点评：前列腺增生症是男性老年人最常见的疾病。
前列腺增生症常见症状有：①尿频、尿急、夜尿增多等尿路刺激症状；②排尿困难：尿流变细、尿分叉、尿等待、尿不尽、尿后滴淋等症状，严重时尿不能排出而出现急性尿潴留小腹部胀痛；③血尿；④尿路感染以及膀胱结石；⑤由于患者长期排尿费力腹压增加患者可出现腹股沟疝、痔疮；⑥长期尿路梗阻部分患者出现肾积水，肾功能不全，甚至肾功衰尿毒症。
所以前列腺增生给老年男性的健康带来了严重的危害，以及严重降低了生活质量。
前列腺增生症的治疗：轻度的前列腺增生可以口服药物治疗，严重的需要手术治疗。
前列腺手术分传统的开放手术及经尿道的微创手术。
前列腺增生症经典的手术方式是经尿道前列腺电切术。
随着社会人口的老龄化，患前列腺增生症的患者越来越多，为了解除他们的痛苦，成都誉美医院引进奥林巴斯等离子前列腺气化电切系统，其以出血少、痛苦少、不在肚皮上开刀、微创为优点，为广大患者朋友解出了痛苦。
有部分患者因为讳疾忌医，结果错失了治疗时机，当身体其他疾病多的时候，不能再做这个微创手术，最终只能靠长期导尿维持，结果给患者带来了更大的痛苦。
泌尿系结石基本情况：易某某，女，44岁，自述于入院18小时前，突然出现右侧腰部及中腹部疼痛，同时伴有恶心呕吐，在居住附近诊所就诊，给予静脉滴注抗感染及解痉止痛治，。
疼痛症状无明显缓解，为明确诊治遂来我院就诊。
治疗情况：患者来我院门诊行腹部彩超检查提示：双肾结石，右输尿管结石伴右肾积水，为进一步治疗，门诊以“右输尿管结石伴肾积水”收入院。
到成都誉美医院后完善相关检查后患者要求体外碎石治疗，经多次体外碎石治疗，患者右输尿管结石不能排出，于2015年1月4日在腰硬联合麻醉在行“经尿道输尿管镜下右输尿管结石气压弹道碎石术”。
术中见右侧输尿管壁内段处见约0.8cm大小结石，在输尿管镜下成功进行碎石取石术。
预后效果：患者结石顺利取出，无不良反应，预后效果良好。
术后给予预防感染等治疗，患者顺利出院。
专家点评：泌尿系结是泌尿系最常见的疾病之一。
泌尿系结石患者症状个体差异颇大，主要临床表现常见的有：腰痛，血尿，感染等症状，目前泌尿系结石的治疗方法有：保守治疗，体外冲击波碎石，输尿管镜下碎石取石术，手术切开取石等。
成都誉美医院泌尿系结石手术开展多年，治疗经验丰富，输尿管镜下碎石取石术是目前较先进治疗方法，微创，住院时间短，疗效可靠。
普外科典型病例结肠癌根治术基本情况：毛某某57岁,因反复上腹胀痛三年，黑便、头晕六个月，加重1月余，2015年2月10日收入我科室，查体合作，自述腹部隐痛、黑便。
治疗情况：积极完善相关检查，胃镜提示慢性糜烂性胃炎，结肠镜检查示乙状结肠癌，主任立即组织各科主任专家会诊，制定手术方案；护士长组织全科护理人员进行病案讨论围手术期的护理。
患者于2月15日行左半结肠切除、断端吻合术、腹腔粘连分解术，手术过程顺利，失血量少。
预后效果：术后加强护理工作及卫生宣教，在全科室医护人员的细心治疗及护理下，患者康复出院。
专家点评：患者患有结肠癌并有脑梗塞，高血压3级，极高危，心肌缺血，可疑冠心病。
在成都誉美医院顺利实施了结肠癌根治手术，术后第五天开始进食，第16天就康复出院。
此次案例扩大了我院在周边地区影响力及知名度。