公共政策视角下我国医疗救助的现状及改善对策-论文

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关于城乡医疗救助问题现状及建议

关于城乡医疗救助问题现状及思考余晓刚（经济技术学院，11级，电子信息工程，11531040）摘要：本文是关于城乡医疗救助在现阶段社会发展的现状及其出现的问题提供的探讨和初步解决方案。

关键词：城乡医疗救助医疗救助是国家专门为贫困人群建立的一种医疗保障制度，是多层次医疗保障体系中最后一道保护屏障，也是社会救助体系的重要组成部分，其目的是支持和帮助贫困人群获得基本医疗服务。

一、城乡医疗救助制度现状在当前城乡二元结构的中国社会中，医疗救助制度也仍然分为两大块，一是城市医疗救助制度，而是农村医疗救助制度。

1.城市医疗救助制度现状进入二十一世纪以来，虽然在一些省市（主要在东部发达地区），地方政府已经开始实施对城市贫困人员的医疗救助。

但是从总体来看，这项制度尚且处于探索和起步阶段，患病的贫困人口因负担不起医疗费用而得不到治疗，或因患病和治病导致家庭生活陷入困境，仍是常见现象和突出问题。

2005年，国务院办公厅转发了民政部、卫生部、劳动保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》，此后，城市医疗救助制度呈现出全面推进的态势，并且取得了突破性进展。

按现行政策设计，城市医疗救助制度的对象主要是：城市居民最低生活保障对象中未参加城镇职工基本医疗保险的人员、已参加城镇职工医疗保险但个人医疗费用负担仍然较重的人员和其他有特殊困难的群众。

城市医疗救助的方式主要是：对救助对象看病发生的医疗费用，在扣除各项医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困给予的补贴后，须由个人负担的超过一定金额的医疗费用或政策规定的特殊病种的医疗费用，再按一定比例或确定金额再给予一定的补助。

2005年，城市低保人员得到医疗救助的为114.9万人次，医疗救助支出3.2亿元。

2006年，得到医疗救助的为145.5万人次，支出5.1亿元。

得到救助的人次增长了21.03%，医疗救助费用支出增长了37.25% 。

2012年全年累计医疗救助2077万人次，各级财政共支出医疗救助资金70.9亿元【2】。

紧急医疗救助问题与解决方案

紧急医疗救助问题与解决方案随着城市化进程的加速和生活节奏的加快，人们的身心健康问题也越来越凸显。

突发疾病或意外伤害时，急救人员的到来和及时处理对于患者的生命至关重要。

然而，在我国，紧急医疗救助问题还存在一些困境。

本文将从紧急医疗救助的现状、问题及其解决方案等方面进行探讨。

一、紧急医疗救助现状1.1救助体系与机制不完善目前，我国的急救体系覆盖面较广，包括了急救中心、紧急转运车、专业医护人员等急救设施。

但是，在实际救援过程中，由于各地紧急医疗救助体系不完善、机制不规范等问题，导致患者得不到及时救援，甚至出现致命后果的情况。

1.2救援效率低下由于救援体系不完善，导致急救机会的浪费，许多突发事件往往因为救援到位时间过长而错失最佳救治时间。

同时，救援网络不全面、效率低下等问题也使得紧急医疗救助的效果不尽如人意。

1.3人口老龄化与慢性病高发随着我国人口老化趋势加剧，患有慢性疾病的人数也在逐年增加。

这些患者由于生理机能下降，加之疾病因素，更容易发生意外伤害、急诊等情况，对紧急医疗救助的要求也更高。

二、紧急医疗救助存在的问题2.1缺乏有效救援人员和救援设备为了有效架构紧急医疗救援体系，关键在于培训更多的急救人员，提升质量和效率，并在更多地区配备救援设备。

但是，针对我国的现状，目前紧急医疗救援体系中人员和设备匮乏的情况还很普遍。

2.2紧急医疗救援机构关系复杂在国内，因为涉及到不同部门和政策的规定，导致不同的紧急医疗救援机构之间关系复杂，无法实现联动的情况屡见不鲜。

这不仅使得急救效果打折扣，而且在事后的处置过程中，也存在很大的不可控性。

2.3紧急医疗救援缺乏便利性若是在一些较为偏远或者和城市较远的地区突发急症，可以出现救援的人员或设备不能及时赶到的情况。

随着现代化生活水平的不断提高，更多的人也会选择旅游、出行等娱乐方式，这些导致的不利因素会对急救产生较为重要的影响。

三、紧急医疗救援的解决方案：3.1提高救助网络覆盖范围在紧急医疗救助方面，提高救援网覆盖范围以及救援设备的质量都是不可或缺的因素。

公共政策视角下我国医疗救助的现状及改善对策

面存在绝对不足与相对过剩的矛盾。
利用影响因素进行研究，并提出了相应的对策；有的提出完善农村弱势群体的医疗救助问题首先要调整思路定位，然后明确政府在农村医疗救助中的职责，从而具体实施救助措
３国外医疗救助制度的分析
存在很多问题。
政预算来获得资金来源，并由联邦政府和州政府按比例共同承担；而英国与法国，这两个国家的医疗保险基金是通过政
府税收方式筹资，以财政预算安排医疗救助；新加坡，则是以个人储蓄为基础，政府与社区会对难以维持基本卫生保健需求的个人给予援助；德国、菲律宾，是通过各层级政府共同资助贫困人口方式来加入社会医疗保险的，根据不同的地方经济状况以及不同的贫困人口类别来确定参保费的资助程度。（２）医疗救助对象的确定方面。目前，世界各国将医疗救助对象不但考虑人群的经济性，而且注重人群的医疗需求，一般定位于医疗弱势群体。如美国的医疗救助对象是低收入的老年人和残疾人、贫困单亲家庭、失业家庭、低收入家庭的小孩和孕妇、有较大医疗开支或接受机构护理的人；德国的医疗救助对象是特殊困难家庭、低收入家庭、高龄人、残疾人等；泰国医疗的救助对象是低于既定贫困线以下的贫困人口、６Ｏ岁以上的老年人、１２岁以下的儿童、残
疾人。
（１）从政策体系内容来看，存在着城市和农村的不均等现象，城市医疗救助体系缺乏具体的实施政策，没有针对性，只有指导性意义，在涉及有关救助资金来源、资金管

我国医疗救助制度的现状及存在问题研究

中南财经政法大学工商管理学院社会保障学*名：***作业名称：我国医疗救助制度现状及问题研究联系邮箱：383142707指导教师：***2015 年 6 月24 日一、引言医疗救助是政府通过提供财政和技术上支持，及社会通过各种慈善行为，对贫困群体中因病而又无经济能力进行就救治的群体，或因支付医疗费用数额庞大而陷入困境的群体，实施的专项帮助和经济支持，使他们获得必要的卫生服务，得以维持其基本生存能力，改善他们健康状况的一种医疗保障制度。

医疗救助既是医疗保障体系中的重要补充，又是社会救助体系中的重要内容。

二、我国医疗救助制度的发展现状我国医疗救助制度从2003年、2005年分别在农村和城市建立以来，到2008 年底实现了城乡全覆盖，目前已惠及近亿困难人群。

医疗救助包括常规医疗救助、重特大疾病医疗救助和临时救助等，在基本医疗保障体系中发挥着“托底”和“串联”作用，通过与基本医保、城乡居民大病保险和社会慈善等资源的有效衔接，形成综合医疗保障格局。

1、我国医疗救助发展的三个阶段政府主导的城乡医疗救助制度经历了从“保险化”设计并倾向“大病”的初级阶段（2003-2007 年），到以住院救助为主与新农合和城镇居民基本医疗保险紧密衔接（2008-2011 年），再发展到当前（2012 年至今）的住院救助、门诊救助（包括慢性病）、重特大疾病医疗救助等综合救助的三个重要阶段，不断成熟。

医疗救助制度发展的主要特点是：第一阶段，救助对象卫生服务利用严重不足与医疗救助资金大量结余并存，在事实上形成穷人向富人的“逆向补贴”；第二阶段，救助制度理念回归“保基本”，与新农合和城镇居民基本医疗保险衔接的地区救助对象卫生服务利用水平不断提高，逐步优于普通人群，资金支出出现“井喷”，好在累积结余较多尚能平衡；第三阶段，随着大病保障机制的逐步建立，医疗救助对象从低保户、五保户逐步扩展到低收入人群及其他弱势群体，救助范围从单一住院救助扩展到门诊救助和重特大疾病，救助对象就诊机构逐步走出县外，就医费用更难管控，救助资金需求更大。

有关基层城乡医疗救助中存在的问题及建议范文

有关基层城乡医疗救助中存在的问题及建议范文实施城乡医疗救助制度以来，减轻了贫困群众经济负担，有效地缓解了困难群众“看病难”。

在调研中也发现，医疗救助实施过程中，还存在一些问题亟待解决。

一是资金总量不足。

全县医疗救助资金来源单一，医疗救助资金的保障机制还不够健全，资金来源主要是财政投入，社会捐赠、慈善筹集及其他渠道筹集资金尚未未开展。

二是医疗救助标准相对偏低。

目前，大病医疗救助除农村五保对象和城市“三无”人员外，其他困难群众医疗救助有一定最高限额，对于大病患者来说，只是一种政府关爱性资助，不能解决根本问题，导致出现特殊重大疾病就会造成“因病致贫”、“因病返贫”。

三是救助面相对偏窄。

我县目前城乡医疗救助对象界定为城乡低保、农村五保孤儿、特困优抚、城乡困难群众，但在实际生活中，患重病大病支付巨额医疗费用的，不一定是上述救助对象，导致“同病不同命”现象，使一些发生较大医疗开支的家庭，因没有被列入医疗救助范围失去救助机会，而成为新的特困群体。

四是政策衔接不紧。

虽然我县对新农合和城乡医疗救助进行了一定程度的政策整合，但在实际工作中与其他单项救助政策没有做到有机衔接，仍然存在各自为政现象，信息数据不能实现共享，横向协调衔接有时出现脱节，重复救助现象时有发生，影响了城乡医疗救助效果。

为此，建议：一要完善城乡医疗救助资金保障机制，不断加大财政投入，拓宽医疗救助筹资渠道，探索将部分社会慈善资金纳入医疗救助范围，做大医疗救助资金蛋糕，不断提高医疗救助标准。

二要改进救助方式，建立“三办合一、同步结算”制度，实行合管办、民政救助与定点医院同步结算；对患有常见病、慢性病并符合条件救助对象进行定点定额救助。

三要扩大医疗救助覆盖面，将医疗救助对象由原来的城乡低保、农村五保和优抚对象等扩大为按实际救助需要来确定，使救助范围扩大至可能因病致贫的其他特殊困难人群，尽可能地做到应救尽救。

四要搞好各项社会救助之间的有效衔接，医疗救助与新农合、困难救助等有效整合，实现救助资源共享，真正实现“一站式”服务和同步结算，最大限度地减少中间环节，减少重复救助现象，让城乡医疗救助资金发挥最大效益。

对医疗救助工作的几点建议

对医疗救助工作的几点建议引言医疗救助工作是保障人民健康的重要组成部分，对于提高全民健康水平、实现社会公平正义具有重要意义。

然而，当前我国医疗救助工作仍面临一些挑战和问题。

本文将就医疗救助工作的几个关键方面进行分析，并提出相应的建议。

1. 完善医疗救助政策1.1 加大财政投入提高财政投入是完善医疗救助政策的关键。

政府应加大对医疗救助的资金支持，确保资金能够覆盖到需要帮助的人群，尤其是贫困人口和特殊困难群体。

1.2 完善医保制度建立健全的医保制度是实现全民可及、可持续的医疗救助目标的基础。

应加强基本医保制度建设，提高报销比例和范围，降低个人负担。

建立统一的跨地区就医结算机制，方便患者就医并享受相应的医疗救助待遇。

2. 提高医疗救助工作效率2.1 加强信息化建设推动医疗救助工作的信息化建设，可以提高工作效率和减少人为错误。

应建立完善的医疗救助信息管理系统，实现数据共享和互通，减少重复申请和审批流程。

2.2 加强协调与合作医疗救助工作涉及多个部门和机构的协同合作。

应加强各部门之间的沟通与协调，建立联动机制，提高工作效率。

还需要加强与社会组织、志愿者等力量的合作，共同推动医疗救助工作的开展。

3. 提升医疗救助服务质量3.1 增加服务站点和人员设立更多的医疗救助服务站点，尤其是在农村地区和偏远地区。

加大对服务人员的培训力度，提高他们的专业素质和服务意识，确保患者能够得到及时、有效的救助。

3.2 强化监督与评估建立健全的监督与评估机制，加强对医疗救助工作的监管。

通过定期检查和评估，发现问题并及时进行整改，确保医疗救助工作的公平性、透明性和有效性。

4. 加强宣传和教育4.1 宣传政策和法规加强对医疗救助政策和法规的宣传，提高民众对医疗救助工作的认知和了解。

通过多种渠道，如媒体、互联网等，向公众普及相关知识，增强大众对医疗救助工作的信心和支持。

4.2 加强健康教育加强健康教育，提高公众自我保健意识。

通过开展健康讲座、义诊活动等形式，普及常见疾病的防治知识，引导人们养成良好的生活习惯，减少就医需求。

我国医疗救助体系现状分析

陈燕华，小南吴
（福建医科大学公共卫生学院，福建福州３００）５１８
摘要：疗救助是医疗保障体系的重要组成部分，对于缓解贫困患者看病就医难的问题具有重要作用。医其本文就我国医疗救助体系的意义、展过程中存在的问题进行分析，在此基础上提出健全医疗救助体系的发并
度的意见》出台表明，乡医疗救助体系建设正的城不断推进。农村、市医疗救助政策的相继出台、城
农村居民没有任何医疗保障，７．］占９１，。这些没９６参加任何医疗保险的贫困患者由于没钱就医，只能采取小病拖、大病扛或者举债治疗。而医疗救助作
农村医疗救助启动；０５年３月，政部、生部、２０民卫
险以及补充型的商业医疗保险。这些医疗保险类型为群众看病就医提供了切实保障，根据卫生部但第三次全国卫生服务调查的结果，有相当一部分仍
有医疗救助的医疗保障体系更是不完整的。（）疗救助制度对缓解贫困、小贫富差二医缩
距、现共同富裕具有重要作用实
城市医疗救助体系在全国大部分的县（、）已市区也
基本建立。
改革开放以来，国在经济、会、技等方面我社科

我国城市医疗救助制度的现状与对策实施

我国城市医疗救助制度的现状与对策实施 □沈阳师范大学狄美文 / 文城市医疗救助是现代社会是现代社会医疗保障体系的重要组成部分，不仅关乎着社会的稳定，人口的素质，还对社会的经济发展有着重大影响。

但同时，它在运行时存在在亟需解决的问题，需要相应的对策与实施。

城市医疗救助体制我国城市医疗救助现状与进展（1）从无到有，从局部试点到稳步推进，城市医疗救助逐步走向制度化作为完善现有的社会保障制度、促进社会公平发展的一项重要措施，城市医疗救助工作得到了党中央、国务院和地方各级政府的高度重视。

城市医疗制度作为我国历史上的重要的保障制度，从无到有，从局部试点到稳步推进，从具体实践的摸索到制度建设的不断的完善，取得了很大的进步。

从2005年初试点起始，到2005年底1119个城市医疗救助试点的建立，再到2006年的746个新试点，城市医疗救助试点得到了稳步的发展与推进。

到目前为止，全国的市区、县启动了城市医疗救助试点，大部分的城市贫困人口得到医疗救助制度的保障，它的覆盖率达到了65％左右，很多地方都出台了具体的城市医疗救助实施方案和办法，明确了医疗救助的方式和救助形式。

先后建立了由“政府主导，民政部带头，部门协作、社会参与”的医疗救助管理体制，初步实现了城市医疗救助的制度化运行。

（2）政府主导，财政的投入是当前医疗救助的主要来源各地方都建立了以政府财政、彩票公益金为主，社会捐助为辅，由各省、地方各级财政分担，中央财政适度的补贴等体系。

但是，我国城市医疗救助处在起步阶段，社会的资源也在摸索阶段，各级政府的财政预算投入成为当前医疗救助资金主要的唯一来源。

在各级政府救助资金的筹集上，各试点采取了不同的筹资的标准。

比如：有的按照总人口的人头来筹集资金，有的则按照各市、县的财力及人口的实际情况分别安排救助资金，还有的按照低保的人口定额列支。

无论哪种方法或是方式的建立，以财政为主的稳定的筹资体系，保障了救助资金的投入和医疗救助的稳步发展。

我国农村医疗救助制度的困境与发展趋势

农民的疾病医治和卫生保健一直是“三农”问题的重要议题。

从宏观层面来看，在整个农村医疗保障体系当中，农村医疗救助制度发挥着基础性作用和“兜底”的功能，是缓解农民因病致贫、因病返贫和病困交加现象的基本制度保障。

当前提高医疗救助水平的目标需求与政府财力投入不足、其他社会主体筹资渠道不畅之间的矛盾日益突出，迫切需要我们探索改善农村医疗救助制度架构的有效途径，以实现贫困群体的“底线”公平为目标，并且在与其他相关保障制度相互衔接的基础上，构建反疾病、反贫困、促发展的农村医疗保障网。

一、我国农村医疗救助制度运行现状２００３年，民政部、卫生部和财政部三个部门联合发布了《关于实施农村医疗救助的意见》，全国各地普遍开展了农村医疗救助的试点，自此拉开了针对农村贫困人口实施医疗保障工作的序幕。

在总结一年多试点经验的基础上，民政部、卫生部和财政部于２００５年再次发出《关于加快推进农村医疗救助工作的通知》，提出当年力争基本建立规范和完善农村医疗救助制度的目标。

经过随后三年多的实践和发展，我国基本形成较为系统的农村医疗救助制度框架和一系列规章办法，农村医疗救助制度初步融入到农村社会保障制度当中，与新型农村合作医疗、农村低保、军人优抚和“五保户”制度相互耦合，在维护农民健康权益、抵抗和摆脱疾病风险中发挥着不可替代的作用。

与此同时，目前条件下的农村医疗救助制度仍然处于创立和发展的初始阶段，而制度运行规律本身往往需要经历创立—发展—完善—成熟的长期过程，再加上受经济发展水平、城乡差异、医疗卫生资源分配不均衡和医疗费用上涨等多种外在因素的影响，现行农村医疗救助制度中仍存在着诸多缺陷，农村医疗救助制度建设仍需走相当长的一段路程。

尤其２００８年提高了农村贫困人口的衡量标准，这一变化给农村医疗救助制度带来了新的巨大挑战。

原本以“不崩盘”为首要原则的农村医疗救助制度，因符合标准的救助对象急剧上升而面临新的压力。

在这一背景下，研究防范、化解农村医疗救助制度风险已成为当务之急。

我国医疗救助成效、问题、对策

目录一、我国医疗救助概述 (2)二、我国医疗救助的成效 (2)三、我国医疗救助的问题 (6)四、针对医疗救助问题的对策 (9)一、我国医疗救助概述：所谓医疗救助, 就是对因为历史、地域、自然条件等诸因素的制约, 导致贫困而无经济能力享受基本医疗的人群, 依据疾病、贫困程度给予的医疗帮助，使他们获得必要的卫生服务，得以维持其基本生存能力，改善他们健康状况的一种医疗保障制度。

医疗救助既是医疗保障体系中的重要补充，又是社会救助体系中的重要内容。

目前，我国的医疗救助制度有了一定发展，但尚无行政立法及相关的行政法规，全国也无城乡统一的医疗救助计划。

大多数省份、市结合本地区实际对贫困群体进行医疗救助并进行了积极探索，但是在救助标准、水平、资金投入及管理方面存在很大差异。

二、我国医疗救助的成效：改革开放以来，我国的医疗救助事业有了一定发展，这个时期主要是针对农村贫困人口。

九十年代以来，随着经济社会的快速发展，部分省份开始实施了医疗救助职能，如北京市和山东省。

进入二十世纪以来，我国医疗救助工作进入了一个快速发展的轨道。

2001年，国务院办公厅下发了《关于进一步加强城市居民最低生活保障工作的通知》，提出要认真落实最低生活保障对象在医疗等方面的社会救助政策。

2002年，中共中央、国务院制定并出台了《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，第一次提出了在中国农村建立医疗救助制度，并明确了对农村贫困家庭实行医疗救助、实施以大病补偿为主，以及对贫困家庭参加合作医疗给予资金补助的救助形式。

2003年，民政部、卫生部、财政部三部委联合下发了《关于实施农村医疗救助的意见》，对农村医疗救助的目标和原则、医疗救助对象的选择、救助基金的筹集和管理、服务提供、纠正制度的管理、组织与实施等方面做出了进一步细化。

2005年，国务院办公厅转发了民政部、卫生部、劳动保障部、财政部《关于建立城市医疗救助制度试点工作意见》，提出用2年的时间在各省、自治区、直辖市的部分县（市、区）进行试点，之后再用2—3年时间在全国建立起管理制度化、操作规范化的城市医疗救助制度。

我国农村医疗救助制度运行现状及问题分析

列的独立的制度体系，使得医疗救助制度的运行有趋于 ” 险这保化 ” ” 保险化 ” 缺陷。根据王保真教授对医疗救助和医疗保险或准的的区别介绍，果说新农合设立起伏线和封顶线的目的在于防范如道德风险，护基金，医疗救助制度本身设立的目的在于帮助贫保但困人群，设立起伏线，明是将大部分贫困救助对象阻挡在医疗若分
疗需要，应该是农村医疗救助制度的本质性目标。但自政策出这台至今，论是政策文献，是全国各地的实践，没有把这个本无还都
质性目标明确为制度目标。２０年政策出台时指出：村医疗救０３农助解决贫困农民中” 困难的人员 ” ” 急需的医疗支出 ”但同时最和最，也规定了 ” 着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度 ” 随的制度目标发展方向。这种动态性的制度目标导致了各地在开展医疗救助时对救助对象的选择，助标准的制定，助内容的确定上都带有救救
救助的大门外。
民政部、生部、政部《于实施农村医疗救助的意见》卫财关要
求，村医疗救助主要针对农村五保户和农村贫困户家庭成员实农施，地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。实践中，及各地在确定救助对象时有将其范围扩大的，有的地方将受助面缩也小的，庆市九龙坡区城乡医疗救助办法就规定只有农村五保户重和低保户中的残疾人才能享受基本医疗救助。

我国现行医疗救助存在的问题与改进对策——基于公共政策视角的分析

尚未产生全社会范围的、为公共问题的医疗救助作问题。而在改革开放之后，市的医疗保障制度逐城渐转向保险机制．而农村的合作医疗也随集体经济
中因病而无经济能力进行治疗的人群，或者因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的人群，施专项实
帮助和经济支持，他们获得必要的卫生服务，使以维持其基本生存能力。改善目标人群健康状况的一种医疗保障制度。【当前中国医疗救助的实践背景ｌＪ在下，它是作为政府的一项功能而存在的，现政府体 ’ 勾出台和实施的一套医疗救助政策。也就是说，医疗
疗制度以及面向农村的合作医疗制度三个部分。［２１ｓ这些制度使城乡居民具备了享受基本医疗卫生服务
的基础，社会成员、且家庭之间收入差距不是很大，
收稿日期：０１０ —１２１－５１基金项目：河北省社会科学发展课题 “ 新医改背景下健全河北省医疗救助政策研究” ２１０１７（００３５）作者简介：王春城（９１）男，１８一，河北易县人，师，讲博士，生导师，硕：主要从事公共政策理论与实践研究。
第１３卷第４期
２１０１年７月
石家庄学院学报
ＪｕａｏＳｉａｈａｇＵｉｅｓｙｏｒｌｆｈｉｕｎｎｒｉｎｊｚｖｔ
Ｖ０．３．．１１Ｎｏ４
Ｊ１０ｕ．１２１

城乡医疗救助发展现状及对策研究

城乡医疗救助发展现状及对策研究摘要在新型社会救助体系中，城乡医疗救助制度在缓解城乡艰难居民看不起病的难题上发挥了巨大的作用，也因此越来越受到重视和关注。

新中国成立后，我国城乡医疗救助的发展经历了一个漫长而蜿蜒的过程，改革开放以来，为适应社会主义市场经济的需要，我国逐步建立了新型社会救助体系，城乡医疗救助也进入了一个快速发展的阶段，全国各地都进行了有益的探索，形成为了许多有益的经验，为城乡医疗救助的发展提供了参考。

关键词城乡医疗救助发展历程新型社会求助体系一、我国城乡医疗救助的发展历程在我国，城乡医疗救助作为新型社会救助体系的重要组成部份，其发展壮大的过程向来是城市医疗救助和农村医疗救助分支前行、逐渐融合的过程。

1．农村医疗救助。

农村医疗救助制度的发展是紧随着我国农村医疗制度的变迁。

建国以来，我国农村医疗制度主要经历了三个大的变化。

一是 20 世纪 70 年代以前的农村合作医疗制度。

这个制度以“村办村管”为主，依托村集体经济，农民个人基本不出钱，用较低的投入，成功地解决了几亿农民的医疗问题。

但这个制度由于“村办村管”的统筹层次过低的缺陷，加之覆盖范围小，于是在上世纪 80 年代推行的农村家庭联产承包责任制的过程中，随着村集体经济弱化，基本解体、消落。

二是 1996 年先后部份地方推行的新农村合作医疗制度。

这个制度是在“村办村管”的教训基础上，提高统筹层次，实行“镇办镇管，农民出资为主”，在运行数年后，由于乡镇经济薄弱，政府扶持不力，筹资水平较低，抗风险能力较差，大病医疗费用问题无法得到有效解决，不能防止因病返贫，造成农民参加的积极性不高，进而导致农村医疗制度探索的再次失败。

三是 2003 年开始在全国施行的新型农村合作医疗制度。

2002 年，中共中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，决定从 2003 年开始，在全国范围内建立新型农村合作医疗制度，以县(市)为统筹单位，以个人缴费和政府资助相结合为筹资模式，明确规定政府拿出津贴资金，让参保的农民得到实惠。

中国医疗救助发展概况及发展建议分析

中国医疗救助发展概况及发展建议分析医疗救助是指国家和社会针对那些因为贫困而没有经济能力进行治病的公民实施专门的帮助和支持。

它通常是在政府有关部门的主导下，社会广泛参与，通过医疗机构针对贫困人口的患病者实施的恢复其健康、维持其基本生存能力的救治行为。

一、医疗救助发展概况可以通过建立医疗救助基金的办法来筹集医疗救助资金。

基金主要通过各级财政拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。

一是地方各级财政根据实际需要和财力情况安排医疗救助资金，二是上级财政通过专项转移支付对经济欠发达地区或贫困地区医疗救助给予适当支持。

2020年，全国医疗救助基金支出546.84亿元，较上年增加44.64亿元，同比增长8.89%。

随着经济水平的发展，居民的经济收入也在发生变化，国家财政和各种途径对医疗救助的投入逐步增长。

2020年，全国资助参加基本医疗保险人数9984万人，较上年增加1233万人，同比增长14.09%。

医疗救助是保障困难群众基本医疗权益的基本性制度安排，在助力脱贫攻坚、防止因病致贫、因病返贫等方面发挥重要作用。

2020年，全国实施门诊和住院救助8404万人次，较上年增加1354万人次，同比增长19.21%。

2020年中央财政投入医疗救助补助资金260亿元，比去年增长6%，另外安排40亿元补助资金专门用于提高“三区三州”等深度贫困地区农村贫困人口医疗保障水平，安排15亿元特殊转移支付医疗救助补助资金。

2020年，全国平均次均住院救助、门诊救助分别为1056元、93元。

二、医疗救助发展建议国家医保局将落实落细医保有关扶贫政策，持续加大直接救助的力度；完善相关配套政策和管理措施，确保困难群众基本医疗实现动态全覆盖；提高医疗保障服务能力，加强信息共享，推进一站式服务。

农村医疗救助制度现状的分析及建议

农村医疗救助制度现状的分析及建议贫困人口医疗救助制度是我国农村医疗保障制度的组成部分,在我国的社会保障体系中起着重大的作用,而处于初级发展阶段的农村医疗救助制度也存在着许多问题,需要通过确立政府在医疗救助中的主导位置,加强农村大病医疗救助的力度,建立社会救助机构和基金,完善其与新型农村合作医疗制度的衔接和建立医疗救助政策法规体系而实现。

标签：农村贫困人口医疗救助现状问题对策建议我国是一个农业大国,全国农业人口占总人口的近四分之三,而恰恰是这四分之三的人,仅仅拥有全国不到三分之一的医疗资源,特别是农村贫困人口,对于医疗资源的拥有和使用情况更加令人担忧。

在过去几十年,中国农村医疗卫生问题得到很大的改善,但从总体来看,现有农村卫生服务能力还不能满足广大农民群众的需要,基础的公共卫生设施相对薄弱,一些贫困农民有病得不到及时医治,“因病致贫”和“因病返贫”两者之间形成恶性循环;医疗救助资金缺乏稳定可靠的来源,难以保障农村居民的基本医疗,也会影响经济的长期可持续发展和实现全面建设小康社会的宏伟目标。

因而,农村医疗救助制度的研究是一项重要的社会课题。

一、我国农村医疗救助制度的现状虽然我国部分农村地区在过去也存在着一些形式的医疗救助,但均为临时性的,且范围小、保障水平低。

自20世纪90年代中后期,在国际组织的推动和资金支持下,我国部分农村地区开始了较大范围的贫困医疗救助活动。

近年来,中国政府和社会各界也越来越重视卫生扶贫。

2002年10月中共中央、国务院出台了《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,其中的一项内容就是“建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度”,提出建立这两项制度的主要目的是解决农村居民的恶性循环,并决定由政府对这两项制度予以支持。

2003年,民政部、卫生部、财政部三部委发布了《关于实施农村医疗救助的意见》,开始在全国农村建立医疗救助制度,这一政策的实施有助于保障农村贫困人口的基本医疗,改善贫困人群的健康状况。

医疗救助制度的创新经验及问题研究论文(共3篇)

医疗救助制度的创新经验及问题研究论文（共3篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：我国现行医疗救助制度存在的问题构建覆盖全国城乡的医疗保障体系是我国国民经济和社会发展十二五规划的核心内容之一。

目前我国的医疗保障体系为“三险一助”模式，即新型农村合作医疗制度、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和城乡医疗救助制度。

其中，医疗救助制度既是医疗保障体系的重要组成部分，也是社会救助体系的重要环节，对于缓解贫困群众就医难，实现病有所医具有重要意义。

在实践中发现，现行的救助模式存在以下突出问题：1救助标准与水平总体较低，基金结余率偏高医疗救助金额不足是全国普遍存在的问题。

受救助的群体普遍认可这项惠民政策，但同时认为这些医疗救助金只能是杯水车薪，解决不了需要支付的巨额医药费用的实际问题。

与低保资金“应保尽保”相比，医疗救助资金实行总量控制，只能“看菜吃饭”。

特别是对高额支出的贫困家庭来说，现行医疗救助制度仍然杯水车薪。

目前贫困救助对象即使迈过了起付线门槛，还有封顶线的限制。

由于封顶线的限制，他们只能得到几百元至多几千元的补助，这对患大病的贫困救助对象来说，并没有真正解决他们的看病难问题，也不能通过这一政策来防止他们因病致贫。

而且，我国各地制定的医疗救助制度中报销比例一般都是针对医疗费用的“自负”部分，“自费”部分能够涉及的很少。

大多医疗救助政策中所指的“自负医疗支出”相比老百姓心中的“医疗支出”概念在范畴上有差异，简言之，前者是狭义的，后者是广义的。

因而，实际医疗支出只会更多。

我国重要城市基本上已经建立起医疗救助与基本医疗保险的衔接机制，但总体来说，报销比例略显较低。

同时，矛盾的是，医疗救助资金使用率不低、“有钱花不出去”。

数据显示，截至2011年底，全国医疗救助基金累计结余达亿元，比2005年底增长倍。

我国农村医疗救助存在的问题及完善思路

我国农村医疗救助存在的问题及完善思路摘要：我国农村医疗救助发展至今，虽然在一定程度上面解决了农民的“因病致贫、因病返贫”问题，但仍存在许多问题，本文将针对农村社会救助中的医疗资源分配不均、政府宣传力度不强、申请救助程序等问题提出完善思路。

关键词：农村，医疗救助，存在问题，完善思路我国农村医疗救助制度建设正处于初步探索阶段，是对没有参加以及没有能力参加新型农村合作医疗保险的，或者参加新型农村合作医疗保险后无力承担自己支付的部分的农村困难农民进行帮助的一种社会福利。

一、农村医疗救助中存在的问题我国人口辽阔，农村人口占总人口70%以上；农村经济落后，与城镇发展极不均衡；农村人口的教育素养和思想普遍落后等原生问题，给农村医疗救助的实施增添了许多无形中的压力，而我国农村医疗救助发展尚未成熟，“看病难、看病贵”问题依然是农村人民的困扰和政府需要去解决的问题。

在农村医疗救助的发展过程中，除了普遍认知的救助覆盖率低、救助对象界定死板、医疗救助病种范围有限等问题外，本文将从以下几方面提出仍需解决的问题。

（一）农村医疗资源分配不均2020年2月，中国人民共和国卫生健康委员会网站发布的一则报道显示，“全国有县级医院1.5万个，乡镇卫生院3.6万个，村卫生室62.6万个，社区卫生服务中心9352个，社区卫生服务站2.6万个”，虽然从数据上面我们看到农村基层医疗机构数量上面占了优势，但是我国农村人口众多且分散，整体数量上面的优势，并未真正解决农村医疗救助覆盖率低的问题，且农村基层医疗机构的“质量”良莠不齐，往往给农村人员在接受救助时，间接造成了不必要的问题和麻烦。

如，农村医疗设施落后，药品种类不全，一旦农村人员遇到医疗救助问题时，需要先到农村医疗点诊治，无法治愈再去乡镇医院，而大病救助在乡镇医院往往得不到解决，需要转到城市的大医院接受治疗。

对于接受医疗救助的农村人口来说，转院不仅需要花费更多的时间、精力和金钱，并且会给整个家庭造成更大的精神负担，而很多农民会因为需要转院大城市，担心医疗费用和交通费用等，而产生抗拒和负面心理。

医疗救助制度的完善与创新

医疗救助制度的完善与创新第一章：医疗救助制度的现状医疗救助制度是指国家为保障公民健康而设立的一种社会保障制度，旨在提供基本医疗服务、保障医疗安全、改善社会卫生状况等方面的保障措施。

目前，我国的医疗救助制度尚存在一定的不足之处。

首先，医疗救助制度的保障范围较窄。

我国的医疗救助制度主要是针对城乡低保户、特困人员、农村五保户等人群，而对于中低收入群体的医疗保障还比较薄弱，很多人因为自身的经济状况无法承担高昂的医疗费用，导致就医难问题依然存在。

其次，医疗救助制度的救助标准不够明确。

由于各地的救助标准不一，导致不同地区的患者能够获取的救助额度存在巨大的差异，这往往会使一些患者因为地域原因而获得不公平待遇。

第二章：医疗救助制度的完善针对以上不足，我们需要不断完善医疗救助制度，提供更加全面、公正的医疗保障。

首先，应当扩大医疗救助制度的保障范围。

针对社会中的中低收入人群应当设立更加严格的救助标准，有针对性地给予帮助，从而将这一部分人群纳入到医疗救助的保障范围之内。

其次，应建立公正的医疗救助评估机制，严格规范各地的救助标准，保障每个患者获取相对公平的救助额度。

同时，还应加强资金管理，提高资金使用效率，用有限的救助资金最大限度地发挥作用。

第三章：医疗救助制度的创新进一步完善医疗救助制度的同时，我们还需要不断创新医疗救助模式，为患者提供更加贴合个人需求的医疗服务。

首先，应构建以病人为中心的医疗救助服务模式。

通过在医院内建立病人服务中心，为患者提供个性化的医疗服务，更好地满足患者的需求，提高医疗效益。

其次，应注重医疗救助与公共卫生的结合，加强基础公共卫生服务的建设，大力推广健康教育，并探索适合医疗救助患者的疾病防治措施，从而减轻救助负担。

第四章：结语随着我国医疗技术的不断发展和人民群众对健康的日益关注，我们需要不断完善和创新医疗救助制度，为广大患者提供更加公正、贴心的医疗保障，让每一个人都能享有公平的医疗服务。

城乡医疗救助工作分析

城乡医疗救助工作分析
引言
城乡医疗救助工作是保障人民健康的重要组成部分。

通过分析该工作的现状和问题，可以为改进城乡医疗救助工作提供依据和建议。

本文将对城乡医疗救助工作进行分析，以期为进一步完善该工作提供参考。

城乡医疗救助工作的现状
1. 政策框架：城乡医疗救助工作的政策框架已经建立，但仍存在一些问题，比如政策之间的衔接不够紧密。

2. 资金支持：城乡医疗救助工作的资金支持存在不足的情况，特别是在农村地区。

3. 服务供给：城乡医疗救助工作中，服务供给在一些农村地区还不够充分和均等。

城乡医疗救助工作存在的问题
1. 制度不完善：城乡医疗救助工作的制度还需要进一步完善，包括资金管理、服务标准等方面。

2. 不平衡发展：城乡医疗救助工作在不同地区之间存在不平衡的发展情况，一些农村地区的医疗救助工作相对滞后。

3. 医保和医疗救助衔接问题：医保与医疗救助之间的衔接不够紧密，导致某些人群无法充分享受医疗救助政策。

改进城乡医疗救助工作的建议
1. 完善政策措施：进一步加强政策之间的衔接，完善城乡医疗救助工作的政策框架，确保政策的执行。

2. 提供资金支持：加大资金投入，特别是对于农村地区的医疗救助工作，加强资金支持，以保障基本医疗救助的实施。

3. 加强服务供给：通过增加医疗资源的配置，提高农村地区的服务供给能力，使城乡医疗救助工作更加均等和充分。

结论
城乡医疗救助工作是一个复杂的系统工程，需要政府、社会各方面共同努力。

通过改进政策措施，加大资金投入，提高服务供给能力，可以进一步完善城乡医疗救助工作，让更多人受益于医疗救助政策。