介入治疗缺血性脑血管病的观察与护理
缺血性脑血管疾病介入手术治疗护理常规
缺血性脑血管疾病介入手术治疗护理常规发表时间:2011-12-21T16:22:04.157Z 来源:《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者:李红月倪宝英吕敏谢婷刘瑛季圆圆[导读] 创造安静环境保证患者休息,避免情绪激动维持血压稳定,保持大便通畅避免颅内高压。
李红月倪宝英吕敏谢婷刘瑛季圆圆(第二军医大学长海医院临床神经医学中心 200433)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)35-0286-02一. 术前护理1. 一般护理:创造安静环境保证患者休息,避免情绪激动维持血压稳定,保持大便通畅避免颅内高压;2. 心理护理:由于患者缺乏对介入治疗方法和危险性的认识,容易产生恐惧心理和对昂贵的手术费用心存顾虑,护士应用通俗易懂的语言对患者讲明介入治疗的手术简要操作步骤、安全性及优点并介绍手术成功的病例等,尽量解除患者的思想顾虑并帮助其树立战胜疾病的信心;3. 术前准备:测量体温,双上肢血压及脉搏,准确测量体重以备医生计算术中肝素的用量;完成相关检查,包括血常规、出凝血时间、凝血酶原时间,肝、肾功能,心电图和胸片等;做碘过敏试验以及抗生素皮试;双腹股沟和会阴部备皮;术前一晚指导患者学会放松技术,必要时予适量镇静剂以保证患者有充足的睡眠;术前晚十点以后禁食水。
4. 用药护理:患者术前3-6天服用抗凝药(阿司匹林300mg/天,波立维75m/天),应向患者解释药物的作用以及对疾病治疗的重要性,服药到口。
为防止手术材料刺激以及造影剂刺激所引起的脑血管痉挛,术前遵医嘱给予尼莫地平注射液微泵注入,尼莫地平使用过程中注意保持静脉通道的通畅,加强巡视,确保剂量输入准确,注意观察穿刺处及患者颜面部皮肤是否因血管扩张而发红,监测血压防止血压过低。
5. 生活技能的培训:因患者手术后需卧床24h,所有的基本生活所需如饮食、排便等都要在床上进行,因此这就需要提前做好生活技能的培训。
缺血性脑血管病介入治疗新进展
加强临床研究,促进研究成果的转化 和应用,推动缺血性脑血管病介入治 疗的创新发展。
跨学科合作与交流
加强神经内外科、影像科、介入科等 相关学科之间的合作与交流,共同推 动缺血性脑血管病介入治疗的发展。
THANK YOU
介入与外科手术
对于复杂病例,可考虑介入与外科手 术联合治疗,如先进行介入溶栓或取 栓,再进行外科手术处理狭窄或闭塞 血管。
04
缺血性脑血管病介入治疗的未 来展望
未来技术发展趋势
创新型血管内治疗器械
随着材料科学和工程技术的进步,未来将有更多高效、安全、微创的血管内治疗器械问 世,如可降解支架、智能血流导向装置等。
多学科联合治疗
整合神经内外科、影像科、康复 科等多学科资源,形成综合治疗 方案,提高患者的生活质量和预 后。
预防与干预措施
防和干预措施 ,降低缺血性脑血管病的发病率 。
未来临床实践的挑战与机遇
临床实践规范化
临床研究与转化医学
制定和完善缺血性脑血管病介入治疗 的临床实践指南和规范,提高整体治 疗水平。
分类
短暂性脑缺血发作、脑梗死等。
病因与病理机制
病因
动脉粥样硬化、血栓形成、栓塞等。
病理机制
血管狭窄、血栓形成导致血流中断,脑组织缺血、坏死。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、恶心、呕吐、偏瘫、失语等。
诊断
通过神经系统检查、影像学检查(如CT、MRI)和实验室检查进行诊断。
02
缺血性脑血管病介入治疗现状
介入治疗技术介绍
颈动脉支架植入术(CAS)
颅内动脉瘤栓塞术
通过植入支架扩张狭窄的颈动脉,恢复脑 部供血。
使用弹簧圈等栓塞材料封闭动脉瘤,防止 破裂出血。
脑血管支架置入治疗缺血性脑血管病的临床观察与护理
脑 血 管 支 架 置 入 治 疗 缺 血 性 脑 血管病 的I 临床 观 察 与 护理
郭 曼
摘要 : 总结 4 5例 脑 血 管 支 架植 入 术病 人 围术 期 的 护 理 对 策 , 主要 包 括 病 人 的 术 前 评 估 、 心理护理 、 术 前 准备 、 术 后 护 理 及 并 发 症 的 预 防与 处理 , 经精心护理 4 5 例 病人 均 顺 利 康 复 出院 。 关键词 : 脑 血 管 支 架置 入 术 ; 并发症 ; 护 理
1 . 1 一般资料
本组 4 5例 病 人 , 男3 O 例, 女1 5例 ; 年龄 4 5岁 ~
换输液部位 , 局部用 2 5 %硫 酸 镁 湿 敷 。 低 血 压 是 病 人 输 注 尼 莫
同时 常 见 反 应 , 掌 握 好 尼 莫 同 剂 量 递 增 的“ 1 2 3 ” 阶梯疗法 , 其 原 则是逐渐加量 , 当 病 人 耐 受 良好 血 压 稳 定 后 再 增 加 剂 量 至 目标 剂量 , 从而启 动机体 的血压反馈机 制 , 避免低血压 , 达 到 有 效 抗 痉 挛 疗 效 。 随 时 观察 病人 是 否 有 颜 面 潮 红 、 心悸 、 血 压 下 降 等 现 象, 并注意病人意识情况 、 生命 体 征 变 化 等 。通 过 运 用 此 给 药 方 法 本 组 病 人 在 治 疗 中 未 出 现 低 血 压 反 应 。⑥ 术 后 给 予 病 人 充 分 安 静 的休 养 环 境 , 减 少 探 视 人 员 病 人 术 后 返 回 病 房 时 应 鼓 励 病 人 多饮 水 、 进食 , 以补充术 前禁 食、 水 引 起 的 血 容 量 不 足 。 宜 进食低 盐 、 低脂 、 高纤维 、 易消化 清淡饮 食 ; 嘱病人 多饮水 , 以 此 增 加造 影 剂 从 肾 脏 的 排 泄 , 从 而保 护 肾 功 能 。保 持 大 便 通 畅 , 避 免 剧烈咳嗽 , 以免 增 加 颅 内 压 。 3 . 3 并 发 症 的观 察 与 护理 3 . 3 . 1 脑 栓 塞 的观 察 与 预 防 脑 栓 塞 是 介 入 治 疗 中 最 具 挑 战 性的问题 , 置人 时斑 块 脱 落 是 脑 血 管 支 架 置 入 的 最 大 障 碍 , 随 着 各 种 栓 子保 护 装 置 的应 用 , 缺 血 性 脑 卒 中 风 险 已 降 至 2 . 3 ~4 . 4 8 %¨ 2 ] , 然而 , 脑 缺 血 事 件 仍 然 是 脑 血 管 支 架 置 入 的 严 重 并 发 症 之 一 。 ① 术 前 要 做 好 全 身 肝 素 化 的准 备 , 护 士 熟 知
脑血管病介入治疗护理常规
脑血管病介入治疗护理常规一、评估与观察要点1.评估患者的文化水平、心理状态及对介入治疗的认知程度。
2.评估患者生命体征、神志、瞳孔及肢体活动情况。
3.评估患者有无造影剂过敏及凝血功能障碍。
4.观察穿刺部位的皮肤及足背动脉搏动情况。
二、护理措施1.评估患者心理状态,指导患者及家属了解治疗的目的、过程、可能出现的意外或并发症,征得家属的理解和签字同意。
2.遵医嘱术前用药并行碘过敏试验,做好各项化验检查:如血型、血常规、出凝血时间、D-二聚体等。
3.准备沙袋、心电监护、注射泵、造影剂等用药。
4.建立可靠的静脉通路,尽量减少穿刺,防止出血及淤斑。
5.遵医嘱备皮,手术前一日沐浴、更衣;遵医嘱留置导尿管、心电监护等。
6.遵医嘱禁食、禁水、禁药:局麻者4~6小时,全麻者9~12小时。
7.遵医嘱给药,并调节输液速度和记录给药时间、剂量等。
8.严密监测术中生命体征及神志、瞳孔的变化,出现病情变化立即配合抢救。
9.注意观察患者全身情况,如有无语言沟通障碍、肢体运动及感觉障碍;有无寒战、高热等不良反应;有无皮肤受压等,发现异常及时报告医生处理。
10.遵医嘱输氧和心电监护。
11.保持各种管道的通畅。
12.密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化,根据医嘱要求控制血压在目标范围内;密切观察患者四肢活动、语言状况及足背动脉搏动等情况,并与术前比较,发现异常立即报告医生。
13.亲昵窥察两侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等,防止动脉栓塞;窥察局部有无渗血、血肿,指导患者咳嗽或呕吐时按压穿刺部位,避免因腹压增长而招致伤口出血。
14.术后平卧,穿刺部位按压30分钟后加压包扎或Ikg沙袋压迫6~8小时,穿刺侧肢体取伸展位继续制动2~4小时。
穿刺后8小时左右可行侧卧位,24小时内卧床体息、限制活动。
15.服用抗血小板聚集药物或抗凝药物,定期监测凝血功能,观察有无皮肤、黏膜、消化道出血;有无发热、皮疹、哮喘、恶心、腹泻等药物不良反应。
16.预防颅内高压、脑血栓形成、颅内血管破裂出血、急性血管闭寒、深静脉血栓等并发症。
介入血管科护理诊断及措施
介入血管科护理诊断及措施背景及意义介入血管科是一种通过导管在血管内进行治疗和诊断的医疗技术,广泛应用于心脑血管疾病和其他血管病的治疗。
护理在介入血管科中起着至关重要的作用,能够为患者提供全方位的照护,并确保治疗的安全性和效果。
本文将介绍介入血管科护理的诊断及常见的护理措施。
一、护理诊断1. 高风险护理诊断•血管损伤:由于介入血管科涉及到血管的穿刺和导管的插入,有一定的风险造成血管损伤。
患者可能出现出血、血肿等并发症。
•导管相关感染:导管插入后,有可能引起导管相关感染。
患者可能出现感染症状,如局部红肿、发热等。
•对比剂过敏:对比剂是介入血管科中常用的药物,少数患者对对比剂可能存在过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等症状。
•直肠穿孔:一些介入血管科检查需要插入直肠,过程中可能出现直肠穿孔的风险。
2. 高级护理诊断•急性疼痛:介入血管科治疗可能带来一定的疼痛,特别是穿刺和导管的插入过程中。
患者需及时采取措施进行缓解。
•恶心和呕吐:部分患者在治疗过程中可能出现恶心和呕吐的症状,可能与对比剂的使用有关。
•不安和焦虑:由于介入血管科治疗的特殊性,患者可能会感到紧张和不安。
护理人员需要进行心理疏导和支持。
二、护理措施1. 高风险护理措施•严格消毒:对于手术区域和器材的消毒要求非常严格,使用消毒剂进行彻底的消毒,确保无菌操作环境。
•导管观察:患者插入导管后,需定期观察导管周围是否有红肿、渗液等感染迹象,及时进行处理。
•导管护理:定期更换导管的敷贴,确保导管固定良好,避免滑脱和移位。
•注意观察:患者术后应密切观察是否出现出血、血肿、感染等并发症,及时评估并采取相应措施。
2. 高级护理措施•疼痛管理:对于术后疼痛的出现,可采用镇痛药物进行缓解,如吗啡、舒芬太尼等。
同时,也可以尝试非药物疼痛缓解措施,如冷敷、按摩等。
•抗恶心和呕吐治疗:对于出现恶心和呕吐的患者,可以给予适当的抗恶心和呕吐药物,如多潘立酮、甲氧氯普胺等。
•心理支持:对于紧张和不安的患者,护理人员需要进行有效的心理支持和疏导,减轻患者的焦虑情绪,使其更好地配合治疗。
颞浅动脉贴敷术治疗缺血性脑血管病
颞浅动脉贴敷术治疗缺血性脑血管病简介缺血性脑血管病是指因脑部动脉狭窄、阻塞或血栓形成,致使局部供血不足,从而引起的脑组织缺血、缺氧和功能障碍的疾病。
缺血性脑血管病的患病率逐年增加,给人类的健康带来了很大的威胁。
传统的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗,但是这些方法存在一些缺点,如药物治疗效果不稳定、手术创伤大等问题。
近年来,颞浅动脉贴敷术作为一种新的治疗手段逐渐受到关注,本文将详细介绍颞浅动脉贴敷术治疗缺血性脑血管病的方法和优势。
颞浅动脉贴敷术方法颞浅动脉贴敷术是一种介入式手术,它采用微创手术技术,通过将生物材料贴附在颞浅动脉上,增加其内膜厚度,改善血流动力学性能,达到治疗缺血性脑血管病的目的。
术前准备在进行颞浅动脉贴敷术前,需要进行一些术前准备:1.进行全面的身体检查,并确定病人是否适合进行颞浅动脉贴敷术。
2.对病人进行全面的心电图和超声检查,以评估病人的心血管状况。
3.进行头颅CT或MRI检查,以对脑血管病变情况进行评估。
术中操作颞浅动脉贴敷术的具体操作步骤如下:1.经皮穿刺法将导管置入至颞浅动脉内。
2.在颞浅动脉内插入导丝,并通过导丝将生物材料送入到颞浅动脉内。
3.将生物材料贴附在颞浅动脉的内壁上,并使生物材料与内壁充分接触。
4.确保生物材料贴附牢固后,将导管从颞浅动脉内取出,术后进行观察。
术后护理颞浅动脉贴敷术后需要进行一些护理措施:1.术后1-3天需严密观察患者的生命体征。
2.术后3-7天避免大剂量使用抗血小板药物。
3.避免受凉和剧烈运动。
4.每周进行一次复诊,观察颞浅动脉情况。
颞浅动脉贴敷术的优势与传统的治疗方法相比,颞浅动脉贴敷术具有以下优势:1.微创手术:颞浅动脉贴敷术是一种微创手术,手术创伤小、出血少、恢复快。
2.疗效稳定:颞浅动脉贴敷术可以增加颞浅动脉的内膜厚度,改善其血流状态,从而达到治疗缺血性脑血管病的目的。
3.安全可靠:颞浅动脉贴敷术使用的生物材料具有生物相容性,不会引起任何免疫反应和排异反应。
缺血性脑血管病介入治疗病人的护理
[] 薛 庆 澄 . 经 外 科 学 I . 津 : 津 科 学 技 术 出 版 社 ,9 0 3 4— 1 神 - M] 天 天 19 :4
3 7 4 .
煮 沸 消 毒 效果 好 , 无 论 哪 种 消 毒 方 法 , 毒前 必须 充分 清洗 套 但 消
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节禁 止 过度 屈 曲 和 过 度 活 动 。病 人 卧床 期 间 , E被 动 按 摩 制 每 t
动 肢体 3 , 次 2 n 3 n 以 缓 解 肌 肉 疲 劳 , 进 血 液 次 每 0 mi ~ 0 mi , 促 循 环 , 少 下 肢 静 脉 血 栓 形 成 [ 。③ 观 察 穿 刺 侧 足 背 动 脉 搏 动 减 1 ]
3 讨 论
E ] 石 美 玉 . 工 气道 湿 化 方 法 的 研 究 进 展 EJ 中 华 护 理 杂 志 ,0 2 3 人 J. 20 ,
3 ( ): 37 7 5 9—5 1 4.
[] 孙 玉 娥 . 管 切 开 术 后 内 套 管 消 毒 方 法 探讨 口 ] 山 东 医 药 ,0 1 4 气 . 20 ,
泌 尿 、 髓 等 几 乎 所 有 系 统 疾 病 的 诊 断 和 治 疗 。介 入 治 疗 是 指 骨 在 医 学影 像 技 术 引 导 下 用 穿 刺 针 、 丝 、 管 等 精 密 器械 进 行 治 导 导 疗 和 获 取 病 理 材 料 的 过 程 , 核 心 是 以 微 小 的 创 伤 获 得 与 外 科 其 手 术 相 似 或 更 好 的 治 疗 效 果 , 多 介 入 治 疗 方 法 成 了 主 要 治 疗 许
脑血管介入治疗护理知识
脑血管介入治疗护理知识脑血管介入治疗是一种通过导管进入血管系统,采用介入器械进行治疗的方法,被广泛用于治疗脑血管疾病。
在进行脑血管介入治疗时,护理工作尤为重要,能够确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
下面将介绍一些脑血管介入治疗的护理知识。
一、准备工作在进行脑血管介入治疗前,护理人员需要做好充分的准备工作。
首先,需要核对患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别等,确保患者身份正确。
同时,还需要了解患者的病情和治疗计划,以便提供相应的护理服务。
护理人员需要确保治疗设备和器械的完好性和洁净度。
治疗设备应处于正常工作状态,并进行必要的检测和校准。
器械应事先准备好,确保无菌并放置在合适的位置,方便医生使用。
护理人员还需要为患者做好心理准备工作。
脑血管介入治疗是一种较为复杂的治疗方法,可能会给患者带来一定的焦虑和恐惧。
护理人员应与患者进行沟通,解释治疗过程和可能的不适感,提供必要的安慰和支持。
二、术前护理脑血管介入治疗通常需要患者进行术前准备。
护理人员需要指导患者进行必要的检查和化验,如血常规、凝血功能等,以评估患者的身体状况和手术风险。
在术前,护理人员还需要指导患者进行禁食禁水。
一般来说,患者需要在手术前6小时禁食,8小时禁止饮水,以防止术中发生呕吐和误吸。
护理人员还需要与患者进行交流,了解患者的过敏史和药物使用情况,以避免术中发生过敏反应或药物不良反应。
三、术中护理在脑血管介入治疗术中,护理人员需要密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸等。
一旦出现异常情况,如血压升高或降低、心率异常等,应及时报告医生并采取相应的护理措施。
护理人员还需要注意患者的疼痛管理。
脑血管介入治疗可能会引起一定的不适感和疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理选择和使用镇痛药物,以确保患者的舒适度。
在术中,护理人员还需要协助医生进行器械的操作。
护理人员应熟悉各种介入器械的使用方法和操作流程,提前准备好所需的器械,保持器械的无菌性,并及时递交给医生。
脑血管病患者介入检查及治疗的护理体会
状 , 嘱 患 者 回去 多饮 水 , 达 到 内 冲 洗 的 作 用 , 时 也 有 预 并 以 同 防 感 染 的 作 用 。另 外 , 诉 患 者 有 可 能 出 现 数 天 的 尿 频 、 告 尿
急 、 痛 等 尿 路 刺 激 症 状 , 至 可 能 出 现 血 尿 , 些 症 状 都 能 尿 甚 这
压的准确性 。 23 检查后护理 . 行 尿 动 力 学 检 查 后 , 问 患者 有无 不 适 症 询
・3 4 1・
感染 的目的, 消除患者的顾 虑 , 积极配合和接受检查 。③介绍
医 师 的学 历 、 工作 经 验 、 绩 、 疗 水 平 以及 操 作 熟 练 程 度 , 业 诊 最
扶好 , 防止 意 外 发 生 。 [ 参 考 文 献 ]
[ ] 刘 筱 艺 , 光 炜 .尿 流 动 力 学 检 查 的 操 作 体 会 [ ] 1 朱 J .华 夏 医 学 ,
2 0 ,8 5 8 7 0 5 1 ( ):0
同 的心 理 情 绪 表 现进 行 不 同 的 心理 护 理 。① 首先 取 得 患者 的 信任 , 取温和的态度 , 采 以通 俗 易懂 的语 言 , 解 患 者 的 症 状 , 了
分 析病 因 , 之 谈 心 , 真倾 听 , 足 其 合 理 的 要 求 , 详 细 介 与 认 满 并 绍 尿 流 动力 学 检 查 的 重要 性 , 时 给 予 人 性 化 的 关 怀 , 同 以解 除 患 者 紧 张 和 害羞 的 心 理 状 况 。② 介 绍 行 膀 胱 、 肠 置 管 过 程 直
个 检 查 项 目 , 查 过 程 中 , 者 的 心 理状 态 和 配 合 程 度 往 往 对 检 患 检查 结 果 产 生 复 杂 的 干 扰 。并 且尿 流 动 力 学 检 查 是 一 项 侵 袭 性 操 作 , 查 时 患 者 被 各 种 仪 器 和 管 道 包 绕 , 受 检查 者本 身 检 并
2024中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南
2024中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南2024年,中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南发布,为广大医生提供了标准的指导。
以下是该指南的主要内容:一、简介该指南是中国心血管病学会脑动脉病专业委员会制定,旨在提供缺血性脑血管病患者的血管内介入治疗的相关指导。
二、概述缺血性脑血管病是指脑动脉病变导致大脑缺血的一类疾病,包括脑梗塞和缺血性脑卒中。
血管内介入是一种经导管技术将导管引入颈动脉、椎动脉或头皮直至脑动脉的方法,可以通过机械切割、碎石、吸引以及血栓溶解等技术来恢复脑供血。
三、适应症在指南中明确了血管内介入的适应症,主要包括急性脑梗死、高危动脉壁病变和动脉瘤的治疗等。
其中,急性脑梗死的选治时间窗口是6小时以内,必须经过影像学评估确定梗死范围和肉眼有转运可能,同时患者基本功能状态良好。
高危动脉壁病变主要是指对脑梗塞易形成、易复发的动脉壁病变,如颈内动脉致命性狭窄、斑块溃疡等。
动脉瘤指的是脑动脉瘤或颈内动脉壁纤维肌肉发育不良。
四、操作技术五、并发症与处理六、术后及追踪管理术后患者需要密切观察,及时发现并处理相关并发症。
指南中还介绍了术后神经影像学评价和药物治疗等管理措施。
七、结论该指南对于缺血性脑血管病的血管内介入治疗提供了具体的指导,可以帮助医生提高治疗效果,同时也提醒医生要注意操作中的风险和并发症。
在实际操作中,医生应根据患者的具体情况,合理选择适应症,并严格按照指南的操作要求进行处理,以提高治疗的成功率。
总之,2024年中国缺血性脑血管病血管内介入诊疗指南的发布标志着该领域的规范化和标准化进程,在提供患者最佳治疗效果的同时,也为医生提供了准确的操作指导。
缺血性脑血管病的介入治疗及相关问题探讨--动脉溶栓治疗缺血性脑血管病
溶栓的优点是能使尿激酶持续地激活纤 溶酶 , 降低纤维蛋 白
原 , 机 体 处 于 低 凝状 态 , 改 善 侧 支 循 环 , 进 梗 死 后 再 灌 使 对 促
注更为有 利。因此 , 动脉溶栓成功后再进行一段时间的静脉
溶栓 , 能有助于防止动脉溶栓 成功后 发生再梗 死 , 且静 可 而
预测 因素 目前还存在争议 。④ MR : /弥散加权 成像可观察 到
脑缺血 3 i 后 的细胞性脑水肿 , 0r n a 呈现高信号 , 而高信号 区 域将不可逆转地缺血坏死 ; 灌注成像可 以实时地检测 到脑组 织 的缺血程度 ; 灌注成像异常 区域和弥散加权成像异 常区域
的差 为 目前 影 像 学 上 可见 的 缺 血半 暗带 ; 有 当影 像 学 上 可 只 见 的缺 血 半 暗 带 足 够 大 时 , 栓 治 疗 才 能 收 到较 好 的疗 效 。 溶
实时检测血 流速度 、 脉动性 和微栓子 情况 , 具有一定 的局 但
限性。③c 急性脑卒 中患 者 , T可 见到 以下征象 :. T: C a 未见 明显异 常 ;. b 陈旧梗死灶 : 在界 限清晰的极低 密度灶并 结 存 合 既往病史判断 ;. c可疑低密度 : 白质界限 的丧失 , 占位 灰 无 效应 ; . d 新鲜梗死 : 临床 认为缺血 的动脉供应 区 内出现低 在 密度灶 ;. e 出血性梗死 : 缺血 区域内出现片状 高密度影 ; 脑 f .
不超过 10万 u为宜并 不会增加 闭塞血管再通率 , 0 而很 可能 引起 出血。术 中应结合梗死部位 、 间窗及年龄等 因素调整 时 用量。对 于 M1 段梗死 、 尿病及 老年 患者 应慎 重 , 防颅 糖 以
内出 血 。 3 溶栓 后 的处 理 溶栓 术 后 立 即行 C T检 查 排 除 颅 内 出血 ; 1天 皮 下 注 第
缺血性脑血管病动脉溶栓介入治疗临床观察
缺血性脑血管病动脉溶栓介入治疗临床观察作者:张弘赵慧荣吕原峰来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的通过对缺血性脑血管病的不同治疗方法的分析研究,探讨动脉溶栓介入治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果。
方法回顾性分析我院自2010年9月至2012年10月间接诊的缺血性脑血管病患者64例,以上患者随机分为两组,试验组32例均为动脉介入先造影,再采用动脉溶栓法。
对照组32例,采用传统静脉溶栓法。
结果患者出院后回访,试验组显效+有效病例32例,无二次中风复发。
对照组显效+有效病例20例,二次复发病例8例,无效4例。
试验组显效+有效病例明显高于对照组(P【关键词】缺血性脑血管病;动脉介入;溶栓治疗;临床观察缺血性脑血管病通常是指患者因一条或多条脑血管缺血进而造成该病灶区域所属的神经控制机能受损,该病死亡率与致残率较高,中老年患者发病率较高。
国家卫生部门的死亡原因构成因素调查结果显示,脑血管疾病目前已经连续五年位居我国人口死亡原因的第二位,其中缺血性脑血管病更为突出[1],国内外对缺血性脑血管病治疗方法多为静脉药物滴注,此传统治疗方法常出现较多不良反应,溶栓效果不佳。
随着科技不断进步,动脉溶栓介入治疗已开始应用临床,本文就我院收住的64例缺血性脑血管动脉病患者的分组治疗情况(动脉溶栓介入治疗与传统静脉溶栓法)进行回顾性分析,报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年9月至2012年10月间收住的缺血性脑血管病患者64例,男38例,女26例,年龄在42-75岁之间,平均年龄61岁。
发病时间在1.5-10小时之间,CT 检查排除其为出血性脑血管疾病。
以上患者随机分为两组,试验组32例和对照组32例.两组患者的性别、年龄、等一般情况,差异无统计学意义(P>0.05),以上患者均符合1995年第4届全国脑血病学术会议通过的脑梗死诊断标准[2],经头颅CT检查排除脑出血,肿瘤脓肿等其它中枢神经系统疾病,发病时间1.2治疗方法试验组经由家属签字同意后进行动脉介入溶栓手术。
缺血性脑血管疾病患者介入治疗的护理
云南省 曲靖市第一人民医院神经内科
介入治疗的护理 , 现报道如下。
1 临床 资 料
表 3 2 患者 强 化 干 预 前 后 生 活质 量 比较 ( s 分 】 组 矗 ,
注 :表 示 组 内干预 前 后 比较 差 异 有显 著 性 ,< . ;表 示 干预 后 与对 照 组 比较 差 异有 显 著 性 ,< . 。 # P O 5 0 / 0 5 9 0
7 孙 桂 玲. 助 式 家庭 护 理 干预 模 式 对慢 性 心 功 能不 全 复发 率 的 自
要 是 为 了 区 分 于常 规 护 理 。 规 护理 对 于 不 可完 全 治 愈 的慢 性 病 常
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A r d m zd c n o e r l[ .ItJ N r Su , 0 8 4 : a o i o t l d ta J n u td 2 0 ,5 n e rl i ] s
应 , 此强 化 护 理 干 预 非 常 有 必 要 。 研 究 中强 化 护理 干 预 包 括 因 本
3 刘燕, 杨彩 , 家余 . 康 教 育 对慢 性 心功 能 不全 患者 治 疗 的影 谭 健
响[ . J 第四军 医大学学报 ,0 7 2 (0 :87 14 . ] 2 0 ,82 )14 —8 8 4 何桂 芳.预见性护理对老年慢性 心功能不全患者预后的影响
改善慢性心功能不全患者 的心功能 、 焦虑抑 郁等不 良情绪 、 生活
质量 , 增 加社 会 满 足感 , 高生 活 质 量 。 组 L E 及F 强 化 护理 可 提 2 V F s
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策
脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策【摘要】脑血管介入治疗是一种常见的脑血管疾病治疗方法,术后常见并发症包括脑出血、脑梗死、血管狭窄、感染和出血等。
这些并发症的发生原因各不相同,需要针对性的护理对策。
术后脑出血可能是由于血管痉挛或原发性病变导致,护理上需要加强监测病情变化,控制血压;术后脑梗死可能与血栓形成有关,护理上需要密切关注患者的血流情况,预防血栓形成;术后感染可能与手术操作不当有关,护理上需要加强伤口护理,防止感染的发生。
加强术后监护,严格执行医嘱,提高护理质量是预防术后并发症的关键措施。
只有这样,才能降低患者并发症的发生率,保障患者的安全和康复。
【关键词】脑血管介入治疗、患者、术后、并发症、原因、护理对策、脑出血、脑梗死、血管狭窄、感染、出血、监护、医嘱、护理质量、异常症状、发生率。
1. 引言1.1 脑血管介入治疗患者术后常见并发症原因及护理对策脑血管介入治疗是一种通过导管在血管内进行治疗的方法,常用于治疗脑血管疾病,如脑血栓、脑出血等。
术后常见并发症是患者在手术后可能会出现的不良症状或后遗症,严重影响患者的康复和生活质量。
了解术后常见并发症的原因及相应的护理对策,对于提高患者的康复率和生存率至关重要。
术后脑出血是一种较为严重的并发症,可能会导致患者出现头痛、意识障碍等症状。
其主要原因包括手术操作过程中出现的血管损伤、患者术后血压升高等因素。
护理对策包括术后密切观察患者的生命体征、监测血压及血糖水平、避免患者剧烈运动等。
术后脑梗死是另一种常见的并发症,主要表现为局部神经功能障碍。
其原因可能是手术过程中血栓脱落、患者血液高凝等。
护理对策包括加强患者的血液抗凝治疗、定期检测患者的血小板功能等。
术后血管狭窄、感染、出血等并发症也都需要及时的护理干预和处理。
通过加强术后监护、严格执行医嘱、提高护理质量,可以有效降低并发症的发生率,保障患者的康复与生命安全。
2. 正文2.1 术后脑出血的原因与护理对策术后脑出血是脑血管介入治疗患者术后常见的并发症之一,其主要原因包括手术操作不当、血管损伤、高血压、血栓形成等。
脑血管介入术护理ppt
脑血管介入术护理目录CONTENCT •引言•术前准备•术中护理•术后护理•特殊情况护理•出院指导01引言目的和背景目的脑血管介入术是一种治疗脑血管疾病的先进技术,其护理对于患者的康复和预后至关重要。
本文旨在探讨脑血管介入术的护理目的和背景,为临床护理提供理论支持和实践指导。
背景随着医学技术的不断发展,脑血管介入术在临床中得到了广泛应用。
然而,术后护理对于患者的康复和预后具有重要意义。
因此,了解脑血管介入术的护理背景和现状,对于提高护理质量、促进患者康复具有重要意义。
定义和概述定义脑血管介入术护理是指在脑血管介入术围手术期对患者进行的一系列护理措施,包括术前评估、术中配合、术后观察与护理等。
概述脑血管介入术是一种通过导管等器械在血管内进行诊断和治疗的手术方法,具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。
然而,术后并发症的发生率较高,因此需要专业的护理人员进行全面的护理。
02术前准备病史采集体格检查实验室检查了解患者有无高血压、糖尿病等基础疾病,以及有无过敏史、手术史等。
评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动情况等,以便了解患者的整体状况。
进行必要的实验室检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等,以评估患者的手术耐受性。
患者评估向患者及家属介绍手术的必要性、手术过程及注意事项,减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
心理疏导鼓励患者表达自己的感受,给予患者关心和支持,增强患者的信心和安全感。
心理支持心理护理向患者及家属介绍手术的基本流程、手术效果及可能出现的并发症等,使患者对手术有全面了解。
术前教育术前宣教03术中护理01020304术前准备麻醉处理手术操作术后处理手术流程医生在影像设备的引导下,通过股动脉或颈动脉将导管送入脑部血管,进行栓塞、扩张或支架植入等操作。
根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式,确保患者在手术过程中无痛、无意识。
确保手术室环境清洁、无菌,准备手术器械和药品,核对患者身份和手术部位。
手术完成后,对手术部位进行加压包扎,观察患者生命体征和神经功能状况。
脑血管病介入治疗的临床护理和并发症的预防
脑血管病介入治疗的临床护理和并发症的预防摘要】目的:探讨脑血管病介入治疗后临床护理干预的应用效果,为并发症的预防提供理论依据。
方法:选取在医院接受治疗的76例脑血管病患者并将其随机分为观察组与对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预,观察两组患者临床症状变化情况,分析比较两组患者并发症发生情况、护理满意度情况。
结果:观察组患者并发症发生率为10.53%,对照组为26.32%,观察组明显低于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.37%,对照组为76.32%,观察组明显高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。
结论:脑血管病介入治疗后临床护理干预的应用效果显著,改善了临床症状和预后,降低了并发症的发生,提高了治愈率,临床上值得推广应用。
【关键词】脑血管病;介入治疗;临床护理;并发症;预防【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)13-0281-02脑血管病是一种常见的临床疾病,分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病,其致残率和死亡率均比较高,常用的治疗方法为介入治疗,术后并发症的发生严重影响患者的预后,针对患者并发症产生的原因进行临床护理干预,能有效改善患者预后[1-2]。
为探讨脑血管病介入治疗后临床护理干预的应用效果,特选取76例脑血管病患者作为此次研究对象,报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2014年2月—2016年2月在医院接受治疗的76例脑血管病患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者38例,其中,对照组患者男20例,女18例,年龄28~67岁,平均年龄(47.5±5.6)岁;观察组患者男22例,女16例,年龄28~66岁,平均年龄(47.2±5.4)岁。
观察组和对照组患者在性别、年龄等基本资料方面等比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。
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麻下 , 右股动脉穿刺( 1例右腋动脉穿刺) 依次 行主动脉 弓、 , 双侧颁总动脉 、 双侧颈内动脉 、 双侧椎动脉造影 , 部分脑栓塞
患 者行 介 入 动脉 溶 拴 治疗 。针 对 狭 窄 血 管 的 球 囊 扩 张 及 支
情况。准确测量患者体重 , 以计算 术 中肝素用 量。术前 3d 遵 医嘱子氯吡格雷 7 g 每天 1 , 5m , 次 拜阿斯匹林 10m 0 g每
临 床 主 要症 状 : j偏 症 的 3 2例 ,吞 咽 困 难 1 0例 , 语 障 碍 言
由于患者缺乏对介入 治疗方 法和危险性 的认 识容易产生恐 惧心理和对昂贵的手术费用心存顾虑 , 护士应配合医师对患 者及家属讲明介 入治疗 的 目的、 手术 过程及 可能 出现的 不
适 , 会患 者 在 床 上 大小 便 , 教 减轻 患 者 的 焦 虑 , 良好 的心 理 以
天 1 联 合 口服 , 前 1 医 嘱 予 尼 莫 通 4 mJh微 量 泵 次 术 2h遵 l 维 持 。 目前 很 多 研究 采 用 术 前阿 司 匹林 与 氯 吡 格 雷 联 合 治 疔 , 之 , 前 及 术后 未 联 合 应 用抗 血小 板 治 疗 的患 者 , 像 反 术 影
2 护理 措 施 21 术前护理 . 护 士全 面 了解患 者 的 一般情 况 、 面 状 况 , 全
属 华 L 医 院 神经 内科 进 行介 入 治疗 的 缺 血 性 脑 卒 中患 者 6 J J 0
例 , 中男2 其 9例 , 3 例 , 女 l 年龄 3 6 6~ 5岁 , 均年龄 5 平 2岁。
204 ) 0 0 0
脑m管病是严重影 响人类健康及生活质量的最常见病 , 分为出血性和缺血性两大类 , 其中缺血性脑 病 占 7 5% ~ 5 8
% 。随 着 神经 介 入 放 射 学 的 发 展 , 多 脑 血 管 病 能 通 过 很 血管 内 途径 进 行 治 疗 而 使 患 者 免 除 开 顷 手术 的 痛 苦 :尽 管 颈 动 脉血 管 成 形 术 及 支 架 置 入 术 对 脑 卒 中 的预 防 价 值 尚 无 定论 , 项 手 术 的 数 量却 在逐 年 增 加 。 现探 讨 应 用 介入 但该
度灌注综合 征 l , 17 , 例 占 . % 一过性 血管痉 挛所致视 物不 清的患者 2例 , 33k 经过介入 治疗及护理后 , 占 .c 均在 7~ 1 0d内出院 , 出院时并发症均 已治 愈, 临床症状明显改善 1 2 例, 痊愈 4 8例。支架置入术 患者术后 3个川 内常 规 口暇阿
架置人术均在插管全 身麻 醉下进行 , 中留置 导尿 , 术 全身肝
素 化 (0U k 8 / g首剂 1h后 减 半 ) 手 术 过 程 一 般 小 于 2 h , 。 术 中做 好 生 命体 征 及 血 氧饱 和 度 的监 测 , 部 麻 醉 患 者 还 需 局 观 察 意识 与 语 言 沟通 的 变 化 。根 据 患 者 血 压 调 整 尼 莫 通 的 量 . 压 过低 , 量 递 度 为 0 2 m / , 意 患 者 血 压 不 可 过 m 减 . L h 注
低, 防止脯灌注量的进一 步减少 根据患者术 中是否及时达 到肝素化 , 维持 A T在正常值的 1 5~ C . 2倍。保证 患者治疗 期间身心舒适 : 造影室温度需适宜 通过各种方法转移患者
l , 2例 其他 6例。属于颈动脉狭 窄 3 , 内动脉 狭窄 2 O例 硕 2 例, 锁骨下动脉狭窄 7例 , 急性 脑栓死 1例。导管均在 导丝
导 引下 到 达靶 血 管 . 1 出 现 临床 死 亡 。其 中 给 予 溶 栓 治 无 例
疗 1例 , 脑血管成形术和支架置入术 5 9例 。
引起 给予热敷。对术 中所用药品的剂量 、 用法 、 使用 时间, 如 何治疗 , 患者的不适能障 碍加 无
重, 出现 皮 下 血 肿 4例 , 6 7 , 占 . % 低血 压 1 ,与1 7 , 例 [ .% 过
12 方 法 . 患 者平 卧 , 侧 腹 股 沟 区 备 皮 、 毒 、 巾。 局 双 消 铺
状 态接受手术 。术前 行 T D、 C 颈部超声 、 t T、TP r s n X— C —ef i C uo 及全脑 D A, S 评价病变部位与 临床症 状体征是 否吻合 , 了解
患 者肝 、 、 血 功 能 是 否 正 常 , 。 凝 肾 了解 患 者 心 电 图 、 胸 片 x线
学上出现了颈动脉 支架 内血栓形 成 。腹股 沟 区备皮 , 遵
医嘱做 碘剂 、 青霉素或普鲁卡因过敏试 验 , 术前禁 食 、 禁饮 6
h 。造影前遵 医嘱肌 内注射阿托品 0 5mg 苯巴 比妥 0 1g . , . . 以减少唾液分泌 、 镇静 催眠。由于手术在造 影宦完成 , 由床
司 林 、 吡 格 雷 、 托 伐他 汀三 联 治疗 , 月 内随 访 未 见 氯 阿 6个 患者支架闭塞。
治疗对缺血性脑血管病患者 的护理措施 , 预防术后并发 症的 发生 , 提高手术成功率 , 促进患者康复。
1 对 象与 方 法
1 1 对象 .
收集 2 0 0 7年 3月一20 0 8年 3月在 复旦大 学附
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5 ・ 6
介 入 治 疗 缺 血 性 脑 血 管 病 的 观 察 与 护 理
刘 华 华
( 复旦 大学 附属 华 山医院 , 上海
关键 词 : 血 性 脑 血 管 病 ; 入 治 疗 ; 理 缺 介 护 中 图分 类 号 :4 3 5 I 7 . : 1 文 献 标识 码 : B 文 章 编 号 :0 98 9 (09 0 060 10 —39 20 ) 1)5 —3 4