企业员工团体保险常见问题解答
第七章团险《人身保险理论与实务》PPT课件
三、团体人身保险的作用 (一)提高企业的竞争力 (二)有利于降低运作成本,增强财务稳健 (三)有利于企业减轻税负,形成良性的分配机制
(四)提高员工的工作积极性和劳动生产率 (五)增强企业的凝聚力和向心力,提高领导威信。
第二节 团体人身保险的常见险种
根据保险期限的长短 团体人身保险产品可分为: 长期保险和短期保险,简称“长险”和“短
二、团体年金保险
(一)团体年金保险的概念
团体年金保险简称团体年金,又被称为团体养 老保险,是以团体方式投保的年金保险。团体 年金的合同由团体与保险人签订,被保险人只 领取保险凭证,保险费由团体和被保险人共同 缴纳或主要由团体缴纳。 (二)团体年金保险种类
在我国当前的保险市场上,常见的团体年金险 种主要有以下几种: 1、团体延期年金 2、预存管理年金保险 3、团体分红年金保险
第七章
团体人身保险与补充社 会保险规划
一、团体人身保险的概念
(一)团体人身保险的定义
1.广义的团体人身保险 简称“团体险”,通常是指以团体为投保人,团体 内的所有成员或部分成员作为被保险人,用一张总 的保险单为上述人员提供人身保险保障的保险。狭 义的团体人身保险简称“团身险”,是负责被保险 人在保险期限内因病死亡、或因意外伤害死亡或残 疾的短期保险,类似于团体意外伤害保险。
2. 狭义的团体人身保险 是指负责被保险人因疾病身故、因意外伤害身故或 因意外伤害残疾的一种短期团体人身保险业务。
保险服务常见问答
以下是一些关于保险服务的常见问答:
1. 什么是保险?
答:保险是一种风险管理方式,通过支付保费给保险公司,当发生合同约定的特定事件(如疾病、事故、财产损失等)时,保险公司会根据合同条款向被保险人或受益人提供经济补偿。
2. 我应该如何选择适合自己的保险产品?
答:选择保险产品应考虑个人的需求、风险承受能力、家庭状况和财务目标等因素。建议咨询专业的保险顾问,他们可以根据你的具体情况为你推荐合适的保险产品。
3. 如果我在外地购买了保险,家里人不知道,出险后该怎么办?
答:首先,你应该尽快通知家人你已购买保险的事实,并告知他们保单的相关信息。在出险后,应及时联系保险公司报案,并按照保险公司的指引提供相关证明材料进行理赔。
4. 什么是保险免责条款?
答:保险免责条款是指保险合同中明确规定的一些情况下,保险公司不承担赔偿责任的条款。例如,某些自然灾害、战争、违法行为等可能被列为免责事项。
5. 我只缴纳了14年养老保险,能否领取养老金?
答:这通常取决于当地的养老保险政策。在一些地方,可能需要满足一定的缴费年限(例如15年或以上)才能领取全额或部分养老金。建议咨询当地的社会保险机构了解具体规定。
6. 保险欺诈是什么?
答:保险欺诈是指投保人、被保险人或其他相关人员故意提供虚假信息、伪
造证据或者以其他方式欺骗保险公司,以获取不当保险赔偿的行为。
7. 如何购买保险产品?
答:保险产品的购买渠道包括线下门店、保险代理人、线上购买等。你可以根据自己的便利性和需求选择合适的购买方式。
8. 保险事故发生后,我应该怎么做?
保险行业的团体保险与员工福利计划
保险行业的团体保险与员工福利计划保险行业一直以来都在为个人和企业提供保护和安全,而团体保险和员工福利计划则是保险行业中的重要组成部分。团体保险是指一种为一群人或组织提供的保险计划,而员工福利计划则是雇主为员工提供的一系列福利和保障措施。本文将深入探讨保险行业的团体保险与员工福利计划。
一、团体保险的概念与特点
团体保险是一种为一群共同受保人提供的保险计划。相较于个人保险,团体保险具有以下几个显著特点。
首先,团体保险的保费通常较低。由于一次性为多个人购买保险,保险公司可以通过规模经济获得更好的交易条件,因此保费往往更具竞争力。
其次,团体保险的承保范围广泛。团体保险可以包括寿险、医疗保险、意外保险等多种保险类型,满足不同受保人的不同需求。
最后,团体保险通常不需要健康审查。相较于个人保险,团体保险在购买时通常不需要每个受保人进行详细的健康审查,这为那些有健康问题的人提供了更大的保障机会。
二、员工福利计划的形式及作用
员工福利计划是雇主为员工提供的一系列福利和保障措施。这些福利计划的形式多样,可以包括健康保险、养老金、补充意外保险以及培训和职业发展机会等。
首先,健康保险是员工福利计划中最常见的一种形式。雇主为员工提供健康保险可以帮助员工获得基本医疗保障,提高员工的生活质量和工作满意度。
其次,养老金也是常见的员工福利计划之一。通过为员工提供养老金计划,雇主可以帮助员工建立养老金储蓄,为他们的退休生活提供经济保障。
此外,补充意外保险和职业发展机会也是一些雇主常采取的员工福利计划形式。补充意外保险可以为员工提供额外的保险保障,增强其及其家人的安全感。而提供培训和职业发展机会可以提高员工的技能水平和工作满意度,进而增加员工的忠诚度和工作效率。
企业员工团体保险常见问题解答
企业员工团体保险常见问题解答
添加时间:2011-08—29 关键字:团体意外保险、工伤保险
1,问:团体意外险有什么特点?
答:相对于个人投保,保费低,保障高;保险有效期内可以随时变更人员,满足企业人员流动管理需求;即可以根据员工的职业类别投保,也可根据投保单位类别投保,公平合理,方便快捷;保险期间灵活,即可以按月、年投保,也可以根据项目实际需要选择;残疾比例由保监会统一规定,理赔确定;保费既可以作为员工福利由公司支付,也可以由公司和员工共同支付;分担员工发生意外时产生的医疗、伤残、死亡抚恤金等费用,转移企业财务风险,也是对员工及员工家庭负责的最好体现。
员工工伤“伤"不起,团体意外保险全面规避企业风险!
2,问:企业如何为员工购买团体意外险?
答:首先找一个有实力服务好的商业保险公司.
然后选择一个合适的代理人。把自己公司的大体情况告知代理人,例如提供公司人员的名单,身份证,年龄在16—65的。然后根
据所从事的行业以及保额来厘定费率。一般来说团险需要8人(含8人)以上。
接着代理人会根据你提供的资料给你做一个团体保险计划书,根据贵公司的情况,如果计划书合适就可以签单了.
购买公司的工伤保险需要提供的资料
1、被保险人名单:将您所在企业的员工姓名,年龄,职业整理成一个EXCEL表格,打印出来盖上公章;
2、在确定的产品套餐上盖公章(包括保什么?保多少?每年交多少钱,套餐里有说明)
3、提供公司的营业执照复印件
4、提供公司的组织机构代码证正本复印件
5、在保险公司提供的投保书上盖公章
6、保费:现金或支票,如果是支票,在支票上盖财务专用章和法人章.
《团意操作流程详解》课件
团意险的保险期限是多久?
总结词
根据需求选择
详细描述
团意险的保险期限可以根据企业的需求进行选择,一般可以选择一年、三年或五年等不同的期限。企 业可以根据实际情况选择最合适的保险期限,以确保员工的保障得到充分覆盖。
团意险的保险金额如何确定?
总结词
根据风险评估确定
详细描述
在确定团意险的保险金额时,应先进行风险评估,了解企业的风险状况和员工面临的主 要风险。根据风险评估结果,确定合适的保险金额,以确保员工在遭受意外伤害或患病
调查Hale Waihona Puke Baidu审核
调查
保险公司将对事故进行调查,核实事 故的真实性和责任归属。
审核
根据调查结果,保险公司将对理赔申 请进行审核,确定是否符合保险责任 。
核定保险责任
核定
保险公司将对事故进行核定,确定是否属于保险责任范围。
保险责任
根据核定结果,确定是否承担保险责任,并通知被保险人或受益人。
赔偿给付保险金
时能够得到足够的保障。
团意险的保费是如何计算的?
总结词
根据多种因素确定
VS
详细描述
团意险的保费是根据多种因素进行计算的 ,包括保险期限、所提供的保障内容、特 定的附加服务、保险公司和产品类型等。 了解保费的计算方式有助于企业在购买团 意险时做出更加明智的决策。
工伤保险问答
工伤保险问答
工伤保险是指企业为其员工购买的一种保险,目的是为了在员工意外受伤或患病导致的工作能力丧失时,提供经济保障。以下是一些关于工伤保险的常见问题和答案,希望能帮助您对工伤保险有更深入的了解。
问:工伤保险是什么?
答:工伤保险是一种由企业为其员工购买的保险,用于赔偿员工在工作过程中发生的意外伤害或职业疾病所导致的损失。
问:工伤保险的赔偿范围是什么?
答:工伤保险的赔偿范围包括医疗费、住院伙食补助、护理费、康复费、残疾赔偿金、一次性伤残补助金、丧葬费等。
问:什么情况下可以认定为工伤?
答:按照《工伤保险条例》,符合下列条件之一的,可以认定为工伤:
1. 公司内外发生的意外伤害;
2. 在工作时间和工作岗位上发生的职业病。
问:如果想申请工伤保险赔偿,需要准备哪些材料?
答:申请工伤保险赔偿需要提供以下材料:
1. 医院的就诊证明和病历;
2. 公安机关出具的事故认定书;
3. 劳动者本人的身份证、劳动合同等相关证件。
问:工伤保险赔偿的金额如何确定?
答:工伤保险赔偿金额根据受伤程度和相关标准来确定。例如,医疗费用可以按照实际支付的金额报销,残疾赔偿金可以根据残疾等级确定。
问:工伤保险有没有赔偿期限?
答:工伤保险的赔偿期限为2年。如果在赔偿期限内仍然需要治疗,可以继续享受工伤保险的医疗费用和相关赔偿。
问:如果我被公司解雇了,还能继续享受工伤保险吗?
答:如果在离职前已经发生了工伤,并且仍在赔偿期限内,您仍然可以继续享受工伤保险的赔偿,公司解雇对此没有影响。
问:如果工伤保险的赔偿不符合我的期望,我可以进行投诉吗?答:如果对工伤保险的赔偿存在异议,您可以向就近的劳动保障监察部门提出投诉,并提供相关证据和材料,他们会进行调查并做出相应的处理。
雇主险疑难解答就问你懂不懂
雇主险疑难解答就问你懂不懂作为一个职场人士,对于雇主险这项保险可能也比较陌生。如果您对于雇主险有疑问,不知道是否需要购买,何时购买或是在选择保险种类时有疑难杂症,请继续阅读下文,我将会为您解答与雇主险相关的一些常见问题。
1. 什么是雇主险?
雇主险是指公司为员工购买的一种保险,保障员工在工作中因意外受伤或患病时所需的医疗费用和其他一些相关费用。
2. 雇主险有哪些种类?
雇主险的种类根据不同的保障范围,可以分为基本型、补充型和拓展型三种。
- 基本型雇主险,主要是给员工在工作中发生意外伤害或患病时提供医疗津贴、护理津贴、住院补贴等基本的保障。
- 补充型雇主险,是对基本型雇主险的进一步扩充,通常还会包括一些较为高级的保障,比如心理危机援助、职业病保障等。
- 拓展型雇主险,是最高级别的雇主险,除了基本型和补充型的保障以外,还涵盖了一些团体人身保险,比如意外身故、伤残和重大疾病等。
3. 雇主应该购买哪种类型的雇主险呢?
这要根据公司的规模和员工的实际需求来考虑。如果公司人员规模较大,那么建议购买综合型雇主险,这样的保障范围会更广,覆盖更全面;如果公司人员规模较小,则可以选择购买基本型雇主险或者补充型雇主险。
4. 雇主险有哪些保障内容?
雇主险的保障内容一般包括以下几个方面:
- 工伤保障:保障员工在工作中受到意外伤害时的医疗支出。
- 疾病保障:保障员工因患病所产生医疗费用的支出。
- 生育保障:保障员工在生育过程中产生的医疗费用。
- 住院医疗保障:保障员工因疾病或意外导致住院治疗的医疗费用支出。
- 离职退保:保障员工离职后有权领取一定的退保金。
保险行业工作中常见问题解析
保险行业工作中常见问题解析保险行业作为一种金融服务领域,承担着风险保障和理财功能,对
于个人和企业而言,具有重要意义。然而,由于其特殊性质和专业性,保险工作者经常面临各种挑战和问题。本文将对保险行业工作中常见
问题进行解析,并提供相应的解决策略。
一、合规和法律问题
在保险行业工作中,保险公司和从业人员必须遵守相关的法规和规
章制度。这些法规的复杂性和频繁的更新,使得合规成为一个长期的
挑战。保险工作者需要不断学习和熟悉法律法规,确保自己的工作符
合法律要求。此外,合规培训和内部控制机制的建立也是解决这个问
题的有效途径。
二、客户服务与沟通问题
保险行业是一个服务行业,与客户的沟通和服务质量直接关系到公
司形象和业务发展。保险工作者需要倾听客户需求,提供专业的建议,并解答客户的问题。然而,由于保险产品的复杂性,有时候客户可能
难以理解。为了解决这个问题,保险工作者可以采用清晰简洁的语言,提供相关的示例和解释,以帮助客户更好地理解。
三、风险评估和核保问题
在保险业务中,风险评估和核保是非常重要的环节。保险公司需要
评估客户的风险状况,并对其提出相应的保单承保要求。然而,由于
客户信息的不完整或理赔记录不准确,可能导致核保问题。解决这个
问题的关键在于加强对客户风险评估的准确性,建立完善的核保制度,并加强与其他保险公司的信息共享。
四、理赔处理问题
理赔是保险公司的核心业务之一,但在理赔处理过程中,经常出现
客户和保险公司之间的纠纷。保险工作者需要及时准确地处理客户的
理赔请求,并确保公正、透明的理赔结果。为了解决这个问题,保险
保险行业工作常见问题解析
保险行业工作常见问题解析
保险行业是一个充满挑战和机遇的行业,对于从业者来说,要想在
这个行业中获得成功,就需要对一些常见问题进行有效的解析和解答。本文将从职业发展、保险产品销售、客户服务等方面,为大家解析一
些保险行业工作中常见的问题。
一、职业发展
1. 如何提升自己在保险行业的职位?
在保险行业中,提升职位离不开不断的学习和积累。从开始的销售员、客户经理到分公司经理,每个职位都需要具备相应的能力和经验。建议从事保险行业的人员积极参加相关培训和认证考试,并且注重实
际操作经验的积累,不断提升自己的综合素质和专业技能。
2. 如何在保险行业中获得更好的发展机会?
在保险行业中,获得更好的发展机会需要具备一定的人际关系和专
业能力。保持良好的人脉关系、积极参与行业活动、关注行业趋势等,都有助于扩大自己的发展机会。此外,多阅读专业书籍、关注行业动态,提升自己的专业素养也是非常重要的。
二、保险产品销售
1. 如何提升保险产品的销售量?
提升保险产品销售量需要具备良好的沟通能力和销售技巧。首先,
要了解客户的需求和风险承受能力,根据客户的实际情况为其量身定
制适合的保险产品。其次,要通过有效的销售技巧和方法,对客户进
行深入的介绍和解释,帮助客户理解保险产品的价值和意义。最后,
要建立良好的售后服务体系,为客户提供专业的咨询和帮助,增强客
户对保险产品的信任感。
2. 如何挖掘更多的潜在客户资源?
在保险行业中,挖掘潜在客户资源是非常重要的。可以通过以下方
式来扩大潜在客户资源的渠道:参加行业展会和活动,通过社交媒体
平台进行线上推广,与其他相关行业的合作伙伴建立合作关系,等等。此外,还可以通过创新的市场营销策略,如提供免费的保险咨询和评
保险购买常见疑问解答
保险购买常见疑问解答
保险是我们生活中不可或缺的一部分。无论是车险、健康险还是人寿险,购买保险都能为我们提供安全和保障。然而,很多人在购买保险时会有一些疑问。本文将解答一些保险购买中常见的疑问,帮助读者更好地了解保险。
1. 什么是保险?
保险是一种风险管理工具,通过购买保险,个人或企业将风险转移给保险公司。保险公司承诺在发生意外事件时,提供经济上的赔偿和帮助。
2. 我应该购买什么类型的保险?
每个人的保险需求是不同的,因此没有一个单一的答案适用于所有人。一般来说,购买车辆保险、健康保险和人寿保险是常见的选择。如果您拥有财产,如房屋或商业,您也可以考虑购买财产保险。
3. 什么是免赔额?
免赔额是指在保险赔偿中由被保险人承担的一部分金额。当您在保险合同中选择较高的免赔额时,保险公司的赔偿金额将会减少。选择较低的免赔额可能会增加保费,但在发生意外时,您的负担将更小。
4. 保险费是如何计算的?
保险费的计算方式取决于很多因素,如被保险人的年龄、性别、职业、健康状况以及保险类型和保额等。保险公司会根据这些因素评估
风险,并据此确定保险费的金额。
5. 是否需要购买医疗保险?
医疗保险是非常重要的,可以帮助您在遇到意外或患病时支付医疗
费用。医疗费用往往很高,如果您没有医疗保险,可能需要自己承担
全部或大部分费用。购买医疗保险可以保护您的财务状况并确保您得
到适当的医疗护理。
6. 长期护理保险是否有必要购买?
长期护理保险是为那些可能需要长期护理的人设计的,如老年人或
身体上受伤的人。这种保险可以帮助支付长期护理机构或家庭护理的
保险公司内勤工作中常见问题及解决方法
保险公司内勤工作中常见问题及解决方法随着社会的不断发展,人民生活水平不断提高,人们对于保险的需求也越来越大。为了满足保险市场的需求,保险公司成为了人们保障安全的选择之一。而在保险公司中,内勤工作是非常重要的一个环节,他们负责保险产品的销售、客户服务以及后续的理赔工作,是公司正常运转的基石。然而,在内勤工作中,也会遇到一些常见的问题,接下来本文将围绕这些问题展开讨论,并提出解决方法。
一、与客户沟通不畅
在保险公司内勤工作中,客户服务是非常重要的一个环节,而与客户沟通不畅则会成为影响工作效率及服务质量的重要因素。客户往往对自己的保险产品不是很了解,需要和工作人员很好的沟通和解释。如果内勤工作人员在和客户沟通时表达不清、语气不好,容易引起客户的不满,进而导致客户流失和公司声誉受损。
解决方法:
1)积极主动地与客户沟通,了解客户需求。
2)用简单的语言向客户介绍产品,并引导客户选择适合自己的产品。
3)在沟通过程中掌握好语气和态度,避免与客户产生矛盾。
4)灵活运用各种沟通技巧,例如各种语言、口头或书面表达技巧、问题解决技巧。
二、工作量大而效率低
在保险公司内勤工作中,无论是销售还是客户服务以及理赔工作,都需要准确无误地完成。但往往由于工作量过大而使得工作效率
降低,甚至错误百出。这种情况不仅会给企业带来经济损失,还会对客户造成不利影响。
解决方法:
1)制定周密的工作计划及合理的分工,将大的工作拆分成小的任务逐一完成,提高工作效率;
2)增加技能,如使用辅助劳动力以及自动化工具。当公司不能立刻雇用更多人员时,可以选择购买一些前端、后台离线自动化工具来处理一些重复性低的工作。这类工作可以通过这种自动化工具解决。
保险业中常见问题解答
保险业中常见问题解答
保险作为一种金融服务,旨在为个人和企业提供风险保障和财务保护。然而,
在保险业务中,人们常常会遇到一些疑问和困惑。本文将解答一些保险业中常见的问题,帮助读者更好地理解和利用保险服务。
问题一:什么是保险?
保险是一种合同,保险公司以一定的费用(保费)为被保险人提供经济赔偿,
用于弥补因不可预测的风险事件而导致的财务损失。保险的基本原理是通过大量的被保险人共担风险,减轻个体的经济压力。
问题二:保险的分类有哪些?
保险可以分为人身保险和财产保险两大类。人身保险主要涉及人的生命和健康,包括寿险、医疗保险、意外险等。财产保险则主要涉及财产的损失和损害,包括车险、家庭财产险、商业财产险等。
问题三:如何选择适合自己的保险产品?
选择保险产品时,需要考虑自身的风险承受能力、财务状况和需求。首先,要
了解自己的风险偏好和保险需求,比如是否需要长期的保障、是否有特殊的健康状况等。其次,要仔细比较不同保险公司的产品特点、保费价格和理赔服务。最后,可以咨询专业的保险代理人或咨询机构,获取更多的建议和意见。
问题四:什么是免赔额?
免赔额是指在保险合同中规定的,在发生保险事故时,被保险人自行承担的一
部分损失。免赔额的设定是为了防止滥用保险和降低保险公司的风险承担。通常情况下,免赔额越高,保费越低。
问题五:什么是保险赔偿?
保险赔偿是指在保险事故发生后,保险公司向被保险人提供的经济赔偿。赔偿金额根据保险合同中的约定和实际损失情况进行计算。被保险人需要及时向保险公司报案,并提供相关证明材料,以便保险公司进行理赔。
团体意外伤害保险及团体医疗保险员工须知
团体意外伤害保险及团体医疗保险员工须知亲爱的同事们:
大家好!为了给大家提供更全面的保障,公司为我们购买了团体意
外伤害保险及团体医疗保险。这两项保险对于我们每一个人来说都非
常重要,为了让大家更好地了解和使用这两项保险,以下是一些关键
的信息和注意事项,希望大家仔细阅读。
一、团体意外伤害保险
1、保险责任
团体意外伤害保险主要保障我们在工作期间以及非工作期间因意外
事故导致的身故、伤残和医疗费用。意外事故包括但不限于交通事故、滑倒摔伤、烧伤烫伤、被动物咬伤等。
如果不幸因意外事故导致身故,保险公司将按照合同约定的保额给
付身故保险金,这笔钱将给到您指定的受益人。如果因意外事故导致
伤残,保险公司将根据伤残等级按照一定比例给付伤残保险金。此外,如果因意外事故需要治疗,保险公司也会承担一定的医疗费用。
2、保险金额
公司为大家购买的团体意外伤害保险的保额是_____元。具体的保
障金额和赔付标准可以查看保险合同。
3、理赔流程
(1)在发生意外事故后,应立即拨打保险公司的报案电话_____,
向保险公司报案,并说明事故的基本情况。
(2)及时就医治疗,并保存好所有的医疗费用发票、病历、诊断
证明等相关资料。
(3)填写理赔申请书,并附上相关的证明材料,如身份证复印件、银行卡复印件、事故证明、医疗费用发票等。
(4)将理赔申请书和相关证明材料提交给公司的人力资源部门,
由人力资源部门统一交给保险公司进行理赔。
4、注意事项
(1)意外事故必须是突发的、非本意的、外来的、不可预见的。
如果是故意行为或者自残自伤等导致的伤害,保险公司将不予理赔。
保险购买常见问题解答
保险购买常见问题解答
保险是人们生活中常见的金融产品之一,保险公司提供各种保险计
划以满足不同个体和企业的需求。然而,对于一些人来说,购买保险
仍然是一个相对陌生而困惑的过程。在这篇文章中,我们将为你解答
一些常见的保险购买问题,帮助你更好地了解保险产品和购买流程。
1. 什么是保险?
保险是一种通过支付保险费,将风险转移给保险公司的金融产品。
当人们遇到意外事故、疾病或财产损失时,保险公司会根据保险合同
的约定来承担相应的赔偿责任。
2. 为什么需要购买保险?
购买保险可以帮助我们应对未来的风险和不确定性。无论是个体还
是企业,任何人都可能面临意外损失,例如医疗费用、财产损失或第
三方责任。通过购买合适的保险产品,我们可以获得经济补偿和保障,并减轻可能的财务压力。
3. 如何选择适合自己的保险产品?
选择适合自己的保险产品需要考虑个人或企业的具体需求和风险情况。首先,明确你最关注的风险类型,如健康、财产、责任等。然后,比较不同保险公司提供的保险计划,包括保险费用、保额、保障范围、免赔额等方面。最后,选择最符合你需求的保险产品,并阅读保险条
款和保险合同细则以了解具体的保障内容。
4. 保费是如何确定的?
保险费的大小取决于多个因素,包括个人或企业的风险水平、所购保险产品的保障范围和保额、申请人的年龄和健康状况等。保险公司会根据这些信息来评估风险,并据此确定保险费用。
5. 什么是免赔额?
免赔额是指在发生保险事故时,保险公司不负责赔偿的部分。在保险合同中,免赔额是合同的一部分,购买保险时需要注意免赔额的大小。通常情况下,免赔额越高,保险费就越低。
员工理赔常见问答
员工理赔常见问答
员工理赔是指员工在工作过程中,因为工作伤害、疾病等原因需要医疗保险、意外险等理赔服务的一种保障措施。尽管员工理赔在现代企业中越来越普及,但是对于很多人来说,还是有很多的疑问。下面我们就来了解一下员工理赔常见问题和解答。
1. 什么是员工理赔?
员工理赔是指员工在工作过程中,因为工作伤害、疾病等原因需要医疗保险、意外险等理赔服务的一种保障措施。
2. 哪些情况下可以申请员工理赔?
员工在工作时,遭受意外伤害、疾病等状况,需要医疗或保险的费用支出,就可以申请员工理赔。具体情况包括但不限于:
·工作中受伤或患病;·工作期间出差时受伤或患
病;·工作期间参加公司组织的体育活动、团建活动等受伤或
患病;·被认定为职业病患者。
3. 如何申请员工理赔?
首先,需要向公司人力资源部门或保险公司申请理赔表格和必要的证明材料;然后填写完理赔表格并附上相关证明材料,最后提交给保险公司或人力资源部门。
4. 员工理赔会不会影响员工的职业前景?
不会。如果员工是因为工作原因导致了受伤或患病,那么公司和保险公司会根据相关法规和条款进行赔偿,不会因为员工申请理赔而影响员工的职业前景。
5. 如果员工身患疾病,可以申请员工理赔吗?
如果员工身患疾病是在工作中受到感染或者因为工作原因导致的,那么就可以申请员工理赔。但如果员工身患非因工作原因导致的疾病,那么就不能申请员工理赔了。
6. 员工理赔的赔偿范围有哪些?
员工理赔的赔偿范围主要包括医疗保险、意外险等费用的赔偿,如住院费用、手术费用、门诊费用、残疾赔偿金、身故赔偿金等。
7. 员工理赔需要提供哪些证明材料?
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
企业员工团体保险常见问题解答
添加时间:2011-08-29 关键字:团体意外保险、工伤保险
1,问:团体意外险有什么特点?
答:相对于个人投保,保费低,保障高;保险有效期内可以随时变更人员,满足企业人员流动管理需求;即可以根据员工的职业类别投保,也可根据投保单位类别投保,公平合理,方便快捷;保险期间灵活,即可以按月、年投保,也可以根据项目实际需要选择;残疾比例由保监会统一规定,理赔确定;保费既可以作为员工福利由公司支付,也可以由公司和员工共同支付;分担员工发生意外时产生的医疗、伤残、死亡抚恤金等费用,转移企业财务风险,也是对员工及员工家庭负责的最好体现。
员工工伤“伤”不起,团体意外保险全面规避企业风险!
2,问:企业如何为员工购买团体意外险?
答:首先找一个有实力服务好的商业保险公司。
然后选择一个合适的代理人。把自己公司的大体情况告知代理人,例如提供公司人员的名单,身份证,年龄在16-65的.然后根据所从
事的行业以及保额来厘定费率。一般来说团险需要8人(含8人)以上。
接着代理人会根据你提供的资料给你做一个团体保险计划书,根据贵公司的情况,如果计划书合适就可以签单了。
购买公司的工伤保险需要提供的资料
1、被保险人名单:将您所在企业的员工姓名,年龄,职业整理成一个EXCEL表格,打印出来盖上公章;
2、在确定的产品套餐上盖公章(包括保什么?保多少?每年交多少钱,套餐里有说明)
3、提供公司的营业执照复印件
4、提供公司的组织机构代码证正本复印件
5、在保险公司提供的投保书上盖公章
6、保费:现金或支票,如果是支票,在支票上盖财务专用章和法人章。
7、如果是现金的话需要在授权委托书上盖公章
3,问:团体意外险与个人意外险比较有什么优劣势?
答:团体意外险是由保险公司签发一张总的保险单,为该团体的成员提供保障的保险。一般是按职业类别来购买,达到一定人数就可以购买,但是这个团体不能是因为要买保险而临时组成的。团体意外险是人数限制的,1-3类职业最低投保人数8人;4类及以上职业,最低投保人数20人。个人意外险没有零免赔,而团体的就可以做到零免赔,另外现在的企业员工流动性比较大,团体险是可以替换被保险人的,个人的就做不到这点。团体险的优势主要表现在两方面:团体保险的保障范围可以更广,比如很多个人医疗保险都不能报销进口药物,但是团体医疗保险可以做到报销进口药物;团体保险费用更便宜。
4,问:团体意外险有什么投保要求?
答:投保人数一般不得低于5-6人,对于风险类别较高的工种,要求投保人数不低于20人;保险期间一般不超过一年,如需长期投保可以每年续保;根据保监会规定,目前大多数团险要求实名制投保(建工意外、极短期会展项目等除外)
5,问:团体意外险的售后服务怎样?
答:人员变更(增、减、替换):变更后不少于约定的最低投保
人数,累计变更数量不超过约定的替换率,已获理赔人员不能参与变更。
出险理赔申请:需要提供身份证、事故证明、诊断证明、发票等单据。
续保:需在保险到期日前提交续保申请,避免脱保。
6,问:团体意外险是按照什么比率收费的
答:关于团险费率一般考虑的因素有两个,一个是参保人员的职业类别;另一个是参保人员的数量。一般来讲,1至3类职业的,交费费率都不高(100元左右,就有十万左右的意外,一万的医疗),当然公司投保的员工越多保险公司给的优惠就越多。还有职业风险不同,保费高低也不相同,即使是同一个公司也会因为高风险和低风险分开算保费。
7,问:团体意外险的理赔金是多少?住院补贴是多少?手术等医疗费补贴又是多少?
答:团体意外险可以选择固定组合的计划或者根据公司自身的需要来定制计划,自主选择所需要的额度,除了意外部分,还可以增加
疾病的住院和手术方面的保障,是相当灵活的。团险和个险一样,保障额度是事先设定好的,购买之前设定,一旦设定就不能更改,不过団意险是一年期的定期险,每年额度都可以灵活调整。
以平安保险为例,团体意外伤害是保额10万,(国家法定节日保额翻倍)意外医疗2万,疾病身故5万,交通意外伤害10万,意外住院津贴30元/天,还可以附加重大疾病5万,一般住院津贴50元/天,保费是根据工种再定的。
8,问:如果员工流动性很大,买团体险是否可以不记名?
答:团体险的投保必须是合格团体,在职员工。如果发生重大理赔,更是需要出具劳动合同,没有投机取巧的可能。不记名是不可以的,团体意外险最大的好处就是考虑到现在用人单位人员的流动都很大,所以就是可以随时进行人员替换的,这就要麻烦代理人更换资料。
记名买保险这是保险行业的规定,团体保险在保险期间有可以更换人的,有不可以更换人的.可根据单位的具体情况去选择不同类型的团体保险。
中国保险监督管理委员会正式通知,从4月1号开始,所有团体意外保险,都要记名投保。如有保险公司给你出了保单,那属于违规
行为,将受到处罚。
9,问:购买团体保险,在保险期内有人离职或有人入职只要除名或加名就可以了吗?
答:团体保险可以实现随时申请加人减人,方便公司进行员工管理,为员工投保可以同时帮员工和企业两方实现风险的转嫁。团体意外险是一年期的,投保的人的总数是不变的,只要一进一出就可以,保险期间有员工离职或入职,只需要通知代理人,并提供员工资料,就可以作个保全服务了。