基于电子病历为核心的医院信息平台建设
医院信息化建设方案
卫生信息化工作是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。为了贯彻医改精神，落实医改工作任务，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》等文件要求，结合医院实际，制定本方案。
强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
按照“整体规划，分步实施，积极妥帖，注重实用”的建设思路，充分利用医院现有的资源和自身条件，与有较强实力的公司长期全面合作，因地制宜、不断创新，积极采用新技术、新方法，控制风险，提高建设成效。
采取“高效建设，持续完善”策略，力求用较短期、较少投入建立比较完善的信息化体系，在以后的建设过程中持续和稳步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平，实现信息化体系的
不断完善、提高和发展。
计划完成时间 2022 年 3 月—2022 年 12 月,本项目分两期进行，第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等，建设网络及机房，第二期主要上 LIS、PACS、OA、体检以及综合管理相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置，相应添置硬件设备。
(一)第一期
第一阶段：方案制定阶段。 2022 年 3 月前完成方案的制定和软件公司的考察工作。
国家卫生健康委员会关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知
国家卫生健康委员会关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知
文章属性
•【制定机关】国家卫生健康委员会
•【公布日期】2018.08.22
•【文号】国卫办医发〔2018〕20号
•【施行日期】2018.08.22
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医疗管理
正文
关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工
作的通知
国卫办医发〔2018〕20号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：
为全面实施健康中国战略，落实《国务院办公厅关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》，持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化（以下简称电子病历信息化）建设，现将有关工作要求通知如下：
一、提高对电子病历信息化建设工作重要性的认识
习近平总书记在党的十九大报告中强调，实施健康中国战略，全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。李克强总理指出，运用"互联网+"促进重点民生领域改善潜力巨大，要注重用互联网、大数据等提升监管效能。推进电子病历信息化建设，对建立健全现代医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强医疗服务监管，促进"智慧医院"发展等，具有重要意义。地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要进一步提高
认识，大力推进电子病历信息化建设，努力为人民群众提供全方位全周期的健康服务。
二、建立健全电子病历信息化建设工作机制
地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要将电子病历信息化建设列为重点工作任务，将其作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手，强化电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位，建立健全长效工作机制，持续深入推进有关工作。医疗机构主要负责同志是电子病历信息化建设的第一责任人；医务部门作为牵头部门，统筹负责电子病历信息化建设，协调信息技术部门、临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门，加强管理与质量控制，确保电子病历信息化建设服务临床工作，保障医疗质量和医疗安全；临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门要以服务临床为导向，以病人为中心，结合工作实际，提出电子病历信息化建设需求，并在应用信息系统过程中不断改进和完善需求；信息技术部门要建立与各相关部门的沟通协调机制，根据需求，加强系统开发、维护、运行和技术支持。
医院信息化建设方案
卫生信息化工作是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。为了贯彻医改精神，落实医改工作任务，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》等文件要求，结合医院实际，制定本方案。
强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
按照“整体规划，分步实施，积极妥帖，注重实用”的建设思路，充分利用医院现有的资源和自身条件，与有较强实力的公司长期全面合作，因地制宜、不断创新，积极采用新技术、新方法，控制风险，提高建设成效。
采取“高效建设，持续完善”策略，力求用较短期、较少投入建立比较完善的信息化体系，在以后的建设过程中持续和稳步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平，实现信息化体系的不断完善、提高和发展。
计划完成时间 2022 年 3 月—2022 年 12 月,本项目分两期进行，第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等，建设网络及机房，第二期主要上 LIS、PACS、OA、体检以及综合管理相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置，相应添置硬件设备。
(一)第一期
第一阶段：方案制定阶段。 2022 年 3 月前完成方案的制定和软件公司的考察工作。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案.doc
基于电子病历的医院信息平台建设技术
解决方案.doc
篇一：(XX-03-29)卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(版)》
卫生部办公厅关于印发《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（版）》的通知
卫办综发〔XX〕39号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，部属（管）医院：
为配合公立医院改革试点工作，推进以电子病历和医院管理为重点的医院信息化建设，促进医疗卫生领域业务应用系统互联互通和信息共享，我部在发布《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔XX〕130号）基础上，组织编制了《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（版）》。现印发给你们（标准文本可在卫生部网站下载），请参照试行，并及时将试行过程中发现的问题和有关建议反馈我部。
联系人：卫生部统计信息中心童心、汤学军
联系电话：（010）、
二〇一一年三月二十三日
业务部分_封面及目录.pdf
第一章概述.pdf
第二章分析与思路.pdf
第三章业务需求分析_用户分析.pdf
第三章业务需求分析_建模.pdf
第四章信息模型.pdf
技术部分_封面及目录.pdf
第五章平台设计.pdf
第六章应用与业务协同.pdf
第七章安全保障体系.pdf
第八章项目管理.pdf
第九章运维管理.pdf
致谢_医院信息平台.pdf
篇二：电子病历的医院信息平台建设技术
电子病历的医院信息平台建设技术医院网络构架
设计原则
医院信息平台体系架构设计应遵循以下原则：
基于医院信息化现状，实现信息共享与业务协同。即医院信息平台的建设不是一个推翻现有应用重建的过程，而是基于现有信息系统和现有的系统数据，通过医院信息平台来整合信息，并实现系统之间的业务协同。
医院信息化建设方案
卫生信息化工作是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。为了贯彻医改精神，落实医改工作任务，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》等文件要求，结合医院实际，制定本方案。
一、建设目标
强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
二、建设思路
按照“整体规划，分步实施，积极妥帖，注重实用”的建设思路，充分利用医院现有的资源和自身条件，与有较强实力的公司长期全面合作，因地制宜、不断创新，积极采用新技术、新方法，控制风险，提高建设成效。
三、建设策略
采取“高效建设，持续完善”策略，力求用较短期、较少投入建立比较完善的信息化体系，在以后的建设过程中持续和稳
步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平，实现信息化体系的不断完善、提高和发展。
四、实施步骤
计划完成时间 2022 年 3 月—2022 年 12 月,本项目分两期进行，第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等，建设网络及机房，第二期主要上 LIS、PACS、OA、体检以及综合管理
相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置，相应添置硬件设备。
(一)第一期
1、建设步骤
第一阶段：方案制定阶段。 2022 年 3 月前完成方案的制定和
以电子病历为核心的临床信息系统建设
临床数据仓库 1 1 1 1 3
知识管理系统(KMS) 2 2
智能商务/辅助决策 1 1 1 1
移动系统 1 1 2
供应链管理系统 1 1 1
企业资源规划(ERP) 2
客户关系管理(CRM) 1
基于互联网的临床业务应用 1
其他
11
7
8
16
8
8
3
31
7 8
9 7
5 6
8
5
3
7
7
1
22 3
5
N＝44
0
第一因素
❖称谓
▪ 电子病案：“病案”内容电子化 ▪ 电子病历：医疗过程电子化以及以人为中心集成 ▪ 电子健康档案：个人或家庭基本健康及疾病情况
以电子病历为核心的临床信息系统建设
4/35
对电子病历不一样了解
❖国外对电子病历称谓
▪ EMR，Electronic Medical Record，电子病案 ▪ EPR，Electronic Patient Record，电子病历 ▪ CPR，Computerized Patient Record，计算机化病历 ▪ EHR，Electronic Health Record，电子健康档案
卫生部医院信息平台方案参加研制单位
北京嘉和美康信息技术有限企业
GOODWILL 以电子病历为关键临床信息系统建设
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)_学习笔记
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）
学习笔记
1.概述
1)卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工
程”，即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。
2)电子病历与电子健康档案。
电子病历(Electronic Medical Record，EMR),是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。
电子健康档案(Electronic Health Record，EHR)，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。
电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。
3)基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集
中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案
解决：把分散在专业系统中的病人管理功能集中到全院级MPI， 专业系统均使用EMPI的病人信息服务。
22
医院信息平台解决方案
建设内容——EMR的统一存储和管理（技术架构）
Clinical Document Repository（CDR） XDS Repository
（HL7 CDA/XML DB）
技术压力：
信息的重复输入VS数据一致性 异构平台的整合 缺少标准规范
3
医院信息化面临的压力与挑战
外部需求与压力
公共卫生：疾病传报、妇幼保健联动…
区域医疗医疗协同：一卡通、区域转诊…
针对医疗保险、公共卫生、区域卫生等外部业务，
数据的交换、共享、联动等需求不断增加。
4
内 容
区域医药卫生信息平台
医药卫生信息共享平台和业务协同平台
疾病 预防控制 妇幼 保健 卫生 监督
120、 血液管 理
药品保 障和监 管
第三方增值 服务：商业 保险、健康 管理
索引服务
业务服务
数据服务
事务处理
全程健康档案服务 LRS
安全管理 数据
数据仓库： 医 药卫生业务管理 和辅助决策 （突发公卫应急）
电子病历系统采用开放的标准 多种临床信息系统均通过标准， 与电子病历系统交互
电子病历为核心医院信息化建设工作方案
关于推进以电子病历为核心
医院信息化建设工作方案
为加快青海省人民医院信息化建设步伐，提高医院信息化水平，使医院能够为患者更好的服务，为患者提供信息服务和就医便利，根据卫生部《关于推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作的通知》（卫办医政函[2011]436号）结合我院实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
按照深化医药卫生体制改革有关工作要求，遵循卫生部发布的电子病历数据标准、功能规范和医院信息平台技术解决方案等规范、标准要求，在总结既往工作、借鉴国际有益经验的基础上，进一步推进试点工作。
二、工作目标
（一）实现数字化信息无损采集、标准化存储、标准化传送、全院共享、全程电子病历。
（二）以病人为中心的组织模式、以医生工作站为工作核心、应用信息架构化。
（三）实现管理信息化。
（四）组建知识库共享体系。
（五）实现数字信息网络化。
三、建设措施
（一）要最大限度地保护过去信息化建设的投资，能改造使用的则改造使用，确实不能使用的再考虑重建；以医院发展来规划医院信息系统建设规模，功能范围，避免过度建设，不足建设，重复建设和资金浪费。
（二）医院信息系统向区域卫生信息平台（系统）共享数据必须满足卫生部最新颁布的有关信息系统建设的数据元和元数据标准，数据共享必须执行规定的交换协议。
（三）医院信息系统必须实时高效，缩短病人就诊时间，提高工作效率和服务质量；同时要确保数据和系统安全，重要数据必须使用电子签名，保护病人的隐私；网络、硬件系统必须按照国家相关规范和标准进行建设。
四、工作步骤
（一）制定方案阶段
按照相关要求，结合医院信息化建设工作任务分工，明确我院信息化工作目标、任务、时间进度和建设举措，制定我院信息化建设规划方案及信息系统基本功能规范，据此制定我院信息系统招标文件。
智慧医院信息系统集成平台建设方案
运营维护技术ＤＯＩ：１０．１９３９９／ｊ．ｃｎｋｉ．ｔｐｔ．２０２３．０１．０６９
智慧医院信息系统集成平台建设方案
朱元，陈鑫
（中通服咨询设计研究院有限公司，江苏南京210019）
摘要：针对当前国内医院信息系统业务量烦杂、各业务系统耦合度高的问题，提出了基于医院信息系统集成平台的解决方案。首先，分析了当前医院信息系统存在功能不完善、数据利用水平低、网络存在隐患等问题；其次，从电子病历、互联互通、智慧服务、智慧管理4个角度阐述了智慧医院的建设思路，分析了智慧医院的系统组成与实现的功能；最后，从主数据管理系统（Master Data Management，MDM）、患者主索引（Enterprise Master Patient Index，EMPI）、单点登录（Single Sign On，SSO）、360视图4个层面给出了集成平台的建设重点，为我国高水平智慧医院的建设提供参考。
关键词：医院信息系统（HIS）；集成平台；电子病历（EMR）；互联互通；智慧医院
Construction Scheme of Intelligent Hospital Information System Integration Platform
ZHU Yuan, CHEN Xin
(China Information Consulting & Designing Institute Co., Ltd., Nanjing 210019, China) Abstract: In view of the problems of complex business volume and high coupling degree of each business system in domestic hospital information system, a solution based on hospital information system integration platform is proposed.
以电子病历为核心的医疗质量控制信息化建设ppt课件
移动医生站和护士站
基于无线网络的全覆盖，医院旧楼改造将像新大楼建设一样，建设移动 医生工作站、移动护士工作站，实现利用PDA 、平板无线电脑和移动手推车 随时随地进行生命体征数据采集、医护数据的查询与录入、医生查房、床边 护理、呼叫通信、护理监控、药物配送、病人标识码识别，以及基于WLAN 的 语音多媒体应用等等。
门诊 LIS PACS
行政
HIS 信息化
经管
住院
CIS 医疗
OA 护理
电子病历系统建设经历
电子病历系统
医院自2012年开始实施海泰电子病历3.X系统，现已安装电子病历工作站五 百余台，系统包括住院医生站、住院护理工作站、质控工作站、临床路径系统 等子系统，同时实现了与HIS、PACS、LIS、超声、病理、合理用药、抗生素和 手术分级控制、营养膳食等多个应用系统的接口，实现了住院诊疗流程的整体 信息化，基本上满足了医疗质量、安全管理的需要。下一步将完善CPOE、院感、 抗生素无线审批、CA签名、执行单等细节和流程优化。
各种治疗操作记录 护 病历修改控制
跨科处置 出院小结 死亡资料
各种临床量表 体温单 血压单
理 出院病历评分 病 历 护理病历检查
各类质控报表
各类治疗同意书
基于电子病历的医院信息系统建设与应用
基于电子病历的医院信息系统建设与应用
李小华①刘晓辉①
基金项目：国家高技术研究发展计划（编号：2012AA02A611）
①广州军区广州总医院信息中心，510010，广东省广州市越秀区流花路111号
摘要本文介绍基于电子病历的医院信息系统的体系架构、临床数据存储库CDR和信息系统集成原理，以及基于电子病历的医疗质量管理和辅助决策等方面应用。
关键词电子病历医院信息系统架构 CDR 集成应用
1 基于电子病历的医院信息系统的概念
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是记录患者疾病和健康状况的档案。电子病历则是利用计算机和网络技术实现收集、存储、处理、提取和展示的病历。电子病历进一步可以描述为：由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。
基于电子病历的医院信息系统是指，以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合、数据共享和高效运转的基础和载体。
以电子病历为“核心”的医院信息系统体现了以病人为“中心”的医疗服务，建立基于电子病历的医院信息系统是医院信息化建设的发展方向，是数字化医院的基础设施。基于电子病历的医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
医院信息化建设方案
卫生信息化工作是推进医改的重要支撑保障手段，也是深化医改的标志性工作。为了贯彻医改精神，落实医改工作任务，按照《医院信息系统基本功能规范》、《电子病历系统功能规范(试行)》等文件要求，结合医院实际，制定本方案。
一、建设目标
强化医院管理，优化工作流程，规范工作行为，提高运行效率，突破管理难点，借鉴先进经验，促进医院发展，建设基于医院信息平台的以电子病历为核心的应用系统，最终建成数字化医院。努力建设有机整合医院业务信息和管理信息，以病人为中心，以优质、高效、低耗为目标，实现医院所有信息最大限度的采集、传输、存储、利用和共享，实现医院内部资源的有效利用、业务流程的最大优化。
二、建设思路
按照“整体规划，分步实施，积极妥帖，注重实用”的建设思路，充分利用医院现有的资源和自身条件，与有较强实力的公司长期全面合作，因地制宜、不断创新，积极采用新技术、新方法，控制风险，提高建设成效。
三、建设策略
采取“高效建设，持续完善”策略，力求用较短期、较少投入建立比较完善的信息化体系，在以后的建设过程中持续和稳
步推进流程改造、优化医院运作模式、提高医院绩效水平，实现信息化体系的不断完善、提高和发展。
四、实施步骤
计划完成时间 2022 年 3 月—2022 年 12 月,本项目分两期进行，第一期主要替换现有信息系统并增加医生工作站等，建设网络及机房，第二期主要上 LIS、PACS、OA、体检以及综合管理
相关系统等，并配合新住院大楼投入使用做好相应科室信息系统配置，相应添置硬件设备。
(一)第一期
1、建设步骤
第一阶段：方案制定阶段。 2022 年 3 月前完成方案的制定和
医院信息化建设方案
医院信息化建设方案
1. 引言
医院信息化建设是指通过引入先进的信息技术来提高医院
工作效率和服务质量的全过程。随着科技的快速发展和医疗服务需求的增加，医院信息化建设成为提升医疗水平和医院管理的重要途径。本文将详细介绍医院信息化建设方案的内容及实施步骤。
2. 医院信息化建设的目标
医院信息化建设的目标是实现医院内外各类信息的高效流
通和共享，提高医院管理和医疗服务的质量，提升医院的竞争力和影响力。具体目标包括但不限于：
•提升医院内部各个部门的信息化水平，加强部门之间的协作与沟通；
•提高医院的诊疗效率和服务质量，减少患者的等候时间；
•加强医院与患者之间的互动和沟通，提供更便捷的医疗服务；
•建立完善的医院信息安全管理体系，保护患者信息的安全和隐私。
3. 医院信息化建设的内容
医院信息化建设包括以下几个方面的内容：
3.1 电子病历管理系统
电子病历管理系统是医院信息化建设的核心组成部分。通
过建立电子病历管理系统，可以实现病历的电子化存储和管理，大大提高病历传递和查询的效率，减少病历丢失和错误。同时，
电子病历管理系统还可与其他系统进行数据交互，提供更全面的医疗服务。
3.2 医疗影像管理系统
医疗影像管理系统是用于存储和管理医疗影像资料的系统。通过将影像数据数字化和网络化，可以方便医生进行影像诊断和分析，提高影像报告的准确性和效率。此外，医疗影像管理系统还可以与电子病历管理系统集成，实现影像和电子病历的一体化管理。
3.3 医院信息门户网站
医院信息门户网站是医院与患者进行互动和信息交流的重
要平台。通过建立医院信息门户网站，患者可以方便地查询医院的科室、医生和就诊流程等信息，预约挂号、检查检验等服务。同时，医院也可以通过门户网站发布医疗健康知识、医院新闻和宣传信息，以提高医院的知名度和声誉。
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)-学习笔记
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0版)-学习笔记
基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）
学习笔记
1.概述
1)卫生部提出了“十二五”期间卫生信息化建设总体框架，简称“3521工程”，
即建设国家、省和地市3级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度和综合管理等5项业务应用，建设居民电子健康档案、电子病历等2个基础数据库和1个专用网络。
2)电子病历与电子健康档案。
电子病历(Electronic Medical Record，EMR),是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源，是记录医疗诊治对象医疗服务活动记录的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，医院内授权用户可对其进行访问。
电子健康档案(Electronic Health Record，EHR)，也称为电子健康记录，即电子化的健康档案，是关于医疗保健对象健康状况的信息资源库，该信息资源库以计算机可处理的形式存在，并且能够安全的存储和传输，各级授权用户均可访问。
电子病历是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分。电子健康档案对电子病历的信息需求并非全部，具有高度的目的性和抽象性，是电子病历在概念上的延伸和扩展。
3)基于电子病历的医院信息平台。以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理
为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。
基于电子病历为核心的医院信息平台建设
病 理
人事 管理
CIS临床信息系统
移
输
动
血
查
管
房
理
集成
RI
PAC
S
S
内
心
超
镜
电
声
科研 教学
协同 办公
门户 网站
区业域务卫需生求信分息析化的领跑者
优化就医流程，改善就医环境，方便群众看病； 强化医院内部管理和财务核算，提高医疗服务效率，降低医疗
服务成本，合理控制医疗费用； 提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务； 促进医院内信息共享 ，实现未来医疗信息的区域共享打下基础； 支持多方监督，推动数据共享。
县医院的财务、物资等运营管理系统尚未开始建设
区医域院卫系生统信建息设化存的在领的跑者问题
院内各系统间数据互通采用点对
数据互通 点方式，信息孤岛严重
共享不足 数据深度 利用不足
• 数据重采集轻利用，无法 辅助临床、管理决策 • 缺乏医学知识库
问题
协同应用 主导作用发挥不充分 不足
IT基础设 施需整合 信息化机
…
LIS
RIS/PACS
区电域子卫病生历信数息据化架的构领跑者
时序性 层次性 逻辑性
就诊原因
以“患者”为核心
医疗活“动就基诊于行：为”
就诊时间
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 2
平台需求分析 平台总体架构 平台软件架构设计 平台基础设施架构设计 基于平台的应用与协同 安全保障及标准规范体系
3
4 5 6
区域卫生信息化的领跑者 医院信息化现状
系统集成度较低 关注信息的采集，不关注信息的共享与利用 规范、标准建设情况滞后于医院信息系统应用的要求 医学知识库缺乏
缺乏良性的医院信息化发展市场环境
缺乏医院信息系统专业人才梯队 亟需：
完善医院业务、管理及运营维护等系统的建设 医院所有信息的整合、共享机制 对外统一的信息通道
区域卫生信息化的领跑者 县医院信息化现状
90%以上的县级及以上医院建立了医院HIS
挂号收费 药品器材 医疗管理等
医疗卫生事件信息诊疗事件信息 文档目录信息涉及的文档目录及摘要信息
数据服务：记录和获取电子病历，电子病历存储及管理
数据复制提供系统和数据库之间数据复制功能 数据仓库抽取、转换和装载等加工处理，分析利用资源 键值管理对数据存储主次索引进行插入、生成和管理 访问控制支持不同类型注册库、系统以及服务对数据的正确调用
少数县医院使用以电子病历为核心的临床和运营管理系统 （如临床路径、临床检验、医学影像、医疗管理、运营管 理等） 县医院的财务、物资等运营管理系统尚未开始建设
区域卫生信息化的领跑者 医院系统建设存在的问题
数据互通 共享不足 数据深度 利用不足 协同应用 不足 IT基础设 施需整合 信息化机 制需完善
全院级系统的服务整合和集中管理
系统安全管理
提高数据备份及安全保障等管理 加强数据保密及隐私保护能力
区域卫生信息化的领跑者 建设医院信息平台的意义
促进以病人为中心的医院信息资源整合与利用
强化以电子病历为核心的医院数据中心建设 提升以电子病历和临床路径为基础的临床服务与决策 能力 提高医院管理质量和效率
CIS临床信息系统
移 动 查 房
集成 PAC S
HIS
医 嘱 管 理
采购 管理
输 血 管 理
LI S 病 理
RI S 内 镜
护士 站
心 电
超 声
财务 管理
绩效 考核
营养 膳食
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区域卫生信息化的领跑者 业务需求分析
优化就医流程，改善就医环境，方便群众看病； 强化医院内部管理和财务核算，提高医疗服务效率，降低医疗 服务成本，合理控制医疗费用；
区域卫生信息化的领跑者 医院信息系统集成的方法
界面集成
应用系统界面相互关联
数据集成
数据库之间的交换和共享
应用集成
实时或异步数据交换和调用
区域卫生信息化的领跑者 医院信息系统集成--HSB实现
医院服务总线功能
总线服务管理层 消息传输层 域服务器层
Master Server 总 线 服 务 管 理 层 安全认证 管理工具 配置管理 服务 日志服务 监控服务 知识库 适配器 SOA治理 协议装换 部署管理 开发工具
电子病历（EMR）文档类型
结构化、非结构化、多媒体
电子病历（EMR）文档数据结构
临床文档、文档段、数据组、数据元
区域卫生信息化的领跑者 临床数据存储库（CDR）
临床数据存储库（CDR Clinical Data Repository）是 EMR文档存储中心，它将一个患者在某一医疗机构内
数据存储（CDR）
区域卫生信息化的领跑者 医院信息平台基础设施架构
系统硬件基础设施架构图
区域卫生信息化的领跑者 医院信息平台安全体系架构
安全基础设施
安全互联、接入控制、边界 防护、数据传输安全等
安全技术
安全计算环境、安全区域边 界、安全通信网络、物理安 全等
安全管理
制度、机构、人员、运维、 系统等
为患者提供院内的唯一标识，整合形成电子病历，并关联医院业务和管理数据
建立全院级电子病历
从HIS、CIS、LIS、RIS/PACS中提取临床数据，建立电子病历
医院信息资源再次利用
支持医院临床业务、管理决策以及教学和科研
为患者提供公众服务
统一为患者提供可公开的诊疗信息查询服务
（HL7 CDA/XML DB）
电子病历系统采用开放的标准 多种临床信息系统均通过标准，
与电子病历系统交互
医院信息平台
…
HIS CIS LIS RIS/PACS
区域卫生信息化的领跑者 电子病历数据架构
以“患者”为核心
时序性 层次性 逻辑性
医疗活动 “就诊行为”
基于：
就诊时间 就诊原因
区域卫生信息化的领跑者 医院信息平台技术架构
平台技术架构——SOA参考模型
业务服务 Business Services
业务流程协同
业务创新和优化服务 用户 Business Innovation & Optimization Services 交互服务 Interaction Services
基础设施服务 Infrastructure Services
EMPI、EMR、ODS、DW
IT Service Management
开发服务 Development Services
流程服务
信息服务
区域卫生信息化的领跑者 目录
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平台需求分析 平台总体架构 平台软件架构设计 平台基础设施架构设计 基于平台的应用与协同 安全保障及标准规范体系
PHale Waihona Puke Baiduocess Services
Information Services IT服务管理
企业服务总线Enterprise Service Bus
业务伙伴服务 Partner Services 业务应用服务 Business App Services 数据访问服务 Access Services
业务系统
返 回 个 人 信 息
医院信息平台 （Registery）
术语注册
匹 配
注 册
不 匹 配
新 注 册
患者
区域卫生信息化的领跑者 患者注册服务功能示例
患者注册信息的主要内容应包括国家标准的H.02服务对象标 识、H.03人口学、H.04联系人、H.05地址、H.06通信、
H.07医保等数据组。
况、身份证号、住址、电话等。
区域卫生信息化的领跑者 患者主索引（MPI）应用
问题：各专业系统存在独立的病人管理模块和病人数 据，导致：病人信息不一致，共享、协同、统计困难
解决：把分散在专业系统中的病人管理功能集中到全
院级MPI，专业系统均使用EMPI的病人信息服务。
区域卫生信息化的领跑者 患者主索引（MPI）信息分类
区域卫生信息化的领跑者 电子病历存储服务
电子病历（EMR）文档标准
参照国家《电子病历基本架构与数据标准(试行) 》
电子病历（EMR）文档基本内容
门（急）诊病历：病历首页、病历记录、检验报告、医学影像检查资料等 住院病历：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意 书、输血治疗知情同意书、特殊检查同意书、病危（重）通知书、医嘱单、 辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等
固定信息 姓名 出生年月 性别 出生地
易变信息 手机号码 通信地址 邮政编码 工作单位
特殊信息 社保卡号 身份证号 驾照号 农合卡号
其他间接属性 社保参保类型 既往病史 建档日期 ……
……
……
……
区域卫生信息化的领跑者 电子病历档案服务
索引服务：患者何时、在哪个科室、接受过何种医疗卫 生服务，并产生了哪些文档
区域卫生信息化的领跑者 患者主索引（MPI）
MPI一般指医院内部使用的患者主索引，EMPI （Enterprise master patient identifiers，机构级MPI）
通常指区域范围内使用的患者主索引。
MPI信息的主要内容国家标准的H.02服务对象标识、H.03 人口学、H.04联系人、H.05地址、H.06通信等数据组。 其中主要元素包括：患者主ID、业务系统ID、患者ID、姓 名、性别、出生日期、出生地、民族、母亲姓名、婚姻状
消息
路由规则
消息转化规则
服务组件及适配器层
消 息 传 输 层
域 服 务 器 层 适配 器服 务组 件层
列队息消
消息
Domain Server
消息
Domain Server
服务 组件
JDBC 适配器
区域卫生信息化的领跑者 电子病历浏览器
EMPI服务： 患者基本信息
病史摘要 医疗服务记录
EMR索引服务： 就诊事件 医疗服务
区域卫生信息化的领跑者 全院业务协同支撑服务
Web服务封装 以消息方式发送数据 以服务方式调用功能
系统可订阅感兴趣的
数据 流程管理：实现多个 系统服务的编排
患者公众服务门户
标 准 规 范
医院一卡通
CPOE
智能电子病历编辑器
电子病历浏览器
区域医疗卫生协同
管理辅助决策
临床辅助决策
患者公众服务
医院信息平台信息资源层
基础 信息资源 业务 临床 交换 信息库 目录库 信息库 信息库库 文档库
ODS
数据仓库
对外服务 智能化 信息库 管理库
医院信息平台服务层 注册服务 电子病历存储服务 电子病历档案服务 全院业务协同支撑服务
IT基础设施利用率较低，存 在安全隐患，有较大整合提 升空间 院内各系统间数据互通采用点对 点方式，信息孤岛严重 • 数据重采集轻利用，无法 辅助临床、管理决策 • 缺乏医学知识库
问题
主导作用发挥不充分
整体规划不足，业务科室 参与不够，人力不足
区域卫生信息化的领跑者 医院系统整合存在的问题
院内信息系统点对点集成仅能完成有限信息的集成和共享。 每次集成就形成了一个新的信息孤岛。
支撑区域医疗卫生服务协同
区域卫生信息化的领跑者 目录
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平台需求分析 平台总体架构 平台软件架构设计 平台基础设施架构设计 基于平台的应用与协同 安全保障及标准规范体系
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区域卫生信息化的领跑者 医院信息平台总体架构
医院信息平台门户层
医务人员门户
医院管理人员门户 医院信息平台应用层
提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务；
支持多方监督，推动数据共享。
促进医院内信息共享 ，实现未来医疗信息的区域共享打下基础；
区域卫生信息化的领跑者 平台对医院信息系统应用整合
全院级应用系统互联互通
数据与应用层面的双重整合，解决院内系统异构、数据不连通的问题
形成全院级的病人主索引
排队 叫号 门诊 输液 门诊 医生 站 电 子 病 合 历 理 用 药
院长 查询
门诊 收费 门诊 药房
出入 院管 理 体检 系统
门诊 挂号
药 库 管 理
处方 管理 住院 药房 医技 收费
高 值 耗 材 管 理
基 本 模 块
检查 检验 电子 申请
手 术 麻 醉
经 营 决 策
重 症 监 移 护 动 护 理
与外部系统集成互联
对医疗保险、新农合、公共卫生、区域卫生、第三方机构的统一对接和管理
区域卫生信息化的领跑者 平台对医院信息系统基础设施整合
系统硬件基础设施的集中存放
服务器、存储、备份等设备的集中，节约空间和投资 提高可管理性、可靠性/可用性
系统软件基础设施的集中管理
统一采购系统软件
发生的所有临床活动所产生的临床文档集中存储在一个
物理或虚拟的存储内，方便各种临床业务角色在使用该 患者某一或某些临床活动的EMR文档时进行调阅。
CDR是电子病历的中心
区域卫生信息化的领跑者 基于平台的电子病历架构
EMR文档库 Clinical Document Repository
XDS Repository
医院信息平台信息交换层
消息传输 数据交换 数据整合 服务集成 流程整合 管理监控
信 息 安 全 与 系 统 运 维 管 理
医院业务应用
DB
DB
DB
临床服务系统
医疗管理系统
信息基础设施层
运营管理系统
区域卫生信息化的领跑者 医院信息平台软件架构
基础平台软件
注册服务 电子病历与临床 电子病历浏览器 全院业务协同支 持服务 医院信息交换层
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区域卫生信息化的领跑者 医院信息平台软件建设内容
注册服务
患者主索引（MPI） 电子病历档案服务 电子病历存储服务与临床数据存储库（CDR） 电子病历浏览器
全院业务协同支撑服务
医院信息系统集成 数据架构
区域卫生信息化的领跑者 注册服务
人工 干预
患者注册 医疗卫生服务人员注册 医疗卫生机构（科室）注册