鼻咽癌简介
鼻咽癌的影像学分期
显优于CT,并对分期产生影响。
• • Chong V F, Fan Y F.Skull base erosion in nasopharyngeal carcinoma:detection by CT and MRI[J].Clin Radiol,1996,5l(9):625-631. 孙颖,马骏,黄莹,等.鼻咽癌的cT与MRI对比研究[J].中国肿瘤临床,2005,32(14): 788—791. 谢传淼,梁碧玲,林浩皋,等.MRI对鼻咽癌T、N分期的影响[J].中华肿瘤杂志,2002, 24(2):181-184. King A D,Teo P,Lam W W,et a1.Paranasopharyngeal space involvement in nasopharyngeal cancer:detection by CT and MRI[J].Clin Oncol(R Coil Radio1),2000,12(6):397-402. 谢传淼,粱碧玲,吴沛宏,等.螺旋CT与MR1评价鼻咽癌颅底侵犯[J].癌症,2003,22(7): 729-733.
• T4 肿瘤侵犯颅内、脑神经、下咽、颞下窝、眼眶、咀嚼肌
AJCC/UICC TNM分期法
• 淋巴结转移(N)分期 • Nx 淋巴结转移情况无法判断 • N0 无颈淋巴结转移 • N1 单侧颈淋巴结转移,最大径≤6cm,位于锁骨上窝 以上部位
CD21、CD23、CD35在鼻咽癌病理诊断中的研究进展
C D 2 1 在鼻 咽癌组 织 中 的表 达虽 较为 少见 , 但 仍存 在表
达, 不可忽视 。
2 CD2 3
种标 志物 的表达 情 况研究 尚不 明确 , 且 临 床上 鼻 咽部 F D C S的病例极 少 。本 文对鼻 咽癌组织 中 C D 2 1 、 C D 2 3 、 C D 3 5表达情况 的研 究 进行综 述 , 以丰 富鼻 咽癌免 疫组 化表型的内容 , 为鼻 咽癌与鼻 咽部 F D C S的鉴别诊 断提
周 凯 张锡 流 庞 国凤 ( 1广 西 中医药大 学 , 南 宁市 5 3 0 0 0 1 , E - ma i l : 3 3 0 1 4 6 2 6 8 @q q . c o n; r 2广西中医药大学第一附属医院病理科 , 南宁市 5 3 0 0 2 3 )
【 摘要】 鼻咽癌与鼻咽部滤泡树 突状细胞 肉瘤( F D C S ) 的组织病理学特点有时极为相似。在免疫组化表型上, 鼻咽部
或组织 的 F D C S发生率约为 4 2 . 9 % , 其 中就包 括了鼻 咽部 F D C S 。由于鼻 咽癌 与鼻 咽部 F D C S的治疗方 法完 全不 同 , 鼻 咽癌需要放疗 , 而鼻咽部 F D C S在进行了手术
生 。有研究 驯 显 示 存 在 L M P 1的鼻 咽 癌 组 织 中
F D C S中常有 C D 2 1 、 C D 2 3 、 C D 3 5呈一 个或 多个特异 性表 达 , 而鼻咽 癌 中 C D 2 1 、 C D 2 3 、 C D 3 5的表 达情 况 尚不明确 。本 文对近 几年鼻 咽癌组 织 中 C D 2 1 、 C D 2 3 、 C D 3 5 表 达的主要 研 究状 况进 行综 述 , 旨在 为鼻咽部 F D C S 与鼻 咽癌 的鉴别诊 断提供 参 考。
一例鼻咽癌合并放化疗治疗患者的护理
整理课件ppt
9
血象:
• 血细胞分析: 白细胞:2.85*10~9/L 红细胞:3.20*10~9/L,血红蛋白:106g/L • CX生化八:钾:2.91mmol/L
一例鼻咽癌合并放化疗治疗患 者的护理
整理课件ppt
1
知识链接1:
• 鼻咽癌:发生于鼻咽腔顶 部和侧壁的恶性肿瘤。
• 常见临床症状:鼻塞、鼻 涕流血、头痛;晚期侵及 颅脑,可出现耳鸣、耳聋 、复视及其他神经压迫症 状、颈淋巴结肿大等。
• 病因:尚未明确,与遗传、 病毒、环境、缺乏维生素 A
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血象、随诊
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31
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32
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10
护理问题:
1、皮肤黏膜完整性受损 2、有感染的危险 3、潜在并发症:有大出血的危险 4、疼痛 5、营养代谢失衡:低于身体需要量 6、电解质紊乱 7、活动无耐力 8、排便形态改变 9、潜在并发症:有经脉栓塞的危险 10、知识缺乏:缺乏放化疗期间自我护理的相关知识
整理课件ppt
11
一)皮肤、黏膜完整性受损
放疗科医生指导:
鼻咽癌的影像诊断
T1WI T1WI+C
鼻咽癌影像表现
• 肿瘤
• 腔内:局限性粘膜增厚,肿块
• 超腔周围侵犯
• 骨质破坏 • 出颅孔道 • 后鼻孔、副鼻窦、咽旁间隙、口咽
等 • 颅内
• 淋巴结
鼻咽癌的影像表现:肿瘤
• 腔内病变:
– 鼻咽粘膜局部增厚:
√ • T1WI:信号稍高于周围肌肉组织 √ • T2WI:信号高于肌肉、低于鼻甲和积液
正常解剖——鼻咽腔横断面
口咽腔
– 咽旁间隙(腭帆提肌外侧)
边界清楚,内有咽静脉
– 翼内肌 – 软腭、上颌骨牙槽嵴
CT
T2WI
T1WI T1WI+C
正常解剖——鼻咽腔横断面
翼颚窝
正常解剖——鼻咽腔横断面
颅底
正常解剖
鼻咽顶
正常解剖-鼻咽腔冠状面
鼻咽偏前部
– 后鼻孔、软腭、后舌部 – 翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌 – 颅底骨、翼板
侵犯途径
前:翼窝、翼颚窝、鼻腔和上 颌窦
后:咽基底筋膜至椎前肌,进 一步可累及椎体和脊髓(少见)
外:咽旁间隙、咬肌间隙(颞 下窝)、再后外至颈动脉鞘
鼻咽癌的影像表现: 超腔周围侵犯
侵犯途径
上:颅底、蝶窦和颅 内浸润 下: 口咽
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
超腔侵犯判断标准
鼻咽癌放射性皮炎护理新进展
鼻咽癌放射性皮炎护理新进展
摘要:鼻咽癌的恶性程度较高,严重威胁患者生命健康,放射治疗为鼻咽癌
患者临床上最为主要的治疗方法[1],但放疗过程中会损伤正常组织,并且随着剂
量增加,还会引发皮肤的放射性反应,甚至引发不易治愈的溃疡,很多患者由此
而中断放疗,对肿瘤控制与治愈均造成不利影响。所以有必要在放射性治疗过程
中对鼻咽癌患者实施有效的护理干预。
关键词:鼻咽癌;放射性皮炎;护理;进展
鼻咽癌是一种临床常见恶性肿瘤,我国南方、东南亚地区高发[2],严重降低
患者的生存质量。其常见症状有头痛、鼻塞、听力下降等,基于其病理学与解剖
特点,放射治疗为目前治疗该病的主要方法[3],但放射线不仅可以杀伤肿瘤细胞,同时正常组织也会因此而受损,随着治疗过程中放射剂量的逐渐增加,所照射皮
肤还会引发放射性反应,甚至造成经久不愈的溃疡,严重影响病情控制与治愈[4-5]。现在主要针对鼻咽癌放射性皮炎的临床护理方法及进展进行综述。
1放射性皮炎发病机制
1.1细胞生物学研究
林春云等研究发现[6-7],由射线所产生的活性氧、自由基可对基底层细胞造成
损伤,阻止基底层细胞分裂、增殖,容易对皮肤带来放射性损伤。在放射初期,
照射位置会释放出组织胺类物质,增加毛细血管的通透性,引发瘙痒和红斑,至
放疗后期真皮层内血管红细胞与白细胞将渗出,进而形成真正红斑。放射剂量增
加的过程中基底层细胞液在不断受到破坏,最终造成湿性与干性脱皮甚至溃疡坏死。
1.2实验科学研究
电离辐射损伤皮肤的同时,皮肤合成核酸将会受阻,进一步延长干细胞代谢
的周期,从而降低组织之中的核酸含量,并且随着治疗时间延长与照射剂量增加,
鼻咽癌护理查房PPT课件
目录 简介 鼻咽癌的护理查房内容 护理查房的目的 护理查房的注意事项 结语
简介
简介
鼻咽癌是一种罕见但具有一定威胁的恶 性肿瘤,主要发生在鼻咽部位。 护理查房是鼻咽癌治疗过程中的重要环 节,有助于有效的护理和监测病情。
鼻咽癌的护理查房内容
鼻咽癌的护理查房内容
病史信息收集: - 患者个人信息和过往病史。 - 鼻咽癌相关症状和就诊经过。
护理查房的目的
与患者及家属沟通交流,解答疑问,提 供心理支持。
护理查房的注意事项
护理查房的注意事项
随时记录患者的病情及治疗过程,保持 数据的准确性与完整性。 与治疗团队密切合作,及时汇报患者的 病情变化,共同制定治疗方案。
护理查房的注意事项
重视患者的生命质量,提供必要的疼痛 缓解和护理干预措施。 尊重患者的意愿,关注患者的心理需求 ,提供情绪支持。
结语
结语
护理查房在鼻咽癌治疗过程中起到了重 要的作用,有效的护理查房能够提供全 面的护理服务,改善患者的治疗效果及 生活质量。护士应充分了解鼻咽癌的护 理要点,做好护理记录与沟通,并积极 参与治疗团队的工作,为患者提供最佳 的护理。
谢谢您的观赏 聆听
鼻咽癌的护理查房内容
物理检查: - 鼻咽癌部位的触诊、叩诊、听诊等
。 - 体温、血压、脉搏、呼吸等常规检
查。 - 检查其它症状如呼吸困难、吞咽困
肿瘤的放射治疗方法简介
肿瘤的放射治疗方法简介
食管癌的放射治疗
食管癌的治疗,目前以放疗、手术、及放疗加手术的综合治疗为主,不同的情况应选择不同的治疗方式。如颈段及胸上段食管癌,周该部位肿瘤的手术难度大,故应首选放射治疗,放疗的疗效、生存率与手术治疗者相当。胸中段食管癌病变长度在5cm以上,有明显外侵情况者,亦应首选放疗或放疗加手术的综合治疗。胸下段食管癌多以手术治疗为主。对于病期较晚、体质又差的患者,放疗可以达到减轻症状、解除痛苦、延长患者生命的作用。
鼻咽癌的放射治疗
鼻咽癌的症状,早期有吸涕带血丝、耳鸣、听力减退等,还可出现颈部肿块、鼻塞及头疼。鼻咽癌一经确诊,不论期别早晚,应首先选择放射治疗,因为:①鼻咽部解剖部位特殊、手术切除困难,②80%的病人有区;域淋巴结转移;③鼻咽癌对放射治疗敏感。放疗针对鼻咽癌原发灶部位及颈部转移淋巴结区进行照射)每天照射一次,每周照射五次,一般需6周至7周,早期鼻咽癌患者采用放射治疗可以治愈。
乳腺癌的放射治疗
乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化。乳腺癌最早发生于乳腺的导管内或小叶内,称原位癌,此后向周围生长,浸犯到相邻的导管、小叶及周围脂肪,称浸润癌,就诊时约94%病
人已发展成浸润癌;癌细胞可通过淋巴管、血管向周围淋巴结及远处转移,故确诊乳腺癌后应尽早进行手术治疗。手术后所有病人均应作术后的辅助性或根治性放射治疗,目的是针对术区的临床下微小病灶(胸壁)、区域性淋巴结区(内乳、腋窝、锁骨上下区)进行照射,杀死手术残存或转移的癌细胞。术后放疗是乳腺癌治疗成功至关重要的步骤。
鼻咽癌综述报告
第24卷第5期
2009年10月
川北医学院学报
JOURNAL OF NORTH SICHUAN MED ICAL COLLEGE
Vol124,No15
Oct12009
作者简介: 刘海(1972 - ) ,男,重庆人,副教授,博士,主要从事耳鼻咽喉头颈科临床\教学及相关研究工作。
收稿日期: 2009 - 07 - 29
述评
鼻咽癌治疗的进展
刘海
(川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈科,四川南充637000)
摘要: 鼻咽癌是耳鼻咽喉- 头颈外科学中最常见的恶性肿瘤之一,其早期诊断和治疗一直困扰着每一位临床医生。目前
在耳鼻咽喉- 头颈外科及肿瘤科领域中还没有一个统一的治疗方案。而且随着科技的进步,治疗鼻咽癌的方法也发生了日
新月异的变化,一些全新的放化疗方案已经在临床上取得了令人瞩目的成绩。并且在传统的手术、放疗、化疗以外,基因治疗
做为一种新的技术在鼻咽癌治疗领域里也越来越成为人们研究的热点。本文旨在对近年来鼻咽癌治疗的进展进行总结,同
时对鼻咽癌治疗的发展提出一些设想,希望对广大临床工作者能做出一定的帮助。
关键词: 鼻咽癌;治疗
文章编号: 100523697 (2009) 0520417204中图分类号: R739163文献标识码: A
鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma,NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,占头颈部肿瘤发病率首位。好发于两广、福建及嘉陵江流域,近年来发病率有逐年升高的趋势。为了提高鼻咽癌的局部控制率和降低远处转移率,耳鼻咽喉- 头颈外科和肿瘤科医生在原有治疗方法的基础上不断创新和发展,为我国的鼻咽癌治疗做出了巨大的贡献,使鼻咽癌5年局部和区域控制率已经达到8117% - 85% , 5年生存率为75%[ 1 ] 。本文旨在从手术、放疗、化疗、基因治疗等4个方面介绍近年来鼻咽癌治疗的进展。
鼻咽癌筛查及早诊早治指南
鼻咽癌筛查及早诊早治指南
简介
鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤,若不及早发现和治疗,将会给患者带来严重的身体和生活质量的影响。本文档将为您介绍鼻咽癌的筛查方法以及早期诊断和治疗的指南,帮助您了解该病的预防和管理。
鼻咽癌的筛查方法
早期发现鼻咽癌是关键,筛查方法主要包括以下几个方面:
1. 高危人群筛查
鼻咽癌的发病率与一些危险因素相关,包括吸烟、饮酒、
家族遗传、食物污染等。高危人群应定期进行相关筛查,如吸烟者、饮酒者、慢性咽喉炎患者等。
2. 体检
定期体检是预防鼻咽癌的重要环节。体检中包括头颈部检查,医生可以检查颈部淋巴结是否肿大、触诊颈部肌肉和颌下腺等。
3. 神经内窥镜检查
神经内窥镜检查是一种无创的筛查方法,通过放大鼻咽部
的显微镜观察局部病变。这种方法可以早期发现鼻咽癌的病变。
4. 影像学检查
影像学检查如MRI、CT等可以提供更详细的鼻咽部结构信息,有助于确定病变的范围和侵犯程度。
早期诊断和治疗指南
1. 早期症状的识别
鼻咽癌的早期症状包括流鼻涕、鼻塞、鼻腔异感、喉咙疼
痛等。一旦出现这些症状,应及时就医进行进一步的检查。
2. 综合诊断
综合诊断是确定鼻咽癌的必要步骤。主要包括病史询问、
体格检查、病理学、影像学和实验室检查等。
3. 早期治疗方法
早期鼻咽癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等。
a. 手术治疗
手术是治疗早期鼻咽癌的重要手段之一。常见的手术包括鼻咽癌切除术、病灶切除术和颈淋巴结清扫术等。
b. 放疗
放疗是鼻咽癌的常用治疗方式,特别适用于高危患者或术后辅助治疗。
c. 化疗
化疗可以用于鼻咽癌的辅助治疗,主要通过药物抑制癌细胞的生长和扩散。
利用EB病毒诊断鼻咽癌的研究进展
【 关键 词 】 疱 疹 病 毒 4型 , ; 鼻 咽 肿瘤 ; 诊 断 人 中图分 类号 : 466 ; 796 R 4.1R 3.3 文献 标识 码 : A 文章 编 号 :6343(080—4-3 17—1020)218 0
鼻 咽 癌 ( ao h rn e 1 ac o ,NP 高 发 n sp ay g a c ri ma n C)
E B病 毒结构 及 抗原性
NAL 、 MP ( B 潜伏 膜蛋 白 1 、 MP A、 MP B PL 1E V )L 2 L 2 等 。( ) 2 与病毒 增殖 周期 相 关 的抗 原 。在病 毒 增 殖开 始时 产生 E V早 期抗 原 ( A) E 是 病 毒增 殖 期 诱 B E ,A 导 的非 结构 蛋 白 , 分 弥 散 性 早 期 抗 原 ( A— 和局 可 E D) 限性早 期抗 原 ( A— , A D 和 E R都 不是 由单一 E R) E — A— 的抗原 构成 的 , 而是 由多 种 抗原 构 成 的 复合 物 。随着 E B病 毒早 期抗 原 的积 累 , 毒 的 DN 开 始 复制 。病 病 A 毒 的晚期 蛋 白主要 有 E V病 毒 壳 抗 原 ( i scp i B vr a s u d
成 熟病毒 颗粒存 在 于细 胞核 内 , 直径 为 7 m, 5n 呈六 角 形 , 的中空 , 的含 环 状 或 致 密 的 核样 物 。成 熟 病 有 有
鼻咽癌治疗指南
鼻咽癌治疗指南
疾病简介
鼻咽癌有明显的流行病学特点。男性居多,约为女性的两倍。可发生于各年龄段,大多在30-50岁之间。
国内鼻咽癌分布有明显的地区性差异,以广东省中部的肇庆、佛山、广州市和广西省东部的梧州为高发中心,向周围逐渐降低。
因鼻咽部位置隐蔽,早期症状复杂,故容易误诊和漏诊。同时鼻咽癌具有原发癌灶很小或不明显时,却已发生颈部淋巴结和颅神经转移的特点。
鼻咽癌采用放疗为主,手术及化疗为辅的方式进行治疗。
病因:
鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明,以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。
遗传因素:
(1)家族聚集现象:许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。
(2)种族易感性:鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。
(3)地域集中性:鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。
(4)易感基因:近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。
病毒感染:
1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性,故命名为Epstein-Barr病毒,即EB病毒。
鼻咽癌晚期死前症状是什么
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鼻咽癌晚期死前症状是什么
鼻咽癌是发生在鼻部的恶性肿瘤。为了更好地治疗鼻咽癌,我们要了解一些鼻咽癌常识。鼻咽癌晚期症状简介,来了解一下吧!
鼻咽癌晚期症状:
1、鼻咽癌晚期,会出现远处转移症状。鼻咽癌向上浸润和扩展,可累及颅神经引起相应的症状,临床上以Ⅴ、Ⅵ颅神经最先受累,随着肿瘤扩展,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受损,而Ⅰ、Ⅱ位于颅前,Ⅶ、Ⅷ位于颞骨岩部,其受侵犯的可能性较小。以上颅神经受累,表现出其功能丧失。而头痛常是癌瘤向颅内扩展的信号。头痛为持续性固定的剧烈偏头痛,部位多在三叉神经感觉分布区域,性质可为胀痛、闷痛或扎紧性痛。
2、鼻咽癌晚期症状:原发癌的浸润扩展,表面溃疡感染,绝大多数患者(>98%)都会出现上述部位的症状,只是根据肿瘤的位置,及大小决定临床症候,出现时间的迟早及顺序:癌肿位于鼻咽顶部,首先出现涕中带血,血涕多时可从口里吐出,伴鼻塞等症;肿瘤位于咽隐窝等处,早期常有耳鸣、耳闭、听力下降等症,易误诊为卡他性渗出性中耳炎或化脓性中耳炎;癌肿浸润到眼部表现为单侧突眼、复视、眼球活动障碍等;癌肿浸润翼内肌,表现张口困难,舌下神经受累时,出现舌肌运动障碍,舌偏向健侧。
3、颈部体征,也是鼻咽癌晚期症状之一。鼻咽癌晚期症状,主要指颈部淋巴结转移所致的肿块。临床上可以颈部无痛性包块,为首发症状,甚至是惟一症状。肿块初发于一侧,增大迅速,继之累及颈部对侧。
鼻咽癌晚期死前症状是什么?就介绍到这了!是不是了解了呢?我们要了解这些鼻咽癌常识,针对不同的症状,采取不同的治疗措施,才能达到最好的治疗效果。
鼻咽癌NCCN指南
新型放射治疗技术展望
质子治疗
具有剂量分布均匀、穿透性强等优点,可减少对周围正常组织的 损伤。
重离子治疗
具有更高的相对生物学效应,对部分抵抗传统放射治疗的肿瘤具有 较好疗效。
立体定向放射治疗
通过精确定位和剂量控制,实现对肿瘤的精确打击,减少周围正常 组织损伤。
06 化疗方案优化及实践指南
化疗药物种类及作用机制
NCCN通过发布临床实践指南、提供教育资源和支持研究创新等方式,为全球的癌 症患者和医疗专业人士提供服务。
指南制定目的和意义
提供标准化的鼻咽癌诊疗建议, 帮助医生制定最佳治疗方案,提
高患者的生存率和生活质量。
整合最新的科研成果和临床实践 经验,推动鼻咽癌诊疗水平的不
断进步。
通过规范的诊疗流程,降低医疗 成本,提高医疗资源利用效率。
局部晚期鼻咽癌治疗策略
同步放化疗
01
采用放疗与化疗药物联合治疗,可提高局部控制率和生存率。
诱导化疗
02
在放疗前给予化疗药物,以缩小肿瘤、缓解症状、改善放疗效
果。
辅助化疗
03
放疗后给予化疗药物,以巩固疗效、减少复发和转移。
转移性鼻咽癌治疗策略
全身化疗
采用针对鼻咽癌敏感的化疗药物进行治疗,以控制病情、延长生存 期。
病理类型
不同的病理类型对治疗的敏感 性不同,需根据具体情况调整 治疗方案。
鼻咽癌病理分类标准
鼻咽癌病理分类标准
鼻咽癌病理分类标准主要根据肿瘤的组织学类型和分级来进行分类。常用的分类标准包括以下几种:
1. WHO分类标准:根据肿瘤的组织学类型将鼻咽癌分为鳞状细胞癌、非鳞状细胞癌和未分化癌三类。
- 鳞状细胞癌:占鼻咽癌的大部分,分为角化型和非角化型。
- 非鳞状细胞癌:包括腺癌、腺样囊性癌、未分化癌等。
- 未分化癌:指组织学上无法明确归类为鳞状细胞癌或非鳞状细胞癌的肿瘤。
2. WHO分级标准:根据肿瘤的组织学分级来评估肿瘤的恶性程度。
- 鳞状细胞癌分为I级(低分化)、II级(中分化)和III级(高分化)。
- 非鳞状细胞癌和未分化癌的分级标准较少应用。
3. TNM分期系统:根据肿瘤的大小(T)、淋巴结转移(N)和远处转移(M)来评估肿瘤的分期。
- T分期:根据肿瘤的大小和侵犯范围分为T1、T2、T3和T4四个分
期。
- N分期:根据淋巴结转移情况分为N0、N1、N2和N3四个分期。- M分期:根据远处转移情况分为M0和M1两个分期。
这些分类标准可以帮助医生评估鼻咽癌的病情和预后,并制定相应的治疗方案。
十大癌症简介
概述
近50年来,世界各国特别是工业发达国家,肺癌的发病率和病死率均 迅速上升,死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。 肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺 癌,而且每年人数都在上升。女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。 本病多在40岁以上发病,发病年龄高峰在60—79岁间。 男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。 关于肺癌手术术后的生存期,国内有报道三年生存率约为40%—60%; 五年生存率约为22%—44%;手术死亡率在3%以下
癌症是由什么引起的?
•癌症源自一个单细胞。从一个正常细胞转变
为一个肿瘤细胞要经过一个多阶段过程,通 遗传、疾病、环境和职业因素是癌症发生
常从癌前病变发展为恶性肿瘤。这些变化是 重要的相关因素,只要具备这三种因素
由人的基因因素和三种外部因素之间相互作 之一就属于癌症高危人群。
用的结果。
• 第一,有肿瘤家族史的人群应该提高警
肺癌—诊断检查
• 1、X线检查:X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解 肺癌的部位和大小。
• 2、支气管镜检查:支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜 可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。
• 3、放射性核素检查:67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲 和力,静脉注射后能在癌肿中浓聚,可用于肺癌的定位,显示癌病的范围, 阳性率可达90%左右。
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鼻咽癌的发病因素是多方面的。多年来临床观察及实验研究表明,以下因素与鼻咽癌的发生有密切关系。1.遗传因素(1)家族聚集现象 许多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。(2)种族易感性 鼻咽癌主要见于黄种人,少见于白种人;发病率高的民族,移居他处(或侨居国外),其后裔仍有较高的发病率。(3)地域集中性 鼻咽癌主要发生于我国南方五省,即广东、广西、湖南、福建和江西,占当地头颈部恶性肿瘤的首位。东南亚国家也是高发区。(4)易感基因 近年来,分子遗传学研究发现,鼻咽癌肿瘤细胞发生染色体变化的主要是1、3、11、12和17号染色体,在鼻咽癌肿瘤细胞中发现多染色体杂合性缺失区(1p、9p、9q、11q、13q、14q和16q)可能提示鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。2.病毒感染1964年Epstein和Barr首次从非洲儿童淋巴瘤(Burkitt淋巴瘤)的活检组织中建立了一株可以传代的淋巴母细胞株。电镜下可见疱疹型病毒颗粒。由于它具有与疱疹病毒家族其他成员不同的特性,故命名为Epstein-Barr病毒,即EB病毒。从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒。免疫学和生物化学研究证实EB病毒与鼻咽癌关系密切。EB病毒抗体滴度的动态变化和监测,可以作为临床诊断、估计预后和随访监控的Baidu Nhomakorabea标。除EB病毒外,其他病毒如冠状病毒等,也被认为参与了鼻咽癌的发生发展过程。3.环境因素有报告显示移居国外的中国人,其鼻咽癌死亡率随遗传代数逐渐下降。反之,生于东南亚的白种人,其患鼻咽癌的危险性却有所提高。提示环境因素可能在鼻咽癌的发病过程中起重要作用。流行病学调查发现,广东省鼻咽癌高发区内的婴儿,在断奶后首先接触的食物中便有咸鱼。另外,鱼干、广东腊味也与鼻咽癌发病率有关。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐。人的胃液pH值在1~3时,亚硝酸或硝酸盐(需经细胞还原成亚硝酸盐)可与细胞中的仲胺合成亚硝胺类化合物。这些物质有较强的致癌作用。某些微量元素,如镍等在环境中含量超标,也有可能诱发鼻咽癌。
鼻咽癌简介
鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。是我国高发恶性肿瘤之一,发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。但是对较高分化癌,病程较晚以及放疗后复发的病例,手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。