鼻咽癌：化疗要谨慎

鼻咽癌：化疗要谨慎

鼻咽癌是当前我国重点防治的癌症之一，如能早期发现、早期治疗，疗效较好。一般而言，由于发病部位解剖位置特殊、对放疗敏感，鼻咽癌若无远处转移，主要采用放疗。不过，临床中还是会有很多患者提出疑问：“鼻咽癌放疗后是否需要做化疗？”

1998年，美国的研究发现，鼻咽癌在放疗同期辅助化疗，能将局部区域晚期鼻咽癌3年的总生存率提高三成以上。因此，这种治疗方案被推荐为中晚期鼻咽癌的标准治疗，在全世界得到广泛应用。然而，上海放疗专家、华东医院原放疗科主任王国民博士指出，该临床试验的患者主要是西方人。根据我国对局部晚期鼻咽癌患者的随机研究结果发现，放疗后，患者2年生存率已高达84%，而后期即使加上巩固化疗，2年生存率也只有86%。仅仅2个百分点之差，说明最后阶段长达2个月的巩固化疗意义并不大，相反，过度化疗反而增加患者精神和身体上的痛苦。

过去的常规放疗技术无法避开或保护正常器官，容易造成放疗并发症，患者会出现乏力、头晕、恶心、呕吐、口干、张口困难及一系列口腔黏膜、唾液腺的急性反应。对此，放疗科医生表示，针对这些不良反应，放疗技术自身也在不断改进。最新的精确放疗技术在尽可能消灭肿瘤的基础上，有效保护腮腺、视神经与晶状体、脊髓与脑干，缓解一般放疗出现的口干、咽喉疼痛、张口困难、进食困难等症状。目前早期鼻咽癌病人接受精确放疗后，5年生存率可达70%-90%，即使是晚期鼻咽癌患者，经有效治疗获得5年生存的可能性也较大。