CT报告模版
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【CT报告模板】
标题：CT报告
报告编号：XXX-XXXX
检查日期：YYYY年MM月DD日
患者信息：
姓名：XXX
性别：X
年龄：XXX岁
就诊医院：XXX医院
临床诊断：XXX
检查描述：
本次CT检查使用XX型CT机，经过对患者的准备，进行了以下检查部位：（列举检查的部位和原因）
1. 头部CT增强扫描：显示颅内结构正常，无明显异常影像；脑血管造影示：（结果）。
2. 胸部CT平扫：显示肺部结构形态正常，双肺纹理清晰，气管居中，心脏形态大小正常，心包未见积液，胸腔未见明显肿块或积液。
3. 腹部CT增强扫描：显示肝脏形态大小正常、密度均匀，未见明显占位性病变；胆囊、胰腺、肾脏形态大小正常，未见明显异常；肠管腔通畅，未见明显结构紊乱或肿块。
4. 盆腔CT平扫：显示（结果）。
结果分析：
根据上述检查结果，结合临床资料分析，初步诊断为（初步诊断）。
结论：
1. 头部无明显异常。
2. 胸部未见明显异常。
3. 腹部无明显肿块或占位性病变。
4. 盆腔（结果）。
建议：
进一步检查（如有需要或疑点可列举）。
注意事项：
1. 本报告仅针对已完成的CT检查结果，不包含其他影像学检查结果。
2. 检查结果需结合临床资料综合分析，最终诊断由医生根据专业判断做出。
3. 如有疑问或进一步需要，请及时联系医生。
签名：XXX医生
日期：YYYY年MM月DD日
以上为CT报告模板，仅供参考。
具体报告内容应根据患者情况和相关临床资料进行具体填写并结合专业医生的判断。
CT影像报告模板
CT影像报告模板
患者信息：
姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX就诊日期：XXXX年X月X日
影像检查方式：CT
扫描部位：（描述扫描部位，如头部、胸部等）
扫描方法：（如螺旋CT、多排螺旋CT等）
扫描层厚：（如5mm）
造影剂：（注射造影剂与否）
其他备注：（如患者有过敏史，注明）
影像特征及诊断：
（根据影像所见进行详细描述）
1.骨骼系统：
（描述骨骼系统的影像所见，包括骨骼结构、骨折、骨质增生、肿瘤等）
2.胸部：
（描述胸部的影像所见，包括肺部、气管、食管、心脏、血管等）3.腹部：
（描述腹部的影像所见，包括肝、胆囊、胰腺、肾脏、脾、肠道等）4.盆腔与骨盆：
（描述盆腔与骨盆的影像所见，包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱、骨
盆骨折等）
5.其他部位：
（如头颅、颈部、四肢等部位的影像所见，进行相应描述）
6.结论：
（根据影像所见进行诊断，如有需要可以提出建议或进一步检查意见）注意事项：
（特殊注意事项，如需要患者追踪复查等）
报告医师：
（医师姓名、职称）
以上报告为影像学所见，具体诊断及治疗请结合临床医生的要求。
正常CT报告书写
正常C T报告书写Last revision on 21 December 2020正常C T报告书写模板1、头颅CT扫描：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小﹑形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。
骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见：头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。
纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。
胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见：胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。
骨窗观察L3-S1椎体及椎小关节骨质未见异常。
定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描：平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。
胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。
脾不大，质均匀。
腹膜后未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描：增强扫描显示垂体体积无增大，密度均匀，表面光滑，垂体柄居中，两侧海绵窦对称，鞍上池无受压，骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。
意见：垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
意见：眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描（冠状面）：平扫显示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧窦口鼻道复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。
ct检查报告模板
ct检查报告模板
【CT检查报告】
姓名：（填写患者姓名）性别：（填写患者性别）
年龄：（填写患者年龄）就诊日期：（填写检查日期）检查项目：CT扫描
主要诊断结果：
（根据具体情况，提供准确的诊断结果和描述，例如：）
1. 头部CT
- 脑组织正常，无明显异常病变。
- 脑室、脑沟展示良好，无积液、占位性病变。
- 颅骨完整，未见明显骨折。
- 颅内外血管走行自然，未见狭窄、扩张及异常分支。
2. 胸部CT
- 双肺野纹理均匀，未见明显实变或间质结节。
- 心脏大小、形态属正常范围，未见明显异常。
- 支气管树状纠结未见明显扩张，双侧胸膜光滑。
3. 腹部CT
- 肝脏大小正常，边缘光滑，未见明显结节或占位病变。
- 胆囊形态正常，胆管未见明显扩张。
- 脾脏大小正常，脾包膜光整，未见明显异常。
- 肾脏大小对称，实质内未见明显异常回声或结石影。
- 腹腔内未见明显占位性病变或积液。
结论与建议：
（根据具体情况给出准确的结论，例如：）
CT扫描显示患者头颅、胸部和腹部无明显异常，未见占位性病变或其他明显异常。
建议进一步配合临床相关检查以明确诊断。
附注：
（根据具体情况提供额外的说明或需要注意的事项，例如：）
1. 请结合患者具体症状和临床表现，综合分析和判断。
2. 就医过程中，请保持理性心态，遵守医生的嘱咐和建议。
3. 如有其他疑问或需要进一步的检查，请及时与医生联系。
以上是根据CT检查报告的标准格式，提供给您参考，具体内容根据实际情况进行修改和完善。
希望对您有所帮助！。
最全的CT诊断报告模板
CT诊断报告模板头颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚, 颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。
颅内未见异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值 Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值 Hu，冠状面见肿块呈"花生米"状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
ct诊断报告模板
ct诊断报告模板
CT诊断报告模板。
患者基本信息：
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁。
临床诊断，XXX。
检查日期，XXXX年XX月XX日。
临床症状描述：
患者主要症状为XXX（如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等），病程XXX（如几天、几周、几个月等），伴随XXX（如发热、咳嗽、胸痛等）。
检查部位及方法：
本次检查部位为XXX（如头部、胸部、腹部等），采用XXX（如增强CT、平扫CT等）方法。
影像表现：
1. 检查部位的正常结构，（如脑组织、肺部、肝脏等）形态大小、密度、信号均匀，无明显异常。
2. 异常表现及定位，（如肿块、出血、梗塞、炎症、积液等）位置、大小、形态、边界、密度、强化程度等具体表现。
3. 其他特殊发现，（如钙化灶、囊肿、结石等）具体描述。
结合临床，考虑诊断：
根据以上影像表现，结合患者临床症状和体征，考虑以下可能诊断：
1. 主要诊断，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。
2. 鉴别诊断，XXX（如脑肿瘤与脑膜炎鉴别、肺炎与肺结核鉴别等）。
诊断意见及建议：
1. 诊断意见，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。
2. 诊疗建议，XXX（如血管内溶栓治疗、抗感染治疗、手术治疗等）。
结论：
根据以上检查结果，结合临床症状和体征，做出以上诊断意见和建议。
备注：
1. 本报告仅供临床参考，具体诊疗方案应结合临床全面评估。
2. 本报告由XXX医院放射科医师XXX出具，如有疑问请及时与我院联系。
以上就是本次CT诊断报告的内容，希望对您有所帮助。
感谢您的阅读。
CT报告模板
CT报告模板一、头部（一）脑梗塞1.急性动脉闭塞性脑梗塞：右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶见脑回样T2WI 高信号，局部脑回增厚，T1WI呈稍低信号，DW及FLAIR序列上呈均高信号，周围可见少量长T1长T2水肿信号。
余脑实质无殊。
各脑室、脑池、脑沟未见明显异常。
中线结构无偏移。
（右侧颞叶、岛叶及部分额顶叶脑梗塞（急性期）。
）2.超急性脑梗塞右枕叶可见片状异常信号灶，DW序列上呈高信号，T2WI、T1WI、FLAIR 序列上信号异常不明显。
余脑实质无殊。
各脑室、脑池、脑沟未见异常。
中线结构无偏移。
（右枕叶超急性脑梗塞。
）3.急性腔梗＋缺血灶左侧基底节区可见一小片状异常信号灶，T2WI上呈高信号，T1WI上为等低信号，DWI及FLAIR序列上均为高信号。
两侧侧脑室旁可见片状长T2信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。
余脑实质无殊。
脑室、脑池扩大，脑沟加深、加宽。
中线结构无偏移。
（1、左侧基底节区急性腔隙性脑梗塞；2、两侧侧脑室旁缺血性改变；3、老年性脑改变。
）4.腔隙性脑梗塞两侧基底节区可见多个类圆形及点状异常信号灶，边界较清，T2WI呈高信号，T1WI呈稍低信号，DW序列上呈等信号，FLAIR序列上呈高信号。
余脑实质无殊。
各脑室、脑池、脑沟未见异常。
中线结构无偏移。
（两侧基底节区腔隙性脑梗塞（亚急性期）。
）5.侧脑室旁缺血（弥散）两侧侧脑室旁可见斑点状异常信号灶，T2WI呈高信号灶，T1WI呈等信号灶，FLAIR上为高信号，DWI上为等信号。
余脑实质无殊。
脑室、脑池未见明显扩大，脑沟未见加深、加宽。
中线结构无偏移。
（两侧侧脑室旁缺血性改变。
）（二）脑mrs轴位T1WI显示右侧颞枕叶大片不规则长T1长T2信号，病灶内可见片状短T1(考虑出血）信号，右侧脑室明显受压变窄。
波谱：单体素可见NAA 峰明显降低，1.2－1.4ppm处可见明显高耸的脂质峰。
多体素显示病灶内磁场不匀，稍长T1信号灶内Cho明显增高，Cho/Cr＝1.82-2.90，相当于水肿区内的Cho/Cr＝1.71，ADC图显示病变内ADC＝9.35*e-10mm2/s,较正常脑组织明显降低，FA图右侧内囊后肢白质纤维束破坏中断改变。
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CT诊断报告模板。
患者基本信息：
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁住院号/门诊号，XXXXXX。
检查日期，XXXX年X月X日检查部位，XXXXX。
临床资料：
XXX（患者姓名）因XXX（临床症状或体征）于XXXX年X月X日入院/就诊，经临床医生详细询问病史、体格检查及必要的实验室检查后，决定行CT检查。
检查方法：
采用XXXXX（CT机型号），扫描部位为XXXXX（具体部位），扫描层厚为Xmm，重建层厚为Xmm，扫描参数，电压XXXkV，电流XXXmA，采用XXXX （扫描方式）扫描。
检查所见：
1.（部位一），XXXX（具体表现描述）。
2.（部位二），XXXX（具体表现描述）。
3.（部位三），XXXX（具体表现描述）。
……。
（依次列出各部位的检查所见）。
诊断意见：
根据CT表现，结合临床资料，诊断为XXXXX（具体诊断结果）。
并与临床
医生进行充分沟通，制定合理的治疗方案。
注意事项：
1.检查前应告知医生是否有过敏史、孕妇、服药情况等。
2.检查过程中应保持呼吸顺畅，保持平静放松。
3.检查结束后，应及时向医生反映自身不适情况。
结语：
CT检查是一种重要的影像学检查方法，能够为临床医生提供重要的诊断参考。
在诊断过程中，需要结合临床资料，全面分析患者的病情，制定合理的治疗方案。
以上即为本次CT检查的报告内容，如有任何疑问，请及时与我院医生联系。
祝患者早日康复！
（以上内容仅供参考，具体报告内容应根据实际情况进行调整。
）。
CT报告模板
一、头部（一）正常头部1.头颅CT未见明显异常双侧大脑半球对称，脑叶密度未见异常，各层面脑实质未见异常密度病变征象。
双侧脑室、三、四脑室大小、形态未见异常。
中线结构未见偏移。
蛛网膜下腔间隙未见增宽。
（二）脑血管病1、脑梗塞脑萎缩脑干及右侧基底节区、左侧放射冠区可见多个斑点状低密度区，边界清，无占位效应。
余脑实质密度未见异常。
脑室系统稍扩大，脑沟、脑池、稍增宽，中线结构居中。
蛛网膜下腔间隙未见增宽。
颅骨未见骨质病变。
头皮软组织未见肿胀。
（三）颅脑外伤（四）颅脑肿瘤1、颅内脑膜瘤典型脑膜瘤：平扫,肿瘤为椭园形高密度（少部分呈等密度，低密度和混合密度）结节病灶，密度均匀，边界清楚，靠近大脑凸面，病灶内可见钙化灶，出血、坏死和囊变少见。
以宽基底靠近颅骨或硬膜；局部颅骨增厚、破坏或变薄，CT值约60Hu 左右。
肿瘤周围水肿不明显。
增强扫描，肿瘤呈中度均匀强化或明显强化，CT值增加20Hu左右。
非典型脑膜瘤CT征象：平扫①肿瘤以囊性变为主。
②肿瘤内有各种不均匀密度。
③肿瘤呈稍低密度。
④肿瘤呈浸润性生长，境界不清。
⑤瘤内出血。
⑥肿瘤完全钙化。
⑦骨化性脑膜瘤。
⑧多发性脑膜瘤。
增强扫描①环形强化，可见壁结节。
②瘤灶不均匀强化。
恶性脑膜瘤：平扫肿瘤密度不均匀，边缘有分叶，或多结节融合呈不规则形病灶，边缘模糊，失去良性脑膜瘤有包膜的锐利边缘。
灶周水肿广泛。
侵犯邻近颅骨和软组织。
短期内出现多发或转移病灶。
2、垂体腺腺瘤垂体微腺瘤:CT扫描示垂体高度增大,超过垂体正常高度（男<7mm，女<9mm）。
垂体内密度改变，快速注射造影剂后迅速扫描，垂体内可见局限低密度影。
鞍内垂体病灶的强化有均匀强化；不均匀强化；部分无异常密度。
延迟扫描病灶为等密度或稍高密度。
垂体上缘膨隆。
垂体柄左右偏移。
鞍底骨质变薄，凹陷或侵蚀。
出现血管丛征：动态CT扫描观察，垂体腺瘤使垂体内毛细血管床受压、移位称血管丛征（tuft征）。
嗅隐停治疗后，PRL腺瘤可缩小，CT值可上升。
ct报告模板
ct报告模板CT报告模板。
一、患者基本信息。
姓名：性别：年龄：住院号：床号：申请科室：临床诊断：二、检查目的。
详细描述患者的临床症状、体征，为明确诊断提供影像学依据。
三、检查方法。
使用什么设备进行检查，检查部位，扫描方式，层厚、层距，造影剂使用情况等。
四、检查所见。
详细描述影像学表现，包括但不限于，部位、大小、形态、密度、信号、强化特点等。
五、印象与诊断。
根据检查所见，结合临床资料，提出初步印象与诊断意见。
六、医生签名。
报告医生签名：报告日期：七、注意事项。
1. 本报告仅供临床医生参考。
2. 本报告仅对本次检查结果负责。
3. 本报告未尽事宜，以临床医生诊断为准。
八、报告解读。
1. 患者的临床症状与体征是进行CT检查的主要原因，因此在报告中需要详细描述患者的主要症状和体征。
2. 在描述检查所见时，需要准确、详细地描述影像学表现，包括部位、大小、形态、密度、信号、强化特点等，以便临床医生准确判断病变性质。
3. 在提出印象与诊断时，需要结合影像学表现和临床资料，提出初步印象与诊断意见，以指导临床医生进行进一步诊断和治疗。
4. 在报告解读中，需要强调本报告仅供临床医生参考，仅对本次检查结果负责，未尽事宜以临床医生诊断为准，以避免不必要的误解和纠纷。
九、结语。
CT报告是临床医生诊断和治疗的重要依据，因此在撰写报告时需要准确、详细地描述患者的临床症状和体征，检查所见，印象与诊断，以指导临床医生进行进一步诊断和治疗。
同时，需要强调本报告仅供临床医生参考，仅对本次检查结果负责，未尽事宜以临床医生诊断为准，以避免不必要的误解和纠纷。
CT报告模板
CT报告模板头颅CT扫描头破软组织未见异常，颅骨未见明确骨折征象。
脑实质内未见异常密度灶，脑室系统大小)形态未见异常，脑沟)裂、池不宽，中线结构无移位。
意见:头颅CT扫描未见异常。
眼眶CT扫描平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰。
双侧眼眶四壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
CT意见:眼眶CT扫描未见异常。
鼻咽鼻窦部CT扫描(横断面)平扫显示鼻咽顶后壁无增厚，表面光滑，两侧壁软组织对称，咽隐窝及咽鼓管开口无变窄，咽旁间隙清晰。
双侧额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦充气良好，粘膜无增厚。
各副鼻窦骨性窦壁结构完整。
意见:鼻咽、鼻窦CT扫描未见异常。
中耳乳突CT扫描平扫骨窗显示双侧乳突气化良好，密度无增高。
双侧内听道对称无扩大，中耳骨质结构完整，鼓室无增大，听小骨未见破坏。
前庭、耳蜗及各半规管未见明确异常。
意见:双侧中耳乳突 CT扫描未见异常胸部CT扫描胸廓对称，胸壁软组织未见异常。
两肺纹理清晰，走向分布未见异常。
双肺实质内未见明确异常密度灶。
双肺门无增大。
气管支气管通畅。
纵膈居中，其内未见肿大淋巴结。
未见胸腔积液级胸膜肥厚征象。
意见:胸部CT扫描未见异常。
腰椎(颈椎、胸椎)椎间盘CT扫描定位片示脊柱生理曲度存在。
L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。
各椎体及其附件未见明确骨质增生改变。
意见:L3-S1腰椎(颈椎、胸椎类似)椎间盘CT未见异常。
上腹部CT扫描平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝脏各叶比例协调，肝裂不宽, 肝实质内未见异常密度灶，肝内外胆管无扩张。
胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶。
胰腺大小形态未见异常，周围脂肪结构显示清晰。
脾不大，质均匀。
片中所示未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见:肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
ct报告模板
ct报告模板CT报告模板。
患者姓名：性别：年龄：住院号：床号：临床诊断：临床表现：体征：检查目的：检查方法：检查部位：检查时间：【影像学所见】。
1.头颅CT。
2.颈椎CT。
3.胸部CT。
4.腹部CT。
5.盆腔CT。
6.四肢CT。
【影像学所见】。
1.头颅CT，脑实质对称，脑室形态大小正常，脑沟、脑裂清晰，脑池对称，脑沟、脑裂、脑池内未见异常密度影。
2.颈椎CT，颈椎椎体形态大小正常，椎间盘高度正常，椎间盘未见明显脱水，未见明显异常密度影，未见明显异常骨质增生，未见明显椎管狭窄。
3.胸部CT，肺纹理清晰，肺野内未见实变影，未见明显胸腔积液，未见明显胸膜增厚，心影大小、形态正常。
4.腹部CT，肝、胆、胰、脾、肾大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度影，未见明显包块。
5.盆腔CT，盆腔内未见明显异常密度影，子宫、卵巢大小、形态正常，未见明显包块。
6.四肢CT，四肢骨骼关节未见明显异常密度影，软组织未见明显异常密度影。
【诊断意见】。
1.头颅CT，脑实质未见明显异常。
2.颈椎CT，颈椎未见明显异常。
3.胸部CT，胸部未见明显异常。
4.腹部CT，腹部未见明显异常。
5.盆腔CT，盆腔未见明显异常。
6.四肢CT，四肢未见明显异常。
【结论】。
以上所述检查所见，未见明显异常。
【建议】。
结合临床，建议定期复查。
此报告由我院放射科专业医生审核，如有疑问，请及时与我院联系。
日期，年月日。
放射科医生签名：院长签名：。
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《CT诊断报告模板》--头颅一：正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。
二：异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如：1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。
2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，慢性为等密度或低密度。
）双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
三：颅内占位性病变1单发和多发占位（1）单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区。
（2）多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
1）脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。
2）蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。
ct检查报告模板1
ct检查报告模板1 CT检查报告模板
【医院名称及LOGO】
【科室名称】CT检查报告
【编号】：
【姓名】：
【性别】：
【年龄】：
【检查日期】：
一、检查信息
1. 检查部位：【填写具体检查部位】
2. 检查方法：螺旋CT扫描
3. 扫描参数：
- 螺旋扫描层厚：【填写层厚】mm
- 螺旋间隔：【填写间隔】mm
- 螺旋重建层厚：【填写重建层厚】mm
- 螺旋重建间隔：【填写重建间隔】mm
二、影像表现
【根据患者具体检查情况，描述CT影像的表现和所见，可结合图像资料进行说明，如有多个部位需分段描述】
三、诊断结果
【根据影像表现，医生提供准确的诊断结果】
四、医学意见与建议
【提供针对患者具体病情的医学意见和建议，如需进一步检查或治疗等】
五、报告医生
【填写报告的医生信息，包括姓名、职称等】
六、报告日期
【填写报告日期】
注意事项：
1. 本报告为CT检查的结果报告，仅供医师参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
2. 报告结果仅为医生之间的专业交流，任何非医学专业人士不得使用和解读，以免引起误解。
3. 如果对报告内容有任何疑问或需要进一步解释，请及时与医生沟通。
【医院名称】【医院地址】【联系电话】。
ct检查报告模板
ct检查报告模板【CT检查报告】Patient Information：（病患信息）Name：[患者姓名] Age：[患者年龄] Gender：[患者性别]Clinical Diagnosis：[临床诊断]Findings：（检查结果）[详细描述CT检查的结果，包括病变的部位、数量、大小、形态、密度等信息，可以根据具体情况进行排列组合。
每个病变应单独列段落，附上对病变的定性和定量描述，如下示例：]1. Lung: A 2cm nodule was found in the right upper lobe, demonstrating spiculated margin and high density on the CT scan. No other pulmonary lesions were observed.2. Liver: Multiple hepatic cysts were identified, exhibiting well-defined border and low density. No evidence of liver masses or focal abnormalities was seen.3. Kidneys: Bilateral renal calculi were detected measuring approximately 4mm in size within the renal pelvises. No hydronephrosis was observed.4. Spleen: The spleen appeared normal in size and density, without any focal lesions or signs of splenomegaly.5. etc. （根据具体检查部位和异常情况，继续描述其他发现）Impression：（诊断结论）Based on the CT findings, the following conclusions can be drawn:1. In the right upper lobe of the lung, a 2cm spiculated nodule with high density suggests a potentially malignant lesion. Further evaluation is recommended to establish a definitive diagnosis.2. Multiple hepatic cysts were found in the liver, which are commonly benign and require no immediate intervention.3. Bilateral renal calculi measuring approximately 4mm were detected within the renal pelvises, without associated urinary tract obstruction or complications.4. Normal findings were observed in the spleen, with no evidence of splenic abnormalities.5. etc. （根据具体检查部位和异常情况，继续总结其他结论）Recommendations：（建议）1. Due to the suspicious nature of the lung nodule, it is advised to further evaluate with additional imaging modalities such as PET-CT or biopsy to establish a definitive diagnosis and determine the appropriate treatment plan.2. Routine follow-up examinations are recommended for the hepatic cysts to monitor their stability and rule out any potential changes.3. Lifestyle modifications, such as increased fluid intake and dietary adjustments, may be beneficial in preventing the development of further renal calculi.4. No specific recommendations are required for the spleen, as no abnormalities were detected.5. etc. （根据具体检查部位和异常情况，继续给出其他相应的建议）Please note that this report is only based on the CT findings and clinical correlation is necessary. For further evaluation and management, please consult with your referring physician.【CT检查报告】完毕。
CT报告模板
五官喉癌（混合型）扫描示扫描示双侧声带不对称，左/右侧声带明显增厚/形成肿块，平扫呈等密度，增强扫描后呈不均匀强化，与周围组织分界不清，前联合增厚，对侧声带亦受侵，左/右侧喉旁间隙受累呈软组织密度。
肿块侵犯声门上区，会厌前间隙亦可见软组织肿块。
左/右/双侧先天性外耳道闭锁薄层高分辨率颞骨扫描示左/右/双侧耳廓狭小，呈不规则肉团状，外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄，中耳鼓室腔狭小，听小骨结构未见异常/听小骨结构异常，内耳结构（耳蜗、前庭及半规管）未见明显异常。
颈部未见明显异常。
颈部软组织结构对称，无异常肿块影，右侧颈静脉较左侧略粗，为正常变异，气管居中，甲状腺无增大，双侧对称，颈部肌肉组织无异常。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。
扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常，鼻中隔居中，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常，粘膜无明显增厚，鼻咽腔对称，双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称，肌肉界面清楚，双侧咽旁间隙对称无狭窄，颅底骨质未见明显破坏。
鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。
冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧鼻道窦复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。
颌面部CT扫描未见明显异常。
扫描示双侧上颌骨对称，面部肌肉及软组织结构未见明显异常，双侧腮腺对称，大小及形态正常，呈均匀低密度，未见局灶性密度异常，双侧颌下腺对称无异常，双侧颞下窝结构正常。
喉部未见明显异常。
扫描示喉腔对称无狭窄，双侧声带对称，无明显增厚，声门裂正常，双侧假声带对称无异常，会厌软骨形态及密度正常，会厌前间隙脂肪密度正常，双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称，未见局灶性异常。
诸喉软骨未见骨质破坏。
双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常双侧桥脑小脑角对称，未见局灶性密度异常，骨窗双侧内听道开口对称，无明显扩大及骨质破坏，双侧桥脑小脑角池大小形态正常，四脑室大小形态正常，小脑脑干无异常。
正常CT报告书写模板
正常CT报告书写模板1、头颅CT扫扌苗：平扫显示颅内各层未见异常密度灶，脑室系统大小、形态如常，脑沟、裂不宽，脑中线结构居中。
骨窗观察颅骨骨质未见异常。
意见：头颅CT扫描未见异常。
2、胸部CT扫描：平扫肺窗显示两肺纹理清晰，走向分布无异常，肺实质未见渗出或占位性病变。
纵隔窗显示两肺门无增大，气管支气管通畅，强化血管及脂肪间隙清晰，纵隔未见肿大淋巴结。
胸膜、肋骨及胸壁软组织未见异常。
意见：胸部CT扫描未见异常。
3、腰椎椎间盘CT扫描：平扫各层显示L3/4 -L5/S1椎间盘未见脱出或膨出征象，硬膜囊及两侧神经根未见受压，硬膜囊前脂肪间隙存在。
黄韧带无肥厚，两侧腰大肌对称无肿胀。
骨窗观察L3-S1 椎体及椎小关节骨质未见异常。
定位片见腰椎生理弯曲存在。
意见：L3-S1腰椎（颈椎、胸椎类似）椎间盘CT未见异常。
4、上腹部CT扫描：平扫显示肝内未见异常密度灶，表面光滑，肝叶比例协调，肝裂不宽, 肝内外胆管无扩张。
胆囊不大，壁不厚，内未见高密度灶，胰腺大小形态未见异常。
脾不大，质均匀。
腹膜后未见肿大淋巴结。
增强后肝、胆、胰、脾未见异常强化灶。
意见：肝、胆、胰、脾CT扫描未见异常。
5、垂体CT扫描：增强扫描显示垂体体积无增大，密度均匀，表面光滑，垂体柄居中，两侧海绵窦对称，鞍上池无受压，骨窗观察蝶鞍及邻近骨质结构完整。
意见：垂体CT扫描未见异常。
6、眼眶CT扫描：平扫显示眼球环壁完整，球内未见异常密度灶，眼内肌对称未见增粗及异常变细，视神经未见异常密度灶，眶内脂肪间隙清晰，骨窗观察眼眶壁、视神经管、眶上裂、眶下裂未见破坏扩大。
意见：眼眶CT扫描未见异常。
7、鼻窦部CT扫描（冠状面）：平扫显示双侧鼻腔对称，鼻中隔居中无偏移，双侧上、中、下鼻甲无肥厚，鼻道通畅，双侧上颌窦开口通畅，双侧窦口鼻道复合体结构对称无变，双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好，粘膜无增厚，未见异常局灶性密度异常。
骨窗显示颅底、各组鼻窦壁骨质结构完整。
最全的CT诊断报告模板
CT诊断报告模板头??颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/于左//右侧额/颞/颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：CT值/底部见一于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：X??Xcm,平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
1.2.无水肿脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除，局部可见低密度软化灶，边界清楚，周围脑组织呈退行改变，脑沟增宽，蛛网腔增宽，同侧脑脑室扩大，中线结构向同侧移位，局部骨质缺损，增强扫描后无明显强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变，大小约为：??X??X??cm，边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT值??Hu，密度均匀/基本均匀，其内可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增强扫描后病变呈均左/于左/1.2.梗阻性脑积水。
于后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变，大小约为：??X??cm，平扫为低密度，CT值??Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显强化，C值??Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。