月经周期22天的激素特点
专业课组织学与胚胎学(女性生殖系统)-试卷3
专业课组织学与胚胎学（女性生殖系统）-试卷3(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、单项选择题(总题数：12，分数：24.00)1.单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。
__________________________________________________________________________________________2.无内分泌功能的卵泡是A.原始卵泡√B.生长卵泡C.初级卵泡和次级卵泡D.次级卵泡和成熟卵泡E.初级卵泡和成熟卵泡3.颗粒黄体细胞分泌的激素是A.黄体生成素B.雌激素C.松弛素和孕激素√D.孕激素和雌激素E.松弛素和雌激素4.子宫内膜为分泌期时，卵巢处于A.卵泡开始发育和成熟B.卵泡处于退化阶段C.黄体正在形成和发育√D.黄体正在退化E.卵泡膜正在形成5.分泌雄激素的细胞是A.卵泡膜的膜细胞B.颗粒黄体细胞C.颗粒细胞D.卵巢门细胞√E.卵泡膜的膜细胞和颗粒细胞6.直接使子宫内馍发生月经周期变化的激素是A.松弛素B.雄激素C.雌激素和孕激素√D.LHE.FSH7.月经周期的第10～12天，子宫内膜的结构特点为A.内膜增厚，子宫腺弯曲，腺上皮出现核下空泡，螺旋动脉增长弯曲√B.内膜上皮修复，子宫腺较少C.子宫腺弯曲、肥大，腔内有分泌物D.子宫腺弯曲，糖原出现在核上区E.内膜出现水肿现象8.月经周期第22～24天，子宫内膜的结构特点为A.内膜浅层出血，子宫腺停止分泌，组织液流失B.内膜螺旋动脉持续收缩痉挛C.子宫腺弯曲，糖原出现在核下区D.内膜缺血坏死，组织液流失E.子宫腺腺腔内有分泌物，螺旋动脉长而弯曲，内膜水肿，基质细胞肥大√9.排出的卵若受精，子宫内膜基质细胞可分化为A.内膜上皮中的纤毛细胞B.内膜上皮中的分泌细胞C.子宫腺上皮细胞D.蜕膜细胞√E.前蜕膜细胞10.在月经周期中，子宫内膜受下列哪一项的作用A.增生期受黄体分泌的雌激素作用，分泌期受卵泡分泌的孕酮作用B.增生期受黄体分泌的雌激素作用，分泌期受黄体分泌的孕酮作用C.增生期受黄体分泌的孕酮作用，分泌期受黄体分泌的雌激素作用D.增生期受卵泡分泌的孕酮作用，分泌期受黄体分泌的雌激素作用E.增生期受卵泡分泌雌激素作用，分泌期受黄体分泌的孕酮作用√11.子宫内膜增生期与卵巢和垂体的关系是A.垂体分泌LH，卵巢内卵泡生长B.垂体分泌FSH，卵巢内卵泡生长发育√C.垂体分泌FSH，卵巢内黄体发育D.垂体分泌FSH，卵巢内卵泡退化E.垂体分泌LH，卵巢内黄体退化12.月经形成是由于血液中A.孕酮含量下降B.雌、孕激素含量骤降√C.雌激素含量骤降D.促性腺激素含量降低E.促性腺激素释放激素下降二、填空题(总题数：7，分数：14.00)13.填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
第一章节 女子各阶段的生理特点及保健
第二节 月经及其周期性调节
一、月经
1、定义：指卵巢周期性变化，子宫内膜周期性 脱落及出血
2、月经初潮：指第一次月经来潮 年龄13-15岁，跨度11-18岁，初期年龄受地
区（气候、环境）营养、 情绪等影响。农村营 养差、寒冷地区，初潮晚
月经血的特征： 暗红色，粘稠、不凝固，经血内含有内膜碎
2）孕激素使输卵管蠕动减弱，抑制输卵管上 皮细胞的生长。
月经周期的调节
月经周期的调节是一个非常复杂的过程，涉 及下丘脑、垂体、卵巢和子宫
1、下丘 脑对垂体的调节作用
分泌GnRH，GnRH直接通过垂体门脉进 入垂体前叶，刺激垂体产生FSH和LH， GnRH的分泌又受垂体促性腺激素和卵巢分 泌的性激素的反馈调节。
第24-28 天
黄体 形成
黄体 成熟
黄体 萎缩
E↑
E、P↑ E、P↑↑
E、P↓
基底细胞再生修复→内膜变厚，腺体增生， 腺上皮高柱状，血管延长，迂曲。管腔增大
内膜薄1-2mm，腺上皮细胞立方或低柱状， 间质细胞呈星形，A直而壁薄 间质水肿明显，腺体弯曲，腺上皮细胞呈柱 状，且有分裂现象
内膜3-5mm，波浪状，上皮细胞高柱状。间 质细胞呈网状，A略弯曲，管腔增大 内膜继续增厚，腺体呈高分泌态，间质疏松 水肿，血管呈螺旋状
4、卵巢分泌的激素与功能
1）卵巢分泌的性激素：E、P、T ，属于类固 醇激素，基本化学结构为多氯环戊烷烯菲— 甾体激素
2）激素代谢：在肝脏代谢，激素间相互转化 经肾脏排出。（E3、孕二醇）
5、卵巢激素的周期性变化
1）雌激素：在卵泡开始发时，雌激素分泌很 少，随着卵泡渐成熟，雌激素的分泌量也渐 增多，于排卵前形成一高峰，排卵后稍减少， 在排卵后7-8天黄体成熟时，形成又一高峰， 黄体萎缩时，雌激素水平骤降，在月经前达 最低水平。
月经周期与激素变化规律
单一雌激素持久作用
2.雌激素突破出血：
低水平雌激素（E）间断少量出血 高水平雌激素（E）急性突破出血
卵泡期 雌激素
排卵
黄体期
孕激素
月经期
增殖期
分泌期
月经期
一、病因与发病机制
（二）排卵性月经失调：较无排卵性功血少
见，多发生于育龄妇女。病人有排卵，但 黄体功能异常，可分为：
1、黄体功能不足：神经内分泌调节功能紊乱
(1) 增生期：月经周期第5~14天 (2) 分泌期：月经周期第15~28天 (3) 月经期：月经周期第1~4天
卵泡期 雌激素
排卵
黄体期
孕激素
月经期
增殖期
分泌期
月经期
第四十九章
月经失调病人的护理
第一节
功能失调性子宫出血病人的护理
功能失调性子宫出血的定义是指由于调节生殖的神经内分泌机制失
常引起的异常子宫出血,而非由生殖器官或 全身脏器器质性病变引起，简称“ 功血 ”
3）用药期间密切观察阴道流血情况，止血效果 不理想者应及时通知医师做适当处理。
4）注意观察有无药物副反应，重者需对症处理。
四、计划与实施：D、实施
（三）预防感染：
1、指导协助病人保持局部清洁卫生，做好会阴护理 2、出血期间禁止盆浴及性生活。 3、尽量减少不必要的经阴道检查和治疗。 4、严密监测感染征象，如有感染应及时联系医师并
不同表现 1）无排卵型功血：常表现为月经周期紊乱，经期长
短不一，出血量时多时少。 2）排卵型功血： 黄体功能不足：常表现为月经周期缩短，月经频发 子宫内膜不规则脱落：常表现为月经周期规则，但经
期延长，多达9~10日，且经量过多。
二、护理评估：
女性生理周期激素水平值
滤泡期是由月经来潮的第一天至排卵日。这段期间受到滤泡刺激素的影响，体内雌激素荷尔蒙浓度升高，滤泡逐渐成熟，子宫内膜增厚。
滤泡期、排卵期、黄体期和月经期是月经周期的4个不同阶段，月经周期也叫“卵巢周期”。 按每28天或30天计算，各个阶段的激素水平，子宫内膜厚度变化如下：
滤泡期(月经周期第5-14天)：从月经第5天起，卵巢新一批卵泡(10-15个候选)开始生长，并优选出主卵泡，约第9天做B超可见到。此阶段雌激素水平显著上升。子宫内膜从月经第6天的1-2mm开始生长，到排卵前该为8-10mm。
月经期(月经周期1-5天)：黄体萎缩，雌、孕激素下降，子宫内膜撤退出血。
正因为如此，一些与妇科内分泌有关的详细检查非常讲究时间：“性激素6项”要求在月经第3天抽血； 阴道B监测排卵该从月经第9天做起，再在排卵前、后各做一次(同时测量子宫内膜厚度)。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
最后提及一下什么叫绝经期，绝经期一般指50岁左右，月经停止一年后不再来，就算进入了绝经期，诊断指标如下：
排卵期(月经周期第14、15、16天的其中一天)：卵子从优势卵泡破囊而出，雌激素升至峰值。卵子排出时雌激素短暂降低(正是排卵期少量出血的原因)。排卵期子宫内膜该为9-12mm。
黄体期(月经周期第15-29天)：排卵后的卵泡形成黄体，分泌大量的孕酮和雌激素，孕酮于第22-23天升至峰值，此时测定孕酮水平、评估黄体功能最可靠。子宫内膜继续增厚，到月经来之前为15-19mm。
促卵泡生成素40U/L，雌二醇低至39nmol/ml以下，子宫内膜5mm以下
黄体期 ：这段时期，是指排卵后到月经来潮的前一天，卵巢受黄体刺激素的影响，分泌黄体素，维持增厚的子宫内膜，以利受精卵著床，若无受精卵著床，子宫内膜便会崩解，月经周经随著月经来潮结束。月经周期的第15～28，一般历时14天，此时卵巢内卵泡发育成熟，并排卵逐渐形成黄体，称。（处于分泌期）
性激素血清检查要注意什么？
性激素血清检查要注意什么？性激素血清检查是女性常见的一种检查方式，它可以判断出女性卵巢、内分泌的器官是否出现问题，很多女性拿着性激素化验单问医生，自己的结果正常吗?医生却很难做答，说结果不准。
所以当女性想做性激素血清检查的时候，一定要注意以下的几点。
★一、选择正确的时间众所周知，在一个月经周期中，卵泡生长、发育，分泌雌激素逐渐增加，激发LH峰、排卵，形成黄体，再分泌雌孕激素。
也就是说这是动态变化的过程，不同的时间段各激素的水平不一样。
因此，检查性激素是有时间要求的。
观察卵巢储备功能一般在月经第2-4天，这时是基础状态。
也可以在排卵期和黄体期进行检测，明确是否排卵和黄体的功能。
★1. 基础内分泌检测每个人的月经周期长短不一，但是在月经周期第2～3天，卵泡尚未发育，此时测定血清中的性激素，目的是了解卵巢的“基础状态”。
此时查血性激素水平(即FSH、LH、E2、PRL、T，5项即可，可以不查孕酮)。
对于某些闭经的患者(如多囊卵巢综合征)，有条件的单位，建议行尿妊娠试验和超声检查。
如果尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢没有直径≥10mm卵泡,子宫内膜厚度﹤5mm，也可视为基础状态。
建议查性激素6项，以防止误诊(根据P数值可以大概判断月经周期时段);或者是在黄体酮撤退出血后，行性激素5项检查。
★2. 排卵期检测在月经周期的第13～15天行B超检查，了解卵泡的发育状态。
此时行性激素(LH、E2、P)检查，可以明确卵泡发育情况，是否即将排卵或已经排卵。
3. 黄体期检测在月经周期的第21～22天，测定E2与P，可以了解黄体功能。
★二、注意空腹为避免食物中可能存在的外源性激素等对检测结果有影响，建议患者空腹抽血检查性激素水平。
尽管有的学者提出这种影响微乎其微，几乎可以忽略，但为了维持体内激素处于相对稳定的基础状态，尽量空腹抽血检查。
★三、慎用药物基础性激素前，应至少一个月不用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类等)，否则将影响结果的可靠性(治疗后需要复查性激素者除外)。
女性28天周期健康日历对照
女性28天周期健康日历对照对于女性来说，28天就是一个月。
这个只有女性独享的月历计算方式，充分反映了激素的神奇作用，是根据月经周期28天的激素特点而拟定的。
下面的健康日历，会使你的每一天都顺利舒适。
第1天：小心偏头痛随着月经的开始，偏头痛的折磨也由此开始。
通常女性的神经在此时都变得十分敏感，在感觉头疼欲来的时候，就应独自在幽暗而安静的卧室内静卧，这样能减缓偏头痛的发作症状。
第2天：睡得像个孩子月经的第二天，下身的血流最为畅通，这可是一个治疗“念珠菌性阴道炎”的好时机。
因为这时用药最有效。
另外，此时人体所生产的褪黑激素比以往任何时候都多，你会在这一天安然进入梦乡。
第3天：巧补维生素这一天，你应该特别注重饮食营养，多吃含维生素丰富的食品。
此外，还可服用一些维生素的补充剂，会对预防感冒起到事半功倍的作用。
第4天：减肥最当时此时，你的身体正在努力排除经前由于激素水平过高而引起的积水，这时你会欣喜地发现，没有刻意减肥，体重却略微下降。
第5天：美发和美肤由于雌激素水平很低，会使头发失去光泽、面色苍白，这一天美容、美发是首要任务。
第6天：排除废料此时新陈代谢全速运行，是排除体内废料和有害物质的最理想时机。
因此你每天要至少饮两升水。
第7天：饮出健康月经将近结束的时候，对血管和心脏具有保护作用的雌激素水平慢慢开始上升。
每天临睡前喝上一小杯红葡萄酒，会帮助雌激素更好地保护心血管。
第8天：补养神经此时最容易出现神经过敏和情绪的波动，最惬意也是最有效的方法就是给自己做一个舒缓神经的水疗。
第9天：状态特别好雌激素水平继续上升，你会发现此时此刻你的头发和肌肤的状态特别好。
第10天：看牙医的日子随着免疫系统越来越好地进行运作，几乎没有感染的可能，而且与此同时怕痛的感觉明显减少。
这一天是看牙医和治疗牙病的最佳日期。
第11天：工作强者现在正是28天中感觉最好的时候，肌肤状况良好、身心平衡、情绪格外好，理解力也特别强。
现在是你面试和谈判的最好时机。
临床医师考试妇产记忆口诀
临床医师考试妇产记忆口诀临床医师考试妇产记忆口诀临床医师考试妇产记忆口诀 1、月经歌月经时间整4日，早中晚期3、3、4.低柱柱状高柱状，此是内膜增生时。
分泌也分早中晚，15天起5、4、5.早期糖原有小泡，中期称为顶浆泌，晚期细胞蜕膜样，28天已算齐。
6-7天上出羊齿，22天椭圆体。
雌激素来两个峰，前山高来后山低。
前峰就在排卵前，后峰雌孕两山重(排卵后7-8天)。
注：在1个月经周期中，月经期4天(月经第1、2、3、4天);接下来是增生期，增生期为3个阶段，分别是增生早期3天(第5、6、7天)，内膜腺上皮细胞呈低柱状;增生中期3天(第8、9、10天)，内膜腺上皮细胞呈柱状;增生晚期4天(第11、12、13、14天)，内膜腺上皮细胞呈高柱状。
接下来便进入分泌期。
分泌期也分3个阶段，分泌早期5天(第15、16、17、18、19天)，此期的特点有糖原小泡(记住了啊，有糖原小泡是分泌早期);分泌中期4天(第20、21、22、23天)，特点是顶浆分泌。
分泌晚期5天(第24、25、26、27、28天)，特点是有蜕膜样细胞。
1个28天的月经周期就这样了。
宫颈粘液羊齿状结晶开始出现的时间是月经周期的6-7天;月经周期的第22天，已不见羊齿状结晶，代之以椭圆体。
在1个月经周期中，雌激素有2个高峰，前峰较高，在排卵前出现;后峰较低，与孕激素的高峰重叠(在排卵后7-8天)。
液。
乳头溢液应常规涂片行细胞学检。
注意：考试总是考最常见或多见于什么。
不会考少数见于什么。
所以也就不用记。
临床医师考试妇产记忆口诀 4、子宫脱垂分度歌Ⅰ度轻、重。
<4，处女膜。
Ⅱ度轻、重。
宫颈出，体半脱。
子宫脱垂分度：Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4厘米，未达处女膜缘。
I度重型：宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见子宫颈。
Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口外，宫体仍在阴道内。
Ⅱ度重型：宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。
Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
临床医师考试妇产科学记忆口诀 5、子宫脱垂术式歌歌诀：Ⅰ、Ⅱ脱垂前后补。
女性月经周期28天的激素特点----告诉你一个月内什么时候减肥,什么时候猛吃,什么时候冒痘,什么时候补水,
女性月经周期28天的激素特点----告诉你一个月内什么时候减肥，什么时候猛吃，什么时候冒痘，什么时候补水，什么时候XXOO..女生们要学会爱自己。
男生们要给自己的老婆收藏。
女性月经周期28天的激素特点是怎样的：对于女性来说，28天就是一个月。
这个只有女性独享的月历计算方式，充分反映了激素的神奇作用，是根据月经周期28天的激素特点而拟定的。
仔细研读下面的健康日历，会使你的每一天都顺利舒适。
第1天：小心偏头痛随着月经的开始，偏头痛的折磨也由此开始。
通常女性的神经在此时都变得十分敏感，在感觉头疼欲来的时候，就应独自在幽暗而安静的卧室内静卧，这样能减缓偏头痛的发作症状。
第2天：睡得像个孩子月经的第二天，下身的血流最为畅通，这可是一个治疗“念珠菌性阴道炎”的好时机。
因为这时用药最有效。
另外，此时人体所生产的褪黑激素比以往任何时候都多，你会在这一天安然进入梦乡。
第3天：巧补维生素这一天，你应该特别注重饮食营养，多吃含维生素丰富的食品。
此外，还可服用一些维生素的补充剂，会对预防感冒起到事半功倍的作用。
第4天：减肥最当时此时，你的身体正在努力排除经前由于激素水平过高而引起的积水，这时你会欣喜地发现，没有刻意减肥，体重却略微下降。
第5天：美发和美肤由于雌激素水平很低，会使头发失去光泽、面色苍白，这一天美容、美发是首要任务第6天：排除废料此时新陈代谢全速运行，是排除体内废料和有害物质的最理想时机。
因此你每天要至少饮两升水。
第7天：饮出健康月经将近结束的时候，对血管和心脏具有保护作用的雌激素水平慢慢开始上升。
每天临睡前喝上一小杯红葡萄酒，会帮助雌激素更好地保护心血管。
第8天：补养神经此时最容易出现神经过敏和情绪的波动，最惬意也是最有效的方法就是给自己做一个舒缓神经的水疗。
第9天：状态特别好雌激素水平继续上升，你会发现此时此刻你的头发和肌肤的状态特别好。
第10天：看牙医的日子随着免疫系统越来越好地进行运作，几乎没有感染的可能，而且与此同时怕痛的感觉明显减少。
月经周期及激素变化 PPT
月经周期
月经
指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出 血。
• 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志
• 月经初潮年龄多在13-14岁之间，16岁以后月经尚未来潮者应当 引起临床重视
• 月经血呈暗红色 • 月经血中含有前列腺素及大量纤维蛋白溶酶 • 月经血不凝
• 一般为21-35日，平均28日 • 经期一般为2-8日，平均4-6日 • 正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多 • 一般月经期无特殊症状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现
﹣其他内分泌腺与月经亦有关 系
﹣分泌促性腺激素释放激素（GnRH） ﹣GnRH的分泌特征是脉冲式释放，可调节LH/FSH的比值 ﹣GnRH的分泌受垂体促性腺激素和卵巢性激素的反馈调节
腺垂体
• 促性腺激素 –卵泡刺激素（FSH） –黄体生成素（LH）
• 催乳激素（PRL）
FSH是卵泡发育必需的激素,其主要生理作用包括：
–下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛 –腹泻等胃肠功能紊乱症状 –头痛及轻度神经系统不稳定症状
月经周期的分期
• 增殖期：早期、中期、晚期 • 分泌期：早期、中期、晚期 • 月经期
• 增殖期：雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体 更增长弯曲，出现分泌现象，有利于受精卵着床发育
春期延迟
一步加重时，月经稀发、月
• 青春期则出现月经失调
经减少，甚至闭经
• 女性雄激素的主要来源 • 少量雄激素为阴毛、腋毛、肌肉、全身发育必须 • 过量抑制GnRH，对抗雌激素，闭经和男性化
• 对维持正常的卵巢功能有重要影响 • 胰岛素依赖型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下 • 高胰岛素血症患者，过多的胰岛素将促进卵巢产生过多雄激素，导
妇产科 女性生殖系统生理
2．催乳激素抑制激素PIH
抑制垂体泌乳素（PRL）分泌。
（二）垂体
位蝶胺部，由前、后叶组成：前叶（腺垂体），后叶（神经垂体）
1．GnH 促性腺激素，由垂体前叶嗜酸细胞分泌糖蛋白类H。 FSH 促卵泡素 LH 促黄体生成素 2．泌乳素、PRL、嗜酸细胞分泌，由198个氨基酸组成的蛋白激素
调节
P1H→抑制PRL的分必
如果卵子未受孕，黄体在排卵后9～10天开始萎缩。
黄体寿命12～16天，平均14天，因黄体萎缩，性H↓，内膜 不能维持生长，内膜脱落出血——月经，卵巢内可有一组新的 卵泡开始发育，成熟，排卵。萎缩的黄体渐被吸收，2～8周退 化——白体。
（三）卵巢的分泌功能 卵巢分泌的性激素 E、P、T 属于类固醇激素，基本化学结构多氯环戊烷烯菲——甾体H。
1．甾体激素合成及代谢
醋酸盐 2c 胆固醇 27c 线粒C色素P450侧链裂解酶 催化下 21c K ∆5 17a羟孕烯 醇酮 脱氢表雄酮 （DHEA） 19 C 雄烯二酮 芳香化酶，颗粒膜C 睾酮 芳香化 酶 18 C 雌二醇 E1 雌酮 孕烯醇酮 ∆4 卵巢内
孕酮
17a羟化酶，卵泡膜 C 17a羟孕酮
2．排卵：
成熟卵泡向卵巢表面移行，突出卵巢表面，最后卵母细胞和 周围的颗粒细胞一起被排出。排卵机制 雌H高峰：卵泡发育成熟产生的大量雌H，作用在下丘脑（E 反馈） LH、/FSH峰 、促黄体生成素峰。 水解酶作用：卵泡内存在蛋白溶解酶，溶解卵泡壁。 前列腺素↑、组胺↑，血管通过性增加，促进卵泡间质平滑
负反馈调节——抑制作用
E+P
（四）激素的周期变化： 黄体高峰后未受孕，黄体萎缩，E+P↓，解除了外周激素对 中枢的抑制，GnH↑. FSH 月经末潮前渐上升——启动一组卵泡发育（卵泡幕集）
性激素六项的解读
97.6 nmol/L
女性16岁，13岁初潮，近1年月经稀发，5-7/45-60，多毛、痤疮、超重 现停经2月就诊，查性激素六项如下
项目
数值
睾酮（T）
4.8
泌乳素（PRL） 0.70
卵泡雌激素（FSH）6.7
黄 体 生 成 素 （ LH ）17.9
20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml mIU/ml 卵泡期2～15mIU/ml，排卵期30～
100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml pmol/L 卵泡期48～521 pmol/L，排卵期70～
1835 pmol/L ， 黄 体 期 272 ～ 793
pmol/L nmol/L 卵泡期0～4.8 nmol/L，黄体期7.9～
项目
数值
睾酮（T）
2.0
泌乳素（PRL） 0.87
卵 泡 雌 激 素 2.3
（FSH）
黄 体 生 成 素 （ LH ）4.8
雌二醇（E2） 2100
孕酮（P）
21
单位 参考值 nmol/L 0.7～3.1nmol/L nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L mIU/ml 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～
雌二醇（E2） 25
孕酮（P）
0.2
单位 nmol/L nmol/L mIU/ml
mIU/ml
pmol/L
nmol/L
参考值 0.7～3.1nmol/L 非哺乳期0.08～0.92nmol/L 卵泡期1.5～10mIU/ml，排卵期8～ 20mIU/ml，黄体期2～10mIU/ml 卵 泡 期 2 ～ 15mIU/ml ， 排 卵 期 30 ～ 100mIU/ml，黄体期4～10mIU/ml 卵泡期48～521 pmol/L，排卵期70～ 1835 pmol/L ， 黄 体 期 272 ～ 793
月经周期及激素变化
促进 骨代谢,脂代谢
孕激素 松弛 分泌
闭合,分泌减少,变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育
负反馈 减少 T升高
雄激素的生理作用
–对女性生殖系统的影响： • 促使阴蒂、阴唇和阴阜的发育 • 促进阴毛、腋毛的生长
–对机体代谢功能的影响作用： • 促进蛋白合成，促进肌肉生长，并刺激骨髓中红细胞的增生 • 性成熟期前，促使长骨骨基质生长和钙的保留；性成熟后可导 致骨骺的关闭，使生长停止
• 月经期：月经周期第1～4日 ﹣子宫内膜海绵状功能层从基底层的崩解脱落期 ﹣孕酮和雌激素撤退的最后结果
月经周期的调控
﹣月经周期主要受下丘脑-垂体 -卵巢轴（HPO）的神经内分泌 调节
﹣抑制素-激活素-卵泡抑制素 系统也参与对月经周期的调节
﹣HPO轴的神经内分泌活动受到 大脑高级中枢的影响
﹣其他内分泌腺与月经亦有关 系
–下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛 –腹泻等胃肠功能紊乱症状 –头痛及轻度神经系统不稳定症状
月经周期的分期
• 增殖期：早期、中期、晚期 • 分泌期：早期、中期、晚期 • 月经期
• 增殖期：雌激素作用下，内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增 殖性变化
• 分泌期：黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期内膜继续增厚，腺体 更增长弯曲，出现分泌现象，有利于受精卵着床发育
• 规律月经的出现是生殖功能成熟的重要标志
• 月经初潮年龄多在13-14岁之间，16岁以后月经尚未来潮者应当 引起临床重视
月经血的特征
• 月经血呈暗红色 • 月经血中含有前列腺素及大量纤维蛋白溶酶 • 月经血不凝
月经周期
• 一般为21-35日，平均28日 • 经期一般为2-8日，平均4-6日 • 正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多 • 一般月经期无特殊症状，由于盆腔充血以及前列腺素的作用，可出现
女人的一个月
前言：对于女性来说，28天就是一个月。
这个只有女性独享的月历计算方式，充分反映了激素的神奇作用，是根据月经周期28天的激素特点而拟定的。
仔细研读下面的健康日历，会使你的每一天都顺利舒适。
第1天：小心偏头痛随着月经的开始，偏头痛的折磨也由此开始。
通常女性的神经在此时都变得十分敏感，在感觉头疼欲来的时候，就应独自在幽暗而安静的卧室内静卧，这样能减缓偏头痛的发作症状。
第2天：睡得像个孩子月经的第二天，下身的血流最为畅通，这可是一个治疗“念珠菌性阴道炎”的好时机。
因为这时用药最有效。
另外，此时人体所生产的褪黑激素比以往任何时候都多，你会在这一天安然进入梦乡。
第3天：巧补维生素这一天，你应该特别注重饮食营养，多吃含维生素丰富的食品。
此外，还可服用一些维生素的补充剂，会对预防感冒起到事半功倍的作用。
第4天：减肥最当时此时，你的身体正在努力排除经前由于激素水平过高而引起的积水，这时你会欣喜地发现，没有刻意减肥，体重却略微下降。
第5天：美发和美肤由于雌激素水平很低，会使头发失去光泽、面色苍白，这一天美容、美发是首要任务第6天：排除废料此时新陈代谢全速运行，是排除体内废料和有害物质的最理想时机。
因此你每天要至少饮两升水。
第7天：饮出健康月经将近结束的时候，对血管和心脏具有保护作用的雌激素水平慢慢开始上升。
每天临睡前喝上一小杯红葡萄酒，会帮助雌激素更好地保护心血管。
第8天：补养神经此时最容易出现神经过敏和情绪的波动，最惬意也是最有效的方法就是给自己做一个舒缓神经的水疗。
第9天：状态特别好雌激素水平继续上升，你会发现此时此刻你的头发和肌肤的状态特别好。
第10天：看牙医的日子随着免疫系统越来越好地进行运作，几乎没有感染的可能，而且与此同时怕痛的感觉明显减少。
这一天是看牙医和治疗牙病的最佳日期。
第11天：工作强者现在正是28天中感觉最好的时候，肌肤状况良好、身心平衡、情绪格外好，理解力也特别强。
现在是你面试和谈判的最好时机第12天：尽情性爱这是拍乳腺X线照片的最理想日期，此时胸部组织十分柔软，因而X线透视效果特别好。
(整理)女性月经生理概述.
月经生理第一部分：HPO轴组成及相关激素女性自青春期到更年期，生殖器官出现周期性变化，称“性周期”。
由于最明显的外在表现为月经，因而称“月经周期”。
这种周期性变化，是通过在中枢神经系统控制下的下丘脑、垂体、卵巢（称为下丘脑-垂体-卵巢轴,HPO轴）内分泌系统的兴奋和抑制作用来调节的。
一、下丘脑性激素下丘脑在维持机体内环境稳定和内分泌调节方面有重要作用。
下丘脑的内分泌机能主要集中在正中隆起，弓状核，视交叉上核，腹内侧核等基底部的“促垂体区”。
其中的神经细胞将神经信息（动作电位）转化为激素信息，起到换能神经元的作用，被称为神经内分泌细胞，分泌的激素称为神经肽。
下丘脑也受其他激素及化学物质影响，尤其是性激素，肾上腺皮质激素等的影响，也受脑其他部位的调控，通过神经降压素、P物质、脑啡肽；多巴胺，去甲肾上腺素等递质的影响。
（一）促性腺激素释放激素（GnRH）为调节生殖功能的主要激素，于1971年人工合成，其化学结构为10肽化合物GnRH在血液中的半衰期为5~6分钟。
此激素能使垂体分泌卵泡刺激素素（FSH）和少量黄体生成素（LH）。
GnRH释放频率为0.3~1次/小时，分泌高峰之后出现LH的释放，但是与FSH周期释放不同步，GnRH的周期释放机制称为GnRH波动发生器，受性激素和神经递质影响。
* GnRH垂体兴奋试验鉴别垂体与下丘脑病变的区别；10肽GnRH50μg加生理盐水3ml静脉推注，15min,30min;60min,120min血清检测LH。
（二）下丘脑激素的释放与抑制调节中枢神经系统许多神经递质都影响下丘脑的分泌活动，其中对生殖功能有直接作用的是3类：去甲肾上腺素（NE），多巴胺，5-羟色胺（5-HT）。
NE一般有促进垂体分泌促性腺激素的作用，多巴胺有时抑制有时促进，较为复杂，5-HT一般为抑制作用。
此外有几种阿片类物质（如内啡肽）对下丘脑的生殖调节激素有抑制作用，其可导致GnRH的脉冲频率减小，幅度降低。
月经周期
月经周期概述月经的周期为两次月经的间隔天数，WHO标准（指南）指出：月经周期24-35天一次均属正常。
计算月经周期是从月经第一天开始到下次来月经的第一天。
月经周期数字档案：一个女人平均一生会有400次月经。
月经周期平均长达29.5天，但是21到35天都是正常的。
一次正常月经的时间为2-8天不等。
随着年龄的增长，女性的经期会变短，大多数35岁左右的女性的周期是28天。
第1-7天：月经期――身体对外界反应敏感由于妊娠没有发生，在脑垂体激素的调控下，卵巢中雌激素和孕激素的分泌量下降，子宫内膜供血小动脉发生痉挛收缩，然后破裂，子宫内膜缺血、坏死和脱落，于是就表现为月经来潮，这个过程大约会持续2-8天……这个过程是生物体自身的一种调整，它使没有受孕的子宫内膜及时更新，不致因过度增殖而发生类似癌症那样的异常变化。
月经来潮时，由于卵巢激素水平下降，尿量较平日稍增，因此身材苗条，体态优美。
同时，你的皮肤也在一天天变得细嫩起来。
第8-11天：卵泡早期（行经之后）――为受孕做准备月经刚刚结束时，卵巢雌激素的产生会日益恢复。
而雌激素是刺激子宫内膜滋生的基础，它逐渐修复月经期剥脱了表层的内膜，并促使它重新增厚，使血管日益丰富和饱含血液。
这个时候是一个月中感觉状态最良好的，不妨把挑战性的工作安排在这个时期来完成。
这几天皮肤状态很好红润、有光泽。
第15-17天：排卵期――受孕最佳时期排卵那一刻，卵子从卵泡中“破壳而出”，被输卵管“捕获”并在其内部向着子宫腔的方面移动。
一旦卵子排出，空了的卵泡立刻塌陷、出血、形成血体，然后其中的血液被吸收，形成有分泌作用的黄体，分泌有支持妊娠作用的孕激素。
第18-23天：黄体早期（排卵之后）――相对平衡的状态排卵后，雌激素量随之下降，由于黄体仍保持较高的水平继续分泌孕激素，使子宫内膜保持富足的血液和养料，并进一步增厚。
此时子宫内膜这块“土壤”依然丰饶适“孕”，使可能发生的妊娠在早期不致于流产。
女性激素变化与月经周期ppt
P
子宫内膜转变
为分泌期内膜
-
谢谢聆听！
-
-
下丘脑
(+) (-) 卵泡期
从出血的第一天起，到促黄体生成素水
平达到高峰的前一天
GnRH
E2 子宫内膜开始增厚
排卵期
平均发生在月经开始的第12天，会持续
大FLS约HH48小时卵的泡时发间育
↑－
黄体期
成形熟成排 没的黄卵有以受卵体后孕泡的，排持一卵段续时到下期，次大月E减经约2少来1,P4潮天前，结内月如束果膜经脱来落潮
-
激素及其作用
糖蛋白激素 促进卵巢的卵 泡发育和成熟
促卵泡素 (FSH)
糖蛋白激素
促使排卵 形成黄体并分 泌孕激素
促黄体生成素 (LH)
由卵巢的卵泡 分泌
促进子宫增生 促进女性第二 性征的发育
雌二醇(E2)
-
由卵巢的黄体 分泌
促使子宫内膜 从增殖期转变 为分泌期
孕酮(P)
月经周期
女性自青春期始,在雌激素和孕激素的周期分作期用
女性激素变化 与月经周期
-
目录
下丘脑-垂体-性腺轴 激素及其作用 月经周期 月经周期的分期 激素变化规律 激素变化与月经周期的发展
-
下丘脑-垂体-性腺轴
概念
由下丘脑-垂体-性腺三级结构组成的一 个完整而协调的神经内分泌系统。
功能
控制性发育，维持正常月经和性功能， 并参与机体内环境和物质代谢的调节。
下,子宫底部和体卵部泡的期内膜功能层发生周期性变20化10,每
从平出达血到的高第峰28一 的天天 前左起 一， 天右到发促生黄一体次生成内素膜水剥脱、出血、修复和增7生% 。
2013
女性激素变化与月经周期
糖蛋白激素 促进卵巢的卵 泡发育和成熟
促卵泡素 (FSH)
糖蛋白激素
促使排卵 形成黄体并分 泌孕激素
促黄体生成素 (LH)
由卵巢的卵泡 分泌
促进子宫增生 促进女性第二 性征的发育
雌二醇(E2)
由卵巢的黄体 分泌
促使子宫内膜 从增殖期转变 为分泌期
孕酮(P)
月经周期
女性自青春期始,在雌激素和孕激素的周期作用
分期 从平出达血到的高第峰下28一的,天子天 前左宫起 一右， 天底到发部促生和黄一体卵体次部生泡内成的期素膜内水剥膜脱功、能出层血发、生修周复期和性增变270生化%10。,每
2013
排卵期 39%
平均发生在月经开始的第12天，会持续Байду номын сангаас大约48小时的时间
2011 25%
2012
黄体期 29%
排卵以后的一段时期，大约14天，如果 没有受孕，持续到下次月经来潮前结束
下丘脑
卵泡期
从出血的第一天起，到促黄体生成素水
平达到高峰的前一天
GnRH
E2 子宫内膜开始增厚
排卵期
平均发生在月经开始的第12天，会持续
大FLS约HH48小时卵的泡时发间育
↑－
黄体期
成形熟成排 没的黄卵有以受卵体后孕泡的，排一持卵段续时到期下， 次大 月E减经约2少来1,P4潮天前，结内月如束果膜经脱来落潮
P
子宫内膜转变
为分泌期内膜
谢谢聆听！
女性激素变化 与月经周期
目录
下丘脑-垂体-性腺轴 激素及其作用 月经周期 月经周期的分期 激素变化规律 激素变化与月经周期的发展
下丘脑-垂体-性腺轴
概念
由下丘脑-垂体-性腺三级结构组成的一 个完整而协调的神经内分泌系统。
第十九章女性生殖系统
第十九章女性生殖系统一、选择题[A/型/题］1。
正常女子生中，排卵的数目大概有( ）A。
1000个 B。
10000个C.2000个 D。
400个E。
5000个2。
卵巢的白体是（）A。
排卵后组织修复而成B.排卵后的卵泡壁增生形成C.卵泡闭锁后膜细胞增生形成D.黄体退化被结缔组织取代而成E。
间质腺退化被结缔组织取代而成3.月经后使子宫内膜上皮修复的主是（ )A。
残留的子宫内膜上。
皮细胞B.基底层残留的子宫腺上皮C。
螺旋动脉的内皮细胞D。
基质细胞E.成纤维细胞4.血中孕酮含量较高时，卵巢正处于( )A.原始卵泡发育B。
排卵C.黄体发育D。
黄体退化E。
闭锁卵泡形成5。
输卵管黏膜皱襞最发达的部位是( ）A.漏斗部 B。
壶腹部C。
子宫部 D。
峡部E。
子宫部和峡部6。
活动期乳腺与静止期乳腺的主要差异在于( )A。
脂肪组织增多 B. 血液供应丰富C。
结缔组织减少 D。
腺细胞变矮E。
腺体发育,腺腔充满乳汁7.成熟卵泡内的卵细胞是 ( )A。
卵原细胞 B.次级卵母细胞C.初级卵母细胞D.成熟卵细胞E。
以上都不是8.卵巢的间质腺是由( ）A。
原始卵泡闭锁时由卵母细胞形成的B。
初级卵泡闲锁时由卵泡细胞形成的C。
次级卵泡闭锁时由颗粒细胞形成的D。
次级卵泡闭锁时由膜细胞形成的E.基质细胞分化形成的9。
在妊娠后乳中内的初乳小体是（ )A.乳蛋白凝块B.吞噬脂滴的巨噬细胞C分泌抗体的浆细胞D。
脱落的导管上皮细胞E脱落的腺细胞10.卵泡细胞完成第二次减数分裂是在（）A。
卵泡生长发育时期B.排卵前48小时C.排卵时D。
排卵后48小时E。
以上都不对11。
月经的发生是由于（）A。
孕激素急剧减少 B.雌激素急剧减少C。
雌激素急剧增加 D。
雌激素和孕激素急剧减少E.雌激素和孕激素急剧增加12.月经用期中的易受孕期是（）A.第4～7天 B。
第8~11天C。
第12—16天 D.第17 ~21天E。
第22～26天13。
分泌形成透明带的是( ）A。
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如对您有帮助，可购买打赏，谢谢月经周期22天的激素特点
导语：对于很多女性，在自己月经期间，都想具体了解一下自己月经是否正常，所以有很多女性，想了解一下月经周期22天的激素特点，为了你能尽快的了
对于很多女性，在自己月经期间，都想具体了解一下自己月经是否正常，所以有很多女性，想了解一下月经周期22天的激素特点，为了你能尽快的了解，为了你那月经能保持一个正常的状态，就来看看下面的介绍，希望通过介绍你能了解更多这方面知识。
第1天：小心偏头痛随着月经的开始，偏头痛的折磨也由此开始。
通常女性的神经在此时都变得十分敏感，在感觉头疼欲来的时候，就应独自在幽暗而安静的卧室内静卧，这样能减缓偏头痛的发作症状。
第2天：睡得像个孩子月经的第二天，下身的血流最为畅通，这可是一个治疗“念珠菌性阴道炎”的好时机。
因为这时用药最有效。
另外，此时人体所生产的褪黑激素比以往任何时候都多，你会在这一天安然进入梦乡。
第3天：巧补维生素这一天，你应该特别注重饮食营养，多吃含维生素丰富的食品。
此外，还可服用一些维生素的补充剂，会对预防感冒起到事半功倍的作用。
第4天：减肥最当时此时，你的身体正在努力排除经前由于激素水平过高而引起的积水，这时你会欣喜地发现，没有刻意减肥，体重却略微下降。
第5天：美发和美肤由于雌激素水平很低，会使头发失去光泽、面色苍白，这一天美容、美发是首要任务
第6天：排除废料此时新陈代谢全速运行，是排除体内废料和有害物质的最理想时机。
因此你每天要至少饮两升水。
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