肥胖诊断书(表)(李氏养生堂)
肥胖诊查要点
证型
胃热滞脾
痰湿内盛
脾虚不运
主 多食，消谷善饥，形 形盛体胖，身体重着，
症 体肥胖，脘腹胀满， 肢体困倦，胸膈痞满，
临
面色红润
痰涎壅盛
床
兼 症
口干口苦，胃脘灼痛， 头晕目眩，口干而不欲
嘈杂，得食则缓
饮，嗜食肥甘醇酒，神
表
疲嗜卧
现 苔 舌红苔黄腻，脉弦滑。苔白腻或白滑，脉滑 脉
肥胖壅肿，神疲乏力，身体困 重，胸闷脘胀
• 白萝卜：促进脂肪代谢，可避免脂肪在皮下堆 积
• 韭菜：可促进肠蠕动，有较强的通便作用 • 冬瓜：具有通便作用 • 绿豆芽：含热量少，不容易形成脂肪堆积 • 大豆及大豆制品：能促进脂肪代谢，使皮下脂
肪不易堆积
运动治疗
• 有氧运动：是指强度小，节奏慢，运动 后心脏跳动不过快，呼吸平稳的一般运 动，如散步，太极拳，自编体操等。有 氧运动可增加心、脑血液的氧供应，增 加大脑的活动量，对缺血性心脏病也十 分有利。运动后可使人精力充沛、自我 感觉良好。此外，足够的氧供应还可促 使脂肪代谢，有利于消耗体内堆积的剩 余脂肪，达到减肥的目的。
[概 说]
一、概 念
肥胖是由于先天禀赋因素、过食肥甘 及久卧久坐、少劳等引起以气虚痰湿偏 重为主，体重超过标准体重20%以上，并 多伴有头晕乏力，神疲懒言，少动气短 等症状的一类病证。
二、沿 革
最早见于《内经》: 《素问·阴阳应象大论》----“肥贵人” 《素问·阴阳应象大论》----“年五十，体重，
四肢轻度浮肿，晨轻暮重，劳 累后明显，饮食如常或偏少， 既往多有暴饮暴食史，小便不 利，便溏或便秘
舌淡胖边有齿印，苔薄白或白 腻，脉濡细。
病机 治法
胃热滞脾，精微不化，痰湿内盛，留于体内， 脾胃虚弱，运化无权，水湿内
肥胖体重记录表-全
肥胖体重记录表-全
介绍
这是一个肥胖体重记录表，用于记录个人的体重变化情况。
通过记录体重数据，可以帮助了解身体的健康状况，并提供参考和指导，在减肥或保持健康体重方面起到辅助作用。
使用说明
1. 填写个人信息：在表格中输入个人信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 测量体重：每天在指定的时间测量自己的体重，并在相应的日期栏中记录下来。
3. 计算BMI指数：根据输入的身高和体重数据，计算出BMI 指数，并在表格中显示出来。
4. 监测体重变化：将每次测量的体重记录在表格中，可以根据体重变化曲线和BMI指数的变化来观察个人的体重波动情况。
5. 设定目标：可以根据个人情况设定一个合理的目标体重，然后通过记录数据来追踪自己的进度。
注意事项
- 每天在同一时间测量体重，可以获得更准确的数据。
- 在测量体重前，尽量保持穿着相同的衣服并使用同一台体重秤。
- 将记录表放在一个容易找到并能够持续记录的地方，方便日常使用。
表格示例
结论
通过使用肥胖体重记录表，能够更好地观察自己的体重变化情况，并根据数据调整自己的饮食和运动计划，帮助控制体重、保持健康。
> 注意：本表格仅起到辅助作用，如果需求较为专业或针对特定情况，建议咨询专业医生或营养师的建议。
肥胖诊断书(表)(李氏养生堂)
姓名：年龄：职业：血型：
最想瘦的部位：
一、你的身体质量（BMI）指数
BMI指数 =体重（kg） /身高（m）2
二、你的腰臀比（WHR）
WHR =腰围（cm） /臀围（cm）
腰围测量方法：用皮卷尺沿肚脐水平环绕一周（在呼气末时测量）。
臀围测量方法：用皮卷尺水平环绕臀部最宽处测量。
三、你的生活习惯及是否为易胖体质测试
下面的情况中，符合你的生活习惯的请在前面打“ V”
(23)大多在外就餐，晚饭时间多在八点后
(24)经常吃点心、夜宵
(25)喝咖啡或红茶一定加奶精
(26)大家都说你很挑事
(27)常觉得自己没时间运动
(28)饮食不规律，有时大吃大喝，有时不吃
(29)外出时宁愿花车钱，也不想走路
(30)在家时总是摊在沙发上不动
(31)会吃零食来排解焦虑感
(32)觉得开水没味道，常把饮料当水喝
(33)别人给的事物总是来者不拒
(34)经常睡眠不足，倦容满面
(35)很多事情都兴趣缺失
(36)跟朋友聚会时一定会喝酒
(37)有抽烟习惯
(38)容易神经质
(39)容易便秘
(40)父母的体重都过重
(41)经常边吃东西边看电视
(42)喜欢与朋友一起吃吃喝喝
(43)肩膀经常有疼痛感
(44)吃东西的速度快
四、肥胖程度及原因自我描述
4、从什么时候起觉得自己的身材太胖了，需要减肥？
5、以前用过什么减肥方法？每种减肥方法的效果怎样？
6、身体的赘肉松软的脂肪还是结实的肌肉？
7、什么样的减肥方法对于你来说能够坚持下去，什么样的会很快放弃？。
肥胖门诊营养调查表
肥胖门诊营养调查表姓名：性别：女民族：汉出生日期：婚姻状况：已婚○未婚○离异○丧偶○手机：电子邮件：文化程度：本科职业：自由职业调查日期：2010-5-10 治疗日期：身高：168 血压：120,68 心率：血红蛋白（血色素）含量您过去较习惯的一日减肥食谱是：总体感觉是：□强壮□良好□一般□虚弱□非常虚弱其他：一般体检周期是：□一年两次或以上□一年一次□两年一次□没固定□从未真正体检上次进行身体全面检查的时间是：09年查出的主要健康问题是：无近三个月内最让您感到困扰的不适或症状是：脸上因内分泌失调起了很多痘，喝中药调整，长胖很多目前是否患有疾病：□否□有，是目前是否服用药物：□否□有，药名目前是否服用中药调理身体：□否□有，药材或方剂或中医师诊断内分泌失调是否有经常感到痛楚的部位：□头□颈□肩□背□腰□腿□手□胃□肝区□腹部□膝关节其他是否经常出现以下症状：□感冒咳嗽□胃部不适□便秘□尿频尿急尿痛□头晕胸痛□脊椎酸痛□结膜充血□口腔溃疡□指甲白斑其他皮肤弹性：□好□正常□较差皮肤干燥：□是□否您每日掉发数量：□<50 □<50~100 □<100-150 □>150既往有过何种病症：□胃溃疡□慢性胃炎□胆囊炎□乙型肝炎□肺结核其他有否受过重大损伤：□手术，部位□骨折，部位□撞伤，部位其他无家族史或者遗传病史：□高血压□糖尿病□冠心病□中风□癌症，种类其他是否曾有过敏史：□否□有，一起过敏的原因是：□食物□花粉□药物青霉素过敏其他是否经常处在空调环境：□否□是，平均每日处于空调环境中小时是否吸烟：□否□是，已吸烟年，平均每日吸烟量支/天，有无戒烟史：□有□无活动强度：平均工作时间 3 天/周， 1 小时/天平均坐位时间10 小时/天，站立时间 2 小时/天，步行时间 1 小时/天您的餐次一般为： 3 餐/日，分别是：□早餐□上午加餐□中餐□下午加餐□晚餐□宵夜进餐速度：一次进餐大约耗时（单位：分钟）：□<10 □<10~20 □<20~30 □<30~40 □>40 您常用的早餐搭配: □粥□粉/面□面包/馒头□燕麦□豆浆□牛奶□鸡蛋其他早餐: □按时吃( 4 天/周) □不按时( 3 天/周)□在家吃( 7 天/周) □工作餐( 天/周) □在外吃( 天/周)中餐: □按时吃( 5 天/周) □不按时( 2 天/周)□在家吃( 5 天/周) □工作餐( 天/周) □在外吃( 2 天/周)晚餐：□按时吃( 3 天/周) □不按时( 4 天/周)□在家吃( 6 天/周) □工作餐( 天/周) □在外吃( 1 天/周)常用餐式: □中式（□粤菜□川菜□鲁菜□湘菜□东北菜□淮扬菜其他），□西式□韩式□日式□泰式其他口味偏好：□清淡□比较咸□甜食□酸□辣□肥腻□油炸食品□腌制/罐头食品□热烫食物其他零食：□否□有，种类禁忌食物：□否□有，种类，挑食/偏食：□否□有，种类目前是否使用保健食品：□否□有，种类剂量完美保健食品，不定时会吃目前有否服用营养补充剂：□否□有，种类剂量钙片，维生素B和E 服用营养品目的：□保健□美容□减肥其他谷类：主要选用：□大米□精米面□糙米□小米□荞麦其他粗杂粮或薯类周食用频度：□<1次□2~3次□4~5次□>6次常用品种: □玉米□燕麦□荞麦□薏米□黑米□绿豆□地瓜其他肉类: 主要选用: □猪肉□牛肉□羊肉□鸡肉□鸭肉□鱼肉(平均每周吃鱼 1 次) 其他动物内脏食用频度: □<1次/月□2~3次/月□1~2次/周□>3次/周豆类及其制品:周食用频度: □<3次□4~5次□>6次一般选用: □豆浆□豆腐(干) □黄豆□青豆其他鸡蛋:周食用频度: □<3次□4~5次□>6次, □只吃蛋白,不吃蛋黄□蛋白蛋黄一起吃饮奶:周食用频度: □<3次□4~5次□>6次平均每天饮用量毫升常用品种:□全脂纯牛奶□低脂牛奶□脱脂牛奶□调味乳制品□鲜牛奶□酸奶□奶酪□奶粉□羊奶其他蔬菜:周食用频度: □<3天□4~5天□>6天, 平均每天食用量200 克常用品种: □生菜□菜心□油麦菜□菠菜□空心菜□苋菜□芹菜□白菜□西兰花□包菜□番茄□胡萝卜□洋葱□韭菜□茄子□黄瓜□南瓜其他水果：周食用频度：□<3天□4~5天□>6天, 平均每天食用量200 克常用品种: □苹果□雪梨□香蕉□橙□葡萄□木瓜其他草莓，樱桃，桃子蕈藻：周食用频度：□<3次□4~5次□>6次常用品种：□香菇□木耳□银耳□金针菇□茶树菇□紫菜□海带其他饮水：日饮水量约1000 毫升。
肥胖的问诊评分标准
4
健康状况：幼儿，青少年询问出生时体重、身长、青春期启动年龄，第二性征发育情况
4
传染病史
1
既往史
预防接种史
1
（10）
长期服药史和过敏史（胰岛素、磺脲类、糖皮质激素等）
3
输血史
1
社会经历
0.5
个人史
职业与工作条件
0.5
（2）
习惯嗜好（饮食、运动、睡眠习惯）
0.5
冶游性病史
0.5
婚育月经史 婚育史：有无结婚，结婚年龄，子女情况，配偶及子女健康时间或持续时间
2
起病诱因：饮食改变、精神刺激、头部外伤、手术等
4
主要症状：体重增加的数量
1
主要症状的特点：肥胖的部位，体重增加的速度
2
发展与演变：体重有无波动及影响其变化的因素
2
伴随症状：有无食欲、饮水、尿量改变
3
伴随症状：有无体温、睡眠节律改变
2
现病史
伴随症状：有无泌乳、性欲改变、月经异常
1.5
（3）
月经史：初潮年龄，月经周期，经期天数，末次月经日期，有无痛经和白带
1.5
家族史
有无类似患者
1
（2）
有无遗传病史
1
续表
项目（分）
具体内容和评分细则
满分 得分 （分） （分）
诊断处理 写出门诊病历（时间、科室、主诉、现病史、特殊病史、体查、检验检查、诊断、处理） 10
（10）
提问的条理性
3
无诱导性提问，诘难性提问及连续性提问
3
问诊
不用医学名词或术语提问，如果使用术语，必须立即向病人解释
3
技巧
（15）
询问者注意聆听，不轻易打断病人讲话
肥胖症病历书写模板
主诉病史患者女，17岁，因“体重增加7年”于入院。
病例特点：1、发病原因：患者7年来无明显诱因下出规体重增加，具体体重不详，食欲较前稍有增大，否认曾有生活方、饮食习惯的变更，诉出生时体重3.1Kg，母亲无“妊娠糖尿病”。
目前患者身高164cm，体重112.3Kg，BMI 41.8Kg/m2，胸围120cm，腰围115cm，臀围120cm，伴月经不规律，量少，腋下色素沉着，双下肢及会阴部毛发较重。
今为求进一步诊抬，拟“1、肥胖1级：多囊卵巢？2、黑棘皮病”收人我科2、病史：患者否认“高血压、糖尿病”病史；否认“肝炎、结核”等传染病病史；否认输血史；未发现明显药物过敏病史；预防接种史不详。
查体辅查查体：T36.3℃，P76次/分，R20次/分，Bp110/56mmHg，BMI4l.8Kg/m2，胸围120cm，腰围115cm，臀围120cm。
颈、后及腋下皮肤色素沉着，双下肢及会阴部毛发较重。
双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音。
心率76次/分，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。
腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢未及水肿。
双侧足背动脉搏动正常。
神经系统查体未及特殊异常。
辅助检查：血常规、大便常规正常。
生化：肌酸激酶：331IU/L，总胆固醇：4.44mmol/L，甘油三酯：1.12mmol/L，低密度胆蛋白胆固醇-计算法：2.97mmol/l，肾小球滤过率：127.13ml/min，糖化血红蛋白：5.6%，离子、甲功、肝酶、肾功、性激素均正常。
促肾上腺皮质激素（化学发光法）：11.83Pg/ml，血清皮质酶16:00（电化学发光法）：372.0nmol/L，血清皮质醇08:00（电化学发光法）：320.7nmol/L，血清皮质醇0:00（电化学发光法）：58.76nmol/L。
葡萄糖：4.98mmol/L，血糖（餐后30分钟）：8.80mmol/L，血糖（餐后2小时）：8.74mmol/L，胰岛素（电化学发光法）：24.96uU/ml，胰岛素（餐后30分钟）（电化学发光法）：126.8uU/ml，胰岛素（餐后2小时）（电化学发光法）：238.2uU/ml。
BMI和WHR简介(李氏养生堂)
BMI
BMI是Body Mass Index 的缩写，BMI中文是“体质指数”的意思，是以你的身高体重计算出来的。
BMI是世界公认的一种评定肥胖程度的分级方法，目前世界卫生组织(WHO)也以BMI来对肥胖或超重进行定义。
体质指数(BMI)=体重（千克）/身高（米）2
BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。
BMI简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。
BMI显示的结果是：BMI <18.5 过轻
18.5<BMI<22.9 理想体重
23.0B<MI<24.9 过重
25.0<BMI<29.9 肥胖(第一度)
30.0<BMI<34.9 肥胖(第二度)
35.0<BMI 肥胖(第三度)
WHR
腰围（WC）和腰与臀围长之比（WHR）也是检测肥胖的指标。
男性腰围大于85厘米，女性腰围大于80厘米，或腰臀围长之比WHR 男性大于9.0，女性大于8.5，就可视为腹型肥胖。
肥胖症的诊断及运动处方推荐
肥胖症的诊断及运动处方推荐一、肥胖症的诊断标准1. 体重指数（BMI）：成人BMI ≥ 30 kg/m²可诊断为肥胖症。
2. 腰围测量：男性腰围≥ 102 cm，女性腰围≥ 88 cm，可作为中心性肥胖的参考指标。
3. 体脂百分比：男性体脂百分比≥ 25%，女性≥ 35%，可作为肥胖的辅助诊断。
4. 临床评估：结合病史、体格检查和必要的辅助检查，排除其他原因导致的体重增加。
二、运动处方推荐1. 运动类型：- 有氧运动：如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能和促进脂肪燃烧。
- 力量训练：如举重、做哑铃操等，增强肌肉力量，提高基础代谢率。
- 灵活性训练：如瑜伽、拉伸等，改善关节活动度，减少运动损伤风险。
2. 运动频率：- 推荐每周至少进行5天中等强度运动，或每周3天较大强度运动。
3. 运动时间：- 每次运动时间不少于30分钟，逐渐增加至60分钟。
4. 运动强度：- 中等强度运动：运动时心率应达到最大心率的50%-70%。
- 大强度运动：运动时心率应接近或达到最大心率的70%-85%。
5. 运动进度：- 初始阶段：从低强度、短时间开始，逐渐增加运动时间和强度。
- 进阶阶段：根据个体适应性和健康状况，逐步提高运动强度和时间。
6. 安全性考虑：- 运动前进行健康评估，特别是对于有心血管疾病风险的患者。
- 避免空腹或饭后立即进行剧烈运动。
- 运动中注意补充水分和电解质。
7. 个性化调整：- 根据患者的年龄、性别、健康状况和个人偏好，调整运动类型和强度。
8. 专业指导：- 建议在专业健身教练或医疗专业人员的指导下制定和执行运动计划。
三、监测和调整1. 定期监测体重、BMI、腰围和体脂百分比，评估运动效果。
2. 根据身体反应和健康指标的变化，适时调整运动处方。
3. 鼓励患者记录运动日志，提高运动依从性和自我管理能力。
四、教育和支持1. 提供肥胖症和运动相关知识的教育，增强患者对治疗的理解和信心。
减肥诊断表
身 饮水情况： 渴喜热饮（ ） 渴喜冷饮（ ） 渴不欲饮（ ） 不渴（ ） 量多（ ）少（ ） 体 情 睡眠情况： 容易入睡（ ） 多梦易醒（ ） 失眠（） 嗜睡（） 况
大便情况： 秘结（ ） 软（ ） 稀烂（ ） 次数（ ）
女性经带情况： 减 肥 史：
专家诊断：
疗程建议：
家居建议：
xxx减肥诊断表
姓 名：
年龄：
性 别：
电话：
工作单：
家庭住址：
身 高：
体重：
标准体重：
超重：
肥胖部位： 全身（ ） 腰腹（ ） 背部（ ） 手臂（ ） 大腿（ ） 小腿（ ） 臀部（ ）
早 餐：
中 餐： 晚 餐：
宵
饮
食寒 情 况甜
夜： 常吃（ ） 凉： 常吃（ ） 食： 常吃（ ）
肉 类： 常吃（ ）
偶尔（ ） 偶尔（ ） 偶尔（ ） 偶尔（ ）
极少（ ） 极少（ ） 极少（ ） 极少（ ）
不吃（ ） 不吃（ ） 不吃（ ） 不吃（ ）
饮 酒： 经常（ ）
偶尔（ ） 极少（ ）
不吃（ ）
白酒（ ） 红酒（ ） 啤洒（ ） 洋酒（ ） 其他（ ）
身体冷热： 怕冷（ ） 怕热（ ） 发冷（ ） 发热（ ） 怕风（ ）
肥胖症的诊断及鉴别诊断
肥胖症的诊断及鉴别诊断肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明肥胖的原因、确定有无肥胖（一）诊断方法及标准1．根据身高、年龄及性别查表或按下式推算标准体重。
标准体重（千克）＝身高（厘米）－100本法适用于身高155厘米以下者；标准体重（千克）＝〔身高（厘米）－100〕×0．9本法适用于身高155厘米以上者。
超过标准体重20％肥胖，超过10％为超重或过重。
2．体重质量指〔体重/身高2（千克/米2）〕如超过24，不论其性别均属肥胖。
世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞25即诊断肥胖。
3．采用特制皮肤皱摺卡钳测量皮肤皱摺厚度，肩胛下区皮肤皱摺厚度男性为9．1～1 4．3毫米，平均13．1毫米；女性为9～12毫米，平均11．5毫米，如超过14毫米可诊断肥胖。
三角肌区男性为7．9～17．8毫米，平均12．3毫米；女性为13～25毫米，平均为18．1毫米，如男性超过23毫米，女性超过30毫米为肥胖。
（二）在使用标准体重时应注意的问题1．肥胖的诊断标准一般认为超过标准体重10％为超重，超过标准体重20％为肥胖，但也有主张超过15％为肥胖者。
2．有关身高、体重标准数据表有相当的局限性，不一定人人适用。
（三）体重增加的原因体重的增加是脂肪成分过还是其他原因所致。
肥胖的定义是机体脂肪成分过多，脂肪组织过多，故精确的诊断应以测量全身脂肪重量及所占比例为准，而不单纯依据体重的增加。
1．脂肪测定方法有以下几。
（1）应用脂溶气体放射性核素85氪密闭吸入稀释法直接测得人体脂肪量。
（2）应用人体密度（Dm）或比重测验计算，放射性核素40钾或42钾全身扫描以及重水（D2O）稀释法等方法间接测得人体脂肪量。
上述两种方法复杂，需特殊设备，不便于临床应用。
（3）皮下脂肪厚度测量已述及，也可用X线软组织照相法或超声波反射照相法来估计肥胖的程度。
此3种方法均较准确。
2．脂肪细胞小及数目测定方法为：前一日晚餐后禁食，次晨空腹用针抽吸三头肌、腹部脐旁和臀部外上象限的脂肪，经处理，算出此三部位之脂肪细胞平均大小。
简明瘦身速查手册
100
225604
100
100
1131228
100
72
15
水果蔬菜含糖量表
1%
2%
3%
4%
5%
6%
7%
8% 9%-10%
南瓜
菠菜
大白菜
绿豆芽 小葱
白罗卜 香菜
红胡罗卜 榨菜
紫菜
芹菜
青菜心
油菜
青蒜
冬笋
毛豆
葱头
蒜苗
生菜
小白菜 韭黄
韭菜
辣椒
黄豆芽 黄胡罗卜 樱桃
杏子
小青菜 塌棵菜
春笋
丝瓜
豆腐干
柠檬
葡萄
西红柿 豌豆苗
6
减肥食谱表
轻度减肥
热量值 6700 千焦耳
食物
早餐 克 午餐 克
面食
75
豆浆
250
咸菜， 酱菜等
20
米
100
瘦肉
50
蔬菜
250
植物油
20
豆制品
50
100克 = 2 市两
晚餐 克
75 40 250 20 40
中度减肥
热量值 5800 千焦耳
食物
早餐 克 午餐 克
面食
50
豆浆
250
咸菜， 酱菜等
20
11
运动瘦身法
· 游泳瘦身法
优点： 水中的浮力使肥胖者不受体重的影响，减轻了在陆地上锻炼对下肢的 负担。水中的散热比空气中高20倍。水中的阻力大，因此游泳运动消耗的能 量比较大。在人体在水中运动时，水流的磨擦，促使皮肤毛细血管的循环的 人体表皮细胞的代谢，使皮肤光滑有弹性。 运动量：每天30- 45分钟。
肥胖症的诊断与鉴别诊断
鉴别诊断 ➢ 主要与库欣综合征、原发性甲状腺功能减退症、下丘脑性肥胖、多囊卵巢综合征等继发性 肥胖症相鉴别。根据原发病的临床表现和实验室检查特点进行鉴别诊断。药物引起继发性 肥胖有服用抗精神病药、糖皮质激素等用药史
肥胖症的诊断与鉴别诊断
诊断 ➢ 体质指数（body mass index，BMI）：测量身体肥胖程度，BMI（kg/m2）=体重（kg） /[身高（m）]2。BMI18.5～23.9为正常，24.0～27.9为超重，≥28.0为肥胖。BMI不能准确 地描述体内脂肪的分布情况，不能区分脂肪和肌肉的含量，肌肉发达的人往往容易被误判 ➢ 理想体重：理想体重（kg）=身高（cm）-105或IBW（kg）=[身高（cm）－100]×0.9（男 性）或×0.85（女性）。理想体重±10%为正常，超过理想体重10.0%～19.9%为超重，超 过理想体重20.0%以上为肥胖
பைடு நூலகம்
诊断 ➢ 腰围：受试者站立位，双足分开25～30cm，使体重均匀分配；腰围测量髂前上棘和第12肋 下缘连线的中点水平。男性腰围≥85cm、女性腰围≥80cm作为中心性肥胖的切点。腰围是 衡量脂肪在腹部蓄积（即中心性肥胖）程度的简单、常用指标，是WHO推荐的用于评价中 心型肥胖的首选指标，与CT测量的内脏脂肪含量有显著相关性 ➢ 腰/臀比（waist/hip ratio，WHR）：臀围测量环绕臀部的骨盆最突出点的周径。WHO建议 WHR男性＞0.9，女性＞0.85诊断为中心性肥胖。但腰臀比相近的个体体重可以相差很大， 该指标和腹部内脏脂肪堆积的相关性低于腰围 ➢ CT或MRI：计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量，是评估体内脂肪分布最准确的方法，但不 作为常规检查 ➢ 其它方法：身体密度测量法、生物电阻抗测定法、双能X线（DEXA）吸收法测定体脂总 量等
(完整版)肥胖管理病例范例1
(完整版)肥胖管理病例范例1病例背景患者信息：张三，男性，45岁，身高175cm，体重115kg，体质指数（BMI）37.55（肥胖，严重程度为3级肥胖）。
病例描述张三在过去的几年里，一直处于超重甚至肥胖状态。
他的工作性质主要是办公室工作，长时间坐在办公桌前，缺乏运动。
由于长期不合理的饮食惯和缺乏运动，张三的体重逐渐增加，超过了健康范围。
诊断与评估1. 体质指数（BMI）：37.55，根据世界卫生组织的标准，属于肥胖，严重程度为3级肥胖。
2. 腰围：115cm，超出了男性的健康范围。
3. 疾病风险评估：根据BMI和腰围测量，张三存在患肥胖相关疾病（如心脏病、高血压和2型糖尿病）的风险。
治疗方案综合考虑张三的病情和生活惯，制定以下治疗方案：1. 饮食管理：张三需要减少高热量食物的摄入，增加蔬菜、水果、全麦食物和瘦肉的摄入量。
避免过量摄入油脂和糖分。
2. 运动计划：张三需要每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、跑步、游泳等。
此外，还应增加力量训练，以增强肌肉质量。
3. 行为改变：医生将与张三合作，制定可持续的行为改变目标，包括控制情绪进食、避免噱头性饮食和建立良好的生活惯。
随访计划随访计划将有助于评估张三的治疗效果和提供持续的支持。
随访计划如下：1. 随访频率：每周一次的面对面随访，每月一次的电话随访。
2. 评估内容：测量体重、腰围和血压，了解饮食和运动情况，评估是否有进展或需要调整治疗方案。
3. 辅助措施：提供相关的教育材料，如健康饮食指导和适当的运动计划。
结论张三是一个典型的肥胖病例，需要通过饮食管理、运动计划和行为改变来管理体重。
定期的随访计划将有助于监测进展并提供持续的支持和指导。
王朕娇身体评估报告肥胖
会员姓名王朕娇运动处方目的减脂
体适能基本测试项目现状评估目标
身高163CM
体重74KG 肥胖55KG
BMI 27.9 肥胖18.5-22.9
上臂围29CM
胸围
腰围90CM 腰臀围比例= 0.85
臀围105.5CM 属于中度危险腰臀围比例< 0.80
大腿围65.5CM
安静血压117 66 正常120/80
安静心率109 偏高75
体脂百分比39.7% 肥胖16% - 25%
基础代谢1546 能量消耗偏低1665
身体姿态评估正常保持
体内水分率44.2%
综合分析：
根据您的BMI(27.9)属于一般肥胖、腰臀比(0.85)
属于中度危险，体脂百分比(39.7%)属于重度肥胖，
三项指标分析，脂肪偏高，希望你减腰臀腿部的
脂肪。
肌肉耐力、肌肉力量较差。
柔软性、心肺功能
均属于平均，有待提高到出色。
3. 由于你体内水分率4
4.2%偏低，属于亚健康状态，需要加强抗阻力训练，增加瘦体重。
建议：
通过加强锻炼与饮食控制，把体重控制在55KG以内，脂肪控制在18%左右。
最好在专业体适能教练指导下，改善你的腹部和大腿。
建议你多练核心肌肉。
如：TRX训练，普拉提的训练及飞力仕的训练。
加强自由训练和等动器械的抗阻力训练，改善肌肉质量，提高肌肉耐力。
建议按照私教的饮食计划去执行。
先减脂再塑形。
肥胖原因待查告知签字书
病情告知签字书
病案号：
姓名：性别：年龄：病区
病情告知内容
患儿目前诊断“肥胖原因待查”，入院，入院后需完善相关辅助检查，如血尿便常规、ACTH及皮质醇节律、血糖监测，、腹部超声、血压监测等检查协助诊断。
患儿需多次取血并完善影像学检查；
住院费用高。
因目前医疗条件所限，可能影响疾病诊断。
入院后可能出现病情变化，会予积极对症处理。
院内交叉感染的风险不可避免。
特殊抢救措施及特殊用药（医疗措施及风险）
完善相关辅助检查。
根据患儿病情对症治疗。
医师签字：_______________ 签字日期年月日时
家长/监护人/委托人意见
作为家长/监护人/委托人我已仔细阅读了上述的病情交待，明白病情可能出现上述变化及存在的风险。
明白与疾病相适应的特殊治疗及特殊抢救措施。
对于我提出的问题，医师已给予我充分的解释，我已获得了有关病情的上述信息。
我_____________关于___________的上述病情告知（条）。
(理解或不理解) （患儿姓名）
我接受上述治疗措施（条）。
(同意或不同意)
签名____________________，与患儿的关系______________。
（家长/监护人/委托人）
签字日期年月
日时。
减重病历模板
减重病历模板Ht:cm,Wt：kg,BIA:BMI kg/m2.FFT %。
FFM kg RMR kcal.体重增加5年，咨询医学减重现病史：运动量减少，体重增加5年，平均每年增加2-3kg,目前体重68kg，血脂、血尿酸稍高，不伴有血压、血糖异常，无夜间睡眠打鼾。
曾尝试节食、运动方法减重，体重在 1月内下降 2.5kg，停用后体重反弹，平素无规律运动。
近半年体重无明显改变。
喜面食、甜食、油炸食品，汤泡饭，经常外食，无烟酒嗜好。
目前每日进食情况：主食2-3两，肉类3-4两，鸡蛋0.5个，牛奶或酸奶0.5袋，蔬菜100-200g，水果200-300g，月经正常，大小便正常，工作压力较大，常熬夜，易疲劳、睡眠质量差，易醒。
既往史和其他病史：已婚已育；“脂肪肝、高血脂”病史；“桥本甲状腺炎”，每日口服“雷替斯50ug Qd”，监测甲功正常。
查体：Ht160cm Wt 68Kg BMI 26.6Kg/㎡体型偏胖，出生体重4.2Kg（剖腹产），目前为最重体重72kg，运动量少，血压、血糖、血脂情况不详，有夜间睡眠打鼾、憋气，诊断过敏性鼻炎伴哮喘，剧烈运动后喘息明显，曾予激素治疗（具体不详）。
曾尝试节食（不吃晚饭），体重无明显改变。
近半年体重增加10Kg。
目前每日饮食情况：主食3-4两，肉类3-4两，蔬菜100g，水果300-400g，喜肉类、米饭、油炸食品，大小便正常，学习压力一般，睡眠质量可。
自幼偏胖，平均每年增加3-5kg,工作后体重增加20kg，目前为最重体重94kg，不伴有血压、血糖，有夜间睡眠打鼾，未诊疗。
曾尝试节食、运动、减肥药方法减重，体重在1月内下降8kg，停用后体重反弹10kg，目前停用。
近半年体重增加5kg。
目前未控制饮食，无运动。
平素无规律运动。
喜面食，油炸食品、重口味，零食，汤泡饭，经常外食，无烟酒嗜好。
月经量少，大便1-3次/天，无便秘，常熬夜，易疲劳、睡眠质量差，多梦。
减重1年4月余。
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姓名：年龄：职业：血型：
最想瘦的部位：
一、你的身体质量（BMI）指数
BMI指数 =体重（kg） /身高（m）2
二、你的腰臀比（WHR）
WHR =腰围（cm） /臀围（cm）
腰围测量方法：用皮卷尺沿肚脐水平环绕一周（在呼气末时测量）。
臀围测量方法：用皮卷尺水平环绕臀部最宽处测量。
三、你的生活习惯及是否为易胖体质测试
下面的情况中，符合你的生活习惯的请在前面打“ V”
(23)大多在外就餐，晚饭时间多在八点后
(24)经常吃点心、夜宵
(25)喝咖啡或红茶一定加奶精
(26)大家都说你很挑事
(27)常觉得自己没时间运动
(28)饮食不规律，有时大吃大喝，有时不吃
(29)外出时宁愿花车钱，也不想走路
(30)在家时总是摊在沙发上不动
(31)会吃零食来排解焦虑感
(32)觉得开水没味道，常把饮料当水喝
(33)别人给的事物总是来者不拒
(34)经常睡眠不足，倦容满面
(35)很多事情都兴趣缺失
(36)跟朋友聚会时一定会喝酒
(37)有抽烟习惯
(38)容易神经质
(39)容易便秘
(40)父母的体重都过重
(41)经常边吃东西边看电视
(42)喜欢与朋友一起吃吃喝喝
(43)肩膀经常有疼痛感
(44)吃东西的速度快
四、肥胖程度及原因自我描述
4、从什么时候起觉得自己的身材太胖了，需要减肥？
5、以前用过什么减肥方法？每种减肥方法的效果怎样？
6、身体的赘肉松软的脂肪还是结实的肌肉？
7、什么样的减肥方法对于你来说能够坚持下去，什么样的会很快放弃？。