心电监护术PPT课件
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心电监护操作流程课件(PPT 34张)
（2）呼吸（Resp）
• 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。 • 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
（5）脉搏氧饱和度监测
• 临床意义：根据血红蛋白氧合离解曲线（S曲 线），通过氧饱和度了解氧分压 • 间接了解病人PaO2高低，以便了解组织的氧 供情况。 • 正常值 SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100% • 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高； • PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感， PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头 适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
• 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是 暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必 关机。 • 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以 免损坏。 • 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损 坏触摸按键或荧光屏。 • 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用 沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上 面残留的纸屑。
《心电监护讲课》ppt课件
• 测量方法
１．人工袖套测压法 ２．电子自动测压法 ①振荡测压法 ②指容积脉搏波法 ③动脉张力测量法
• 并发症
１．尺神经损伤 ２．肱二头肌肌间隙综合症 ３．输液受阻、指脉氧饱和度监测中断
动脉压监测
• 注意事项
１．测量前排尽袖带内气体；患者在躁动、肢体痉挛及频繁测量时所测血压 值会与真实血压有很大误差；严重休克、患者心率小于40次/分，大于200次/ 分时，所测结果需与使用血压仪监测的结果相比较；主动脉夹层动脉瘤的患 者，双侧肢体血压会不同。 ２．选择合适的袖带。袖套偏小，血压偏高，袖套过大，血压偏低；袖套松 脱时血压偏高，振动时血压偏低或不准确。肥胖患者使用标准宽度的袖套， 血压读数偏高。 ３．袖套包裹不能太紧或太松。 ４．不要在进行静脉输液或有 动脉插管的肢体上捆绑无创血 压袖带。
心电监测
• 主要观察指标
１．持续监测心率和心律。
２．观察心电图是否有P波，P波是否规则出现、形态、高度和宽度有
无异常。
３．观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。
４．观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边十二导联
Hale Waihona Puke Baidu
心电图明确有无心肌缺血或者心肌梗死的发生。
５．观察 T 波是否正常。
６．注意有无异常波形出现。
• P波代表左右心房除极的电位变化。 • PR段是激动经房室交
１．人工袖套测压法 ２．电子自动测压法 ①振荡测压法 ②指容积脉搏波法 ③动脉张力测量法
• 并发症
１．尺神经损伤 ２．肱二头肌肌间隙综合症 ３．输液受阻、指脉氧饱和度监测中断
动脉压监测
• 注意事项
１．测量前排尽袖带内气体；患者在躁动、肢体痉挛及频繁测量时所测血压 值会与真实血压有很大误差；严重休克、患者心率小于40次/分，大于200次/ 分时，所测结果需与使用血压仪监测的结果相比较；主动脉夹层动脉瘤的患 者，双侧肢体血压会不同。 ２．选择合适的袖带。袖套偏小，血压偏高，袖套过大，血压偏低；袖套松 脱时血压偏高，振动时血压偏低或不准确。肥胖患者使用标准宽度的袖套， 血压读数偏高。 ３．袖套包裹不能太紧或太松。 ４．不要在进行静脉输液或有 动脉插管的肢体上捆绑无创血 压袖带。
心电监测
• 主要观察指标
１．持续监测心率和心律。
２．观察心电图是否有P波，P波是否规则出现、形态、高度和宽度有
无异常。
３．观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。
４．观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边十二导联
Hale Waihona Puke Baidu
心电图明确有无心肌缺血或者心肌梗死的发生。
５．观察 T 波是否正常。
６．注意有无异常波形出现。
• P波代表左右心房除极的电位变化。 • PR段是激动经房室交
《心电监护技术》课件
《心电监护技术》PPT课 件
本课件将介绍心电监护技术的基本原理、应用及设备操作。让我们一起探索 心电监护技术的奥秘和未来发展。
什么是心电监护技术？
心电监护技术是通过记录和分析人体心脏电活动的一种方法。它通过绘制心电图，帮助医生进行疾病诊断和治疗决 策。
心电监护的常用设备
心电监护仪
用于记录和显示心电信号的设备，具有多种功能和 配置。
4 心电图结果解读
对心Βιβλιοθήκη Baidu图进行分析和解读，判断心脏状况。
心电监护的临床应用
1
心脏病的诊断
通过心电图分析，帮助医生判断患者是否患有心脏病。
2
心律失常的判断
监测并分析心电信号，帮助医生诊断患者是否有心律失常。
3
心血管疾病的监测
使用心电监护技术，监测患者心脏状况，评估心血管疾病的风险。
4
术前评估和术后观察
在手术前对患者进行心电监护评估，并在手术后进行观察和分析。
心电监护注意事项
• 设备操作规范 • 心电信号干扰处理 • 安全措施 • 数据处理与储存
心电监护的未来发展
新技术的应用
随着科技的进步，新技术将不断应用于心电监护领域， 提高诊断和治疗效果。
心电监护的智能化
利用智能技术，将心电监护设备智能化，简化操作流 程，提高效率。
心电图机
用于绘制心电图的设备，可以显示心脏电活动的细 节。
本课件将介绍心电监护技术的基本原理、应用及设备操作。让我们一起探索 心电监护技术的奥秘和未来发展。
什么是心电监护技术？
心电监护技术是通过记录和分析人体心脏电活动的一种方法。它通过绘制心电图，帮助医生进行疾病诊断和治疗决 策。
心电监护的常用设备
心电监护仪
用于记录和显示心电信号的设备，具有多种功能和 配置。
4 心电图结果解读
对心Βιβλιοθήκη Baidu图进行分析和解读，判断心脏状况。
心电监护的临床应用
1
心脏病的诊断
通过心电图分析，帮助医生判断患者是否患有心脏病。
2
心律失常的判断
监测并分析心电信号，帮助医生诊断患者是否有心律失常。
3
心血管疾病的监测
使用心电监护技术，监测患者心脏状况，评估心血管疾病的风险。
4
术前评估和术后观察
在手术前对患者进行心电监护评估，并在手术后进行观察和分析。
心电监护注意事项
• 设备操作规范 • 心电信号干扰处理 • 安全措施 • 数据处理与储存
心电监护的未来发展
新技术的应用
随着科技的进步，新技术将不断应用于心电监护领域， 提高诊断和治疗效果。
心电监护的智能化
利用智能技术，将心电监护设备智能化，简化操作流 程，提高效率。
心电图机
用于绘制心电图的设备，可以显示心脏电活动的细 节。
心电监护PPT课件
测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数 值的准确。
2021/6/16
5
经皮血氧饱和度监测：
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患 者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血 红蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一使用时应固定好探头，尽量使 患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重 低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其 结果的准确性。
3
血压监测：
1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警 装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键； 自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动 按设定时间监测。
2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意 每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响 测量结果。第二，选择好合适的袖带。
2021/6/16
4
袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松 紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导 致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会 使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的 导管应放在肱动脉处。
手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应 嘱病人不要讲话或乱动。
测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐， 病人不要讲话或动弹。
2021/6/16
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要 插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息， 不能显示血氧值及脉搏值。
2021/6/16
5
经皮血氧饱和度监测：
1. 用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患 者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血 红蛋白占血红蛋白的百分比。
2. 注意事项：第一使用时应固定好探头，尽量使 患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重 低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其 结果的准确性。
3
血压监测：
1. 主要功能：它分为自动监测，手动监测及报警 装置。手动监测是随时使用随时启动 START 键； 自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动 按设定时间监测。
2. 使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意 每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响 测量结果。第二，选择好合适的袖带。
2021/6/16
4
袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松 紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导 致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会 使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的 导管应放在肱动脉处。
手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应 嘱病人不要讲话或乱动。
测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐， 病人不要讲话或动弹。
2021/6/16
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要 插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息， 不能显示血氧值及脉搏值。
心电监护的使用PPT课件
连接导联线
将导联线正确连接至 电极片和心电监护设 备。
开启设备
打开心电监护设备， 设置合适的参数，如 灵敏度、滤波等。
观察记录
密切观察患者心电图 波形变化，及时记录 异常波形和报警信息 。
常见问题解决方法
干扰问题
导联脱落
如遇电磁干扰导致心电图波形失真，可尝 试更换电极片位置、增加滤波设置或远离 干扰源。
• 推动技术创新和研发：随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，心电 监护设备也需要不断创新和升级。因此，医院和厂商应该积极推动技术创新和 研发，开发出更加先进、便捷、舒适的心电监护设备，满足患者的需求和医疗 发展的需要。
THANKS 感谢观看
电极接触不良
电极与皮肤接触不良导致信号 失真，应定期检查电极并保持
皮肤清洁干燥。
04 心律失常识别与分析
常见心律失常类型及特点
窦性心律失常
起源于窦房结的心律失常，包括窦性心动过 速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等。
室性心律失常
起源于心室的心律失常，如室性早搏、室性 心动过速、心室颤动等。
房性心律失常
• 完善设备管理制度：医院应该建立完善的心电监护设备管理制度，包括设备的 采购、验收、使用、维护、报废等各个环节的管理规定，确保设备的正常运转 和延长使用寿命。
• 加强患者教育：患者对于心电监护设备的认知程度和配合程度也会影响到心电 监护的应用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果。因此，医护人员应该加强对患者的教育，让他们了解心电监 护的重要性和必要性，提高他们的配合程度。
心电监护(多功能)ppt课件
3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线 上；
4、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左侧腋前线第六 肋间，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治 疗车下层；
5、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外 下方，LL左侧腋前线第六肋间；（RA、LL连接时注意避开除 颤部位）
围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员，定时更换电极片和 电极片位置； 对躁动患者,应当固定好电极和导线，对患者上肢给予恰当约束， 避免电极脱位以及导线打折缠绕； 停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
什么是血压？
血压-指血管内的血液对于单位面积血管壁 的侧压力
有动脉血压、毛细血管压和静脉血压 无创、有创
多功能心电监护操作流程
操作流程质量标准（二）
6.连接手指血氧探头(定时更换手（脚）指（趾），避开测血压 肢体)
7.将无创血压袖带缠于患者上臂或大腿上（袖带宽度为上臂周 径的40%，下缘在肘窝上约2-3cm，松紧以能插入一指为宜 ，持续监测血压患者应定时更换肢体）
6、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形 清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心 电示波信号后开始监护；
将无创血压袖带缠于患者上臂或大腿上袖带宽度为上臂周径的40下缘在肘窝上约23cm松紧以能插入一指为宜持续监测血压患者应定时更换肢体6开启监护仪根据医嘱或病情调整各参数保证监测波形清晰无干扰设置合理的心电指标报警界限出现正常心电示波信号后开始监护
4、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左侧腋前线第六 肋间，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治 疗车下层；
5、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外 下方，LL左侧腋前线第六肋间；（RA、LL连接时注意避开除 颤部位）
围皮肤情况，如有痒痛感及时告诉医护人员，定时更换电极片和 电极片位置； 对躁动患者,应当固定好电极和导线，对患者上肢给予恰当约束， 避免电极脱位以及导线打折缠绕； 停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
什么是血压？
血压-指血管内的血液对于单位面积血管壁 的侧压力
有动脉血压、毛细血管压和静脉血压 无创、有创
多功能心电监护操作流程
操作流程质量标准（二）
6.连接手指血氧探头(定时更换手（脚）指（趾），避开测血压 肢体)
7.将无创血压袖带缠于患者上臂或大腿上（袖带宽度为上臂周 径的40%，下缘在肘窝上约2-3cm，松紧以能插入一指为宜 ，持续监测血压患者应定时更换肢体）
6、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形 清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心 电示波信号后开始监护；
将无创血压袖带缠于患者上臂或大腿上袖带宽度为上臂周径的40下缘在肘窝上约23cm松紧以能插入一指为宜持续监测血压患者应定时更换肢体6开启监护仪根据医嘱或病情调整各参数保证监测波形清晰无干扰设置合理的心电指标报警界限出现正常心电示波信号后开始监护
心电监护ppt课件
考核标准制定和执行情况
考核标准
根据培训目标和课程设置，制定全面 的考核标准，包括理论知识考试和实 践操作考核两部分。
执行情况
严格按照考核标准进行考核，确保医 护人员达到培训目标要求。同时，对 考核结果进行统计和分析，针对存在 的问题进行改进和优化。
06
心电监护发展趋势及挑战
Chapter
技术创新带来的变革机遇
01
02
03
04
清洁患者皮肤，必要时剃除体 毛，确保电极片与皮肤接触良
好。
按照设备说明书正确放置电极 片，一般选择胸骨右缘第二肋 间、左锁骨中线平第五肋间等
位置。
连接导联线，确保各导联线正 确连接至相应电极片。
启动设备，观察设备是否正常 工作，波形是否清晰稳定。
观察并记录实时波形和数据
密切观察心电图波形变化，注意心率、心律、ST段等关 键指标。
心电监护ppt课件
目录
• 心电监护基本概念与原理 • 心电监护操作规范与流程 • 临床应用场景与案例分析 • 心电监护设备维护与故障排除 • 心电监护技能培训与考核标准 • 心电监护发展趋势及挑战
01
心电监护基本概念与原理
Chapter
心电监护定义及作用
定义
心电监护是应用心电监测技术， 长时间连续监测和实时显示患者 心电活动，及时发现和诊断心律 失常的一种方法。
心电监护--PPT课件
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2023/12/30
25
❖ 4.电缆和导联连线等不可用高压消毒.
存放:病人电缆和导联连线存放温度为-20℃～75℃.应将 它们悬挂起来或平放,避免扭曲放或折叠,以免损坏.
2023/12/30
24
简单标名的定义
❖ HR—心率 ❖ Resp—呼吸 ❖ Spo2—氧饱和度 ❖ NBP—无创血压 ❖ ABP—有创动脉血压 ❖ Ao—主动脉压
换能器的位置改变，是临床上出现测量误差 的常见原因
经常检查、调整换能器的位置应该列入护理 常规
2023/12/30
15
影响波形传输的因素
管道堵塞：血栓 管道中有血或气泡 管道扭曲
管道太长 太多连接处 连接不紧密 换能器损坏
2023/12/30
16
有关血压监测
血压测量的生理差异：远端的动脉，舒张压会降低，收缩压上升，下 肢血压比上肢高20-30mmHg
报警的方式： 声音提示 报警信息在屏幕顶端显示 报警的数值闪烁
2023/12/30
20
报警的设定
监护仪报警设定的原则： 病人的安全；尽量减少噪音干扰 不允许关闭报警功能，除非在抢救时，可以暂时关闭
报警范围的设定：不是正常范围，而是安全范围 必须设置打开的报警参数： 心率在自身心率上下30% 血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压 氧饱和度根据病情（COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染 的病人） 呼吸的报警根据情况可以关闭
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2023/12/30
25
❖ 4.电缆和导联连线等不可用高压消毒.
存放:病人电缆和导联连线存放温度为-20℃～75℃.应将 它们悬挂起来或平放,避免扭曲放或折叠,以免损坏.
2023/12/30
24
简单标名的定义
❖ HR—心率 ❖ Resp—呼吸 ❖ Spo2—氧饱和度 ❖ NBP—无创血压 ❖ ABP—有创动脉血压 ❖ Ao—主动脉压
换能器的位置改变，是临床上出现测量误差 的常见原因
经常检查、调整换能器的位置应该列入护理 常规
2023/12/30
15
影响波形传输的因素
管道堵塞：血栓 管道中有血或气泡 管道扭曲
管道太长 太多连接处 连接不紧密 换能器损坏
2023/12/30
16
有关血压监测
血压测量的生理差异：远端的动脉，舒张压会降低，收缩压上升，下 肢血压比上肢高20-30mmHg
报警的方式： 声音提示 报警信息在屏幕顶端显示 报警的数值闪烁
2023/12/30
20
报警的设定
监护仪报警设定的原则： 病人的安全；尽量减少噪音干扰 不允许关闭报警功能，除非在抢救时，可以暂时关闭
报警范围的设定：不是正常范围，而是安全范围 必须设置打开的报警参数： 心率在自身心率上下30% 血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压 氧饱和度根据病情（COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染 的病人） 呼吸的报警根据情况可以关闭
《心电监护技术》课件
REPORT
《心电监护技术》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 心电监护技术概述 • 心电监护设备与原理 • 心电监护的临床应用 • 心电监护的注意事项与维护 • 心电监护技术的未来发展
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
心电监护技术的初步应用，主要用于手术室 和重症监护病房。
21世纪
心电监护技术的数字化和智能化发展，实现 了远程监测和实时数据分析。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
心电监护设备与原理
心电监护设备的种类
便携式心电监护仪
适合在床边、手术台等移动场景使用，便于随时监测患者心电信 号。
如发现监测数据不准确，应立即停止使用，并联系专业人员进行维 修或校准。
设备故障
如发现设备故障，应立即停止使用，并联系专业人员进行维修或更 换。
干扰问题
如发现干扰问题，应检查设备周围是否存在电磁干扰源，如有应尽量 远离；同时检查电缆和连接是否完好。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
固定式心电监护仪
《心电监护技术》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 心电监护技术概述 • 心电监护设备与原理 • 心电监护的临床应用 • 心电监护的注意事项与维护 • 心电监护技术的未来发展
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
心电监护技术的初步应用，主要用于手术室 和重症监护病房。
21世纪
心电监护技术的数字化和智能化发展，实现 了远程监测和实时数据分析。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
心电监护设备与原理
心电监护设备的种类
便携式心电监护仪
适合在床边、手术台等移动场景使用，便于随时监测患者心电信 号。
如发现监测数据不准确，应立即停止使用，并联系专业人员进行维 修或校准。
设备故障
如发现设备故障，应立即停止使用，并联系专业人员进行维修或更 换。
干扰问题
如发现干扰问题，应检查设备周围是否存在电磁干扰源，如有应尽量 远离；同时检查电缆和连接是否完好。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
固定式心电监护仪
《心电监护》ppt课件
03 护理要点
加强病情观察，及时发现并处 理并发症
0 患者教育 4指导患者自我监测来自百度文库情，定期
复查心电图
05
质量控制与持续改进策略
设备性能评估及维护保养计划制定
定期进行设备性能评估， 包括精度、稳定性、可靠 性等方面，确保设备处于 良好状态。
根据设备性能评估结果， 制定相应的维护保养计划 ，包括定期更换零部件、 清洁设备、校准等。
窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律 不齐等
房性心律失常
房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动 、心房颤动等
室性心律失常
室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动 、心室颤动等
房室传导阻滞
一度、二度Ⅰ型、二度Ⅱ型、三度房室传 导阻滞等
心电监护在临床应用中的重要性
实时监测
连续、实时地监测患者的心电信号，及时 发现异常变化
技术实现方式
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
远程诊断和治疗。
应用场景
该技术主要应用于偏远地区、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
治疗原则
控制心室率，预防血栓栓 塞并发症
药物干预对心电信号影响观察
(医学课件)心电监护
人工智能技术可以应用于心电监护中，通过机器学习和模式识别技术，自动分析心电数据，并提供诊 断建议。
人工智能的应用可以减轻医生的工作负担，提高诊断的准确性和效率，并且能够提供个性化的治疗方 案，根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案。
心电监护与其他医疗技术的融合
随着医疗技术的不断发展，心电监护 正在与其他医疗技术融合，如可穿戴 设备、移动健康应用程序等。
VS
通过与其他医疗技术的融合，心电监 护可以更加便捷地监测患者的生理参 数，提供更加全面的健康管理方案， 并且能够提高患者的生活质量和健康 水平。
THANKS
谢谢您的观看
用。
03
心电监护的临床意义
监测心脏电生理变化
实时监测心脏电生理变化，包括心率、心律、ST段变化等，有助于及时发现和诊 断心律失常、心肌缺血等疾病。
心电监护可以提供连续、动态的心电信息，有助于了解心脏疾病的进展和治疗效 果。
诊断心脏疾病
心电监护可以辅助诊断各种心脏疾病，如心肌梗死、心肌 炎、心包炎等，为医生提供重要的参考依据。
心电监护通常通过心电图（ECG ）来实现，可以连续监测心脏的 电活动，并记录和显示心跳的波 形和频率。
心电监护的原理
心电监护的原理基于心脏电生理学， 即心脏的电活动与机械收缩之间存在 的联系。
当心脏的电信号通过心脏肌肉时，会 产生微弱的电流，这些电流可以被心 电图机记录下来，形成心电图。
人工智能的应用可以减轻医生的工作负担，提高诊断的准确性和效率，并且能够提供个性化的治疗方 案，根据患者的具体情况制定最佳的治疗方案。
心电监护与其他医疗技术的融合
随着医疗技术的不断发展，心电监护 正在与其他医疗技术融合，如可穿戴 设备、移动健康应用程序等。
VS
通过与其他医疗技术的融合，心电监 护可以更加便捷地监测患者的生理参 数，提供更加全面的健康管理方案， 并且能够提高患者的生活质量和健康 水平。
THANKS
谢谢您的观看
用。
03
心电监护的临床意义
监测心脏电生理变化
实时监测心脏电生理变化，包括心率、心律、ST段变化等，有助于及时发现和诊 断心律失常、心肌缺血等疾病。
心电监护可以提供连续、动态的心电信息，有助于了解心脏疾病的进展和治疗效 果。
诊断心脏疾病
心电监护可以辅助诊断各种心脏疾病，如心肌梗死、心肌 炎、心包炎等，为医生提供重要的参考依据。
心电监护通常通过心电图（ECG ）来实现，可以连续监测心脏的 电活动，并记录和显示心跳的波 形和频率。
心电监护的原理
心电监护的原理基于心脏电生理学， 即心脏的电活动与机械收缩之间存在 的联系。
当心脏的电信号通过心脏肌肉时，会 产生微弱的电流，这些电流可以被心 电图机记录下来，形成心电图。
心电监护 ppt课件
报警的方式： 声音提示 报警信息在屏幕顶端显示 报警的数值闪烁
2020/10/12
20
报警的设定
监护仪报警设定的原则： 病人的安全；尽量减少噪音干扰 不允许关闭报警功能，除非在抢救时，可以暂时关闭
报警范围的设定：不是正常范围，而是安全范围 必须设置打开的报警参数： 心率在自身心率上下30% 血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压 氧饱和度根据病情（COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染 的病人） 呼吸的报警根据情况可以关闭
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2020/10/12
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
换能器的位置改变，是临床上出现测量误差 的常见原因
准 壁硬，长度＜100cm，尽量少的三通。
２．冲洗装置：肝素盐水（５Ｕ／１cc），
备 压力袋（保持压力在300mmHg）以维持
2-4ml/h的冲洗
2020/10/12
11
压力测量设定步骤
1.检查压力模块已插入机架
2.将压力电缆插入模块,检查监护仪的电源已接通
3.准备好压力管与传感器,方法是要用灌注液冲洗该系统确保系 统中无气泡
病人移动、发抖或者痉挛
2020/10/12
20
报警的设定
监护仪报警设定的原则： 病人的安全；尽量减少噪音干扰 不允许关闭报警功能，除非在抢救时，可以暂时关闭
报警范围的设定：不是正常范围，而是安全范围 必须设置打开的报警参数： 心率在自身心率上下30% 血压根据医嘱要求、病人的病情及基础血压 氧饱和度根据病情（COPD病人、ARDS病人以及一般肺部感染 的病人） 呼吸的报警根据情况可以关闭
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
2020/10/12
14
换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
换能器的位置改变，是临床上出现测量误差 的常见原因
准 壁硬，长度＜100cm，尽量少的三通。
２．冲洗装置：肝素盐水（５Ｕ／１cc），
备 压力袋（保持压力在300mmHg）以维持
2-4ml/h的冲洗
2020/10/12
11
压力测量设定步骤
1.检查压力模块已插入机架
2.将压力电缆插入模块,检查监护仪的电源已接通
3.准备好压力管与传感器,方法是要用灌注液冲洗该系统确保系 统中无气泡
病人移动、发抖或者痉挛
心电监护PPT课件
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
电极片脱落 导线接触不良
检查电缆线和电极 片 保持安静 更换电极片位置
更换电极片 检查电缆线，必要时更换 它以判断电缆线的好坏
心率次数与实际不符
-心率记数加倍
-心率次数减少
P波或T波较高 起搏器脉冲信号过高
电极位置不当 呼吸幅度过大 基线不稳 电刀 等干扰
心律失常分析错误
• 患者在床上活动或棉被抖动 • 电刀刺激导致心电基线不稳 • 抽搐、低体温寒战 • QRS 波幅过低 • 电极脱落
监护I、II、 III
五根导联线电极片标准安放位置
A（右臂）位置：锁骨下，靠近 右肩 LA（左臂）位置：锁骨下，靠 近左肩 RL（右腿）位置： 右下腹 LL（左腿）位置： 左下腹 V位置：胸骨上
• 监护I、II、III、 aVR、
• aVF、aVL、V
主要观察指标
1.定时观察并记录心率和心律。 2.观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3.测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4.观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5.观察 T 波是否正常。 6.注意有无异常波形出现。
心电监护.PPTPPT课件
三 如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一 个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪器 需另加有创压模块支持）
（二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧
探头的连接、体温探头、地线等附件的连接
※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的 连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、 避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至 关重要！
1、心电导联线与主机的连接： 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的
2 监护仪的常规维护
为了保证仪器正常运行，延长仪器的使用寿命，应注意仪 器的维护与保养。 ●监护仪不能在有可燃麻醉气体环境下使用，避免被水溅 湿。 ●为了防止电路危险，确保心电图信号质量，仪器必须正 确地接地。 ●对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过 高造成损害，严重时可引起肢体坏死！ ●有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部 出血；镰状细胞病者慎用！ ●血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压！局部皮肤 有损害者禁止绑袖带！ ●持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别 是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器 不超过两小时！ ●对某些特殊病人需要对血氧传感器测量部位进行更仔细 的检查，不得将传感器安放在水肿或脆弱的组织上！
心电监测技术ppt课件
TEMP接口 SpO2接口
内置电池
4
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
监护仪的结构(背面)
排风口 网络接口 等电位接口
扬声器
模拟输5 出接口
保险丝 电源接口
CFPA
1 评估 2 准备
中国消防协会 China Fire Protection Association
29
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对
非呼吸运动
30
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
监护仪的保养与消毒
• 适当清洁，保持仪器外壳干净、无污迹， 消毒
心电监护操作步骤
3 流程或具体步骤
4 评价
6
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
评估
核对医嘱及监测项目
病人年龄、病情、皮肤情况
评
病人心理状态、合作程度
估
监护仪性能
7
CFPA
中国消防协会 China Fire Protection Association
心电监护ppt课件
22
NIBP注意事项
• 测量过程手臂不能有挤压 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚
至不可能 • 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将
影响结果的准确性 • 心律失常 • 病人用人工心肺机连接，将不能进行测量
心室收缩时，主动脉压力增高，在收中期达到最高值，利 用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，这时的动脉 压即为收缩压，主要代表心肌收缩力和心排血量的正常程 度---震荡法。
报警显示导联脱落 1、电极脱落 2、导联线与电极连接脱离 3、干线 与导联线脱落4、干线与主机端口脱落5、导联线 内导丝断裂
ECG基线游走不定 （1）若间断性游走：
电极位置放置不准确，连接不良。 （2）若为连续性游走：
常由呼吸费力造成的。
12
RESP
• 阻抗法：
呼吸过程中胸廓运动，造 成人体电阻发生变化， 阻抗值的变化图就描述 了呼吸的动态波形，可 显示呼吸率参数，易受 干扰
23
NIBP注意事项
• 病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠， 因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低
• 心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分) 时不能进行测压。
• 严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断 血流，袖带可能持续冲气，量不出血压
• 严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需 要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无 法瞬间的血压变化，可能反复冲气
NIBP注意事项
• 测量过程手臂不能有挤压 • 病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚
至不可能 • 除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将
影响结果的准确性 • 心律失常 • 病人用人工心肺机连接，将不能进行测量
心室收缩时，主动脉压力增高，在收中期达到最高值，利 用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，这时的动脉 压即为收缩压，主要代表心肌收缩力和心排血量的正常程 度---震荡法。
报警显示导联脱落 1、电极脱落 2、导联线与电极连接脱离 3、干线 与导联线脱落4、干线与主机端口脱落5、导联线 内导丝断裂
ECG基线游走不定 （1）若间断性游走：
电极位置放置不准确，连接不良。 （2）若为连续性游走：
常由呼吸费力造成的。
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RESP
• 阻抗法：
呼吸过程中胸廓运动，造 成人体电阻发生变化， 阻抗值的变化图就描述 了呼吸的动态波形，可 显示呼吸率参数，易受 干扰
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NIBP注意事项
• 病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠， 因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低
• 心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分) 时不能进行测压。
• 严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断 血流，袖带可能持续冲气，量不出血压
• 严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需 要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无 法瞬间的血压变化，可能反复冲气
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安置监护仪流程
• 评估测量血压位置
• 一般选择上肢，输液与测血压不在同一
肢体进行，血压袖带标有符号“⊖”点正对 患者动脉搏动处，袖带与患者手臂间以能 容纳一指为宜，袖带放置好后启动测压
安置监护仪流程
• 评估脉搏血氧饱和度监测部位，一般位于 手指（或脚趾），将探头固定于手指（或 脚趾），红外线指示灯正对手指（或脚趾 ）甲床部位，用胶布适当固定探头，防止 脱落
停用监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩 • 核对医嘱 • 准备用物（酒精棉球、纱布） • 携用物至床旁，核对患者，向患者解释停用的原
因和配合 • 关闭监护仪电源开关，拔电源线 • 顺序取下SPO2探头，袖带，ECG导线，边取边
整理
停用监护仪流程
• 用酒精棉球擦拭电极粘贴部位皮肤，保持 皮肤清洁
心电监护的意义
• 及时发现和诊断致命性的心律失常及其先兆 • 指导临床抗心律失常治疗 • 指导其他可能影响心电活动的治疗 • 监测和处理wenku.baidu.com解质紊乱 • 手术监护
心电监护操作流程
准备
• 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 • 用物：性能完好的多功能心电监护仪、弯盘内备
电极片5个（三导联备3个）、酒精棉球适量、记 录单 、笔（必要时备插线板和屏风）
注意事项
• 1.操作中注意保暖及保护患者隐私 • 2.保持皮肤清洁，使电极与皮肤紧贴 • 3.常观察贴电极处的皮肤，更换电极 • 4.电极片不得贴在有破损、水泡等的
皮肤处 • 5.避免各种干扰
注意事项
• 6.导联线应集中从病人的肩部和颈项后方引出， 并妥善固定，避免牵拉、扭曲、折断、脱落
• 7.电极安放的位置准确 • 8.对手术患者，电极安放的位置应依手术类型和
心电监护常见故障及其原因
• 心电图波幅低：正负电极间距离太近、电 极部位离心脏太远（如放置于四肢部位） 、电极正好放在心肌梗塞部位的体表投影 区内
维护与清洁
• 监护仪在使用之前、连续使用6-12个月、
维修或升级后都应由合格的维修人员进行 一次全面的检查，以保证正常运行和工作
• 电池的维护：
• 优化电池性能：第一次使用之前
安置监护仪流程
• 将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位 置，妥善固定，防止牵拉移动损坏监护仪
• 连接心电监护仪电源，打开主机开关，检 查监护仪能否正常开机，显示屏能否正常 显示
• 放下操作侧床栏，协助病人取平卧位或半 卧位，舒适体位
安置监护仪流程
• 解开患者胸前衣服，评估电极片贴放位置 及其皮肤状况，电极片不得贴在有破损、 水泡等的皮肤处，用酒精棉球檫试贴电极 部位的皮肤，以保证电极片与皮肤接触良 好
• 屏幕上无心电波形和心率计数显示：一个 或多个电极脱落、有时使用较强烈的化学 溶剂清洗皮肤时也会出现这种现象
心电监护常见故障及其原因
• 心电信号干扰：电极片松动、电极与皮肤 接触不良、导联线断裂、手术中使用电刀 、电凝等电子设备
• 肌电干扰：电极放在胸壁肌肉较多的部位 ，或肌肉发生颤动
• 心电图基线漂移：患者燥动、寒颤或电极 固定不良
，高限为100%
及时告知患者监测结果，减轻患者紧张和担心情
绪
安置监护仪流程
• 核对患者及医嘱 • 整理用物，按规范处置 • 洗手，记录监测时间和监测结果
安置监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩→核对医嘱→解释、评估（病 情、意识及皮肤情况）→洗手→ 准备用物→携用物至 床旁→再次核对、解释→监护仪放于适当位置→连接电 源→ 打开主机→ 检查性能完好→取舒适卧位→ 酒精 棉球擦拭皮肤→连接电极→贴电极→ 安置袖带→安置 脉搏血氧饱和度探头→整理导联线→整理床单元 →设 置合适的导联、振幅、报警上下限、测压方式及频次→ 再次核对→交待注意事项→用物分类处置 →洗手、记 录
安置监护仪流程
• 整理ECG、血压和血氧饱和度监测导线(或 传感线），有序规范放置和妥善固定，整 理床单元，保持床单元平整有序，拉上床 栏，防止病人坠床
安置监护仪流程
参数设置：
• ECG监测 ：设置合适的导联、振幅
• 测 压： 方式、间隔时间
• 报 警 线：据病情和基础值调整
•
脉搏血氧饱和度报警限一般低限为90%
• 把电极片连接在监护仪ECG导线上
安置监护仪流程
• 贴电极(五导联)：
•
RA 贴锁骨下，靠近右肩部位
•
LA 贴锁骨下，靠近左肩部
•
RL 贴右下腹部 LL 贴左下腹部
•
V 贴胸前壁部
• 三导联： RA贴锁骨下，靠近右肩部位
•
LA贴锁骨下，靠近左肩部
•
LL贴左下腹部
• 导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被盖
切口位置灵活掌握，手术时使用电子设备可对心 电波形产生干扰，此时可将电极放置于左右肩部 和左右侧腹部，心脏手术可把电极安放于侧胸部 和背部
注意事项
• 9.为了在必要时进行除颤，安放电极时应空 出胸部放置除颤电极板的位置
• 10.休克血压时应与手测血压做对比
心电监护常见故障及其原因
• 屏幕无显示：常见原因为电源未连接，开 关未打开、心电监测组件未插上
• 患者：评估患者病情、意识及皮肤情况，了解需要监
测的项目和患者配合性 • 环境：环境安静、整洁，必要时备隔帘或屏风保护患者
隐私
操作流程
安置监护仪流程 停用监护仪流程
安置监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩 • 核对医嘱准确 • 向患者解释操作目的，评估病情、意识及皮
肤情况，取得配合 • 洗手，准备用物 • 携用物至床旁，再次核对、解释
•
每使用/存储三个月
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心电监护术
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
心电监护定义
• 用心电监护仪对病人进行持续不间断的心 电功能监测，以了解心肌细胞电活动的指 标，及时掌握病人有无心律失常、传导障 碍、心肌损害、心肌梗死或电解质失衡等 情况，是危重病人常用的监测技术
• 整理患者衣服、床单元，保持床单元平整 • 再次核对，宣教 • 整理用物按规范处置 • 洗手或用快速手消毒液擦手，记录
停用监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩→核对医嘱→核 对患者及解释→关闭开关→拔电源→顺序 取下SPO2探头、血压袖带、ECG导联线→清 洁皮肤→整理衣服、床单元→再次核对→ 宣教→用物分类处置→洗手、记录