心电监护术PPT课件
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心电监护操作流程课件(PPT 34张)
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对 袖带的位置 与方向不对
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。 • 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。 • 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低， 会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 • 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲 油等影响测定值。
右臂 (RA/白)靠近右 锁骨中线,就在锁骨 下方
左臂 (LA/黄)靠 近左锁骨中线, 就在锁骨下方
左腿 (LL/绿)在 左锁骨中线上, 胸肌下方或左6、 7肋间
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
• 心电监护仪常见故障分析
• 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、 导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 • 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定 不良。 • 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或 两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的 体表；调节振幅设定。 • 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多 的部位时，可以发生肌电干扰。 • 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、 正常值范围。。。
三、监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携 至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
《心电监护讲课》ppt课件
常见异常心电图
• 过早博动
２．房室交界性早博： 特征：提前出现的QRS波群，其前无相关的P波；逆行P波可出现在QRS波群 之前、之中、之后，根据早博前向及逆向传导速度而定。
常见异常心电图
• 过早博动
３．室性早博： 特征：提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关的P波；ST段及T波方向与 主波方向相反；完全代偿间隙；可单个或成对出现—二联律、三联律；在同 一导联上，室性早博形态不同，称多源性室早；若室早与前面的窦性的QRS 波群有固定配对关系，称固定配对间期室早，若不固定，称室性并行心律。
• 监护干扰
皮肤的处理至关重要 避免干扰造成的伪差，常见为病人活动时可呈现与心室颤动相似的心电图畸 形或粗直基线；若电极松脱则显示一条直线。 电极应与皮肤紧密接触，长时间监测，应72h更换电极片。
常见报警原因及处理
• １．心率报警 若为报警限设置不当，应重设。若为病人心率出现异常，在设 置报警限范围外，应针对原因处理原发疾病。
４．血液因素： ①异常血红蛋白血症（如碳氧血红蛋白）--假性增高。 ②血液内有色物质（如甲基蓝）--可影响准确性。 ③血液中存在脂肪悬液如--影响监测的准确性。 ④贫血在红细胞压积＞15%时不影响SpO2监测的准确性。
动脉压监测
• 动脉血压与心排血量和外周血管阻力直接相关，反映心脏 后负荷，心肌耗氧和作功及周围组织和器官血流灌注，是 判断循环功能的重要指标之一。
• ７．出现异常心律 如频发室早等，应积极处理原发病。 • ８．ST段报警 关闭ST段报警。
常见干扰原因及处理
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
《心电监护技术》课件
心电图机
用于绘制心电图的设备，可以显示心脏电活动的细 节。
导联线
将心电信号从患者身体传输到监护设备上的连接线。
电极贴片
贴在患者身上，用于采集心电信号的电极贴片。
心电监护的基本操作
1 安装设备
根据设备说明书，正确安装心电监护设备。
3 心电图采集
启动设备，开始记录和采集患者的心电信号。
2 导联连接
将导联线插入心电监护仪，并将电极贴片连接到 患者身上。
在手术前对患者进行心电监护评估，并在手术后进行观察和分析。
心电监护注意事项
• 设备操作规范 • 心电信号干扰处理 • 安全措施 • 数据处理与储存
心电监护的未来发展
新技术的应用
随着科技的进步，新技术将不断应用于心电监护领域， 提高诊断和治疗效果。
心电监护的智能化
利用智能技术，将心电监护设备智能化，简化操作流 程，提高效率。
4 心电图结果解读
对心电图进行分析和解读，判断心脏状况。
心电监护的临床应用
1
心脏病的诊断
通过心电图分析，帮助医生判断患者是否患有心脏病。
2
心律失常的判断
监测并分析心电信号，帮助医生诊断患者是否有心律失常。
3
心血管疾病的监测
使用心电监护技术，监测患者心脏状况，评估心血管疾病的风险。
4
术前评估和术后观察
心电监护的跨越式发展
心电监护技术将继续发展，对医学领域产生更多的贡
心电监护对医学的贡献
心电监护技术的不断发展将为医学领域带来更多的突
《心电监护技术》PPT课 件
本课件将介绍心电监护技术的基本原理、应用及设备操作。让我们一起探索 心电监护技术的奥秘和未来发展。
心电监护--ppt课件精选全文
无创血压与有创血压数值可有5-20mmHg的差异（平均14mmHg） 发现20mmHg以上的数值差异时 无创：检查袖带大小及位置 有创：检查管路（扭曲、气泡、松动） 检查三通（除去不必要的三通，打开通向病人的三通） 检查波形传输 检查换能器系统（调零，检查导线，检查换能器）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
2024/8/11
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
2024/8/11
极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
2024/8/11
25
❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
在有有创动脉压力监测的病人中，如果对数值有怀 疑，应该立即手测血压进行对比
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氧饱和度的监测
SaO2表示氧合血红蛋白占血红蛋白总数的百分比 在监护屏幕上还可以提供脉率信号 氧饱和度的波形：波形是连续自动调整的，代表了
构成SaO2测定信号的质量。如果波幅很小，说明读 数可信度很低 测量部位：最常用食指，选用甲床条件好的（根据 选用的探测接头不同，可以选择耳垂、鼻尖等部位） 指套松紧适宜，注意局部压疮
同侧肢体输液病人
测量的限制：在这些状况下，测量不可靠或测压时间延长
病人移动、发抖或者痉挛
心律失常 、血压迅速变化
严重休克或者体温过低
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极限的心率（低于40BPM或者高于300BPM） 10
肥胖和水肿病人
有创血压的测量
监护仪：模块、导线（根据换能器的不同， 物 有不同的配置），参数的调整
❖ PAP—肺动脉压 ❖ RAP—右房压
❖ LAP—左房压 ❖ ICP—颅内压
That all !! Thank you !!!
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❖ ２．从压力模块进入，双击“传感器校零”直到出 现“正在进行校零”．
❖ ３．直接从心电监护仪表面的“步骤”进入，按下 “全部压力校零”，再按“确认”键．
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换能器的位置
将水气交界处（通大气的三通）置于右心房 水平（腋中线第四肋间）
心电监护的使用PPT课件
若导联线与电极片连接不良导致脱落，应 重新清洁皮肤、粘贴电极片并连接导联线 。
电池电量不足
设备故障
当设备提示电池电量不足时，应及时更换 电池或充电，确保设备持续工作。
如遇设备故障无法正常工作，应立即停止 使用并联系专业维修人员进行检修。
07 总结与展望
心电监护技术发展趋势
1 2 3
智能化发展
随着人工智能技术的不断进步，心电监护设备将 越来越智能化，能够自动识别异常心电信号并给 出预警提示。
调整治疗方案
根据心电监护结果，医生可以及时调整康复治疗方案，使治疗更加 精准、有效。
预防复发
通过对康复患者心电信号的长期监测，可以及时发现心脏疾病的复 发迹象，采取干预措施，降低复发率。
06 心电监护操作规范与注意事项
操作前准备工作
了解患者病情
01
评估患者心脏状况，确认心电监护的必要性。
选择合适的心电监护设备
根据病情和需要选择合适的导联，如 常规12导联、加压肢体导联等。
信号处理流程
01
02
03
04
预处理
去除基线漂移、工频干扰等噪 声，提高信号质量。
R波检测
准确检测R波位置，为后续分 析提供基础。
特征提取
提取心电信号的时域、频域特 征，如RR间期、QRS波群时
限等。
分类与识别
基于特征对心电信号进行分类 和识别，如正常心电图、心律
• 推动技术创新和研发：随着医疗技术的不断进步和患者需求的不断提高，心电 监护设备也需要不断创新和升级。因此，医院和厂商应该积极推动技术创新和 研发，开发出更加先进、便捷、舒适的心电监护设备，满足患者的需求和医疗 发展的需要。
THANKS 感谢观看
心电监护.PPT(医学PPT课件)
压(连续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非
氧合血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
三 如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 正常值：36.0~37.0 oC
监护仪的使用参数
5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测
RA 右锁骨中线与第2肋间之交点 LA 左锁骨中线与第2肋间之交点 LL 左下腹（左腋前线第五肋间隙） RL 右下腹（右锁骨中线第六肋间隙） V 胸电极 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4两点连线之中点 V4 锁骨中线与第5肋间之交点 V5 左腋前线与V4同一水平之交点 V6 左腋中线与V4同一水平之交点
4、 体温探头的连接： a．需要插进主机前面板的“体温”插孔。 b．体温探头的体温传感器部分，固定夹持于病人的腋下。 应使探头金属表面紧紧贴于病人皮肤。
5、外接电源线的正确连接： a． 先把外接电源线与主机后面板电源插孔相连 b． 将电源线的插头与外部电源盒接好。
氧合血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
三 如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 正常值：36.0~37.0 oC
监护仪的使用参数
5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测
RA 右锁骨中线与第2肋间之交点 LA 左锁骨中线与第2肋间之交点 LL 左下腹（左腋前线第五肋间隙） RL 右下腹（右锁骨中线第六肋间隙） V 胸电极 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4两点连线之中点 V4 锁骨中线与第5肋间之交点 V5 左腋前线与V4同一水平之交点 V6 左腋中线与V4同一水平之交点
4、 体温探头的连接： a．需要插进主机前面板的“体温”插孔。 b．体温探头的体温传感器部分，固定夹持于病人的腋下。 应使探头金属表面紧紧贴于病人皮肤。
5、外接电源线的正确连接： a． 先把外接电源线与主机后面板电源插孔相连 b． 将电源线的插头与外部电源盒接好。
心电监护仪讲课ppt课件
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良
检查电缆线和电极
电极胶快干了（用完封口）片
较小的移动
保持安静 更换电极片位置
受呼吸的干扰
电极片脱落 导线接触不.良
更换电极片
检 查 电 缆 线 ， 必 要 时 更 换它以判断电缆线的好坏
注意：
滤波器可以改变所显示的ECG的形态 当选择滤波器时，切勿依赖ECG形态进行
.
电极片更换时间
一次性电极片的更换时间应根据不同人群 分别对待
女性、≥60岁人群，营养不良患者，建议 24-48小时更换；婴幼儿、皮肤敏感者可缩 小时间；＜60岁、营养良好的男性可48-72 小时更换
.Leabharlann 调试一般选择监护Ⅱ导联 标准电压 速度25mm/s
.
主要观察指标
1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽 度如何。 3. 观察P—R间期、Q—T间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏 搏”。 5. 观察T波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。
.
袖带的位置 与方向不对
影响血压测量精确性的主要错误来源
袖带大小有误 袖带应用不当 压力感受器移位 袖带不在心脏水平 严重休克或体温过低，使流向周边的血液减少 因肥胖使肢体周围的厚脂肪层衰减了来自动脉的震荡 在水肿肢体上 心律失常 血压变化过快 病人运动 (抽动、颤抖等）
.
警告
- 气道压 - 呼吸容量 - 麻药浓度
一、心电监护
ECG监护的目的
持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及 电解 质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能
要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
心电监护ppt课件
无线传输技术
实现远程实时心电监测，打破地域限 制，提高诊疗效率。
可穿戴设备
心电监测与日常穿戴设备结合，便捷 、实时地监测患者健康状况。
人工智能与大数据分析
自动识别异常心电图，辅助医生诊断 ，提升诊断准确性。
政策法规对行业发展影响
01
02
03
医疗器械监管政策
加强心电监护设备的监管 ，保障设备安全有效。
作用
主要用于危重病人的监测，以便 及时发现心脏异常情况，为临床 诊断和治疗提供依据。
心电图产生原理与波形识别
产生原理
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。心脏是一个立 体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体 不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。
心电监护设备简介
设备组成
心电监护设备主要由心电信号采集装置、信号处理系统和显示记录装置等部分组 成。
功能特点
现代心电监护设备具有多导联同步显示、自动分析报警、数据存储和传输等功能 ，可以实时监测患者的心电活动，及时发现异常情况并自动报警，为临床抢救和 治疗赢得宝贵时间。
02
心电监护操作规范与流程
保持设备通风
确保设备周围有足够的空间进行 通风散热，避免设备过热影响使 用寿命。
常见故障类型及排除方法
无信号或信号质量差
检查电缆和传感器是否连接良好，如有损坏需要更换；检查病人皮肤 是否清洁干燥，必要时进行皮肤处理。
设备无法开机或死机
检查电源是否接好，电源线是否有损坏；尝试重启设备或进行软件升 级。
Chapter
操作前准备工作及注意事项
01
确保设备完好无损 ，检查电源线、导 联线是否完好，电 极片是否过期或损 坏。
《心电监护技术》课件
2
心电监护技术将与药物管理系统、远程医疗等技 术相结合，提高治疗的效果和患者的体验。
3
心电监护技术将与大数据、云计算等技术相结合 ，实现大规模的数据分析和挖掘，为医学研究和 治疗提供更全面的信息。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
如发现监测数据不准确，应立即停止使用，并联系专业人员进行维 修或校准。
设备故障
如发现设备故障，应立即停止使用，并联系专业人员进行维修或更 换。
干扰问题
如发现干扰问题，应检查设备周围是否存在电磁干扰源，如有应尽量 远离；同时检查电缆和连接是否完好。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
启动设备
按下设备开机按钮，等待设备 自检完成，进入正常工作状态 。
关机与整理
完成监测后，先断开电极片与 设备的连接，再关闭设备电源 ，整理记录纸和笔等物品。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
心电监护的临床应用
急性心肌梗死的监护
急性心肌梗死是常见的心血管急症，心电监护可以实时监测 患者的心电变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况 ，为医生提供及时的诊断和治疗依据。
REPORT
《心电监护技术》 ppt课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
目录
CONTENTS
• 心电监护技术概述 • 心电监护设备与原理 • 心电监护的临床应用 • 心电监护的注意事项与维护 • 心电监护技术的未来发展
心电监护PPT课件
生命安全
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监 测心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的 持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能 达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
检查地线 更换电极片,清理病 人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受极之间的阻抗 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监 测心搏的节律、频率及体温、脉搏、 呼吸、血压、血氧饱和度的患者
一、心电监护
ECG监护的目的 持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及电解
质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能 达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
皮肤处理
• 选择皮肤无破损，无任何异常，肌肉比较少的部位； • 剃去选定部位的毛发； • 轻轻擦拭该部位皮肤，去除死皮细胞； • 用酒精、中性肥皂和水溶液彻底清洁皮肤，确保去
除所有的油脂残留物、死皮细胞和磨料，勿留肥皂 残余,不要用乙醚或纯乙醇； • 彻底干燥皮肤。
导联选择（Ⅱ）
• 标准三导联
• I、II、III
临床常见问题
• 干扰 • 计数不符 • 伪报警
常见的干扰ECG
受干扰的ECG
50HZ干扰
50HZ以上干扰
可能原因
电源地线不良 电极片接触、传导不良 病人紧张,不舒服、颤抖 其他机器的干扰,如：电毯
解决方法
检查地线 更换电极片,清理病 人皮肤 尽量使病人舒适 滤波或手术模式
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受极之间的阻抗 问题：监测时常遇见呼吸波形振幅过低，计数不准
解决方法：
I导-水平安放RA和LA，II导-对角安放RA和LL 连线避开肝区、心室脉动，血流产生伪差
不适合监护活动幅度很大的病人
三、脉搏血氧饱和度SPO2
• O2+还原血红蛋白（Hb） 氧合血红蛋白（Hbo2） • Spo2=HbO2氧含量/(Hb+HbO2)氧容量× 100%
心电监护ppt课件
报警显示导联脱落 1、电极脱落 2、导联线与电极连接脱离 3、干线 与导联线脱落4、干线与主机端口脱落5、导联线 内导丝断裂
ECG基线游走不定 （1）若间断性游走：
电极位置放置不准确，连接不良。 （2）若为连续性游走：
常由呼吸费力造成的。
12
RESP
• 阻抗法：
呼吸过程中胸廓运动，造 成人体电阻发生变化， 阻抗值的变化图就描述 了呼吸的动态波形，可 显示呼吸率参数，易受 干扰
数值变化迅速，强度不一 患者移动过度或外界干扰强
显示传感器脱落 检查连接
19
无创血压
收缩压 • 正常范围：
90mmHg 70mmHg 50mmHg
成人 90—130mmHg 小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg 低血压，尚可代偿 脏器血流明显减少，难代偿 易发生心跳骤停
2023NIBP注事项• 病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠， 因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低
• 心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分) 时不能进行测压。
• 严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断 血流，袖带可能持续冲气，量不出血压
• 严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需 要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无 法瞬间的血压变化，可能反复冲气
8
导联安放
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色
R红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标
欧标
L黄 F绿 9
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰 2 对干扰波形没有进行滤波 3 没有外接地线 4 心电电极片位置 5 每三天内更换电极或改变位置。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致电
ECG基线游走不定 （1）若间断性游走：
电极位置放置不准确，连接不良。 （2）若为连续性游走：
常由呼吸费力造成的。
12
RESP
• 阻抗法：
呼吸过程中胸廓运动，造 成人体电阻发生变化， 阻抗值的变化图就描述 了呼吸的动态波形，可 显示呼吸率参数，易受 干扰
数值变化迅速，强度不一 患者移动过度或外界干扰强
显示传感器脱落 检查连接
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无创血压
收缩压 • 正常范围：
90mmHg 70mmHg 50mmHg
成人 90—130mmHg 小儿 年龄×2﹢80mmHg 婴儿 月龄×2 ﹢68mmHg 低血压，尚可代偿 脏器血流明显减少，难代偿 易发生心跳骤停
2023NIBP注事项• 病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠， 因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低
• 心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分) 时不能进行测压。
• 严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断 血流，袖带可能持续冲气，量不出血压
• 严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需 要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无 法瞬间的血压变化，可能反复冲气
8
导联安放
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色
R红 C白
LL（左腿）红色
N黑
美标
欧标
L黄 F绿 9
ECG测量注意事项
1 外科电设备干扰 2 对干扰波形没有进行滤波 3 没有外接地线 4 心电电极片位置 5 每三天内更换电极或改变位置。 6 安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致电
2024版《心电监护》ppt课件
技术实现方式
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术 通过长时间连续记录心电 信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失 常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发 性异常心电事件；但长时 间佩戴可能导致患者不适， 且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展， 及时引进新技术和新方法，提高 心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相 应的改进措施和计划，持续改进 心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如 提高设备性能稳定性、降低故障 率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集 操作人员和患者的意见和建议， 不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电 数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安 全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行 存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据 变化，及时发现异常情况， 如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。
远程心电监测技术通过网络将心 电数据传输至远程服务器，实现
、基层 医疗机构等场景，方便患者就医。
发展前景与挑战
随着网络技术的不断发展，远程心 电监测技术将得到更广泛的应用； 但同时也面临着数据安全、隐私保 护等挑战。
人工智能在心电数据分析中作用
实时动态心电图监测技术介绍
技术原理
实时动态心电图监测技术 通过长时间连续记录心电 信号，捕捉异常心电事件。
临床应用
该技术广泛应用于心律失 常、心肌缺血等疾病的诊
断和治疗。
优缺点分析
实时性强，能够捕捉偶发 性异常心电事件；但长时 间佩戴可能导致患者不适， 且数据量大，分析难度高。
远程心电监测技术应用现状
持续改进方向和目标设定
01
关注行业动态和最新技术进展， 及时引进新技术和新方法，提高 心电监护的质量和效率。
02
针对存在的问题和不足，制定相 应的改进措施和计划，持续改进 心电监护工作。
03
设定明确的改进目标和指标，如 提高设备性能稳定性、降低故障 率、提高数据安全性等。
04
建立完善的反馈机制，及时收集 操作人员和患者的意见和建议， 不断改进和优化心电监护工作。
数据采集、传输和存储规范
实时数据采集
确保设备正常运行，实时采集患者的心电 数据。
数据传输安全
采用加密技术，确保数据传输过程中的安 全性和完整性。
数据存储规范
将采集到的心电数据按照规定的格式进行 存储，便于后续分析和处理。
异常情况处理及报警设置建议
01
02
03
异常情况识别
密切观察心电波形和数据 变化，及时发现异常情况， 如心律失常、心肌缺血等。
重量轻，方便携带。
心电监护的使用PPT课件
和总结。
定期汇报
定期向医生汇报患者心电监护情 况，以便及时调整治疗方案和预
防措施。
CHAPTER 05
心电监护的维护与保养
日常维护
每日检查
每日开机后，应检查心电监护仪的各项功能是否 正常，包括显示屏、导线、电极等。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监护仪进行校准，以 确保监测数据的准确性。
电池与充电器维护
心电监护的使用ppt课 件
汇报人：可编辑
2023-12-23
CONTENTS
目录
• 心电监护概述 • 心电监护设备 • 心电监护操作流程 • 心电监护异常情况处理 • 心电监护的维护与保养 • 心电监护的发展趋势与展望
CHAPTER 01
心电监护概述
心电监护的定义
• 心电监护是一种医疗设备，用于监测患者的心电活动，即心脏 的电生理过程。它通过贴在患者皮肤上的电极片记录心脏的电 信号，并将这些信号显示在屏幕上或记录下来，以便医生进行 诊断和治疗。
清洁皮肤
使用酒精棉球清洁患者胸 部皮肤，确保电极片粘贴 牢固。
操作步骤
连接电极片
根据患者情况选择合适的电极 片位置，按照正负极的顺序连
接导线。
开启心电监护仪
打开电源开关，调整至合适的 显示参数，确保心电图波形清 晰可见。
观察心电图波形
密切观察心电图波形是否正常 ，如有异常及时报告医生。
记录数据
根据需要，记录患者的心率、 心律、血压等数据，为诊断和
CHAPTER 02
心电监护设备
心电监护仪的基本构成
心电导联线
用于采集心脏电信号的 导线，通常有多个导联 线以监测不同部位的心
电信号。
显示屏
定期汇报
定期向医生汇报患者心电监护情 况，以便及时调整治疗方案和预
防措施。
CHAPTER 05
心电监护的维护与保养
日常维护
每日检查
每日开机后，应检查心电监护仪的各项功能是否 正常，包括显示屏、导线、电极等。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监护仪进行校准，以 确保监测数据的准确性。
电池与充电器维护
心电监护的使用ppt课 件
汇报人：可编辑
2023-12-23
CONTENTS
目录
• 心电监护概述 • 心电监护设备 • 心电监护操作流程 • 心电监护异常情况处理 • 心电监护的维护与保养 • 心电监护的发展趋势与展望
CHAPTER 01
心电监护概述
心电监护的定义
• 心电监护是一种医疗设备，用于监测患者的心电活动，即心脏 的电生理过程。它通过贴在患者皮肤上的电极片记录心脏的电 信号，并将这些信号显示在屏幕上或记录下来，以便医生进行 诊断和治疗。
清洁皮肤
使用酒精棉球清洁患者胸 部皮肤，确保电极片粘贴 牢固。
操作步骤
连接电极片
根据患者情况选择合适的电极 片位置，按照正负极的顺序连
接导线。
开启心电监护仪
打开电源开关，调整至合适的 显示参数，确保心电图波形清 晰可见。
观察心电图波形
密切观察心电图波形是否正常 ，如有异常及时报告医生。
记录数据
根据需要，记录患者的心率、 心律、血压等数据，为诊断和
CHAPTER 02
心电监护设备
心电监护仪的基本构成
心电导联线
用于采集心脏电信号的 导线，通常有多个导联 线以监测不同部位的心
电信号。
显示屏
2024版心电监护ppt课件完整版
提高跨学科合作能力
加强与医学、生物信息学等相关领域的合作，共同推动心电监护技 术的发展和应用。
增强创新意识和实践能力
积极参与科研项目和实践活动，提升自己的创新意识和实践能力， 为行业变革做出贡献。
THANK YOU
团队协作的重要性
提高诊断效率与准确性
多学科合作的优势
综合评估患者状况，制定个性化治疗方案
未来发展趋势
远程心电监测与多学科协作的深度融合
06
未来发展趋势预测与挑 战应对
新技术在心电监护领域应用前景探讨
深度学习在心电信号分析中的应用
通过训练模型识别异常心电信号，提高诊断准确性和效率。
可穿戴设备在心电监护中的普及
出符合要求的数据。
数据分类
按照不同的特征和属性，对数据进 行分类，以便更好地理解和分析数 据。
数据整理
对筛选和分类后的数据进行清洗、 转换和格式化等处理，以便于后续 的数据分析和可视化。
统计分析工具在数据处理中应用
描述性统计
利用统计分析工具计算数据的基 本描述性统计量，如均值、标准 差、中位数等，以初步了解数据
在数据传输过程中，确 保数据完整性和安全性。
03
心律失常识别与处理方 法
常见心律失常波形特征分析
窦性心动过速
心率加快，P波形态正常，RR间 期缩短。
窦性心动过缓
心率减慢，P波形态正常，RR间 期延长。
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期≥0.12秒。
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波， 其前无相关P波，T波方向与QRS
心电监护设备组成及工作原理
设备组成
电极、导联线、放大器、 显示器等
加强与医学、生物信息学等相关领域的合作，共同推动心电监护技 术的发展和应用。
增强创新意识和实践能力
积极参与科研项目和实践活动，提升自己的创新意识和实践能力， 为行业变革做出贡献。
THANK YOU
团队协作的重要性
提高诊断效率与准确性
多学科合作的优势
综合评估患者状况，制定个性化治疗方案
未来发展趋势
远程心电监测与多学科协作的深度融合
06
未来发展趋势预测与挑 战应对
新技术在心电监护领域应用前景探讨
深度学习在心电信号分析中的应用
通过训练模型识别异常心电信号，提高诊断准确性和效率。
可穿戴设备在心电监护中的普及
出符合要求的数据。
数据分类
按照不同的特征和属性，对数据进 行分类，以便更好地理解和分析数 据。
数据整理
对筛选和分类后的数据进行清洗、 转换和格式化等处理，以便于后续 的数据分析和可视化。
统计分析工具在数据处理中应用
描述性统计
利用统计分析工具计算数据的基 本描述性统计量，如均值、标准 差、中位数等，以初步了解数据
在数据传输过程中，确 保数据完整性和安全性。
03
心律失常识别与处理方 法
常见心律失常波形特征分析
窦性心动过速
心率加快，P波形态正常，RR间 期缩短。
窦性心动过缓
心率减慢，P波形态正常，RR间 期延长。
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期≥0.12秒。
室性期前收缩
提前出现的宽大畸形的QRS波， 其前无相关P波，T波方向与QRS
心电监护设备组成及工作原理
设备组成
电极、导联线、放大器、 显示器等
心电监护-(2)-PPT课件
监护仪工作原理
• 心电监护：心电监护本质上是动态阅读长 时间记录的常规体表心电图。为操作简便， 通常采用简化的心电图导联来代替体表心 电图导联系统。
• 例如，将四个肢体导联分别移动到胸前壁四个角 落，同时，采用粘贴式纽扣电极片代替标准的银 -氯化物电极夹，这样既可保证良好的监测质量， 又不影响病人床上活动和各种诊疗措施的实施。
2 舒张压 其重要性是维持冠状动脉灌注压，正常值在 60~89mmHg。
3脉压差：即收缩压-舒张压。正常值为30~40mmHg。 4 平均动脉压:是指心动周期的平均血压，约等于舒张
压+1/3脉压。
自动化间断测压法简称NIBP
NIBP的优点是： 1.无创伤性，重复性好 2.操作简便，容易掌握 3.适应范围广 4.自动化血压监测，按需要定时测压，省时、
省力 5. 与其它测压法相关良好
NIBP的缺点
1.不能连续测压 2.无动脉压波形显示 3.低温使外周血管强烈收缩，血容量不足，
以及低血压是均影响测量结果
中心静脉穿刺插管和测压
经皮穿刺中心静脉，主要经颈内静脉或锁 骨下静脉，将导管插入上腔静脉，也可经 股静脉用较长导管插入至下腔静脉，可以 测量中心静脉压（CVP）
• 心电监护只是为了监护心率、心律的变化。若需分 析ST段异常及更详细的观察心电图变化，应做常 规导联心电图。
动脉压监测
• 动脉压是临床麻醉、重病监测的基本 指标之一。
• 与心排血量、血容量、周围血管阻力、 血管壁弹性和血液粘度等因素有关。
血压可分为
1 收缩压 主要由心肌收缩性和心排血量决定，正常值 在90~139mmHg。
心电监护操作程序
• 向病人解释以取得合作，安置舒适体位 • 连接心电监护仪的电源，打开主机开关
心电监护培训 ppt课件
2021精选ppt182021精选ppt19通常故障典型表现及分析通常故障典型表现及分析基线不稳肌电干扰交流干扰电极的连接是否可靠电极的连接是否可靠与皮肤导联线与皮肤导联线病人运动病人运动病人状态是否紧张病人状态是否紧张是否可靠接地是否可靠接地电极的导电糊电极的导电糊环境干扰环境干扰2021精选ppt2011导线未连接好防止导线中间断裂导线未连接好防止导线中间断裂老化打折
环境：整洁有电源和插座
用物（1）监护仪（2）治疗盘内备 电极片、75%酒精棉球、监护记录单
准备
6
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
7
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
• 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
23
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
24
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。
• 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
1、评估
核对医嘱及监测项目
患者病情、意识状态、合作程度 及胸部皮肤情况
对清醒患者告知检测的目的、 方法，取得患者配合 评估周围环境、光照 及有无电磁波干扰
评估
5
2、准备
护士自身准备 监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
8
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
环境：整洁有电源和插座
用物（1）监护仪（2）治疗盘内备 电极片、75%酒精棉球、监护记录单
准备
6
监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
接地不良好
7
监测前的准备（合格的传感器：类型、规 格。。。）
润湿 丰富洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
• 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉
23
血压测不出
导气管通畅 不能缠结
袖带被身体 压住了
袖带的松紧 程度不对
袖带的位置 与方向不对
24
• 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分 析所得的值相关性不高障碍分析：
• 常见原因为传感器放置位置不正确或光电 检测管没有正对发光管。
• 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正 在输液的肢臂。
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
1、评估
核对医嘱及监测项目
患者病情、意识状态、合作程度 及胸部皮肤情况
对清醒患者告知检测的目的、 方法，取得患者配合 评估周围环境、光照 及有无电磁波干扰
评估
5
2、准备
护士自身准备 监测前的准备
病人准备：皮肤和体位
8
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
心电监护的使用ppt课件
报警阈值
根据患者情况设置报警阈值，以便及时发现 异常情况。
心电监护的操作注意事项
01
确保仪器接地良好，避 免干扰信号影响监测结 果。
02
在使用过程中，避免在 仪器附近使用手机等电 磁干扰设备。
03
在监测过程中，注意观 察患者情况，如有异常 及时处理。
04
定期对仪器进行校准和 维护，以保证监测结果 的准确性。
清洁保养
定期清洁心电监护仪表面，保 持清洁干燥。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监 护仪进行校准，确保监测数据 的准确性。
更换耗材
根据需要，定期更换心电电极 、导联线等易损件。
注意事项
避免在极端温度、潮湿、磁场 等环境下使用心电监护仪，以
免影响监测结果。
03
心电监护的使用方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
家庭心电监护还可以提高患者的自我管理能力和健康意识， 促进患者主动参与自身健康管理，降低心血管事件的发生率 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
心电监护的常见问题与解决方案
心电监护的干扰问题
01
总结词
心电监护的干扰问题是指在使用心电监护过程中，由于各种原因导致监
ERA
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗设备，用于 监测患者的心电活动，即心脏的 电生理变化。
02
它通过贴在患者皮肤上的电极片 记录心脏的电信号，并将这些信 号传输到监护仪进行显示和分析 。
心电监护的用途
监测心脏节律
监测手术和危重患者
心电监护可以实时监测心脏的节律， 发现心律失常、心动过速、心动过缓 等异常情况。
根据患者情况设置报警阈值，以便及时发现 异常情况。
心电监护的操作注意事项
01
确保仪器接地良好，避 免干扰信号影响监测结 果。
02
在使用过程中，避免在 仪器附近使用手机等电 磁干扰设备。
03
在监测过程中，注意观 察患者情况，如有异常 及时处理。
04
定期对仪器进行校准和 维护，以保证监测结果 的准确性。
清洁保养
定期清洁心电监护仪表面，保 持清洁干燥。
定期校准
根据使用情况，定期对心电监 护仪进行校准，确保监测数据 的准确性。
更换耗材
根据需要，定期更换心电电极 、导联线等易损件。
注意事项
避免在极端温度、潮湿、磁场 等环境下使用心电监护仪，以
免影响监测结果。
03
心电监护的使用方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
家庭心电监护还可以提高患者的自我管理能力和健康意识， 促进患者主动参与自身健康管理，降低心血管事件的发生率 。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
心电监护的常见问题与解决方案
心电监护的干扰问题
01
总结词
心电监护的干扰问题是指在使用心电监护过程中，由于各种原因导致监
ERA
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗设备，用于 监测患者的心电活动，即心脏的 电生理变化。
02
它通过贴在患者皮肤上的电极片 记录心脏的电信号，并将这些信 号传输到监护仪进行显示和分析 。
心电监护的用途
监测心脏节律
监测手术和危重患者
心电监护可以实时监测心脏的节律， 发现心律失常、心动过速、心动过缓 等异常情况。
心电监护监测技术PPT课件
人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪， 袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。可有 效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理 上的不适。 1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时， 最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位， 给患者造成的不必要的皮肤损伤。
20
Spo2与Po2关系对照
项目
SpO2(%) Po2(mmHg)
数
值
50 60 70 80 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 27 31 37 44 57 61 63 66 69 74 81 92 110 159
21
影响SPO2的因素： ➢ 检查手段是否正确。（ POM一般使用1000小时） ➢ COHb与蓝色指甲油：二者均可吸收波长为
➢ 鼾音呼吸：病人在呼吸期间可闻及大水泡音。主 要是上气道中有大量分泌物滁留，当空气进出器 官激动这些分泌物而形成大水泡音。多见于昏迷 或咳嗽反射无力者。
➢呼气时下颌重返原位，类似 点头样，故此得名。多见于垂危病人，其呼吸变 得不规则。
即光电感受器、微处理器和显示部分，是根据光
电比色的原理，利用不同组织吸收光线的波长不
同而设计的，HbO2可吸收可见红光(波长660nm)。
Hb可吸收红外线(波长940nm)。一定量的光线传
到分光光度计探头，随着动脉搏动吸收不同的光
量。光线通过组织后转变为电信号，经微机放大
处理后，将光强度数据换算成氧饱和度百分比。
➢深浅不规则呼吸：常以深浅不规则的方式 进行呼吸，多见于周围循环衰竭、脑膜炎 或因各种因素引起的神志丧失者。
➢叹息式呼吸：此中呼吸方式见于神经质、 过渡疲劳等病人，有时在周围循环衰竭时， 也可见此中呼吸方式。
20
Spo2与Po2关系对照
项目
SpO2(%) Po2(mmHg)
数
值
50 60 70 80 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 27 31 37 44 57 61 63 66 69 74 81 92 110 159
21
影响SPO2的因素： ➢ 检查手段是否正确。（ POM一般使用1000小时） ➢ COHb与蓝色指甲油：二者均可吸收波长为
➢ 鼾音呼吸：病人在呼吸期间可闻及大水泡音。主 要是上气道中有大量分泌物滁留，当空气进出器 官激动这些分泌物而形成大水泡音。多见于昏迷 或咳嗽反射无力者。
➢呼气时下颌重返原位，类似 点头样，故此得名。多见于垂危病人，其呼吸变 得不规则。
即光电感受器、微处理器和显示部分，是根据光
电比色的原理，利用不同组织吸收光线的波长不
同而设计的，HbO2可吸收可见红光(波长660nm)。
Hb可吸收红外线(波长940nm)。一定量的光线传
到分光光度计探头，随着动脉搏动吸收不同的光
量。光线通过组织后转变为电信号，经微机放大
处理后，将光强度数据换算成氧饱和度百分比。
➢深浅不规则呼吸：常以深浅不规则的方式 进行呼吸，多见于周围循环衰竭、脑膜炎 或因各种因素引起的神志丧失者。
➢叹息式呼吸：此中呼吸方式见于神经质、 过渡疲劳等病人，有时在周围循环衰竭时， 也可见此中呼吸方式。
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心电监护常见故障及其原因
• 心电图波幅低：正负电极间距离太近、电 极部位离心脏太远（如放置于四肢部位） 、电极正好放在心肌梗塞部位的体表投影 区内
维护与清洁
• 监护仪在使用之前、连续使用6-12个月、
维修或升级后都应由合格的维修人员进行 一次全面的检查，以保证正常运行和工作
• 电池的维护：
• 优化电池性能：第一次使用之前
心电监护的意义
• 及时发现和诊断致命性的心律失常及其先兆 • 指导临床抗心律失常治疗 • 指导其他可能影响心电活动的治疗 • 监测和处理电解质紊乱 • 手术监护
心电监护操作流程
准备
• 人员：着装整洁、洗手、戴口罩 • 用物：性能完好的多功能心电监护仪、弯盘内备
电极片5个（三导联备3个）、酒精棉球适量、记 录单 、笔（必要时备插线板和屏风）
注意事项
• 1.操作中注意保暖及保护患者隐私 • 2.保持皮肤清洁，使电极与皮肤紧贴 • 3.常观察贴电极处的皮肤，更换电极 • 4.电极片不得贴在有破损、水泡等的
皮肤处 • 5.避免各种干扰
注意事项
• 6.导联线应集中从病人的肩部和颈项后方引出， 并妥善固定，避免牵拉、扭曲、折断、脱落
• 7.电极安放的位置准确 • 8.对手术患者，电极安放的位置应依手术类型和
此PPT下载后可自行编辑修改
心电监护术
医之为道大矣，医之为任重矣。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
心电监护定义
• 用心电监护仪对病人进行持续不间断的心 电功能监测，以了解心肌细胞电活动的指 标，及时掌握病人有无心律失常、传导障 碍、心肌损害、心肌梗死或电解质失衡等 情况，是危重病人常用的监测技术
安置监护仪流程
• 将监护仪放置于治疗车或床旁桌上适当位 置，妥善固定，防止牵拉移动损坏监护仪
• 连接心电监护仪电源，打开主机开关，检 查监护仪能否正常开机，显示屏能否正常 显示
• 放下操作侧床栏，协助病人取平卧位或半 卧位，舒适体位
安置监护仪流程
• 解开患者胸前衣服，评估电极片贴放位置 及其皮肤状况，电极片不得贴在有破损、 水泡等的皮肤处，用酒精棉球檫试贴电极 部位的皮肤，以保证电极片与皮肤接触良 好
切口位置灵活掌握，手术时使用电子设备可对心 电波形产生干扰，此时可将电极放置于左右肩部 和左右侧腹部，心脏手术可把电极安放于侧胸部 和背部
注意事项
• 9.为了在必要时进行除颤，安放电极时应空 出胸部放置除颤电极板的位置
• 10.休克血压时应与手测血压做对比
心电监护常见故障及其原因
• 屏幕无显示：常见原因为电源未连接，开 关未打开、心电监测组件未插上
• 整理患者衣服、床单元，保持床单元平整 • 再次核对，宣教 • 整理用物按规范处置 • 洗手或用快速手消毒液擦手，记录
停用监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩→核对医嘱→核 对患者及解释→关闭开关→拔电源→顺序 取下SPO2探头、血压袖带、ECG导联线→清 洁皮肤→整理衣服、床单元→再次核对→ 宣教→用物分类处置→洗手、记录
安置监护仪流程
• 整理ECG、血压和血氧饱和度监测导线(或 传感线），有序规范放置和妥善固定，整 理床单元，保持床单元平整有序，拉上床 栏，防止病人坠床
安置监护仪流程
参数设置：
• ECG监测 ：设置合适的导联、振幅
• 测 压： 方式、间隔时间
• 报 警 线：据病情和基础值调整
•
脉搏血氧饱和度报警限一般低限为90%
• 患者：评估患者病情、意识及皮肤情况，了解需要监
测的项目和患者配合性 • 环境：环境安静、整洁，必要时备隔帘或屏风保护患者
隐私
操作流程
安置监护仪流程 停用监护仪流程
安置监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩 • 核对医嘱准确 • 向患者解释操作目的，评估病情、意识及皮
肤情况，取得配合 • 洗手，准备用物 • 携用物至床旁，再次核对、解释
• 把电极片连接在监护仪ECG导线上
安置监护仪流程
• 贴电极(五导联)：
•
RA 贴锁骨下，靠近右肩部位
•
LA 贴锁骨下，靠近左肩部
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RL 贴右下腹部 LL 贴左下腹部
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V 贴胸前壁部
• 三导联： RA贴锁骨下，靠近右肩部位
•
LA贴锁骨下，靠近左肩部
•
LL贴左下腹部
• 导联线从颈部穿出，穿好患者衣服，盖好被盖
停用监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩 • 核对医嘱 • 准备用物（酒精棉球、纱布） • 携用物至床旁，核对患者，向患者解释停用的原
因和配合 • 关闭监护仪电源开关，拔电源线 • 顺序取下SPO2探头，袖带，ECG导线，边取边
整理
停用监护仪流程
• 用酒精棉球擦拭电极粘贴部位皮肤，保持 皮肤清洁
安置监护仪流程
• 评估测量血压位置
• 一般选择上肢，输液与测血压不在同一
肢体进行，血压袖带标有符号“⊖”点正对 患者动脉搏动处，袖带与患者手臂间以能 容纳一指为宜，袖带放置好后启动测压
安置监护仪流程
• 评估脉搏血氧饱和度监测部位，一般位于 手指（或脚趾），将探头固定于手指（或 脚趾），红外线指示灯正对手指（或脚趾 ）甲床部位，用胶布适当固定探头，防止 脱落
，高限为100%
及时告知患者监测结果，减轻患者紧张和担心情
绪
安置监护仪流程
• 核对患者及医嘱 • 整理用物，按规范处置 • 洗手，记录监测时间和监测结果
安置监护仪流程
• 着装整洁、洗手、戴口罩→核对医嘱→解释、评估（病 情、意识及皮肤情况）→洗手→ 准备用物→携用物至 床旁→再次核对、解释→监护仪放于适当位置→连接电 源→ 打开主机→ 检查性能完好→取舒适卧位→ 酒精 棉球擦拭皮肤→连接电极→贴电极→ 安置袖带→安置 脉搏血氧饱和度探头→整理导联线→整理床单元 →设 置合适的导联、振幅、报警上下限、测压方式及频次→ 再次核对→交待注意事项→用物分类处置 →洗手、记 录
• 屏幕上无心电波形和心率计数显示：一个 或多个电极脱落、有时使用较强烈的化学 溶剂清洗皮肤时也会出现这种现象
心电监护常见故障及其原因
• 心电信号干扰：电极片松动、电极与皮肤 接触不良、导联线断裂、手术中使用电刀 、电凝等电子设备
• 肌电干扰：电极放在胸壁肌肉较多的部位 ，或肌肉发生颤动
• 心电图基Байду номын сангаас漂移：患者燥动、寒颤或电极 固定不良
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