超声雾化吸入麻醉在纤维支气管镜引导困难气管插管中的应用
利多卡因氧气雾化加清醒镇静麻醉在纤维支气管镜引导困难气管插管中的应用
观察 利 多卡 因氧 气 雾 化 加 清 醒 镇静 麻 醉用 于 纤 支 镜 引 导 困 难 气 管插 管 的效 果 。方 法 ６ Ｏ例 困 难 气 【 要 】 目的 摘
管插管 ， 机分成两组 ， 组 ３ 随 每 Ｏ例 。观 察组 采用 ２ ％利 多卡 因氧 气 为 动 力 雾 化 ， 照 组 用 常 规 喷 雾＋ 甲膜 穿 刺 注 药 。 两 对 环 组 均 在局 麻 成 功 后 静 注 咪 唑安 定 ００ ｍ ／ｇ 芬 太 尼 ２ ｇｋ 。 果 两 组 麻 醉 都 能用 于 纤 支镜 引导 困难 气 管 插 管 。 ５ ｇｋ 、 ｕ／ｇ 结 观察 组
ｂ ｏ ｃ ｏｃｐ ｆｔｅａ ｐｉ ｔ ｎ ＬｕＸ ｎ ｕｎ Ｚ ａ ｉｇｉ ｕ ｉＤ ｐ ｒ ｅ ｔｆＡ ｅｔｅｉｏｙ Ｐｏ ｌ Ｈ ｓｉ ｌ ｆ ｒ ｎｈ ｓｏ ｙｏ ｈ ｐ ｌ ａｉ ｉ ｉｑ ａ ，ｈｏ Ｑｎｌ Ｓ ｎ Ｗｅ ｅ ａ ｍ ｎ ｎ ｓ ｓ ｌ ，ｅｐｅ ｏｐｔ ｃ ｏ ， ｔ ｏ ｈ ｏｇ ａｏ
ｄ ｔ ｅ ｅ ｌ ｉｔ ｂ ｔ ｎ ｌ ａ ｉ ｇ ｂ ｂ ｒ ｐ ｉ ｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｙ ｏｒ ｈ ａ ｎ ｕ ａｉ ｅ ｄ ｎ ｙ ｆ ｅｏ ｔ ｂ ｏ ｃ ｏ ｃ ｐ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ ６ ａ ｅ ｆｄ ｆ ｃ ｌ ｅ ｄ ｔ ｃ ｅ ｌ ｉ ｔｂ ｔ ｎ ｗ ｒ ａ — ａ ｏ ｉ ｃ ｔ ｄ ０ ｃ ｓ ｓ ｏ ｉ ｕｔ ｎ ｏｒ ｈ ａ ｎ ｕ ａｉ ｅ ｅ ｒ ｎ ｉ ｆ ａ ｏ
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中 国现 代 医 药 杂 志 ２０ ０ ７年 ６月第 ９卷 第 ６期 ＭＭＪ ，Ｊｎ ２０ ，Ｖ ｌ９ ｏ Ｃ ｕ ０ ７ ｏ ，Ｎ ． ６
・１ ・ ９
利 多卡 因氧气 雾化 加 清 醒镇 静 麻醉 在 纤 维 支气 管 镜 引导 困难气管插管 中的应用
纤维支气管镜引导气管插管技术
困难气管插管的原因
• 通常情况下，口腔和气管之间存在三条解剖轴线，分别为 口轴线、咽轴线和喉轴线。当三条轴线重合或接近重合时， 可在直接喉镜暴露声门明视下完成气管插管。 • 任何原因导致直接喉镜不能进入口腔内、口咽部的三条轴 线无法重合以及插管操作途径上的阻挡和变异均可导致声 门的暴露和气管插管困难。
操作方法
1、准备:正确安装纤维支气管镜各部件，检查光 源及调整清晰度（对准数字或手掌）。将纤维支 气管镜镜体涂以润滑剂，而物镜尖端则涂以温肥 皂水（防雾），选择合适的气管导管（ID 6～ 7mm钢丝气管导管）套入纤维支气管镜镜体。
2、患者去枕仰头，由助手扶持其头部于中位，并嘱 其尽量放松。 3、操作者在患者的头部后方，以左手持镜，右手将 套好气管导管之纤维支气管镜镜头置入一侧鼻孔通 道，通过目镜依次可见鼻中隔、软腭，继续插入纤 维支气管镜后，即可清晰地看见会厌和声门裂，调 整镜体顶端角度对准声门裂中央缓慢推进进入气管 （可窥视到气管环）3～5cm至能够看到气管隆突 。
技术优点
纤维支气管镜技术由于不受张口度、颌骨骨 折、颈部活动度、喉头高低的影响，其镜头可随 意弯曲变向，因而在过去几年的进步非常迅速， 纤维支气管镜引导气管插管技术已经成为气道管 理中一个全新的领域，是解决插管困难的最有效 方法。每个麻醉医师都应当掌握并熟练应用该技 术。
感谢各级领导及耳鼻喉科的大力支持！ 谢谢！
经鼻纤维支气管镜气管插 管技术在困难气管插管中 的应用
麻醉科
2013年12月
概述
• 气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之 一，是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。多数 情况下，接受常规训练的麻醉医师均能顺利实施和完成气 管插管。但在临床实际工作中，仍有部分患者由于不同的 原因导致声门暴露欠佳，出现气管插管的困难或失败，影 响临床工作的顺利开展，甚至威胁病人的生命安全。据报 道，在麻醉事故死亡病例中，约30％与困难气道处理失败 相关。因此，对困难气道必须保持清醒的认识和高度的重 视；手术前尽可能早期识别，充分准备，选择操作者最熟 悉和最安全的方法处理，最大限度地避免和减少意外困难 气管插管的发生。
纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用
累疲 倦 时 ， 机体处于应激阶段 ， 通过迷走神经反射 ， 引起 短 暂 的 血管床扩张 ， 外周阻力下 降 ， 血 压下降 ， 脑血 流量减少 ， 容 易 发 生晕 针 ， 故患者饥饿 、 劳 累、 剧 烈 运 动 后及 有 发 热等 情 况 时不 宜
学杂志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ （ ６ ） ： ５ ６ ５ ．
患者主要是争取取 得配 合 ， 同 时 需 要 操 作 者 熟 练 掌 握 穿 刺 技 巧， 尽量做到一次穿刺成功 ， 要 求 准 确 掌 握 解 剖 部 位 和 穿 刺 技 术， 穿 刺 进 针 时 方 向准 确 、 用 力适 中 ， 一 旦 有 落 空 感 立 即 停 止 进 针， 在 上 颌 窦 穿 刺 中作 者 让 患 者 头 后 仰 ， 在成人 、 ， 有 利 于提 高 穿 刺 成 功 率 ， 在 穿 刺 过 程 中密 切 观 察 患 者 情 况 ， 如头 昏、 恶心 ， 出现 面色苍 白、 四肢 发 冷 等症状 ， 应 立 即拔 出 针头 ， 让患者平卧休息 ， 密 切 观 察 并 给 予 适 当 的处 理 ， 待患者 情况好 转 、 情绪 稳定 后视 情况 再重新 穿刺 。
发 现 面 颊 部 肿 胀 也 应 停 止 冲 洗 。 上 颌 窦 穿 刺 术 是 耳 鼻 喉 科 常 用 的技 术 操 作 之 一 ， 虽 然操作较 简单 ， 但技 术性强 ， 稍有 不慎 ， 就 可 引 起 各 种 并 发 症 。上颌 窦 穿 刺 术 是 否 顺 利 ， 除了受患者 自 身解剖学特点和病理 、 病 程 因素 影 响 外 ， 主要 还 受 操 作 技 术 、 心 理 因素 的 影 响 。综 上 所 述 ， 采取针对 性心理干 预措施 ， 消 除 了
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用作者：赵丽敏来源：《健康必读·下旬刊》2019年第05期【摘要】目的：探究气管插管麻醉中采用纤维支气管镜引导的应用方法与效果。
方法：回顾性分析2017年8月-2018年8月期间气管插管困难的患者55例临床资料、纤支镜引导气管插管麻醉的方法以及结果。
结果：55例患者均成功插管，插管所用的平均时间为（4.2（1.0）min，患者未出现严重并发症，麻醉与手术均顺利进行。
结论：纤维支气管镜引导下的气管插管麻醉方法已经较为成熟，对常规气管插管麻醉困难的患者可接受该方法插管，从而避免盲探导致的损伤。
【关键词】麻醉;气管插管;纤维支气管镜【中图分类号】; R249; 【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）05-03-241-01外科治疗方式中，手术占有重要地位，患者多需要接受气管插管麻醉以确保术中保持呼吸通畅，从而为手术顺利进行、患者生命安全提供保障。
受到多种原因的影响，气管插管时常见困难气道而影响加大麻醉难度[1]。
本次研究主要对纤维支气管镜引导下的气管插管麻醉方法进行总结，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2017年8月-2018年8月期间拟行手术治疗，且接受气管插管麻醉的患者共55例，其中男29例、女26例，年龄28-86岁、平均（59.6（10.8）岁。
患者均属于插管困难，其中包括下颌骨粉碎性骨折2例、甲状腺瘤3例、巨大甲状腺2例、多发性肺大泡13例、肺癌15例、气管癌4例、下颌骨髓炎10例、颈椎活动困难者5例。
经Mallampati分级[2]判断为Ⅳ级34例、Ⅲ级21例。
1.2 方法纤维支气管镜为上海产的XZ-5型纤支镜，气管导管为产自土耳其的低压气囊导管7.0-7.5mm。
患者术前0.5h注射术前针，包括硫酸阿托品0.5mg与苯巴比妥钠0.1g。
连接心电图并静脉留置针，对患者的心电图、血氧饱和度以及血压等予以监测。
结合患者的气道困难程度选取纤维支气管镜。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用引言在临床麻醉操作中，气管插管是一种常见的生命支持措施，用于确保患者在手术过程中能够保持正常呼吸。
由于气道结构的复杂性，有时会出现在常规条件下难以插入气管导管的情况。
为了解决这个问题，纤支镜引导气管插管技术被引入临床实践中，并取得了令人满意的效果。
本文将详细介绍纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用，以及该技术在提高插管成功率和减少并发症方面的优势。
一、纤支镜引导气管插管技术的原理与方法纤支镜引导气管插管是一种通过纤维支气管镜（Fiber-optic bronchoscope）来辅助插管的技术。
在该技术中，医生通过经鼻或经口将纤支镜送入气管，并通过画面显示器观察气道结构，然后再将气管导管沿着纤支镜逐步导入气管内。
通过纤支镜的实时显示，医生能够清晰地观察到气道的解剖结构，从而精准地将气管导管插入到气管内，避免了因插管位置不准确而引起的并发症。
二、纤支镜引导气管插管技术的临床应用1.复杂气道条件下的插管在一些复杂气道条件下，如颈部肿瘤、声门下垂、气管瘢痕、气道异物等情况下，常规的气管插管手术难以顺利进行。
使用纤支镜引导气管插管技术，医生可以清晰地观察狭窄气道的情况，准确定位插管位置并插入气管导管，大大提高了插管的成功率。
2.拯救呼吸道梗阻患者对于呼吸道梗阻的患者，如突发的气管痉挛、喉部水肿等情况，急需进行气管插管以维持患者的呼吸通畅。
纤支镜引导气管插管技术能够快速准确地插入气管导管，及时解除呼吸道梗阻，挽救患者生命。
3.气管插管的困难病例对于一些特殊情况下插管困难的患者，如颈部创伤、颅面部手术、气道异常结构等，纤支镜引导气管插管技术能够有效地帮助医生顺利完成气管插管手术，保障患者在麻醉状态下的呼吸通畅。
三、纤支镜引导气管插管技术的优势1.提高插管成功率相比于常规的气管插管手术，纤支镜引导气管插管技术能够提供更清晰的气道画面，使医生能够更精准地定位插管位置，大大提高了插管的成功率。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用纤支镜引导气管插管（Fiber Optic Bronchoscope-Guided Endotracheal Intubation，简称FOB）是一种通过纤维光传导技术来帮助医生准确定位插管位置的方法。
它在麻醉中的应用广泛，可以有效提高成功插管率，减少插管相关并发症。
纤支镜引导气管插管的原理是利用光传导纤维束，通过硬软管接起来的镜套，将纤支镜插入患者口腔，经喉及气管进入气管内，实时观察气管的解剖结构，并将插管导丝通过纤支镜引导下达至气管内，然后在导丝的帮助下完成气管插管。
这种方法可以直观地观察气管的解剖结构，缩短插管时间，降低对气管和声带的损伤风险。
纤支镜引导气管插管主要适用于以下情况：一是预计插管困难的患者，如颈部活动受限、病理性颈部畸形等；二是预计气道解剖异常的患者，如甲状腺肿大、喉及气管病变等；三是预计插管后需辅助通气、操作气管切开等操作的患者；四是有气管异物梗阻的患者等。
在这些情况下，纤支镜引导气管插管被广泛应用，以确保气道通畅和安全的手术。
纤支镜引导气管插管相比传统的手感和喉镜引导气管插管具有一些明显的优势。
纤支镜可以将气管的解剖结构直接呈现在医生眼前，避免了空气和组织的干扰，提供更清晰的视野。
纤支镜具有柔韧性和可曲性，可以更好地适应患者气道的情况，减少对气道的损伤。
纤支镜还可以通过其配备的气道端镜或成像装置，提供实时的心电图、呼吸波形等生理信号，辅助医生判断气道状态及插管情况。
纤支镜引导气管插管的操作需要经验丰富的麻醉医生进行，必须熟练掌握气管插管的基本操作，了解及掌握相关的解剖结构和变异情况。
还需要熟悉纤支镜的使用方法、操作技巧及维护保养等，以确保插管的安全和成功。
纤支镜引导气管插管是一种在麻醉中非常重要的技术手段。
它可以帮助医生准确地定位插管位置，提高插管的成功率，降低并发症的发生。
通过合理的应用纤支镜引导气管插管，我们可以保证患者的气道通畅，确保手术的安全进行。
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用及护理
产 低 压气 囊 导 管 ７０ ７５ｍｍ， 者 取 枕仰 卧位 ， 择 通 畅 的 ．～ ． 患 选
一
侧鼻腔 ， 先用 ２ ％利 多 卡 因麻 醉 鼻 腔 ， 用 ０１ 再 ．％呋麻 滴 鼻
液 收 缩 鼻 黏 膜 血 管 。 择 内 径 大 小 合 适 的气 管 插 管 套 存 纤 支 选
压 、ｐ 化 ， 意 意 识 、 色 ， 无 发 绀 ， 时 调 整 氧 浓 度 。 ＳＯ 变 注 面 有 及
在 临床 工作 中 ， 遇 到一些 明显 或潜 在 的 因素使 气 管插 常
腔 ， 紧急 插 管未作 麻 醉 ， 给予 ０１ ９例 再 ．％呋麻滴 鼻 液滴 鼻 。
用纤 支镜 引导 下经 鼻 气管 插管 能够 迅 速 、 效地 建 立 人工 气 有
道 ， 高 了救 治 成 功 率 ， 报 道 如 下 ： 提 现 １资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
１３ －２术 中配合 ．
本 科 使用 上 海产 Ｘ 一 Ｚ ５型 纤 支 镜 ． 管 导 管 采 用 土 耳 其 气
醉 好 的鼻孔 进 入 。 刚插 入 时 ， 由于呼 吸道 变得 相对 狭窄 ， 患者 有 一种 窒息 的感 觉 ． 嘱其 张 口呼 吸 ， 问耐 受情 况 ． 询 出现抵 抗
时 应暂 停 ， 诫患 者不 能 抬头 或摇 头 。 告 当纤 支 镜 通 过 声 门 ， 进 入 气 管 ， 应 术 者 要 求 ， 速 准 确 地 将 导 管 顺 纤 支 镜 弧 度 推 顺 迅 送 入 气 管 内 ． 忌 粗 暴 用 力 ， 到 阻 力 较 大 时 应 注 意 寻 找 原 切 遇 因 ，调 整 插 管 方 向 或 选 用 较 小 型 号 导 管 。 导 管 插 入 深 度 为
超声雾化吸入利多卡因在纤支镜检查及治疗中的麻醉效果
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３ Ｏ
临 床肺 科 杂志 ２ ０ ０ ６年 １月 第 １ １卷第 １ 期
超 声 雾化 吸入 利 多卡 因在 纤 支镜 检 查 及 治疗 中 的麻 醉效 果
向建 华 郭晓 华
【 要 】 目的 比较 利 多卡 因 超声 雾 化 吸入 与 常 规 纤 支 镜 麻 醉 方 法 。方 法 比 较 ８ ６ 患 者 二 种 方 法 的麻 醉 效 果 。结 果 摘 ８例 利 多 卡 因 麻 醉 效 果 明 显 优 于 常 规 方 法 ，Ｐ Ｏ ０ ） （ ） 压 、 饱 和度 、 电 图 改 变 及 不 良 反 应 明 显 少 于 常规 方 法 （ ＜ Ｏ ０ ） 结 论 （ ＜ ． １ ；２ 血 氧 心 Ｐ ． １。 利 多卡 因超 声 雾 化 吸入 较 常规 纤 支 镜 麻 醉 方 法 效 果好 ， 良反 应 少 ， 者 易 于 耐 受 。 不 患 【 键 词 】 利 多卡 因 超 声 雾 化 关 纤 支镜 麻 醉
Ｃｈ ｇ ｎ ｒ ｅ Ｇｏ ｇ ｓ Ｃｅ ｔ ａ ｓ ｉａ ，Ｃｈ ｎ ｑ ｎ ｏｎ ｑｉ ｇ Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐ ｔ ｌ ｏ ｇ ｉ ｇ，４ ４ ０ ０ ０ ０，Ｃｈ ｎ ｉａ
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ ＴＯ ｃ ｍｐｒ ｔｅ ａｅ ｔｅｉ ｅｆｃ ｆｌ ｏａｎ ｎ ａａｉｎ ｗ ｔ ｏ ｔ ｅ ａｅｔｅｉ ｍｅｈ ｄ ｄ ｒ ｇ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｏ ａｅ’ ｎ ｓｈｔ ｆ ｔｏ ｉ ｃｉｅ ｉｈ ｌ ｏ ｉｈ ｒｕｉ ｎ ｓｈｔ ｔｏ ｕｉ ｈ ｃ ｅ ｄ ｔ ｎ ｃ ｎ
超声雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中效果观察论文
超声雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察【摘要】目的：观察经雾化吸入麻醉后行纤维支气管检查麻醉效果。
方法：回顾2009年1月至2010年8月行纤支镜检查的102例患者。
随机分为：a组，经口腔雾化吸入利多卡因麻醉，共54 例；b组，经传统口鼻咽喷雾麻醉，共48例，观察、统计麻醉效果、麻醉用药量、一次插管成功率、操作时间。
结果::a组、b组利多卡因用量平均为15ml和20ml，平均检查操作时间分别为32min和40min，一次插管成功率分别为98%和81%，有统计学意义（p<0.05）。
结论：较之于传统口鼻咽喷雾麻醉，经口腔雾化吸入麻醉能改善麻醉效果，减少麻醉用量，提高插管成功率，缩短操作时间，易于为患者接受，适合于基层医院开展。
【关键词】纤维支气管镜;超声雾化吸入麻醉【中图分类号】r 768 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0131- 01纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病常用的诊疗手段。
良好的麻醉效果、护理是影响纤维支气管镜检查、减少并发症的前提和关键。
纤维支气管镜检查国内多选择局部麻醉方式。
其中，以口鼻咽喷雾麻醉、雾化吸入麻醉较为常用。
回顾我院2009年1月至2010年8月采用口鼻咽喷雾麻醉、雾化吸入麻醉行纤支镜检查102例患者，观察、统计并比较其麻醉效果。
现将观察结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料2009年1月至2010年8月我院行纤维支气管镜检查102例,男78例,女24例，年龄22-86岁。
随机分为两组：a组（经口腔雾化吸入麻醉）54例，男40例，女14例，中位年龄62岁，吸烟史40例；b组（经口鼻咽喷雾麻醉）48例，男38例，女10例，中位年龄52岁；吸烟史35例。
均为明确诊断行纤支镜检查，镜检部位为气管、支气管，镜检方式为活检或加刷检。
两组年龄、性别、吸烟情况无差异。
1.2 术前准备所有患者术前详细询问病史、吸烟史等，术前行胸片或胸部ct、血常规、凝血功能、心电图等检查，术前各项检查心肺功能无禁忌证。
超声雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察
超声雾化吸入麻醉在纤维支气管镜检查中的效果观察作者：董延君来源：《医学信息》2015年第12期摘要：目的观察经雾化吸入麻醉后行纤维支气管检查麻醉效果。
方法回顾2013年1月～2014年8月行纤支镜检查的102例患者。
分为：A组，经口腔雾化吸入利多卡因麻醉，共54 例；B组，经传统口鼻咽喷雾麻醉，共48 例，观察、统计麻醉效果、麻醉用药量、一次插管成功率、操作时间。
结果 A组、B组利多卡因用量平均为15 ml和20 ml，平均检查操作时间分别为32 min和40 min，一次插管成功率分别为98%和81%，有统计学意义（P关键词：纤维支气管镜；超声雾化吸入麻醉纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病常用的诊疗手段。
良好的麻醉效果、护理是影响纤维支气管镜检查、减少并发症的前提和关键。
纤维支气管镜检查国内多选择局部麻醉方式患者检查过程中通常采用口鼻咽喷雾麻醉、雾化吸入麻醉为主。
为了探讨经雾化吸入麻醉后行纤维支气管检查麻醉效果。
对我院2013年1月～2014年8月纤支镜检查102例患者相关资料进行分析，分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对我院2013年1月～2014年8月纤支镜检查102例患者相关资料进行分析，根据患者不同麻醉方法将其分为两组，A组有54例，患者经口腔雾化吸入麻醉，患者中男40例，女14例，年龄为44～79岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁；B组有48例，患者经过口鼻咽喷雾麻醉，患者中男38例，女10例，患者年龄为40～66岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁。
两组患者对其治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、病程等资料不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 A组取坐位，仰头直颈，使鼻咽、口咽、喉咽及气管呈一垂直通路。
采用装入2%利多卡因雾化器5 ml置于患者口腔，嘱患者配合，边用嘴深吸药液边用鼻呼气，10～15 min内吸完全部药液。
B组取坐位，采用传统手捍口鼻咽部喷雾，2%利多卡因药液经口、鼻喷入，喷入时嘱患者配合用口、鼻深吸气，每次喷5下，隔5～8 min喷下1次，共喷3～5次，以患者舌根部麻厚不适感视为有效。
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用及护理
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用及护理目的:探讨困难气管插管患者行纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管的护理方法。
方法:分析26例气管插管困难的患者行纤支镜引导下经鼻气管插管的临床资料。
结果:本组除1例患者需行气管切开外,其余患者均一次置管成功,成功率为96.2%,平均插管时间35 s~4 min,无心跳骤停和喉头水肿等严重并发症发生。
结论:困难气管插管的成功与专业医师的操作技巧密切相关外,充分的术前准备,熟练的术中配合,严密的术程观察是提高气管插管成功的重要保证。
标签：困难气管插管;纤维支气管镜;护理配合气管内插管是临床用于急救或外科手术麻醉的一种主要方式。
困难气管插管通常指使用喉镜无法顺利完成气管插管的操作,其发生率为2%~3%[1]。
气管插管困难和失败的重要原因是患者气管插管路径存在明显的解剖学异常[2]。
我科自2007年1月~2009年10月对26例困难气管插管患者采用纤支镜引导下经鼻气管插管能够迅速、有效地建立人工气道,提高了救治成功率,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组26例,男22例,女4例,年龄20~72岁。
插管困难的主要原因:肥胖颈短18例,下颌骨折3例,颈椎骨折2例,癫痫发作2例,面部外伤1例,18例经常规插管失败,预计常规插管困难8例。
1.2方法本科使用上海产XZ-5型纤支镜,气管导管采用土耳其产低压气囊导管7.0~7.5 mm,患者取枕仰卧位,选择通畅的一侧鼻腔,先用2%利多卡因麻醉鼻腔,再用0.1%呋麻滴鼻液收缩鼻黏膜血管。
选择内径大小合适的气管插管套在纤支镜弯曲部,当纤支镜通过声门,进入气管后,将导管推送进入气管内,给予气囊充气,固定导管。
1.3护理配合在临床工作中,常遇到一些明显或潜在的因素使气管插管变得困难。
纤支镜引导困难插管,解决了患者因插管失败而影响抢救,提高了救治患者的成功率。
1.3.1术前准备1.3.1.1器械准备纤支镜性能良好,冷光源亮度充足,中心负压吸引装置正常状态,多功能心电监护仪正常运作,呼吸机备用状态。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用气管插管是一项常见的医疗操作，通常用于维持患者呼吸和气道通畅。
在麻醉过程中，气管插管是非常重要的，因为它可以确保氧气和麻醉药物能够顺畅地进入患者的肺部，以控制患者的呼吸和保证手术的安全。
虽然气管插管是一项基本的医学技术，但它也是一项技术含量较高的技术，操作不当很容易出现并发症。
为了更准确、更安全地进行气管插管，在麻醉中使用纤支镜引导气管插管是比较常见的一种选择。
纤支镜是一种可以在狭小区域视野内进行观察的微型光学设备，可以通过内窥镜来观察和诊断患者的气道和肺部疾病。
在气管插管中，纤支镜可以帮助医生准确找到气管位置，避免插入错误的位置，从而减少气管插管带来的风险和并发症。
1.高精度：通过纤支镜技术，可以直接观察气管内部，精准找到气管位置，避免误插或漏插，大大提高插管的准确性。
2.高安全性：通过纤支镜技术，可以减少插管带来的创伤和损伤，避免误伤周围组织和器官，从而大大降低操作的风险和并发症。
3.高便捷性：通过纤支镜技术，可以避免反复插拔气管导管，减少整个操作的时间和疼痛感。
同时，也能够减少患者的不适和压力感，提高手术的顺畅性。
进行纤支镜引导气管插管需要专业医生进行操作。
整个操作流程如下：1.患者解剖学结构评估：首先需要对患者进行彻底的气道评估，确定插管时所需的导管尺寸和气囊容量等。
2.进入气道：将纤支镜导入患者气道，并逐步接近气管。
3.观察气管位置和形态：在逐步移入气管的过程中，可以观察到纤支镜下的气管形态和位置，以确保插入位置正确。
4.插入气管导管：在找到合适气道位置后，即可进行气管导管的插入。
在插入过程中，可以观察导管的引导情况，以确保插入过程的正确性和安全性。
5.固定气道导管：在插入完成后，需要固定气道导管，以确保气道通畅和导管的稳定。
目前，纤支镜引导气管插管已经成为一项比较成熟的技术，广泛应用于各种麻醉操作和手术。
通常适用于以下情况：1.对气道和呼吸系统疾病患者进行手术和诊治。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用【摘要】纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用是一种先进的技术，通过纤支镜的引导，可以准确、安全地插入气管插管，确保患者呼吸道通畅。
本文从纤支镜引导气管插管的原理、操作步骤、麻醉诱导中的作用、术中应用以及术后的作用等方面进行了详细阐述。
纤支镜引导气管插管的优势包括操作简便、插管成功率高以及降低对患者的创伤等，但也存在一定的局限性。
未来纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用前景仍值得期待，通过不断的技术改进和研究，将进一步提高其在临床上的应用效果，促进患者手术安全和成功率的提高。
【关键词】纤支镜、气管插管、麻醉、引导、操作步骤、麻醉诱导、术中、术后、前景、优势、局限性1. 引言1.1 背景介绍麻醉是一种常见的医疗操作，它在手术过程中起到至关重要的作用。
麻醉的质量直接影响着手术的成功率和患者的安全。
而气管插管是麻醉中常用的方法之一，通过将气管插管插入患者的气管，可以确保患者的气道通畅，有效保障患者的呼吸功能。
纤支镜引导气管插管的出现对于提高麻醉操作的成功率和减少操作风险起到了重要作用。
在实际应用中，它已经被证明可以在复杂病例和特殊情况下提供更好的插管效果，为麻醉医生带来了更大的便利。
研究纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用具有重要的现实意义和深远的临床意义。
1.2 研究意义纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用是目前麻醉学领域的研究热点之一，其具有极高的临床应用价值。
通过纤支镜引导气管插管技术，可以提高气管插管的成功率，减少插管操作的难度，降低插管带来的不良影响，提高了麻醉诱导的安全性。
纤支镜引导气管插管技术可以有效避免气管插管造成的组织损伤和并发症，降低了患者的痛苦和风险。
纤支镜引导气管插管技术还可以提高麻醉过程中的气道管理效率，减少相关并发症的发生率，保障患者术中的安全。
深入研究纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用，探索其优势和局限性，对于提高麻醉质量、促进手术顺利进行具有重要意义。
2. 正文2.1 纤支镜引导气管插管的原理纤支镜引导气管插管的原理主要是通过纤细的光纤束和镜片构成的纤支镜插入气管，利用光学原理和技术，在显示屏上观察到气管的情况，并通过插入气管导管完成插管操作。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用【摘要】纤支镜是一种在麻醉中广泛应用的工具，它具有独特的优势和作用。
本文首先介绍了纤支镜的原理和优势，然后详细探讨了纤支镜在气管插管中的作用及引导步骤。
随后列举了纤支镜引导气管插管时需要注意的事项以及适用范围。
在文章展望了纤支镜在麻醉中的未来应用，并强调了其在提高手术成功率和减少并发症方面的重要价值。
通过本文的介绍，读者可以更全面地了解纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用，以及其对医疗领域的积极影响和价值。
【关键词】纤支镜、气管插管、麻醉、原理、优势、作用、步骤、注意事项、适用范围、未来展望、价值1. 引言1.1 纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用是一种先进的医疗技术，通过使用纤支镜辅助插入气管插管，可以提高气管插管的成功率，减少插管的不良反应和并发症，提高患者的安全性和舒适度。
在麻醉中，气管插管是非常重要的手术步骤，一旦插管失败或不当可能导致严重的后果。
纤支镜引导气管插管的优势在于可以直接观察气道和声门，准确掌握插管的位置，避免误吸和误伤患者的情况发生。
纤支镜的精细度和灵活性使得插管过程更加流畅和安全。
通过了解纤支镜引导气管插管的原理和作用，掌握插管的步骤和注意事项，可以更好地应用这一技术，提高麻醉的质量和安全性。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用范围非常广泛，可以用于各种麻醉手术和急救情况。
未来，随着医疗技术的不断发展和完善，纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用将会得到进一步提升和拓展，为患者提供更加安全和有效的治疗手段。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用的价值将会得到更多的认可和重视，为医疗行业带来更多的发展机遇。
2. 正文2.1 纤支镜的原理和优势纤支镜是一种特殊的内窥镜，主要由光源系统、光导系统、成像系统和操作系统组成。
其原理是通过光导系统将光源反射到镜片上，形成高清晰度的图像，从而帮助医生观察气管和插管过程中的细微结构。
纤支镜在气管插管中的作用主要体现在提供清晰的视野，引导插管准确到达气管，并在手术过程中监测气道情况。
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用
纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用【摘要】目的：分析经纤支镜引导气管插管在麻醉中的应用效果。
方法：在我院2022.01~2023.03时间阶段内选择50例全麻手术前插管困难的患者做样本，所有患者均执行纤支镜引导气管插管，就执行后患者成功情况、麻醉情况、并发症及满意度方面进行比较。
结果：所有患者均于5min内完成一次性成功插管，患者均于5~10min内完成上呼吸道表面麻醉，并发症发生概率为4.00%,患者满意度为98.00%。
结论：针对手术前插管困难的患者实施纤支镜引导气管插管能有效提升一次性插管成功率，让患者在较短时间内实现有效麻醉。
该方式能较好的控制相关并发症的产生，使得患者能够对其产生较高的满意度。
【关键词】纤支镜；气管插管；麻醉处理；插管困难；满意度气管插管是临床帮助患者执行麻醉、做重症患者有效治疗的重要技术之一，其实施的目的主要是为了帮助患者实现正常的气体交换，在采取相应麻醉手段时能够确保正确且有效的完成麻醉相应操作[1]。
但现实情况下，部分患者可能因为咽部狭窄、颈部肥大、舌后坠等原因使得气管插管的难度提升，存在插管困难现象。
一般情况下，插管困难患者主要是指插管难度高或多次插管失败的患者，且这类患者清醒时插管会出现相关应激反应，整体插管效果较差。
为提升插管的成功率并降低气管插管对患者造成的负面影响，针对插管困难的患者可在纤支镜的帮助下提升插管成功率。
为进一步论证纤支镜引导在气管插管中的作用，我院特选取相关样本进行研究，希望借助研究的执行进一步佐证纤支镜应用的价值。
1.资料与方法1.1一般资料从我院2022.01~2023.03时间阶段内收治的插管困难患者中按照纳入及排除法进行筛选，后获得50例符合条件的患者做样本。
所有患者年龄均处于32~70岁范围内，平均年龄（50.27±4..23）岁，男女占比24：26。
纳入标准：（1）患者气道分级为Ⅱ~Ⅳ级，肥胖、颈短、小下颌等符合气道困难相应指标；（2）对研究内容知情并自愿参与。
利多卡因雾化吸入用于纤维支气镜引导清醒气管插管患者的效果观察
利多卡因雾化吸入用于纤维支气镜引导清醒气管插管患者的效果观察滕永杰;李军;上官王宁;丁红香;连庆泉【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2011(27)4【摘要】目的观察超声雾化吸入2%利多卡因气道表面麻醉用于经鼻纤维支气管镜(FOB)辅助清醒气管插管的临床效果.方法择期颈椎手术患者42例,随机均分为两组,分别采用超声雾化吸人2%利多卡因行呼吸道表面麻醉(Ⅰ组)和1%丁卡因鼻拭子鼻腔表面麻醉,环甲膜穿刺及喉上神经阻滞的联合局部麻醉(Ⅱ组).记录插管的时间(FNIT),入室后5 min(基础值,T1)、气管导管过鼻腔(T2)、FOB过咽喉(T3)、FOB过声门进气管确认气管隆突位置(T4)、气管导管进入气管(T5)时患者的反应及血流动力学的变化;记录Ⅰ组患者局部麻醉药物的用量及两组患者局部麻醉药的不良反应;术后第1天随访患者对两种方法的评价.结果与T1时比较,T2～T5时两组患者HR增快;T2～T5时Ⅰ组及T2、T3时Ⅱ组患者MAP均增高;T2～T4时Ⅱ组SPO2明显降低(P<0.05).Ⅰ组患者利多卡因的平均用量为4.86 mg/kg,最大用量为7.64 mg/kg.Ⅰ组患者对所接受的局部麻醉方法评价为((6.71±1.23)分,明显高于Ⅱ组(4.90±1.41)分(P<0.05).结论超声雾化吸入2%利多卡因可为经鼻FOB清醒插管提供充分的表面麻醉,易于被患者所接受,值得在临床工作中推广.%Objective To evaluate the effects of ultrasonic nebulization with 2％ lidocaine for topical anesthesia in awake fiberoptic nasotracheal intubation.Methods Forty-two patients undergoing elective cervical operation were equally randomized into two groups: group I and group Ⅱ.In group I , nebulized 2％lidocaine with ultrasonic nebulizer was used for topical anesthesia; In group Ⅱ , superior laryngeal n erves were blocked and cricothyroid membrane injection was adopted after being applied cotton swab-stick with 1％ tetrocaine to the selected nostril.The fiberopitic nasotracheal intubation time (FNIT) was recorded, and the reactions and the hemodynamic responses to the procedures in both two groups at times of before intubation (T1), catheter entering nasal cavity (T2), FOB passing through throat (T3), FOB achieving trachea eminence (T4) and intubating trachea catheter (T5) were evaluated.The dose of local agents of each patient was recorded in group I.The side effects of local agents in both groups were also observed.The patient satisfaction on topical anesthetic procedures over the operation day was evaluated.Results Compared to T1, the HR at T2-T5 increased in both groups (P＜0.05); and the MAP in group I at T2, T3, in group Ⅱ at T2-T5, were higher than those at T1 respectively (P＜0.05).At T2-T4, the SpO2 was lower in group Ⅱ than that of group I (P ＜0.05).The average dose of lidocaine was 4.86 mg/kg, and the maximum dose was 7.64 mg/kg.The grade of the satisfaction to the topical anesthetic procedures in group I was 6.7 ± 1.2, higher than that of group Ⅱ (4.9 ±1.4) (P ＜ 0.05).Conclusion Ultrasonic nebulization with 2％ lidocaine can provide enough topical anesthesia for awake fibroptic nasotracheal intubation.This method was acceptable to the patients and could be used in routine practice.【总页数】3页(P346-348)【作者】滕永杰;李军;上官王宁;丁红香;连庆泉【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院麻醉科;410007,温州医学院附属第二医院麻醉科;410007,温州医学院附属第二医院麻醉科;410007,温州医学院附属第二医院检验科;410007,温州医学院附属第二医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.右美托咪定复合瑞芬太尼用于困难气道患者纤维支气管镜引导下经鼻清醒气管插管中的临床研究 [J], 车灵2.瑞芬太尼复合利多卡因雾化吸入用于纤支镜引导下清醒气管插管的效果观察 [J], 张瑞瑛;吴建华;陈加伟3.不同表面麻醉方法用于纤维支气管镜引导清醒气管插管的效果观察 [J], 王栋;杨文燕;陈文栋;谭莹;4.不同表面麻醉方法用于纤维支气管镜引导清醒气管插管的效果观察 [J], 王栋;杨文燕;陈文栋;谭莹5.右美托咪定复合瑞芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在纤支镜引导下经鼻清醒气管插管时的效果分析 [J], 李才军;崔莲基;林金梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用探讨
纤维支气管镜在困难气管插管中的应用探讨目的：探讨在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值。
方法：收集76例拟在经口气管插管全麻下行择期手术的患者作为研究对象，随机分为实验组与对照组，均为38例，实验组采用纤维支气管镜进行操作，对照组采用Macintosh 喉镜进行操作。
结果：实验组的一次插管成功率为100%，明显优于对照组的78.95%，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；实验组的插管时间为（38.65±8.42）s，明显优于对照组的（76.74±21.47）s，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应发生率为5.26%，明显优于对照组的28.95%，，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在困难气管插管中纤维支气管镜，能有效提高一次插管的成功率，且有效缩短插管时间，安全可靠，值得推广。
标签：纤维支气管镜；气管插管；Macintosh 喉镜引言气管插管是确保手术麻醉与安全的前提，但在气管插管中，会对机体产生强烈的刺激，容易导致患者的血流动力学发生较大变化，特别是气管插管困难患者，还容易引起各种不良反应的发生[1]。
对于气管插管困难患者而言，采用一种安全、有效的气管插管方法至关重要。
为了分析在困难气管插管中纤维支气管镜的应用价值，我院对76例患者的临床资料展开分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集我院于2013年1月～2014年1月期间76例拟在经口气管插管全麻下行择期手术患者的临床资料，所有患者ASAⅠ～Ⅱ级。
将患者分为实验组与对（32.3±2.2）照组，均为38例。
其中，观察中男21例，女17例，年龄在21～53岁之间，岁。
对照组中男25例，女13例，年龄在23～56岁之间，（39.4±3.5）岁。
两组患者的性别、年龄等方面差异不大，无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法两组患者均于术后30 min注射阿托品0.5 mg，进入手术后建立静脉通路，并持续进行SPO2、ECG、SBP监护。
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２ 罗哲 ， 诸杜明 ， 钮善福． 无刨正压通气在外科重症监护室 中的应 用． 中国呼吸与危重监护杂志 ， ０ 。（ ） ２ －３． ２ ２ｌ４ ： ９２２ ０ ２ ３ 刘振桐 。 承敏． 王 无创正 压通气 的晒 床适应证． 中国呼吸 与危 重监
Ｉｔｒ ｎｅｎＭｅ 。９ ８ １８ ９ ：２ － ２ ． ｄ １９ ，２ （ ）７ １ ７ ８
６ Ｇｉａ ｌ Ｄａ ｄ ｎ ｕ ， ｈ ｖｏ Ｖ。ｌ １ Ｎｏ ｉ ｖｓｖ ｅ ｉ ｔｏ ・ａ ｒｕｔＣ。 ｕ ｅ ｔ ｎＩ Ｃ ｅ ｒｎ ｅ ． ｎ ｓ ｉｅｖｎｔａ ｎａ ｈ ａ ｎ ｌｉ ｓｓｅ ｔ ｘｕ ａｉｎ ｒ ｗｅｎｎ ｔｃ ｎｑ ｅ ｎ ａｕｔ－ ￣ ｅ ｒｎ ｙｔｍａｉ ｅ ｔｂ ｔｏ ａｉ ｃ ｄ ａ ｉｇ ｅ ｈ ｉ ｕ ｉ ｃ ｅ ｏ ｈ ￣ ｅ
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中国医师进修 杂志 ２Ｏ ０７年 ２ ２ 第 ３ 卷第 ２ 月 ５日 ０ 期综合版 Ｃ ｉＪ ｃｔＭ Ｍ ｄＦｂ ａ ２ｔ２０． ｏ３ 。 ｏ Ｃ ｈ Ｐｓ ｒ ｅ ，ｅｒ ｒ ５ｈ ０７ ＶＬ０ Ｎ． ｎ ｇ ｕｙ ２
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６ ・ ３
管保护（ 无误吸 、 严重消化道 出血 、 道分泌物过多且排痰不 气 利等情况 ）无影响使用鼻或面罩 的面部创伤 、 、 能够耐受 鼻或
缩短 。 呼吸机相关 肺炎的发生率明显减少 。 患者耐受性好 。 撤
ｎ ｔｅ ｗｅ ｎｎ ｆＰ ｉ ｈ ａ ｉ ｇ ｏ ｅ ｌ ｔ 惜 ｐ瑚ｌｒ ａｌ ｒ ｅ ｏ ｅ ｅｎｃ ｎ３ ｗｉ ｈ ｉ ｏｙ ｆｉｕ ｅ ｄｕ ｔ Ｚｒｉ ｏ ｓｒ ｃｉｅ ｕｎ ｍａｙ ｄｉ ａｅ．Ａ ａ ｄ ｍｉｅ ｃ ｍｍｌ ｄ ｔｉＬ ｂ ｔｕ ｔ ｐ ｌｚ ｒ ｕ￣ａ ｖ ｒｎ ｏ ｚ ｄ。ｃ ｌ ｒａ Ａｎ ｅ ｎ
ＲｅｐｉＣｒｔ ｒ ｄ 。 ９ ９。 ６ ． ６－２． ｓ ｒ ｉＣａｅＭｅ １ ９ １ ０． － ８ ９
果Ｉ们印证 了早期拔管序 贯无创通 气的有效 性和临 床应用 扣 ，
（ 收稿 日 ：０ ６－ — ９ 期 ２０－８ ２ ） ０
超声雾化 吸入麻醉在 纤维支 气管镜 引导 困难 气管插管 中的应用 ’
机成功率高 ， 由此也可以大大地缩短 了住 ＩＵ的时 间和降低 ｃ
了医疗 费用 。 近期意大利和法 国的两项研究显示 了类 似的结
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面罩【。而 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ终末期合并严重呼衰的患者多不能有 效合
价值 。
综 上所述 。有创与 无创序贯性 机械通 气有利 于 Ｃ Ｐ ＯＤ
合并严重 呼衰 患者的救治 ， 利于尽早拔 除气 管插管 ， 有 降低
Ｖ Ｐ等有创机械通 气并发症 的发生率 。 Ａ 可以有效地改善治疗
作， 气道分 泌物多且排痰 不利易导 致误 吸 。 的呼吸急促 易 有 导致人机 对抗 。 有的合并 肺性脑病 。 从而无法 达到有效改 善 通气 的 目的。因而 ， 针对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ终末期合并严重 呼吸衰竭的 患者 如有 机械通气 指征 ， 应尽早使 用 ， 而不必特别许 。 尽早将有 创
经人工气道所致下呼吸道感染和 Ｖ Ｐ的问题 。本组 ３ Ａ ０例患
４ 壬辰 ， 商呜宇 。 黄克武 。 ． 与无创序 贯性机 械通 气治疗 慢性 等 有刨
阻 塞性 肺疾病所致严重呼吸衰竭 的研究． 中华结核和呼 吸杂志 ．
２ ０ 。３ ４ ： １－ １ ． ０ ０ ２ （ ）２ ２ ２ ６
周其富 俞渭生 楼静芝 单立新
组和对照组 。 每组 ｌ ５例。
利用纤维支气管镜引导行气管插 管（ 鼻腔或 口腔 ） 经 已 成 为对插 管困难病例 的常用而简便的方法。目 前多数采用局 部麻 醉方法减少 窥镜和导管置人的不适 。 主要为喷雾法和环 甲膜 穿刺法。２０ 年 ２ 一０６ ３ 。 ０３ 月 ２０ 年 月 我院采用超声雾化 吸人利多卡因麻醉的方法 。 效果满意 。 现报道如下 。
一
２ 操作方法 ： ． 术前常规 口服地 西泮 ５ｍ 。 人手术室后 ｇ进
５ ＮａａＳ。 ｖ Ａｍｂｍ ｉｏＮ， ｌ ｉ ｅ １ ｎｎ ａ ｉｅｍｅ ｈ ｎｃｌｖ ｎｉ ｔ￣ ｒ ｎ Ｃｉ ｌａ． ｉ ｖ ｓｖ ｃ ａ ｉａ ｅ ｔＲｉ ｎ Ｅ。 Ｎｏ ｌ ，
＿
者 中， 例因合并多个脏器功能 严重 衰竭 而死亡 。 例 自 出 ４ ３ 动 院放弃抢救 。 其余 ２ 例均成功脱机 。 ３ 无一例发生 Ｖ Ｐ Ａ 。采 用 无创方式 帮助患者早 期拨管 的方法不但 可以显著 缩短使用 有创机 械通气 的时 间 。 总的机械 通气时 间 。 创加无 创 其 即有 通气 的时间都 明显 地 比以往单 纯应用有 创机 械通气 的时 间
护杂志 。０ ２ ｌ４ ： ３ ２ ５ ２ ０ ，（ ）２ － ５ ． ５
了良 好效果 。 出肺部感染控制 为有创 或无刨机械通气的 并提
切换点 。 这种判断提示可以在肺部感染控制窗出现后及时拔
除气 管内导管 。 改用经鼻 口 罩或 经鼻罩应 用无创机械通气来 辅助通气 ， 由于及 时地拔 除 了人工气 道 ， 而 可望有 效地避 免
机械 通气 改为无创机 械通气治疗 。王 辰等Ｉ于 １９ ・ ９ ８年开始 】 应用 有创 与无创序贯 性机械 通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ所致 呼衰 取得
效果并降低医疗费用 。 有很高的临床实用价值。
参 考 文 献
ｌ 俞森洋． 机械通气 的理论 和实践． 京 ： 现代 北 中国协和医科大学 出