常见儿童情绪障碍
小学生常见的心理问题及产生原因
小学生常见的心理问题及产生原因
小学生常见心理问题
1．儿童过度焦虑儿童过度焦虑是儿童情绪障碍的一种表现。在小学生中，以女生的过度焦虑反应较为多见。这类患儿对教师的批评、同学的议论和日常生活中一些看来很小的事情，也表现出非常敏感和不安。
2．儿童多动症儿童多动症是小学生中最为常见的一种以注意力缺陷和活动过度为主要特征的行为障碍。高峰发病年龄为8—10岁。儿童多动症的发病率为3％一10％，男童多于女童。儿童多动症的主要特征：(1)注意力缺陷。与同龄儿童相比，患儿的注意力显著涣散，持续时间短暂，易受外界干扰，经常频繁地从一种活动转向另一种活动，注意力难以集中，做事有头无尾。(2)活动过多。患儿不分场合，特别好动。在课堂上经常扭动座位，做小动作；在家里常常乱跑乱闹，扰乱别人；就连晚上睡觉也好来回。(3)冲动任性。患儿自制能力很差，遇事不加考虑就行动，活动交换频繁，缺乏条理；患儿易冲动，行事鲁莽．常有伤人和自伤行为。(4)学习困难。此类儿童大多智理正常或接近正常，但因其他认知障碍，学习过程受到严重影响。导致阅读、拼写、计算、临摹绘图等困难。(5)行为障碍。多动症儿童由于好动、冲动等特征，易造成一系列违反课堂纪律，打架斗殴等行为。
3．儿童强迫症儿童强迫症是儿童情绪障碍的又一表现。儿童强迫行为在小学高年级男生中较为多见。主要表现包括：①强迫性洗手，
一天可达十几次，一次持续十几分钟。②强迫性计数，例如一遍又一遍地数课本或其他图书上人和物的数目，反复数自己走了多少级台阶等。③强迫性自我检查，如反复检查个人的衣服鞋袜是否放整齐等。
婴幼儿心理问题六情绪障碍
婴幼儿心理问题六：情绪障碍
情绪障碍表现
1.屏气发作 屏气发作又称呼吸暂停症。婴幼 儿在情绪急剧变化时出现呼吸暂停的 现象。屏气发作多为3岁以下的小儿。 表现：在遇到不合己意的事情时， 突然出现急剧的情绪爆发，发怒、惊 惧、哭闹，随机发生呼吸暂停。轻者 呼吸暂停半分钟到1分钟左右，面色 发白，口唇青紫；重者呼吸暂停2～3 分钟，全身强直，意识丧失，出现抽 搐，其后肌肉松弛，恢复正常呼吸。
婴幼儿心理问题六：情绪障碍 （2）矫治 重视家庭成员关系，尽量解 除引起小儿心理过度紧张的种种因素， 不要溺爱小孩。对正发作的小孩，立即 解开小孩衣领、裤带、使其侧卧，轻轻 扶着小孩，孩子恢复正常后，可以给他 讲故事，玩其它游戏以专移小孩的紧张 情绪。
2.暴怒发作 婴幼儿心理问题六：情绪 （1）表现 指儿童在自己的要求或欲望Βιβλιοθήκη Baidu不到 满足或受到挫折时，就哭闹、尖叫、 在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯 自己的头发等过火行为。原因往往是 因为每次发作，家长就会妥协，满足 他的要求，发作的结局，强化了行为， 越演越烈。
婴幼儿心理问题六：情绪障碍
3 焦虑 （1）表现 患儿烦躁不安、不愉快、胆小害怕，对环 境变化敏感，当焦虑症发作时，患儿表现过度烦躁、 焦虑不安，睡眠不好、做恶魔、讲梦话、食欲缺乏、 心跳、气促、出汗、尿频，头痛等自主神经功能失调 的症状。 （2）矫治 多给予小孩关心和爱护，合理安排教育活 动，帮助孩子树立克服困难的信心，避免采用恐吓、 打骂等不良方法。
儿童情绪现状
儿童情绪现状
儿童的情绪发展是一个复杂而重要的过程，它对儿童的心理健康和社会适应能力有着深远的影响。然而，当前儿童的情绪现状并不乐观，许多儿童面临着各种情绪问题和挑战。
儿童在成长过程中，会经历各种情绪，包括喜悦、悲伤、愤怒、恐惧等。这些情绪是儿童正常发展的一部分，它们帮助儿童了解自己和周围的世界。然而，一些儿童可能会面临情绪问题，例如焦虑、抑郁、情绪不稳定等。这些问题可能会对儿童的学习、社交和家庭生活产生负面影响。
造成儿童情绪问题的原因是多方面的。一方面，现代社会的快节奏和高压力环境可能对儿童的情绪发展产生负面影响。另一方面，家庭环境也是影响儿童情绪发展的重要因素。一些儿童可能来自不稳定的家庭环境，例如单亲家庭、家庭暴力等，这些都会对儿童的情绪发展产生不利影响。
为了改善儿童的情绪现状，我们需要采取一系列措施。首先，家长和教师应该关注儿童的情绪发展，帮助他们认识和理解自己的情绪。其次，学校和家庭应该提供一个安全、稳定和支持性的环境，让儿童感受到爱和关心。此外，儿童也需要学习有效的情绪管理技巧，例如深呼吸、放松练习、积极思考等。
总之，儿童的情绪现状需要得到我们的关注和重视。我们需要采取积极的措施，帮助儿童发展健康的情绪，提高他们的心理健康水平和社会适应能力。只有这样，我们才能培养出健康、快乐和成功的下
一代。
《儿童情绪障碍》课件
04 儿童情绪障碍的预防与干预
家庭教育的重要性
建立亲密的亲子关系
家长应与孩子建立亲密的关系，多陪伴孩子，增强孩子的安全感 。
培养积极情绪
家长应关注孩子的情绪变化，鼓励孩子表达自己的情感，培养积极 情绪。
树立榜样
家长应成为孩子的良好榜样，控制自己的情绪，以身作则，帮助孩 子学会情绪调节。
学校环境的影响
THANKS 感谢观看
儿童情绪障碍的病因分析
01
02
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遗传因素
研究显示，儿童情绪障碍 具有一定的遗传倾向。
环境因素
家庭环境、学校环境、社 会环境等对孩子的情绪发 展产生影响。
生物因素
神经递质的不平衡、内分 泌系统的失调等生物因素 也被认为是儿童情绪障碍 的诱因之一。
02 儿童情绪障碍的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
根据国际疾病分类（ICD）和美国精 神障碍诊断与统计手册（DSM）的 诊断标准，结合儿童的症状表现、病 程和严重程度进行诊断。
诊断流程
通过收集病史、观察症状、进行心理 评估和必要的实验室检查，综合分析 得出诊断结论。
评估工具与方法
评估工具
使用儿童情绪障碍评估量表、自评量表和观察量表等工具进 行评估。
控制和自我调节能力。
心理治疗通常由专业的心理医生 或儿童精神科医生进行，治疗过 程中需要家长和学校的配合，建
儿童常见情绪障碍解读
儿童常见情绪障碍解读
情绪障碍是指人们在情感和心理方面出现问题，导致情绪不稳定、无法适应日常生活和人际关系的一种心理疾病。在儿童阶段，他们也可能经历各种情绪障碍，这对他们的成长和发展产生了重要的影响。本文将解读儿童常见的情绪障碍，以帮助家长和教育者更好地理解和应对这些问题。
一、焦虑障碍
儿童焦虑障碍是一种常见的情绪障碍，表现为过度焦虑、紧张和担忧。这些焦虑情绪可以出现在学校、社交场合、分离他人或面临新环境等情况下。儿童可能会出现回避、哭闹、身体不适等表现。焦虑障碍可能对儿童的学习和社交能力造成负面影响。
二、抑郁障碍
抑郁障碍是一种常见的情绪障碍，儿童可能表现出情绪低落、无欢乐感、兴趣减退等症状。这些表现可能导致他们在学校和社交场合中变得孤立和消极。抑郁障碍可能影响儿童的生活质量和学业表现。
三、注意力缺陷多动障碍（ADHD）
ADHD是一种常见的儿童情绪障碍，表现为注意力不集中、多动和冲动行为。这些儿童可能难以集中注意力、坐不住、经常打断他人，导致学习和社交困难。ADHD对儿童的学习和行为管理提出了挑战。
四、孤独症谱系障碍（ASD）
ASD是一种神经发育障碍，对儿童的情绪和社交互动能力产生较大
的影响。这些儿童可能表现出社交交往困难、语言和非语言沟通障碍，以及刻板重复的行为模式。ASD需要及早诊断和干预，以促进儿童的
发展和适应能力。
五、暴怒障碍
暴怒障碍是一种常见的儿童情绪障碍，表现为爆发性暴怒和情绪失控。这些儿童可能在面对挫折或冲突时表现出极端的愤怒和攻击行为，对他人和自己造成伤害。暴怒障碍需要合适的干预和管理技巧，以降
心理学书籍之《儿童青少年情绪障碍》
心理学书籍之《儿童青少年情绪障碍》
《儿童青少年情绪障碍》: 探索儿童情绪世界
字数：2000字
引言：
儿童青少年时期是人生中最关键的阶段之一，正是在这个时期，他
们经历了身体、心理和情感的许多变化。许多心理学家和教育学家认为，儿童情绪的健康发展对其终身发展起着重要作用。然而，由于成
长过程中的各种压力和挑战，一些儿童和青少年可能会遭遇情绪障碍，这对他们的生活和学习都带来了困扰。本文将介绍一本心理学书籍
《儿童青少年情绪障碍》，深入探讨儿童情绪障碍，并提供一些应对
方法和建议。
一、儿童青少年情绪障碍概述
情绪障碍是指一系列情绪和行为问题，包括焦虑、抑郁、注意力不
集中等。这对儿童和青少年的生活造成了负面影响，可能导致学习困难、社交问题以及心理健康问题的发展。《儿童青少年情绪障碍》一
书通过系统的研究，对各种情绪障碍进行了全面的概述。
二、儿童青少年焦虑障碍
焦虑障碍是最常见的儿童情绪障碍之一。这种障碍表现为持续的紧张、过度担忧和害怕，可能导致儿童在社交场合中遭遇困难，对新事
物感到恐惧，甚至出现身体不适的症状。《儿童青少年情绪障碍》一
书通过提供社交技巧、放松技巧和认知行为疗法等方法，帮助儿童应
对焦虑。
三、儿童青少年抑郁障碍
抑郁障碍是另一种常见的儿童情绪障碍，表现为持续的悲伤、缺乏
兴趣和动力、自卑等。抑郁影响了儿童的生活质量，并可能导致自杀
风险。《儿童青少年情绪障碍》一书介绍了认知行为疗法、家庭支持
和药物治疗等方法，帮助儿童战胜抑郁。
四、儿童青少年注意力缺陷多动障碍
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童情绪障碍，表现为
儿童情绪障碍的常见类型和处理方式
儿童情绪障碍的常见类型和处理方式儿童情绪障碍是指儿童在情绪表达和情感管理方面存在问题的一类
心理障碍。这些问题可能表现为情绪波动、行为异常和社交交往困难等。了解儿童情绪障碍的常见类型以及相应的处理方式，对于教育者、父母和医护人员来说都是非常重要的。本文将探讨儿童情绪障碍的常
见类型，并提供一些处理方式供参考。
1. 分离焦虑症
分离焦虑症是儿童情绪障碍中的一种常见类型。儿童表现出对亲人
或离开他们的地方过于担忧和恐惧。他们可能会出现情绪不稳定、在
离开父母或熟悉环境时表现出明显的焦虑症状等。处理分离焦虑症的
方式包括建立安全感，通过逐渐扩大他们离开父母的时间来帮助他们
适应分离。
2. 抑郁症
抑郁症是一种使儿童感到沮丧、无助和失去兴趣的情绪障碍。抑郁
症可以影响儿童的情感状态、学习能力和社交技能。处理抑郁症的方
式包括提供支持和理解，帮助他们找到适合的爱好和活动，以及寻求
专业心理辅导或治疗的帮助。
3. 焦虑症
焦虑症是指儿童过度担心和害怕的情绪障碍。焦虑症可能表现为过
度的担心、害怕或紧张，对生活中的各种情境都感到不安和恐惧。处
理焦虑症的方式包括提供情绪支持，帮助他们学会放松和应对焦虑的
技巧，以及培养积极的思维模式。
4. 注意缺陷多动障碍（ADHD）
注意缺陷多动障碍是一种常见的儿童情绪障碍，儿童可能表现出注
意力不集中、多动、冲动、行为问题等。处理ADHD的方式包括提供
结构化和规律的环境，提供清晰的指示和目标，以及通过行为疗法和
药物治疗来管理症状。
5. 器质性情绪障碍
器质性情绪障碍是由脑损伤或遗传因素引起的儿童情绪障碍。这些
小学生情绪障碍的分类
6、儿童抑郁症
☺ 本症多发生于少年期，病因 尚未清楚，可能是多因素所致， 包括遗传因素、生化代谢缺陷 和环境因素等。
作业： 你懂了吗？
4、儿童强迫症
☺ 儿童强迫症是强迫症的一类, 是一种明知不必要，但又无法 摆脱，反复呈现的观念、情绪 或行为。在儿童期，强迫行为 多于强迫观念，年龄越小这种 倾向越明显。
5、儿童癔症
家Biblioteka Baidu不和、教育方法不当、父母 对孩子过分纵爱和保护都易使 儿童发生癔症。文化程序及家 庭经济水平低、或地方风俗迷 信影响的儿童也易发生癔症。
1.分离性焦虑障碍
☺多发于对紧张性刺激反应过程 或过分敏感的儿童。此与遗传 有关。持续的紧张环境可使儿 童发病。
2.儿童恐怖性障碍
☺正常儿童在成长发育过程中都 可能会对一些特殊的物体或情 景出现恐惧害怕的现象，这是 面临危险处境的一种防御反应， 不属于病态症状。
3.社交敏感性障碍
☺儿童对新环境或陌生人产生恐 惧、焦虑情绪和回避行为。主 要与周围的环境和人有关系。 可能因为不愿到陌生环境，害 怕与母亲分离等有关。
儿童情绪障碍
恐怖症
儿童恐怖症（phobia）是对某些物体或某些特殊环
境产生异常强烈的恐惧情绪，患儿明知不用害怕，
但不能控制。伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊
乱症状。
非危险性事物 或环境
回避行为
恐怖具有阶段 性
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恐怖症
正常儿童发育过程中，几乎都有恐惧反应的体验， 但在不同年龄阶段，其恐惧内容可不相同，如婴幼 儿早期对任何突然的刺激，都可以引起惊恐。5-9 个月小儿看到陌生的人或物品也可产生恐惧；2-3 岁时，以动物恐怖较多见。恐怖对象与儿童心理发 展、生活经历有关。较小幼儿对某些事物如火不害
症状夸大和具有表演性。 暗示性强，容易受自我或周围环境的暗示而发作，亦
可因暗示而加重或好转。
39
癔症
儿童癔症，在儿童情绪障碍中是较为多见的一种类 型，女孩较男孩多，
不正确的教育，形成儿童性格的偏异，是发生癔症 的重要因素，父母对子女以纵容，溺爱，过分关心 ，缺乏锻炼和培养，促使小孩为自我中心，任性， 对周围环境过高的要求，一旦愿望不能满足就容易
10
儿童焦虑症
分类
，
分离性焦虑
症状
精神性焦虑
广泛性焦虑
躯体性焦虑
社交性焦虑
混合性焦虑
11
一 分离性焦虑，
多发生于学龄前儿童，主要表现为患儿与亲 人分离时产生的焦虑反应，患儿毫无根据的 害怕亲人发生意外的危险，担心灾难会使他 们失散，怕被拐走或伤， 害，因而怕孤独在家 ，不愿离开亲人，甚至拒绝上学，倘若到校 就诉说腹痛、头痛、头晕、胸闷、气短、恶 心、呕吐等症状，或是表现焦虑、愤怒，或 苦闹不安。
儿童心理健康问题认识注意力问题和情绪障碍的迹象
儿童心理健康问题认识注意力问题和情绪障
碍的迹象
儿童心理健康问题认识：注意力问题和情绪障碍的迹象
在儿童的成长过程中，心理健康问题日益受到重视。其中，注意力问题和情绪障碍是常见的心理健康障碍，对儿童的身心发展产生不良影响。本文将从儿童心理健康问题的认识出发，探讨注意力问题和情绪障碍的迹象，并提供相应的解决方案。
一、注意力问题的迹象
注意力问题是儿童心理健康领域中的常见问题之一。具体的迹象包括以下几点：
1. 注意力不集中：儿童在学习或者活动时，无法持续专注于一个任务，并且容易分心。他们可能会频繁转移注意力，对当前任务失去兴趣。
2. 容易忽视细节：儿童在处理任务时，可能会忽视重要的细节，导致错误发生。他们可能会出现粗心大意的问题，无法细致入微地完成任务。
3. 极度活跃：这些儿童通常非常活跃，难以保持安静坐姿。他们常常躁动不安，无法静下心来完成任务。
4. 容易忘记事情：儿童在日常生活中，经常会忘记重要的事情，比如忘记完成家庭作业、忘记带回家需要交给家长的通知等。
针对这些注意力问题的迹象，家长和教师可以采取相应的解决方案。首先，提供一个安静的学习环境，避免干扰儿童的集中注意力。其次，设定适当的学习目标和时间，帮助儿童建立良好的学习习惯。此外，
可以进行认知训练，通过游戏和练习，提高儿童的注意力水平。
二、情绪障碍的迹象
除了注意力问题，情绪障碍也是儿童心理健康问题的常见现象。以
下是情绪障碍的一些迹象：
1. 明显的情绪波动：不同于常见的情绪变化，儿童情绪障碍的表现
常常波动较大。他们可能会在短时间内由极度兴奋转变为沮丧或愤怒，情绪变化难以控制。
儿童期情绪障碍与成年期心理健康的关系
儿童期情绪障碍与成年期心理健康的关系
随着社会的发展，儿童期情绪障碍日益成为一个备受关注的问题。情绪障碍可
以对儿童的生活和发展产生深远的影响。而这种影响并不仅仅局限于儿童时期，它还可能对成年期的心理健康造成负面影响。因此，了解儿童期情绪障碍与成年期心理健康之间的关系，对于儿童的幸福和成长至关重要。
首先让我们了解一下，什么是儿童期情绪障碍。儿童期情绪障碍是指儿童在情
绪表达、情绪调节和情绪行为控制等方面存在异常的情况。常见的情绪障碍包括焦虑障碍、抑郁障碍、注意缺陷多动障碍等。这些障碍可能导致儿童情绪波动、情绪过高或过低、注意力不集中等症状。
研究表明，儿童期情绪障碍与成年期心理健康之间存在一定的关系。首先，儿
童时期的情绪障碍往往会持续到成年期。一项研究表明，约80%的成年焦虑障碍
患者在儿童时期就已经出现焦虑症状。这意味着，如果儿童期时未能得到及时有效的治疗，情绪障碍可能会持续对患者的心理健康造成负面影响。因此，及早发现和干预儿童期情绪障碍至关重要。
其次，儿童期情绪障碍会增加成年期心理健康问题的风险。多项研究发现，儿
童期焦虑和抑郁障碍与成年期的心理健康问题（如抑郁、自杀行为、药物滥用等）之间存在着关联。这种关联可能是因为儿童期情绪障碍导致的负面体验和应对方式，会在成年期形成心理创伤，造成受影响者更容易发展出心理健康问题。
另外，儿童期情绪障碍与成年期心理健康之间还存在着一些中介因素。例如，
儿童期情绪障碍可能影响青少年时期的学习能力和社交能力，从而增加了受影响者在成年期面临的压力和挑战；此外，心理创伤的负面体验可能也会导致自我价值感、情绪调节能力等方面的问题，进而影响到成年期的心理健康。
精神障碍诊疗规范(2020 年版)-特发于童年的情绪障碍
精神障碍诊疗规范（2020 年版）-特发于童年的情绪障碍
一、概述
特发于童年的情绪障碍是一组以焦虑、恐惧为主要临床特征的疾病，该组疾病主要包括童年分离焦虑障碍、童年特定恐惧性焦虑障碍、童年社交焦虑障碍和同胞竞争障碍等。除“同胞竞争障碍”外，其余障碍在DSM-5 及ICD-11 中均归属于“焦虑障碍”。在DSM-5 中，“同胞竞争障碍”归于“可能成为临床关注焦点的其他情况”中的“同胞关系问题”。
既往认为，分离焦虑障碍、特定恐惧焦虑障碍及社交焦虑障碍等情绪
障碍特发于儿童期，大部分儿童症状不会持续至成年期
（ICD-10），但现在研究表明，这些障碍在成年期同样可以出现。童年分离焦虑障碍在儿童期 6～12 个月的患病率约为4%，美国 12 个月的儿童患病率为 1.6%；随着年龄增长，患病率逐渐下降，在 12 岁以下的儿童和青少年中，患病率最高的是焦虑障碍。童年特定恐惧性焦虑障碍儿童中的患病率为 5%，在 13～17 岁的青少年中约为 16%，在大龄人群中患病率下降（3%～5%），亚洲的患病率小于欧美。女性的患病率高于男性，约为 2:1。社交焦虑障碍的患病率为 2%～5%，童年社交焦虑障碍的患病率与成人相仿。国内 2003 年使用焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）及CCMD-3 诊断标准，在长沙市抽样调查 565 名6～13 岁小学生，发现焦虑障碍的患病率为 5.66%，其中童年分离焦虑障碍为 1.24%，童年恐惧性焦虑障碍为 1.77%，童年社交焦虑障碍为2.48%。
二、病理、病因及发病机制
十种儿童常见的心理问题_儿童心理疾病有哪些
十种儿童常见的心理问题_儿童心理疾病有哪些
随着时代的不断发展和进步，我们每个人心理或多或少都会存在一些心理问题，儿童常见的心理问题有哪些？怎么预防和开导？以下是小编收集整理的一些关于十种儿童常见的心理问题_儿童心理疾病有哪些，作为参考，希望你喜欢。
【一】十种儿童常见的心理问题
(1)儿童焦虑症：焦虑症是指一组以恐惧与不安为主的情绪体验。多见于女孩。儿童焦虑症有三种类型：其中一种是分离焦虑，儿童与依恋对象、家庭或其他熟悉环境分离时出现过分焦虑;其二是社交焦虑，儿童与陌生人接触式出现持续的过分退缩，妨碍与同伴正常交往;其三是恐怖性焦虑，患儿总是提心吊胆地害怕可能遇到的事物或情景。
(2)学习障碍：是学龄前儿童较常见的问题之一，它是指不存在智力低下学习技能忽的障碍和视觉、听觉障碍，也没有环境和教育剥夺以及原发性情绪障碍，人出现阅读、书写、计算、拼写等特殊学习技能获得障碍的一组综合症。
(3) 注意缺陷多动障碍(ADHD)：又称儿童多动症，是儿童心理行为疾病中常见的一种问题。主要特征是明显的注意力不集中和注意持续时间短暂，多动和冲动：常伴有学习困难或品行障碍。
(4) 儿童抑郁症：儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪为主要特征。据联合国儿童基金会报告，儿童和青少年的抑郁症分别达到2.5%和8.3%。患儿表现为对游戏没兴趣，食欲下降，睡眠减少，哭泣，退缩，活动减少。患儿还可表现为注意力不集中，思维能力下降：自我评价低，记忆力减退，自责自罪，对学校和班级组织的各种活动不感兴趣，容易激动，有时出现自杀念头或自杀行为。
幼儿情绪问题
• 还有一类是不能正视、理解家庭在经济上或生活的其他方 面与众不同而感到无法抬起头来。
• 此外也有可能是因为某种隐私生怕成年人知道而不能大胆 地行动。过度保护也会使孩子无法承受和面对外表紧张的 气氛和压力，从而变得缩头缩尾，胆小怯懦，不能独立行 为，不开心，不合群。
对策与建议：
• 由于娇娇生性内向、胆小怕事，我们首先应帮助她走出个性弱点： • 1、可以从走楼梯入手，开始由老师牵着她的手一起走楼梯，边走边
给予鼓励和肯定；接着请一个自信、大胆的小朋友拉着她的手一起走 楼梯，及时肯定她的积极行为；最后让她独自一人走楼梯，注意给予 表扬和鼓励，以便帮助她建立自信心。
问题分析：
• 娇娇生性内向、胆小怕事，这可能与遗传有关。 • 而全家对她“无微不至”、“全包全揽”的溺爱更养成了
其事事处处都要依赖大 人的性格，以致完全没有自主性、 独立性，活脱成了一个胆怯的“小玩偶”。 • 进入集体生活后，娇娇胆小的本性暴露无遗，加之动手能 力差，性格内向、羞怯，她经常处于紧张状态，无法与同 伴交往。 • 时间一长，娇娇的身心受到较大的伤害，渐渐产生了强烈 的自卑心理。
• 第三周：老师让大胆的幼儿主动邀请刘一 起玩，老师给予了表扬经过三周的训练， 刘终于能和小朋友一起玩，也能和小朋友 说话了，但仍不会主动邀请别的小朋友玩。
案例二
• 晓晓，女，6岁。胆小，性格内向，话少，外出时 总是拉着父母的手或衣服，偶尔家中来客人，她 也躲在一旁，羞于与外人打招呼。平时干什么事 都说怕，身子往后退。怕上幼儿园，小班时，每 天上幼儿园都要哭一场。小朋友做游戏时，她总 是做观众到了大班，仍然不敢走平衡木，即便是 老师扶着她走，她的手也要紧紧抓住老师的手才 能勉强地走过去。
儿童情绪障碍的名词解释
儿童情绪障碍的名词解释
儿童情绪障碍是指儿童在情绪表达、调节和处理方面存在一系列的困扰和障碍。这些困扰和障碍可能导致儿童无法有效地理解和控制自己的情绪，影响其日常生活和社交功能。
儿童情绪障碍包括多种疾病，如注意力缺陷多动障碍（ADHD）、抑郁症、焦虑症、孤独症谱系障碍（ASD）等。这些疾病会影响儿童的情绪、社交交往、注意力、行为和学习能力。
注意力缺陷多动障碍是一种常见的儿童情绪障碍，主要特征是注意力不集中、多动和冲动。这使得儿童难以集中注意力，容易分心，影响其学习和社交能力。
抑郁症是一种情绪障碍，表现为长时间的低落情绪、对日常活动失去兴趣、自卑、睡眠和食欲改变等。儿童抑郁症可能会影响其学习能力、社交交往和自我调节能力。
焦虑症是一种常见的儿童情绪障碍，表现为持续的担心、紧张、害怕和恐惧。这些焦虑可能是针对特定事物或是广泛性的，影响儿童的日常生活和学习能力。
孤独症谱系障碍是一种神经发育障碍，主要特征是社交互动和沟通能
力的缺陷。孤独症谱系障碍会影响儿童的情绪表达和社交交往，使他们难以理解他人的情绪和表达自己的情感。
儿童情绪障碍的诊断通常基于儿童的行为观察、家庭和学校的反馈，以及专业医生的评估和诊断。治疗方法包括认知行为疗法、药物治疗和家庭支持。早期的诊断和干预可以帮助儿童更好地管理和处理情绪，提高其生活质量和社交功能。
儿童行为和情绪障碍
儿童行为和情绪障碍
折叠编辑本段行为
儿童行为和情绪障碍
childhood，behavior and emotional disorders in
发生于18岁以前的儿童和少年的各种行为和情绪异常。儿童行为障碍包括两个方面，一是儿童常见的生理心理行为偏异，如遗尿、厌食、偏食、夜惊、睡行、口吃等;一些是习惯性动作，如吮手指、咬指甲、习惯性抽动(如习惯性眨眼、咂嘴、扭头、耸肩等)。儿童的不良社会行为，属于儿童品行障碍，不属于行为障碍。儿童情绪障碍指的是儿童情绪反常，如过分害羞、恐惧、焦虑、暴怒发作等。行为障碍和情绪障碍在儿童中很常见，随着年龄的增长通常会自行改善，应正确认识和处理这些现象，促进儿童身心健康成长。
折叠编辑本段原因
儿童行为障碍发生的原因包括:①多数与暂时性生理或心理发育延迟有关，例如随着年龄的增长和发育成熟，大多数遗尿会自然消失;②咬指甲、习惯性抽动等行为障碍属于习惯性质，开始是偶然发生的，但由于不断得到强化，便逐渐固定下来，形成习惯;③厌食、偏食、吮手指等行为障碍的发生，与环境影响不良、教养不当有关;④少数行为障碍是器质性疾病的结果，例如不到10%的儿童遗尿常见的器质性病因有隐性脊柱裂、膀胱及尿道发育异常或慢性炎症等。儿童行为障碍的治疗强调医生、家长和教师的共同努力。改善环境和教育方法常可收到积极的效果。行为治疗对遗尿、口吃、习惯性动作有较好疗效。药物治疗有辅助价值，如丙咪嗪治疗遗尿有时有效。
折叠编辑本段症状
儿童情绪障碍常以单一的症状为主，相对轻微，随着年龄的增长常可自行改善。表现:①过分害羞。怕见生人，怕到新环境，爱脸红，易哭泣，胆小，拘谨，行为退缩;②情绪不稳定。容易激惹，不顺心时发脾气，哭叫吵闹，毁坏东西，撒泼打滚，严重时还表现为迸气发作，可伴发紫绀和痉挛;③过分恐惧。很多幼儿怕黑暗、怕生人、怕动物、
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诊断标准
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治疗原则
• 心理教育：应该把诊断和治疗建议解释给 患儿和家长听，并对他们进行相关焦虑本 质的宣教。
• 心理治疗的目的就是帮助患儿（包括家长） 重构自尊、建立符合自己的比较现实的期 望
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治疗
• 放松训练 • 生物反馈 • 认知治疗 • 家庭治疗 • 药物治疗：SSRIs首选（氟伏沙明、氟西汀、
坐立不安、激越、注意力下降的 儿童可能会被认为有注意缺陷障碍
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青少年临床表现
青春期抑郁症状明显增多，表现为 心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降， 脾气恶劣，容易激惹。
另一类较明显的症状是行为异常， 攻击行为，破坏行为，多动、逃学、说谎、 自伤自杀等。
ICD-10将这种既有抑郁情绪，又存在品 行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”
虑的交流方式，或焦虑情绪相互影响 • 家族中有人患惊恐障碍、广场恐惧症、抑
郁症、躯体化障碍、酗酒，这样家庭中的 儿童患分离性焦虑的危险性增加
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临床表现
• 拒绝上学，使患儿烦恼的不是学校本身，而是离 开父母和家庭
• 在早晨该上学时表现出身体不适，周一早晨和放 假结束前的表现最重
• 在他人住处或学校野营时难以入睡 • 担心与父母分开期间他们会有什么不幸发生，并
学龄前期儿童由于语言和认知能力 尚未完全发展，对情绪体验的语言描述缺 乏，往往表现为游戏没兴趣，食欲下降， 睡眠减少，哭泣，退缩，活动减少。
愉快感缺失是最特征性的症状，学
龄前儿童出现这个症状按诊断标准很有可
能提示患抑郁症。
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学龄期儿童临床表现
学龄前可表现为活动或游戏中兴趣和 愉快感缺失、注意力不能集中，思维能力 下降，自我评价低，记忆力减退，自责自 罪，易激惹，一部分患儿表现为头痛、腹 痛、躯体不适等隐匿性抑郁症状。
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儿童焦虑障碍的危险因素
• 示范和强化导致习得性恐惧（学习模型） • 遗传因素 • 家庭环境 • 发育危险因素
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家庭环境
许多研究表明，“在焦虑的家庭，焦虑的父 母会养育出焦虑的孩子”。遗传和环境因素都会 对儿童产生影响。
双亲患有焦虑症的儿童更有可能会： 与儿童有相互回避行为 提出负反馈 用严格的方法对待孩子
舍曲林）；其次是苯二氮卓类药物
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儿童抑郁症
• 儿童青少年抑郁症是以心境低落、愉快感 丧失为主要特征的综合征，多伴有焦虑、 躯体不适感和睡眠障碍。
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流行病学
• 儿童抑郁症患病率0.4%～2.5%，青少年期 抑郁症患病率约在4%～8%
• Angold等报道近１０多年来，儿童抑郁症 患者人数逐年上升，且呈低龄化趋势。
常见儿童情绪障碍
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• 所有的精神障碍流中行，焦病虑学障碍最是最为普
遍的 • 11份世界性人口研究报告
患病率范围从6% ～20% 女孩比男孩更为普遍
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发育观
焦虑症的症状在不同的 发育水平有不同的表现
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儿童情绪障碍与成人神经症的区别
1、儿童情绪障碍与成人神经症之间没有明显 的内在联系，它似乎只是情绪正常发育趋 向的突出化而不是本质的异常。
治疗
• 父母在治疗中占了很重要的部分，应鼓励他们能 理解孩子对抚慰的需求，培养孩子逐渐增长与年 龄相符的独立性行为和责任感。评估父母各自对 于离别的亲身经历和感受（这点非常重要）
• 帮助孩子面对离别事件时能够有自主性、自信心， 获得与年龄相符的行为
• 帮助父母和孩子了解有关疾病性质和治疗的教育， 让他们懂得即使开始时有痛苦，面对恐惧可以降 低焦虑，而回避会增加焦虑。
• 在家看书、看电视、做游戏、做功课时一切正常
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治疗
1、支持性心理治疗
（需要医师、家长和学校三方面充分合作）
• 医师要详细了解患儿发病经过、发病诱因、 客观存在的困难核问题、有利于和不利于 患儿再次返校的各种因素。
• 医师、家长和老师都要表示出对患儿的关 心，认真倾听患儿的诉说，与患儿建立良 好的相互信任的合作关系。
• 鼓励患儿重返学校，并根据情况安排上学 时间。
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广泛性焦虑障碍
• 是一组以持续的恐惧与不安为主的焦虑障 碍。这种恐惧无具体指向性，时伴有自主 神经功能的兴奋和过分警觉为特征的一种 慢性焦虑障碍，常与恐怖、强迫等症状合 并出现。
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担忧常见的问题
• 未来遇见的问题 • 完美主义和害怕失败 • 害怕他人的负向评价 • 。。。。。。
疗：
人际治疗
家庭治疗
游戏治疗
团体治疗
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认知行为治疗
• CBT模式认为病人的症状和问题主要来源于 功能失调性想法，而不是来自于情景和环 境。因此，如果这些想法能够被纠正，病 人就会改善。
• 基本的概念：改变功能失调性的思考（不 良的或歪曲的认知和观念）就会改变行为 并改善生活功能
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行为激活和活动安排
对此有生动的想象 • 难以应对难以入睡，或需要家长的陪伴和安慰，
有些患分离性焦虑的较大儿童和青少年还需要和 他们的父母共一个房间或床
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• 分当预离期性到焦分虑离或：出符合3·条害或怕或更不多愿单症独待状在
现分离时感到痛苦
方
家里或其他地
· 担心灾难降临
·离开依恋客
体后 拒绝入睡
担心分离导致灾难
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治疗（续）
• 帮助父母在治疗中达到共识，在承诺让孩 子返回学校问题上是坚定一致的
• 取得幼儿园或学校老师对治疗的支持和配 合，支持父母，鼓励孩子重返学校。
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学校恐惧症
当儿童对恐惧的对象表现出情绪反 应远远超过该恐惧对象实际带来的危险时 称为恐惧症。
儿童期常见的恐惧症为学校恐惧症， 是指长时间不上学或害怕上学的现象。
• 抑郁症的孩子一般表现为退缩、活动减少， 鼓励患儿参加活动、体育运动等
• 做一个表记录活动前后的情绪分（用1-10 分表示)
• 目标是努力完成任务，并不在意要做到成 功
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• 亲子冲突 • 父母亲抑郁症史 • 共病焦虑症、ADHD、物质依赖或人格障碍 • 共病恶劣心境（“双重抑郁”） • 最初的严重程度
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病程
• 重性抑郁症一次发作的平均病程为6—8月 2年内复发率约为40% 5年内复发率约为70%
恶劣心境病程迁延，往往持续3-4年
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学龄前期儿童临床表现
• 抑郁症青少年中，大多有焦虑障碍，而且 是在抑郁症起病前就发生
• 其他共病—ADHA、对立违抗障碍、物质依 赖等
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儿童分离性焦虑
• 儿童在和主要依恋人离别时表现出非常强 烈的恐惧和担忧，不现实地和反复的担心 伤害会降临到主要依恋人身上
• 在严重程度上，持续时间上远远超过正常 儿童的离别情绪反应，社会功能也受到明 显影响。
性事件
做恶梦
拒绝去学校或其他
不适
在分离时出现躯体
场所
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预后
• 分离性焦虑发生的年龄比较小、症状出现 比较轻的孩子预后较好
• 年龄比较大的孩子发生分离焦虑、症状比 较严重往往预后比较Leabharlann Baidu。
• 将近一半的患儿会表现慢性焦虑、或持续 存在上学问题：一小部分的患儿长大后会 发展成广场恐惧症、惊恐障碍
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儿童抑郁症的特点
• 表现为：多动、品行障碍、躯体症状、学 习困难、拒绝上学等
• 在抑郁症儿童中98%出现易激惹∕悲伤，是 儿童抑郁症患者最常见症状
• 不典型的表现多见（如睡眠增多、胃口增 加）
• 儿童的抑郁症的共病（常共患焦虑症、破 坏性障碍、药物与酒依赖）
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治疗原则
• 对于儿童期的轻度、中度抑郁症，在有条 件做心理干预的地方应开展认知行为治疗 和家庭治疗
• 药理学、神经行为和治疗学的研究结果表 明，5-羟色胺（5-HT）系统和去甲肾上腺 素（NE)可能参与抑郁症的发病机制
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社会环境因素
• 亲代对子代的影响（在儿童抑郁症中糟糕 的亲子关系是最危险因素）
• 重大的生活事件 • 童年不幸的遭遇（被虐待、丧失亲人） • 缺乏社会支持
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病程迁延的因素
• 对于严重抑郁症、想自杀、住院或心理干 预效果不理想的患儿，可考虑使用抗抑郁 剂
• 当患儿和家长愿意用药物治疗而不愿用心 理干预时，可考虑使用抗抑郁剂
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药物治疗
• 选择性5-TH再摄取抑制剂（SSRI）：氟西 汀、舍曲林、氟伏沙明等
• 其他抗抑郁剂 • 难治性抑郁症：可加用甲状腺素、碳酸锂、
非典型抗精神病药物
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在TADS研究中的改善率
治疗 氟西汀 氟西汀+CBT
改善率 61% 71%
CBT
43%
安慰剂
35%
N=439（Multiste Study in the US)
Ages 12-17
治疗时间—12周
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• 儿童期抑郁症最有效的治疗是认知-行为治
疗
心理治疗
• 其他类型可能对儿童期抑郁症有帮助的治
• 随着年龄增大，患病率有增加趋势，而且 女性多于男性。
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遗传因素
• 双生子研究显示40%～50%有遗传变异 • 双亲患抑郁症，特别是早年患病的，增加
孩子患病因素4-6倍 • 20%～45%抑郁症患儿的父母患有抑郁症 • 父母抑郁与儿童抑郁的发病早、症状重、
损害多一级高复发相关
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神经生化因素
2、临床表现往往是躯体症状或某一症状突出， 植物神经系统症状明显。
3、学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随 着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近。
4、儿童
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恐惧的内容通常与年龄相关
• 婴儿～2岁：害怕大声：9个月时陌生人恐 惧。
• 3 ～6岁：害怕动物，不存在的客体（魔 鬼）、非现实的情景等。
• 厌学和过度抱怨躯体的痛苦是家长带孩子 就诊的最常见的原因。
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流行病学
• 分离性焦虑的患病率约在3.5～5.4%，男孩和女孩 的比例无明显差别。
分离性焦虑通常发生在孩子上幼儿园或小学一年级 时。
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病因
• 与父母突然分离，或经历重要的生活转变 • 许多分离性焦虑的病例中，家庭存在着焦
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原因
• 1、儿童害怕失败：直接诱因常常是学习失 败或在学校受到挫折。
• 2、在学校遭遇精神刺激：碰到过分严厉的 老师，受到同学的欺负。
• 3、不适应新环境：如转学、升学过程中对 新环境不适应
• 4、亲子关系不正常：母亲为慢性焦虑患者， 总希望把子女留在家中与自己作伴；患分 离性焦虑的儿童
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• 小学生：害怕受伤、自然现象、意外、死 亡
• 中学生：学习成绩、社交、竞争、对自身 形态及外貌的过分关注
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如何鉴别正常焦虑和病理性焦虑
• 是否与年龄有关 • 强度是否大到影响其功能 • 持续时间
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焦虑障碍与年龄相关的发病
• 分离性焦虑障碍→童年 • 特殊恐惧症→童年 • 广泛性焦虑→青春期 • 社交焦虑症→青春期 • 惊恐障碍→青春期
焦虑的父母会更有批判性，对孩子较少热情， 尤其在孩子也感到焦虑时。
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发育危险因素
• 抑制气质：在不熟悉的环境中对害怕和退 缩的持续倾向性
• 父母过度保护∕过度控制∕过分批评、拒 绝
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共
病
• 儿童青少年广泛性焦虑障碍几乎总是与其 他焦虑症或抑郁症共病
• 大量的共病现象存在分离性焦虑、社交焦 虑和广泛性焦虑障碍
特点
• 女孩比男孩多些
• 多见于5-7岁、11岁和14岁着三个入学、升 学的关键时期
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临床表现
• 开始表现为上学很勉强，早晨该上学走的时候不 走；有的患儿答应去学校，可是一到学校或者接 近学校时就逃走
• 患儿常诉说头疼、头晕、腹痛等躯体不适，往往 在星期一早晨或星期天晚上发作
• 多数表现出强烈的情绪反应，焦虑不安、哭闹、 大发脾气，任何言语保证、鼓励和安抚、物质上 的奖励都不能吸引患儿去上学