小婴儿黄疸50例临床分析
新生儿黄疸病因及临床分析
胸膜凹陷征或胸膜皱缩征等 ,其主要形成是由于肿块外缘与胸膜间连接 的线状影。⑧邻近胸壁受侵 ,发生骨质破坏 ,当胸膜受累 ,发生肿瘤胸 膜转移时,出现胸腔积液。若晚期 ,可转移至肺 门纵隔淋 巴 。 结 3 . 3与结核球鉴 别 结核球影像学 上可见病灶边 界清晰 ,可有包 膜 ,密度高 ,时有钙 化 ,周 围有纤维结合灶 ,若有空洞形成 也多为中心性空洞 ,洞壁薄且
为被肿瘤包绕的肉芽组织或是肿瘤发生的钙化现象 。⑦邻近胸膜处可见
可以发现胸 片未诊断 出的早期肺癌 。同时C 具有较高密度与分辨率 , T 能够发现肺癌纵 隔淋 巴结转移灶 的具 体位置。诊断早 期周围型肺癌 的 优势与胸片相 比更加 显着。 综上 ,X 线可 以对早期周 围型肺癌做初步 筛查与普 查但缺 乏对病 灶的定 性与分 期 ,应 结合C 检查 明确诊 断病 T 灶。不明显者 ,应 当及时对病灶应 当加 强C 扫描 ,还不能够诊断者行 T
3 ・临床研究 ・ 2 4
匀 ,边 缘不清 。空洞 型3 ,空洞 以偏 心性 ,壁厚而 不规则 ,无或少 例
N v mb r 0 V 1 , o3 圈衄 o e e 1, o. N . 2 1 9 2
连 。腔 内局 限性积 液 ,个 别延伸 至胸壁 层 。增 厚 的胸膜层 24 - mm。
规则 。
参考文献
[] 韩顺 良, 刚. 围型肺 癌 的x线 片与 C 检 查结 果 对 比[] 1 韩福 周 T J. 研
究西 部医学 , 0 ,1 ) 293 2 9 ( : .9 . 0 2 69
3 与错构瘤 和炎性假瘤鉴别 . 4 错构瘤边 缘清楚 ,其 内有脂 肪密度或钙化 灶 ,爆米花样钙化 是错 构瘤 的特征性表现 。肺 炎性假瘤 ①肺炎性假 瘤周围多见浸润均 表现纹 理束增 粗、边缘不光整 ,周围肺小叶 的密度增 高。周围型肺癌上述症 状 不 明显 ,以气肿 、 阻塞 性炎 多见 。②胸 膜层 多呈月 牙状增 厚 、粘
新生儿病理性黄疸的临床分析
数据分析方法
描述性统计
对收集到的数据进行描述性统计分析,包括平均值、标准差、最 大值、最小值等指标,以便对数据有一个初步了解。
相关性分析
分析病理性黄疸与各个因素之间的相关性,并计算相关系数和p 值,以判断因素与疾病之间的关联程度和统计学显著性。
多因素分析
利用回归分析等方法,将多个因素纳入模型进行分析,进一步确 认各个因素对病理性黄疸的影响以及交互作用。
04
研究结果
研究对象的基本情况
纳入标准
80例新生儿病理性黄疸患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中的相关诊断标准,且均为首次发病。根据病情严重程度分为轻 度组(n=31)、中度组(n=29)和重度组(n=20)。
年龄分布
患儿年龄在3~28 d,平均(14.6±4.3)d。
性别构成
男性患儿42例,女性患儿38例。
03
研究方法
研究设计
病例对照研究
通过比较病例和对照组之间在某些因素上的差异,探讨疾病与这些因素之间的关联。
回顾性研究
收集过去一段时间内的病例数据,分析这些数据并得出结论。
样本选择和数据收集
样本选择
选择来自同一医院或多个医院的病例和对照,以确保样本的代表性。
数据收集
通过查阅病例资料、收集临床数据、问卷调查等方式获取数据,确保数据的准确 性和完整性。
研究结论及Байду номын сангаас解释与应用
研究结论
本研究通过对新生儿病理性黄疸的诊断和治疗方法的研究和 分析,发现光疗和药物治疗均能够有效降低胆红素水平,且 光疗的疗效更为显著。
解释与应用
本研究结果提示,对于新生儿病理性黄疸患者,应尽早采用 光疗或药物治疗,以降低胆红素水平和避免并发症的发生。 同时,在临床实践中,应注意对新生儿进行早期筛查和监测 ,及时发现并治疗黄疸。
58例新生儿黄疸临床分析
切勿暴饮暴食。在 A I M 的患者 中有许 多是 因为进食 过饱和 高脂肪引起的 ; ②戒烟 限酒 。吸烟可 能诱发 冠状 动脉痉 挛 , 血小板聚集 , 减低 冠状动 脉及侧 支循 环的储 备能 力 ; 吸烟可
以损害血管 内皮细胞 , 冠状动脉 的病变加重 。资料 显示男 使
性患者 只有 3例不 吸烟 , 4例偶尔 吸烟 , 其余 吸烟均大 于 2 0 支/ , d 因此应建议 患者放 弃 吸烟 和减少被 动吸烟 ; ③保 持情 绪稳定 。易怒 、 情绪激动 、 A型性 格 , 应激状态 表现过度 的 对 反应 , 都易使交感神经过度兴奋 , 率增快 , 心 血压升高诱 发冠
高, 血管造影发现冠状 动脉 张力在 清晨 比下午 高 , 因ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ易 引
A 的患者 中有 8 合并有 高血 压 、 MI 3例 糖尿 病 , 仅有 1 0例患
者规律服药 , 因此加 强对高 血压糖 尿病 患者 的健康 教育 , 使
起 血管 收缩 , 使心肌供血量降低… 。对于愿意参加晨练 的老
年人 , 在冷空气活动频 繁 的季节 里 , 量选 择室 内活动或 改 尽 在下午 活动 比较好 。
他们能够很好 地控 制血 压、 血糖也是减少 A 发病 的重要 因 MI
素。
改善生 活方式是重要环节 。①培养 良好 的饮食 习惯 , 提
倡均衡饮食 。少 吃糖或 甜点 ; 吃脂肪 和胆 固醇食物 , 持 少 坚 饮用脱脂或低脂奶品 , 择瘦 肉、 选 去皮 的家禽类及鱼类 , 避免 食用肥 肉、 脂奶粉 、 物 内脏 、 全 动 油炸食 品 , 多吃绿 色蔬菜 和 豆类 , 多吃杂粮 , 多吃富含维生素 的新 鲜水果 。饮食应 定时 ,
仅 为 2 %。对于年龄大于 5 7 0岁 的女 性患 者 , 每年 进行 健 应
母乳性黄疸52例临床分析
[] 蒋冬梅 . 2 病人健 康教育 指导[ . 沙 : M】长 科学技 术出版社 ,9 9 1 19 , . 【】 张华 , 3 李淑芹 , 丁丽 , . 等 儿科 门诊输液患 儿实施健康 教育的体 会
【】吉林 医学 , 0 6 2 ( ) 6 2 J. 2 0 ,76:4 .
【] 翁庐英 , 4 阎成美 , 李妮 , . 商理念 与护理健康 教育原 则… . 等 健 中
因进行鉴 别 , 能做 出母乳性 黄疸 的临 床诊断 。其 中母乳喂 养或以母 才
1临床 资料
1 1一般 资料 .
我院 儿科 于 2 0 年 1 ~2 0 年 1 05 月 06 月收治的 1 8 0 例黄疸 患儿 , 有
乳 喂养为 主的混合 喂养 的病史可 为诊断提 供主要 线索 , 停止 母乳喂养 后 黄疸 迅 速减轻 或 消退 为诊 断 的主 要依 据 。
喂养 , 在生后 21 天 内出现并持续不 退 ; ) 黄疸 4 ( 以未结合 胆红素为主 ; 2
织红细 胞均正 常 , 肝功能正 常 , 乙肝表 面抗 原( ) 一 、Co mb’S o 试验 ( ) 肝脾 B超 检查 正常 。母亲 及婴 儿均查 血型 , 一 , 排除 溶血性 黄疸 可 能, 血胆红素 : 早产 3>2 6 5 mo/ , 月)> 2 .u l1 L 5 .u l1足 L 2 o6 mo/ 。 1 2诊 断标准 . 母 乳性黄疸 临床 诊断标 准 :1母乳喂 养或以母 乳喂养为 主的混合 ()
1 96. -44. 9 26
[ ] 孙吉花 , 6 李翠 香 , 薛艳 , . 等 冠心病 患者无效 健康教 育的原 因及 对 策(】护士进修 杂志 , 0 1 1 (0 : 9 . J. 2 0 ,6 1 ) 7 3 作者 单位 : 南省 湘潭 市妇 幼保健 院 湖 4 1 4 1 10
50例黄疸婴儿病因分析及临床观察
医科大学学报 ,0 7,0 2 :7 . 20 3 ( ) 12 [] 3 张海 民, 郑军华 , 国华 , 回肠新膀胱术 治疗膀胱 癌 [ ] 第二军 黄 等. J.
医大 学 学 报 ,0 7,(0) 16 . 20 8 1 :0 4
形, 术后胱容量 2 0— 3 m , 1 4 0 l容量合 理 , 是减少重吸收的重要措 施 。代谢性 酸中毒 的发 生 率 明显 降低 , 组 未 出现 电解质 紊 本 乱 。( ) 3 输尿管返流 : 本组 均采用非 乳头样 输尿管新 膀胱 再植
10 . 9 1
34 并发症及防治 .
() 1 排尿异常 : 原位 回肠新膀胱 术后接近
生理 排尿 , 但要指导患 者进行 贮尿 和排尿 功能 的训练 , 恢复 来 回肠 新膀胱的充盈感觉 和正 常 的排 尿功能 。残余尿 的测 定可
以指 导锻炼排尿功 能 , 余尿量 >10 , 留置 导尿 管 , 残 0 ml需 指导
术 , 后 常 规 行 彩 超 和 I U检 查 , 发 现 输 尿 管 返 流 。 ( ) 术 V 未 4 尿 漏 及 结 石 : 组 出现 1 贮 尿 囊 尿 漏 , 尿 囊 吻 合 时 要 仔 细 严 本 例 贮
[] 4 伊岱旭 , 尚范 , 廖 吴用样 , 原位回肠新膀胱术 8 例 临床报告 [ ] 等. 2 J.
黄疸是婴儿 的常见 症状 和疾病 , 由多 种原 因引起 , 分 可 部 患者可 由新生儿黄疸慢 性迁徙 而来 … 。按 照血 液 中胆 红素 的 增高类型 , 可将其分 为间接胆红素增高 性黄疸和 直接胆红 素增
高 性 黄 疸 两 大 类 , 由于 其 发 病 原 因 不 同 , 治 疗 方 法 及 预 后 其
61例新生儿病理性黄疸的病因及临床治疗分析
般不会影 响小儿 的健康 , 也无发烧 和食 欲不好 的症状 。如及
时停止 喂母奶 , 黄 疸大 约在 2~4天 内减弱 , 6 ~1 0天 内全 部 消失。 出现母乳 性黄疸也不必 惊慌 , 停母 乳时可用牛奶 暂时替 代, 待 黄疸 好转后 继续 用母乳 喂养 。2 、 溶 血性黄 疸 : 最 常 见原 因是 A B O溶血 , 它是 因为母 亲与胎儿 的血型不合 引起 的 , 以母 亲血 型为 O、 胎儿 血 型为 A或 B最 多见 , 且 造成 的黄 疸较 重 。 据报道 , 新 生儿 A B O血 型不合溶 血 的发 病率为 1 1 . 9 %。诊断 :
溶血性黄疸 的特点是 出生后 2 4 小时内出现 , 且逐渐加重 。 治疗 : 如果 是 A B O血型 引起 的轻微症状 , 只要 采用光照疗法 即可 , 严
重 者 早 期 可进 行 换 血 治 疗 。
出现时 间 2 . 3 天 出现 , 4 — 5 天高峰 , 一 生后 2 4小时内出现或黄疸 般状况好 , 无 明确病 因; 出现晚 , 有 病因 ; 足 月儿 < 1 2 . 9 m g / d l 超过生理性胆红 素量 , 2 4 胆红素水平 ( 2 2 0 . 6 mo l / L) ; 早产儿 小时 内 > 6 mg / d l , 或每 日上 上升速度
< 1 5 mg / d l ( 2 5 6 . 5 mo l / 升> 5 mg / d l 或血清结合胆红素 > 2 mg / L) ; 每E t 上升 < 5 mg / d l ( 8 5 mo l L) d 1
为更好 地 早诊 断 和早 治疗 新生 儿病 理性 黄 疸 , 收集 我 院
2 0 0 8 年 1 月一 2 0 1 1 年 1 1 月 收 治 的新生 儿 病理 性 黄疸 患者 共
新生儿黄疸106例诊治临床分析
新生儿黄疸106例诊治临床分析摘要】目的探讨早期用药物治疗新生儿黄疸,迅速降低血清总胆红素,避免总胆红素过高引起胆红素脑病的情况。
方法将07年8月—08年10月106例患者药物治疗新生儿黄疸情况。
结果早期治疗黄疸,治愈105例,治愈率达99%。
结论早期治疗黄疸,治愈率高,未出现并发症,提高人口素质。
[中图分类号]R722.17 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2009)03-0024-02新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症是指新生儿在生后特定时间内血清总胆红素超过85μmol/L,以皮肤出现黄疸为临床表现,是新生儿早期常见的症状之一。
新生儿黄疸原因复杂分类比较细,病理性黄疸可引起中枢神经系统受损,导致胆红素脑病(核黄疸),严重者病死率较高,存活者多留有后遗症,因此诊治新生儿黄疸尤为重要。
1 资料与方法1.1 临床资料:本组资料来源于2007年8月至2008年10月住院患者,共106例。
年龄在16天至28天,平均年龄22天,男性57例女性49例,足月儿32例早产儿74例,病史均有不同程度黄疸3天至26天,平均18天。
患病前均未治疗,在我院治疗4至10天后,105例治愈,1例未愈。
1.2 方法:1.2.1 一般治疗:存在高危因素,应给予对症治疗。
1.2.2 酶诱导剂:苯巴比妥5mg/(kg.d),分2—3次口服,尼可刹米100mg/(kg.d),分3次口服。
1.2.3 抑制溶血过程:大剂量丙种球蛋白静脉注射,1g/(kg.d),4—6小时内静脉滴注,一般用于重症溶血病的早期。
1.2.4 静脉滴注白蛋白:1g/(kg.d),分1—2次。
1.2.5 肠壁附着剂:活菌调节肠道菌群:蒙脱石散1g/(kg.d),分3次口服,口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联杆菌片1600000u/(kg.d),分3次口服。
1.2.6 静脉滴注中成药:茵栀黄注射液3ml/(kg.d),分1—2次。
1.3 疗效判定:皮肤及巩膜黄疸消退及血清总胆红素降低情况。
新生儿病理性黄疸的临床分析和治疗
新生儿病理性黄疸的临床分析和治疗摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸的临床特点、治疗和结果分析。
方法收集135例新生儿病理性黄疸患者,对其临床表现、治疗要点和预后情况进行综合分析。
结果新生儿病理性黄疸患者通过正确诊断、及时检查和分类治疗效果较好。
结论新生儿病理性黄疸早期诊断和早期治疗,能提高治愈率并有效预防后遗症。
【关键词】新生儿病理性黄疸分类治疗前言新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而表现皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现均为病理性黄疸。
[1]新生儿病理性黄疸的病因有很多。
比如新生儿溶血病、新生儿围产期疾病等可造成高胆红素血症,并发胆红素脑病,导致脑瘫。
新生儿病理性黄疸的各种治疗措施的使用是否及时,是否正确,均有可能使黄疸的控制不平衡,甚至使黄疸加重。
因此如何及时诊断和治疗新生儿病理性黄疸,防止发生胆红素脑病显得十分重要。
为更好地诊断和治疗新生儿病理性黄疸,收集内黄县人民医院2010年5月~2012年5月收治的新生儿病理性黄疸患者共135例,现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组收集135例新生儿病理性黄疸病例,其中男患儿72例,女患儿63例,早产儿4例,年龄在1~27d;所有患儿均符合病理性黄疸诊断标准。
其中肝脏摄取和(或)结合胆红素功能低下患儿59例,胆红素生成过多患儿54例,胆汁排泄障碍患儿22例。
病理性黄疸诊断标准如下[2]:①出生后24h内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>221 μmol/L、早产儿>257μmol/L,或每天上升超过85 μmol/L;③黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34 μmol/L。
经皮监测新生儿黄疸的临床应用及观察
经皮监测新生儿黄疸的临床应用及观察摘要目的:探讨经皮测胆红素(TCB)在新生儿早期诊断、治疗高胆红素血症,监测血中胆红素水平预防胆红素脑病中的应用及观察。
方法:收治新生儿黄疸患者100例,分别用经皮胆红素检测仪检测法、血清胆红素测定法,再对结果进行对比,探讨经皮胆红素仪检测法的准确性。
结果:经皮胆红素测定与血清胆红素测定数据相关性较好(P<0.05)。
结论:经皮胆红素测定较血清胆红素测定,无创伤,操作简便,快捷、准确地对新生儿黄疸进行筛查、动态观察、判断疗效等的方法。
TCB动态测量对预防新生儿特别是新生儿早期胆红素脑病的发生具有很高的临床应用价值。
关键词经皮新生儿黄疸黄胆临床应用观察新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。
对病理性黄疸如果监测、治疗不及时,可导致胆红素脑病,甚至严重影响患者的生存质量。
对新生儿黄疸程度的判断及动态监测有利于及时处理、避免胆红素脑病的发生。
血清胆红素测定为新生儿高胆红素血症的金标准,但因其有创伤、易感染不易被家属接受,且不利于胆红素水平的动态监测。
而经皮监测黄疸操作简便、快捷、无创伤,易被家属接受。
经皮黄疸仪测定新生儿的黄疸指数以能及时了解胆红素动态变化,为预防高胆红素血症的发生提供依据。
现报告如下。
资料与方法2010年1月1日~2011年12月31日收治新生儿黄疸患者100例,除外新生儿溶血症。
其中男50例,女50例,出生体重1500~2499g 19例,2500~3999g 77例,≥4000g 4例。
方法:由专人负责,将新生儿的一般资料、测试值资料详细记录。
于新生儿生后第1天开始,采用经皮黄疸仪测定胆红素值(TCB)1次/日,连续测5天,测量部位在新生儿额部(两眉中间),测定方法统一,每次测定读取3个数值,取3个数值的平均值。
在经皮测总胆红素的同时,采集静脉血进行检测,在静脉血检测时采用全自动生化分析仪,由我院生化室专人进行检测。
新生儿黄疸120例临床分析
8 t 1h n teb i o tee zm n ue ra et an i a e ue i a suaeu a n i e ra d ae an i o 2 )o h a s f h ny e i crt t n.Ju d ew sm a rdwt t c t osj dc m t n f rj dc s d em c s hr n n u e e t u e
21 年 2 00 月第 4 卷第 4 8 期
・
临床研究 ・
新生 儿黄疸1 例临 析 2 0 床分
陈玲玲 丘 惠娴 周曙明
( 深圳市龙岗区中心 医院儿科 , 广东深圳 5 8 1 ) 1 16
Hale Waihona Puke [ 摘要】目的 探讨 口 服思密达治疗新生儿黄疸 的临床疗效。方法 将我科 20 年 1 ~08 1 月收治 的 10 05 月 20 年 2 2 例新生儿
C HEN ig i Ln { Qf Huxin U i a ZHOU h mig Su n
D p rme t o e itis S e z e o g a g Dit c e ta s i l S e z e 1 1 6 C i a e a t n f P d ar , h n h n L n g n sr t C nr l Ho p t , h n h n 5 8 1 , h n c i a
【 sr c】Obe f e T bev h l i fcc foa S c n t et eto en t a n i .M eh d id d Ab ta t j c v o o sre t c n a e i y o rl met i h t a n fno a j dc i e ic l a a er m l a n e t o s We d ie v 10 css o n oa lju dc n o rh si lf m Jn 2 0 o D c 2 0 adml i o to gop ; et etgop a d cn o 2 ae f ent an i i u opt r a 05 t e 0 8 r o y n w ru st a n ru o t l a e a o n t r m n r
母乳性黄疸56例临床分析
母乳性黄疸56例临床分析【摘要】目的分析母乳性黄疸的临床特征、诊断和治疗方法。
方法回顾性分析56例母乳性黄疸患儿的临床资料,对其临床特点、诊断和治疗方法进行总结。
结果 56例患儿经治疗后全部痊愈,其中6例患儿住院3d后痊愈出院,10例患儿住院3-7d内痊愈出院,其余40例患儿均在7-14d内痊愈出院。
结论母乳性黄疸的临床特点主要是患儿以母乳喂养为主且在肝功能正常情况下血清未结合胆红素显著升高且持续较长时间,患儿除黄疸症状外无其他明显症状,其精神和身体发育情况均正常。
母乳性黄疸的诊断一般采用排除感染、溶血和血型不合等因素情况下,停止母乳喂养后检查血清胆红素水平的方法,病情较轻患儿采用停止母乳喂养改用配方奶喂养方法,重症患儿同时采取光疗。
【关键词】母乳性黄疸;血清未结合胆红素doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.245 文章编号:1004-7484(2012)-08-2609-01母乳性黄疸(bmj)是新生儿较为常见的疾病之一,近年来随着母乳喂养率逐年提高,新生儿母乳性黄疸的发病率也有所提升,临床数据显示目前我国新生儿母乳性黄疸的发病率为20%-30%,已经成为导致新生儿高胆红素血症的重要原因之一[1]。
随着我国推广母乳喂养,母乳性黄疸日益引起儿科工作者的重视。
我院2010年10月-2012年1月共收治确诊为bmj的新生患儿56例,对其临床资料进行了回顾性分析,总结了临床特征、诊断和治疗方法,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料我院2010年10月-2012年1月共收治黄疸患儿98例,最终确诊为bmj的患儿56例,其中男30例,女26例,早产儿9例,足月儿47例。
56例患儿就诊时间为出生后2-35d,且均为母乳喂养,有20例出现黄疸症状为出生后2-7d,其余36例患儿出现黄疸症状为出生后7-14d,除黄疸症状外患儿无明显其他临床症状表现,其精神状态和生长发育情况均正常。
新生儿病理性黄疸临床分析
黄疸人数 的 27 %。本组病例 1 . 7 0例原因不 明,综合治疗痊 愈 出院,占黄疸人数 的 46 % ; 2例原 因不 明,疗 效不佳 转院 .2 1 治疗,占黄疸 人数 的 55 %。另外 7 . 5 4例黄疸 患儿辅 助检查均
正常,吃奶好,发育正常,母乳 喂养 ,停止母乳喂养 ,黄疸明
①河南省永 城市第五人 民医院 通讯 作者 : 曹丽 河南 永城 46 0 760
液。对予重症溶血性黄疸 ,给 予上 述治疗 的同时,应 用血浆
测定 H MV IM具有特异性强 、灵敏度高等特点 『,无论对 C -g 7 ] 活动性 H MV感染 或潜在性 H MV感染都 有确 诊意义 ,并 C C 可进行 HC MV感染 的动态监 测,指导用药疗程 。 更昔洛韦 ( C ) HC GV对 MV具有极强的抗病毒活性 ,可终 止 病毒 D A的复制 ] N 。因此 ,对存在 H MV感染 的 N P患 C T 儿 在接受地塞米松 (E 及静脉用人丙种球蛋白 ( I ) D X) I G 常规 V
c tme ao iu , p rit nmy li o e iosa di a sdt h yo g lvr s esssi eodP rg ntr n p se ote s
患儿尤 其婴儿应警惕 HC MV感染 ,可进 行常规筛查以及早发 现 ,正 规治
存 质量 。 参 考 文 献
除病 毒,但对 同时伴有其他脏器损害的严重 HC MV感染患儿
[ 过毅 . 5 】 婴儿急性 特发性 血小板减少性 紫癜与巨细胞病 毒感染 的相
关性探讨 Ⅲ. 中国小儿血液与肿瘤杂志,2 0 ,1() 2 7 2 9 0 6 1 : 0- 0 . 4
则不应单纯 以血小板 上升为治疗 目标 ,应继 续坚持维 持治疗 至其他 临床症状 及体 征消失,脏器功能恢 复,达 到临床治 愈 为最终 目标 。 目前 HC MV感染越来 越受 临床 医师 的重视 ,对
58例早产儿黄疸早期干预防治的临床分析
及术 中腹痛 发生率较高 , 为满足手术需要通 常会加大丙 泊酚
的用量 , 这势必会增 加呼吸抑制 的发 生率 。氯胺酮为 中枢兴 奋性 氨基 酸递质 NMD A 受体 的特 异性 阻断剂 , 能 阻断痛 觉
患者追加丙泊酚 0 . 5 ~1 . O m g / k g 。以免患者 出现体动或轻
组 别
观察组
[ 1 ] 唐勇 , 徐骏. 丙泊酚复合 小剂量舒 芬太尼 或氯胺酮用 于无痛人
流的效果观察 [ J ] . 西 部 医学 , 2 0 1 l , 1 : 1 1 4 — 1 1 5 , 1 1 8 .
n 呼 吸抑 制
1 0 0 2 ( 2 . O )
恶心 呕吐
2 ( 2 . O ) 9 ( 9 . O )
手术后 的 3 0 ai r n内 , 患者 发生宫缩 疼痛 的几率 , 观察组 要 明
显 低于对照组 , 差异显著 , 具有 统计 学意义( P <O . 0 5 ) 。两组
表 1 两组患者的丙泊酚 用量和停药到唤醒的时 间( i 士5 )
患者在呕吐等症 状上 , 差异不显 著。
采用丙泊酚 复合小 剂量 氯胺 酮对无 痛人 流患者进 行麻
1 0 0 %。
1 . 3 观 察指 标
对患者在手术 中丙 泊酚 的用 量和使用药 物
的并 发症少 。没有产 生严 重性 的呼 吸抑制 和循环 抑制 等情 况; 大大 的提高 患者 的舒适 度 , 获 得满 意的效果 。在临床 上 具有 非常实用的价值 , 确保 了孕妇 的安全 。
经过本 文发现 , 观察组患者 的丙泊 酚用量 明显少 于对照 组, 差异显著 , 具有统计 学 意义( P <0 . 0 5 ) ; 两组患 者 的清醒
以黄疸为主要表现的新生儿败血症50例临床及耐药分析
色葡 萄球 菌 对 万古 霉 素 高 度敏 感 , 第 三代 头 孢 菌 对 素耐 药率 偏 低 . 其 它 各类 抗 生 素均 有 较 高 的耐 药 对 率。 阿齐 霉 素耐 药率 显 示较 高 。 氨基 糖 甙类 、 奎诺 酮 类 部 分敏 感 。 因不 良反 应 大, 在新 生 儿使 用 受 限 。 未 发现 对万 古 霉 索耐 药 株 。 22 抗 生 素 应用 及 转 归 患 儿 入 院后 绝 大 多 数 先 . 单 独 应用 一 种第 三 代 头孢 菌 素 , 头孢 哌 酮 +舒 巴 如
2 结果
新 生 儿 败 血 症 . 床 表 现 往 往 不 典 型 , 少 特 临 缺 异性 的症 状 、 征 , 现 形 式多 种 多 样 , 体 表 黄疸 可 以是 新 生 儿败 血 症 突 出 的或 唯 一 的表 现 , 现 为黄 疸 迅 表 速加 重 或 退 而 复 现 。 持 续 不退 [ 回顾 我 科 近 年 或 。 确 诊 败血 症 的病例 。 有感 染 中毒 症状 的败血 症 患 儿 明显 减 少 .而 以病 理 性 黄 疸 收住 院 的 患 儿 逐 渐 增
疗方案 。
关键词
黄 疸 ; 败 血 症 ; 新 生 儿 ; 病 原 茵
新 生 儿败 血 症 临床 表现 往 往 不 典 型 , 黄疸 可 为 败血 症 的唯 一表 现 。 临床 上 病 理性 黄 疸 的 原 因经 常
表 1 病 原 菌 分 布
不能 明确 . 我科 对 收住 院 的新 生儿 黄 疸 患 儿 常规 做 血 培养 , 现 近 年 来 , 发 以黄 疸 为 主要 表 现 的 败 血 症 增多, 现就其临床特点 、 病原 菌检查及 耐药情况分 析 报告 如 下 。
论168例儿童黄疸临床治疗效果分析
义 。每组患者在治疗前后对 比均差异有统计 学意义 ( P < O . O 1 ) , 该 两组 患者的血清胆红素指标在 治疗 以后对 比 。差异有 统计学 意
义( 组患者在治疗前后 的血清胆红素水 平对 I : l : [ t a mo l / L , ( x ' + - s ) 】
治疗 组患者 的黄疸高 峰 日龄与黄疸 高峰 出现 的时间均 比对 照组有 明显 的提前 , 表 明有 效地缩 短 了治疗 时 间 , 治疗组 ( 5 - 3 ±
1 . 2 ) d , 对 照组 ( 7 . 2 ± 1 . O ) d , 该 两组 患者 的治愈 时间对 比存在 明显 的差 异有 统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。见表 2 。
愈时 间对 比差异有统计学意义 ( P < O . 0 5 ) 。 结论 药物思密达在治疗儿童黄疸 时能够 有效 地缩短患者的黄疸持续时 间 , 并快 速地降低血清胆红素 的水平 , 且不 良反应较少 , 值得推广应用 。 【 关键词】 新 生儿黄疸 ; 思密达 ; 酶诱 导剂治疗; 血清胆红素水平 【 中图分类号】R 7 2 【 文献标识 码】A 【 文章编号】1 6 7 4 — 0 7 4 2 ( 2 0 1 4 ) 0 1 ( C ) 一 0 0 7 8 — 0 2
以患者服药 7 d以后黄疽没有消退 为无效 。
1 . 5 统 计 方 法
研究儿童黄疸 的临床特点 和治疗 方法与 临床 效果 。 该院 2 0 1 0年 7月一 2 0 1 2年 6月期 间在治疗新生儿 黄疸病症 时使 用 了药 物思
密达 , 取得 了较 为满意的疗 效 , 现报道如下 。 1 资料与方法
黄疸属于幼儿 时期 最容易发生 的病症 ,主要起 因是 由于其 特有 的代谢特点 以及其 他原 因引发 ,其 中虽然有部分 黄疸高虽 然 没有和胆红 素血 症结合起来 , 但是也会导致胆 红素脑病 ( 核黄 疽) 发生 , 如果病症 严重时 , 会 导致较高 的死亡率 , 即使存活 下来 也会伴有严重 的后 遗症l l l 。所 以 , 这就要求医生在 临床上要尽快
母乳性黄疸50例临床分析
母乳性黄疸50例临床分析
刘秀云;陈小荣;吴敏;孙淑萍;王映峰;张晓云
【期刊名称】《包头医学院学报》
【年(卷),期】2006(022)001
【摘要】目的:探讨母乳性黄疸的临床特点.方法:对50例母乳性黄疸患儿的临床资料进行总结分析.结果:50例患儿全部治愈.结论:掌握母乳性黄疸的特点对本病的及时诊治很有帮助.
【总页数】2页(P54-54,101)
【作者】刘秀云;陈小荣;吴敏;孙淑萍;王映峰;张晓云
【作者单位】包头医学院第二附属医院儿科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第二附属医院儿科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第二附属医院儿科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第二附属医院儿科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第二附属医院儿科,内蒙古,包头,014030;包头医学院第二附属医院儿科,内蒙古,包
头,014030
【正文语种】中文
【中图分类】R722.17
【相关文献】
1.母乳性黄疸169例临床分析 [J], 王巨;
2.母乳性黄疸169例临床分析 [J], 王巨;
3.茵栀黄合并蓝光照射治疗母乳性黄疸临床分析 [J], 曹嫚
4.新生儿早发型母乳性黄疸与生理性黄疸的临床分析 [J], 田淑萍;布如飞;黄洁蕾
5.母乳性黄疸与不明原因病理性黄疸64例临床分析 [J], 白梅;黄亚铃;高军;马红梅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
对50例新生儿经皮胆红素测定的临床分析
对50例新生儿经皮胆红素测定的临床分析
肖艺红
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2017(028)004
【摘要】目的分析新生儿经皮胆红素测定的临床价值.方法随机选择新生儿黄疸患儿50例(日龄不超过8天).分别采用经皮测胆红素方法和静脉采血方法进行胆红素值测定,对比分析测定结果,对经皮胆红素测定的结果准确性进行分析.结果经皮胆红素测定结果和血清胆红素测定结果具有较好的相关性(P<0.05).结论在对血清中的胆红素进行测定时,经皮测胆红素方法和静脉采血方法具有一定的相关性,在筛查、动态观察、复查、随访以及疗效判断新生儿黄疸患儿时,经皮测胆红素法是一种准确、快捷和方便的方式.临床中在对新生儿高胆红素血症进行诊断和检测时,经皮测胆红素的临床应用价值非常高.
【总页数】3页(P425-427)
【作者】肖艺红
【作者单位】中国贵航集团三零二医院,贵州安顺561002
【正文语种】中文
【中图分类】R725
【相关文献】
1.经皮胆红素测定仪测定新生儿胆红素100例临床分析与报告 [J], 金霞
2.对50例新生儿经皮胆红素测定的临床分析 [J], 肖艺红;
3.经皮胆红素测定仪测定新生儿胆红素的应用 [J], 石桂枝;徐承懿
4.观察经皮胆红素测定与血清胆红素测定在新生儿黄疸诊断中的差异 [J], 张湘;梁庄严
5.经皮胆红素测定仪测定新生儿胆红素216例报告 [J], 温素玲;彭小萍
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
患儿黄疸病例实训总结报告
一、背景介绍本次实训是在新生儿科进行的,通过对一例新生儿生理性黄疸病例的观察、诊断和治疗,旨在提高我们对新生儿黄疸的认识和处理能力。
以下是本次实训的详细总结。
二、病例介绍1. 患儿基本信息患儿,女性,出生6天。
出生体重3.5kg,Apgar评分9分。
母亲孕期健康,无药物服用史。
家族中无肝炎、结核及黄疸病例。
2. 病史患儿出生后,3天前出现巩膜黄染,颜面、躯干逐渐出现黄染。
无发热、咳嗽、呕吐、抽搐等症状。
尿便颜色较深,食欲尚好。
母乳量少,鲜牛乳喂养为主。
3. 体格检查体温:36℃,脉搏:120次/min,呼吸:42次/min。
发育良好,营养中等,哭声响亮,神志清楚。
巩膜、颜面明显黄染,躯干及四肢可见黄染,颜色鲜亮。
皮肤无水肿,无出血点及瘀斑。
顶枕部有一隆起包块,5cm×7cm大小,边界清楚,未跨越颅缝,有弹性。
前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。
双肺呼吸音正常。
心律120次/min,节律规则。
腹略饱满,脐部清洁干燥,肝脏于肋下2cm,质软,缘锐,脾脏未触及。
四肢肌力及肌张力正常。
觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。
4. 辅助检查(1)血常规:白细胞总数:2.0109/L,中性粒细胞:55%,淋巴细胞:45%,血红蛋白:150g/L,网织红细胞:1%,血型“O”。
(2)尿液分析:尿胆原阳性,尿胆红素阴性。
(3)血总胆红素:205μmol/L;结合胆红素:85μmol/L。
三、诊断与治疗1. 诊断根据病史、体格检查和辅助检查,初步诊断为新生儿生理性黄疸。
2. 治疗(1)加强喂养:鼓励母乳喂养,增加母乳量,保证患儿营养需求。
(2)光照治疗:采用蓝光照射,降低血中未结合胆红素水平。
(3)药物治疗:根据患儿情况,适当给予药物治疗,如茵栀黄口服液等。
(4)密切观察:定期复查胆红素水平,观察病情变化。
四、实训总结1. 新生儿黄疸是新生儿常见的疾病,了解其病因、临床表现和治疗方法至关重要。
2. 本病例中,患儿为生理性黄疸,预后良好。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
8 %d) 在 3岁前 感染 ,至成 人 期几 乎所有 人 群均 已被 感染 ,我 o ,L
国与之相 仿 , MV可通 过 母婴传 播 或水 平传 播途 径感 染 , 临床 C 在
上 分为无 症状 性感 染及有 症状 性 感染 。 MV 几 乎可 以侵犯 机 体 的 C
C V M
感染 是小 婴儿黄 疸最 常 见 的病 因。C MV 几乎 可 以侵 犯机 体 的所有 器官 ,其 中肝脏 是 C MV 的重要 靶器 官 ,明确病 因对指 导治 疗有 重要 意义 。
【 关键 词 】小 婴儿 黄 疽
文 献标 识码 :B 文章 编号 :1 7 - 1 4 ( 0 7)1 - 4 7 O 618 9 20 10 1一 2 中图分 类号 :R 2 .7 7 21
小婴儿黄疸 5 例临床分析 0廉敬 爱 【 摘要 】 目的
.
探 讨小 婴儿黄 疸 的病 因 ,为诊 断及 治疗提 供帮 助 。方法
收集 年龄 3 2天 ~2 . 小婴 儿黄疸 5 5月 0例患 者进 行临床 分 析 。
结果
常见 的致 病 原 因为感染 , 中 C 其 MV感 染 占居 首位 , 丽科 伟抗病 毒 , 生 素抗感 染及 其它 对症 治疗 , 经 抗 大部 分病 例 治愈 。 结论
所有 器 官,其 中肝脏 是 C MV 的重要靶 器 官 。 MV在肝 细 胞 内繁 C 殖 , 致肝 细胞广 泛 坏死 ,C 导 MV也 可侵 犯肝 内胆 管上 皮细 胞 ,引
起 胆 菅炎症 反 应 ,导致胆 汁淤 滞 ,临床 上 表现 为肝 脾肿 大及 肝 功 能受 损 ,并 出现 病 理性黄 疸 ,常表 现 为 高胆红 素血 症 ,母 乳性 黄 疸 见 于部 分母 乳喂 养婴 儿 ,随着 母乳 喂养 的推 广 ,近来 的报道 发 生率 有不 断上 升 的趋 势[。母 乳性 黄 疸 的病 因不清 ,可 能与 母 乳 2 】
血清 流行 病学 研究 结果提 示 C MV感 染非 常普遍 [, 发展 中 国家 1在 】
本组共 5 O例 ,均为 住 院患者 , 男 3 2例 ,女 1 。年龄 3 8例 2 天 ~2 . ,早 产儿 1 ,足月 儿 3 5月 4例 6例 ,母 乳喂养 3 4例 ,人工 喂养 1 ,入 院前采 用 退黄 治疗 2 例 ,未 经治疗 2 例 。结果确 6例 8 2 诊 为 巨细胞 病毒 感染 2 8例 ,其 中 巨细 胞病 毒性肝 炎 1 ,巨细 5例 胞病 毒感 染 同时存 在 E 病 毒感染 、败 血症 、肺 炎等 其它 感染 8 B 例 ,败血 症 8 ,支 气管 肺 炎 5例 ,母乳性 黄疸 7例 ,胆 道 闭锁 例
谱 CK和, CK— 或 MB不 同程 度增 高者 2 4例 ( 8 4 %),免疫球 蛋 自
成 增加 有关口,也有 人认 为与 C 】 MV感 染有关 I,其 临床 特 点是 以
未 结合胆 红 素升 高为主 ,肝 功 能正 常 ,一般 状况 良好 , 患儿停 用
母乳 3 ~7天 后 ,黄疸 消 失缓慢 , 因新生 儿和 幼 小婴儿 产生 I M g
IA IG IM< g + g + g + g 4 者 9例 ( 8例 ),脑 干诱 发 电位 听 阈异 常者 5 1
的 能力较 弱 , 因此感 染 C MV后 可能 出现假 阴 性,并且 C MV并 非
新 生儿后 小 婴儿黄 疸 是儿 科常 见 的疾病 之一 ,小 婴儿 黄疸 在 临床 上与 新生 儿黄 疸 多有 不 同。小 婴儿黄 疸 是 出现 疾 病 的征兆 。
3 讨论
婴 儿期 黄疸病 程长 ,程 度 重 ,病 因 一时 难 以确诊 。 随着检 验 技 术 的不断提 高 , 诊断及 治疗 提供 了帮 助 。 组 5 为 本 O例均 采用 病
维普资讯
中国医药指南 20 0 7年 1 1月第 5卷 第 1 期 1
v mb r2 0 5, l Gud f hn M e i i e, No e e 0 7, Vo No l ieo C ia d cn
—
0 7 41
—
绒毛修复, 恢复吸收 功能。 同时减少 胃酸分泌 , 减轻 H 对 肠粘膜刺激 , 也有利于绒毛修复 。本 文观察该药除 3例有食欲不振 外。余 未发现 副作用 。一般 用药 2~ 4天停 用 。思密达 为天然双硅 酸盐铝 和镁 构 成片层结 构,是一种 高效 的消化 道粘膜保 护剂 ,能选 择地与粘 膜糖 蛋 白结合并覆盖 于胃粘 膜表面 , 防止 胃酸 和蛋白酶侵蚀圆 。并可吸附
病毒和 固定病毒 。维 持肠道 细胞正常吸收与分泌 功能。
参 与文献
【 1 国腹 泻病诊 断 方案 . 9, . 】中 1 31 . 9 0 【 2 惠玲. 波, 。 1付 张 王伟 贝飞达 治 疗腹 泻病 临床 观察 Ⅱ. 儿科 临 ] 实用 床 杂 志. 0 ;1 ( ):6 1 8 . 2 2 : 6 0 8 —62
因治疗 ,治愈 率达 9 %,小 婴儿黄 疸 的病 因很 多且复 杂 。部 分病 8
它是 因各种 病 因引起 , 现对 我科 收 治 的 5 O例小婴 儿黄疸 病 例进 行
分析 :
1临床 资 料
1 . 1一般 资料
例 原因 不明 ,但感 染应 为最 主要 因素 ,其 中 C MV 感 染最 多 见 。
中的 8一 萄糖 醛 酸苷酶 进入 患儿肠 内, 葡 使肠 道 内未 结合 胆 红素生
均 以黄疸 症状 就 诊 ,3 例 为黄 疸 持续不 退 ,其余 为黄 疸进 行 7 性加 重或 退而 复现 。其它 伴随 症状 部分 有 食欲 不 振 ,腹泻 ,略 腹 胀 , 色深 黄 。 尿 检查 : 彩超 提 示肝肋 下不 同程 度肿 大者 2 例 (4 , 7 5 %) 脾大者 1 4例 (8 2 %),肝胆 MR P显示 胆 管扩 张 1例 ,心肌 酶 C