中西医结合治疗外阴上皮非瘤样病变的临床观察
中西医结合治疗外阴鳞状上皮增生效果观察
两组患者疗效 比较 ， 见表 １ 。Ａ组 明显好 转率（ 治愈 ＋明显 好转 ） 明显高于对照组（ ＜０ ０ ） Ｐ ．１。
表 １ 两组患者疗效对 比 （ｎ ）
１ ２ 诊断 方法 外 阴奇痒为主要症 状 ， 阴皮肤增厚 似革样 ． 外 隆起 ， 弹性减退 或丧失 ， 肤颜 色为粉 红或 有界 线明 显的 白色 皮 斑块为体 征。多点病理检查 出现表皮 过度 角化不全 ， 细胞层 棘 不规则肥厚 ， 上皮脚 向下延伸 ， 皮浅层 淋 巴细 胞和浆 细胞 浸 真 润， 但上皮细胞层排列整齐 ， 保持极性 ， 细胞大小 和核形态 染色
疗 程， 月经期停止照射 。 １４ 疗效 判定 标准 ①治愈： ． 症状及 体征完 全消失 ， 理报告 病 为基本正 常组织 。② 明显 好转 ： 状 完全 消失 或体征 完全 消 症 失， 但遇到某些刺激后 出现一过性瘙痒 ， 皮肤 弹性基本恢 复 ， 颜 色接近正常 ， 理报告 为基 本正 常组织 。③好 转 ： 病 症状 消失或 偶有复发 ， 肤 弹性 有 所恢 复 ， 皮 粘膜 粉 红 ， 理检 查见 色素 增 病 加 。④无效 ： 状和体征无明显变化 ， 症 病理检查亦无明显改变 。
正常。
与 Ｂ组 比较 ，： ＝９ ２ ， ＜０ ０ ａ ．９ Ｐ ．１
３ 讨 论
１３ 治疗方法 ．
疗。
Ａ组采 用 中西 医结 合治疗 ， 采用 中医治 Ｂ组 ①辨症施 治 ： 主要 给予清 热利 湿治疗 ， 用 方
外阴鳞状 上皮增 生是一种慢 性增生 性疾病 ， 其病 因尚未 清 楚 ， 医治疗效果 不佳 。祖 国医学对 本病认 识是 从 阴痒 论治 ， 西
摘 要 ：目的 观察 比较 中西 医结合治疗和纯 中医治疗外 阴鳞状上皮增生的效果。方法 对象按就 诊时 自愿选择 药物 随机分成两组（ Ａ组和 Ｂ组）Ａ组采用 中药 口服、 ， 中药外洗加干扰素 口服 、 外涂皮质激 素软膏 以及微波 照射治疗 ； Ｂ组单 纯用 中药 口服和 中药外洗。结果 Ａ组明显好转 率为 ９ ．０ Ｂ组明显好 转率为 ５ ．８ 两组 比较差异有高度 显著性 ２ ０ ％， ２ ３ ％， （ Ｐ＜０ ０ ） ． １。结论 中西 医结合 治疗 外阴鳞状上皮增 生效果要优于单纯 中医治疗。 关键词 ：外阴 白斑 ／ 治疗 ； 中西 医结合 中图 分 类 号 ：Ｒ７ １３ １ ． 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １０ —５ １ （０ ７ ０ —０ ９ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）６ ９ ３—０ ２
外阴上皮内瘤变的临床诊断与治疗
外阴上皮内瘤变的临床诊断与治疗外阴上皮内瘤变(vulvar intraeI)ithelial neoplasia，VIN)是外阴癌的癌前病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。
外阴上皮内瘤变分为三级：①I级为轻度外阴上皮不典型增生(异型上皮局限在外阴上皮下1／3)；②Ⅱ级为中度外阴上皮不典型增生(异型上皮局限在外阴上皮下2／3)；③Ⅲ级为重度外阴上皮不典型增生(异型上皮占外阴上皮下2／3以上，但未达全层)及原位癌(癌灶局限在上皮层内，未突破表皮基底膜)。
【病理改变】1.外阴上皮非典型增生外阴上皮非典型增生（vulvar epithelial dysplasia）的病理组织学改变为表面角化及上皮层增厚，颗粒层明显，基底至棘细胞层出现异形细胞，形态大小不等，胞核大，染色质增多、粗糙深染，核膜尚清晰。
核分裂象增多，有异形性。
外阴上皮非典型增生又分轻、中、重3度。
（1）轻度非典型增生：上皮过度增生，异形细胞局限在上皮的下1／3，表面细胞成熟且正常。
（2）中度非典型增生：上皮层下2／3部分的细胞呈明显的异型，排列紊乱，但表层仍正常。
（3）重度非典型增生：异型细胞占据上皮层2／3以上，几乎达表面。
外阴上皮非典型增生可以逆转，病变可以自然消退，但也可发展为原位癌，进一步发展为浸润癌。
2.外阴鳞状细胞原位癌外阴鳞状细胞原位癌（squamous cell carcinoma in situ of vulva）是上皮非典型增生进一步发展而仅局限于上皮内的病变。
其上皮的角化程度一般较高，镜检可见表面上皮角化或角化不全，全层细胞层次消失，上皮脚肥大变圆，伸入真皮。
细胞增生活跃，具有恶性性质与特征，但除全层细胞间变外，上皮基底膜完整，间质末被浸润。
3.外阴帕杰病（Paget's disease of vulva）是一种非鳞状细胞性原位癌。
其病理表现为棘细胞层增厚，上皮脚增宽延长。
在基底层内可见大而不规则的圆形、卵圆形或多边形帕杰细胞，胞浆空而透明，核的大小、形态、染色不一。
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床疗效观察
替， 至局部水 肿消 退为止 ， 同时给 予 ３— ｄ的抗生 素 ５
预 防感 染 治疗 。 １ ３ 疗效判 定 ： ． 于治 疗ห้องสมุดไป่ตู้ １２周 ， 、 、 、 、 １２ ３ ６个月 复
诊并详 细记 录 ， 准为 ： 治愈 ， 阴瘙 痒 、 标 ① 外 灼痛 等感
样病 变 ５ ０例取得 了满 意的临床治疗效果 ， 报告如下 。
１ 资料 与方法
１ １ 一般 资料 ： ０ ０年 ７月 一 ０ 年 ２月对 ５ ． 自２ １ ２１ １ ０ 例外 阴上 皮 内非 瘤 样 病 变患 者 ， 实施 聚 焦超 声 治疗
并 进行严 密 随访 与 定 期 复查 。均符 合 以下 条 件 ： ① 无 心肝 肾疾病 及 生殖 道 急 性 炎症 及 肿瘤 病 史 ； 治 ② 疗前 均取病 变 区组 织 活检 ， 理 诊 断 符合 外 阴上 皮 病 内非 瘤 样 病变 并 排 除外 阴癌或 癌 前 变 ； 近 ３个 ③ 内未做过微 波 治疗 ； 空腹 血 糖 、 、 常 规 及 阴道 ④ 血 尿 分 泌物检查 均 无 异 常 ； 妊娠 期 、 ⑤ 哺乳 期 妇 女 除 外 。 根据 １８ ９ ７年 国际 外 阴 疾病 研 究 协会 与 国际 妇 科 病
膀胱截石 位 ， 露外 阴病 变部 位 ， 暴 常规备皮 ， ２ 用 ％碘
膜变性 及色素改变 的慢性疾 病 ， 以往 采用 多种治疗 方 法， 如局部涂药 、 中药熏洗 、 微波治 疗等 只能暂 时缓 解 症状 ， 有疗 效 但 复发 率 高¨ ， 虽 Ｊ严重 影 响患 者 身心 健
康和生活质量 。使用 聚 焦超 声 治疗 外 阴上 皮 内非瘤
当归注射液联合维生素B治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果观察
当归注射液联合维生素B治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果观察目的探讨当归注射液穴位、局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果。
方法以当归注射液联合维生素B12、B1于会阴穴、外阴局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变130例作为治疗组，同时根据病理分型不同给予西医治疗50例作为对照组：外阴鳞状上皮增生型采用0.025%氟轻松软膏外涂；硬化苔藓型采用0.5%丙酸睾丸素鱼肝油膏外涂；混合型采用0.025%氟轻松软膏混合0.5%丙酸睾丸素鱼肝油膏外涂。
治疗2个疗程后，观察两组治疗效果。
结果治疗组痊愈42例，有效83例，无效5例，有效率为96.15%；对照组痊愈14例，有效30例，无效6例，有效率为88.00%。
治疗组的疗效明顯优于对照组（P＜0.05）。
结论当归注射液联合维生素B12、B1于会阴穴、外阴局部封闭治疗外阴上皮内非瘤样病变效果良好，值得临床推广运用。
标签：外阴上皮内非瘤样病变；当归注射液；维生素B外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素减退的一组慢性疾病，以外阴瘙痒、皲裂、疼痛、皮肤色素减退等变化为特征，其病因迄今尚不明确[1]。
其病程一般较长，是妇科常见的顽症，临床治疗效果缓慢，治愈率低，易复发。
本院采用当归注射液联合维生素B12、B1于会阴穴、外阴局部封闭注射治疗该病，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年2月～2013年2月就诊于本院门诊及住院的患者180例，年龄16～65岁，平均38岁，其中，>30岁者80例；病程≥6个月，均经外阴活检确诊为外阴上皮内非瘤样病变。
根据患者意愿将所有患者分为两组：130例患者作为治疗组（鳞状上皮增生型62例，硬化苔藓型43例，混合型25例）；另外50例患者作为对照组（鳞状上皮增生型27例，硬化苔藓型18例，混合型5例）。
所有患者近期无其他治疗，并且活检创面已愈合。
各组患者在年龄、病程、病理分型等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变78例_韩延华
中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变78例韩延华1，乔靖2，王海霞2，吴聪聪2（1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040；2.黑龙江中医药大学2008级研究生，黑龙江哈尔滨150040）摘要：目的：研究中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变的有效性。
方法：对78例外阴上皮内非瘤样病变的门诊患者，采用每天给予口服中药育阴灵丸和中药洗剂，并配合以西药重组人干扰素α－2b 凝胶（尤靖安）涂抹患处，治疗2 6个月。
结果：78例门诊病人中痊愈24例，显效36例，好转15例，无效3例，总有效率96.15%。
结论：中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变疗效显著，具有复发率低、毒副作用小、患者依从性好等优点，可在临床推广应用。
关键词：外阴上皮内非瘤样病变；中西医结合治疗中图分类号：R711．72文献标识码：B 文章编号：1000－1719（2011）06－1029－01收稿日期：2010－09－15作者简介：韩延华（1952－），女，辽宁人，教授、主任医师，博士研究生导师，硕士，研究方向：中医药治疗月经病、生殖障碍性疾病。
外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。
由于外阴上皮内非瘤样病变患者的外阴皮肤黏膜多呈白色，故也称为外阴白色病变［1］。
其主要临床表现为外阴瘙痒或伴有裂痛，局部体征为皮肤黏膜脱色，上皮角化，增厚粗糙，皮肤甲错，或萎缩、弹性消失，严重者可蔓延至阴道、会阴及肛门周围，造成性交困难及排尿困难［2］。
笔者导师韩延华教授自2008年12月—2010年6月，采用中西医结合治疗门诊78例确诊为外阴上皮内非瘤样病变患者，获得满意疗效，现总结报道如下。
1资料与方法1.1临床资料病例来源为2008年12月—2010年6月经病理确诊为本病的78例门诊病人，年龄26 65岁，且3个月内未经过其他治疗者。
78例病人中，鳞状上皮细胞增生30例，硬化性苔藓26例，硬化性苔藓伴鳞状上皮细胞增生22例。
中西医结合外阴肿瘤
定义与概说
外阴肿瘤包括大小阴唇、阴蒂、阴阜、前
庭、会阴、尿道口等处的肿瘤，有恶性与良
性肿瘤之分。因外阴位于体表，肿瘤易于较
早发现，有利于采取有效防治措施，但传统
意识常常延误了本病的诊断，故影响了疗效。
中医称本病为阴肿、阴疮。
概说
外阴良性肿瘤主要有乳头瘤、纤维瘤、脂肪瘤、汗腺
瘤，还有罕见的神经纤维瘤、淋巴管瘤、血管瘤等。 外阴恶性肿瘤是来源于外阴部皮肤、粘膜及其附属器和 前庭大腺的恶性肿瘤，在女性生殖器恶性肿瘤中占第四位， 约占女性生殖系统原发肿瘤的 3～4％。常见于60岁以上的
病理—外阴良性肿瘤
(五)汗腺瘤
汗腺瘤（ hidradenoma ）由汗腺上皮增生而成。生 长缓慢，直径为1～2cm。肿瘤包膜完整，与表皮不粘 连。镜下见高柱状或立方形的腺上皮交织形成绒毛状 突起。病理特征为分泌形柱状细胞下衬有一层肌上皮
细胞。一般为良性，极少恶变。
病理—外阴上皮内瘤样变
（一）外阴鳞状上皮内瘤样变 分三级。
表14-1 外阴癌的临床分期标准
FIGO 0期 Ⅰ期 肿瘤范围 原位癌，表皮内肿瘤 肿瘤局限于外阴和（或）会阴，肿物直径≤2CM， 无 淋巴结转移 Ⅱ期 肿瘤局限于外阴和（或）会阴，肿物直径>2CM， 无淋巴结转移 Ⅲ期 任何肿瘤大小，侵犯下尿道和（或）阴道，或肛门，和 （或） 有单侧区域淋巴结转移 （腹股沟淋巴结阳性） Ⅳa期 Ⅳb期 肿瘤侵犯尿道上段、膀胱粘膜、直肠粘膜，盆腔淋巴结和 （或）双侧区域淋巴结转移 任何远处转移，包括盆腔淋巴结转移
临床表现
症状
良性肿瘤一般无症状，
外阴癌主要症状为不易治愈的外阴瘙痒和各种
不同形态的肿物，如结节状、菜花状、溃疡状。 肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和 出血。
聚焦超声治疗女性外阴上皮内非瘤样病变的疗效分析
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ８ ０ 一 ｌ ４ ０ １ ０ － ３ ０ ２ ０ ）９ １— ２
临床 研 究
聚焦 超声 治 疗 女性 外 阴上皮 内非瘤 样病 变 的疗效 分析
法 ， 比较 分 析 了 聚焦 超 声 对 外 阴 上 皮 内 速 度 匀 速 上 下 移 动 探 头 ，辐 照 时 间 ｌ — 接 近 正 常 颜 色 ． 肤 弹 性恢 复正 常 ． 疗 ０ 皮 治
非 瘤 样 病 变 的临 床 疗 效 。报 道 如 下 ：
ｌ 资 料与 方 法
４ ｍｉ ． 射 时 间 视 病 变 范 围 及 病 变 程 度 结束后随访半年无 复发： 显效 ： ０ ｎ照 ② 患者症 而 定 。辐 照 范 围超 过 病 变 区 ０５ ｍ． 至 状 和 体 征 基 本 消失 ．原 病 变 区皮 肤 颜 色 ． ａ ｒ 直
生 型 ． 一 种 病 因不 清 ． 固 易 复发 的妇 ３ — ． ， 冲 ｌ ｏ Ｈ 。 员 取 膀 胱 截 石 院 复查 。 据 患 者瘙 痒 症 状 减轻 程 度 、 是 顽 ． ４ｗ 脉 ５ ５ ２ ｏ ｚ病 根 皮 科 疾 病 。超 声 治 疗 外 阴 上 皮 内非 瘤 样 病 位 ．％碘 伏 消 毒 外 阴 ，％ 利 多 卡 因 局 部 肤 变 化 （ 括 色 素 减退 区缩 小 的 程 度 、 ２ ５ 包 皮 变 在 国 内 一些 医 院 已陆 续 开 展 ，并 取 得 浸 润麻 醉 ， 治疗 探 头 紧贴 外 阴皮 肤 ， 用 对 肤 颜 色 的 变 化 及 皮 肤 弹 性 恢 复 情 况 ） 进 了短 期 治 愈 或症 状缓 解 的 明显 疗 效 。我 外 阴 病 变 区域 采 用 连 续 匀 速 直 线 扫 描 ． 行 临床疗 效判 定 疗效判 定 标准① 治 ｍｍ ｓ 院 自２０ ０５年 开 展 以药 物 治 疗 为 参 照 疗 探 头 与 皮 肤 之 间 有 介 质 水 ．以 ３ ５ ／ 愈 ： 患者 症 状 和 体 征 消 失 ， 病 变 区 皮肤 原
中西医结合治疗外阴上皮内非瘤样病变51例
２０ 年 １ ０７ ２月第 １ 卷 第 １ ４ ２期
中 国中 医药信 息 杂志
中西 医结合 治疗 外 阴上皮 内非瘤 样病变 ５ 例 １
刘桂 英 高军 大 。赵 俊 霞 ， ，
（． １ 民勤县妇幼保健站， 甘肃 民勤 ７ ３ ０ ；２ 民勤县人 民医院， ３３０ ． 甘肃 民勤 ７ ３ ０ ） ３ ３ ０ 关键词 ：外 阴上皮 内非瘤样 病 变； 中西医结合 疗法 中图分类号：Ｒ ７ ．１ ．１ ２ １ ７２ ９ 文献标识码：Ｂ 文章编号 ：１０ —３ ４２ ０ ）２０ ７ —２ ０ ５５ ０ （０ ７１—０ ３０ ３ 临床疗效 ３１ 疗效标准 ． 治愈 ： 状与体征完全消失， 症 皮肤 黏膜弹性恢复， 白色病 原 变区变成 浅棕色 ， 病理检查 为正常皮肤和黏膜 ：显效 ：症状完 全消失， 皮肤 及黏膜弹性恢复， 病变 区出现 浅棕 色 “ 岛” 小 或正 常皮肤 向病变 区呈锯 齿样侵入 ；有效 ：瘙痒症状 明显减轻， 皮 肤 及黏膜变软， 病变皮肤变 成粉红色 ； 无效 ：症状未消失， 皮肤 及黏膜无变化 。
西药组 ３ ６１ ６） ９２．ｏ Ｊ（ ．８ １（ ．８ ６．４ ６ （ ．７ ６ （ ｏ） ０２ ７） １ ０８） ９４ ５ ７ ３
上 皮增 生型 ３ ２例， 外阴硬化性苔癣型 １ ２例， 混合型 ７例； 年龄
１￣ ７ ５ ３岁， 均 （３ ６ １．９ 岁 ；病 程 ０ ５ 年 ， 均 （．７ 平 ５ ． ± ４ １） ． ～９ 平 ３４±
外 阴上皮 内非瘤样 病变是指 外 阴皮 肤和黏膜 组织发 生变 性及色素 改变 的一组慢性疾病， 因病变部位皮肤 和黏膜多呈 白 色， 又称 其为外 阴 白色病变 。主要 临床 表现 为外阴奇痒 难忍， 局部湿 疹样变 ， 病变 区增厚或 变薄， 失去 弹性， 肤色变 白， 阴 外 多有萎缩。２０ ０ ０年 ５月－２ ０ － ０ ７年 ５月， 笔者采用 中西 医结合疗 法治疗外 阴上皮 内非瘤样病变， 疗效满意。现报道如下 。 １ 临床资料 １ ｉ 诊 断标 准 ．
超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察
超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效观察【摘要】目的分析与探讨超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样的临床疗效。
方法选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的外阴上皮内非瘤样患者共70例随机性分为两组，观察组35例给予超声聚焦治疗，对照组35例给予药物治疗。
对比两组患者的疗效。
结果于患者接受治疗后的1周、1个月、3个月以及半年对其进行随访，按照相关临床标准统计得出，观察组患者的治疗有效率达到92.0%，治愈率达到56.7%，与对照组相比，其差异性具有统计学意义。
结论采用超声聚焦对女性外阴上皮内非瘤样进行治疗，效果良好，不仅能有效地改善瘙痒症状，还能较好地恢复外阴皮肤弹性，具有安全、方便、无创等优势，值得在临床上进行推广与应用。
【关键词】超声聚焦；女性外阴上皮内非瘤样病变；微创技术；治疗效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.680 文章编号：1004-7484（2012）-08-2962-02外阴上皮内非瘤样病变在临床上又被称为外阴白色病变，它是一种发生在黏膜和皮肤的慢性疾病，可分为鳞状上皮增生型以及硬化苔藓型两种[1]。
由于外阴上皮内非瘤样病变具有反复发作、顽固难治的特点，因此传统的局部药物治疗的方法已经不能满足患者的需求。
近年来，超声聚焦治疗女性外阴上皮内非瘤样病变已经在各个医院开展，且取得了较为明显的疗效。
本文就超声聚焦对女性上皮内非瘤样病变的治疗效果进行分析与探讨，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年6月至2011年6月期间收治的通过阴道镜下病理活检确诊为外阴上皮内非瘤样病变的患者共70例，年龄为25-65岁不等，平均年龄为（34.3±2.9）岁。
病程为1个月至20年不等，按照其类型不同可分为鳞状上皮增生共45例，硬化性苔藓共25例。
在选取的过程中已排除妊娠期妇女、哺乳期妇女、急性外阴感染患者[2]。
随机性将70例患者分为2组，观察组35例采用超声聚焦治疗，对照组35例采用药物局部治疗。
当归注射液联合维生素B治疗外阴上皮内非瘤样病变的临床效果观察
云南白药外涂治疗外阴上皮内非瘤样病变56例临床观察
外 阴上皮内非瘤样 病变是指 女性 外阴 皮肤和 黏膜 组 织发生变性及 色素改变的一组慢性疾病 ， 由于患者外 阴皮 肤黏膜 多呈 白色 ， 故亦 称外 阴 白色病 变 ， 最早 称为 外 阴营 养不 良… 。临床表观 为外 阴瘙 痒 、 疼痛 ， 局部 或弥 散性皮 肤黏膜色素脱 失 、 白 ， 降低 或消失 ， 严重影响外观 及生 活质 量。 目前 ， 发病 机制 尚 其 不 明确 ， 妇 科 常见 疑 难 病 症 之 一。２０ 是 ０９—０ ＿２ １ ７ ０ １一 ｌ， ２ 我们采 用云南 白药 外 涂治 疗外 阴上皮 内非 瘤样 病 变
５ ６例 ， 果 下 。 结 １ 资 料 与 方 法
１０８ ） ０ ０６
１３ 治疗方法 ．
将 云南 白药 胶囊 （ 云南 白药集 团股份有
限公 司， 国药 准 字 Ｚ ３ ２７ ９ ０ ２ ５ ０ ０ ９ ） ．５ ｇ去 壳 ， 粉 ， 入 碘 取 倒
伏消毒液 ３ Ｌ， 棉棒搅 拌均 匀 ， 晚清 水清 洗外 阴后 ０ｍ 用 每 外 涂病损处 ， 连续 ６—１ ， ０ｄ 直至病变 出现表浅破溃时停 药 １ ， ０ｄ 再重 复上述周期性 治疗 。连续治疗 ３ 月。 个 １４ 疗效标准 ． 痊愈 ： 自觉症状消失 ， 病变 区皮肤 黏膜颜 色、 弹性等及苔藓样变恢 复正常 ； 显效 ： 阴瘙痒症状 基本 外 消失 ， 皮肤增厚与苔藓 样改 变消失 ， 皮肤 弹性恢 复正 常或 基 本恢 复正常 ， 皮肤黏膜变 为淡红色 ， 病损范围明显缩小 ， 色素部分恢复 ； 有效 ： 外阴瘙痒症状部分减轻 ， 病变 区域缩
聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变疗效观察
骨 片嵌 顿压 迫 视 神 经 ， 临床 提 供 可 靠 的影 像 学 依 据 ， 时 作 为 及
出判 断 ， 择 合 理 处 理 方 式 ， 握 手 术 时 机 ， 患 者 尽 可 能 保 选 把 为
接 压 迫 视 神 经 ， 果 视 神 经 水 肿 ， 迫 更 加 严 重 。视 神 经 管 内 如 压 壁 由蝶 窦 和 筛 窦 外 壁 组 成 ， 最 薄 且 没 有 支 撑 ， 折 发 生 的 几 壁 骨 率 最 大 ， 时 诊 断 视 神 经 管 有 无 骨 折 以 及 骨 折 碎 片 的 移 位 情 及 况 对 治 疗 有 重要 意 义 。 高 分 辨 率 Ｃ Ｔ薄 层 扫 描 加 准 矢 状 位 重 建可提高视神经管骨折的检出率 ， 规 眼眶 Ｃ 常 Ｔ平 扫 很 容 易 导
致视神经管骨折的漏诊 。高分辨率 Ｃ Ｔ技 术 采 用 以 前 床 突 为 中心 ， 轴 位 加 冠 状 位 １５ｍ 横 ． 瑚层 厚 ， ｍ 层 距 的 视 神 经 管 平 １ ｍ 扫 已成 为 常 规 扫 描 方 法 … 。可 较 好 显 示 神 经 管 骨 折 的类 型 和 程 度 。我 们 采 用 多 平 面 重 建 技 术 ， 视 神 经 管 走 形 方 向 进年 ８月 第 ３ ０１ ２卷 第 ２ ３期
随 着 交 通 及 安 全 事 故 的不 断 激 增 ， 神 经 管 骨 折 的发 病 视 率 也 在 增 加 ， 何 原 因 引 起 的 视 神 经 管 骨 折 均 可 引起 视 神 经 任 的损 伤 、 裂 和 视 神 经 鞘 内 出血 。 随 着 多 层 螺 旋 Ｃ 断 Ｔ的 普 及 ， 高 分辨率 Ｃ Ｔ检 查 是 明确 诊 断 的 最 佳 手 段 ， 为 显 示 眼 眶 骨 质 成
外阴上皮非瘤样病变的治疗进展
外阴上皮非瘤样病变的治疗进展外阴上皮内非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。
其发病原因和机制迄今不明。
以外阴奇痒、干涩疼痛及外阴黏膜变白、粗糙、萎缩或增生皲裂。
失去正常色泽、弹性为特征,严重影响患者的生活工作。
1 西医治疗1.1 糖皮质激素应用糖皮质激素目的在于控制局部瘙痒、抗炎及抗过敏作用,抑制结缔组织细胞增生,还可稳定细胞内溶酶体膜。
防止细胞内溶酶体酶释放组织而引起组织损伤。
临床常用的药物有0.01%曲安奈德软膏或0.025%氟轻松软膏或1%~2%氢化可的松软膏。
每日涂擦局部3~4次缓解瘙痒症状,当瘙痒基本控制后,改用作用较轻微的氢化可的松软膏每日1~2次继续治疗。
一般认为糖皮质激素治疗鳞状上皮增生的疗效优于硬化性苔藓。
1.2 丙酸睾酮丙酸睾酮具有促进蛋白合成的作用,故能促使萎缩的皮肤恢复正常或接近正常皮肤厚度,临床一般用丙酸睾酮涂擦,或将丙酸睾酮配以维生素B2、鱼肝油或加凡士林制成油剂。
青春期前硬化性苔藓患者以及长期使用丙酸睾酮引起男性化患者,可采用黄体酮100 mg加入30 g凡士林油膏局部涂擦以代替丙酸睾酮。
1.3 激光治疗一般采用CO2激光或氦氖激光治疗。
破坏达2 mm皮肤层,消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢,从而阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。
1.4 冷冻治疗冷冻治疗可调节外阴病变组织的免疫反应,提高局部组织免疫能力及修复创伤组织的能力,起到止痒痛和治愈外阴白色病变的作用。
一般均采用液氮进行治疗。
易晓芳等[1]指出冷冻治疗的近期效果好。
但远期复发率较高。
1.5 超声治疗超声治疗是近年发展的一种微创技术。
超声治疗可使真皮内组织包括血管和神经末梢发生变性,继而促进该处新的微血管形成和改进神经末梢的营养状况以达到治疗目的。
1.6 手术治疗手术治疗仅适用于①局部病损组织出现不典型增生或恶变可能者;②反复应用药物治疗或物理治疗无效者,因病灶极局限。
可考虑性单纯病灶切除。
聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变15例临床分析
理 检 查 组 织 结 构 部 分 恢 复 正 常 。无 效 ： 阴 瘙 痒 症 状 仍 然 存 外
选择 ２０ ０９年 ４月一 ２ １ Ｏ ０年 ３月 在 我 院 接 受 在， 皮肤 黏膜 无变 化 ， 理检 查皮 肤组 织结 构无 明显 变化 …。 病
２ 结 果
１１ 一 般 资 料 ．
１ ２ 方 法 ．
本组治愈 ｌ ４例 ， 效 １例 ， 愈 率 ９ ％ ， 效 率 １０ 。 显 治 ４ 有 ０％
随访 １ 无 ～ 例 复发 。 ａ ３ 讨 论
外 阴上 皮 内非 瘤 样 病 变 的超 微 结 构 为真 皮 浅 层 的毛 细 血 管 痉 挛 及 闭塞 ， 小 血 管 明 显减 少 ， 皮 明 显 水 肿 ， 微 真 细胞 变 性 ，
域 而 不 损 伤 超 声 波 所 经 过 的 表 层 组 织 和 邻 近 组 织 。超 声 焦 域 位 于 直 皮 层 ， 真 皮 内组 织 包括 血 管 和 神经 末 梢发 生 变性 ， 使 继
外 阴 上 皮 非 瘤 样 病 变 是 指 女 性 外 阴 皮 肤 和 黏 膜 组 织 发生 变 性 及 色 素 改 变 的 一 组 慢 性 疾 病 ， 病 因不 清 ， 长 期得 不 到 其 因 有 效 治 疗 而 成 为 临 床 顽 症 。 聚焦 超声 治疗 技 术 为外 阴上 皮 内 非 瘤 样 变 治 疗 提 供 了 新 方 法 。２０ ０ ９年 ４月 开 始 我 院将 此 技 术 用 于 外 阴 上 皮 内非 瘤 样 病 变 ， 效 显 著 ， 疗 现报 道如 下 。
［ 图 分类 号 ］ Ｒ ４ ． 中 ４５１
［ 献标识码］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １０ ０８～８４ （００ ３ ４７ Ｏ ８ ９ ２ １ ） ２— １８一 ｌ 消失 ， 白色 病 变 区 皮 肤 黏 膜 接 近 正 常 颜 色 ， 膜 变 软 或 皮 肤 原 黏
外阴上皮内非瘤样病变、外阴肿瘤-汪清
致病途径2
与炎症性皮肤病有关,与HPV无关 平均年龄>60岁 (70岁) 多不伴其它生殖道肿瘤 伴P53阳性,可能与突变有关 伴有外阴粘膜等位基因失衡 许多病例前期有分化型 （differentiated/simplified）VIN
外阴上皮内瘤样病变 vulvar intraepithelial neoplasia， VIN
1.外阴硬萎
外阴鳞状上皮增生的治疗
一般治疗 药物治疗：0.025%氟轻松软膏、1-2%氢化可的松软膏
物理治疗：激光治疗、冷冻治疗
手术治疗： 50%远期复发；目前多不采用
适应症：已有恶变或恶变可疑者；反复内科治疗无效者。 方式：单纯外阴切除或单纯病灶切除术
中西医结合治疗：洗液、中药 新的治疗方法：HIFU
高能聚焦超声（HIFU）治疗技术
治疗外阴白色病变
海极星聚焦超声 妇科治疗系统
外阴白色病变 慢性宫颈炎 外阴尖锐湿疣 外阴瘙痒症
聚焦超声治疗原理
超声治疗外阴白色病变
超声治疗外阴白色病变
治疗前 治疗前
治疗后1月
治疗后2月
治疗后1月
超声治疗外阴白色病变
治疗前右大阴唇苔癣样变 A 治疗后1月外阴基本恢复正常 B
上皮下1/3 上皮下2/3 上皮全层
VIN的分级与CIN 分级相似
以下是宫颈癌前病变CINI /CINII/CINIII 的图示
CIN 1: 包括HPV感染所致 的湿疣病变，基底细胞增 生和挖空细胞形成，上2/3 层面为分化成熟细胞，细胞 轻度异型，并主要位于下 1/3层面，核分裂也出现在 这一层面。
VINI
simplex (differentiated) VIN
单纯型/分化型
两种专利药膏治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效观察
Ｇ ｕ ｉ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｚ ｕ ｎ ｙ ｉ ５ ６ ３ ０ ９ ９， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗ ｏ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｐ ｌ ａ ｋ ｉ ａ ｖ ｕ ｌ —
李青 汉 ， 杨 盛红 ， 肖雁冰
（ 遵 义医学院附属医院 妇科 ， 贵州 遵义 ５ ６ ３ ０ ９ ９ ）
［ 摘
要］目的 探 讨改变两种专利 中草药膏基 质对 其治疗效果产生 的影响 。方 法 用 凡士林 、 甘油替代 两种专 利
中草药膏基质 、 制备 出两种新 型药膏 ， 对１ ２ ６例外 阴营养不 良病人 进行治 疗 ， 从治疗 前后 病人症状 、 体征 、 组织病 理及免疫组化 等方 面研 究两种新型药膏 的治疗效果 ， 并与专利药膏进行 比较。结果 两种新 型药膏治疗 外 阴上皮 非瘤样病变 的治愈 率为 ７ ５ ． ４ ％， 有效率 为 １ ９ ． ８ ％， 总有效率为 ９ ５ ． ２ ％， 与两种专利药膏 的治疗效 果 比较 差异无显 著性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。新 型药膏具有逆 转病变组织病理 、 降低病 变组织 Ｅ Ｇ Ｆ Ｒ表达 的作用 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结论 以凡 士 林、 甘油为基质的两种新型药膏对外 阴上皮非瘤样病变具有 良好 的治疗 效果 ， 值得进一 步研究 。
ｈ ｅ Ｔ ｃ ｕ ｒ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ，ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ７ ５ ． ４ ％ ，１ ９ ． ８ ％ ａ ｎ ｄ ９ ５． ２ ％ ，ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｗ ｈ ｅ ｎ ｎ ｅ ｗ ｏ ｉ ｎ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｐ ｌ ａ ｋ ｉ ａ ｖ ｕ ｌ ｖ ａ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｄ ｉ ｄ ｎ ｏ ｔ ｓ ｈ ｏ ｗ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ
超声聚焦治疗外阴上皮非瘤样病变125例临床分析
２０ 年至 ２１ ０７ ００年对 １５ ２ 例外 阴上皮非 内瘤变患者 采用聚焦
超声治疗 （ ＩＵ）治疗 ，疗效显著 ，现报告如下 。 ＨＦ
１ 临床资料与方法 １１ 一般 资料 ． 自２０ ０ ７年 ２月至 ２ １ ０ ０年 １ ２月对我 院妇 科 门诊诊 断为
１５例 患 者 聚 焦 超 声 治 疗 后 随 访 ３个 月 ，有 效 率 ２ ９． ％ 。其 中 ２ 治愈 （ ３２ ） ３例显 效 （ ２ ４ ） ９２ ９例 ２ ． ％ ，５ ４ ．％ ， ４ ２例有效 （ ３ ６ ，１例 （ ． ％） 无效 。１例 患者 出 现 ３ ． ％） ０８ 感染并发症。８ 随访 １年 未见病 变 明显加 重及 复 发 ，１ ９例 例 ５个月后复发者 ，行 第 ２次 治疗后 疗效显 著 ，半 年未见
治疗 。
１ ３ 随访 ．
［］丰有吉 ，沈铿 主编．妇 产科 学 （ 二 版） ［ ．人 民卫 生 出版 社 ， １ 第 Ｍ］
２１ ０ ０：３ ６ —３ ７ Ｏ ０ ．
治疗后 局 部水 肿 明显 消 肿 ，无 红肿 、溃烂 后可 出院。 嘱患者 出院后 １ 、半个 月 、１ 周 、３个 月 、半年 １次 以后每 年 １次 回院复查共 ２年 ，询问患 者的瘙痒症 状有无缓 解及
［］焦鲁霞 ，宋 磊 ，李冬平 ．聚焦超声 治疗 外阴 白色病变 临床研 究 ［］ ２ Ｊ．
解放军医学杂志， ０ ４ ２ １ ） １８ １ ８ ． ２ ０ ， ９（ ２ ： ０６— ０ ７
［］王智彪．外 阴 白色 病变 的超声治疗 ［］ ３ Ｊ ．实用妇 产科杂 志 ， ０３ ９ ２０ ，１
所 以长期 以来病人未能得到有效地治疗 。 近年来通过对 外 阴上 皮 内瘤样 病 变 的超微 结 构研 究 ， 发现该病的主要病理改变在 真皮 层 ，表皮 的病变是 继发的 。 超声聚焦治疗 外 阴 白色 病 变是 近年发 展 的微 创治 疗技 术 ， 是利用聚焦超 声在 生物 组织 内具 有 能量 渗透 性和 聚焦 性 ， 通过体外准确 聚焦超声 能量 ，通过 超声 的机械效 应 、热效 应及空化效应 ，使病 变区域 真皮 内组织 内的小 血管 、毛 细 血管及神经末梢首先 受到损 伤变性 ，促 进局 部新生 血管 的 形成 ，增加血管 内皮 细胞膜 的通透 性 ，改善 其微血 管和神
波姆光疗仪与中药结合治疗外阴上皮内非瘤样病变
波姆光疗仪与中药结合治疗外阴上皮内非瘤样病变外阴上皮内非瘤样病变是女性皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病，因病变部位皮肤和黏膜多呈白色，故又称其为外阴白色病变，分为外阴鳞状上皮增生，外阴鳞状性苔藓及硬化性苔藓合并鳞状上皮增生三种类型是妇科常见病多发病。
外阴鳞状上皮增生以外阴瘙痒为主要症状，患者多难忍受，外阴病损主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等处，长呈对称性，早期病变较轻时，皮肤颜色呈暗红色或粉色，角化过度部位则呈现白色。
由于长期搔抓和摩擦，皮肤增厚似皮革，色素增加皮肤纹理明显突出，皮嵴隆起，呈多数小多角性扁平丘疹，并群集成片出现苔藓样变，故临床上亦称为慢性单纯性苔藓。
严重者可因搔抓引起表皮抓破、皲裂，溃疡。
外阴硬化性苔藓：主要症状病损区皮肤发痒,但其程度较鳞状上皮增生患者轻，甚至个别患者无瘙痒不适，病损常为于大阴唇、小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周多呈对称性。
早期皮肤发红肿胀,出项粉红,象牙白色或有光泽的多角形平顶小丘疹,中心有角质栓,丘疹融合成片后呈癣状,但在其边缘仍可见散在丘疹进一步发展时皮肤和黏膜变白、变薄失去弹性,干燥及皲裂,阴蒂萎缩且与其包皮粘连,小阴唇萎缩变薄,逐渐与大阴唇内侧融合以至于完全消失.晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸,阴道口萎缩狭窄,性交困难。
硬化苔藓患者由于长期瘙痒和搔抓的结果,可能在原有硬化性苔藓的基础上出现鳞状上皮增生,即硬化性苔藓合并鳞状上皮增生。
治疗外阴上皮内非瘤样病变,以往多主张手术切除,但术后复发率高,所以目前大多主张采用非手术治疗,因病因至今尚不明确,目前临床上无理想的治疗方法。
祖国医学认为：女性外阴白斑病属于中医“妇女阴疮”、“阴痒”“阴蚀”范畴，诸痛痒疮皆属于心。
心经有热,或心血亏虚不能荣润皮肤,由于脾郁热,肾阴亏虚冲任失调,引起阴部枯萎而致阴痒,阴蚀。
宜滋肾补血,养阴清热，或局部活血化瘀,营养润泽。
我们分别用中药单独局部外用治疗外阴非瘤样病变30例。
郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变的经验
郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变
的经验
杨绚如;薛晓鸥;王必勤;包晓霞;杨亚莉;丁霞
【期刊名称】《世界中西医结合杂志》
【年(卷),期】2024(19)2
【摘要】文章总结了郭志强教授基于“虚毒络瘀”理论治疗外阴上皮内非瘤样病变(Non-neoplastic epithelial disorders of the vulva, NNEDV)的经验。
郭志强教授认为NNEDV是由于阴阳两虚,湿热毒蕴,且久病夹瘀,客于络脉而发病。
治疗应从“补虚、解毒、化瘀通络”辨证论治,谨察疾病病机,分清标本虚实。
邪实为标,重在清热化湿解毒;内虚为本,重在滋补肝肾之阴,兼顾温补肾中之阳;久病成瘀,客于络脉,佐以活血化瘀通络之品。
根据疾病正虚邪实之变化,灵活化裁,外治为主,辅以内调,同时重视生活余心理调护等因素。
【总页数】5页(P270-273)
【作者】杨绚如;薛晓鸥;王必勤;包晓霞;杨亚莉;丁霞
【作者单位】北京中医药大学东直门医院;北京市通州区妇幼保健院;北京中医药大学
【正文语种】中文
【中图分类】R711.72
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3.郭志强教授基于“阴常不足,阳亦常虚”理论治疗经前期综合征经验
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5.魏绍斌教授治疗外阴上皮非瘤样病变经验撷萃
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聚焦超声与药物治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效比较
聚焦超声与药物治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效比较
李鲜风;李煜
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2013(024)021
【摘要】目的观察聚焦超声与药物治疗外阴上皮非瘤样病变的效果.方法选取外阴上皮内非瘤样病变患者212例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各106例.观察组采用聚焦超声治疗,对照组选择雌三醇软膏与氢化可的松软膏治疗,比较两组治疗效果.结果观察组中的鳞状上皮增生型、硬化性苔癣型外阴上皮非瘤样病变的治愈率分别为96.8％和88.9％,均高于对照组相应类型的治愈率(x2=5.103
1,4.189 0,P＜0.05);观察组的总有效率为92.5％,高于对照组的70.8％,差异均具有统计学意义(x2=13.335 0,P＜0.05).结论采用聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的效果优于采用药物治疗的效果,值得进一步推广.
【总页数】3页(P3220-3222)
【作者】李鲜风;李煜
【作者单位】乌鲁木齐市妇幼保健院妇科,新疆乌鲁木齐830001;乌鲁木齐市新疆民政康复医院妇科,新疆乌鲁木齐830094
【正文语种】中文
【中图分类】R711.72
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5.聚焦超声与长强穴注射治疗外阴上皮内非瘤样病变的疗效比较 [J], 裴刘成;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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阴上皮非瘤样病变 。在本文 的中药 组成 中， 补 骨脂 、 淫 羊藿补
肾助 阳 ； 当归 、 丹参 、 虎杖 养血 活 血 、 化瘀 ； 防风 祛 风止 痒 ； 苦 参、 苍术 、 野 菊花 、 艾 叶清 热利湿 、 解 毒 。本 次 研 究 中 ， 治 疗 后 治疗 组 的 有 效 率 为 ９ ３ ． ３ ％， 对照组 为 ８ ０ ． ０ ％， 治 疗 组 明 显
抹， 还可 以采 用激光 疗法治疗 ， 其 使用方便 有效 ， 且不影 响阴
道功能 ， 但 是 西 药 激 素 治 疗 的疗 效 持 续 性 不 强 。 中 医 认 为 阴 痒是肝经风热 、 脾蕴湿胜或血虚生风引起 ， 血 瘀 也 可 能 引 起 外
每组各 ６ ０例 ， 对 ２组 患者 的上述 资料进 行对 比后 ， 无 统计 学
医认为 ， 血虚会 生风 、 化燥 ， 其 发生与肝 、 脾、 肾三脏失 调有关 ， 可通过药物 口服与外敷来治疗 ｊ 。本文探讨 了中西 医结合 治
疗 外 阴上 皮 非 瘤 样 病 变 的 临 床效 果 ， 现报道如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料 选择 ２ ０ １ ０年 ９月一 ２ ０ １ ３年 １ １月 在 本 院 诊
治疗组与对照组 ， 每 组各 ６ ０例 。 对 照 组 进 行 常规 西 医治 疗 ， 在 此 基 础 上 治 疗组 加 用 中药 熏洗 方进 行 坐 浴 治 疗 。 结 果 治 疗 后 治 疗组的有效率为 ９ ３ ． ３ ％， 对照组为 ８ ０ ． ０ ％， 治 疗组 明 显 高 于 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 在 治 疗 期 间 各 发 生 外 阴感 染 １ 例， 对 症 处 理 后 好 转 。 结 论 中西 医结 合 外 用 治疗 外 阴上 皮 非 瘤 样 病 变具 有很 好 的 疗 效 与 安 全性 ， 值得推广应用 。 关 键 词 ：外 阴上 皮 非 瘤 样 病 变 ； 中西 医结 合 治 疗 ； 激 素
的趋势 ， 需加强诊治 。 在治疗方法 中 ， 多采 用 药物 外用 ， 可 在 外 阴 病 灶 进 行 涂
治的外 阴上皮 非瘤样 病变 患者 １ ２ ０例。纳入 标准 ： 符 合外 阴
上 皮 非 瘤 样 病 变 的诊 断 标 准 ； 已婚且 生育过 ； 排 除糖尿病 、 心 脏病 等 ； 避 开月 经期 ； 人 院 前 ３个 月 内 未 使 用 过 本 文 药 物 ； 知 情 同 意 。１ ２ ０例患 者年 龄 最 小 ２ ４岁， 最大 ５ ４岁， 平 均 （ ３ ８ ． ３ ４±２ ． ８ ９ ） 岁； 平均病 程 为 （ １ ． ２ ２± ０ ． ４ ３ ） ａ ； 疾病 类 型 ： 苔 癣病变 ７ ８例 ， 鳞状 增生 ４ ２例 。将 患 者 分 为 治 疗 组 与 对 照 组 ，
１ ． ２ 治疗方法
对照组 进行 常 规西 医治疗 ， 用２ ０ ０ ｍ ｇ丙 酸
睾丸酮或 （ 和） １ ０ ０ ｇ黄体酮油剂加入 １ ０ ｇ凡士林 油膏 或软膏 制成制剂涂擦患部 ， 每天 １ 次， 连续应用 １ ４ ｄ 。在此基 础上治
疗 组 加 用 中药 熏 洗 方 坐浴 治疗 。组 方 ： 补骨脂 ６ ０ ｇ ， 淫羊藿 １ Ｏ ｇ ， 当归 ２ ０ ｇ ， 丹参２ ０ ｇ ， 虎杖 １ ２ ｇ ， 苦参 １ ５ ｇ ， 白矾 １ ０ ｇ ， 苍术 １ ０ ｇ ， 防风 １ ０ ｇ ， 野菊花 １ ５ ｇ ， 艾叶 １ ５ ｇ 。加 水 浸 泡 ３ ０ ｍｉ ｎ后 煮 沸 １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 药 液降温后 坐浴 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。每 日 １剂 ， ２周 内 总 计 用 药
治 疗 ７次 。
高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。２组在 治疗期 间各 发生外 阴感 染 ｌ
例， 对症处理后好转 。患者要积极避 免不洁性生活 ， 每 日换洗
内裤 ； 不吃刺 激性 和易过敏食 物 ， 少沾烟酒 ； 清 洗 时 尽 量 不 用
沐浴露和香皂 。
总之 ， 中 西 医 结 合 外 用 治 疗 外 阴上 皮 非 瘤 样 病 变 具 有 很 好 的疗 效 与 安 全 性 ， 值 得推广。
注： 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５
３ 讨 论
由 于解 剖 特 点 ， 外 阴易 受 感 染 。 常 见 的 阴 道 上 皮 内 瘤 样
病变是宫颈上皮 内瘤样 病变 的延续 ， 发病 率较高 。外 阴上 皮 非瘤样病变的病因始 终不 明 ， 但 女性 患者人数 如今却 有增 加
２ ０ １ ４ 年第３ ５ 卷第７ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
中西 医结 合 治 疗 外 阴上 皮 非 瘤 样 病 变 的 临床 观 察
肖敏 素
（ 陕 西省岐 山县 医院 ，陕西 岐 山 ７ ２ ２ ４ ０ ０ ）
摘要 ：目的 探讨 中西 医结合治疗外 阴上皮非 瘤样病 变的ｔ 临床 效果。方法 选择 外阴上皮非瘤样病 变患者 １ ２ ０例将 其分 为
中图分类号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ３ ５
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ７—２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ７— ０ ０ ９ ７— ０ ｌ
表１ ２组 临床 疗 效 比较
外 阴 上 皮 内瘤 样 病 变 包 括 阴 道 鳞 形 上 皮 不 典 型 增 生 和 阴 道鳞 形 上 皮 原 位 癌 ， 而 外 阴 上 皮 非 瘤 样 病 变 是 女 阴 皮 肤 和 黏 膜组织发生变性及 色素改 变 的一组慢 性疾 病 ， 主 要 为 外 阴 皮 肤 黏 膜 硬 化 性 苔 癣 和 鳞 状 增 生 … 。其 发 病 原 因 尚 不 明 确 ， 中