追踪方法学在急危重症患者管理中的应用

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追踪方法学在呼吸内科危重疾病患者护理全过程中的应用研究

追踪方法学在呼吸内科危重疾病患者护理全过程中的应用研究【摘要】追踪方法学是一种系统性的研究方法，可以帮助护理人员更好地管理呼吸内科危重疾病患者的护理过程。

本文旨在探讨追踪方法学在此领域的应用，介绍其概念、优势以及局限性。

通过研究背景和目的的介绍，突出了该研究对临床实践的重要性。

正文部分将详细阐述追踪方法学在危重疾病患者护理中的具体应用，探讨其未来发展的前景。

结论部分将总结研究成果，并展望未来的研究方向和实践意义，为提升呼吸内科危重疾病患者护理质量提供理论支持和实践指导。

通过本文的研究，将有助于更好地理解和应用追踪方法学，提高危重疾病患者的护理水平。

【关键词】关键词：追踪方法学、呼吸内科、危重疾病、护理、研究、应用、优势、局限性、前景、成果、展望未来、实践意义。

1. 引言1.1 研究背景随着社会的发展和人民生活水平的提高，呼吸内科危重疾病患者的护理工作日益显得重要。

随着医疗技术的不断创新和发展，呼吸内科危重疾病患者的存活率不断提高，但是其护理过程中仍然存在着诸多挑战和难点。

传统的护理方法虽然有一定效果，但在一些复杂情况下往往难以准确全面地把握患者病情发展的变化，影响了患者的治疗和康复效果。

在这样的背景下，本研究将探讨追踪方法学在呼吸内科危重疾病患者护理全过程中的应用研究，以期为这一领域的护理工作提供更为科学和有效的指导，提高危重患者的治疗效果和生存率。

1.2 研究目的"研究目的"指的是本研究的目标和意义。

在此研究中，我们的研究目的是探讨追踪方法学在呼吸内科危重疾病患者护理全过程中的应用，通过对患者病情的追踪和监测，提高护理质量和效率，降低患者的病死率和并发症发生率，从而为临床实践提供更为有效的护理策略和治疗方案。

通过本研究，我们希望能够深入探讨追踪方法学在呼吸内科危重疾病患者护理中的应用情况，为护理实践提供科学依据和借鉴，同时为未来相关研究和实践工作提供参考。

我们相信通过本研究的开展，将能够为呼吸内科危重疾病患者的护理工作带来积极的影响，提升患者的生存质量和治疗效果，促进医疗卫生服务的进步和发展。

追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用

追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用摘要】目的：观察追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用价值。

方法：采用追踪检查记录方法，选取2016年3月——2017年2月以来我院ICU和心血管内科及呼吸内科急诊病例中收治的160例危重症病人的临床资料，按照护理方法的不同平均分为对照组和观察组，对照组80例给予一般常规护理及护理质量管理，观察组80例在对照组基础上使用追踪方法学进行护理质量管理，比较两组患者的临床护理疗效。

结果：观察组患者的临床护理应用总有效率97.50%（78/80）明显高于对照组患者的临床护理应用总有效率86.25%（69/80）,两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者术后苏醒时间、意识恢复时间、精神恢复时间及临床治愈时间分别为（2.12±0.51）h、（3.13±0.12）h、（5.12±0.21）d、（7.12±0.42）d均短于对照组患者（4.12±0.36）h、（8.63±0.51）h、（15.41±0.41）d、（18.41±0.23）d，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用价值，能明显缩短救治时间，恢复机体状态，实现科学化管理，提升护理质量。

【关键词】追踪方法学；危重症病人；护理质量；管理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）17-0203-02危重症患者的的护理，是其生存和生活质量的核心和关键环节。

从目前的临床护理和应用实践来看，护理质量的提升，直接关乎患者的生存率和预后。

追踪方法学作为危重症患者护理质量的创新型管理方法，获得相对满意的护理成效。

本文为探讨追踪方法学在危重症病人护理质量管理中的应用价值，特选取我院收治的160例危重症患者作为此次研究对象，具体报告如下。

应用个案追踪法在护理危重患者安全管理中的效果评价55

应用个案追踪法在护理危重患者安全管理中的效果评价摘要：[目的] 总结个案追踪法在危重患者安全管理的质量评价。

[方法] 建立追踪管理小组，针对不良事件给予系统性追踪，不良事件的危险程度进行安全分析，并给与针对性处理，对相关性制度进行修改完善或增订，并采取持续性改进。

[结果] 在护理危重患者安全管理中应用应用追踪法管理不良事件发生率明显降低，护理专业水平得到发展，危重患者得到更好的临床护理，与应用前相比差异有统计学意义（P<0.05）。

[结论] 在护理危重患者中应用追踪管理法，能有效防范护理安全，降低护理不良事件的发生率，从而让患者得到安全有效的护理保障。

关键词：追踪法；危重患者；护理安全管理；质量；效果个案追踪是一种关于过程管理的方法学，强调以患者为中心，以患者安全和医疗护理服务质量的持续改进为概念，是一种实用很强的科学和先进管理方法[1-2]。

护理质量是评价护理总体服务的重要指标，也是护理管理者关注的焦点，危重患者的护理质量可以反映出一个科室甚至医院的管理水平[3]。

我院自2013年5月至2014年6月间在本院危重患者综合质量检查中，应用个案追踪法的基本原理和方法进行护理质量的检查和评估。

通过护理部组织，质控护士长、专家组查房护士长、内外科临床护士长共同实施危重患者的安全管理，从个案危重病员的护理质量入手追踪科室在基础护理、专科护理、危重病员护理及安全护理等核心质量管理中的缺陷，实际跟踪督导并持续性改进，提高了危重患者的护理质量，降低了危重患者的护理风险。

现将具体做法报告如下：1资料与方法1.1一般资料 2013年5月～2014年6月，本院护理部组织23个临床护理单元展开个案追踪护理查房23次，科室分布：外科11次，占48%，内科9次，占39%；重症科室（CCU、ICU）2次，占13%。

1.2方法1.2.1 成立追踪检查小组由护理部主任、助理员、大内外科、非临床总护士长、各质控小组成员、专家组查房成员，共同组成追踪检查护理管理小组。

个案追踪法在临床危重病人护理质量管理中的应用

护理质量是评价护理总体服务的重要指标，也是护理管理者关注的焦点，危重病人的护理质量可以反映出一个科室甚至医院的管理水平和护理专业水平[1]。

近年来，国际医院评审中出现的个案追踪是一种基于“以病人为中心”的科学理念而设计的检查方法[2]。

本院护理部在实际工作中，对危重病人从人、机、法、料、环、测6个方面进行追踪，发现护理中的缺陷，实地跟踪督导并持续改进，提高了危重患者的护理质量，降低了护理风险。

现将在临床危重病人护理质量管理中进行个案追踪的具体实例介绍如下：1临床资料1.1案例介绍：患者男性，78岁，以“反复咳嗽、咳痰5年，再发加重6天”为主诉于2014年5月17日10：40急诊入住呼吸内科。

入院时Braden 评分18分，防跌倒评分5分，疼痛数字评价量表（NRS）评分0分。

患者既往有慢性支气管炎5年。

入院查体：T 36.3℃，P 110次/分，R 30次/分，BP 135/80mmHg。

入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作期，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病，心功能失代偿期，肺性脑病。

1.2检查过程1.2.1患者：患者是个案追踪过程中首要关注的对象。

通过访谈患者及家属接受服务的感受，关注患者的护理措施落实情况。

本案例中，现场查看了基础护理和生活护理、体位、各种管道标识及警示标识，管道位置规范等情况。

1.2.2护士：访谈了责任护士对病情的了解，询问了责任护士如何评估患者，尤其是如何进行Braden 评分，防跌倒评分，并针对患者现存的护理问题提出护理措施。

该患者有呼吸机辅助呼吸，访谈了预防呼吸机相关肺炎（Ventilator-asso-ciated pneumonia，AVP ）的方法，发现护士对AVP 预防方法未能完全掌握，则追踪了科室有无预防AVP 的相关规范，有无相关培训和考核；该患者使用约束带，访谈了护士使用约束带的相关注意事项，发现了虽然有约束制度，但无约束告知书。

患者出现了危机值，访谈了护士危机值报告处理流程。

应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果

护理管理
应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果
张俊
摘要目的总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果。方法采用由护理部组织，６个管理组及９个专业学组
共同参与的个案追踪式护理查房模式，依照护理程序、袁单路径全程追踪危重患者护理质量、专科技术落实情况。比较实施前后
护理质量指标及患者满意度得分。结果实施个案追踪法后各项护理质量检查及患者满意度得分明显高于个案追踪法实施前，差
异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论应用个案追踪法评价危重患者综合护理质量科学、规范，能够提高护理质量和患者满意度。
参考文献
【１】刘扬．床头交接班表在护理工作中的应用Ｕ１．解放军护理杂
志，２０１１，２８（１０Ａ）平，促进了护患关系和谐
护理人员间
［２］洪辉樊．护理交接班本的临床应用Ｕ】．当代护士（中旬刊），
清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。交
了交班内容及模式，使交班信息得到了更加精确及时的传递，
保证了患者安全，明显缩短了交接班时间，接班者更能有效掌
班表上写清，口头交接要讲清，患者床边要看清，交代清楚后方
重的后果。ＳＢＡＲ的成功实施可以有效改善护理人员之间的沟

追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果

追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果引言临床用药安全管理一直是医院管理中的重要环节，药物使用不当可能会导致患者出现不良反应或者药物相关问题，严重时甚至可能危及患者生命。

如何有效地管理和监测临床用药安全成为医院管理者和临床医生们共同关注的焦点。

追踪方法学是一种全面、系统的评估方法，向来被视为评估和改进医疗质量的有效工具。

在本文中，我们将探讨追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的应用和效果。

一、追踪方法学在临床用药安全管理中的意义和作用追踪方法学是一种新型的评估方法，通过跟踪和追踪患者的疾病和治疗过程，全面地收集相关数据，对患者进行系统评估，以期发现问题并及时进行干预和改进。

追踪方法学在临床用药安全管理中的应用具有以下几个方面的意义和作用：1.识别和监测问题追踪方法学可以全面、系统地收集和监测患者的药物使用情况，及时发现用药不当或不良反应等问题，为临床医生和管理者提供了数据支持，有助于及时发现药物相关的安全问题，减少和避免患者发生药物相关的不良事件。

2.提高临床用药规范化水平通过追踪方法学，医院可以了解医生在临床用药上的行为和习惯，为医院管理者提供进一步改进用药管理和规范化的依据。

可以对临床医生的用药行为进行有效监督，提高用药规范化水平，确保患者用药安全。

3.改进和优化临床用药管理通过追踪方法学，可以及时发现临床用药管理中的问题和薄弱环节，为医院管理者提供改进和优化用药管理的建议，提高用药管理的质量和水平。

二、某三甲医院临床用药安全管理中追踪方法学的应用情况某三甲医院在临床用药安全管理中，积极推行追踪方法学，通过建立完善的追踪方法学体系，对临床用药安全进行全面、系统的管理和监测。

1.追踪方法学的建立该医院成立了专门的用药安全管理团队，负责追踪方法学的建立和实施。

通过整合医院的各部门和信息系统，建立了完善的患者用药信息数据库，对患者的用药情况进行全面、系统的追踪和监测。

2.追踪方法学的应用医院通过追踪方法学，对患者的用药情况进行跟踪和追踪，并及时发现用药不当或不良反应等问题。

追踪方法学在急危重症患者管理中的应用

《中国卫生质量管理》第20卷　第5期(总第114期)2013年09月·38　· Chinese Health Quality Management　Vol.20No.5(SN 114)　SEP.2013居锦灏　李　斌　范晓东　张　华∗通讯作者:张　华东南大学医学院附属江阴医院　江苏　江阴　214400追踪方法学在急危重症患者管理中的应用◆居锦灏　李　斌　范晓东　张　华∗【摘　要】　应用追踪方法学对急危重症患者的医疗服务过程进行追踪检查与评估,发现了医疗服务过程的不足,改变了以往经验式的医疗质量管理模式,为医疗质量持续改进指明了方向。

【关键词】　追踪方法学;急危重症患者;医疗质量;持续改进Application of Tracking Methodology in the Management of Acute Critically Ill Patients /JU Jinhao ,LI Bin ,FAN Xiaodong ,et al.//Chinese Health Quality Management ,2013,20(5):38-40Abstract To investigate and evaluate the medical service for acute critically ill patients by tracer methodology can find theshortcomings in medical service ,which transformed the traditional experience medical management model ,and made direction for continuous improvement of medical quality.Key words Tracking Methodology ;Acute Critically Ill Patients ;Medical Quality ;Continuous ImprovementFirst⁃author ’s address Affiliated Jiangyin Hospital ,Medical School of Southeast University ,Jiangyin ,Jiangsu ,214400,China 追踪方法学(Tracer Methodolo⁃gy)是美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)设计的现场调查方法之一[1],2006年开始逐步应用于美国JCI (Joint Commission Interna⁃tional)医院评价过程[2]。

患者追踪方法学在危重患者护理安全与质量管理中的应用

患者追踪方法学在危重患者护理安全与质量管理中的应用黄菊华
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(34)28
【摘要】目的:探讨实施追踪方法学在危重患者护理安全与质量管理中的应用效果.方法:收治危重患者36例,追踪危重患者在就诊、检查、转运、治疗及护理服务过程中存在的护理安全与质量管理问题.结果:实施追踪方法学管理后,护理质量明显提升,患者满意度明显提高,护理不良事件、护患纠纷及投诉明显下降,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:追踪方法学在危重患者护理安全与质量管理中的应用,能有效地解决护理安全隐患问题,防止或避免不良事件发生,减少护患纠纷,提高医疗护理质量,提高患者满意度.
【总页数】3页(P142-144)
【作者】黄菊华
【作者单位】431400 湖北省武汉市新洲区三店街卫生院,湖北武汉
【正文语种】中文
【相关文献】
1.追踪方法学在急危重症患者管理中的应用 [J], 居锦灏;李斌;范晓东;张华
2.追踪方法学在心脏手术患者护理质量管理中的应用研究 [J], 杨钊群;苏冰莲;汤红莲;江志云
3.追踪方法学在医疗安全与质量管理中的应用 [J], 吴耀强;孔繁杰;刘丽娟;覃小慧;招彩玲;曹秀文;关杏仪
4.个案追踪法在危重症患者护理管理中的应用 [J], 李琳;白剑英
5.追踪方法学在呼吸内科危重疾病患者护理全过程中的应用研究 [J], 莫丽兰;刘杏仙;钟英豪;吴格怡
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追踪方法学在医院管理中的应用现状

追踪方法学在医院管理中的应用现状追踪方法学(Tracer Methodology, TM）是企业最常用的管理方法之一，主要针对发生不良事件或生产出不合格产品后，从个人及系统两个方面寻找原因，积极进行補救和追踪的管理方法[1]。

医疗卫生系统将追踪方法学引用到医院管理工作中是最近几年才有的事，它不仅是一种医院评审中真正体现以患者为中心的评价方法，更是一种能体现科学、客观、公平评价医院的方法。

本文就追踪方法学在医院管理中的应用现状综述如下。

1追踪方法学简要介绍1.1追踪方法学在医院管理的应用原理追踪方法学是一种过程管理的方法学。

医院管理中应用追踪方法是评审者以患者身份对在就医过程中整个医疗系统为其提供的诊疗、护理和服务进行评价及追踪的方法[2]。

评审者从患者角度”看”医疗服务并进行分析，提出医疗过程中存在的问题及改进方法。

追踪方法学强调的是现场的评估，即在医院评价现场调查过程中，评审者通过收集各种来源的数据，分辨出优先关注流程，从而聚焦于医院的重要区域以开展评价，追踪患者在检查、治疗、护理及服务经历中存在的问题并进行改造，以达质量持续改进目的[3]。

1.2追踪方法学的类型追踪方法学分为个案追踪和系统追踪两大类[4]。

个案追踪是对单个患者整个就医过程所获治疗、护理服务的连续性跟踪。

系统追踪以个体为基础，追踪检查关注的是医疗机构中某个具体的系统或环节，包含药品管理、感染控制、改进患者安全与医疗质量、设施管理和安全系统四类[5]。

评审者在个案追踪过程中，一旦在某环节发现了问题，就会转入系统追踪，分析出现的问题是某个人的还是系统或组织的问题。

系统追踪着重系统的风险管理。

有研究表明，大部分的医疗不良事件并非是因为个人的疏忽或缺乏训练造成，75% 的医疗问题来自于系统失误[2]。

1.3追踪方法学的应用步骤追踪方法学在医院管理中应用的基本步骤包括三个方面：①评审者以查阅文件或与员工面谈等方式了解医院情况；②以患者为个案进行追踪，实地访查一线工作人员以及医院各部门的状况，了解各项计划的落实情况；③再针对性地深入追查有疑问的部分。

追踪方法学在危重病人护理质量管理中的应用探讨

追踪方法学在危重病人护理质量管理中的应用探讨发布时间：2022-09-16T07:24:14.028Z 来源：《健康世界》2022年10期作者：蒋咏晗王莉代鑫杰陈丽[导读] 针对危重症病患，进行追踪方法学的护理管理效果探究。

蒋咏晗王莉代鑫杰陈丽西南医科大学附属中医医院646000摘要：目的：针对危重症病患，进行追踪方法学的护理管理效果探究。

方法：选取本院近一年入院进行治疗的危重症病患，随机分组进行实验观察与研究。

其中一组为A组，进行常规护理并记录、观察结果；另一组为B组，为病患采用追踪方法学的护理管理模式，对实验结果观察记录并报告。

结果：在无客观因素影响影响的前提下，B组病患各项实验数据及护理满意度均优于A组病患。

结论：在危重症病患的护理中，采用追踪方法学的护理管理模式，对于病患的护理效果更有利，且患者满意度上升，方法有效，具备临床护理价值，值得广泛推广。

关键词：追踪方法学；危重症病人；护理；效果分析以下则是我院所展开的关于方法追踪学的管理模式对危重症病患所造成的护理影响研究，分析了方法追踪管理所取得的实际作用，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料在医院伦理委员会的批准与同意下，我院展开了这一研究工作。

本次研究选取本院近一年（2021.01-2022.01）入院进行治疗的危重症病患100例，将100名病患随机分为两组。

对100例危重症病患按照入院顺序进行00-100的编号，然后再利用电脑展开抽样工作，其中A组（常规）50例患者，B组（实验）50例患者，分别按照不同护理管理模式进行护理。

两组病患的背景资料差异不大，P＞0.05，不具备统计学意义。

1.2方法A组：按照常规操作对危重症病患进行护理。

B组：对病患除了进行常规护理之外，加入追踪方法学的护理管理模式，具体措施如下：①建立新的追踪方法护理管理专项工作小组。

此小组全部成员均为工作经验丰富、从业五年以上的护士，人数5名。

组长为拥有从业经验7年以上的护士长来担任。

个案追踪法在危重病人管理中的应用

应用个案追踪法可有效提高危重病人的护理质量。关键词：个案追踪法；危重病人；护理质量
中图分类号：Ｒ４７３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９６４９３．２０１５．１８．０３０
护理研究２０１５年６月第２９卷第６期下旬版（总第５０６期）
个案追踪法在危重病人管理中的应用
李晋芳。张瑞玲，闰慧荣Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｃａｓｅｔｒａｃｉｎｇｍｅｔｈｏｄｉｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｒｉｔｉｃａｌｐａｔｉｅｎｔｓ
（２０１１年版）》主要涉及的十大安全目标贯穿于追踪
规定等。③第三站（治疗室）。询问并查看急救车和急
发现了护理管理的薄弱环节，进而重视护理工作中现存的和潜在的护理风险因素，减少了护理差错事故的发生，提高了护理质量［５』。
文苹编号：１００９—６４９３（ＺＯｉ５）０６Ｃ一２２５３一ＯＺ
个案追踪法是追踪方法学（ｔｒａｃｅｒｍｅｔｈｏｄｏｌｏｇｙ，ＴＭ）的一种，１９７３年由Ｋｅｓｓｅｎ
１．１一般资料我院护理部于２０１３年７月一２０１４

追踪方法学在重症监护室输液护理质量管理中的有效应用

追踪方法学在重症监护室输液护理质量管理中的有效应用摘要】目的运用追踪方法学原理改进重症监护室输液管理，以提高输液护理水平。

方法成立输液护理评审小组，运用追踪方法学原理对医院ICU输液护理中存在的问题，如发热、液体外渗、针头阻塞、回血严重、敷贴固定不规范等进行追踪并改进，对输液护理的满意度进行调查比较。

结果?实施后输液相关问题发生率明显降低，护理满意度明显改善，与实施前相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。

结论?在ICU输液护理管理中运用追踪方法学，可有效降低输液护理不良问题的发生率，提高护理满意度。

【关键词】追踪方法学；输液护理；ICU；护理管理静脉输液是利用大气压或液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入患者体内的治疗方法。

它具有起效快、给药速度可控等一系列优点，在多途径治疗中具有重要的地位。

追踪方法学是2004年美国医疗机构评审委员会设计提出的一种现象调查方法[1]，现在已经广泛运用于医院评审过程中。

个案追踪是指通过追踪选定患者的就医经历，评估医护流程、制度、执行力以及安全与质量；系统追踪是指通过追踪医疗系统中高风险项目或者流程，重点观察围绕共同目标运行的各部门之间的协作情况。

本研究从2015年1月开始，将追踪方法学运用于ICU静脉输液护理质量管理中，取得一定成果，现将结果报告如下。

1?资料与方法1.1 方法1.1.1 成立ICU输液护理质量评审小组由护理部主任担任组长，副主任以及各科护士长担任组员。

小组成员接受追踪方法学理论知识和操作培训，通过考核后方可进行追踪评审工作。

1.1.2 个体追踪 (1)从2015年1月至12月入住我院ICU的患者中随机选取1名ICU患者(每月进行两次个体追踪，每次选取1名患者)，评审人员与责任护士一起查询患者病例，了解患者的一般资料、症状、体征、病史、治疗和护理。

(2)评审人员直接观察患者的输液治疗情况。

(3)评审人员访谈患者家属，了解患者及其家属对输液护理工作的满意度以及静脉输液相关知识掌握情况。

追踪法在住院危重患者中压疮原因分析和防范中的应用

张惠玲尹雪梅侯丽英
应用追踪检查这一管理工具的方法，分析住院患者压疮原因和防范策略，最大限度地减少患者压疮及降低压疮的发生。对于压疮不良事件采用追踪分析的方法进行分析．针对压疮主要原因进行整改及追踪检查比较整改前后住院患者
料采用率（％）表示，采用检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学
意义。
２结果
２．１住院患者压疮基本资料：ｌ９例压疮不良事件中随时评估属于高风险的１５例，因患者健康状况１１例、因摩擦力３
例、潮湿８例。见表１。
表１１９例住院患者压疮主要原因频数分布
压疮发生率。患者由于疾病及健康因素生活不能自理或者由
合并肝转移癌１例、肝性脑病２例。
１．２方法１．２．１对不良事件的主要原因进行分析．经过压疮评分表应
压疮是住院患者常见的不良事件之一．也是临床护理最为常见的并发症之一，若不能很好地预防和处理压疮则会出现更为严重的后果，成为诱发患者死亡的重要因素之一，同时也是住院患者发生护理纠纷的因素之一［４］。追踪检查分析法是分析现状，找出关键因素的有效途径和科学方法可以明确压疮发生的主要因素．经研究通过对我科２０１４年上半年发生的压疮事件进行综合分析，得出照顾者及陪护不当．患者疾病及健康因素无家属陪伴，护理评估交接不规范防范措施不恰当累计百分比８０％以上为压疮不良事件重点的护理管理及整改内容针对压疮分析结果我们得出了５条主要

个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的应用

个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的应用目的个案追踪法实现安全管理在急诊科护理中的应用效果。

方法运用追踪法学中的个体追踪法对急诊患者所接受的诊疗护理服务经历进行追踪检查，同时进行全面分析提供治疗、护理、服务中的不安全因素，制订并实施改进方案。

结果通过运用个案追踪法分析和评价，很快就找到了原因，通过整改大大降低了急诊科护理风险，患者满意度显著提高，护患关系进一步密切。

结论个案追踪法是急诊科安全管理在护理改进的起点，提高急诊科护理安全质量、确保患者安全同时也是保护患者的最佳方式。

标签：个案追踪法；安全管理；护理；应用急诊科是医院的特殊窗口，是医院接受急危重患者抢救治疗的前沿，其护理工作以急、忙、多学科性、易感染性为特点，安全隐患贯穿在护理操作和危重患者抢救过程的各环节中[1]。

所以安全管理是衡量护理服务的关键质量指标之一，同时也是现阶段护理管理的探究重点，护理安全管理是指医疗护理全过程中对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制来避免或预防患者不良的结果或伤害，其中主要包括了意外、错误、及偏误，从而实现了安全管理在护理上的效果。

因此为了提高安全管理在急诊护理上的应用，本院从2013年1月开始采用个案追踪法，对急诊患者所接受的诊疗护理服务经历进行追踪检查，安全管理并进行质量持续改进，获得了很好的效果，现报道如下。

1追踪方法学定义追踪方法学（Trace methodology）最早被国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCAHO）2004年引入医疗机构评价中，2006正式成为JCI新的评价方法，并取得很好的效果，《医疗机构评审办法（修订稿）》（征求意见稿）提出新一轮医院评价活动中应用追踪方法学创新性评价工具，以患者的身份和专家的眼光去查找医院管理中的隐患。

”追踪方法学”的应用是医疗质量改进的起点，他的基本作用是在医院评审过程中发现主要的医疗质量和医疗安全的问题[2]，包括个案追踪（individual patient tracer，IT）和系统追踪（system tracer，ST）。

追踪方法学在ICU压疮风险管理的应用

追踪方法学在ICU压疮风险管理的应用目的探讨追踪方法学应用于ICU压疮预防中的效果。

方法选取该院收治的110例Braden评分低于12分的压疮高危患者，将其随机分为观察组以及对照组，对照组采取常规护理方法，观察组采取追踪方法学护理方法，比较两组出现压疮的例数、严重度以及发生时间，比较两组患者的护理满意度。

结果对照组出现压疮的例数明显多于观察组，严重度明显升高，发生时间明显提前，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组的护理满意度为94.55%(52/55)，明显高于对照组的65.45%(36/55)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

结论追踪方法学护理能够显著降低ICU压疮发病率，延长发生时间，也大大提高了护理满意度，确保患者的安全，值得临床推广应用。

追踪方法学是ICI评定的一种新的评价方法，其强调的是以患者为中心，通过患者的就医过程，对医院内各部门以及各专业之间的沟通以及合作是否能够满足患者的医疗需要以及所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准要求做出评价[1]，最终使得患者能够获得优质的医疗服务。

追踪方法学是一类具有科学性、先进性以及适用性的过程管理方法，在2012年新一轮的一员等级评审也将追踪方法学这一创新的评价工具纳入其中，追踪方法学最要的两种追踪方式为个案追踪以及系统追踪[2]。

该研究同时应用了这两种追踪模式，对ICU压疮进行个案追踪，系统地回顾患者出现压疮的原因，从而不断完善预防压疮方式的措施，在今后的护理工作中不断改进，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院ICU于2012年1月—2015年1月间收治的Braden评分≤12分的压疮高危患者110例，将已出现压疮、合并有糖尿病以及营养不良患者，将其随机分为观察组以及对照组，每组55例。

其中观察组中男31例，女24例，平均年龄(52.51±22.14)岁，压疮评分(8.34±2.75)分，住院时间(8.68±3.45)d;对照组中男29例，女26例，平均年龄(51.16±10.38)岁，压疮评分(9.15±1.68)分，住院时间(8.32±4.67)d，两组患者在年龄、性别、压疮评分以及住院时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。