多维视角下的医患关系
多维视角中医患关系构建的意义
Ke wo d Mu t —Di n in lP rp c ie;P y iin—P te tRe ain h p;Me ia e vc y r s: li me so a e s e t v h sca ai n lto s i dc S r ie;Et is;Ha- l hc r
mo o sPh sca — a in l t ns i niu y ii n- P t tReai h p e o
建 立和 完善 多元 干预机 制 。
[ 关键词 ] 多维视 角; 医患关 系; 医疗服务; 伦理学; 和谐 医惠 [ 中图分类号] 0 2 R一 5 [ 文献标识码) A [ 文章编号] 0 1 8 6 (00 0 0 9 0 10 — 55 2 1 )6— 0 4— 3
M u t — d m e so lPe s c ie o he S g fc nc li — i n i na r pe tv ft i ni a e i o s t u tn f Con r c i g Phy ii —Pa intRea i s h p scan te lton i SU e —xn Zh n — ig
[ 要] 摘 和谐 医患 关 系的 构 建是 全 方位 的 , 历 史 学 、 理 学、 学 、 济 学、 治 学 、 理 学、 理 学 、 会 学和 教 育 学等 多 从 伦 法 经 政 心 管 社 学科 角 度研 究 医患关 系, 有利 于探 讨 医 患关 系的深 层 次 背景 ; 利 于 满足 医疗 服 务 的 特 殊 性及 医 怠 双 方 的 多层 次 需求 ; 利 于 有 有
第 2 卷 第 6期 3
21 0 0年 1 2月
中 国 医学 伦 理学
Ch n s di a hi s i e e Me c lEt c
新形势下医患关系的思考
新形势下医患关系的思考一、前言医患关系是指医生与患者之间的关系,是医疗服务中最重要的组成部分之一。
在医疗服务中,良好的医患关系对于治疗效果和患者满意度至关重要。
然而,在当前的社会背景下,医患关系面临着许多挑战和困境。
本文将从新形势下的角度出发,对医患关系进行思考。
二、新形势下医患关系的挑战1. 医疗资源不足随着人口老龄化和疾病谱变化,我国医疗资源存在严重不足的问题。
这使得患者难以获得及时有效的治疗,导致了对医生的过度依赖和不合理诉求。
2. 医药行业乱象在过去几年里,我国医药行业出现了许多乱象,如虚假宣传、高价药品等。
这些问题直接影响了患者对于医生和药品的信任度。
3. 医闹事件频发近年来,由于各种原因引起的“医闹”事件频发,严重影响了医生的工作积极性和治疗质量。
这也使得患者对于医生的信任度降低。
三、新形势下医患关系的思考1. 建立科学合理的医疗资源分配机制为了解决医疗资源不足的问题,需要建立科学合理的医疗资源分配机制,以满足患者对于及时有效治疗的需求。
同时,还需要加强对基层医疗服务的投入和支持。
2. 加强医药行业监管为了维护患者权益和提高患者对于医生和药品的信任度,需要加强对医药行业的监管力度。
此外,还需要加强公众教育和宣传,提高患者对于药品安全性和有效性的认知水平。
3. 引导患者理性用药为了避免因不合理诉求而引起的“过度治疗”现象,需要引导患者理性用药。
这包括加强公众教育、提高患者自我管理能力等方面。
4. 增强医生职业道德意识医生是医疗服务的主体,他们的职业道德水平直接影响着医患关系的质量。
因此,需要加强对医生职业道德的培养和教育,提高其治疗技能和服务质量。
5. 建立健全的医疗纠纷解决机制为了避免因“医闹”事件引起的不良影响,需要建立健全的医疗纠纷解决机制。
这包括建立专门机构、加强法律法规建设等方面。
四、结语在新形势下,医患关系面临着许多挑战和困境。
为了保障患者权益、提高治疗效果和患者满意度,需要加强对医患关系的思考,并采取相应措施加以解决。
关于医患关系的现状及思考
关于医患关系的现状及思考医患关系是指医生与患者之间的相互作用和互动关系。
医患关系的良好与否,直接影响着医疗服务的质量和效果。
然而,随着社会的不断发展和医疗环境的变化,医患关系也出现了一些问题。
现如今,医患关系普遍存在以下几个问题:首先,患者对医生的信任度降低。
医学受教育程度的普及使患者呈现出更高的知情权和选择权,患者更加注重自己的权益,对医生的专业能力和医疗技术提出更高的要求。
然而,一些医疗事故的发生,医生的问题行为以及医疗纠纷的高发率,都导致了患者对医生的信任度降低。
其次,医患沟通不畅。
患者往往对疾病了解不深,对医学知识和医疗术语理解困难,容易与医生产生信息不对等的现象。
而医生在面对患者时,因时间和工作压力的限制,往往只着重于治疗技术和诊断结果,缺乏与患者进行全面的交流和沟通。
再次,医患矛盾频发。
一方面,患者希望医生为自己提供全面的医疗服务,但是在目前医疗资源紧张的情况下,患者很难得到满意的治疗。
另一方面,医生在承担巨大的工作压力和责任的同时,面临着患者不理解、质疑和不满。
这导致医患之间的矛盾和冲突层出不穷。
在面对医患关系现状时,需要从以下几个方面进行思考:首先,要重视医德医风的培养。
医生要时刻记住自己的职责和使命,恪守医德,在对患者负责的前提下,不断提高自己的医疗技术和专业能力。
同时,医院和医疗机构要建立和完善相关的规章制度,营造良好的医疗环境,严惩医疗事故的发生,保障医生的合法权益。
其次,推动医患沟通的改善。
医生应该尽量降低自身的专业术语,用患者易于理解的方式与其进行交流,提供充分的医疗知识和专业意见。
患者也要积极与医生沟通,表达自己的病情、需求和疑问,主动参与治疗过程。
此外,社会和卫生部门也应鼓励和支持医患沟通的改善,加强对医生和患者的培训,提高双方的沟通技巧。
再次,加强医疗资源的配置和管理。
社会需要加大对医疗系统的投入,在加强医疗设备的建设和医护人员的培养上下功夫,解决医疗资源不均衡的问题。
对当前医患关系的多维思考及对策(调研文章--覃伟凇)
对当前医患关系的多维思考及对策——深入学习实践科学发展观调研报告区卫生局党组成员、纪检组长覃伟凇医患关系作为一种特殊的社会人际关系,其表现形式及内涵必然随着社会环境的变化而不断发生着新的变化。
改革开放以来,随着经济社会结构的转型,医疗市场的不断发育,人民生活质量和生活水平的不断提高,调整医患关系的法律的不断出台,使得当前的医患关系呈现出许多新的特点。
一、当前医患关系现状近年来,医患关系日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。
2006年以来,我区各级医疗机构共发生医患纠纷38起,其中发生在二级综合医院35起,占92.11%;发生在乡镇卫生院3起,占7.9%。
没有发生打砸医院事件,打伤医务人员1人。
单起医疗纠纷最高赔付额达10万元,平均每起赔付额为1.51万元。
院内调解1起,经法院裁决1起。
病患者及其家属因医疗纠纷前往医院寻衅滋事者明显增多,有的甚至威胁医生,冲砸医院,医疗纠纷引发的恶性事件层出不穷。
全区范围内医疗纠纷数量明显上升,但医疗事故并没按比例上升。
这反映技术问题不是主要原因,而是有深刻的社会根源。
此外,影响医患关系的因素呈现多元化的趋势。
现行医疗卫生体制、法律环境、医院管理、医务人员以及患者自身等,都对医患关系产生着重要的影响。
特别是医患之间的信息不对称有扩大的趋势,对医疗纠纷的发生、发展以及最后的结局产生着举足轻重的影响。
二、医患关系恶化成因的多维思考(一)医患关系恶化成因的社会及心理分析医患关系的恶化、医疗纠纷的发生是社会及心理因素综合作用的结果。
这些因素包括以下几个方面:医患双方角色意识的差异与归因偏差。
医疗实践证明,不少医患冲突是医患双方对医疗行为所具有的不同角色意识导致对相同问题不同的归因所引起的。
由于医患双方专业分工、专业知识背景差异及各自权益的不同,面对同一个有争议的诊疗结果,就存在归因的认识性与动机性偏差。
对医方从专业标准角度归因为正常的诊疗结果,患者却可能归因为医方诊疗的失误或事故,片面地追究医方责任。
医患关系的探寻与对策以及思考论文(共3篇)
医患关系的探寻与对策以及思考论文(共3篇)医患关系是医疗场所中最基本的关系之一,涉及到医生、患者、家庭成员等人员之间的相互作用。
良好的医患关系可以提高医疗质量,增强患者的治疗信心,减少医疗纠纷,提高医生的职业满意度。
本次论文将分别探讨医患关系的探寻、医患关系的对策、以及个人思考与总结,以期达到从不同角度探讨医患关系的目的。
一、医患关系的探寻1.医患关系的变化传统的医患关系主要是急诊治疗的医患关系,医生是治疗者,患者是病人,医生采取权威治疗的方式,患者接受治疗的态度从被动到顺从。
这种关系的特点是隔阂、凌驾、不平等,医生掌握话语权。
然而随着医疗行业的发展和患者素质的提高,医患关系已经发生了变化。
患者不再是只有病人身份,他们也掌握了相应的医疗知识和信息,在医疗决策方面也表现出愿意参与的态度。
这种变化显示出一种相对平等的医患关系,医患之间的互动越来越频繁,更加强调性别、文化、信任、共识等因素。
2.医患关系中的问题尽管医患关系的变化与发展是好的趋势,但其中也存在一些问题。
首先是医道问题,医生应该以保护患者的利益为己任,不应该在诊治患者时过度开药和检查,光盲目开药和治疗病症不好;其次,医疗保险问题,医疗保险制度的不完善和社会未进行大规模的医疗保险普及对患者的医疗选择造成了极大的困扰;再次是医疗服务的不规范,医疗机构中很多“黑心医生”,以及药品、医疗器材等的质量问题,患者的安全无法得到保障。
二、医患关系的对策1.建立完善的医德医风制度医德医风规范是医患关系问题的基础。
建立一个完善的医德医风制度非常必要,只有这样才能够维护医患关系的利益和社会的稳定。
2.加强患者知识的宣传和培养在患者病情发生变化时,如果能够顺利地将病情告诉医生,对诊治病情有很大的帮助。
因此,在日常生活中,患者需要加强相关医学知识的学习,提高自己的能力和意识,为自己的疾病治疗提供更好的保障。
3.加强医患沟通优秀的医患沟通是实现医患关系良好的重要途径。
新时期新形势下的医患关系
【关键词】新时期;新形势;医患关系医患关系实际上是一个以医务人员为主的群体同一个以患者为中心的群体之间相互交往的特殊的社会人际关系。
是医患双方以医疗活动为中心,以目前社会经济和思想意识为背景而形成的一种反映现代经济、文化、道德、伦理、法律等内容的社会关系。
良好的医患关系应当是友谊、平等、相互尊重、和谐融洽的。
建立良好的医患关系不仅能使医生与患者相互沟通、信任,更大限度地提高服务质量,而且还能维护社会稳定,促进医德医风建设和社会主义精神文明建设,加快人类社会的进步与发展。
当前我国医患关系呈现紧张状况, 这与我国医疗体制改革处于转型阶段、患者医疗观念的变化以及医疗机构自身存在缺陷等方面有关。
1 正确认识新形势下的新型医患关系在当前我国社会主义市场经济发展、医疗卫生制度和医疗服务观念变更的形势下,随着医疗技术的高速发展,医院改善了医疗条件,更新了医疗设备,并且想方设法创造出适合患者就诊的环境氛围,为患者提供了舒适的诊疗、休息环境。
遗憾的是在现实当中,医务人员与患者却往往表现出了不融洽的关系、表现出了利益冲突和纠纷,医疗纠纷在各个医院时有发生。
新型的医患关系表现是医患之间的诚心面临危机、医患之间的利益冲突日趋明显,医患之间的医疗纠纷更是此起彼伏。
最后想一想,是否所有一切都是缘于我们市场经济意识、自我保护意识、法制意识和知识水平的不断提高呢?1.1 医患关系沟通滞后,公民法制观念增强伴随着时代的发展,我们社会主义社会的精神文明、物质文化和法制建设也不断地得到了提高和完善。
我们每一个人对生活的要求也有了不断的变化和提高。
同样我们每一个人对自身的健康也提出了很高的期望和要求,每个人都特别希望自己健康。
但是我们的患者乃至社会人群对医疗信息的了解远远不同于医务工作人员,他们对医疗服务的特殊性缺乏了解,过高地期望自己永远能够拥有健康,认为自己“花了钱,病一定就能治好”,认为“医到病除”是天经地义的事情。
这说明了什么呢?说明了我们“患者”的无知,说明了我们医患关系沟通的明显滞后。
医患关系模式及意义
提高医疗服务质量: 医患关系良好有助 于提高医疗服务质 量提高患者满意度。
促进医疗技术创新: 医患关系良好有助 于促进医疗技术创 新提高医疗技术水 平。
加强医疗行业监管: 医患关系良好有助 于加强医疗行业监 管提高医疗行业自 律性。
提高患者健康意识: 医患关系良好有助 于提高患者健康意 识促进健康生活方 式的形成。
医患关系模式: 从“疾病治疗” 向“健康管理” 转变
医患关系是医疗质量的重 要保障
良好的医患关系可以提高 患者的满意度和信任度
医患关系可以促进医生和 患者之间的沟通和合作
医患关系可以促进医疗技 术的发展和创新
医患关系是医疗活动的基础保障患者权益是医患关系的核心 医患关系可以促进患者对医疗活动的理解和信任提高患者满意度 医患关系可以促进医生对患者的关心和尊重提高医疗服务质量 医患关系可以促进医疗行业的发展和进步提高医疗行业的社会地位
医生和患者的沟通方式 医疗资源的分配和利用 医疗费用的负担和支付方式 医疗技术的发展和应用 社会文化背景和价值观念 法律和政策的规定和保障
医患关系模式: 从传统的“医生 主导”向“患者 参与”转变
医患沟通:从单 向的“医生告知” 向双向的“患者 参与”转变
医患关系模式: 从“治疗为主” 向“预防为主” 转变
汇报人:
,
汇报人:Biblioteka 录CONTENTS医患关系是指医生和患者之间的互动关系 医患关系是医疗活动中最重要的关系之一 医患关系的好坏直接影响医疗效果和患者满意度 医患关系模式包括传统模式、现代模式和未来模式
传统医患关系:医生主导患者被动接受 现代医患关系:医生和患者共同参与决策 合作型医患关系:医生和患者共同制定治疗方案 信任型医患关系:医生和患者之间建立信任关系共同面对疾病挑战
多维视角下对医患矛盾中非技术因素的梳理与分析
多维视角下对医患矛盾中非技术因素的梳理与分析医患矛盾是指医生和患者之间的冲突和矛盾,主要表现为对医疗过程、医疗结果、医疗费用等方面的不满和不信任。
在多维视角下,医患矛盾不仅涉及技术因素,还包括非技术因素。
非技术因素主要包括以下几个方面:1. 文化差异文化差异是医患矛盾中一个重要的非技术因素。
不同地区、不同民族、不同文化背景的人对医疗服务的需求和期望有所不同。
患者可能对医疗的便捷性、人际关系、沟通方式等方面有不同的要求,医生则可能由于文化差异而无法满足患者的需求,导致矛盾产生。
2. 沟通问题沟通问题是医患矛盾中最常见的非技术因素之一。
医生和患者之间的沟通不畅通、信息不对称等问题会导致患者对医生的不满和不信任。
同时,医生的言行举止、态度和语言的选择等方面也会影响医患关系的发展和维护。
3. 医疗服务体系问题医疗服务体系问题是医患矛盾中一个重要的非技术因素。
医生和患者都生活在一个庞大而复杂的医疗服务体系中,这个体系涉及到医院管理、医疗资源配置、医保制度等方面的问题。
医生和患者在医疗服务过程中遇到的问题往往超出了技术范畴,而是与医疗服务体系的运作和制度设置有关。
4. 社会环境问题社会环境问题也是医患矛盾中一个重要的非技术因素。
医患矛盾的产生离不开社会环境的影响,比如社会对医疗资源的需求和分配不均衡、医疗费用的高昂等问题都会造成医患矛盾的产生。
在多维视角下,对医患矛盾中的非技术因素进行梳理和分析,可以从以下几个方面进行思考和探讨:1. 强调人文关怀为了缓解医患矛盾,医生需要更多地注重人文关怀,关注患者的身心健康和需求,尊重患者的意见和选择。
同时,医生需要提高自身的沟通能力和情绪管理能力,通过有效的沟通和良好的态度与患者建立良好的医患关系。
2. 完善医疗服务体系为了解决医患矛盾,需要完善医疗服务体系,优化医疗资源配置,提高医疗服务的质量和效率。
特别是要注重加强基层医疗服务的建设,提高基层医疗机构的能力和水平,减轻大医院的负担。
多维视角下对医患矛盾中非技术因素的梳理与分析
多维视角下对医患矛盾中非技术因素的梳理与分析医患矛盾是社会上一直存在的问题,其成因复杂,不仅包括技术因素,还有很多非技术的因素,如医疗资源不足、医生素质不高,患者素质不佳等等。
本文将从多维视角下对医患矛盾中非技术因素的梳理与分析进行阐述。
一、医疗资源不足医疗资源的紧缺是导致医患矛盾加剧的重要因素之一。
由于大规模的城市化和人口增长,医疗资源不足,未能充分满足患者的医疗需求,长时间的排队等待或无法获得及时诊治成为常态。
患者面对高额的医疗费用和长时间的等待,情绪易发生波动,并可能产生不满情绪。
此外,医院的人员、医疗设备等限制了医院的尤其是欠缺高效率的人性化服务,使得患者容易产生不满,从而引发医患矛盾。
二、医生素质问题医生的素质问题也是引起医患矛盾的原因之一。
一些医生在患者诊治中缺乏高度的责任心和职业道德感,对患者不够关心、不友好,缺乏沟通技巧,不能很好地与患者沟通交流。
与此同时,患者对医生的素质要求也越来越高,一些医生在人文关怀和沟通方面不尽如人意,导致患者对医生的不满情绪不断增加。
以上这些问题导致了很多医患沟通的困难和矛盾。
三、患者素质问题患者素质问题也是导致医患矛盾加剧的一个原因。
一些患者产生了不合理的医疗诉求,靠病情发生升级,升级产生抵死相拼的情况,给医生的工作增加了压力,也容易引发医患矛盾。
有些患者缺乏正确的医疗知识和合理的医患沟通技巧,在与医生沟通交流的过程中可能使用不当的措辞和语言,增加了医患之间的矛盾。
另外,一些患者在医疗过程中表现出来的暴躁、不耐烦、苛刻等不当情绪也会影响医患之间的关系。
四、医患双方利益冲突医生和患者一方面有着非常不同的利益驱动,成为了产生医患矛盾的重要因素之一。
一些医生可能出于赚取更多利润的目的,在诊疗中指费用诱导病人,这带来了很多矛盾。
另一方面,患者可能对医生在诊治中的一些操作、药品使用、就医费用等产生不信任甚至怀疑,对于一些医生在治疗中所使用的药品和医疗手段存在怀疑心理,加重了医患关系的矛盾。
医患关系理性与感性的平衡
医患关系理性与感性的平衡医患关系一直是一个备受讨论和关注的话题。
良好的医患关系对于医疗行业的发展和患者的治疗效果都至关重要。
然而,要实现医患关系的和谐与平衡,并不是一件容易的事情。
本文将探讨医患关系中理性与感性的平衡,并提供一些建议以促进医患之间的有效沟通和信任。
一、理性与感性的定义和特点首先,我们需要明确理性和感性的概念以及它们在医患关系中的特点。
理性,指的是基于事实和逻辑的思考和决策。
医生在临床实践中需要运用理性思维,根据病情和医学知识做出准确的诊断和治疗方案。
患者则需要理性地接受医生的建议和治疗,参与自己的健康管理。
感性,指的是基于情感和经验的思考和决策。
医患都是人,都具有情感和主观感受。
医生需要感性地理解患者的病情和需求,并提供温暖和关怀。
患者也需要感性地理解医生的工作压力和良苦用心。
理性与感性的平衡,就是要在医患关系中理性思考和感性体验之间达到平衡。
既要依靠客观事实和科学依据,又要关注患者的情感和需求。
二、影响医患关系平衡的因素医患关系的平衡受到多种因素的影响,下面将列举一些主要的因素。
1. 信息不对等:医生具有专业知识,而患者对医学常识了解有限。
这种信息不对等可能导致不信任和误解。
2. 沟通不畅:医生和患者之间的沟通不畅可能导致信息交流的错误或不足,让医患之间产生矛盾和误解。
3. 医疗资源不平衡:医疗资源在不同地区和医疗机构之间的分配不均,可能导致患者对医疗服务的满意度不高,增加医患关系的紧张度。
4. 社会舆论和负面影响:一些负面的医疗事件和社会舆论的干预,可能让医患关系更加问题化。
5. 个人情绪和性格:医生和患者个人的情绪和性格特点也会对医患关系产生影响。
有些医生可能过于理性,导致缺乏情感关怀;有些患者可能过于感性,导致难以接受理性的医疗指导。
三、促进医患关系平衡的建议为了促进医患关系的平衡,我们应该采取一些措施和建议。
1. 提高医患沟通的能力:医生和患者都应该学会更好地沟通。
医生要用通俗易懂的语言解释医学知识,倾听患者的需求和疑虑;患者要主动表达自己的感受和问题,积极参与治疗决策。
医患关系中的疾病治疗权威
医患关系中的疾病治疗权威在医患关系中,疾病治疗权威是一个重要的议题。
随着医疗技术的不断发展和信息的高度透明化,患者对于对疾病治疗的权威性问题越来越关注。
本文将从不同角度分析医患关系中的疾病治疗权威问题,并探讨如何建立一种能够满足患者需求的关系模式。
在这一过程中,我们将尊重医生和患者的权益,共同促进疾病治疗的进步。
一、医生的专业知识和经验医生作为医疗领域的专家,拥有丰富的专业知识和临床经验。
他们通过长期的学习和实践,具备处理各种疾病的能力。
医生的专业知识和经验是疾病治疗的权威来源,患者应该尊重和信任医生的决策。
然而,医生的专业知识和经验并非绝对的。
随着医疗技术的快速进步,新的治疗方法和疗效不断涌现。
患者不应盲目地接受医生的观点,而是应该主动参与治疗决策的过程,提出自己的疑问和需求。
二、患者的知情权和自主选择权患者作为疾病的主体,拥有知情权和自主选择权。
知情权是指患者有权获得与自己疾病相关的信息,包括病情、治疗方案、可能的风险和预期效果等。
患者应该全面了解自己所面临的情况,以便做出明智的决策。
自主选择权是指患者有权根据自己的需求和价值观,自主决定治疗方案。
患者可以依据自己的经验和对疾病的了解,提出自己的看法和建议。
医生应该积极倾听患者的声音,并在给予专业建议的基础上,共同制定治疗计划。
然而,患者的知情权和自主选择权也需要在一定范围内受限。
在某些情况下,患者的个人意愿可能与医学规范相悖,或者存在明显的风险。
医生有责任向患者解释相关的情况,并提供专业的建议,让患者能够做出明智的决策。
三、构建良好的医患沟通桥梁医患沟通是建立良好医患关系的关键。
医生应该注重与患者的沟通,包括听取患者的意见和需求,并尽可能地解答患者的问题。
患者也应该积极与医生沟通,不吝表达自己的想法和疑虑。
在沟通过程中,医生和患者应该相互尊重、理解和支持。
医生应该用通俗易懂的语言解释医学知识,避免使用专业术语,以便患者能够更好地理解。
患者也应该保持理性和客观,不被不可靠的信息所干扰,从而影响医生的决策。
多维度构建和谐医患关系
的机会,并签订外送培训协议,协议包含医院外送培训所承担 的费用、培训结束医师应在本院继续工作的最低年限,未达到 最低年限调离的医师应承担外出培训费用的比例和金额。既能 留住人才,又有效保证了科室内最新医学技术的引进和更新。 同时医院还应定期组织对妇产科医护人员专业技能的培训,培 训包含理论知识和实际操作技能两方面,采取“一对一”“结对 子”等多种形式,让医疗技术优异和专业知识水平丰富的医生 帮扶临床经验少的年轻医生;还可开展讲座、知识竞赛等各种 形式多样的活动,创造良好的学习氛围,提高专业技能的同时 使医疗质量水平得到全面提升。
医疗管理的永恒主题是医疗质量,医疗质量关系到医院的 生存和发展。只有不断借鉴先进的医疗管理理念,实施科学合 理的管理方法,才能更好地为患者服务,进一步提高患者的满 意度,达到双赢的结果。
参考文献 [1] 陆建萍.质控小组在妇产科质量管理中的作用[J].中医药管理杂志,
2018,26(11):118-120. [2] 徐静波.妇产科医疗质量管理中存在的问题与思考[J].中医药管理
3.3.3 手术质量管理 ①对重大疑难手术,术前应进行讨 论研究,全面评估术中可能出现的突发事件、术中及术后并发 症,提前做好预防措施,以便应对不良事件的发生,将手术风险 降至最低。②重视术前和患者的沟通。手术前与患者进行充分 沟通交流,术前谈话不仅是和患者谈,还要与患者家属谈,让患 者知晓手术时间、手术方式、手术目的以及术中可能出现的并 发症,使其做到心中有数,同时打消患者的顾虑,积极主动配合 手术。此外还要履行手术签字手续,术中如遇特殊情况再和患 者家属谈话,落实必要手续。③严格按手术操作规范进行手术, 合理使用抗生素,做好术后的治疗及护理,对全麻患者尤其要 加大监测力度,密切关注其生命体征的各项变化,一旦发现异 常及时采取应对措施。④手术中如涉及到医学新技术、新项目 科主任必须参与手术。
多维风险视角下医患关系初探
多维风险视角下医患关系初探
谭忠乐;辛疆;刘霞;佟延秋
【期刊名称】《科学咨询》
【年(卷),期】2024()5
【摘要】目的本文从风险视角出发,深入探究影响医患关系的多种因素及其之间的复杂关系。
方法本文以自然风险、技术风险、社会风险和经济风险这四个维度为分析视角,探讨影响医患关系的多种风险因素。
结果自然风险视角下的医患关系表现为共同关注人类健康的互助关系,技术风险视角下的医患关系表现为医患双方信息不对称的博弈关系,社会风险视角下的医患关系表现为以技术中介的主体和代理的关系,经济风险视角下的医患关系表现为理性与非理性互动的信任危机。
结论医患关系是一个复杂系统,但医者与患者的关注点是一致的。
我们需要从更宏观的视角来看待医者与患者的关系,从仅仅关注医疗与疾病的局限中跳出来,以更全面的身心健康观念来审视这一问题。
【总页数】4页(P146-149)
【作者】谭忠乐;辛疆;刘霞;佟延秋
【作者单位】重庆三峡医药高等专科学校中医学院;重庆交通大学旅游与传媒学院;重庆医科大学法医学与生物医学信息研究室
【正文语种】中文
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医患关系现状的多维视角思考的研究
医患关系现状的多维视角思考的研究
朱锡光;孙梯业;颜伟;李力
【期刊名称】《医学与哲学》
【年(卷),期】2005(026)002
【摘要】依据社会学和心理学理论,从社会政治、经济、文化、心理、法律多维层面对医患关系的现状进行思考.认为其形成原因是多元的;改善途径应是全方位的;努力应是社会的;历程是漫长的;人性化的医疗服务是必要的.
【总页数】3页(P16-18)
【作者】朱锡光;孙梯业;颜伟;李力
【作者单位】第三军医大学大坪医院,重庆,400038;第三军医大学大坪医院,重庆,400038;第三军医大学大坪医院,重庆,400038;第三军医大学大坪医院,重
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如何处理医患关系
1、如何处理医患关系设身处地的处理医患关系,换角度、换思维,换位思考!耐心、爱心、同情心。
首先同情,理解患者及家属的遭遇和心情,安抚家属及患者情绪,之后耐心的为患者及家属讲解科室设施及主治医生和主管护士的相关信息,耐心解答患者及家属的疑问,并帮助其解决困难1、医生要提高技术水平以及良好的职业操守2、医院要加强管理和监管,加强制度建设3、要畅通沟通渠道4、患者要合理维权,开通维权渠道医生基本素质要求:耐心、爱心、同情心。
首先同情,理解患者及家属的遭遇和心情,安抚家属及患者情绪,之后耐心的为患者及家属讲解科室设施及主治医生和主管护士的相关信息,耐心解答患者及家属的疑问,并帮助其解决困难2、当今社会医疗纠纷成为热点话题,你认为医患关系紧张的原因有哪些?社会角度:以经济建设为中心,加上国家对医疗投入严重不足,医疗资源分布不均,导致不同地区医疗水平有较大差别。
媒体角度:对待医疗纠纷完全站在患者角度,不客观。
为追求看点,有些无良媒体甚至不惜断章取义、扭曲事实,严重误导患者,对医生产生偏见。
医生角度:少数医务人员因工作量大对患者态度差;与病人沟通不充分;诊疗过程不认真负责;受趋利心理影响,开大处方谋取私利,加重患者经济负担。
患者角度:受社会大环境影响及媒体误导,对医生不信任,并且缺乏一定的医疗常识,忽略了医学的局限性,认为医学是万能的,花了钱就应该治好病。
医院角度:管理不完善,诊疗制度或程序存在漏洞;面对医疗纠纷,为不影响正常秩序,不能正面处理,经常选择赔钱息事宁人;对媒体采取一味的回避态度,被认为有难以启齿的原因,引起猜疑。
3:作为医生如何改善医患关系?打铁还需自身硬!加强自身专业知识和技能的学习,练就过硬的本领。
加强服务意识,加强人文关怀,多与患者及家属沟通交流,及时通知病人及家属病情及诊疗情况。
加强责任意识,做好每一件小事,完善每一个细节,尽量避免医疗意外。
发现制度或诊疗流程上的不当之处,及时向科室及领导反映,并积极配合改善。
新形势下的医患关系
新形势下的医患关系【关键词】新形势;医患关系;卫生行业[摘要]探讨新形势下的医患关系,提高医德医风建设,处理好医患关系,减少医疗纠纷的发生。
[关键词]新形势;医患关系;卫生行业近年来,随着我国社会主义市场经济体制的确立和改革开放的不断深化,医患关系呈现出新的特点和趋势。
如何建立良好和谐的医患关系,是当今卫生行业研究的新课题。
那么什么是医患关系呢?医患关系是指一个以医务人员为主体的群体与一个以患者为中心的群体之间的关系,是一种特殊的人际关系。
1 新形势下医患关系呈现出的发展趋势社会主义市场经济体制的发展完善和我国加入WTO带来的形势变化,市场竞争的规则对医疗服务市场带来很大冲击,人们的市场观念和自我保护意识不断增强,使得医患关系呈现出明显的发展趋势。
主要有以下几方面:是由于高科技医学的发展,医生诊断对设备检查和化验结果的依赖性越来越强,诊疗方式正向自动化、信息化、遥控化发展,医患之间的交流来往日益减少,医患关系逐步出现“间接化趋势”;是随着当今营利性与非营利性医院的划分,私营医院异军突起,经济利益的追求已使必然,虽然公立医院服务的公益性、福利性性质没有明确转变,但也开始出现服务商品化倾向(如点名就医等),使医患交往呈现出“经济化趋势”;是在医疗活动中为满足医患双方各自需要而产生了物质利益和精神利益的关系,少数医务人员在利益驱使下,做出贪图私利的行为;是由于人们价值观念的多元化倾向,患者及亲属对医院的服务需求及质量要求越来越高,医生对患者也要求既要尊重他们的劳动价值,又要积极配合,使得医患需求呈现出“多元化趋势”;是随着社会主义法制化建设的加强,医患关系的调节方式由以往主要依靠理论道德调节上升到法律规范上来,如高科技进行性别鉴定、人工受精、医疗事故与纠纷的处理等,这些仅靠道德标准调节已是力所不及,而必须通过法律手段和方式来调节,致使医患关系呈现“法制化趋势”;是随着医疗卫生事业的发展,医疗服务供不应求的“垄断”局面已经被打破,供方与需方平等合作的新格局正在逐步形成,医患之间内行与外行的主从型关系客观上要求转为服务与被服务,选择与被选择的人与人之间的平等关系,于是出现医患地位的“平等化趋势”。
-多维立体-的医患沟通方式在压力性尿失禁治疗中的作用
“多维立体”的医患沟通方式在压力性尿失禁治疗中的作用目的研究医患沟通在压力性尿失禁(SUI)患者进行电刺激配合生物反馈治疗中的作用,探讨合理高效的医患沟通方法。
方法盆底电刺激生物反馈治疗仪治疗60例SUI患者,采用门诊单双号将患者分为A、B两组。
A组(实验组)患者一入院即对其进行一对一”多维立体”医患沟通,沟通形式包括:①宣讲知识;②观看图片、模型;③陪伴治疗;④解答疑问;⑤回访鼓励;沟通内容有:?訩让患者了解盆底肌肉的正常结构和功能,?訪盆底疾病的发生、发展、演变过程及对女性的危害,?訫目前治疗压力性尿失禁的方法盆底康复对女性的重要性;?訬指导患者治疗的正确方法,?設对患者提出的疑问做出正确的解答,?訮治疗结束后回访询问治疗情况,鼓励养成好的生活习惯,坚持盆底肌锻炼。
B 组按常规诊疗程序进行接诊治疗。
结果A组,30例(100%)患者对疾病认识不足,80%的患者有不良生活习惯,医患沟通后,患者认识并开始重视压力性尿失禁对女性的影响,对该疾病的治疗充满信心,并掌握了正确的锻炼方法,医从性良好,能坚持、规范地完成治疗。
电刺激配合生物反馈治疗次数20次,平均治疗时间为30 min/次。
患者治疗有效率为87.5%,B组27例(90%)患者对疾病认识不足,70%的患者有不良生活习惯,治疗后40%的患者仍未改掉不良生活习惯,医从性差。
电刺激配合生物反馈治疗次数20次,平均治疗时间30 min/次。
患者治疗有效率为74%。
结论电刺激生物反馈治疗前后”多维立体”的医患沟通可提高患者对自身疾病的认识及重视、增加治疗的信心及愿望,增强治疗效果。
标签:压力性尿失禁;生物反馈;电刺激治疗;医患沟通尿失禁是女性的常见疾病。
据报道,60岁以上女性尿失禁的发病率为52%,其中56%为压力性尿失禁(SU I)。
压力性尿失禁通常被認为与分娩及年龄增大有关,目前保守治疗是压力性尿失禁的一线治疗方法。
本研究采用PHENIX系列神经肌肉刺激治疗仪治疗60例SU I患者,以探讨合理高效的医患沟通方法。
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多维视角下的医患关系摘要:目前,医患关系已成为社会公众广泛关注的焦点问题之一。
本文在收集政策文件、典型案例、常规统计信息以及国内外相关文献的基础上,试图从经济学、伦理学以及法学的视角,对医患关系进行深入剖析,从而为医患关系治理策略的制定提供参考依据。
关键词:医患关系;经济学;伦理学;法学Multidimensional View Of The doctor-patient relationship Abstract:Currently, the doctor-patient relationship has become one of the central issues.This paper,on the basis of the policy documents, the typical cases, conventional statistic information and the related literature at home and abroad, analyzes the doctor-patient relationship thoroughly from the angles of economics, ethics and law, with the aim of providing a reference basis for making strategy of the doctor-patient relationship management.Key words: The doctor-patient relationship;Economics;Ethics;Law 和谐社会离不开医疗卫生事业的健康发展,构建和谐医患关系对卫生事业发展至关重要。
【1】医疗过程中存在着复杂多变的情况,遇到问题时,医患双方便分别站在各自角度去评价对方,从而产生冲突。
【2】医患关系不和谐与医疗纠纷密不可分,医患矛盾成为了一个突出的社会问题。
【3】因此,医患关系的深入剖析与探讨显得尤为重要。
1.经济学视角下的医患关系:从我国卫生经济的属性入手探讨我国的医患关系,不难发现医患关系非经济性的属性。
在我国卫生事业适应市场经济的进程中,医疗服务的价值和使用价值得到了认同,特别是在我国制药工业迅猛发展的推动下,药品和医用原材料市场化以后,迫使医疗费用急剧上涨。
当人们面对“看病贵”的困惑,再联系我国卫生经济学的特性,又不能不让我们分析医患关系的经济性。
[4]当前,我国医患关系呈现出日益紧张的趋势,其出表现有两点。
一是患者对医生的广泛不信任。
【作者单位】南京医科大学护理学院,南京江苏,211166【作者简介】某某,女,XXXX年XX月生,江苏XX人,本科在读,主要从事护理学研究例如诊断的时候,如果医生说病情严重,患者会觉得医生是在吓唬自己,想骗自己的钱;如果说没病,患者又认为医生没本事,诊断不清。
开药也是一样,医生开贵药,患者就怀疑是医生想多赚钱;开便宜药,患者又认为是医生在“糊弄”自己。
以致现在有的医生开药的时候,都要先征求病人的意见,而不是以疗效为见。
二是医生怕患者找茬,广泛采取自我防范性医疗。
[5]造成医患关系紧张的经济学原因有以下四个方面。
第一,医疗市场调节失灵是导致医患关系紧张的深层次原因。
医疗服务市场虽然有很多竞争者,但医疗服务本身的差异性很大,不同医疗机构或医生提供的医疗服务往往具有不可替代性,由于在服务质量上的优势,使得有些医疗机构具有较强的市场势力,加上较强的地域性所形成的市场垄断地位,以及医疗服务供应者具有明显的信息优势,供应者在很大程度上可以替需求者作出消费决策。
这说明医疗服务市场在一定程度上是一个卖方垄断市场,而垄断性又会导致服务价格高、服务质量差,导致医患关系的紧张。
[6]第二,医疗服务信息不对称是导致医患关系紧张的根本原因。
医疗服务的专业性很强。
一方面由于患者在消费医疗服务和药品之前不能对其进行检验.而且疾病的偶发性导致民众存没有患病的时候大量搜索医方的信息是不经济的:另一方面患者一般看不懂病历和处方.对医生诊疗方案的合理性难以判断。
这种信息的不对称就为医方的逆向选择(在较高的价格水平下提供质量差的医疗服务和药品)和道德风险(诱导患者过度消费医疗服务和药品)提供了可能。
[7-8]结果使患方的利益受损,如果患方认为医生任诊疗过程中存在严重的逆向选择和道德风险,就会影响患方对医方的信任程度,甚至产生“敌对”情绪。
最终影响医患关系。
[9]第三,医疗服务市场供需矛盾突出是导致医患关系紧张的直接原因。
患者的医疗期望值不断提高.并具刚性。
现代科学的发展以及人们对科学的崇拜极大地提升了居民的医疗期望值.相信只要采用最新的科学仪器和手段.就能完全治愈自身疾病。
而这远远超出了医学科学所能达到的程度。
所谓期望值刚性是指期望值容易升而难于下降,在此情况下,只有实际效果超过期望效果时,居民才会满意结果。
而一旦低于其期望效果.冲突就会发生。
另外,医生的价值取向和情感疲劳。
如果医生能够对患者进行人文关怀,多替患者考虑。
医患关系也不会如此恶化,但社会的价值取向也必然会影响到医生的价值取向。
在我国目前的医疗市场,医生的非市场化的低收入不仅成为医生寻求不合法收入的动机,也使得医生的“良心成本”呈现整体下降趋势。
另外,医生经常遇到各种各样的危急患者,遇到生离死别,长期在此环境中,容易造成情感疲劳,对患者的疾苦不够关心,很容易引起患者的不满。
[10]第四,国家宏观调控乏力、投入偏低是导致医患关系紧张的重要原因。
[11]市场失灵为政府干预提供了基本依据,但是.政府干预也非万能.同样存在着“政府失灵”的可能性.用林德布洛姆的话说就是政府“只有粗大的拇指。
而无其他手指”[12]。
政府失灵一方面表现为政府的无效干预.即政府宏观调控的范围和力度不足或方式选择失当.不能够弥补“市场失灵”维持市场机制正常运行的合理需要。
[13]最后,相关医疗制度的不完善,比如医患沟通机制、医患维权机制、医务人员情感疲劳的解决机制、医疗保险制度和医院管理机制都还存在诸多问题,这些也为医患关系向负面发展提供了土壤。
[14]2.伦理学视角下的医患关系:医患关系既然是医疗过程中的人伦关系,那么我们研究两者的关系也就必然离不开伦理学。
[15]知情同意、自主择医、不伤害、最优化等,是国际社会认可的医学伦理学的基本原则。
但在当今社会,这些基本的原则却很难得到人们的遵守。
蒋某因糖尿病足入院手术,手术过程顺利,术后按常规留置重症监护病房观察,术后观察第三天,病人并发脑疝死亡。
蒋某家属纠集其家属聚集病房,控制、打骂医护人员,并强行令医生给其下跪……如此种案例比比皆是,最近更是愈演愈烈。
患者对医院的医疗行为不信任;或诉诸法律,寻求司法公正;甚至采取极端方式:殴打、侮辱医务人员。
这些都是医患关系矛盾的表现形式。
导致以上现象的原因诸多,我们主要从伦理学角度来分析:2.1就患者方面来看,随着现代社会的发展,人们的物质文化和法律意识在不断地增强,医患关系由原来的得医生主动服务患者被动服从的模式到医患双方协商相互尊重的新型医患关系。
[16]同时,随着医疗卫生事业的日益深化,患者的法律意识也在逐步增强,医疗消费观念也发生了很大变化,他们对医疗服务水平要求也越来越高,从而对医疗工作产生各种误解,引发矛盾。
[17]2.2就医生方面来说,医生的道德水平大幅度的滑坡,比如缺乏爱岗敬业的精神和最起码的职业责任感,收取天价医疗费用,业务能力差,服务态度恶劣,缺乏与患者的沟通交流,只顾个人及单位的利益等。
这些都导致了医患关系矛盾的进一步的加剧。
2.3就社会大环境而言,随着我国国民经济的快速发展,我国医疗卫生事业也取得了长足进步,但与人民群众的医疗保健需求相比,尚存在需要解决的问题。
政府卫生资源投入不足,医疗服务资源总体不足与医疗资源配置不合理;城乡之间、地区之间、不同人群之间的医疗服务水平差距增大。
[18]医务界应该用制度伦理的形式规范医疗行为、指导建立和谐的医患关系。
[19] 西方人普遍认为,一个人拥有权利就可以使这个人获得一道坚固的道德屏障,使他免遭他人的随意伤害;他的权利构成了他人的行为的一道不可逾越的约束边界[20]。
因此,医生与患者都应该有并遵守各自的道德屏障。
在一般人际关系的处理、对待原则中,平等、尊重是最基本的人际关系协调的道德和伦理原则。
和谐良好的成功的医患关系的建立,必须基于患者对医生的绝对信任,医生对患者的绝对负责的基石之上。
医务工作者要实事求是的对待医疗事故与差错,勇敢的承担属于自己的责任。
加强包括患者在内的广大人民群众的医学知识和卫生保健知识的教育。
总之,伦理学是至善的科学,她要抑恶扬善。
就医患关系而言,伦理学要维护医患双方的利益,不能仅仅对医务人员提出道德戒律。
加强对就医道德的研究,在全社会范围内对公民进行就医道德的教育,是协调医患关系和解决医患矛盾的迫切要求。
[21]3.法学视角下的医患关系:3.1医患关系的法律内涵:从法律上思考医患关系,首先要弄清医患法律关系。
医患法律关系是指受医事法律调整的以医疗机构、医务人员和患者之间的权利义务为主要内容的一种社会关系。
具体而言,医患法律关系是指作为医疗方的医疗机构和医务人员在提供医疗服务、为患方实施诊断、治疗的医疗行为过程中,医方和患方在共同的目的指引下达成的一种特殊类型的合同法律关系,是医患双方人身、财产关系与医事法律相结合的产物。
市场经济条件下的医患关系表现为一种特殊类型的合同关系,其特殊性表现为医患双方除了患者应当向医疗机构缴纳医疗费用的财产关系之外,患者的身体客观上处于医生的控制之下。
患者与医生之间还存在一种类似于行政管理(准行政管理)的人身关系,是一种具有人身性质和财产性质的混合型社会关系。
[22]3.2医患关系的法律性质:3.2.1从医务人员的角度来审视新时期医患关系的法学思考:当前医学的发展,早已使就医不再是一个简单的诊病开药过程。
可以说,所有的医学问题均离不开道德、伦理和法律。
医疗活动的特殊性需要法律规范;医疗活动的高风险性需要法律规范,以给广大的医务工作者提供应有的法律支持和保障;医务人员作为医患关系的当事人应主动加强对法律规范的学习。
3.2.2从患者的角度来审视新时期医患关系的法学思考:医疗服务不同于其他社会服务;法律的不完善,影响了医患间的互信互任;了解和认识患者心理需要和患者心理特征。
3.2.3从法律的角度来思考新时期医患关系:随着我国社会主义法制化进程的加快,人民群众的法律意识日益增强,医患纠纷诉诸法律不断增加。
所以,我们很有必要从法学角度对医患关系进行分析。
医患关系是民事法律关系;医患关系的主体双方在法律地位上是平等的;医患关系的双方不仅是平等的,也是等价有偿的;医患关系中医疗过错责任的认定;一般不适用“疏忽大意的过失”和“过于自信的过失”;要考虑到医疗机构、医务人员的专业差别、等级差别和地区差别;医患关系中应谨慎适用公平原则;对“弱势地位”的分析要符合辩证法;应注意平衡患者、医疗机构和社会公共利益三者的关系。