临时起搏器

电刀可能引起室性心律失常和/或室颤，也可能导致起搏器非同步运作或抑制。若必须使用电刀，请采取下列预防措施，以将并发症的危险降到最小：

1．将起搏器程控为VOO模式，避免电刀与起搏器或电极的直接接触

2．将地线盘放在适当位置，以使电流径路避开或远离起搏器系统。

3．使用时间短、有间歇、不规则脉冲，使用尽可能小的能量。

4．尽量使用双极电刀系统

5．准备好临时起搏和除颤设备

高频点刀在安置心脏起搏器的病人非心脏手术中使用是否安全的问题上，被考量可能存在的隐患可有以下两方面：

1、高频电刀产生的信号可以被起搏器间歇地感知为电磁信号，引起起搏器输出抑制，若连续地作为电磁信号被感知，起搏器将以电磁信号方式非同步起搏。

2、如果起搏器的保护电路使电流短路而集中在起搏电极上，使起搏电极一心肌组织界面造成电流的直接损伤，位于电极顶端的高密度的电流可造成心肌烧伤，起搏阈值升高、以及可能发生起搏不夺获。

怎样预防问题的出现，已有文献提出方法:

1、所设置起搏心率尽可能低于患者自身心率(最低为50次／分)，避免起搏器依赖。

2、在手术中，必须进行连续的心电图及血压监测。起搏的和自身的QRS波应在心电监测中分辨清楚，以便正确地分析心律。

3、尽可能缩短手术及麻醉诱导、复苏时间；手术操作尽可能轻巧，尽量减轻手术牵拉，牵拉导致内脏神经反射对心脏的影响。

4、起搏器参数设置为起搏电压5～8V，感知灵敏度l～2mA，起搏心率尽可能低于患者自身心率，但大于5O次／分，以VVI模式起搏。

结论：

在注意以上问题的基础上，安装起搏器的患者在非心脏手术中使用高频电刀被认为是相对安全的

有磁辐射的不能使，电磁炉之类的，手机要离开起搏器15CM以上，手术不能用电刀，超声碎石之类，去超市不要站在安检门之间，要快速通过，坐飞机要人工安检，洗澡不要搓洗安装起搏器部位皮肤，

然后叫厂家或者医生在手术前给你改成VOO或者DOO模式就行了，然后手术完了过后改回来就ok