兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建改良

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I n v t no ia 0 2 (1 : 4 —4 n o ai f o Chn 。2 1 ,91) 1 1 12
【 btat O jc v : i us fm r e etf osut g ab rt ao j ym d1 to s 6 bi e ne hte. A s c】 bet eT ds s o ip vm n ocnt cn bic odblniu oeMe d : 5 abs r aas ezd r i o c o r i r ta i l n r . h r tw e t i
1 1. 4 .
综合医学 Z n h yx e 中 医 创 》 卷第1 总 2期 21年4 o g e iu 《 国 学 新 第9 1 第21 )0 期( 2 月
发生血型报告错误原 因分析
粱文彬 ①
【 摘要 】 血型鉴定虽然是一项简单的操 作, 但也容易出现错误 , 造成医疗事故 。 对本医院检验科多年来血型报告出现的错误进行分析发现,
if i a .9 T ecueo et a vroeo ash s n e xes els f lo .o cu in:C ntuigrb icrt alnijr ne o w s 6 %.h a s f ahw s ed s f n eteia dt csi s o dC n ls tn 7 d o a a he v o ob o o s cn bt aoi b l uy r a d o n
【 关键 词 】 兔子 ; 颈动脉球囊损伤 ; 动物模 型
Th mp o e n fCo sr cigRa btCa oi l nI j r d l AN F i HIHu ir i eI rv me to n tu t b i n rtdBal nu yMo e/ o TI e。S a- u 。ZHANG n pn .M e ia Xi— i g/ dc l /
游离出颈总动脉长约 6c m。用动脉血管夹,钳夹右侧颈总动脉 尾侧 ,于其侧切开动脉向尾侧插入球囊导管 (. mX 0mm 2O m 2 】 0
1 材料 . 1 1 方法 . 2
共计 6 5只兔 ,雌雄不 限,体重 1 ~ . k 5只, . 22 g4 9 取 白兔 腹腔注射异戊 巴比妥钠 注射 液,每公斤体
i fcinRe ut Th u e o d aho r b iweesx,t eicd nc fd ahwa .3 T en mb ro ifcino b iwa i e teicde c f ne t . s ls: en mb r f e t f a bt r i o h n ie eo e t s92 %.h u e fn e t f a bt sf , h n i n eo o r v
盐水后 重新 向内送 入导管,重 复上 述过 程共 3次 ,术后 3d 连续肌注青霉素 4 O万 Ud /,预防感 染。 笔者所采 用的方法与 C W S 良法相 比,大体 相 同,但  ̄ e改 O
笔者在球囊扩张 时采取注入 空气的方法 ,也 取得了较好 的效
抽插 3 结扎颈外动脉, 次, 松开血管夹, 观察不出血 , 合皮肤, 缝 青霉素注射液 8 万单位预防感染,一 日 次注射,共一天 。 0 一
mo l sf a i l n fe t eu e i l o d t n de e sb e a d e f c i nd rsmp yc n io . i v
【 y od 】 R bi Crt l nn r; A iam dl Ke w r s abt a ib l j y n l oe ; od ao iu m
类为技术原因,经验不足检验者多见 。
造 成错误 的因素很 多,其中测定方 法不对 ,测定人员的失误及 临床标本采集、运送、编号不当等是造成血 型错 误的主要原 因。加强检验人员
和医护人员的专业 素质及责任心,保证 血型报告的准确 性,杜绝因血型错 误而危及输血患者生命 的医疗事故。
【 关键 词】 血型 ; 错误 ; 原 因
构建动物模 型是研 究各 种疾病 发生发展 的基础 ,尤其是 动脉粥样硬化 的研 究 ,心血管介入治疗的难点 问题 的突破均
应仔细用组织钳 组织剪分离组织,应仔细谨 防触 及血管引发 出血。麻醉 过量主要的防范措施是按 每公斤体 重注射异戊 巴 比妥钠时如麻醉未显效应 从小剂量开始,预防大剂量注射致 兔麻醉过 量死亡。这尤其应 引起高度重视 ,在造模过程 中有
《 国 学 新》 卷第1 总 2期)o 年4 综合I 中 医 创 第9 1 第2 期( 1 21 月 2 丢学 Z n h yx e ogei u
兔 颈动脉球囊 损伤动物模 型 的构建改 良
田飞① 石怀瑞 ① 张新平 ①
【 摘要】 目的 : 探讨兔颈动脉球囊损伤动物模 型的构建改 良。 方法 :5 6 只兔子麻醉,切开颈部 ,分离组织颈动脉血管,颈动脉内插入球囊 ,
0 处结扎 颈外动脉 ,在结 扎近心侧进 行穿刺 ,送人 直径 .c 5m 2 l .m球囊至颈总动脉 ,~ 个大气压也可加大 至 8 5i l 46 个大气压 ,
充盈球囊 后缓慢拖动 ,持 续 O5 1m n .— i,间隔 1ri n重复总共 a

乌鲁木齐
80 0 30 0
d i 1 . 6 /i n17 - 9 52 1 .1 9 o : 03 9js . 4 4 8 .021. 1 9 .s 6 0
临床输血要进行 A O及 R B h血型鉴定 ,如果血型鉴定错
叶造成鉴定错误 。
误, 将严重危及输血患者的生命安全。 笔者在 检验科工作多年,
发生过不少血型报告错误 的事例,现将原因分析如— c F
以构建 动物模 型为基 础,动物系中以兔为最佳 候选 ,现将笔
者兔 颈动脉球囊损伤动物模型构建 改良报道如下o
1 材料 和方 法
5 只兔子感 染 ,1 O号兔子 和 3 0号兔子 中途使 用青 霉素 3 , d 每 18 7 ̄ _ 3 oY , 感染率 7 9 兔球囊颈动脉损伤模 型的构建 , . %。 6 多见于 co e 改 良法 “ l s w 】 。其具 体操作程 序为 : 颈前正 中切 口,
球囊内注入空气 , 球囊 扩张来 回抽动 3 ,缝合皮肤 ,青霉素抗感染。 次 结果 :5 6 只兔子在造模过程 中死亡 6 , 只 死亡率 9 3 . %。感 染 5 , 2 只 感 染率 7 9 . %。死亡原 因为麻醉过量、出血过多。 6 结论 : 在条件简易的情况下, 开展兔颈动脉球囊损伤动物模型的构建是可行的、有效 的。
1 血型报告错误原因 11 操作错误 .
( 在工作 中,由于精力不集 中,比如要鉴定一号标 本的, 1 )
错 拿 2号或 3 的标 本,造成错误 。或发报告 时,将鉴定 的 号
血型结果输入 电脑时,由于鼠标点击错 误而造成血 型输入错
误。
( 1用试 管法行血型检测时,红细胞浓度与抗 原抗体 比例 1 )
Fis-a t o ’ dd e s:Fre ds pH o p tlo u q ,Ur rt u h r Sa r s in hi s ia f Ur m i um q 30 00 Chi i 8 0 , na
d i 1 . 6 /i n17 — 9 52 1 . .9 o : 03 9 .s . 4 4 8 .0 21 0 0 9 js 6 1
3 g 0只 。 2 k
重 03 ,手术台上 固定 颈部剃除 白毛,剪刀切开颈部,止血 . ml
钳分离组织血管,尤其注意分离周围结缔 组织与颈动脉血管, 颈动脉血管颈总动脉、颈内动脉分别用血管钳 结扎 ,用眼科 剪切 开一小口,插入 球囊,注射器注 入空气扩张球囊 ,拉 回
至颈总动脉 内约 5 m, 向球囊内注入生理盐水 , 球囊扩张 , c 使 然后 向头侧牵拉 ,并旋转导管至 颈总动脉切 口 ,回抽生理 处
N c fa bt a u i c sr i u n r r f ekw r e aae . l nw snet tte oe fh r r ek,adar a jc d eko b iw sct t si o. s eadat t o c eesprtdBa o a sr di o h r eat o nc r wh s T s ey n l i e n p ot e f y n iw snet i e it alnwt yig h alnw s i tdadmoe a ka dfr b u ret s hnsi a e e p Pnc l a jc dt rvn nobl i sr . ebl a l e n vdbc n t ao the me,te knw ssw du . e ilnw si et pee t o h nT o da oh t i ii n e o
很低 的,说明笔者采用 的方法 ,在条件 简易的情况下,开展
随着科技 的进 步,基 础医学 与临床 医学紧密结合是 未来
兔颈动脉球囊 损伤 动物 模型 的构建是可行有 效的。兔 颈动脉
的发 展趋势,动物实验 的造模技术 ,已在多数 医院开展 ,此 球囊损伤动物模 型构建经过不断完善, 技术方法成熟实用 。 其 举是一个医院科研水平的标志,也是一个临床医师所必备的 其现 行方法 的简要 步骤为 : 取新 西兰 白兔 2O 25k ,也可 . ̄ . g 科研基本功。本实验 中, 5 6 只兔子在造模过程中死亡 6 至 3 g 只, . k ,颈正中切 口,暴露气管分离右侧颈内动脉 ,颈外动 0
占总数 的 92 %,死 亡 的主要原 因是 出血过 多、麻醉 过 量。 .3
脉和颈总动脉 ,肝素 1 0Uk 抗凝 ,在距 离颈总动脉分叉处 0 /g
预防出血 的主要防范措施是 在切 开皮 肤组织分离血管时,均
① 新疆乌鲁木齐市友谊 医院 新疆
通迅作者 : 田飞
Me ia n o a i no i a V 1 . .1Ap , 0 2 dc l n v t f I o Ch n o . No 1 r 1 9 2
全部 被吸收,呈后带现象不 明显凝集或凝集 ; 红细胞悬液太
() 定 血 型时,抗 A 2鉴 、抗 B试 剂对 调 ,结果 A型 跟 B ( 在用试 管法血型鉴定时,经离心机 离心后摇 匀,直接 3 ) 目测鉴定血 型, 未做显微镜下检查 , 对小凝 集的报告发生错漏 。 ( 在用玻片法血型鉴定时, 4 ) 滴在玻片上的血液 时间过久 ,
不适时,反应最 明显 。如红 细胞 悬液过浓 ,标准血清 中抗体 型结果也 对调,造成错误 。
浅,抗体浓 度相对太高 , 呈前 带现象而不易凝集 或凝集很弱 , 如未经显微镜检查很难被发现 ,造成 定型报告 错误。
( 用玻 片法血型检测 时,玻 片清洗不彻底 ,或者反应时 2 ) 间不够 ( 反应时间不得少于 1 i) 0m n, 可造成假阳性 或假 阴性 。 】 () 3 忽略溶血现 象,操作者不能正 确识 别和解释 结果 。这
2 结 果
6 只兔子在Байду номын сангаас模过程中死亡 6 , 5 只 死亡率 92 %; . 3 感染 5 只, 感染 率 7 9 . %。死亡的主要原因是麻 醉过量、出血 过多。 6
3 讨 论
果 ,可降低生理 盐水耗 材,在术后采取青霉素 8 万 u肌注, O 1 ,,共 一天,预防感染 。事实证 明,感染 的发生率也是 次 d
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