急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
92例急诊昏迷病人的接诊护理
同 的 措施 ， 些 工 作 有 时需 要 护 理 人 员 在 医 嘱 下 达 之 前 根 据 这 病 人 情 况 立 即进 行 ， 以 为 急 危 重 病 人 抢 救 争 取 时 间 ， 高 可 提
抢 救 成 功 率 。对 患 者 进 行 早 期 处 理 ， 括 采 取 合 理 体 位 、 包 保
２ ０ １ （ ）： ３ ０ ３， ６ １ ９ ．
上 不 习惯 床上 大 、 小便 ， ９ 的 患者 腹 胀 、 秘 ［ 。护 理 人 有 ５ 便 ３ ］ 员 应 指 导 患者 进 食 富 含 纤 维 素 、 消 化 的食 物 ， 吃 蔬 菜 和 易 多
水 果 ， 成 定 时 排 便 的习 惯 。另 外 ， 两餐 之 间按 摩 腹 部 ， 养 在 防 止 便秘 ， 法 是 围 绕 脐 周 顺 时 针 推 按 腹 部 ， ～ １ ｉ／ ， 方 ５ ０ｒ ｎ 次 ２ ａ
次／Ｌ ｄ 。
［］ 吴 继 英 ， 梅 君 ．老 年股 骨颈 骨 折 的 护 理 ［］ ３ 钱 Ｊ ．中华 中西 医学 杂
志 ，０８ ６ １ ） １ ４１５ ２０ ， （２ ：０—０ ．
３ 体 会
［］ 马 晓 霞 ， ４ 张霞 ， 玉 静 ．长 期 卧 床 病 人 的 生 活 及 心 理 护 理 ［］ 王 Ｊ．
ｌ 临床 资 料
昏迷 是 急诊 科 常 见 的 急 重 症 ， 情 危 重 ， 死 率 高 ， 病 病 病 因复 杂 ， 往往 涉及 多 学 科 、 病 种 。接 诊 、 护 昏迷 病 人 是 急 多 救 诊 科 护 理 人 员 的 重 要 工 作 。及 时 采 取 正 确 有 效 的 急 救 护 理 措 施 ， 仅 为 急 危 重 病 人 抢 救 成 功 争 取 时 间 ， 为 病 人 明确 不 也 诊 断 ， 一 步 治 疗 提 供 信 息 、 据 。通 过 对 接 诊 的 ９ 进 依 ２例 急 诊 昏迷 病 人 采 取及 时 有 效 的 护 理 措 施 ， 得 良好 的 效 果 ， 报 取 现
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程
针对昏迷的紧急应变预案和操作流程目标本文档旨在提供针对昏迷病人的紧急应变预案和操作流程，确保能够及时且正确地处理昏迷病人的情况。
紧急应变预案步骤1: 确认昏迷病人- 确认病人是否处于昏迷状态。
观察病人是否没有意识、没有反应，并且无法被唤醒。
- 若病人处于昏迷状态，立即进入下一步骤。
步骤2: 拨打急救电话- 拨打当地急救电话号码（例如：911）。
- 向急救人员提供病人的详细信息，包括姓名、年龄、性别、病史等。
确保提供准确的信息以便急救人员做出正确的判断。
步骤3: 保持病人稳定- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
清除病人周围的障碍物，确保病人有足够的空间呼吸。
- 如果病人出现呕吐现象，将其头部转向一侧，以防止窒息。
步骤4: 监测病人体征- 定期检查病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
记录这些数据以供急救人员参考。
- 注意观察病人是否出现呼吸困难、心率异常等情况，并及时向急救人员报告。
步骤5: 与急救人员合作- 一旦急救人员到达现场，与其紧密合作。
提供病人的病史、症状等信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
- 在急救过程中，尽量保持冷静，并协助急救人员提供必要的支持。
操作流程1. 确认病人昏迷并拨打急救电话。
2. 确保病人处于安全的环境中，清除周围的障碍物。
3. 监测病人的体征，包括呼吸、脉搏和血压等。
4. 与急救人员合作，提供详细的病人信息，并积极响应急救人员的指示和操作。
注意事项- 在紧急情况下，务必保持冷静和清醒，以便能够正确应对。
- 在等待急救人员到达之前，确保病人处于安全的环境中。
- 提供准确的病人信息，以便急救人员做出正确的判断和处理。
- 与急救人员合作并遵守其指示，以确保病人得到最佳的护理和救治。
以上即为针对昏迷的紧急应变预案和操作流程，希望能对您有所帮助。
急诊科护理工作制度
急诊科护理工作制度急诊科护理工作制度1.护士需要全天候坚守岗位，随时待命。
2.严格执行操作规程、护理常规和工作制度，确保就诊、转科、转诊登记和交接班的顺利进行。
3.通过最简单有效的方式，如望、闻、问、切和测量生命体征等方法，准确了解病情，进行准确分诊。
4.对于急重症患者，根据病情可以先进行诊治再进行挂号。
5.在医师尚未到达之前，护士可以根据病情进行必要的急救处理，如吸痰、吸氧、止血、心肺复苏等。
6.对于不能移动的危重患者，需要在现场进行抢救处理。
7.准确记录危重患者到达时间、抢救时间以及住院或死亡时间。
8.组织定期的培训和考核，提高急救基本技术和抢救仪器的使用能力。
9.建立抢救工作流程并有效实施。
10.定期检查各类抢救药品、器材和物品，进行专人管理、定位放置、定期消毒、定量基数、定期保养和维修。
11.遇到大批外伤、中毒、传染病等群死群伤事件时，除了组织抢救，还需要立即按照组织系统上报。
12.对于涉及法律和刑事纠纷的患者，需要向有关部门进行报告。
13.对于患者的贵重物品，需要由两名医护人员进行清点，并写好收据，妥善保管。
14.定期进行环境清洁和消毒工作，遇到传染病需要做好疫情报告和消毒隔离工作。
15.根据医院和地方医疗行政部门的要求，常备便携式抢救物品和药品，并经常检查，随时听从调遣。
急诊突发事件应急预案和处理流程急诊突发事件会严重威胁患者的生命安全，必须采取快速、严密的救治措施，确保急诊突发事件的处置质量。
一、接诊接听电话或病人来诊，了解事件概况，包括患者数量、危重程度和到达时间。
二、分诊及报告对所有患者进行认真仔细的预检分诊，按病情轻重分为不同的优先等级，并以明显标志标示（红色代表病情危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任和护士长。
三、启动应急机制，开放绿色通道1.科室领导或抢救指挥者立即报告医务科、护理部等相关部门。
2.如果患者数量小于等于5人，科室组织人员自行抢救；如果患者数量大于5人，需要请求医务科和护理部增援。
急诊昏迷患者308例鉴别分诊与急救护理
２ １ 穿刺结果 ．
桡动脉途径组穿刺 ６ ２例 ， 穿刺失败 １例 （ 后
经股动脉穿刺成功 ） 其 中冠 脉造影 ３ ， ４例 ， ５ ． ８ ，Ｃ ８ 占 ４３ ％ Ｐ Ｉ ２ 例 ， ５ １ ％ ； 动脉 途 径 组 穿刺 ６ 占４ ．６ 股 ８例 ， 中 冠脉 造 影 ３ 其 ９
例 ， ５ ．５ ，Ｃ ９例 ， ４ ．４ 。 占 ７３％ Ｐ Ｉ ２ 占 ２６％
延长住 院时 间及增加患者 的住 院费用。 ３ 的神 经与静 脉并 行， 因此 穿刺 造成的血管神经与动静 脉瘘 的可 能性极低 ， 同时 由于手掌有桡尺 动脉双 侧供 应血 ， 桡动 脉和 尺动脉 通过 掌深 弓和掌浅 弓之间相互吻合交通 ， 形成 丰富的侧 支血供 ， 即使桡 动脉闭塞也不会 发生缺 血性 坏死 ， 因此 穿刺 相关并 发症 低是
齐 鲁护 理杂 志 ２ １ ０ ０年第 １ 第 ７期 ６卷
握拳动作数次 ， 然后 紧 紧握拳 ， 嘱患者将 手 臂 自然下 垂 ， 伸开
手掌后如 ６ ８ 内转 红 ， Ａｌ 为 ｌｎ试验 阳性 ； ｅ ７～１ 转 红 ， 明 ５ｓ 说 尺动脉血供延 迟 ， Ａｌｎ试 验 可疑 ；５ ｓ 不转 红 ， Ａｌ 称 ｌ ｅ １ 仍 即 ｌｎ ｅ 试验阴性 ， 不宜采用桡动脉穿刺 。 １４ 统计学方法 ． 将所收集 到 的数 据用 ＳＳ １ ． Ｐ Ｓ０ ０软件 包进 行统计学分析 ， 数资料 采用Ｘ 计 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 。
ＴＩ Ｒ 最大的优 点。桡动脉表浅 ， 背靠桡 骨 ， 易于止血 ， 即使术 中
和围手术期强化抗栓治疗 ， 能术后 立即拔管。Ｔ Ｉ 也 Ｒ 术后可 即 刻拔管 ， 不需要 卧床制 动 ， 由此带 来不 少 的好 处 ： 少长 时间 减 卧床所 带来 的不便 、 减少 了住 院天数 、 降低住 院 费用 、 减少 了 术后 卧床所 致的下肢静脉血栓 的发 生 ， 并让 患者感 觉更舒服 ， 为此 ， 更多的患者愿意 接受 Ｔ Ｉ Ｒ 。患者可 不需 要阴部 备皮 、 检 查 和治疗 ， 不需要暴 露 阴部 ， 免除 了患 者的难 言之 隐 ， 护了 保
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件应急措施
院内患者昏迷事件是一种严重的医疗紧急情况，需要立即采取
应急措施以确保患者的安全和及时救治。
以下是针对院内患者昏迷
事件的应急措施：
1. 立即呼叫急救人员，在发现患者昏迷后，第一步是立即呼叫
急救人员，告知患者的症状和所在位置。
医护人员需要尽快到达现
场进行救治。
2. 检查患者呼吸和脉搏，在等待急救人员到来的过程中，检查
患者的呼吸和脉搏情况。
如果患者没有呼吸或心跳，立即进行心肺
复苏术。
3. 确保通畅的呼吸道，如果患者有呼吸但呼吸困难，需要确保
其呼吸道通畅，可以采取侧卧位或其他适当的姿势来保持呼吸道通畅。
4. 保持患者体温，昏迷患者容易出现体温过低，需要及时保暖，可以使用毯子或保温垫来保持患者的体温。
5. 了解患者病史，在等待急救人员到来的过程中，尽量了解患者的病史和过往就诊情况，这有助于急救人员进行更精准的救治。
6. 留意患者症状变化，在等待急救人员到来的过程中，需要密切观察患者的症状变化，及时向急救人员提供最新的病情信息。
7. 协助急救人员，当急救人员到达现场时，需要积极配合他们的工作，提供患者的病史和其他必要的信息，协助他们进行救治工作。
总之，对于院内患者昏迷事件，关键是要保持冷静，迅速呼叫急救人员并采取必要的急救措施，同时积极配合医护人员的工作，以最大程度地保障患者的生命安全。
希望以上信息对你有所帮助。
急诊急救护理常规
急诊急救护理常规急诊病人护理常规一、急诊病人一般护理常规 1．负责预诊、分诊的护士必须耐心、细致、认真负责，并掌握鉴别各种疾病的能力，做到主动迎接病人。
2．护理体检。
首先观察病人的意识，做到一看、二问、三查、四分诊。
一看面色，精神状态，瞳孔的变化；二问病史、症状；三查体，生命体征、三大常规；四分诊，认真分清病种，分清轻重缓急。
3．备好病历，在病历本上填写病人到达时间及预诊记录，迅速通知有关各专科的急诊医师。
4．轻病人由分诊护士送到诊断室；需要抢救的危重病人，护士应主动推平车将病员护送到抢救室，立即通知有关专科医师和抢救室护士，进行紧急处理。
5．预诊发现的传染病人，分诊到隔离室就诊，并做好消毒隔离处理。
6．凡急诊病人做好预诊、分诊的各项登记，并追踪病人的去向、转归。
7．分诊台的各种物品、各专科医师到达的情况及正在预诊病员的情况认真交接班。
8．分诊护士每日负责各专科医师、药、检、放射各种值班人员挂牌以利查对岗位职责。
二、抢救病人护理常规 1．按急诊病人一般护理常规。
2．抢救室护士必须坚守岗位，严肃、认真、敏捷地抢救病人。
3．抢救室的急救药品，急救器材必须认真交接班，保证齐备、适用，不误抢救。
4．病人入室后视病情，观察意识、瞳孔、血压、脉络、体温等详细记录。
5．危重病员均不得搬动，就地抢救。
地专科医师尚未到之前，其他科医师及护士可酌情先行给予紧急处理，如止血、给氧、吸痰、人工呼吸、输液、配血、心电监护及注射必要的抢救药品等各种抢救措施。
6．凡危重抢救病人必须填写抢救记录。
7．危重病人经抢救、生命体征平稳后，应用平车由医护人员护送入病室，并做好口头及书面交班。
8．参照其他各专科护理常规执行。
三、留观察病人护理常规 1．按急诊病人一般护理常规。
2．病情需要观察，但尚未明确诊断或住院部无病床者；门诊各种手术，特殊检查或治疗后有较剧烈疼痛、出血或药物过敏反应病人，经医师决定可留观察。
3．留观察病人一般不超过三日，凡精神病人、有传染性病人及有自杀行为的病人均不宜留观察。
《急危重症护理》课程标准(2019 护理专业高职高专)
《急危重症护理》课程标准（2019 护理专业）1．前言1.1课程性质《急危重症护理》是高职护理、助产专业的专业核心课程，是一门理论与实践相结合的必修课程。
急危重症护理以挽救生命、减少伤残、提高抢救成功率及生命质量为目的，以现代医学、护理学专业理论为基础，是研究急危重症患者急救和特别监护的综合性应用学科。
本课程的学习对护理、助产专业学生的综合职业能力培养和职业素养形成起主要支撑作用，在培养学生的急救意识及急危重症病人的急救与监护能力方面是其他课程无法替代的。
在基于职业能力的课程体系中，本课程的前置课程有：通识课（包括思想政治课、文化基础课等）；专业基础课（包括人体形态、人体机能、药物应用、病原生物与免疫学基础等）；同步课程为护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、儿科护理、妇产科护理等。
后续为护生的临床顶岗实习。
1.2设计思路本课程按照“校企（医院）合作、工学结合”模式建设，以护理工作岗位和典型工作任务要求为导向，以护士职业能力培养和执业资格标准为依据，将基于护理工作过程的情境教学模式、高职学生认知规律及“教、学、做”结合的原则作为课程的设计理念。
根据高职护理、助产专业人才培养目标及岗位职业能力要求，参考国家护士执业资格考试大纲，设置《急危重症护理》课程。
本课程以临床常见的急危重症如心跳呼吸骤停与心肺脑复苏、创伤、急性中毒、意外伤害等急救与监护，常用急救护理技术为主要内容。
根据急危重症护理工作特点将课程内容分为院前急救、院内急诊救护及重症监护等项目。
强调理论内容“必需”、“够用”，突出实践性、实用性，强化技能操作训练；实施以典型案例为先导的情境教学模式，体现“任务驱动、问题引导”、“教、学、做”一体的教学理念，不断改进教学方法，注重职业能力培养与职业素养形成。
利用超星网络教学平台、多媒体技术及开放的实训基地，培养学生自主学习、协作学习能力及创新意识。
本课程建议课时：总学时48，理论学时12，实践（含操作考核）学时36。
昏迷抢救流程
昏迷抢救流程昏迷是指因各种原因导致的意识丧失状态，是一种紧急情况，需要及时的抢救和处理。
在面对昏迷患者时，正确的抢救流程至关重要，下面将介绍昏迷抢救的流程和注意事项。
1. 确认昏迷状态。
首先，要确认患者是否处于昏迷状态。
昏迷患者通常表现为无意识、无反应、无法醒来，甚至呼吸、心跳均有异常。
在确认患者昏迷后，要立即进行抢救。
2. 呼叫急救车辆。
在确认患者昏迷后，立即呼叫急救车辆。
在呼叫急救车辆时，要提供清晰的患者情况描述和详细的地址信息，以便急救人员能够快速到达现场。
3. 保护患者。
在等待急救车辆到达的过程中，要确保患者的安全。
将患者放置在平坦的地面上，保持呼吸道通畅，松开衣物，避免患者受到进一步的伤害。
4. 检查生命体征。
在保护患者的同时，要进行简单的生命体征检查。
包括检查患者的呼吸、心跳、瞳孔等生命体征，以便及时掌握患者的病情情况。
5. 初步抢救措施。
在等待急救车辆到达之前，可以进行一些初步的抢救措施。
如采取心肺复苏术、人工呼吸等急救措施，但需注意操作方法和注意事项，避免对患者造成进一步伤害。
6. 急救车辆到达。
当急救车辆到达时，要及时将患者交接给急救人员。
在交接时，要向急救人员提供患者的病史、症状表现、以往就诊情况等相关信息，以便急救人员能够更好地进行抢救。
7. 院内抢救。
在患者被送往医院后，医护人员会进行进一步的抢救和治疗。
在这个过程中，要密切关注患者的病情变化，配合医护人员的抢救工作。
8. 家属沟通。
在患者得到及时抢救后，要及时与患者家属沟通患者的病情和治疗情况。
并对患者的家属进行心理疏导，帮助他们排解焦虑和恐惧情绪。
以上就是昏迷抢救的流程和注意事项，希望大家能够熟练掌握，以便在面对昏迷患者时能够及时、有效地进行抢救。
同时，也希望大家能够加强对急救知识的学习，提高自身的急救能力，为更多的人提供及时的帮助和救助。
希望这些抢救流程和注意事项能够帮助大家更好地面对昏迷患者，及时进行抢救，保护患者的生命安全。
急诊昏迷患者265例急救护理体会
急诊昏迷患者265例急救护理体会【摘要】目的探讨急诊昏迷患者的护理措施及疗效。
方法对我院2005年-2010年9月接诊的265例昏迷患者医护资料进行回顾性分析，并对其进行院内跟踪。
结果所有患者中7例患者为蛛网膜下腔出血，28例患者为低血糖昏迷，87例患者为严重颅脑创伤，102例患者为脑血管病，各类中毒33例，糖尿病高渗性昏迷6例，不明原因昏迷2例，分诊正确率92.8%。
结论正确作好对此类患者的分诊，给予其进行精心的护理措施，可保证患者的生命。
【关键词】昏迷；分诊；急救护理昏迷是急诊科最常见的急危重症，病因多而复杂，但因为此类患者无法告知医生准确的发生疾病的病史情况，这给治疗和护理工作带来一定的难度。
故应用最合适的诊治及急救护理，提高抢救的成功率是急诊科医护人员需要解决的难题。
结合我院急诊科5年来治疗的昏迷表现的患者共265例的病例资料，总结如下。
1 对象和方法1.1 对象 265例昏迷患者中，男149例，女116例；年龄17-77岁，对患者依据glasgow的标准［1］对其进行评分，患者的评分在3-8分之间，有35例（13.2%）患者为死亡。
6例患者因为放弃救治而出现死亡，18例患者为在住院过程中出现死亡，在对患者进行急救中有11例患者死亡，患者到笔者所在医院到其死亡的时间为2-27d，中位为7.5d。
无陪送者34例，231例患者为有亲人在。
1.2 治疗措施对患者进行初步的评判，对其昏迷程度进行评估，对其的病史进行详细的询问，如无法准确了解患者的病史应给予其进行初步的诊断，进行详细的检查，针对其临床表现给予其治疗。
以早期改善患者的临床症状。
1.3 护理措施1.3.1 在最短时间内对昏迷病人病情作出准确判断在快速采取吸氧、止血、建立静脉通路等抢救措施，清理好病人呼吸道的污染物，保持呼吸道通畅的同时，通过病人的气味、症状、体征等判断昏迷的病因，如有机磷农药中毒的患者呕吐物有大蒜臭味等。
注意观察皮肤的色泽，皮肤苍白可见于低血糖性昏迷；皮肤潮红可见于脑出血、酒精中毒；皮肤发绀可见于肺性脑病；一氧化碳中毒患者口唇常为樱桃红色，肝昏迷患者多有黄疸。
急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理【摘要】近年来，因为昏迷送入医院抢救的患者数量呈直线上升的趋势，造成患者的昏迷原因的情况有多种，但是出现昏迷症状属于危重病情，需要采取及时有效的措施对昏迷病人实行施救，本研究主要以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的200例昏迷患者为研究对象，回顾性分析患者治疗过程中的具体临床资料、对昏迷患者的紧急处理措施、接诊分诊情况以及治疗预后等情况。
为急诊昏迷患者的治疗提供临床依据。
【关键词】昏迷病人；接诊分诊；急救护理【中图分类号】r459.7【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）08-50-02昏迷主要是指患者长时间处于无意识的状态，对外界的任何刺激均没有任何反应，患者完全失去对周围环境以及自身情况的认知。
近年来，因各种各样的原因导致昏迷的患者数量呈直线上升的趋势，采取有效措施对昏迷患者进行及时治疗对患者的生命抢救具有重要意义[1]。
昏迷是一种典型的危重病，一旦发生昏迷症状，会对患者的生命健康造成极大的威胁，严重影响患者的生活质量[2]。
因此，急诊对于昏迷病人的救治具有重要意义，本文主要分析了急诊昏迷病人的接诊分诊以及相关急救护理知识[3]。
1 临床资料以我院2010年1月至2011年1月接受治疗的昏迷患者200例，其中男性患者132例，女性患者68例，年龄分布12-65岁，患者平均年龄42岁；所有患者的昏迷时间在4-12min之间，其中属于轻度昏迷的患者有76例，属于中度昏迷的患者有84例，属于重度昏迷的患者有40例；所有昏迷患者中知道明确昏迷原因的有83例，不知道昏迷原因及病史的患者有117例。
回顾性分析每位昏迷患者临床治疗过程中具体临床资料、对昏迷患者的紧急处理措施、接诊分诊以及治疗预后等情况。
2 分诊正确的分诊，特别是对于深夜出现昏迷症状的患者，需要及时送往医院救治，争取第一时间接受专科医生的紧急救治，这样可以对昏迷患者赢得宝贵的救治时间[4]。
脑血管意外昏迷患者的急诊护理
脑血管意外昏迷患者的急诊护理其次，当患者到达急诊科后，护士首先要进行快速评估。
评估内容主要包括：检查患者的意识状态，观察有无病理性呼吸，测量血压、体温和脉搏等生命体征，进行神经系统评估，如瞳孔大小，瞳孔反射等。
通过评估，可以初步判断患者的病情严重程度，并有针对性地采取相应护理措施。
接下来，护士要保持患者的呼吸道通畅。
观察患者的呼吸频率、深浅，如发现异常，可及时转移至重症监护室，并给予相应的机械通气支持。
为了保持呼吸道的通畅，护士可以进行气管插管或切开术等操作，以确保患者的氧供。
同时，护士要控制患者的颅内压。
常用的控制颅内压的方法主要有：保持患者头部位置低于身体，保持呼吸道通畅，防止咳嗽和剧烈活动等。
在急诊护理中，还可以运用低温治疗、应用高渗脱水剂等手段，以降低颅内压。
护士还要密切观察患者的生命体征。
血压是最常见的监测项目之一，通过密切观察血压的变化，可以了解到患者的病情发展情况。
此外，还要注意患者的心率和呼吸频率等变化，以及监测尿量和体温等。
护士要保持患者的基础护理。
包括：定期翻身，以预防压疮的发生；保持皮肤的清洁和干燥；保持患者的饮食营养，以及排尿和排便的正常状态等。
护士还要及时清洁患者口腔、鼻孔等部位，以预防感染的发生。
最后，护士要进行心理护理。
脑血管意外发生后，患者和家属面临着很大的心理压力，护士要为他们提供情绪上的支持和安慰，鼓励他们保持乐观的态度。
同时，护士要向他们详细介绍患者的病情和治疗方案，以帮助他们了解疾病的发展情况。
综上所述，脑血管意外昏迷患者的急诊护理是一项复杂而重要的工作。
护士要保持冷静、迅速，进行快速评估，控制呼吸道通畅和颅内压，密切观察生命体征，保持基础护理和进行心理护理。
只有这样，才能在脑血管意外发生后，及时有效地抢救患者的生命。
昏迷病人院前急救中的护理干预
昏迷是 急诊 科 常 见 的 急 危 重 症 ， 果 处 理 不及 期 的现 场急 救 ， 括病情 评估 、 如 包 现场 紧 急处 理 和转 运
时 ， 人 随时有 死亡 的危 险 ， 误诊 断 和治 疗在 临床 途中监护。院前急救的 目的是挽救患者的生命 和减 病 延 上也容 易产 生 医疗 纠 纷 。快 速有 效 的 院前 急救 对挽 少 伤残 。 因此护 士在现 场急 救 与转 运 中要 配 合 医生
９ 岁 ， 岁 以上 ２３例。７ 例有糖尿病史。昏迷原 １ ６ ０ ６ ２ 因有 脑 出血 、 低血 糖 、 中毒 、 肝性 脑病 和头颅外 伤 等 。
２２ １ 现场护理评估 组织人员迅速到达现 ．． 到 达现 场时 患 者 已 死 亡 的 有 ２ ６例 。患者 经 采 取 及 场 ， 合 医生 进行 必要 的体 格 检 查 如 血 压 、 吸 、 配 呼 心 时的院前急救后安全转运到急诊科作进一步抢救 ， 率 、 瞳孔 、 志状 况 以及 四肢 活动 情 况 ， 好 病 情 护 神 做 安排 脑 Ｃ Ｔ等检 查 ， 中 １ 在 急 诊 室经抢 救 无 效 理 记 录 。意识状 态 和生命体 征 的观察 在 昏迷病 人 院 其 ２例
年中华 医学会全 国麻醉学术会 议论文 汇编 与知识更新 ． 京 ： 北 中华 医学会 ，０ ３ ７ ６ ２０ ： １．
版 社 。ｏ ｌ １３ ３—１３０ ２ ０ ： ０ １．
［ ］ 庄心 良， ５ 曾因明 ， 陈伯銮． 现代麻 醉学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 民出版社 ， 人
２ ０ ： ５１—２ ５ ６． ｏ ３ ２１ ７
《 海南 医学） ＯＯ年第 ２ 卷 第 ｌ ２Ｌ １ ０期
Ｈ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ Ａ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ｏＵ Ｎ Ｌ
最新急诊病人的急救和护理课件ppt
身情况进行分项检查、评估。可按以下顺序在5～10分钟内完
成检查：
C(cardiac)：心脏。 R(respiratory)：呼吸。
A(abdomen)：腹部。 S(sp。
L(1imb)：四肢。
A(arteries)：动脉。
N(nerves)：神经。
二、急诊分诊护理体检
护士接诊后，首先观察病人意识，精 神状态，测T、P、R、BP，查看双侧瞳 孔大小、对光反射、敏感度，除注意病 人主诉外，可通过自己的眼、耳、鼻、 口、手等感觉器官感受病人的症状和体 征，进行辅助分析判断。
1、用鼻闻：病人是否有异样的呼吸气味 （乙醇味、呼吸的酸味、化脓性伤口的 气味、农药味）
二、成批伤的优先分类与紧急 处理
三人以上同时受伤或中毒即称为成批伤。成 批伤优先分类是
按病人病情、救治前途分类，以决定病人救治 的先后次序。
1．原则 (1)认真进行评估，并将评估结果用统一颜色
或方法做出标记。 (2)优先处理伤情危及生命或肢体，且及时处
理可存活、否则可能死亡的危重病人。
2．方法优先分类必须有序、有效地统一进行。 如果是现场急救，转送病人到达首诊医院后还 必需再次进行评估和优先分类。
2）成立四个救护组织，并将批量伤病员 也分四组
A、组织指挥组 C、手术救治组（4—6 名）
B、生命支持组（4—6名） 保障组
D、后勤
生命支持组：红色标记并编号——分流 到抢救室和监护室
立即手术组：白色标记并编号——分流 到手术室和清创室
延期手术组：黄色标记并编号——分流 到外科病房
治疗观察组：绿色标记并编号——分流 到内科病房和观察室
现代房产大多是清水房,因此家庭装修的 一个很大的项目就是包门窗套、安装室内门。 中国过去的房子，大多以实用为主，随着室内 装饰的兴起，人们越来越关注房屋空间的美化 和装饰。因此，在门框的基础上，发展成为门 套，即将安装门后剩余的墙壁给包起来，一则 美观漂亮，二则起到对墙壁的保护作用。
昏迷状态处理：应急预案与流程指南
昏迷状态处理：应急预案与流程指南1. 引言昏迷状态是一种紧急情况，需要及时且正确地处理。
本文档旨在提供应急预案和流程指南，以帮助处理昏迷患者的紧急情况。
2. 应急预案2.1 识别昏迷状态在处理昏迷状态之前，首先需要正确识别患者是否处于昏迷状态。
以下是一些常见的昏迷状态的识别方法：- 检查患者是否有意识反应，例如呼叫其姓名或摇动身体。
- 观察患者是否有自主呼吸。
- 检查患者的瞳孔是否对光有反应。
2.2 呼叫急救一旦确认患者处于昏迷状态，应立即呼叫急救。
向急救人员提供以下信息：- 患者的姓名和年龄。
- 患者的症状和昏迷状态的持续时间。
- 患者是否有任何已知的健康问题或过去的病史。
2.3 维持患者的基本生命支持在等待急救人员到来之前，应提供基本生命支持措施，以确保患者的生命安全。
以下是一些常见的基本生命支持措施：- 确保患者的呼吸道通畅，保持呼吸道的开放性。
- 检查患者的脉搏，如有需要进行心肺复苏。
- 将患者放置在舒适的位置，保持体温和环境舒适。
3. 流程指南3.1 急救人员到达前在急救人员到达之前，需要执行以下流程：1. 确认患者是否处于昏迷状态。
2. 呼叫急救，提供必要的信息。
3. 维持患者的基本生命支持，确保呼吸道通畅并进行心肺复苏（如需要）。
4. 监测患者的生命体征，如心率和呼吸频率。
3.2 急救人员到达后一旦急救人员到达，应与他们密切合作并按照他们的指示行事。
以下是一些可能的急救措施：- 急救人员可能会评估患者的病史和进行初步的体格检查。
- 根据需要，他们可能会提供进一步的急救措施，如静脉注射药物或氧气治疗。
- 急救人员可能会决定将患者转移到医院进行进一步的治疗。
4. 总结处理昏迷状态是一项紧急任务，需要迅速采取正确的行动。
本文档提供了昏迷状态的应急预案和流程指南，以帮助处理此类紧急情况。
请始终确保独立决策，并遵循简单的策略，避免法律复杂性，并避免引用无法确认的内容。
昏迷状态下的紧急预案制定与实施步骤
昏迷状态下的紧急预案制定与实施步骤1. 预案制定1.1 目的确保昏迷状态下的患者得到及时、有效的紧急医疗救治，降低病死率，提高救治成功率。
1.2 适用范围本预案适用于各类医疗机构、急救中心、家庭等场所中昏迷患者的紧急救治。
1.3 预案内容1.3.1 病情评估：立即对患者进行全面的生理功能评估，包括呼吸、心跳、血压、意识状态等。
1.3.2 紧急救治：根据患者病情，给予相应的急救措施，如心肺复苏、气道通畅、止血、抗过敏等。
1.3.3 病因诊断：尽快明确患者昏迷的原因，如创伤、中毒、感染、神经系统疾病等。
1.3.4 治疗方案：根据病因和患者病情，制定针对性的治疗方案，如药物治疗、手术治疗、器官支持等。
1.3.5 病情监测：密切观察患者病情变化，及时调整治疗措施。
2. 实施步骤2.1 急救人员到达现场2.1.1 立即向急救人员报告患者病情及已采取的急救措施。
2.1.2 急救人员对患者进行全面评估，并根据预案内容制定救治方案。
2.2 转送过程2.2.1 确保患者在转送过程中保持呼吸道通畅，持续观察生命体征。
2.2.2 转送途中，与接收医疗机构保持沟通，提前告知患者病情及所需医疗设备。
2.3 接收医疗机构2.3.1 接收医疗机构提前做好接收准备，确保患者一到场就能得到及时救治。
2.3.2 再次对患者进行全面评估，并根据实际情况调整治疗方案。
2.4 救治过程中2.4.1 各部门密切协作，确保救治工作顺利进行。
2.4.2 及时向患者家属沟通病情，取得家属信任和支持。
2.4.3 按照预案内容，定期评估患者病情，调整治疗方案。
3. 预案演练与培训3.1 定期组织预案演练，提高医护人员应对昏迷患者紧急情况的处置能力。
3.2 对医护人员进行相关培训，确保其熟悉昏迷患者的急救流程和治疗措施。
3.3 鼓励医护人员参加各类学术交流，了解昏迷救治领域的最新进展。
4. 预案评估与改进4.1 定期对预案进行评估，分析救治过程中的优点和不足。
急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
大量恶性浆 膜腔积液患者 往往伴 随体 质虚弱 、 明显腹胀 、 呼吸困难 、 不能平 卧等 一系列 症状 。传 统操作 方法 引流过 程 中不许 或只许 小幅度的变换体位 ， 否则 穿刺针易 损伤肠管 ， 患 者 不能耐受 ， 而用 ＰＣ ＩＣ导 管 可解 决这 一难题 。置管成 功后 ， 患 者可任意活动 ， 保证引流过程 中的舒适体位 。
韬， 刘炎玲 ． 内科护 理学 （ 高教 自学 丛 书 ） Ｍ］ 北 ［ ． 瑛， 郭夏 阳 ， 张红 丽 ， 非 小细胞肺 癌胸 腔置 管化 等、 ［ 收稿 日期 ：０ ６— ８ ３ 编校 ： ２０ ０ —２ 赵淼］
２ ２ 引流管护理： ． 保持引流通畅 ， 防止导管脱落折叠 ， 如引流不 畅， 可让患者变换体位。恶性浆膜腔积液血性多见 ， 细胞及纤维 蛋白原含量高 ， 易堵塞导管， 可用生理盐水 ２ ｍ 推注冲洗 。 ０ｌ ２ ３ 更换贴 膜 ：插管后第 １ ２ ｈ后更 换贴膜 １次 ， ． 个 ４ 以后 更
２ ４ 更换 引流袋 ： ． 一次 引流完毕或 夜间应 撤掉 引流袋 ， 便于 患 者活动及休息 ； 再次 引流 时严格无菌操作 。
２ ５ 注药护理 ： ． 注入化疗药 物时 ， 确认导管未脱才可注入。
２ ６ 拔管 ： ． 局部消毒， 拔出导管 ， １ １ ｆ 按压 Ｏ～５ｉ ｎｎ后无菌纱布覆盖。
维普资讯
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８ ９・ １
１ 临床 资 料
换２ 次周 ， 如有污染 、 随时更换。注意换膜 时应从导 管暴 脱落
露 一端 撕开 ， 避免拉 出导管 。
１１ 一般资料 ： ． 我们观察 了自 ２０ ０ ３年 ７月 ～２０ ０６年 ３月 以 来 的恶性浆膜腔积液患者 ３ ， １ ， １ ， ６例 男 ９例 女 ７例 年龄 ３ ２～
急救护理配合
急救护理配合陈继红一、根据病人的症状及体征迅速作出诊断及处理处理原则：“先救命，再救伤”二、急救病人分诊Ⅰ级：有生命危险，必须立即紧急救治。
如心跳、呼吸骤停，剧烈胸痛，持续严重心律失常，严重呼吸困难，重度创伤，大出血，急性中毒，严重复合伤等。
Ⅱ级：有潜在性威胁生命的可能。
如心、脑血管意外，严重骨折，腹痛持续36h 以上，突发剧烈的头痛，开放性创伤，儿童高热等。
Ⅲ级：急性症状持续不缓解的病人。
如哮喘、创面感染、轻度变态反应等。
急诊病人病情变化多，有时只在一瞬间，必须尽早安排病人得到有效诊治。
三、抢救措施：1.体位安置：对轻症或中重度病人，在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重病人应给予平卧位，头偏向一侧（怀疑颈椎损伤者除外）。
2.畅通呼吸道：观察口腔和咽喉部有无异物、舌后坠，及时解除气道梗阻。
开放气道的方法有３种：仰头举颌法、仰头抬颈法、仰头举颏法。
3.维护呼吸功能：观察呼吸频率、幅度、节律，有无呼吸困难、三凹征，检查局部有无创伤。
通气正常者给予鼻导管或面罩吸氧，若通气不佳或无呼吸者，可酌情选用口咽通气管、面罩、气管插管或气管切开予以呼吸支持，有条件者可行血氧饱和度（SpO2）的监测。
4.建立有效循环：观察脉搏、血压、皮肤色泽。
无脉搏者，立即行胸外按压，必要时剖胸直接胸外按压。
循环功能衰竭者，应立即建立快速有效的静脉通道，根据医嘱采取扩容、纠正酸碱失衡、升压等对症治疗；同时做好交叉配血的准备，在积极止血的同时做好输血的各项准备，还要特别注意有无内出血，积极查找出血来源，必要时做好紧急手术止血的准备。
5.简单的神经系统检查：观察意识水平，瞳孔形状、大小、光反射的变化及有无肢体活动。
6.彻底暴露病人：在不影响体温的情况下，可脱去或剪去病人衣服，以利全面检查与伤情评价。
7.注意事项：标本采集和送检要及时，密切观察血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等生命体征的变化，并及时准确地完成护理记录。
四、急诊危重病人接诊的要求1.快速接诊：当危重病人来院，护士应立即迎诊，推至抢救室，通知医生，先抢救后挂号。
急诊急救管理制度
第二章急诊急救管理制度急诊科工作制度一、急诊科必须24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规，掌握急救医学理论和抢救技术，实施急救措施以及抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度、消毒隔离制度，严格履行各级各类人员职责。
二、值班护士不得离开接诊室。
急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后，必须在5～10分钟内接诊患者，进行处理。
对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。
三、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。
实习医师和实习护士不得单独值急诊班。
进修医师经科主任同意报医务科、门诊部批准，方可参加值班。
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由专人管理，放置固定位置，经常检查，及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化,做好各项记录。
疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的患者，应及时送手术室进行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者。
六、急诊患者收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士负责治疗，对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。
观察时间一般不超过3天，最多不超过一周。
七、遇重大抢救患者须立即报告医务科、护理部、门诊部，有关领导亲临参加指挥。
急诊昏迷病人的鉴别分诊
急诊昏迷病人的鉴别分诊
陈国爱
【期刊名称】《当代护士：学术版》
【年(卷),期】2000(000)010
【摘要】昏迷是常见急症的一种,它具有病情危重,病因复杂,病死率高,易误诊等特点,接诊后及时准确的鉴别分诊对提高救活率有着重要的意义。
我院急诊科从1996年1月～1997年12月共收治昏迷病人386例,根据我们在分诊工作中积累的经验,总结如下。
【总页数】2页(P31-32)
【作者】陈国爱
【作者单位】湖南省衡阳市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R447
【相关文献】
1.急诊昏迷病人的鉴别分诊 [J], 张耀珍
2.急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理 [J], 潘大媛
3.急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理 [J], 李燕霞;冯晓薇
4.急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理 [J], 刘丽平
5.急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理 [J], 刘丽平
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急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理
作者：李勇
来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第08期
【摘要】近年来，因为昏迷送入医院抢救的患者数量呈直线上升的趋势，造成患者的昏迷原因的情况有多种，但是出现昏迷症状属于危重病情，需要采取及时有效的措施对昏迷病人实行施救，本研究主要以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的200例昏迷患者为研究对象，回顾性分析患者治疗过程中的具体临床资料、对昏迷患者的紧急处理措施、接诊分诊情况以及治疗预后等情况。
为急诊昏迷患者的治疗提供临床依据。
【关键词】昏迷病人；接诊分诊；急救护理
【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-50-02
昏迷主要是指患者长时间处于无意识的状态，对外界的任何刺激均没有任何反应，患者完全失去对周围环境以及自身情况的认知。
近年来，因各种各样的原因导致昏迷的患者数量呈直线上升的趋势，采取有效措施对昏迷患者进行及时治疗对患者的生命抢救具有重要意义[1]。
昏迷是一种典型的危重病，一旦发生昏迷症状，会对患者的生命健康造成极大的威胁，严重影响患者的生活质量[2]。
因此，急诊对于昏迷病人的救治具有重要意义，本文主要分析了急诊昏迷病人的接诊分诊以及相关急救护理知识[3]。
1 临床资料
以我院2010年1月至2011年1月接受治疗的昏迷患者200例，其中男性患者132例，女性患者68例，年龄分布12-65岁，患者平均年龄42岁；所有患者的昏迷时间在4-12min之间，其中属于轻度昏迷的患者有76例，属于中度昏迷的患者有84例，属于重度昏迷的患者有40例；所有昏迷患者中知道明确昏迷原因的有83例，不知道昏迷原因及病史的患者有117例。
回顾性分析每位昏迷患者临床治疗过程中具体临床资料、对昏迷患者的紧急处理措施、接诊分诊以及治疗预后等情况。
2 分诊
正确的分诊，特别是对于深夜出现昏迷症状的患者，需要及时送往医院救治，争取第一时间接受专科医生的紧急救治，这样可以对昏迷患者赢得宝贵的救治时间[4]。
本组200例昏迷患者中，分诊的正确率为90%，在对患者的救治过程中，正确分诊应该注意的几点要包括：（1）相关专科医生要具备丰富的临床治疗经验，通过平常的多起对昏迷患者的救治工作，不断总结经验，吸取教训，对危机时刻对昏迷患者进行正确分诊具有重要意义；（2）实施救治的医生要具备过硬的基本救治功底以及扎实的理论知识，对于昏迷患者的具体症状以及典型表现及时判断出患者出现昏迷的原因，并采取有效措施进行救治[5]。
（3）施救医生需要有对患
者的症状具有敏锐的观察力，对患者的脸色、肤色、呼气及气味等进行仔细的观察，从而有助于得出相应的救治结果[6]。
3 急诊处理措施
3.1 对患者昏迷期进行救治：
对昏迷患者救治首先要做的就是迅速安放患者，对患者的发病原因、病史以及发病特点等进行简要的询问，同时仔细观察昏迷患者的昏迷程度以及患者脸色、呼气情况、气味等，对患者的病情进行初步判断，并及时通知相关科室医生进行救治[6]。
3.2 采取措施保持患者呼吸道的通畅：
一般情况下，昏迷患者的呼吸都比较衰弱，需要采取措施保持患者呼吸道的通畅。
经观察，本组200例昏迷患者中有80例患者出现了呼吸微弱的情况，因此，护理人员在救治的过程中对呼吸困难的患者快速进行人工呼吸救治，同时通知医生准备气管插管等物品。
本组出现的80例呼吸微弱患者，护理人员进行及时处理后，有56例患者得到了抢救。
3.3 其他急诊救治措施：
对于昏迷患者的救治还可以通过对患者快速建立静脉通道，同时进行抽血配血，争取救治时间，确保患者血液循环的稳定性；另外，护理人员应该密切监控昏迷患者的心率、血压、血氧、呼吸等基本项目变化情况，若出现异常，及时采取有效措施进行救助，并通知相关医生[7]。
4 讨论
昏迷作为一种危重病情，若没有及时采取措施进行救治会严重威胁到患者的生命健康[8]。
昏迷主要是指患者长时间处于无意识的状态，一旦处于昏迷状态后，患者完全失去了对周围环境以及自身情况的意识，近年来，因各种各样的原因导致昏迷的患者数量呈直线上升的趋势，采取有效措施对昏迷患者进行及时治疗对患者的生命抢救具有重要意义[9]。
医院接昏迷患者的过程中，护士首先接触患者，也是对患者实施抢球的第一医护人员，因此，护士应该对昏迷患者进行第一步的观察和抢球[10]。
总之，对于昏迷患者的治疗中护理人员的角色非常重要，必须对患者的昏迷症状具备扎实的急救功底，在治疗过程中发挥自身敏锐的观察力，及时发现导致患者昏迷的原因，对患者的救治争取宝贵的时间，同时，能够极大程度上减少医院与患者家属之间因抢救问题发生纠纷事件[11]。
参考文献
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[2]张亚卓，赵文静.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维[J].解放军护理杂志，2011，20（9）：93-94.
[3]岳丽娜，徐国丽，崔淑节，裴晓璐，田秀霞，尤玉双，周峻伟.浅谈沟通技巧在急诊的应用-“表演的技巧”在急诊分诊沟通中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2010（18）.
[4]陈瑛，郭夏阳，张红丽等.非小细胞肺癌胸腔置管化疗的护理12例[J].实用护理杂志，2012，18（10）：50.
[5]魏陶军，刁纪敏，段元娥，孙黎红.急腹症的分诊及急诊护理[J].泰山医学院学报，2008（09）.
[6]段志刚，邵桂春，张凤兰.621例急诊昏迷病人的呼吸道护理[J].山西护理杂志，2010，11（2）：62.
[7]汪志青，钱立蓉.昏迷病人ICU期间预防褥疮的护理对策[J].医学理论与实践，2010（02）.
[8]段志刚，邵桂春，张风兰. 621例急诊昏迷病人的呼吸道护理[J]1山西护理杂志，2011，11（2）：62-63.
[9]胡亚美，江载芳.诸福棠5实用儿科学6[M].第7版（上卷）.北京：人民卫生出版社，2012.
[10]张亚卓，赵文静.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维[J].解放军护理杂志，2011，20（9）：93-94.
[11]赵春玲，郭鹏菊，王俊，王向阳.急诊昏迷患者308例鉴别分诊与急救护理[J].齐鲁护理杂志，2010（07）.。